Лечение ангионевротического отека. Диета, питание при отеке Квинке. Характеристика и описание патологии

Ангионевротический отек развивается на фоне аллергической реакции, сопровождается отечностью кожных покровов и слизистой.

Начинается остро, а предвидеть завершение патологии крайне сложно. Ниже на фото можно видеть, что такое ангионевротический отек и чем он отличается от других видов аллергии.

Отек Квинке может развиться практически у любого человека, но больше всех нужно опасаться пациентам, которые подвержены различным аллергическим реакциям и часто переносящим крапивницу.

Ангионевротический отек и его симптоматика

Первый и наиболее ярко выраженный симптом наблюдается непосредственно в том месте, где произошла аллергическая реакция. Как показывает медицинская практика, чаще всего отек наблюдается в области губ и языка, так как большинство пациентов подвержены именно пищевой аллергии.

Данная патология характеризуется следующим:

безболезненный, но резкий отек кожи лица и слизистых. Также наблюдается молниеносный отек пальцев рук и ног;
эпителий в области отека приобретает бледный цвет, иногда с синюшным оттенком;
чуть позже к отеку присоединяется крапивница, что провоцирует появление пятен красно-розового цвета и зуд;
если отек поражает слизистые, то возникает затруднение дыхания, лицо приобретает синеватый оттенок. Данная форма отека чрезвычайно опасна и требует вызова бригады скорой помощи;

Наиболее опасным в патологии является развитие отека гортани, так как при несвоевременной помощи может наступить летальный исход.

В случае, когда ангионевротический отек поражает внутренние органы, то симптоматика меняется:

пациент ощущает острую боль в брюшинном пространстве;
возможно повышение центральной температуры тела, которое сопровождается слабостью, диареей и рвотой;
если основное месторасположение отека в кишечнике, то можно ощущать покалывание языка или неба.

Для отека внутренних органов характерно то, что внешне заподозрить Квинке практически невозможно из-за отсутствия отека внешних покровов.

Известны редкие случаи развития ангионевротического отека головного мозга, где наблюдались судороги, тошнота и симптомы характерные для менингита.

В любом случае, данный вид отек требует неотложной медицинской помощи, независимо от его локализации и симптоматики.

Ангионевротический отек: причины развития

Основной причиной развития отека служить сильнейшая аллергическая реакция. Аллергеном может быть все что угодно, зависит от предрасположенности человека к данной реакции.

Определить на 100%, что могло послужить причиной ангионевротического отека довольно сложно. Однако выделяют основные факторы, которые чаще всего являются провокаторами данной аллергической реакции:

укусы различных насекомых, в большинстве случаев пчел или ос;
продукты питания. Наибольшим аллергенами являются орехи, моллюсковые, некоторые виды рыбы и фруктов;
домашние животные или пыльца;
медикаментозные препараты. Наибольшую опасность представляют средства пенициллинового ряда, так как способны вызвать отек слизистой горла и даже пищевода;
в более редких случаях, возможно развитие отека на фоне переносимости солнечных лучей или холода.

Следует отметить, что ангионевротический отек относится к патологиям способных передаваться генетически. Также отек может наблюдаться при наличие некоторых тяжелых заболеваний, например, волчанка или лейкемия.

Методы лечения ангионевротического отека

Способы лечения отека Квинке напрямую зависят от выраженности симптоматики. В случае, когда отек незначительный, нет высыпаний и резкого ухудшения состояния, то достаточно исключить аллерген, а также приложить холодный компресс к месту отека.

Развитие острого отека может потребовать назначение следующих препаратов:

при резком снижении артериального давления внутривенно вводят раствор Адреналина;
во избежание повторных реакций рекомендуют применение антигистаминных препаратов 3 или 4 поколения (Телфаст, Зодак, Цетрин). При необходимости они могут вводиться внутримышечно;
также необходимо снять токсическое воздействие аллергена на организм, для этого назначают сорбционные препараты.

Отек Квинке (ангионевротический) — достаточно серьезная патология, которая может привести к летальному исходу. Поэтому знание ее симптоматики и умение распознавать на ранних этапах является крайне необходимым. Следует помнить, что пострадавший до приезда скорой помощи требует максимального внимания. Чем можно помочь больному? Для начала, нужно определить аллерген и устранить его. Далее, напоите сорбентами, например, Атоксилом. Обязательно больному нужно закапать в нос сосудосуживающие капли и положить на область отека лед. По возможности выведите человека на свежий воздух или откройте окна.

Содержание статьи

Ангионевротический отек (синоним: отек Квинке) - ограниченный, с четкими краями отек с преимущественной локализацией в области лица, конечностей, гениталий.

Этиология ангионевротического отека

Ангионевротический отек - полиэтиологическое заболевание, связанное как с иммунологическими, так и с неиммунологическими факторами. В зависимости от причин, вызвавших ангионевротический отек, последний подразделяют на ангионевротический отек аллергический, ангионевротический отек анафилактоидный, ангионевротический отек вибрационный, ангионевротический отек идиопатический, ангионевротический отек комплемент-зависимый, ангионевротический отек от сдавления, ангионевротический отек после физической нагрузки, ангионевротический отек холодовый. Для некоторых форм ангионевротического отека доказана наследственная передача дефекта, часто этиологический фактор установить не удается. Возможен вторичный механизм развития ангионевротического отекпра отдельных нозологических формах.

Патогенез ангионевротического отека

Патогенез ангионевротического отека связан с дилатацией сосудов глубокого слоя дермы, преимущественно венул. Вазодилататорами являются медиаторы немедленной аллергии, кинины, простогландины. Медиаторы выделяются из тучных клеток и базофилов при дегрануляции; вследствие активации альтернативного пути комплемента системы; при образовании иммунных комплексов; в результате нарушений синтеза тканевых медиаторов из арахидоновой кислоты.

Клиника ангионевротического отека

Возможен ангионевротический отек языка, век, губ, периорбитальной клетчатки, гортани, слизистых оболочек. Ангионевротический отек может сопровождаться тошнотой, рвотой, диареей, болью головной. Чаще всего встречается у женщин среднего возраста.
Клиника отдельных форм ангионевротического отека имеет особенности.

Дифференциальная диагностика ангионевротического отека

Дифференциальная диагностика ангионевротического отека проводится с сердечными и почечными отеками, микседемой, гипергидрозом при синдроме Пархона, закупоркой верхней полой вены, синдромом Мелькерсона - Розенталя, лимфатическими отеками, прогрессирующим отечным экзофтальмом.
Схема обследования больного ангионевротическим отеком включает выявление этиологического фактора, особенностей иммунологического гомеостаза, способствующих развитию ангионевротического отека, нозологической формы при вторичном характере ангионевротического отека. При остром ангионевротическим отеком установление причины в большинстве случаев не представляет затруднений - она выясняется при сборе аллергического анамнеза. При хроническом рецидивирующем течении ангионевротического отека необходимы рентгенография грудной клетки; проведение аллергологической диагностики с аллергенами пищевыми и аллергенами микробными; постановка аллергологической диагностической пробы провокационной холодовой; электрофорез белков сыворотки; определение факторов ревматоидных и ЛE-клеток; анализ крови с определением лейкоцитарной формулы; повторные исследования на наличие гельминтов; посев кала на дисбактериоз; биопсия кожи.

Аллергический ангионевротический отек

Аллергический ангионевротический отек - ангионевротический отек, вызванный аллергической реакцией немедленного типа и представляющий собой одно из ее наиболее характерных клинических проявлений.

Этиология аллергического ангионевротического отека

Аллергический ангионевротический отек может быть обусловлен лекарственными препаратами (особенно пенициллином и др. антибиотиками), аллергенами пищевыми, пыльцевыми, хим., ядом насекомых.

Клиника аллергического ангионевротического отека

Аллергический ангионевротический отек часто сочетается с крапивницей или др. аллергическими проявлениями аллергии пищевой и аллергии лекарственной; с астмой бронхиальной, спастическим колитом, приступами боли головной. Зуд кожный может быть выражен (при сочетании с крапивницей) или отсутствовать. Аллергический ангионевротический отек развивается спустя несколько минут после KOHfакта с аллергеном, в крови обнаруживаются антитела, относящиеся к иммуноглобулину Е, против аллергена, возможен перенос аллергии в РПКА, в крови - умеренная эозинофилия. Клинические проявления исчезают в течение суток-двух. Особую опасность представляет аллергический ангионевротический отек гортани, возникающий при укусе перепончатокрылыми слизистой оболочки рта, языка, области глоточного кольца.

Лечение аллергического ангионевротического отека

Эффективны применение антигистаминных препаратов (перорально или парентерально в зависимости от выраженности симптомов), внутривенное введение хлорида кальция и глюкокортикостероидных препаратов по жизненным показаниям (отек гортани). При рецидивирующем характере аллергического ангионевротического отека необходимо обследование на наличие гельминтов.
Анафилактоидный ангионевротический отек - ангионевротический отек, вызванный выделением медиаторов немедленной аллергии (гистамина, простогландинов и др.) вследствие неиммунологическик механизмов. Основной этиологический фактор анафилактоидного ангионевротического отека -лекарственные вещества. Анафилактоидный ангионевротический отек формируется в результате непосредственного дегранулирующего эффекта на тучные клетки и базофилы тубокурарина, морфина, пеницилламина. Этот же механизм, а также активация компплементзависимых реакций лежат в основе анафилактоидного ангионевротического отека как побочного действия рентгеноконтрастных иодистых препаратов. Отек может возникнуть непосредственно после применения препаратов в сочетании с др. проявлениями анафилактоидной реакции вплоть до летального исхода или развиваться постепенно в течение нескольких часов. В последнем случае проявления носят локальный характер.
В основе др. механизма развития анафилактоидного ангионевротического отека лежит дисфункция простогландинов, возникающая после применения нестероидных противовоспалительных препаратов (ацетилсалициловой кислоты, анальгина, делагила, индометацина и др.) в результате их действия на ферменты синтеза простогландинов из арахидоновой кислоты. Анафилактоидный ангионевротический отек такого типа появляется в течение 40 мин или нескольких часов после приема препарата, имеет плотный, иногда деревянистый, характер, держится в течение нескольких суток. Характерна локализация в области верхней губы. Чаще всего встречается у женщин, сочетается с ринитом вазомоторным, астматической триадой. Антигистаминные препараты мало эффективны.

Вибрационный ангионевротический отек

Эта разновидность встречается крайне редко и имеет наследственный характер (передается по аутосомно-доминантному типу). Вибрационный ангионевротический отек проявляется еще в раннем детстве в виде резкого зуда кожного и отека спустя 1-2 мин после вибрации. Реакция воспроизводима в лабораторных условиях: при встряхивании предплечья в течение нескольких минут появляется его вибрационный ангионевротический отек. Дермографизм и реакция на сдавление не выражены. Механизм развития вибрационного ангионевротического отека не ясен. Сопровождается гистаминемией.

Идиопатический ангионевротический отек

Идиопатический ангионевротический отек - ангионевротический отек, связанный с наследственным дефектом ингибитора первого компонента комплемента системы.
Дефект наследуется по аутосомно-доминантному типу с пенетрантностью 100 %, встречается у одного человека из 10 тыс. Ингибитор представляет собой а9-нейраминогликопротеин мол. массой 106 000 дальтон, содержит 40% углеводов, половина из которых - нейраминовая кислота. Он ингибирует активность компонентов Clr, Cls комплемента, плазмина и калликреина. Возможны два варианта дефекта: снижение уровня ингибитора и ослабление его функциональной активности при нормальном уровне. Ввиду недостаточного эффекта ингибитора повышена активность компонента С1.
Идиопатический ангионевротический отек можно воспроизвести при введении под кожу здорового человека очищенных компонентов CI, Cls и кининоподобного полипептида, выделенного из крови больных идиопатическим ангионевротическим отеком. Повышение уровня компонента С1 у больных вызывает увеличение связывания компонентов С2 и С4, являющихся субстратами С1. Уровень С4 снижен у больных в период ремиссии и при идиопатическом ангионевротическом отеке не определяется, уровень С2 в период ремиссии в норме, но снижается при приступе. Однако у лиц с дефицитом С2 и С4 идиопатический ангионевротический отек не встречается, т. е. помимо комплемента системы для генеза заболевания имеют значение др. факторы, предположительно влияющие на фибринолитическую и свертывающую системы.
В крови и моче больных идиопатическим ангионевротическим отеком определяется повышенное содержание гистамина, в сыворотке - сниженное количество а,-глобулина. Выраженность симптомов зависит от степени снижения активности ингибитора и проявляется при 5-30 %-ной его активности по сравнению с нормой.

Клиника идиопатического ангионевротического отека

Идиопатический ангионевротический отек характеризуется плотными тестообразными белесыми отеками, без зуда, боли, гиперемии. Развитие идиопатического ангионевротического отека связано с травмой, сдавлением ткани (напр., при рукопожатии), незначительным ушибом, переохлаждением, эмоциональным напряжением, менструальным циклом. Чаще всего болеют женщины молодого и среднего возраста. Нарастание идиопатического ангионевротического отека происходит в течение 48-72 ч, далее следует самопроизвольное обратное развитие в течение трех - четырех суток. При отсутствии обострения больные практически здоровы.
Наибольшую опасность представляет идиопатический ангионевротический отек гортани, часто развивающийся у больных идиопатическим ангионевротическим отеком и нередко служащий причиной их гибели от асфиксии. Летальный исход наиболее вероятен между 30-40 годами. Возможен идиопатический ангионевротический отек слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, который проявляется выраженными болями в животе, рвотой желчью, водной диареей. Такая локализация идиопатического ангионевротического отека может имитировать картину «острого живота», при этом отсутствуют ригидность брюшной стенки, лихорадка и лейкоцитоз. Неоправданное хирургическое вмешательство может в подобных случаях вызвать прогрессирование идиопатического ангионевротического отека вплоть до летального исхода.
Лечение. Больные должны быть предупреждены об опасности заболевания, возможности развития асфиксии и необходимости врачебного контроля в период рецидива. В отличие от ангионевротического отека аллергического при идиопатическом ангионевротическом отеке антигистаминные препараты и глюкокортикостероидные препараты недостаточно эффективны. Хороший эффект дает переливание нативной плазмы, компенсирующее дефект ингибитора. При угрозе асфиксии необходима трахеостомия.
Профилактика. С профилактической целью при отсутствии обострения показан длительный пероральный прием метандростанолона и его аналогов (в частности, даназола), а также е-аминокапроновой кислоты. Больные должны избегать провоцирующих факторов: травм, переохлаждения, употребления холодной пищи. Особая осторожность необходима при удалении зубов, хирургических вмешательств.

Комплементзависимый ангионевротический отек

Комплементзависимый ангионевротический отек - ангионевротический отек, вызванный иммунокомплексными механизмами повреждения ткани.
Комплементзависимый ангионевротический отек имеет ведущее значение при сывороточной болезни, болезнях коллагеновых, васкулитах аллергических, происходит в результате дезорганизации компонентов комплемента системы, активации альтернативного пути, нарушения фибринолитической и свертывающей систем. При биопсии пораженного участка наблюдается некротизирующий венулит сосудов дермы. Возможно сочетание с иммунопатологией почек.

Ангионевротический отек от сдавления

Ангионевротический отек от сдавления - ангионевротический отек, возникающий в результате сдавления ткани и не связанный с дефицитом ингибитора первого компонента комплемента системы.
Для ангионевротического отека от сдавления характерно вовлечение глубоких слоев дермы. Он часто болезнен, может сочетаться с крапивницей, развивается в течение 4 ч с момента сдавления, длится 6-24 ч. Механизмы формирования ангионевротического отека от сдавления не определены, в некоторых случаях отмечается повышение уровня гистамина в сыворотке.

Ангионевротический отек после физической нагрузки

Ангионевротический отек после физической нагрузки - ангионевротический отек, связанный с физической нагрузкой.
Механизм развития ангионевротического отека после физической нагрузки не ясен. Предполагается его связь с гистаминемией и дисбалансом вегетативной регуляции. Отмечено увеличение толерантности к нагрузкам у больных после регулярных занятий бегом.

Ангионевротический отек холодовый

Ангионевротический отек холодовый - ангионевротический отек, вызванный охлаждением кожи в результате действия холодного воздуха или воды.
Ангионевротический отек холодовый носит рецидивирующий характер, может сочетаться с отеком слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Ангионевротический отек холодовый чаще всего встречается у женщин среднего возраста, обычно возникает на открытых участках кожи (лицо, руки при охлаждении, сопровождается нерезким зудом кожным. У больных наблюдается положительная аллергологическая диагностическая проба провокационная холодовая, в отдельных случаях возможен перенос аллергии к холоду в РПКА, в крови повышено содержание гистамина, иногда отмечаются положительные аллергологические диагностические пробы кожные с аллергенами микробными. В ряде случаев удается установить связь ангионевротического отека холодового с хроническими воспалительными процессами желчного пузыря, печени, желудочно-кишечного тракта, наличием др. фокальных очагов инфекции. Антигистаминные препараты эффективны не всегда, в период ремиссии показан гистаглобулин, в отдельных случаях гипосенсибилизация к холоду при помощи гидротерапии с постепенно снижающейся температурой воды. Возможен вторичный характер ангионевротического отека холодового при болезнях коллагеновых (волчанке красной системной, артрите ревматоидном, Съегрена синдроме), лимфопролиферативных заболеваниях. Ангионевротический отек холодовый часто сочетается с параи диспротеинемиями: криоглобулинемией. криофибринемией, синдромом повышенной вязкости крови.

Ангионевротический отёк (отёк Квинке) – это реакция гиперчувствительности немедленного типа (ГЧНТ), проявляется отёком кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек в ответ на попадание в организм аллергена. Это состояние называют так же гигантской крапивницей. В процесс вовлекаются лицо, шея, верхняя часть туловища. Развивается ангионевротический отёк у людей, склонных к аллергическим проявлениям.

Основными симптомами ангионевротического отёка являются:

припухлость в области контакта с аллергеном;
быстрое, практически молниеносное развитие клиники;
нарастание отёка;
безболезненность проявлений;
бледность кожных покровов;
возможно появление багровых пятен при присоединении крапивницы;
затрудненность дыхания, хриплость голоса, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания;
может присоединиться лающий кашель;
при выраженном затруднении дыхания может произойти потеря сознания, появиться синюшность лица;
набухание нёбных миндалин, сужение просвета зева.

При поражении слизистой пищеварительного тракта возникает тошнота, рвота, боли в животе, диспепсические явления.При повреждении слизистых головного мозга развивается клиника, подобная менингиту: головная боль, сонливость, ригидность затылочных мышц, нарушение сознания вплоть до его потери.

Причина

Ангионевротический отёк возникает при встрече организма с известным ему аллергеном. Наиболее частые причины развития отёка Квинке:

вещества, которые попадают в организм при укусах насекомых (особенно пчёл, ос, комаров, мошек);
пищевые аллергены: рыба, орехи, молочные продукты, шоколад, какао, сладости, моллюски, мёд, продукты пчеловодства;
пыльца растений;
шерсть животных;
корм для животных;
домашняя, книжная пыль;
медикаменты (аспирин, пенициллин, сульфаниламиды, ингибиторы АПФ, вакцины и пр.);
средства дезинфекции (преимущественно хлорсодержащие);
парфюмерия, косметика;
курение;
предметы бытовой химии;
холод.

При первичном попадании аллергена в организм происходит сенсибилизация и образование антител. При повторном поступлении уже знакомого аллергена, происходит высвобождение медиаторов воспаления, которые и обуславливают клиническую картину отёка Квинке.

Под действием гистамина повышается проницаемость стенки сосудов, происходит переход части жидкости из сосудистого русла в мягкие ткани – возникает отёк. За счёт расширения сосудов отмечается покраснение кожных покровов.

Лечение

Если ангионевротический отёк протекает в лёгкой форме, то достаточно только устранить аллерген для купирования приступа. При сохранении симптомов отёка Квинке вызывают бригаду СМП. Для купирования приступа применяют следующие препараты:

при падении АД вводят 0,5 мл раствора адреналина;
в нос капают сосудосуживающие капли;
антигистаминные препараты (супрастин, лоратадин, зиртек, кларитин) в зависимости от тяжести состояния можно ввести внутримышечно, внутривенно или принять внутрь;
для элиминации аллергена проводят гемосорбцию, энтеросорбцию (препараты древесного угля, энтеросгель, лактофильтрум);
внутривенно вводят глюкокортикоиды (преднизолон , дексаметазон).

Профилактика

Для предупреждения развития повторных приступов отёка Квинке необходимо соблюдать меры профилактики:

исключение аллергенов (гипоаллергенная диета, при аллергии на шерсть животных и корма – не заводить домашних питомцев, при непереносимости пыли – проводить частую влажную уборку, перовые подушки заменить на холофайбер, избавиться от ковровых изделий, отказаться от парфюмерии, косметических средств и средств бытовой химии, вызывающих РГЧНТ);
отказ от курения;
приём антигистаминных препаратов, энтеросорбентов;
лечение хронических очагов инфекции;
избавление от глистов;
нормализация микробной флоры кишечника;
лечение болезней органов пищеварения.

Каждому пациенту, страдающему аллергическими заболеваниями, нужно иметь при себе антигистаминные препараты, которые необходимо будет принять при возникновении приступа отёка Квинке. Таким больным рекомендуется носить с собой записку с указанием адреса и ФИО на случай, если приступ с потерей сознания разовьётся вне дома среди незнакомых людей.

Вызванное аллергеном состояние человека, которое характеризуется внезапным отеканием слизистых и области подкожной прослойки жира – это ангионевротический отек. Данная реакция организма имеет распространенное наименование отек Квинке. Аллергеном, который становится причиной состояния, может выступить любое вещество – от цитрусового до соединений хлора.

Что такое ангионевротический отек

Опухлость слизистых оболочек имеет разные причины происхождения. Ангионевротический отек – это немедленная аллергическая реакция организма, проявляющаяся отеканием тканей. Причина – выброс в кровь биологически активных веществ, что увеличивает проницаемость стенок сосудов. В результате, мгновенно отекает кожный покров, слизистые оболочки, подкожная жировая клетчатка.

Симптомы отека Квинке

Что такое отек Квинке? Так называют припухлость пораженной аллергической реакцией области. Она проявляется безболезненно и не является единственным симптомом. Признаки приступа:

побледнение кожи;
проявление заболевания в сочетании с крапивницей: на коже появляются красные пятна, которые сильно зудят;
появляется сиплость голоса;
появление кашля сухого и лающего, затрудняется дыхание, результатом чего становится синеющее лицо и потеря сознания;
набухание неба;
реже проявляются признаки отравления: сильная головная боль, тошнота и рвота.

Кроме видимой симптоматики ангионевротического шока, может развиться аллергия внутренних органов, которая внешне не проявляется, что затрудняет диагностику. Признаки отека внутренностей:

приступы сильной боли в животе;
распространение опухоли на верхнюю часть груди (у женщин возможно удушье из-за давления грудных желез на легкие);
одновременное (в короткий промежуток времени) проявление рвоты и диареи.

В редких случаях врачи сталкиваются с ангионевротическим отеком головного мозга, который проявляется в виде:

ригидности мышц затылочной части головы, что характеризуется невозможностью дотронуться подбородком до тела;
заторможенности реакций сознания, вялости, тошноты и рвоты;
частых судорог любой мышцы.

Отек Квинке - причины

Распространенные обстоятельства, провоцирующие сильную аллергическую реакцию немедленного типа (ангионевротического шока):

попадание в организм человека (неважно каким путем) аллергена, к которому иммунная система чувствительна.
редкое проявление заболевания, когда группа белков самопроизвольно реагирует на воздействия внешней среды.

Также причины ангионевротического отека – это врожденные и приобретённые болезни (лейкемия, лимфома, волчанка) и наследственная предрасположенность. Список аллергенов, которые чаще других становятся причинами шока:

укусы пчелы, ос и других насекомых;
продукты – морепродукты, сорт орехов, ягод, молочная продукция, яйца;
пыльца некоторых растений;
животные – шерсть, пух, перхоть;
некоторые лекарственные препараты – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, нестероидные противовирусные препараты, пенициллин;
переохлаждение, перегревание (в жару), длительное пребывание в воде.

Отек Квинке - последствия

Ангионевротический шок является одним из самых опасных проявлений аллергии. Отек Квинке может вызвать такие последствия:

Удушье (асфиксия) – если отекает гортань (неба, горло), человек может умереть.
Бесполезное хирургическое вмешательство – подозрение на аппендицит или внутреннее кровотечение, когда синдром Квинке вызывает мучительные боли в области живота (кишечник или желудок).
Неврологические нарушения (судороги, утрата произвольных движений) – если аллергическая реакция по типу отека Квинке поразила мозг.
Острый цистит, что может привести к сильной задержке мочи, если у пациента ангионевротический синдром мочеиспускательного канала или урогенитальных органов.

Диагностика отека Квинке

Прежде чем начать лечение, необходимо провести тщательное обследование. Полная диагностика отека Квинке состоит из нескольких этапов:

Анализ симптомов, истории болезни:
1. частота приступов (если это рецидив);
2. какая часть тела чаще других опухает;
3. содержит ли история болезни симптомы затрудненности дыхания во время приступа;
4. жалуется ли пациент на боли в животе, причина которых неизвестна;
5. осуществляется ли прием препаратов (риск заболевания повышают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента);
6. обстоятельства при приступах – прием лекарств, продуктов, стрессы, травмы;
Осмотр общего характера:

как выглядит отек Квинке – определение цвета, локализации, плотности;
осмотр гортани – проверка звучности голоса, возможности глотать;
проверка наличия хрипов в бронхах и легких;
ощупывание живота.

3. Анализ аллергии:

после снятия отека, проведение проб на аллерген;
анализ крови на наличие увеличенного количества клеток, которые участвуют в аллергических реакциях.

4. При наследственной форме заболевания:

обследование родственников на наличие приступов и других признаков болезни;
исследование мутации (патологии) гена.