В перечне специалистов для профилактических осмотров присутствует маммолог. Этот специалист занимается вопросами молочной железы: диагностикой заболеваний, их лечением и профилактикой. А также к маммологу следует обращаться при возникновении ряда различных проблем, начиная от такого проявления, как нагрубание молочных желез, которое происходит перед началом менструации, до мастита, мастопатии или опухолевого образования.

В перечне специалистов для профилактических осмотров присутствует маммолог. Этот специалист занимается вопросами молочной железы

Специальность врача позволяет ему проводить терапию в амбулаторном либо стационарном режиме. Все зависит от многих факторов (возраста, состояния пациентки, тяжести болезни, сопутствующих патологий).

Маммология — специализация медицины, изучающая работу и структуру молочной железы, причины появления, способы лечения и профилактики заболеваний органа. В маммологии успешно применимы как оперативные, так и консервативные методики лечения. Часто используют физиотерапию, нетрадиционное лечение. Подобные направления терапии поименяют одиночно либо в сочетании друг с другом. Методика лечения подбирается индивидуально лечащим доктором либо врачебным консилиумом.

Во многих странах Европы не существует такой профессии. Все функции специализации возложены на онкологов. Это связано с наибольшей частотой появления новообразований среди всех заболеваний груди. Рак железы — лидер онкопатологии. Поэтому кабинет маммолога присутствует в каждой клинике.

Деятельность направлена на конкретные заболевания железы:

• дисгормональные изменения груди (фиброзы, кистозы, мастопатия, гинекомастия);
• онкопатология (рак, липома, фиброаденома, саркома);
• воспалительные поражения груди (мастит).

Факторы риска развития поражений МЗ:

• наследственность (заболевание у кровных родственников);
• эпизоды рака в семье (минимум у троих близких родственников);
• возраст (максимальный риск наблюдают после 45 лет);
• длительное, бесконтрольное употребление гормональных противозачаточных лекарств;
• проживание в экологически неблагоприятных зонах;
• лишний вес, ожирение;
• употребление жирной пищи;
• употребление алкоголя;
• малоподвижный образ жизни;
• травматизм МЗ;
• доброкачественные новообразования груди (киста, мастопатия, гиперплазия);
• поражение щитовидки в анамнезе;
• гинекологические болезни (миома, эндометриоз, нарушения цикла);
• нарушения репродукции (бесплодие, поздние роды, их отсутствие, частые аборты).

Маммология — специализация медицины, изучающая работу и структуру молочной железы, причины появления, способы лечения и профилактики заболеваний органа

Кто такой маммолог (видео)

Необходимость в консультации врача

Поход к подобному специалисту осуществляется в некоторых случаях:

• профилактика;
• срочное лечение.

Маммолога посещают дважды в год представители некоторых специальностей (врачи, учителя, продавцы, водители) во время заполнения медкнижки. Женщина может обследоваться только в некоторые дни цикла. Лучше посещать доктора после менструации, до наступления овуляции. Это делают в первую неделю после окончания критических дней. Первое консультирование важно провести в юношестве. Это позволит выявить болезнь на ранней стадии, своевременно ее устранив.

Срочная консультация проводится независимо от возраста либо дня цикла. Главная причина подобной консультации — появление неблагоприятных признаков поражения груди:

• выделения из железы;
• болезненность органа;

Всем здоровым женщинам без жалоб и предрасполагающих факторов рекомендуется обследоваться у врача раз в 1,5 года. Речь идет о людях старше 30 лет. Присутствие любого отягощающего фактора кардинально меняет ситуацию.

Таким женщинам важно проходить обследование дважды в год.

Онкологическое поражение — опасная патология. Рак железы на ранних стадиях не проявляется. Нередко самостоятельное ощупывание органа может оказаться неэффективным на первичных стадиях болезни. Поэтому выявление патологии в скрытой форме возможно только при обследовании у доктора-маммолога.

Показания к осмотру

Существует ряд патологических состояний, требующих специализированного обследования у врача. Это так называемые патологические симптомы, среди которых выделяются:

• гиперемия желез;
• изменение размера груди;
• выделения из соска;
• появление уплотнения в груди;
• болезненность желез;
• боль в подмышечных впадинах;
• выбухание либо втянутость кожи;
• асимметричность желез.

Существуют предрасполагающие факторы, при наличии которых рекомендуют пройти обследование у маммолога:

• поражение половых органов (учитывают как актуальные, так и ранее перенесенные патологии);
• присутствие дискомфорта в груди;
• тяжелые роды, трудная беременность;
• травмирование железы;
• проблемы в работе печени;
• психоэмоциональное истощение от длительных стрессов;
• наследственная предрасположенность.

Во время приема специалист детально расспрашивает о жалобах больной, выясняет некоторые особенности ее жизни, питания и работы. Затем переходят к осмотру и пальпации (прощупыванию) желез. Для уточнения диагноза назначаются дополнительные способы исследования:

• маммография — рентгенологическое исследование железы;
• УЗИ — оценка состояния желез за счет ультразвука;
• биопсия — оценивание гистологическим путем образца ткани органа, его онкоанализ;
• сцинтиграфия;
• КТ, МРТ грудной зоны;
• дуктография — рентгенологическая форма обследования протоков железы.

В комплексном обследовании пациенток особую роль отводят лабораторным анализам:

• взятие мазка (изъятие материала из одного соска);
• цитология полученного материала;
• гистологические тесты;
• пункция пальпируемого образования с диагностической целью под контролем УЗИ.

Маммолога посещают дважды в год представители некоторых специальностей (врачи, учителя, продавцы, водители) во время заполнения медкнижки

Детский специалист

Современная экология, питание и ритм жизни значительно изменили человека. Он стал рано взрослеть, а его болезни «помолодели». Касается это и молочных желез. Поэтому возникла ветвь специализации — детская маммология. Необходимо посещать такого врача с детства. Это позволит установить состояние желез, выявив поражение на ранних стадиях. Зачастую в подобном возрасте диагностируют:

• псевдоопухоли;
• асимметрию желез;
• травматизм;
• гипертрофические изменения;
• возрастную мастопатию;
• фиброаденому.

Только своевременное обращение к специалисту и адекватная терапия на ранних стадиях гарантируют полное избавление от заболевания. В пубертатном возрасте особенно важна консультация маммолога. Это период значительного гормонального всплеска.

Избыток биологических веществ гормональной природы нередко провоцирует поражение молочной железы.

Детский врач должен быть хорошим психологом. Важно знать и учитывать особенности детской и подростковой психики. Настоящий специалист сумеет наладить контакт, вызвав доверие маленького пациента. Потому перед визитом к детскому маммологу рекомендуется узнать о его квалификации.

Кто такой онколог-маммолог (видео)

Рак груди

Онкология молочной железы — одно из 3 наиболее опасных и распространенных заболеваний, которое лечат маммологи. При проявлении первых признаков болезни требуется консультация специалиста. Практически все женщины отмечают присутствие боли, которая может быть постоянной либо периодической, различной силы и характера. При частых приступах боли имеет место гормональный дисбаланс в организме как этиология заболевания.

Во время предменструального периода проявляется дискомфорт в соске. Боль тупая. Для минимизации признаков рекомендуют ограничить потребление соли. Диетотерапия соблюдается несколько дней перед месячными. На этот период следует ограничить потребление кофеиновых напитков. Подобные действия минимизируют отечность тканей, облегчая течение критических дней.

После травмирования либо биопсии болезненность носит другой характер. Боль конкретная, не связана с циклом. По характеру — режущая, стреляющая. Доказано, что постбиопсическая болезненность может сохраняться до 2 лет. Основной эпицентр боли — ребра, в груди отмечается иррадиация.

Связь дискомфорта с актом дыхания указывает на артритный генез поражения ребер. Доказано, что постоянное влияние стресса, алкоголя и неправильного питания значительно понижает порог болевой чувствительности. Из-за этого любая боль чувствуется сильнее.

Выделения из соска — симптом, редко проявляющийся при раке желез. Это нормальное явление, которое возникает во второй половине менструального цикла (из-за скопления жидкости в молочных протоках). Это своеобразная подготовка желез к беременности. Если оплодотворение не наступило, то жидкость удаляется. Возбуждение сосков провоцирует незначительное выделение жидкости. Это бывает при физической нагрузке, переживаниях, во время полового акта.

Патологией называют некоторые особенности подобных выделений:

• постоянный характер;
• сопровождаются внешними изменениями груди (возникают уплотнения, нагрубание кожи);
• изменение цвета выделений (становятся красноватыми, зеленоватыми);
• воспаления сосков.

Образование уплотнений во многих случаях незлокачественное. Но тревожными проявлениями считаются следующие:

• твердость новообразования;
• неровность краев уплотнения;
• болезненность;
• спаянность образования с окружающими структурами и кожей;
• характеристики образования не изменяются во время менструального цикла.

Наличие подобных проявлений требует немедленного обращения к маммологу. Залог успешного лечения и полного исцеления от болезни — своевременное обследование и адекватная терапия. Маммологи продуктивно изучают не только терапию патологий, но и методы предупреждения подобных заболеваний. Разработаны специальные рекомендации, позволяющие минимизировать риск поражения груди:

• ограничить употребление животных жиров, заменить их растительными аналогами;
• увеличить потребление клетчатки, витаминов, кальция и магния;
• ограничить употребление соли, алкоголя;
• бросить курение;
• применение гормональных препаратов и контрацептивов только после консультации гинеколога.

Маммологи считают, что главный аспект профилактики — регулярное самообследование и периодические осмотры. Самообследование начинают проводить с 18 лет ежемесячно на 7-14 день от начала месячных. Подобное обследование важно проводить не для выявления патологии. Методика позволяет женщине убедиться в том, что она здорова.

Клинические профилактические осмотры у доктора позволяют выявить малейшие патологические изменения. Международные организации рекомендуют для предупреждения рака железы регулярно навещать маммолога. Частота таких визитов зависит от возраста пациентки: до 30 лет нужно обследоваться 1 раз в 3 года, до 40 лет — раз в 2 года, после 40 лет — ежегодно.

Маммолог занимается всеми заболеваниями, которые возникают в молочных железах. Их деятельность направлена не только на лечение патологических процессов, но и на их профилактику и раннюю диагностику. Поэтому к ним нужно обращаться при всех изменениях внешнего вида грудных желез: обнаруженных уплотнениях или болезненности. Также рекомендуются периодические посещения врачей-маммологов для профилактического осмотра.

Кто такой врач-маммолог

Врач, который лечит заболевания грудных желез - это маммолог (фото: www.old3.zviazda.by)

Маммолог - врач, который является специалистом по профилактике, диагностике и лечению заболеваний молочных желез, как у женщин, так и у детей и мужчин.

Маммологи могут проводить консервативное лечение патологии грудных желез и производить операции на молочной железе. Маммология выделена в отдельную отрасль медицины из-за большого количества пациентов, которые нуждаются в лечении и профилактических осмотрах.

Врач данного направления медицины заканчивает медицинское высшее учебное заведение по основной специальности, но квалификацию маммолога получает уже на курсах усовершенствования.

Данные врачи могут иметь такие квалификационные категории в маммологии:

1. Хирург-маммолог - проводит оперативное лечение молочных желез. Работает в хирургическом отделении клинического учреждения, при котором есть кафедра маммологии. Проводит лечение гнойных процессов в железах, а также удаление кист и свищей.
2. Онколог-маммолог - принимает в онкологическом диспансере, а также в НИИ онкологии, занимается выявлением и лечением опухолевых заболеваний грудных желез.
3. Гинеколог-маммолог работает в поликлинических отделениях, диагностических центрах и проводит лечение воспалительных и дисгормональных заболеваний, при которых не показано хирургическое лечение и нет подозрений на онкологический процесс. Он назначает восстановительную терапию и наблюдает больных, после операций на молочных железах.

К врачам-диагностам в маммологии относятся специалисты ультразвуковых и рентгенологических исследований. Они принимают пациентов по направлению от онкологов, хирургов или гинекологов. Названиями их специальностей являются: «врач УЗИ-маммолог» и «рентгенолог-маммолог».

Какие заболевания лечит маммолог

Врачи-маммологи проводят профилактику, выявляют и занимаются лечением таких групп заболеваний:

• Доброкачественные и злокачественные опухоли молочных желез: саркома, рак, липома, фиброаденома, киста, внутриполостная папиллома.
• Воспалительные процессы - маститы послеродовый, гнойный и негнойный.
• Гипертрофия (чрезмерное увеличение молочных желез у мужчин и женщин).
• Гормональные болезни: мастопатия, мастодиния, галакторея.
• Не классифицируемые патологии: трещины и свищи, жировой некроз, атрофия молочной железы.

Сколько раз в году нужно посетить маммолога

Если у женщины после 30 лет нет жалоб на состояние молочных желез, сопутствующих гормональных нарушений, она не страдала в прошлом мастопатией или другими заболеваниями молочных желез, то посещение маммолога должно быть не реже, чем один раз в 1,5 года.

Если была мастопатия, мастит или доброкачественные опухоли, то обследоваться нужно от 1 до 3 раз в год.

При наличии факторов риска развития опухоли (наследственность, нарушения гормонального обмена, возраст более 40 лет, патологии климактерического периода) минимальное число посещений - два раза в год.

В какой день цикла запланировать визит к маммологу

Для профилактического осмотра нужно выбрать время, когда очередная менструация окончилась, а овуляция еще не наступила. Это правило можно соблюдать только если нет жалоб, и женщина чувствует себя хорошо. Если есть выделения из соска, боль в груди или уплотнение, то визит к доктору может быть в любой день.

С какими симптомами нужно обращаться к маммологу

За консультацией к врачу-маммологу следует обращаться при таких симптомах:

• Боль в молочной железе (или в обеих сразу).
• Боль в области подмышечной впадины.
• Выделения из соска.
• Есть уплотнение, которое плотно спаяно с тканями.
• Одна грудь стала больше другой.
• Кожа на груди или сосках стала красной.
• Сосок втянулся или неестественно выпячен.
• Чувство распирания в молочных железах или любые неприятные ощущения.
• Травмы молочных желез.
• Патологическое течение беременности.
• При болезнях печени.
• Гормональные патологии.

Какое обследование может назначить маммолог

На приеме маммолог в обязательном порядке осматривает молочные железы и прощупывает их для обнаружения уплотнений или других изменений. Кроме этого он проводит опрос по поводу жалоб и времени их возникновения. При необходимости врач-маммолог может назначить:

• Рентгеновское исследование - маммографию.
• Взятие кусочка из подозрительного образования и изучение его под микроскопом - тонкоигольная аспирационная биопсия.
• Рентгенография протоков молочных желез - дуктография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Сцинтиграфия (введение контрастного вещества в виде радиоизотопов).
• 6. Мазок из соска.
• 7. Анализ крови.
• 8. Исследование гормонального фона.

Как нужно подготовиться к приему у маммолога

Чтобы визит прошел успешно, нужно вспомнить, когда появились первые жалобы, а лучше предварительно составить для себя краткую запись, чтобы ничего не упустить. Очень важно отметить все симптомы.

Перед приемом анализы сдавать не нужно, так как доктор при необходимости выпишет направление на них.

Когда мужчине нужно посетить маммолога

Заболевание, когда мужчине может понадобиться маммолог, называется гинекомастия: происходит увеличение молочных желез у мужчин. Причиной такого увеличения обычно бывает нарушенный баланс гормонов - преобладание женских половых гормонов при сниженном количестве тестостерона.

Истинную гинекомастию нужно отличать от ложной, которая возникает на фоне выраженного ожирения.

Когда посещают детского маммолога

Детский маммолог занимается воспалительными и опухолевыми процессами в молочных железах у девочек и девушек до шестнадцатилетнего возраста. К нему обращаются при врожденных нарушениях развития желез.

К симптомам, которые могут послужить поводом для визита, относятся:

• Боли в подмышках или в молочных железах.
• Выделения из сосков.
• Увеличение размера груди.
• Выпячивание или втягивание соска.
• Уплотнения в тканях желез.
• Покраснение кожи на молочных железах.
• Травмы груди.

Как записаться на прием к маммологу

Чтобы посетить врача-маммолога нужно либо обратиться в частную клинику, либо пройти прием вначале у участкового гинеколога, который направит на консультацию к маммологу.

Врачи-маммологи принимают также в онкологических поликлиниках при соответствующих стационарных отделениях и в многопрофильных диагностических центрах.

• Положение во время осмотра нужно менять: стоя, наклонившись вперед, поднимая руку вверх.
• Ощупывать грудь нужно тремя пальцами (указательным, средним и безымянным) - так легче обнаружить уплотнения.
• Изменения в грудных железах могут вызывать гормональные препараты, контрацептивы, антидепрессанты.

Как нужно ухаживать за грудными железами? Для этого нужно:

• После душа грудь смазать увлажняющим кремом.
• Для поддержания упругости рекомендуется контрастный душ.
• На соски нужно наносить питательный крем: крем для сосков «Малыш» (Рассвет, Россия), «Лановит» (Экобиофарм, Россия), ночной питательный крем «Daily Essentials» (Джонсон и Джонсон, Франция).

Как правильно подобрать бюстгальтер, описано ниже.

• Не должно быть сдавления груди и ее выпадения из чашечек.
• Бретельки не должны врезаться.
• От травмирующих косточек в повседневном белье нужно отказаться.

При пребывании на пляже, на грудь обязательно наносится солнцезащитный крем с высокой степенью защиты.

При появлении первых тревожных симптомов женщине необходимо сразу записаться на прием к хорошему специалисту, так как чем раньше обратиться за помощью к врачу, тем выше шансы на успешное выздоровление.

Отличие от других специалистов

Многие интересуется, онколог и маммолог – это одно и то же, или существуют различия между этими специалистами. Онколог – это врач, имеющий высшее медицинское образование и специализирующийся в онкологии, которая является обширной сферой и включает в себя множество направлений, в том числе и онкомаммологию. То есть онколог может, как специализироваться на опухолях молочных желез, так и заниматься лечением новообразований совершенно другого органа.

Маммолог является узким специалистом и его функции могут выполнять гинекологи, хирурги и онкологи.

То есть маммолог не всегда является онкологом, хотя чаще всего именно специалисты по злокачественным новообразованиям занимаются онкопатологией молочных желез. Онколог от маммолога отличается тем, что может лечить опухоли самой различной локализации, тогда как работа маммолога ограничивается исключительно молочными железами.

Что входит в обязанности онколога-маммолога

Основной обязанностью этого специалиста является своевременная диагностика и подбор оптимального лечения злокачественного или доброкачественного новообразования молочных желез. Онколог-маммолог лечит рак молочной железы, а также опухоли с доброкачественным характером (например, фиброаденома). Также важной частью работы специалиста является профилактика рецидивов и осложнений онкологических заболеваний . То есть он ведет прием не только тех пациенток, которые нуждаются в лечении опухоли, но и тех, кто уже прошел курс терапии.

Лечение может заключаться в хирургическом удалении опухоли, проведении курса химиотерапии, лучевой терапии или терапии гормональными препаратами. Чаще всего используются разные комбинации основных методов лечения, чтобы достичь лучшего результата. Поскольку маммолог и онколог занимаются лечением очень серьезных патологических состояний , то необходимо выбрать хорошего специалиста. Обращайте внимание на категорию врача, стаж, рейтинг учреждения, в котором он ведет прием и отзывы пациентов. Попасть на консультацию к онкологу-маммологу можно в специализированных больницах и частных клиниках.

Когда обращаться за помощью и особенности приема у специалиста

Консультация онколога-маммолога абсолютно показана, если у женщины появилась:

• боль и дискомфорт в области молочных желез;
• изменение формы и размера груди;
• покраснение, отек тканей молочных желез;
• деформация сосков;
• появление выделений из сосков;
• слабость, повышенная утомляемость, снижение физической и умственной работоспособности;
• прогрессирующее похудение;
• потеря аппетита, тошнота, отвращение к пище;
• нарушения менструального цикла.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов немедленно обращайтесь к специалисту. Врач онколог-маммолог проведет комплексное обследование организма пациентки , назначит дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования (маммография, УЗИ молочных желез, тест на онко-маркеры). После подтверждения диагноза доктор подберет оптимальное лечение для больной и разработает комплекс профилактических мероприятий для предотвращения рецидивов.

Это специалист, проводящий обследование, диагностику, лечение и профилактику заболеваний молочной железы, в большинстве случаев не связанных с онкологией: мастопатии, лактостазы и т.п. Однако сегодня рак молочной железы становится бичом общества и его лечением обычно занимается -маммолог.

Поскольку в России до сих пор маммология не выделена в отдельную специальность, профессионалами в этой области становятся, как правило, хирурги-онкологи, реже пластические хирурги.

Что лечит врач маммолог?

Болезни, которые лечит маммолог, можно разделить по нескольким направлениям.

Патологии, вызванные воспалительным или застойным процессом:

• мастит;
• лактостаз.

Гормональные нарушения:

• мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь);
• кисты;
• гинекомастия.

Опухолевые образования:

• рак молочных желез;
• фиброаденома;
• лактирующая аденома;
• саркома;
• липома.

Масталгии (боль в области груди):

• Гинекомастии у мужчин.
• Гипоплазия (аномалии в развитии).

Когда обязательно идти на прием к мммологу?

Существуют определенные симптомы, появление которых должно насторожить и послужить поводом незамедлительного посещения врача. К ним относятся:

• трещины сосков;
• уплотнения, неприятное чувство боли, присутствия инородного тела в области груди;
• выделения из сосков, не имеющие отношения к лактации или беременности;
• покраснения, асимметрия груди;
• втянутость или, наоборот, выпуклость кожи в околососочной области;
• увеличены подмышечные лимфоузлы;
• боль в районе подмышечных впадин;
• увеличение груди у мужчин наряду с выделениями.

Также иногда пациентка попадает в группу риска из-за имеющегося в анамнезе другого заболевания. В таком случае она получит рекомендацию пройти внепланово осмотр маммолога. Вот некоторые типичные ситуации:

• наличие гинекологических болезней;
• в ближайшем будущем планируется прием оральных контрацептивов, содержащих половые гормоны эстрогены;
• травма молочной железы, независимо от того, сколько времени прошло после ее получения;
• тяжелые заболевания печени;
• наследственная предрасположенность, когда у ближайших родственников ранее был диагностирован рак груди;
• длительное нахождение в состоянии стресса;
• беременность сопровождалась патологическими состояниями;
• тяжелые роды, выкидыши, аборты.

Профилактический осмотр у маммолога

Заболевания молочной железы достаточно опасны. Рак на начальной стадии не проявляется никакими видимыми симптомами. Поэтому с профилактической целью каждой женщине после 30 лет рекомендуется проходить маммолога 2 раза в год. Такой подход позволяет выявлять недуг как можно раньше, а это в 90% случаев - залог успешного излечения.

Первый осмотр должен состояться еще в юности, когда у молодой девушки начинаются менструации. В юношеский период достаточно приходить к маммологу 1 раз в год. Рекомендуется идти на обследование на 5-6 день менструального цикла, когда железы находятся в спокойном состоянии, нет набухания, а овуляция еще не наступила.

До 35 лет советуется сделать женщине первую маммографию - своего рода рентген молочной железы, производимый специальным аппаратом, маммографом.

Как проходит прием?

На приеме маммолог внимательно выслушает жалобы пациентки, изучит имеющуюся медицинскую документацию, расспросит о здоровье близких родственников, чтобы выявить наследственные факторы.

После теоретической части маммолог обязательно делает осмотр руками: пальпируя грудь, он определяет, есть ли уплотнения в железе. В ряде случаев, когда состояние пациентки вызывает сомнения, доктор может отправить ее на дополнительное обследование.

Какие дополнительные методы использует врач?

• маммография;
• молочных желез (МЖ);
• дуктография (изучение протоков МЖ с помощью ренгтена);
• биопсия (взятие ткани для проведения онкоанализа);
• сцинтиграфия;
• МРТ и компьютерная томография грудной клетки.

• мазки из одного или обоих сосков на цитологию;
• пункция из образования (может происходить во время ультразвукового исследования).

Детский маммолог

В сфере этого специалиста: асимметрия желез или слишком большое их увеличение, псевдоопухолевые образования, уплотнения, возникнувшие в результате травмы. Чаще всего консультация необходима в подростковый период «гормональной бури», когда происходит становление гормонального фона и многих процессов, связанных с репродуктивной системой женского организма.

Детский доктор должен иметь навыки психолога, поскольку подростковая психика наиболее уязвима. Нередко нужно приложить усилия, чтобы установить доверительные отношения с молодой пациенткой.