Флюорография - широко известный метод скрининговой диагностики для выявления патологии органов грудной клетки. Ее ежегодное проведение является обязательным для большинства людей. Регулярно проводимое обследование позволяет диагностировать серьезные заболевания на ранних стадиях и своевременно начать их лечение.

Современные технологии стремятся сделать это обследование еще безопаснее. Все шире применяется цифровая флюорография, подразумевающая использование меньших, чем при традиционной методике, доз рентгеновского облучения.

Что такое флюорография?

Флюорография - это одна из разновидностей рентгенологического обследования. Эта диагностическая методика применяется для выявления заболеваний органов грудной клетки, сопровождающихся изменением структуры тканей органов.

На снимке видны легкие, крупные бронхи, трахея, перикард и тень позвоночника. Морфологические изменения в тканях отразятся на флюорограмме в виде характерных теней.

Чтобы получить качественный снимок, процедура должна проводиться правильно:

• прохождению рентгеновских лучей не должны препятствовать металлические детали одежды или украшения;
• на время снимка пациент должен принять фиксированное положение и на несколько секунд задержать дыхание.

Неоспоримым преимуществом этой процедуры являются простота исполнения и минимальные временные затраты (по времени сама процедура занимает несколько секунд, да и ждать долго результатов не нужно). Эти особенности позволяют использовать флюорографию в качестве скринингового метода массового обследования населения в возрасте старше 18 лет.

После оценки флюорограммы в амбулаторной карте пациента делается отметка с заключением врача и указанием даты обследования. В случае необходимости пациенту выдается справка о прохождении флюорографии, которая действительна в течение года (такая справка может потребоваться по месту работы или для заполнения амбулаторной карты ребенка).

Зачем делают флюорографию?

Необходимость в обязательном порядке регулярно проходить это обследование продиктована высоким уровнем распространенности заболеваний, поражающих легкие.

Некоторые из заболеваний, например, пневмония, имеют ряд характерных проявлений, позволяющих вовремя поставить диагноз.

Существуют и длительно «молчащие» патологии, которые на ранних стадиях никак себя не проявляют. К ним относятся туберкулез и первичное онкологическое поражение легочной ткани. Именно диагностика данных заболеваний и является основной задачей флюорографии.

Для получения флюорографического снимка (флюорограммы) используется безопасная доза рентгеновского излучения, что делает этот информативный метод диагностики более безопасным для обследуемого.

Безопасность данной диагностической методики позволяет массово использовать ее для выявления у населения патологий органов грудной клетки.

Как часто следует обследоваться?

По закону, флюорографию представители взрослого населения должны проходить один раз в год. Не дожидаясь положенного срока, врач может порекомендовать флюорографическое обследование в случае, если пациент жалуется на возникновение симптоматики, характерной для поражения легких (одышка, кашель, прогрессирующая слабость). В этом случае флюорографию может заменить на рентген легких.

Разумеется, при каждой простуде проводить рентгенологическое обследование нецелесообразно, но 1–2 раза в год его можно проводить без вреда для здоровья.

Более часто делать флюорографию вынуждены люди, относящиеся к так называемым группам риска. Для них устанавливается кратность обследования дважды в год. К этой категории относятся:

• Люди, по роду деятельности подвергающиеся повышенному риску заражения туберкулезом (например, врачи-фтизиатры, сотрудники системы исполнения наказаний, проходящие службу в местах лишения свободы).
• Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями, ослабляющими защитные силы организма (в том числе сахарный диабет, гепатиты, СПИД).
• Группа социального риска - представители асоциальных слоев населения, а также заключенные в местах лишения свободы.

Противопоказания

В связи с относительной безопасностью флюорографического исследования определенному кругу лиц это обследование делать нельзя:

• Беременные женщины.
• Кормящие матери.
• Дети и подростки до 18 лет.

Рентгенологическое обследование этим группам лиц проводится только в случаях крайней необходимости.

Цифровая флюорография

Нарастающая популярность цифровой методики связана с рядом преимуществ по сравнению с традиционным методом:

• более слабый уровень облучения пациента;
• возможность хранения результатов обследования на цифровых носителях;
• отсутствие необходимости использовать дорогостоящие материалы.

В связи с указанными особенностями цифровую флюорографию разрешено проводить даже в детском возрасте.

Флюорография (ФЛГ) - это разновидность рентгенологического исследования, особенностью которого является использование флюоресцентного экрана. Изображение получается при прохождении рентгеновских лучей через тело человека в результате неравномерного их поглощения тканями. Учитывая потенциальный вред рентгеновского излучения для организма, важно знать, как часто можно делать флюорографию и чем она опасна.

Показания для флюорографии

Флюорография менее информативна, чем рентгенография, но она обходится дешевле и не так вредна для организма, поэтому ее используют с целью скринингового обследования разных категорий граждан на предмет патологии легких. В современной медицине используется флюорография грудной клетки, в отношении других органов этот вид исследования недостаточно информативен. При помощи ФЛГ легких можно выявить очаги туберкулеза, опухоли, новообразования, то есть грубую патологию органов дыхания.

Фото. Флюорография

Насколько опасна флюорография?

Опасность флюорографии, как и любого другого рентгенологического метода исследования, заключается в ионизирующем излучении, которое негативно влияет на клетки. Предельная разовая доза облучения составляет 100 милизиветов (mSv). Это граница, выше которой гамма-излучение вызывает опасные для организма последствия. Чаще всего речь идет об онкологии. Она развивается в 5% случаев облучения в дозе 1000 mSv. При высоких дозировках облучения (5 зиверт) может наступить смерть.

Пленочная флюорография при однократном выполнении использует облучение в дозе 0,5 mSv, а цифровая флюорография - всего 0,05 mSv. Разница между цифрами облучения при ФЛГ и пороговой границей разового облучения значительная, то есть флюорографию можно считать безопасным методом скрининговой диагностики. Для сравнения компьютерная томография (КТ) сопровождается обучением в дозе 11 mSv, поэтому оправдано назначать это более информативное, но и более дорогое и опасное исследование только по показаниям, которые выявляются именно при проведении плановой ФЛГ.

Обычная и цифровая флюорография: в чем разница?

Цифровая флюорография - это более современная методика, которая отличается лучшей информативностью и меньшей дозой облучения. Она не требует использование пленки, проявителей, изображение в цифровом виде может быть передано на компьютер, храниться в нем. Более высокая точность связана с послойным сканированием веерообразными рентгеновскими лучами.

Можно ли делать ФЛГ при беременности?

Любые исследования, связанные с действием на плод ионизирующего излучения, нежелательны, но по показаниям они могут быть выполнены. Это значит, что врач сопоставляет риски для матери и ребенка потенциального вреда исследования и опасности диагностируемого заболевания. На сегодняшний день считается, что для беременных допустимо однократное облучение в дозе 5 mSv - это никак не скажется на ребенке. Доза облучения при ФЛГ значительно ниже этой цифры, то есть вреда этот вид диагностики не принесет.

Как часто делать ФЛГ взрослому и ребенку?

Флюорографию взрослым и детям рекомендовано делать один раз в год. Этого достаточно, чтобы не пропустить бессимптомно развивающуюся патологию легких. Чаще делать ФЛГ нет смысла, а при ежегодном выполнении это абсолютно безопасная процедура, особенно, если речь идет о цифровой флюорографии.

Фото. Как часто делать ФЛГ взрослому и ребенку?

Вопрос «как отказаться от флюорографии?» стал актуальным в последнее время из-за того, что многие государственные медицинские учреждения стали требовать прохождения флюорографии перед выдачей справки или оказанием медицинской помощи.

Почему люди хотят отказаться от флюорографии

Сейчас отказываются от флюорографии, так как данные о вредности проведения этого исследования постоянно появляются в средствах массовой информации и интернете. Параллельно с ними появляются и данные о распространении туберкулеза и увеличении количества больных им, но многие люди, как обычно, надеются на «русское авось». Ведь это не члены их семьи больны туберкулезом, так зачем получать лишнюю дозу радиации? Лучше отказаться от флюорографии.

Но отказаться от прохождения флюорографии не так просто. Справку о том, что человек прошел флюорографию, требуют на работе, по месту учебы и даже при поступлении в роддом (правда, тут нужна справка от тех, кто проживает вместе с роженицей). Однако все больше людей отказывается от исследования.

Действительно, на основании 20 статьи закона «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» вы, при желании, можете отказаться от проведения медицинской процедуры - а флюорография является медицинским диагностическим вмешательством.

Чтобы отказаться от флюорографии ребенка, бумагу должен подписать один из родителей или опекун, хотя детям до 15 лет флюорография обычно не проводится. Для определения активного туберкулеза у детей используются другие методы исследования - Манту и ПЦР метод. В крайнем случае, если вы хотите отказаться и от пробы Манту, а ПЦР анализ провести невозможно, врач фтизиатр может дать заключение и на основе клинических признаков.

Принудительно пройти флюорографию могут заставить лиц с психическими заболеваниями, совершившими опасные деяния или при создании эпидемиологической неблагоприятной обстановки в регионе. В этом случае отказаться на законных основаниях от флюорографии не получится.

Часто конфликт возникает из-за приказа Министерства здравоохранения, который регламентирует профилактические обследования граждан. Согласно ему, все граждане старше 18 лет должны проходить флюорографию один раз в два года, а лица, работа которых связана с больными туберкулезом, детскими учреждениями и предприятиями общественного питания, проходят это обследование один раз в год. Хотя и тут есть пункт шесть, где написано, что отказаться от флюорографии все-таки можно.

Но как отказаться от флюорографии?

Для этого нужно написать письменный отказ, указав, что вы предупреждены о последствиях, и завизировать его у главного врача. Лучше сделать это в двух экземплярах. Если медработники при отказе от флюорографии не захотят выдавать вам справку или оказывать медицинскую помощь, это повод обратиться в прокуратуру.

Могут, конечно, возникнуть проблемы на работе, если по трудовым условиям необходимо проходить медицинский осмотр, и в случае, если согласно местным законам отсутствие отметки о флюорографии является основанием к увольнению. Для избежания конфликта можно попробовать пройти рентгенографию - она менее опасна, особенно цифровая, дает картинку высокого разрешения и имеет срок действия три года.

Можно ли отказаться от флюорографии?

Конечно, можно. Это право гражданина, закрепленное в федеральном законе, но, прежде чем отказываться, хорошо подумайте, к каким последствиям это может привести. Если вы решили отказаться от флюорографии, обязательно проконсультируйтесь с врачом и сделайте менее опасное для организма обследование. Туберкулез довольно коварное заболевание, и его симптомы часто выявляются слишком поздно, поэтому профилактика - лучшая мера.

Приказ о прохождении флюорографии: как часто ее нужно делать по закону?

Флюорография – универсальное средство для диагностики заболеваний легких и сердца . Ее регулярно назначают гражданам, достигшим 18 лет.

Основным федеральным регулирующим документом часто ошибочно считается закон № 77 от 2001 г. «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». В действительности в тексте этого документа отсутствует упоминание флюорографии как метода профилактики и диагностики туберкулеза.

Что предписывает закон о прохождении флюорографии

В России с 2012 года действует закон № 1011н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра» . Он предназначен для максимально раннего выявления скрытых форм заболеваний и предписывает прохождение профосмотра лицами старше 18 лет с периодичностью 1 раз в 2 года.

Когда нужно проходить проверку

Нормативный акт относит флюорографию легких к обязательному мероприятию во время профосмотра . Диагностику можно не делать, если имеется документальное подтверждение прохождения флюорографии пациентом в течение последнего года .

То же ограничение действует при наличии актуальных данных рентгенографии или показаний компьютерной томографии грудной клетки.

Нормативы могут быть пересмотрены в случае индивидуальной необходимости или при возникновении эпидемиологической ситуации. Исследование проводится в рамках обязательного медицинского страхования и является бесплатным для пациента.

В настоящее время в разработке находится приказ Минздрава № 124 н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза» , регламентирующий и флюорографический контроль. Закон может вступить в силу в 2018 году и заменит правовой акт № 77 от 2001 г.

no-tuberculosis.ru

Сколько раз в год и как часто можно делать рентген легких

Рентген легких можно делать настолько часто, насколько его назначает врач. Рентгеновское обследование сопровождается лучевой нагрузкой на организм человека. Опасность радиации подтверждена клиническими исследованиями.

Существует различные эффекты от влияния хронических и острых доз. При выполнении рентгеновского обследования формируется облучение низкими дозировками. При частом и длительном действии на организм, оно приводит к генетическим мутациям клеток.

Острая лучевая реакция сопровождается быстрой гибелью органов и тканей. Врачи понимают разницу между пользой и вредом рентгенографии, поэтому назначают рентген легких только по показаниям.

Минздрав четко регулирует вопросы радиационной безопасности персонала и пациентов.

Рентген легких – как часто можно делать

Как часто можно делать рентген легких? Ответ на вопрос является индивидуальным. Он зависит от назначения и особенностей здоровья пациента. Медицинское облучения отличает от фона планеты, хотя бы тем, что оно является ионизирующим. Особенностью луча является то, что она разрушается через 5 минут после экспозиции рентгеновской трубкой.

Оцениваем, как часто делать рентгенографию легких:

Назначение исследования – диагностические или лечебное;
Уровень облучения человека при предыдущей рентгенографии (изучаем индивидуальный радиационный паспорт пациента);
Оцениваем пользу и вред от исследования.

Объясним читателям, что такое диагностический, профилактический и лечебный рентген легких.

Что такое профилактическая рентгенография (флюорография)

Профилактическая рентгенография (флюорография) применяется для дифференцировки между нормой и патологией. Ее можно делать только один раз в год. Ребенку до 18 лет флюорографию делать нельзя по приказу МинЗдрава в целях предотвращения негативного влияния рентгеновского обследования на размножающиеся клетки.

В народе процедура называется «флюшкой». При цифровом исследовании человек получает минимальное количество лучевой нагрузки – около 0,015 мЗв

Что такое диагностический рентген

Диагностический рентген назначается столько раз, сколько нужно врачу для установки диагноза патологии легких и оценки динамики лечения. Объяснить такой подход можно лишь тем, что вред от не выявленного заболевания (пневмония, рак, туберкулез) смертелен, а вредность облучения минимальна (0,42 мЗв при снимках в прямой и боковой проекциях).

Лечебный рентген лёгких – что это такое

Лечебный рентген лёгких используется онкологами для лучевой терапии заболевания. С его помощью уничтожаются патологические клетки. Такой вид рентгенодиагностики можно делать настолько часто, сколько нужно для борьбы с опухолями. Даже ребенку выполняется лечебное обследование, так как рак – жизне угрожающая патология.

Сколько раз за год делают рентгенографию легких

Рассказывая, сколько раз за год делают рентгенографию легких, напомним читателям, что профилактическое обследование легких нужно выполнять 1 раз за 12 месяцев. При этом суммарная доза облучения человека не должна превышать 1 мЗв.

Детям до 18 лет делают диагностический рентгеновский снимок при подозрении на заболевание, но флюорография противопоказана.

У некоторых врачей существует мнение, что ренгенодиагностика показана пациенту столько раз, сколько на снимке обнаруживается патология. Такое мнение не рационально, так как большая часть заболеваний органов грудной клетки определяется другими менее опасными методами – выслушивание, ультразвуковое обследование, лабораторный анализ крови из пальца или вены.

Выполнять большое количество раз рентгенографию при динамическом улучшении состояния пациента не рационально. Такое облучение является абсолютно лишним. Другое дело, когда подозрение на рак лёгких.

Делать снимки нужно при подозрении на болезнь и при отсутствии динамики от лечения патологии.

Как часто делать флюорографию

Делать флюорографию можно делать в год сколько? Столько, как скажет врач? Нет. Профилактическое рентген обследование выполняется только один в год. При выявлении на цифровом фото патологических симптомов выполняется диагностическая рентгенография в прямой и боковой проекциях. Она обладает высоким разрешением и позволяет увидеть тени более 5 мм диаметром. Такие образования появляются в легких при следующих заболеваниях:

Инфильтративный туберкулез;
- Пневмония;
- Раковая опухоль;
- Формирующийся абсцесс или киста.

Отправляют пациента на рентгенографию лёгких даже тогда, когда результаты обследования вызывают сомнения.

Делают флюорографию согласно постановлению Министерства Здравоохранения – 1 раз за год. Более частые исследования не являются рациональными. Они приведут лишь к ненужному облучению пациента.

Основные преимущества рентгена перед «флюшкой»:

Флюорография имеет низкое разрешение и точность;
Метод не позволяет сформировать представление о состоянии мелких образований легочной ткани и сердца.

Какой рентген лучше

Существует 2 разновидности флюшки. Они зависят от используемого оборудования и технологии. Советское оборудование позволяло изучать состояние органов грудной клетки с помощью флюоресцентного экрана. Регистрация снимка производилась на небольшую пленку, что позволяло экономить финансовые средства. Соответственно, врачам-рентгенологам приходилось лишь мечтать о качестве рентгеновского обследования. Следовательно, специалисты пытались делать, как можно больше диагностических рентгенограмм при выявлении сомнительных теней на фото. При этом доза лучевой нагрузки была высокой – 0,5 мЗв.

С появлением цифровых технологий люди стали получать минимальную радиацию (0,015 мЗв). Качество снимка значительно увеличилось. С помощью программных приложений можно делать дополнительную обработку изображений: увеличивать, менять тон, разрешение и цвет снимка.
Какие противопоказания к рентгенографии органов грудной клетки

Противопоказания к рентгенографии органов грудной клетки существует. Нельзя забывать о влиянии рентгеновских лучей на генетический аппарат. Мутации приводит к развитию раковых образований.

Любой рентген должен быть оправдан, поэтому не советуем самостоятельно назначать обследование. Очень часто пациенты просят сделать снимок, так как у них болит рука или нога. В такой ситуации выполнять рентгенодиагностику, так как оно не покажет, скорее всего, патологических изменений. Риск от облучения при такой процедуре больше пользы!

Абсолютные противопоказания к рентгенодиагностике лёгких:

Сколько раз в год можно делать флюорографию

У большинства взрослого населения вопрос о том, как часто можно делать флюорографию, возникает из-за того, что обследование предполагает некоторую дозу облучения. Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предписывает всем работающим гражданам проходить ФЛГ в целях профилактики, но не все хотят облучаться, находясь в полном здравии.

В то же время, люди с хроническими патологиями легких вынуждены контролировать заболевание, но боятся, что проходят флюорографию слишком часто. Поэтому необходимо знать некоторые аспекты проведения данной процедуры, ее необходимости, и влияния на организм.

Флюорография как рентгенологическое обследование

Во время прохождения ФЛГ, через человеческое тело пропускаются рентгеновские лучи в количестве 0,05 миллизиверт. Это мизерная доза с допустимой нормой облучения, которая может помочь спасти здоровье. При помощи флюорографического обследования грудной клетки медицинские специалисты диагностируют:

• тяжелое инфекционное заболевание легких (туберкулез);
• воспаление легочной ткани (пневмония);
• рак легких;
• воспаление плевральных листков легких (плеврит);
• патологии сердечно-сосудистой системы.

К достоинствам процедуры можно отнести ее невысокую стоимость, а во многих районных поликлиниках это делают бесплатно. Кроме этого данные долго хранятся на цифровых носителях, необходимы небольшие временные затраты. Исследование длится три минуты, а расшифровка показателей производится не более, чем 24 часа. Иногда, очень актуально знать через сколько времени будет готов результат. К преимуществам также относятся отсутствие болезненных ощущений, высокая точность показателей, отсутствие необходимости в предварительной подготовке пациента.

Частота обследования

По закону РФ работающему населению нужно делать флюорографию один раз в год. По результатам обследования выдается справка, которую требуют при трудоустройстве, при поступлении на учебу, перед стационарным лечением, и у призывников. Результаты флюорографии легких действительны в течение 12 месяцев. Поэтому, если нет специальных показаний к обследованию, не нужно часто проходить процедуру.

Для здорового человека достаточно одного раза в год. Чтобы избежать несвоевременного получения порции рентгеновских лучей, важно точно знать срок годности ФЛГ. Другой вопрос о том, насколько часто можно делать флюорографию возникает, если человек обращается к врачу с жалобами на плохое самочувствие или имел контакт с больным туберкулезом. В этом случае снимки делают чаще, что помогает выявить заболевание.

Существует отдельная категория граждан, которые обязаны проходить флюорограмму в более интенсивном временном режиме. Это является оправданной профилактической мерой, поскольку вероятность инфицирования или приобретения легочных заболеваний у данной группы людей более высокая.

• медицинский персонал родильных домов. Новорожденные дети и беременные женщины нуждаются в усиленной защите;
• медики, работающие с тубинфицированными пациентами. Риск заразиться у данной категории более высок;
• рабочий персонал горнодобывающих предприятий. В данной отрасли большой процент онкологических заболеваний легких;
• рабочие вредного производства (асбест, резина) и сталевары, которые также, чаще других подвержены раку легких.

В отношении этих людей действуют другие правила о том, сколько раз в год можно делать флюорографию.

Когда проводить исследование нельзя?

ФЛГ не используется для диагностики женщинам в период вынашивания ребенка. Почему это так важно? Потому что рентгеновские лучи могут стать причиной развития патологий у будущего малыша. При лактации данная процедура не рекомендована. В случае крайней необходимости, между моментом облучения и кормлением должно пройти не менее 6 часов. Молоко в этот период следует сцеживать. Нельзя делать процедуру больным в тяжелом состоянии. Если нет возможности отложить процесс, лучше воспользоваться МРТ.

• флюорограмма делалась более, чем 2 раза в год. Дозу рентгеновских лучей рекомендуется заменить магнитно-резонансной томографией.
• имеются хронические болезни дыхательной системы. В остром периоде бронхиальной астмы и дыхательной недостаточности необходимо дождаться периода ремиссии, поскольку человеку сложно задержать дыхание, что будет значительно осложнять обследование.

Ежегодный рентгенологический контроль – не только профилактика заболеваний у себя. В случаях, когда человек прошел процедуру, и диагноз инфекции легких подтвердился, есть шанс уберечь близких людей, если они еще не сделали ФЛГ.

Вопрос о частоте прохождения флюорографии

Как часто можно делать флюорографию?

Этот вопрос волнует большинство работающих людей, которых без видимых причин в качестве обязательной профилактической меры, ежегодно, а то и дважды в год, направляют на рентгенологическое обследование грудной клетки.

Для чего же это делается? Что показывает флюорография легких? Не несет ли она ощутимого вреда для организма человека?

Сколько раз в год допустимо делать исследование? Постараемся ответить на все эти вопросы.

Для чего нужна флюорография?

Для чего проводится рентгенологическое исследование легких, что оно показывает? Флюорография является наиболее доступным в финансовом плане и достаточно информативным методом исследования грудной клетки.

Она помогает выявить такие смертельно опасные для человека заболевания, как рак и туберкулез легких, злокачественные новообразования и метастазы в других органах, воспаление легких.

Каким образом медики устанавливают наличие у пациента вышеперечисленных заболеваний? Благодаря анализу флюорографического снимка легких и других органов грудной клетки.



Если на снимке никаких пятен и затемнений нет, то человеку пишут, что он здоров, и с вожделенной отметкой в медицинской книжке отправляют восвояси.

Если же рентгенолог обнаруживает затемнения на снимке, то пациента направляют к его терапевту.

Последний, в свою очередь, назначает целый ряд исследований: и лабораторных (прежде всего, анализ крови), и аппаратных (МРТ либо КТ), которые дадут более конкретную информацию о состоянии здоровья пациента.

Дело в том, что затемнения на снимке еще не гарантируют наличие туберкулеза и рака, а могут появляться на легких после перенесенных когда-то болезней.

Многие ошибочно думают, что флюорография и рентген – это синонимы. Однако это не так.

Действительно, в основе обоих методов лежит один и тот же принцип: воздействие на организм человека посредством ионизирующего излучения.

Но, во-первых, отличаются дозы излучения: в ходе рентгена они значительно выше, чем в ходе флюорографии.

И, во-вторых, отличается информативность исследований: рентгеновский снимок гораздо четче отображает все структуры грудной клетки, чем флюорографический. Также флюорография – более дешевый метод обследования.

Итак, сколько же раз в год нужно делать флюорографию? Однозначного ответа на этот вопрос нет.

По закону, проходить рентгенологическое исследование легких взрослый работающий человек должен каждый год.

Однако даже если речь идет о неофициальном трудоустройстве, и человек не жалуется на здоровье, проходить флюорографию, пусть не каждый год, но хотя бы раз в два года, нужно в профилактических целях. От этого может зависеть ваше здоровье, возможно, что даже жизнь.

Дело в том, что, несмотря на шумиху о вреде флюорографии и рентгена, в последние годы раздутую прессой, какого-либо ощутимого вреда для организма рентгенография не несет, а вот и факты, это подтверждающие.

Сколько миллизиверт облучения получает пациент во время флюорографии? В среднем, 0,05 миллизиверт!

Сколько миллизиверт радиоактивных лучей может воздействовать на человека без вреда для его организма? 200 миллизиверт! Каков радиоактивный фон в больших городах? 0,002 миллизиверт!

Во время обследования грудной клетки человек получает совсем крошечную порцию излучения – количество, близкое к естественному фону.

И каким-то образом ухудшить здоровье или, как ошибочно думают некоторые, вызвать рак флюорография не может.

Показания и противопоказания к исследованию

Как уже отмечалось, ежегодно проходить флюорографию легких должен каждый взрослый человек.

В некоторых учреждениях для персонала обязательно флюорографическое исследование грудной клетки и того чаще – каждое полугодие.

Показания к процедуре

Так, дважды в год должны получать свою порцию ионизирующего излучения (а именно этот вид лучей используется для исследования) следующие граждане:

• сотрудники родильных домов, так как они работают с наиболее уязвимой категорией населения – беременными женщинами и новорожденными детьми;
• сотрудники тубдиспансеров – так как они имеют очень большой риск инфицирования палочкой Коха;
• рабочие предприятий по производству асбеста и резины, стали – у сотрудников вредного производства возрастает риск появления онкологии;
• рабочие горнодобывающей промышленности – горнорабочие чаще других профессий страдают смертельно опасными болезнями легких;
• родственники и другие люди из близкого окружения больных туберкулезом, так как у них велика вероятность инфицирования.

Также сделать флюорографию раньше положенного срока (если год еще не прошел) можно по собственному желанию.

Так, если более двух недель вы не можете избавиться от навязчивого кашля и субфебрильной температуры, постоянно устаете – велика вероятность заражения туберкулезом либо перехода обыкновенного ОРЗ в воспаление легких.

Оба этих заболевания удастся диагностировать при помощи флюорографии. Данная процедура также поможет пронаблюдать увеличение лимфоузлов, проблемы с позвоночником и пищеводом.

Противопоказания к процедуре

Что касается противопоказаний, то, как и у любого другого вида аппаратного исследования, у флюорографии они также имеются.

К важнейшим противопоказаниям относятся:

• Беременность. Делать флюорографию и любые другие аппаратные исследования, в ходе которых используется ионизирующее излучение, беременным нельзя, так как облучение будущей мамы (вне зависимости от срока беременности) может спровоцировать серьезные пороки развития у плода;
• Лактация. Сам по себе период кормления грудью противопоказанием к проведению флюорографии не является, однако кормить ребенка грудью сразу после облучения не рекомендуется – мамам следует дважды тщательно сцедить молоко (пропустить два кормления), и лишь затем давать его детям;
• Детский возраст. По закону детям до 14 лет флюорография проводиться не должна. Объясняется это тем, что обмен веществ у ребенка гораздо быстрее, чем у взрослого, а значит, от облучения малыш получит гораздо больший вред;
• Общее тяжелое состояние больного. Если человек страдает заболеваниями в запущенной стадии (бронхиальной астмой, диабетом), если у него диагностировано онкологическое заболевание, то делать флюорографию, чтобы не усугублять ситуацию, ему не следует. В этом случае доктор может порекомендовать больному более щадящие методы исследования, например, МРТ грудной клетки или УЗИ.

Многие также задаются вопросом, сколько времени флюорография является действительной.

По закону, флюорографический снимок является действительным (то есть отметка в медицинской книжке не просрочена) 365 календарных дней, то есть ровно год.

Наряду с этим, в случае наличия показаний к досрочному исследованию (к примеру, заболел туберкулезом кто-то из близких друзей или семьи) лучше проверить состояние своих легких раньше.

Ощутимого вреда это организму не принесет, а вот успокоить нервы, а, возможно, и спасти жизнь, начав лечение на ранних стадиях развития недуга, поможет.

Законом самарской области о жилище от 11 марта 2005 года N 94-ГД (с изменениями на 19 июня 2018 года) ПринятСамарской Губернской Думой22 февраля 2005 года Статья 1. Цель настоящего Закона […]

Суды зеленодольска Режим работы суда Понедельник-четверг: с 8-00 до 17-00 Пятница: с 8-00 до 15-45 Перерыв: 12-00 до 12-45 Суббота, Воскресенье- выходной Прием исковых заявлений Пн-Чт: […]

Работа Юрист Махачкала Чтобы устроиться на должность Юрист в г. Махачкала, часто требуется: new_releasesконтору. Оформление по ТК, суббота короткий день, оплачиваемый обед, дружный […]

Во все времена ходили споры о безопасности флюорографического обследования. Ведь в ходе процедуры организм подвергается радиоактивному облучению, что по определению не может быть полезно для него. Но при этом справку, о прохождении исследования требуют практически везде, устраиваетесь вы на работу или ведёте ребёнка к педиатру. Так что давайте разберёмся, вредна ли флюорография и, если нет, то, как часто можно делать процедуру.

Общее определение понятия, виды процедуры

Флюорография – метод обследования органов грудной клетки. В его основе используется способность тканей организма неравномерно поглощать проходящее через них рентгеновское излучение. Результаты обследования выводятся на экран, после чего подлежат изучению специалистом.

Флюорография – профилактическая процедура. С её помощью нельзя поставить точный диагноз или увидеть полную клиническую картину. Но при этом обследование позволяет вовремя обнаружить патологические изменения в дыхательной системе, на основании чего может быть проведено более тщательное исследование у профильного специалиста.

На сегодняшний день применяется два метода исследования грудной клетки. И, что интересно, именно этот фактор определяет потенциальный вред, который может быть нанесён организму от облучения.

Плёночная флюорография

В ходе процедуры рентгеновские лучи проходят через тело пациента со стороны спины и попадают на специальную фоточувствительную плёнку, на которую проектируется изображение костной ткани и органов. Главные недостатки этого метода – потребность в использовании специального оборудования для проявления снимков и более высокая доза облучения в сравнении с новыми технологиями.

Истории наших читателей

Владимир
61 год

Доза облучения во время плёночной флюорографии составляет более 50% от допустимой годовой нормы.

Учитывая слабые стороны данного метода исследования, современные клиники отказываются от его применения в пользу нового цифрового оборудования.

В основе метода лежит прохождение направленного линейного луча только через обследуемую область. Полученное изображение органов выводится на экран монитора, после чего может быть сразу же изучено специалистом.

С помощью цифровой флюорографии можно моментально получать и обрабатывать рентгенологические снимки. Но главное преимущество этого метода – низкий уровень лучевой нагрузки и, как результат, минимальный вред для организма.

В медицине существует такое понятие, как эффективная эквивалентная доза. Это показатель, указывающий на возможные риски развития осложнений после облучения. Так вот в случае с плёночной флюорографией, это доза составляет примерно 0,5-0,8 мЗв, в то время как при проведении обследования на цифровой аппаратуре этот показатель не превышает 0,04 мЗв. Разница в цифрах более чем существенна. И любому человеку не составит труда самостоятельно оценить, насколько вредно и опасно делать флюорографии устаревшим традиционным методом.

Многие пациенты путают флюорографию и рентген. Рентген – это диагностическая процедура, позволяющая получить более качественное и детальное представление о состоянии органов дыхания. Но для этого «качества» потребуется применить большую дозу излучения. Поэтому делать рентген грудной клетки для профилактики нельзя.

Показания к процедуре

Согласно данным ВОЗ, проходить обследования должны все люди в возрасте старше 15 лет. При отсутствии специальных показаний делать флюорографию рекомендуют раз в год. Также обязательным ежегодное обследование грудной клетки является для таких категорий населения:

• больные, имеющие в анамнезе тяжёлые хронические заболевания дыхательных органов (бронхиальная астма, хронический бронхит с обструкцией, эмфизема лёгких, хроническая пневмония и другие);
• пациенты, проходящие радиационную или стероидную терапию;
• люди, не имеющие постоянного места жительства;
• работники социальных служб, контактирующие с детьми и подростками;
• сотрудники больниц, санаториев, школ и спортивных учреждений, имеющие постоянный контакт с широкой аудиторией населения.

Существует и другая категория пациентов, которым проходить обследование рекомендуется каждые полгода. Показанием к более частым посещениям кабинета флюорографии является:

• ВИЧ-инфекция, в том числе диагностированная впервые;
• носительство палочки Коха или тесный контакт с больными туберкулёзом;
• работа в туберкулёзном диспансере, роддоме или детском саду;
• наличие серьёзных хронических заболеваний, к примеру, бронхиальной астмы или сахарного диабета.

Противопоказания

Флюорография не проводится при наличии таких противопоказаний:

• Детский возраст до 15 лет. Даже минимальные дозы облучения провоцируют снижение иммунитета, делая молодой организм восприимчивым к инфекциям. Кроме того, неокрепшие органы не в состоянии противостоять любому количеству радиации, что в будущем может грозить ростом раковых клеток.
• Период беременности. Исключением является экстренная ситуация, при которой обследование проводится по жизненным показаниям. В таких случаях флюорография возможна на сроке более 20 недель, когда у плода сформированы внутренние органы. Обязательным является соблюдение всех мер предосторожности, в частности, использование защитного фартука для предупреждения облучения зоны живота.
• Период кормления грудью. Не является строгим противопоказанием, но при необходимости проведения обследования грудное молоко после процедуры рекомендуется сцедить. В дальнейшем кормление ребёнка осуществляется новой выработанной порцией.
• Общее тяжёлое состояние больного, при котором он не может находиться в вертикальном положении.
• Клаустрофобия и другие заболевания, сопровождающиеся выраженной нехваткой кислорода.

Как видим, абсолютных противопоказаний к флюорографии не существует. А перечисленные состояния – временное препятствие к проведению обследования.

Так есть ли вред

Согласно статистике, средняя доза облучения, получаемая жителями планеты от природных источников, составляет 2,3-3,5 мЗв. А это во много раз больше от эквивалентной дозы, получаемой во время плановой цифровой флюорографии. Поэтому сама по себе флюорография, как метод ежегодной диагностики, не в состоянии нанести существенного вреда для организма. Но с учётом общего радиационного фона и необходимости применения других методов рентгенологического исследования, некоторая доля риска всё-таки присутствует. Правда, эти риски существенно ниже у тех, которые связаны с протеканием скрытых заболевания, диагностируемых с помощью флюорографа.

Окончательное решение, делать ли флюорографию, остаётся за пациентом. Ведь по закону человек может отказаться от принудительного облучения радиационными лучами даже при наличии на то определённых показаний. Но прежде стоит взвесить все за и против такого метода обследования и прислушаться к страшным цифрам статистики по заболеваемости туберкулёзом.

Заботящихся о своем здоровье людей всегда волнует вопрос о том, как часто можно делать флюорографию. Ведь с одной стороны, радиационное облучение несет вред для организма, а с другой – это обследование помогает установить диагноз заболевания. Давайте разберемся, вредна ли флюорография и нужно ли ее бояться.

Каждый взрослый человек проходит обследование таким методом хотя бы раз в год. Флюорография представляет собой вид рентгеновского исследования, при котором осуществляется фотографирование изображения, полученного при прохождении лучей соответствующего диапазона через грудную клетку пациента.

Положительные стороны этого обследования выражаются в следующем:

1. Низкая стоимость проведения исследования. В каждой районной поликлинике любой пациент может пройти флюорографию, все лечебные учреждения оснащены соответствующей аппаратурой. При внедрении цифровых технологий пленка для снимков стала не нужна. Поэтому затраты на обследование снизились еще больше.
2. Быстрота проведения. Процесс съемки занимает две минуты. А о результатах можно узнать через некоторое время в зависимости от организации работы в лечебном учреждении. В какой-то поликлинике результат могут выдать уже через полчаса, а в некоторых нужно ждать следующего дня.
3. Безболезненность и отсутствие необходимости применять какие-то препараты. Единственное, что есть неприятного в этой процедуре, – нужно прижаться голым телом к холодной металлической пластине. А также необходимо задержать дыхание, когда скажет медсестра. При обследовании на цифровом оборудовании этого не нужно будет делать.
4. Высокая вероятность определения заболевания в грудной клетке человека. Поэтому так важно проходить обследования раз в два года.

Недостатки являются незначительными:

1. Использование радиационного излучения. Но его доза невелика, поэтому вреда для организма не будет.
2. Невозможность точной диагностики. На снимке можно увидеть очаг болезни, но определить какое это заболевание только по флюорографии невозможно. Для точной диагностики необходимо проводить другие исследования и анализы.

Показания и противопоказания к прохождению

Флюорография является обязательной частью периодического медосмотра граждан.

Ее назначают следующим лицам:

• всем взрослым и подросткам старше 15 лет при прохождении обязательного медицинского осмотра;
• лицам, проживающим вместе с женщинами в положении и новорожденными малышами;
• гражданам, которые являются носителями ВИЧ.

Врач может направить на это обследование при выявлении следующих заболеваний:

• воспаление легких либо плевры, то есть при пневмонии, плеврите и др.;
• туберкулез легких;
• болезни сердечной мышцы и больших сосудов;
• раковые заболевания легких и органов, которые располагаются рядом с ними.

Противопоказан этот вид обследования следующим лицам:

1. Детям до 15 лет.
2. Беременным женщинам – рентгеновские лучи могут стать причиной мутации ребенка. В случае острой необходимости пройти ее можно после 25 недель беременности.
3. Кормящим мамам.
4. Тяжелобольным пациентам, которые не в состоянии задержать дыхание на необходимый промежуток времени.
5. Лицам, которые по тем или иным причинам не могут находиться в вертикальном положении, стоя на ногах (инвалиды-колясочники, лежачие больные и т. д.).

Возможные последствия для здоровья

Многие люди считают, что будет очень вредно для здоровья, если два раза подряд сделать флюорографию. Это иногда требуется, когда получился неудачный снимок. В таком случае нужна повторная процедура. Но страшных последствий не будет, ведь полученная доза радиации даже после двух подряд облучений в несколько десятков раз меньше, чем мы получаем от окружающих природных источников. В современной технике используется ничтожно малая доза радиации.

Получаемое излучение

Говоря о том, как часто можно делать флюорографию, заметим, что максимальная безопасная доза облучения для человека составляет 500 мЗв в год. Из внешних природных и техногенных источников окружающей среды организм получает облучение 3– 4 мЗв/г. Но этому воздействию он подвергается непрерывно на протяжении года. Облучение при снимке является кратковременным и его губительное воздействие заканчивается сразу же после окончания процесса съемки, таким образом, его вред ничтожно мал. Давайте проанализируем дозу радиации, полученную при флюорографии и рентгеновском снимке:

Метод обследования

Получаемая доза облучения при флюорографии, мЗв за один снимок

Флюорографическое обследование Определенные профессии Существует определенный круг лиц, профессия, социальный статус либо состояние здоровья которых обязывает проходить это обследование 2 раза в год: военнослужащие; медработники туберкулезных медицинских учреждений; работники родильных домов; больные туберкулезом легких и выздоровевшие после него; носители ВИЧ; граждане, имеющие наркологические и психические заболевания; осужденные и освобожденные после отбывания срока. Один раз в год обязаны проходить флюорографию следующие граждане: больные, имеющие легочные, желудочно-кишечные, мочеполовые заболевания, сахарный диабет; пациенты, проходящие агрессивное лечение, например, лучевую терапию; люди с высоким риском заболевания – бомжи, переселенцы; работники детских и подростковых учреждений, оздоровительных и образовательных организаций. Для детей Детям процедура противопоказана до 15 лет. Но в качестве исключения врач может направить сделать снимок при подозрении на пневмонию, туберкулез или другое заболевание. В таком случае флюорографическое обследование необходимо. Подросткам старше 15 лет уже в школе каждый раз надо проходить медосмотр в поликлинике по месту жительства. Флюорография входит в комплекс этого обследования. Сколько действительны результаты? Обычно флюорография делается на 12 месяцев, соответственно ее результат действителен в течение года. Например, С.С. Савицкий прошел обследование 22 марта 2016 г., оно будет годно до 21.03.17. Для граждан, обязанных проверять состояние органов грудной клетки чаще, результаты могут быть действительны 6 месяцев. Чтобы определить в какое время будет необходимо идти на снимок снова, нужно отсчитать срок годности результатов от даты прохождения. Назначение повторного прохождения Обычно вновь проходить обследование следует после окончания срока действия результата. Другой причиной назначения повторной флюорографии может стать контроль течения выявленной болезни. Например, при лечении пневмонии проверку состояния легких делают три раза. Первый – при установлении диагноза, второй – после двух недель лечения и третий – через месяц для того, чтобы удостовериться в полном выздоровлении. При терапии других заболеваний органов грудной клетки врач в зависимости от течения болезни также назначает повторные снимки. Флюорографический снимок грудной клетки Приказ о прохождении флюорографии Обязанность населения проходить флюорографию установлена законодательством. Она прописана в приказе Минздрава РФ от 06.12.12 № 1011 н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра». В нем определена последовательность прохождения обследования и перечень обязательных анализов, среди которых есть флюорография. По закону ее периодичность должна быть не реже одного раза в два года. Кроме того, на предприятии или в организации могут издаваться приказы, в которых устанавливаются временные сроки и нормы обязательного прохождения флюорографии. Это может быть не 24 месяца, а двенадцать. А для определенного круга профессий – раз в полгода. Образец приказ С 18 июня 2001 г. в России действует закон «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». На его основании может быть составлен новый приказ или распоряжение о прохождении флюорографии работников организации либо жителей определенной местности. Образец этого документа может иметь следующее содержание. О прохождении работниками флюорографического обследования В целях выявления заболеваний органов грудной клетки работников ПРИКАЗЫВАЮ: Всем сотрудникам организации «Горная лаванда» в обязательном порядке проходить флюорографическое обследование один раз в год, а токарю 3р., сварщику 5 р., оператору котельной 4 р. – один раз в полугодие. Ответственность за прохождение работниками флюорографии возложить на начальников подразделений. Подготовка и процедура Практически никакой подготовки к прохождению процедуры не требуется. До обследования нужно раздеться до пояса, снять все украшения, убрать длинные волосы наверх. Порядок проведения флюорографии: Подойти к металлической пластине, прижаться к ней грудью и плечами. Задержать дыхание. Но если вы делаете снимок на цифровой аппаратуре, то этого не понадобится. Пройти назад и одеться. Процесс прохождения флюорографии окончен. Вас предупредят о том, когда можно прийти за готовым результатом. Расшифровка результатов Правильно расшифровать снимок может только профессиональный врач рентгенолог. В зависимости от вида заболевания там будут видны темные либо светлые пятна. Современная флюорография позволяет определить тяжелые болезни в их начальной стадии. При туберкулезе характерны затемнения в верхней части легких в виде небольших пятнышек. Если есть пневмония, то будут видны затемнения разных размеров с размытыми контурами внизу легких. При плеврите наблюдается сплошное темное пятно. Как часто вы делаете флюрографию? Видео «Медики приказывают не лениться делать флюорографию» С информацией о важности флюорографических осмотров можно ознакомиться, посмотрев видеорепортаж на канале ont.by. Была ли эта статья полезна? Спасибо за Ваше мнение! Статья была полезна Пожалуйста, поделитесь информацией с друзьями Оценить пользу статьи: Комментарии и отзывы Аноним