Тетрациклиновая мазь - антибиотик с бактерицидным спектром действия. Это средство предупреждает развитие болезнетворных микробов, разрушая их белковую структуру. Борется со всеми известными группами микробов. Исключение - грибковые патогены, вирусы и А стрептококки.

Данную мазь используют для лечения инфекционных очагов на кожном покрове ( , фурункулы, сыпь различной природы появления) и воспалительных процессов на слизистой оболочке глаза (конъюнктивиты, трахома, ячмень). Производители выпускают глазную и тетрациклиновую мазь для наружного применения. Состав одинаковый, отличается лишь процентное содержание антибиотика (в глазной мази он составляет не более 1%).

Средство помогает в борьбе с герпесом. Тетрациклин не оказывает никакого влияния на вирусы. При лечении простуды на губах он не уничтожает патогенный возбудитель болезни, а только предупреждает дальнейшее распространение вируса на другие участки кожи и слизистые оболочки. Использование препарата в качестве единственного средства для лечения герпеса не принесет никакого эффекта.

Для достижения максимально быстрого результата при лечении глазных болезней мазь Тетрациклин необходимо использовать сразу, как только были обнаружены первые признаки недуга. Курс применения следует продолжать до полного выздоровления и еще 2-3 дня после исчезновения всех симптомов. Самостоятельно препарат использовать не рекомендуется. Средство назначается лечащим врачом, который контролирует весь процесс лечения, чтобы предупредить возможное возникновение рубцов на слизистой оболочке глаза по причине чрезмерного количества антибиотика. Данное лекарство используется и в гинекологии для лечения воспалительных процессов на слизистой оболочке влагалища.

Тетрациклиновая мазь для наружного применения широко используется для лечения различных заболеваний кожных покровов и в целях быстрейшего заживления ранок и язв. На основе тетрациклина накладываются компрессы на кожу, которые способствуют быстрейшему заживлению очагов гнойного воспаления.

Лекарство может использоваться для лечения и акне. Курс применения определяется индивидуально с учетом стадии и степени выраженности угревой сыпи, и особенностей организма пациента. Способ нанесения - тонким слоем на кожу, несколько раз в сутки, либо в виде компрессов с помощью марли. Менять повязки необходимо каждые 12 часов. Тетрациклин необходимо наносить не только на поврежденную кожу, но и захватывая соседние участки для предотвращения дальнейшего распространения сыпи.

Препарат применяется для лечения осложненных видов угревой сыпи, которая сопровождается развитием множественных воспалительных очагов и язвочек. Лечит прыщи, вызванные попаданием под кожу стрептококков, стафилококков. Уничтожает инфекционных возбудителей , способствуя быстрейшему заживлению ранок.

Обработка кожного покрова, на котором предварительно удаляются нежелательные волосы, проводится через полчаса-час после процедуры эпиляции или бритья. Тетрациклиновая мазь, наносимая на кожу при угревой сыпи, не является противопоказанием к использованию декоративной косметики.

В состав мази входит сильный антибиотик тетрациклин, который может вызвать побочный эффект в виде аллергической сыпи по причине индивидуальной непереносимости препарата. Применение средства людьми с хроническими заболеваниями печени и почек должно проходить под наблюдением врача. Мазь используется в следующих случаях:

• хронические заболевания печени в период обострения;
• микозы - грибковые воспаления;
• беременность, период грудного кормления (здесь мазь может применяться в особых случаях в небольшой дозировке, которую назначает врач);
• индивидуальная непереносимость препарата;
• дети младше 8 лет.

Для беременных женщин не существует категорического запрета на использование тетрациклиновой мази, но ее дозировка должна быть минимальной. Крайне не рекомендуется применять препарат на ранних сроках беременности, так как тетрациклин негативно влияет на формирование всех внутренних органов и систем жизнеобеспечения плода. Запрещено лечение мазью угревой сыпи, так как она вызвана изменением гормонального фона и не имеет ничего общего с инфекционным воспалением. Единственное заболевание, которое может лечиться тетрациклином во время вынашивания ребенка, - инфекционные формы конъюнктивита.

В состав препарата входит активное вещество - антибиотик тетрациклин. Он нарушает процесс минерализации костей, что может привести к патологии строения костного каркаса ребенка, в особенности к нарушению целостности зубной ткани. Перед назначением средства беременным женщинам необходимо сделать пробу на реакцию организма к тетрациклину. На фоне ослабленного иммунитета и нехватки витаминов в организме будущей мамы, мазь при лечении инфекционных заболеваний слизистой оболочки глаза может спровоцировать развитие вирусных воспалений.

Тетрациклиновая мазь не используется для лечения акне, вызванного нарушением гормонального фона, переходным возрастом и начавшейся менструацией.

При наличии аллергических реакций организма, которые возникали ранее при использовании любых лекарственных препаратов, необходимо сообщить об этом врачу перед тем, как начать использовать мазь с тетрациклином. Перед лечением угревой сыпи необходимо провести кожную пробу на антибиотик. Возможные негативные реакции организма на тетрациклин:

• тошнота;
• рвотные позывы;
• частая диарея, которая сменяется запорами;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• воспаление языковой мышцы;
• проблемы с глотанием твердой пищи;
• отечность мягких тканей;
• сыпь;
• развитие чувствительности к солнечному свету;
• молочница влагалища, ротовой полости.

Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечается ухудшение аппетита, вздутие живота и нарушение процесса перистальтики. При аллергии в особо тяжелых случаях возможно появление отека Квинке.

Тетрациклин может ухудшить состояние пациента при одновременном его приеме с пенициллиновой группой антибиотиков, ретинолом, средствами, в состав которых входят ионы серебра. При регулярном использовании препарата возможно пожелтение зубов по причине интенсивного всасывания тетрациклина в кровеносную систему. В случае появления негативной реакции использование данного лекарственного средства необходимо немедленно прекратить. При необходимости в продолжительном приеме антибиотика тетрациклина рекомендуется делать небольшие перерывы, чтобы снизить концентрацию лекарства в организме.

Как использовать тетрациклин для лечения глаз?

Мазь тетрациклиновая с содержанием антибиотика используется для обработки слизистой оболочки глаза. Она наносится под нижнее веко несколько раз в сутки. Длительность курса применения зависит от диагноза. При лечении ячменной болезни глаза, блефарита бактериальной природы и конъюнктивитов, которые сопровождаются выделением и скоплением гноя, наносить лекарство нужно ежедневно до полного излечения и еще несколько дней в целях профилактики повторного распространения инфекции.

Глазная трахома лечится тетрациклином в сочетании с другими антибиотиками и антисептическими средствами. Курс терапии рассчитан на 2-3 недели. В данном случае частое применение лекарства может привести к формированию рубцов, поэтому процесс лечения должен постоянно контролироваться офтальмологом. Глазная мазь может использоваться в профилактических целях при высоком риске развития инфекционных заболеваний из-за травм глазного яблока или черепа. В таких случаях мазь наносится не чаще одного раза в сутки. Курс приема - несколько дней. Тетрациклин используется и после проведения хирургического вмешательства.

При нанесении препарата на нижнее веко необходимо избегать контакта тюбика с глазом. Перед тем как закрыть крышку, наконечник нужно протереть чистым ватным тампоном, чтобы микробы, которые могут остаться на нем, вновь не попали в глаз.

Мазь с тетрациклином для наружного применения используется для лечения гнойных воспалений, ран и различной природы происхождения. Терапия угревой сыпи на лице и спине, не вызванной аллергическими реакциями или сменой гормонального фона, проводится с помощью нанесения тонкого слоя мази на воспаленный участок. Курс лечения подбирается индивидуально врачом. При лечении дерматитов или ран на конечностях и других частях тела, накладывается компресс. Небольшое количество мази наносится на марлю, сложенную несколько раз, и прикладывается к коже.

Перед нанесением препарата на лицо и тело нужно заранее очистить кожу от любой косметики. Если пациент пользуется лосьонами и другими средствами для умывания, от них нужно временно отказаться. Мазь наносится только на чистую, обезжиренную кожу, с которой ватным тампоном, смоченным в антисептическом средстве, нужно убрать остатки кожного сала.

При лечении простуды на губах мазь наносится исключительно на сформировавшийся пузырек с жидкостью и вокруг него. Когда пузырь лопнет, тетрациклин запрещено накладывать на открытую язвочку, потому что он может вызвать нагноение и повторное заражение. Мазью обрабатываются только края, чтобы предупредить развитие патогенного вируса.

Медицинские сведения

Инструкция по применению средства обязательна к изучению перед приемом препарата. Мазь должна храниться при температуре от 8 до 15ºС. Допустимый срок использования со дня даты изготовления - не более 3 лет. По истечении данного времени использовать медикаментозное средство категорически запрещено.

Состав препарата - антибиотик тетрациклин. Связующее вещество - вазелин и ланолин. Выпускается в тубе. Цвет мази - желтый, присутствует специфический запах. Данные о передозировке при местном использовании препарата отсутствуют. Взаимодействие с другими лекарственными средствами не изучено.

Детям в возрасте младше 8 лет применять препарат можно, но в минимальном количестве и только в том случае, если польза от его действия значительно превышает возможный риск побочных эффектов. Дозировка назначается исключительно врачом. Препарат должен быть использован в течение нескольких дней. Тетрациклиновая мазь, инструкция к которой должна быть изучена в обязательном порядке, категорически запрещена детям в возрасте до 5 лет. Связано это с тем, что в этом возрасте у детей отсутствуют коренные зубы, которые не поддаются особому влиянию тетрациклина. Молочные же зубы от мази могут сильно портиться.

Зубная эмаль желтеет и истончается, что приводит в дальнейшем к серьезным стоматологическим заболеваниям.

Мазь с тетрациклином - универсальное средство для лечения кожных заболеваний. Она способствует эффективному заживлению и обеззараживанию поврежденных мест, уничтожая инфекцию и предупреждая ее дальнейшее развитие. Несмотря на это использовать мазь слишком интенсивно запрещено. Большое количество препарата не ускорит процесс выздоровления, а только вызовет аллергическую реакцию, которая усугубит недуг.

Ваккуум-аспирация полости матки – самый простой и надежный способ извлечь содержимое матки для исследования. В отличии от диагностического выскабливания метод этот гораздо более щадящий по отношению к нежной слизистой полости матки, не травмирует ее, значительно реже приводит к осложнениям, таким как воспалительные процессы. Показано взятие аспирата из полости матки в следующих случаях:

• при ;
• при бесплодии;
• при эндометриозе;
• при ;
• при опухолях яичников;
• при подозрении на злокачественные опухоли в эндометрии;
• при контроле эффективности гормонотерапии.

Цитологическое исследование аспирата помогает отследить, соответствует ли эндометрий фазе цикла, не развиваются ли в нем злокачественные образования, и выявить рак матки на самой ранней, преклинической стадии.

Как берут аспират из полости матки?

Женщину, которой предстоит аспирация содержимого полости матки, обычно интересует насколько болезненна подобная манипуляция, на какой день цикла она может быть выполнена и как правильно к ней подготовиться.

До последнего времени для взятия аспирата из полости матки использовались шприцы Брауна – пластиковые контейнеры длиной 300 мм и наружным диаметром 3 мм, при этом женщина могла испытать неприятные, даже остро болезненные ощущения. Сейчас для этих целей применяют более усовершенствованные инструменты: вакуумные шприцы американского производства и канюли, производства Италии. Для того, чтобы минимизировать неприятные ощущения, за 30-60 минут до манипуляции следует принять обезболивающий препарат. Исследование обычно назначают на 20-25 дни менструального цикла.

Во время процедуры взятия аспирата из полости матки врач производит следующие манипуляции:

1. Обследует пациентку.
2. Дезинфицирует наружные половые органы йодонатом.
3. Обнажает шейку матки при помощи зеркал.
4. Захватывает шейку матки при помощи пулевых щипцов.
5. Зондирует матку для определения размеров ее полости.
6. Берет аспират при помощи вакуумного шприца.
7. Удаляет инструменты и повторно обрабатывает наружные половые органы йодонатом.

Выполняется вакуум-аспирация содержимого полости матки в стенах обычной районной женской консультации и занимает всего лишь несколько минут. Никакой специфической подготовки эта процедура не требует, поэтому женщине необходимо произвести лишь обычные гигиенические процедуры, как перед рядовым визитом к гинекологу.

Противопоказания к вакуум-аспирации полости матки

Взятие аспирата из полости матки не следует производить при острых и обострениях хронических заболеваний мочеполовой сферы, наличии воспалительных процессов в области шейки матки и влагалища.

Осложнения после взятия аспирата из полости матки

В небольшом проценте случаев в процессе взятия аспирата из полости матки может травмироваться слизистая стенок матки, что проявляется болями в животе, которые отдают наверх, к ключице. Если во время процедуры травмируются кровеносные сосуды, может возникнуть внутреннее кровотечение. В результате кровопотери падает артериальное давление, появляется чувство тошноты и головокружения, кровянистые выделения из половых органов.

Другим возможным осложнением после проведения аспирации полости матки может стать развитие воспалительного процесса в матке. В этом случае у женщины возникает слабость, боли внизу живота, поднимается температура тела. Проявиться симптомы воспаления могут как через несколько часов после взятия аспирата, так и через несколько дней.

В случае обнаружения у женщин каких-либо патологий, пороков или аномалий маточного развития, а также маточных кровотечений непонятного происхождения, при сбоях в менструальном цикле, бесплодии необходимо без промедления провести исследование полости матки. Если проанализировать количество злокачественных поражений половых органов женщины, то основной процент займет рак матки. Выявить его на начальной стадии удается не всем, так как для этого нужно регулярное посещение врача-гинеколога, а это, к сожалению, соблюдается не всеми. При малейших подозрениях или сомнениях гинеколог назначает взятие аспирата из полости матки. В результате этого исследования лечащий врач получает исчерпывающую информацию о маточном эндометрии, и на основании этого материала устанавливается окончательный диагноз и назначается индивидуальное лечение пациента.

В наше время аспират из полости матки можно взять даже в поликлиниках (женских консультациях), что позволит гинекологу в короткий срок иметь представление о патологических процессах, протекающих в полости матки. Цитологическое исследование этого процесса - важнейший диагностический метод, позволяющий своевременно выявить рак на его ранней преклинической стадии, а также обеспечить дифференциальную диагностику между злокачественным новообразованием и другими состояниями эндометрия.

До настоящего момента аспират из полости матки можно было взять при помощи шприца Брауна (пайпеля). Пайпель имеет вид пластикового катетера длиной триста миллиметров и наружным диаметром три миллиметра. Конечная его часть, непосредственно вводимая в полость матки, наглухо запаяна, а сбоку имеется отверстие, имеющее в диаметре два миллиметра. Внутри имеется металлический проводник.

Естественно, должна быть соблюдена стерильность инструментов, а также они должны быть сухими, так как контакт с формалином, дезраствором или водой может существенно повредить клетки эндометрия. Пайпель вводится до дна полости матки. Затем производится медленное оттягивание поршня в процессе перемещения канюли по поверхности полости матки, точнее слизистой ее оболочки, при этом обязательно захватываются трубные углы. При оттягивании металлического поршня создается впечатление присасывания к стенкам матки, и через отверстие катетера происходит извлечение клеточного материала в пайпель. Нужно произвести два-три таких оттягивающих движения. Перед тем, как извлечь инструмент, производится прекращение оттягивания поршня для того, чтобы в полость шприца не попали клетки из влагалища и цервикального канала.

Аспират из полости матки наносится тонким слоем на два сухих обезжиренных стерильных стекла. Толщина его не более полутора миллиметров. Материал должен быть нанесен в количестве не менее двух третей поверхности стекла. Если полученный клеточный материал слишком плотно зафиксировался во внутренних стенках пайпеля, то инструмент в этом случае промывается во флаконе, содержащем раствор фурациллина. Затем флакон закрывается пробкой и доставляется в цитологическую лабораторию.

Материалы забора должны быть доставлены в лабораторию строго в течение трех суток.

Взятие аспирата в современных условиях производится с применением новых усовершенствованных канюль итальянского производства, а также вакуумных шприцов производства США. Процедура эта осуществляется в следующем порядке. Вначале производится дезинфицирующая обработка половых органов. Затем при помощи зеркала обнажается шейка матки, захватывается и с использованием специального зонда определяется глубина полости матки. После этого аспират из полости матки берется с помощью канюли и вакуум-шприца. После повторной обработки аспират отправляется в лабораторию для исследования.

Еще один метод исследования эндометрия - кюретаж полости матки, однако он более травматичный для выстилающего маточного слоя. Вся процедура занимает около трех минут, при этом пациентка может испытывать небольшие болевые ощущения, но при желании производится обезболивание.

Аспират расшифровка результата

Спрашивает: Надежда, Владимир

Пол: Женский

Возраст: 27

Хронические заболевания: нет

Здравствуйте, около года назад стала беспокоить проблема: после месячных несколько дней шла "мазня", около полу года до месячных 3 дня мажет и дней 5 - после. При этом цикл всегда регулярный (+/-2дня), последнее время цикл ровно 30 дней из них 2 дня обильно (и сильно болезненные), 2 дня средней интенсивности, остальные дни очень скудно. Год назад начали планировать ребенка, но пока не получается. Делала несколько раз УЗИ - овуляция полноценная, анализы на ЗПП, гормоны - в норме. 2 месяца по назначению врача пила Ярину, но ситуация не менялась, кровотечения также шли около 10-12 дней, поэтому препарат был отменен. В следующем за отменой цикле сдала аспират из полости матки (на 10д. ц., считая от начала полноценных месячных), помогите расшифровать результат - насколько все серьезно, и есть ли вероятность наступления беременности. Цитологическое заключение: Цитограмма представлена элементами крови, небольшим количеством клеток плоского эпителия обычного строения, обширными железисто-альвеолярными структурами из эпителиальных клеток эндометрия с просветами железы. В отдельных структурах клетки нагромождены друг на друга. Хроматин грубозернистый. Клетки увеличены в размерах санизокариозом. Заключение: с учетом клинических данных и цитологической картиной материала из полости матки может иметь место очаговая гиперплазия эндометрия. Для подтверждения цитологического диагноза рекомендуется исследование фактора пролиферации Ki-67 в железах и строме эндометрия в секреторную фазу менструального цикла. Атипичная трансформация эндометрия не обнаружена.

Помогите пожалуйста расшифровать результаты гистологии аспирата из полости матки 2,5 года назад у меня обнаружили миому матки, она увеличивается. Всвязи с этим врач направила меня в стационар на эмболизацию артерий матки. В ходе всех обследований и анализов выявили, что онкомаркер СА125 значение 73 (при норме 35). В больнице на консультации мне сказали, что не могут делать мне эмболизацию без исследования аспирата из полости матки. Мне его сделали (на 20й день МЦ), помогите пожалуйста с расшифровкой гистологии: В присланном биоптате из полости матки обнаружены разрозненные кусочки эндометрия неравномерной толщины, отдельные - полиповидной формы с очаговыми атрофически-дистрофическими измененениями покровного эпителия, с неравномерным распределением и очаговой гиперплазией слабо извитых желез с эпителием секреторного типа (гландулоциты с супра-субнакленарными вакуолями, ядра расположены на разном уровне), цитогенная строма рыхлая, с неравномерной лимфоцитарной инфильтрацией, с участками неоднородной плотности и фиброза периваскулярно, перигландулярно, очагово субэпитепильно с умеренной лимфогистиоцитарной инфильтрацией с элементами ножек микрополипов -эндометрий секреторной фазы; морфологическая картина хронического эндометрита, полиповидного. Буду очень благодарна за ответ!

Расшифровка результата цитологического исследования соскоба цервикального канала и шейки матки У меня спайки после внематочной беременности, в середине цикла происходит вздутие, боли с права, где оперирована труба, боли то ноющие, то острые. Выделения бывают с запахом неприятным. Вот мои результаты. Спасибо за ответ прошу Вас расшифровать результат анализов. Спасибо

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! Извините за задержку с ответом – отпуск и рабочие моменты. Если вопрос еще актуален. По заключению - очаговая гиперплазия эндометрия

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 49 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.7% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Гистологическое исследование эндометрия является наиболее информативным методом диагностики большинства гинекологических заболеваний. Но для его проведения требуется прямое получение образца, взятого с внутренней оболочки матки. Поэтому подобные процедуры раньше выполнялись достаточно редко, так как по всем параметрам они напоминали полноценное хирургическое вмешательство.

Это было связано с технологией манипуляции, так как буквально пятьдесят лет назад участок эндометрия врачи получали лишь механическим путём – с помощью соскоба. Процедура чем-то напоминала хирургический аборт, только проводимый с другой целью. Даже инструменты для выполнения биопсии внутренней оболочки были аналогичными – расширители для шейки, а также острая небольшая кюретка.

Всё изменилось с активным внедрением аспирационного варианта манипуляции, позволяющего осуществлять забор материала для анализа вслепую. В гинекологической практике появился полимерный маточный зонд, легко проникающий через цервикальный канал без предварительного расширения. Сейчас же взятие аспирата из полости матки проводится уже двумя вариантами – с помощью шприца либо пайпель-биопсией.

Разновидности

Прежде чем переходить к описанию современных методик, следует рассмотреть и технику проведения механического получения участка эндометрия. Появление аспирационных вариантов не исключило их проведение в практике, а лишь существенно ограничило:

1. Полное диагностическое выскабливание позволяет полностью удалить поверхностный слой внутренней оболочки матки, а также эпителий цервикального канала. При этом техника процедуры практически не отличается от завершающего этапа хирургического аборта. Затем полученный материал оценивается внешне, после чего отправляется на гистологическое исследование.
2. Раздельное диагностическое выскабливание подразумевает поочерёдное проведение соскобов эндометрия в различных отделах матки. При этом полученный материал сразу сортируется, и в таком порядке подвергается исследованию. Метод позволяет сразу локализовать область патологических изменений.
3. Самым современным механическим методом является цуг-биопсия – проведение штрихового соскоба. Он является наиболее щадящим, и даёт гораздо меньше осложнений, чем предшественники. В полость матки вводится небольшой зонд, с помощью которого локально выделяется полоска ткани, подвергающаяся затем гистологическому исследованию.

Указанные методы требуют длительной и полноценной подготовки к проведению, что требует большого временного промежутка для выполнения лишь одной процедуры.

Аспирационная биопсия

Получение с помощью катетера небольших фрагментов ткани эндометрия путём создания вакуума в полости матки стало диагностическим прорывом. Так как процедура практически не требует подготовки, то удалось увеличить количество обследуемых за один приём женщин. Проводимые манипуляции уже не требуют предварительного расширения шейки матки, уменьшая также риск возможных осложнений.

В настоящее время применяется две разновидности аспирационной биопсии – в зависимости от инструмента, создающего вакуум в полости матки. Особых различий в эффективности между ними практически не существует:

• Первый вариант подразумевает проведение ручной аспирации – с помощью шприца Брауна. Это приспособление представляет собой крупный цилиндр, снабжённый поршнем и дополнительными ручками для удержания и фиксации. К нему присоединяется гибкий маточный зонд, который вводится через цервикальный канал. Когда он достигает дна матки, с помощью поршня создаётся отрицательное давление, способствующее получение небольших участков эндометрия.
• Сейчас начинает активно внедряться метод электрической вакуумной аспирации, осуществляемой с помощью небольшого компрессора. Зонд при этом аналогичным путём вводится в полость матки. Затем он подсоединяется к прибору, после чего тот запускается врачом. Задаются определённые параметры его работы, и в катетер также засасывается немного ткани.

Для повышения информативности нередко предварительно в полость матки вводится немного физиологического раствора. При этом на гистологическое исследование затем попадает смыв – жидкость, содержащая частички эндометрия.

Аспирация не является высокоточным методом диагностики – она лишь позволяет быстро выявить имеющиеся изменения, и направить женщину на дополнительное обследование.

Пайпель-биопсия

Предыдущая процедура, несмотря на относительную простоту, всё же требует создание определённых условий для проведения. Но как осуществить манипуляцию в амбулаторных условиях, чтобы не выходить за рамки обычного приёма? Для этого было создано стандартизованное приспособление – пайпель:

• Инструмент представляет собой тонкий гибкий катетер, снабжённый встроенным поршнем для создания отрицательного давления. Он предназначен для одноразового использования, и упакован в асептических условиях.


• Процедура выполняется в рамках обычного гинекологического осмотра – для её начала требуется лишь визуализация шейки матки с помощью зеркал. Её фиксация щипцами, вызывающая болевые ощущения, в отличие от предшествующих методов диагностики, не требуется.
• После обработки шейки антисептиками, пайпель легко вводится в полость матки через цервикальный канал. Мягкий наконечник исключает возможность случайной перфорации стенки.
• Инструментом достигают дна матки, после чего начинают контролированное выведение поршня. Этим действием в катетер попадает аспират, необходимый для дальнейшего исследования.

Пайпель-биопсия идеально подходит для проведения в условиях женской консультации, когда нет времени на выполнение достаточно трудоёмких методов исследования.

Показания

Почему гинекологический осмотр проводится всем женщинам без исключения, а биопсия эндометрия – только единицам? Дело в том, что для её выполнения требуются определённые данные, полученные в результате опроса и осмотра. Поэтому аспирационное получение материала показано лишь в следующих случаях:

1. При разнообразных нарушениях менструального цикла, когда изменяется цикличность или длительность его течения. При этом во внимание принимаются жалобы на отсутствующие или редкие менструации, а также месячные, сопровождающиеся болезненными ощущениями.


2. Изменение количества или характера менструальных выделений тоже становится поводом для дополнительного обследования. Женщина может жаловаться на скудные или обильные выделения, а также на имеющиеся в них сгустки.
3. Большое внимание уделяется ациклическим выделениям – то есть кровотечениям из полости матки, не связанным с физиологическими месячными.
4. Если имеется подозрение на любой объёмный доброкачественный или злокачественный процесс внутри матки. При этом не принимается во внимание отсутствие жалоб у женщины.

Также возможно выполнение биопсии в профилактических целях – таким способом нередко удаётся выявить скрытую патологию.

Противопоказания

Некоторые состояния иногда становятся препятствием для проведения диагностического метода. Если аспирация осуществляется на фоне их течения, то резко возрастает вероятность осложнений:

1. На первом месте находятся воспалительные заболевания половых органов – как острые, так и хронические. Аспирационная биопсия может привести к восходящему распространению инфекции, закреплению которой способствует травма слизистой оболочки матки. Но противопоказание является временным, и после адекватного лечения снимается.
2. Беременность и подозрение на неё также исключают возможность выполнения процедуры. Введение в полость матки катетера и создание отрицательного давления вызовет повреждение и отторжение плодного яйца. Результатом станет полный аборт либо неразвивающаяся беременность.
3. Высокий риск кровотечения является временным ограничением, обусловленным приёмом женщиной особых препаратов – антикоагулянтов. Предварительная подготовка, включающая временную отмену лекарства, позволит бес последствий выполнить манипуляцию.

Аспирационная биопсия, в отличие от хирургического взятия участка ткани, безопасна в плане развития ранних осложнений.

Оценка

Теперь следует сказать об аспирате из полости матки – что это такое? По сути, внутренняя поверхность представляет собой слизистую оболочку, состоящую нескольких рядов клеток. Во время процедуры в катетер попадает поверхностный функциональный слой эндометрия, который затем отправляется на гистологическое исследование:

• Первоначально оценивается внешний вид аспирата, поскольку при некоторых патологических процессах отмечается изменение его цвета или структуры.
• Затем проводится уже морфологическое исследование под микроскопом – начинается оно с оценки строения собственно эндометрия. Описываются все характеристики клеток, которые сразу же сравниваются с нормальными показателями.
• При патологии может наблюдаться как признаки сниженной активности эндометрия – атрофия, либо чрезмерного роста и усиления его функции – гипертрофия и гиперплазия.
• Иногда обнаруживаются атипичные клетки – их строение отличается от нормальных параметров. Их обнаружение является признаком злокачественного новообразования.

Заключение исследования содержит гораздо больше информации, но пациенту её расшифровывать не требуется – результаты должен интерпретировать лечащий врач.

После процедуры

Хотя современные процедуры не сопровождаются грубыми манипуляциями в полости матки, после них всё же требуется соблюдать некоторые рекомендации. Их проведение снижает вероятность развития инфекционных осложнений:

1. Профилактические мероприятия нужно выполнять в течение трёх дней после выполнения аспирационной биопсии.
2. Общие правила включают ограничение половой жизни в течение этого срока, а также исключение купания в бассейнах и открытых водоёмах. В холодное время года женщине нужно предотвращать переохлаждение.
3. Гигиенические мероприятия состоят из местного туалета половых органов. Требуется регулярно подмываться и ежедневно менять нижнее бельё, применять влагалищные антисептики в различных формах.

Спорным остаётся вопрос о применении прокладок и тампонов – могут ли они стать источником восходящего инфицирования? Так как процедура проводится вне менструации, то от использования ежедневных гигиенических средств лучше отказаться.