В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мотилиум . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мотилиума в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мотилиума при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тошноты и рвоты у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Мотилиум - противорвотное средство, центральный блокатор допаминовых рецепторов. Домперидон (действующее вещество препарата Мотилиум) - антагонист допамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам допамина в триггерной зоне хеморецепторов. Исследования на животных и низкие концентрации препарата, найденные в мозге, свидетельствуют о центральном действии домперидона на допаминовые рецепторы.

При применении внутрь Мотилиум увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, повышает давление в пищеводе и ускоряет опорожнение желудка у здоровых людей.

Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

Фармакокинетика

После приема внутрь натощак Мотилиум быстро абсорбируется из ЖКТ. Хотя у здоровых людей биодоступность домперидона увеличивается при приеме после еды, пациентам с жалобами со стороны ЖКТ следует принимать домперидон за 15-30 минут до еды. Гипоацидность желудочного сока снижает абсорбцию домперидона. При приеме внутрь домперидон не кумулирует и не индуцирует собственный метаболизм. Выведение с мочой и калом составляет 31% и 66% от пероральной дозы соответственно. Выводится в неизмененном виде с калом (10%) и с мочой (приблизительно 1%).

Показания

Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с

замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом:

• чувство переполнения в эпигастрии, ранняя насыщаемость, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота;
• отрыжка, метеоризм;
• тошнота, рвота;
• изжога, отрыжка желудочным содержимым или без него;
• тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты. Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами допамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как леводопа и бромокриптин).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг.

Таблетки для рассасывания 10 мг.

Суспензия или сироп для приема внутрь.

Инструкция по применению и режим дозирования

Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 1-2 таблетки 3 или 4 раза в сутки, максимальная суточная доза - 80 мг.

Детям назначают по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. В случае отсутствия желаемого эффекта указанную дозу можно удвоить. Максимальная суточная доза - 80 мг.

Таблетки Мотилиум показаны только для взрослых и детей с массой тела более35 кг, в педиатрической практике следует использовать суспензию Мотилиум.

Таблетки для рассасывания

При хронической диспепсии взрослым и детям старше 5 лет назначают по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки за 15-30 мин до приема пищи и, в случае необходимости, перед сном.

Максимальная суточная доза для детей в возрасте от 5 до 12 лет составляет 2.4 мг/кг массы тела, но не более 80 мг.

При необходимости, в случае отсутствия эффекта, для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет разовую дозу можно удвоить. Максимальная суточная доза - 80 мг.

При тошноте и рвоте взрослым и детям старше 12 лет назначают по 20 мг (2 таблетки) 3-4 раза в сутки до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза - 80 мг.

Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 10 мг (1 таблетка) 3-4 раза в сутки до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза - 2.4 мг/кг массы тела, но не более 80 мг.

Мотилиум в виде таблеток для рассасывания показан только для взрослых и детей с массой тела более35 кг.

Правила применения таблеток для рассасывания

Таблетки для рассасывания выпускаются в блистерных упаковках. Поскольку таблетки довольно хрупкие, во избежание повреждения их не следует продавливать сквозь фольгу.

Для того чтобы достать из блистера таблетку следует взять фольгу за край и полностью снять ее с ячейки, в которой находится таблетка. Затем осторожно надавить снизу и извлечь таблетку из упаковки. Таблетку следует положить на язык. В течение нескольких секунд она распадется на поверхности языка и ее можно будет проглотить со слюной, не запивая водой.

Взрослым и подросткам старше 12 лет и с массой тела более35 кгназначают по 10-20 мл суспензии 3 или 4 раза в сутки, максимальная суточная доза - 80 мл.

Детям, в т.ч. младенцам, назначают по 0.25-0.5 мг домперидона (0.25-0.5 мл суспензии) на1 кгмассы тела 3 или 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 2.4 мг на1 кгмассы тела, но не более 80 мг в сутки. Для определения дозы следует использовать шкалу массы тела ребенка "0-20 kg" на шприце.

Правила применения суспензии

Перед употреблением флакон с суспензией следует встряхнуть. Суспензия поставляется в упаковке, защищенной от случайного вскрытия детьми. Флакон следует открывать следующим образом: надавить сверху на пластмассовую крышку флакона, одновременно поворачивая ее против часовой стрелки; снять отвинченную крышку.

Затем следует поместить шприц во флакон. Придерживая на месте нижнее кольцо, поднять верхнее до отметки, соответствующей массе тела ребенка (кг). Придерживая за нижнее кольцо, вытащить наполненный шприц из флакона. Опустошить шприц. Закрыть флакон. Промыть шприц водой.

Побочное действие

• желудочно-кишечные расстройства;
• преходящие спазмы кишечника;
• судороги;
• сонливость;
• головная боль;
• нервозность;
• анафилактические реакции, включая анафилактический шок;
• ангионевротический отек;
• аллергические реакции;
• крапивница;
• галакторея;
• гинекомастия;
• аменорея;
• сыпь.

Противопоказания

• пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);
• одновременный прием пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QTc, таких как флуконазол, вориконазол, кларитромицин, амиодарон и телитромицин;
• желудочно-кишечное кровотечение, механическая непроходимость или перфорация отделов ЖКТ, при которых стимуляция двигательной функции желудка может представлять опасность;
• масса тела менее35 кг;
• установленная непереносимость препарата и его компонентов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных о применении Мотилиума при беременности недостаточно.

К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека. Тем не менее, Мотилиум следует назначать при беременности только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10 до 50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Общее количество домперидона, экскретируемого в грудное молоко - менее 7 мкг в сутки, при применении максимально допустимых доз. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на грудных детей. Поэтому при применении препарата Мотилиум в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

При сочетанном применении препарата Мотилиум с антацидными или антисекреторными препаратами последние следует принимать после еды, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с препаратом Мотилиум.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержат лактозу, поэтому их не следует использовать у пациентов с непереносимостью лактозы, галактоземией и нарушением всасывания глюкозы и галактозы.

Учитывая высокую степень метаболизма домперидона в печени, следует с осторожностью назначать Мотилиум при печеночной недостаточности.

Так как очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, то коррекция разовой дозы у больных с почечной недостаточностью не требуется. Однако при повторном назначении частота введения должна быть снижена до 1 или 2 раз в сутки, в зависимости от тяжести недостаточности, а также может возникнуть необходимость снижения дозы.

При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.

Использование в педиатрии

Мотилиум в редких случаях может вызывать неврологические побочные эффекты. В связи с этим следует строго придерживаться рекомендованной дозы. Неврологические нежелательные эффекты могут быть вызваны у детей передозировкой препарата, но необходимо принимать во внимание и другие возможные причины таких эффектов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Мотилиум не оказывает или оказывает ничтожно малое воздействие на способность к управлению автомобилем и работе с техникой.

Лекарственное взаимодействие

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие препарата Мотилиум.

Биодоступность препарата Мотилиум при приеме внутрь уменьшается после предшествующего приема циметидина или натрия гидрокарбоната. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с домперидоном, т.к. они снижают его биодоступность после приема внутрь.

Главную роль в метаболизме домперидона играет изофермент CYP3A4. Результаты исследований in vitro и клинический опыт показывают, что одновременное применение препаратов, которые значительно ингибируют этот изофермент, может вызывать повышение концентраций домперидона в плазме. К числу сильных ингибиторов CYP3A4 относятся: азольные противогрибковые препараты, такие как флуконазол, итраконазол, кетоконазол и вориконазол; антибиотики-макролиды, например кларитромицин и эритромицин; ингибиторы протеазы ВИЧ, например ампренавир, атазанавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир и саквинавир; антагонисты кальция, такие, как дилтиазем и верапамил; амиодарон; апрепитант; нефазодон; телитромицин. (Препараты, помеченные звездочкой, кроме того, удлиняют интервал QTc).

В ряде исследований фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий домперидона с пероральным кетоконазолом и пероральным эритромицином у здоровых добровольцев было показано, что эти препараты значительно ингибируют первичный метаболизм домперидона, осуществляемый изоферментом CYP3A4.

В настоящее время не известно, какой вклад в изменение интервала QTc вносят повышенные концентрации домперидона в плазме.

Теоретически (т.к. препарат обладает гастрокинетическим действием) Мотилиум мог бы влиять на абсорбцию одновременно применяющихся перорально препаратов, в частности, препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у больных на фоне приема парацетамола или дигоксина не влияло на уровень этих препаратов в крови.

Мотилиум можно принимать одновременно с нейролептиками, действие которых он не усиливает; агонистами допаминовых рецепторов (бромокриптином, леводопой), нежелательные периферические эффекты которых, такие как нарушения пищеварения, тошнота, рвота, он подавляет, не влияя при этом на их центральные эффекты.

Аналоги лекарственного препарата Мотилиум

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Дамелиум;
• Домет;
• Домперидон;
• Домперидон ГЕКСАЛ;
• Домперидон-Тева;
• Домстал;
• Мотижект;
• Мотилак;
• Мотинорм;
• Мотониум;
• Пассажикс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Человеку свойственно не обращать внимания на недомогание, откладывать на потом визиты к врачу. К помощи специалиста многие из нас прибегают только тогда, когда заболевание набрало силу, а его симптомы уже ярко выражены. Все врачи, в один голос утверждают, что такой подход к собственному здоровью просто недопустим! Ведь если начать на раннем этапе болезни, можно избежать многих осложнений, таких, например, как анасарка.

Нужно сказать, что одними из самых распространенных признаков многих серьезных заболеваний являются отеки. Ну, а самый грозный, тяжелый из них - это анасарка. Это резкий, выраженный отек подкожной клетчатки вследствие наличия лишней жидкости, задержки ее в организме.

Наблюдается в области ног, половых органов, всего тела человека. Это патологическое состояние часто развивается вследствие застойной сердечной недостаточности, сопровождает многие виды почечной недостаточности. Диагностируют анасарку, как правило, при проведении УЗИ.

Почему появляется такой тяжелый отек, как анасарка, симптомы, причины этой патологии, каковы? Какие существуют народные средства для устранения отеков? Давайте разбираться:

Почему возникает анасарка? Причины отека

Нужно отметить, что появление отеков, тем более сильных, должно стать серьезным поводом посетить врача, так как чаще всего они являются признаком серьезных заболеваний. Как мы уже упоминали в самом начале, чаще всего скопление лишней жидкости происходит вследствие патологии почек, мочевыводящих путей, болезней сердечнососудистой системы.

Очень сильный отек подкожной клетчатки - анасарка, часто сопровождает хронические, тяжелые заболевания сердца, сосудов. Нередко анасарка развивается на фоне развития онкологического заболевания.

При патологиях органов мочевыводящей системы отечность появляется вследствие нарушения нормальной фильтрации, эффективного выведения жидкости из организма. Это наиболее заметно на руках, ногах, в утренней припухлости лица.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, особенно при сердечной недостаточности, отеки более всего заметны к вечеру, когда беспокоит тяжесть в ногах, боль, покалывание, судороги икроножных мышц. Появляется болезненность при сгибе стопы, повороте голеностопного сустава.

Причинами таких отеков также являются нарушения кровообращения, недостаточная работа сердца, когда происходит ослабление его насосной функции.

Такое нарушение чаще всего вызывается перенесенным инфарктом миокарда, а также вследствие пороков клапанов, инфекционных поражений, когда мышечная ткань заменяется соединительной.

Следствием массового некроза тканей, выраженного, тяжелого нарушения функций внутренних органов является анасарка. Патологии органов брюшной полости препятствуют нормальному всасыванию жидкости, отчего происходит ее скопление в подкожных тканях.

Как проявляется анасарка? Симптомы состояния

При первых признаках, в начале заболевания, отеки практически не заметны. Именно на этом этапе нужно начать . Это значительно ускорит выздоровление, предотвратит скопление жидкости в тканях организма.

Если же все пустить на самотек, под кожей начинает скапливаться жидкость, имеющая сходный состав с сывороткой крови. Как же не упустить момент?

Это состояние легко определить по появлению одутловатости лица, опуханию конечностей. Если надавить на кожу большим пальцем, появится ямка, которая расправляется довольно долго. При наличии анасарки все части тела, как бы вздуты, наружные кожные покровы бледные, холодные на ощупь.

Человек ощущает сильный дискомфорт, когда ранее удобная обувь становится тесной, особенно к концу дня. Пациенты жалуются на трудности при вставании, им тяжело ходить, появляется одышка, слабость. Развиваются сопутствующие заболевания, в частности, варикозное расширение вен.

Как корректируется анасарка? отека

Стоит напомнить, что анасарка, как и любой другой отек тканей, является не самостоятельным заболеванием, а характерным симптомом уже имеющейся болезни. Поэтому для устранения этого явления необходимо диагностировать и лечить основной недуг. За помощью следует обратиться к врачу-терапевту, который назначит необходимое обследование.

Нередко, многие пациенты стараются избавиться от отеков с помощью мочегонных препаратов. Однако самостоятельное применение этих лекарств может спровоцировать серьезные осложнения. Подобрать нужное именно вам средство поможет лечащий врач, после постановки точного диагноза. Самостоятельно можно уменьшить отечность с помощью народных средств. Вот очень хороший, действенный рецепт:

Как народной медициной лечится анасарка? Народное средство

При отеке, вызванном заболеванием сердца, соедините вместе равное количество измельченных листьев, почек березы. Добавьте столько же травы подмаренника, насыпьте семян петрушки. Перемешайте. Заварите 1 ст. л. этой смеси стаканом кипятка. Накройте полотенцем, дождитесь, пока настой остынет. Рекомендуется пить его по четверти стакана 3-4 раза за день.

Избавиться от отеков можно также с помощью настоя из листьев майского одуванчика.

За красивым греческим словом анасарка скрывается серьёзное осложнение тяжёлых заболеваний сердца или почек.

Отеки предупреждают о развитии многих болезней. Но анасарка – не предупреждение, а осложнение этих заболеваний. Анасаркой называют масштабный отек подкожной клетчатки и мягких тканей, который первоначально охватывает нижнюю часть тела – ноги, поясницу, туловище.

Недостаточное лечение приводит к стремительному ухудшению состояния, жидкость задерживается не только в подкожных слоях всего тела, но и во внутренних органах. При этом может наступить момент резистентности образовавшихся отеков к мочегонной терапии.

Почему возникает

Как и все отеки, развитие анасарки начинается с нарушений транскапиллярного обмена жидкостью между кровью и тканями. Причины, располагающие к скоплению межтканевой жидкости:

• повышение гидростатического давления, выжимающего жидкость из сосудов;
• снижение концентрации белковых молекул в крови;
• застойные явления в кровеносных сосудах;
• снижение онкотического давления плазмы, которое в норме противостоит гидростатическому;
• увеличение концентрации электролитов в крови – прежде всего ионов натрия;
• изменение эндокринной регуляции;
• повышение проницаемости сосудистых стенок.

Обычно эти факторы не появляются в одиночку, а одно изменение тянет за собой другое. Не имеет значения, какие причины спровоцировали отек: застой кровообращения, изменение состава крови или нарушение деятельности почек. Такое осложнение, как анасарка, может вызвать практически каждое заболевание, симптомы которого включают отечные явления.

Распространенные болезни, приводящие к анасарке.

Заболевания сердца

• инфаркт;
• кардиомиопатии;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• врожденные патологии сердца;
• ишемическая болезнь;
• гипертоническая болезнь;

Заболевания выделительной системы

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• опухоли почек;
• амилоидоз почек;

Болезни эндокринной системы

• длительный гипотиреоз;
• гиперальдостеронизм.

Симптомы анасарки

На симптомы, которыми проявляется анасарка и интенсивность ее прогрессирования напрямую влияет основная патология. Обязательными признаками становятся:

• одышка.

Для заболеваний сердечно-сосудистой системы характерно медленное развитие отеков дистальных отделов нижних конечностей по вечерам . Именно здесь гидростатическое давление выше всего из-за удаленности от сердца. В случае тяжелой сердечной недостаточности массивные отеки охватывают не только ноги, но и поясницу, гениталии, переднюю часть живота, грудную клетку. У лежачих больных под влиянием силы тяжести отечность сильнее проявляется в районе крестца и спины, или тот бок, на котором лежит пациент. Когда симптоматическое лечение оказывается недостаточным, анасарка сопровождается скоплением жидкости в брюшной полости (асцитом) и отеком легких (гидротораксом).

При патологиях почек или мочевыводящей системы нарушается нормальная фильтрация в жидкости, она удерживается в организме. Из-за увеличения объема циркулирующей крови возникает недостаток белковых молекул в плазме, снижается онкотическое давление, что приводит к отеку подкожной клетчатки. О начале заболеваний сообщают такие симптомы, как мешки под глазами в первые часы после пробуждения, одутловатость лица, отеки рук. Но при прогрессировании нефротического синдрома на фоне нарушений минерального обмена риск анасарки увеличивается. При этом она развивается стремительно, и только системный гемодиализ способен облегчить состояние больного.

По мере развития анасарки пациентов начинает беспокоить одышка. Она возникает в результате скопления жидкости в нижних отделах плевральных полостей. Причины для этого могут быть различны: застойные явления в сосудах легких при сердечных патологиях, ярко выраженный нефротический синдром. Двухсторонний гидроторакс обуславливает компрессию органов средостения, усугубляя состояние больного дыхательными расстройствами, а развивающаяся гипоксия поддерживает отечность.

Гормональные изменения в организме активируют механизмы, нарушающие количество альбуминов. При гипотиреозе недостаток альбуминов ведет к вымыванию белка с мочой и развитию отеков из-за снижения онкотического давления. При избытке альбуминов, вырабатываемых корой надпочечников, анасарка вызывается сбоем электролитных процессов – обилие ионов натрия удерживают воду в теле человека.

Лечение анасарки

Отеки на ранней стадии легко поддаются коррекции за счет специальных диет, уменьшающих поступление натрия в организм и обеспечивающих достаточное количество калия и белка. Но анасарка предупреждает, что состояние организма приближается к критическому. Опасность представляет не столько внешняя отечность, сколько задержка жидкости во внутренних полостях и последующее сдавливание внутренних органов.

Основное симптоматическое лечение осложнения подразумевает прием диуретиков вне зависимости от того, какое заболевание стало причиной отеков. Но нельзя злоупотреблять мочегонными препаратами и принимать их без консультаций с врачом. Большая нагрузка на почки, а также потери белка вместе с мочой могут ухудшить состояние. Торасемид и фуросемид, идеально действующие в критических ситуациях, при длительном использовании значительно снижают уровень калия. Калийсберегающие диуретики и антагонисты альдостерона (верошпирон, амилорид) не так сильно влияют на нефроны почек, но имеют свои противопоказания. В случае резистенции к диуретическим препаратам возможно хирургическое вмешательство для отвода жидкости из внутренних полостей организма.

В остальном терапия анасарки подразумевает активную борьбу с основным заболеванием. Чем точнее будет поставлен диагноз, тем безопаснее и надежнее окажется лечение. Но подбор препаратов осуществляется всегда индивидуально. Средства, помогающие устранить масштабные отеки при одних болезнях, могут быть опасными при других. Потому самодиагностика и самолечение этого осложнения недопустимы.

Анасарка при сердечной недостаточности представляет собой тотальный отек подкожной клетчатки преимущественно нижних конечностей. Отек медленно прогрессирует в течении нескольких лет. Анасарка при других заболеваниях может проявляться также как отек полостей тела с развитием асцита, гидроперикарда и гидроторакса.

Термин анасарка применяется к крайней степени отечного синдрома.

Отек подкожной клетчатки

Отек подкожной клетчатки может являться одним из признаков протекания в организме человека каких-либо патологических процессов. Без специального медицинского обследования установить точно, из-за чего возникла припухлость в какой-либо части под кожным покровом, не представляется возможным. История и этиология развития данной патологии весьма разнообразны.

Отечность подкожной клетчатки видна даже невооруженным глазом, и данное явление отрицательно влияет на эстетический вид человека. Стоит знать то, что обычный отек кожных покровов, который не является серьезной патологией, может сочетаться с отеком более глубоких тканей эпидермиса, вследствие этого человек должен относиться к такой проблеме не как к быстротечному косметическому дефекту, а как к возможному наличию в его организме серьезных болезней.

Припухлость или отечность подкожной клетчатки представляет собой чрезмерное накопление жидкости в глубоких мягких слоях эпидермиса.

Развитие такого патологического процесса может наблюдаться не только у взрослых, но и у детей. Кроме этого, данная патология может возникнуть у плода, развивающегося в утробе беременной женщины. Этот процесс известен в медицинской практике как подкожный отек плода.

Причины подкожного накопления жидкости

В зависимости от причин возникновения болезни различают следующие виды подкожных отеков:

• травматические. Возникают в результате механического повреждения тканей эпидермиса, что приводит к нарушению целостности его кровеносных сосудов, вследствие чего образуются подкожные кровоизлияния. В связи с тем, что поврежденные сосуды больше не могут перекачивать кровь, возникает отек мягких слоев эпидермиса, а в запущенных случаях патологическое накопление жидкости распространяется на всю анатомическую зону. По истечении некоторого времени сосуды постепенно восстанавливаются, отечность со временем проходит;
• воспалительные. Формируются в результате развития разного рода воспалительных процессов в мягких тканях кожи, что приводит к сдавливанию сосудов, вследствие чего в их полостях возникает патологическое накопление крови. Затем из-за возникшего просачивания жидкости через стенки сосудов формируется подкожное накопление жидкости, то есть отек. По мере уменьшения воспалительных процессов припухлость кожных покровов постепенно уменьшается и со временем исчезает;
• отеки, формирующиеся в результате каких-либо нарушений кровотока или деятельности лимфатической системы человека. Такого рода патологическое накопление жидкости в подкожной клетчатке развивается на фоне наличия таких механических препятствий в кровеносной системе человека, как кальцинат и опухоль. В случае отсутствия необходимого медикаментозного лечения будет происходить только усугубление патологического процесса;
• накопление жидкости в глубоких слоях эпидермиса посредством протекания в организме человека каких-либо нарушений в обменных процессах. Такие отечности возникают в результате нарушения белкового обмена в организме человека, которое может происходить вследствие различных патологий, поражающих печень, при длительном голодании, а также в случае острой нехватки разного рода витаминов и минералов в организме.

Симптоматика, сопровождающая отечность лица и головы

Отечность лица — серьезная проблема, в область поражения могут попасть щеки и другие участки головы, при этом появляется выраженный косметический дефект, способный быстро распространяться по всему лицу, но при этом долго не рассасываться. Отечность щек и других участков головы может возникать в результате механических травм черепной коробки, при наличии почечных болезней, воспаления придаточных носовых пазух и протекания процессов воспалительного характера в полости рта, которым подвергается его слизистая оболочка. Основными симптомами, сопровождающими накопление жидкости в подкожной клетчатке головы, являются:

• отечность щек и всего лица;
• чувство общего недомогания;
• заложенность носа, в результате чего его ;
• повышение температуры тела.

В том случае, если отечность щек, припухлость лица возникают в утреннее время после сна, скорее всего, у человека имеются какие-либо нарушения с функционированием почечной системы организма.

Припухлость нижних и верхних конечностей

Накопление избыточной подкожной жидкости в конечностях может возникать вследствие каких-либо локальных нарушений или протекания серьезных системных процессов. Отечность конечностей может происходить вследствие следующего:

• наличия опухолевых новообразований, которые препятствуют нормальному кровотоку;
• разного рода заболевания сердца;
• патологии сосудов, например, таких как варикоз и облитерирующий эндартериит.

В случае механического препятствия возникает только односторонний рыхлый отек, при этом изменения эпидермиса практически не наблюдаются. Повреждение сосудистой системы в основном образуется в нижних конечностях, особенно на стопах и голени. При этом кожа в этих местах становится опухлой чаще всего в конце дня, после того как человек выполнял какую-либо физическую нагрузку или просто долгое время стоял на ногах. В случае варикозного расширения вен на поверхности эпидермиса появляются характерные изменения, которые напоминают сеточку или большое скопление узелков.

Причины анасарки

Данный патологический процесс не является самостоятельной болезнью и образуется в результате наличия в организме других недугов, которые прогрессируют. Основными причинами возникновения анасарки являются следующие факторы:

• повышенное гидростатическое кровеносное давление;
• образование застойных процессов в крови и, соответственно, в венозных сосудах;
• возникновение увеличенной проницаемости стенок кровеносных сосудов и их способности к пропусканию жидкого компонента плазмы крови во внесосудистые промежутки тканей;
• увеличение способности крови накапливать натрий, который способствует задержке жидкости во всем организме.

Заболевания

Анасарка является симптомом следующих заболеваний:

• Сердечная недостаточность
• Заболевания почек
• Гипотиреоз
• Гиперальдостеронизм
• Аллергические реакции

Анасарка при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – это синдром, который развивается вследствие утраты способности сердца обеспечить организм оптимальным количеством кислорода. Постепенно происходит нарушение кровоснабжения.

• К проявлениям ХСН относятся:
• Одышка (дыхание становится учащенным, его глубина снижается).
• Нарушение работоспособности (то, какие нагрузки он может выполнять, не испытывая дискомфорта, зависит от стадии заболевания).
• Тахикардия – учащенный пульс.
• Отеки (обычно ног: голеней и стоп), вплоть до развития анасарки.
• Больной располагается в том положении, при котором его меньше беспокоит одышка (ортопноэ). Он стремится, например, сесть в постели, вместо того чтобы лежать.

Стадии сердечной недостаточности

1. I стадия. Клинических проявлений нет.
2. IIA. Нарушение кровотока по одному кругу кровообращения. Если страдает малый круг, кровь по которому движется из правого желудочка к левому предсердию, то поражаются легкие. Если же патологически изменяется кровоток по большому кругу, появятся симптомы повреждения многих органов и тканей. IIБ. Страдает кровоток одновременно в обоих кругах. В сердечно-сосудистой системе возникают нарушения, выходящие за рамки адаптации.
3. III. Гемодинамические нарушения выражены максимально. В органах-мишенях развиваются необратимые изменения.

В зависимости от противопоказаний при физической активности появилось разделение на четыре функциональных класса (ФК) хронической сердечной недостаточности.

1. При I ФК больные без труда выполняют обычную физическую нагрузку.
2. II ФК характеризуется отсутствием каких-либо симптомов заболевания в покое при их наличии в условиях повышенной физической нагрузки.
3. При III ФК ХСН возникают трудности при осуществлении небольших физических нагрузок. В состоянии покоя симптомов нет.
4. При IV ФК клиника выражена при минимальной нагрузке и сохраняется в состоянии покоя.

Функциональные классы могут изменяться при лечении заболевания, а стадии не изменяются. Функциональный класс во многом определяется субъективными ощущениями больного. На него могут повлиять сопутствующие заболевания. У невротизированных больных развивается слабая переносимость физических нагрузок при минимальных изменениях в системе кровообращения. Нет четкой взаимосвязи между стадией процесса и его функциональным классом.

Виды сердечной недостаточности

Выделяют левожелудочковую (наиболее частую), правожелудочковую и бивентрикулярную (поражены оба желудочка) сердечную недостаточность.

Отеки при сердечной недостаточности вначале возникают на стопах, голенях (при вертикальном положении тела), крестце, пояснице (при горизонтальном положении), позже развивается анасарка как тотальный отёк подкожной клетчатки. Кроме того жидкость может скапливаться в естественных полостях тела. При скоплении экссудата в брюшной полости развивается асцит, в плевральной полости — гидроторакс, в полости перикарда — гидроперикард.

Обнаружив у себя признаки патологического накопления жидкого экссудата на каком-либо участке тела, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, в данной ситуации следует обратиться к профильному специалисту!