Многие женщины сталкиваются с такой проблемой, как тошнота до менструации или во время месячных. У кого-то в это время появляется рвота, сильная слабость, кружится голова. Нормально ли это? Из-за чего во время месячных тошнит?

Особенно сильное беспокойство такое состояние может вызвать у тех, кто раньше спокойно переносил менструации, без сильных изменений в самочувствии. О чём может говорить тошнота перед месячными?

ПМС

Предменструальный синдром – одна из наиболее распространённых причин, почему перед месячными бывает так плохо. Его проявления могут появляться как за несколько часов, так и за пару дней до начала менструального кровотечения.

О том, что причиной плохого самочувствия является именно он, можно судить по таким признакам:

1. Кроме тошноты и рвоты присутствуют и другие признаки синдрома: слабость, головокружение, боль в нижней части живота, отёк или болезненность груди, снижается или резко повышается аппетит, очень часто меняется настроение, хочется плакать или всё раздражает, появляются прыщики. В большинстве случаев есть только несколько признаков из перечисленных выше.
2. Такое состояние наблюдается ежемесячно или почти каждый месяц в одно и то же время – перед месячными.
3. Во время месячных или сразу после них состояние нормализуется.

Хоть для многих женщин ПМС стал почти нормой, на самом деле менструация – это естественное явление, поэтому должна хорошо переноситься организмом. Из-за чего же тогда бывает тошнота и головокружение?

Причины, почему возникает тошнота при месячных:

• Изменение уровня гормонов. В течение менструального цикла организм, по сути, готовится к беременности, если же она не настала, резко падает уровень прогестерона, что запускает перестройку гормональной системы для начала нового цикла. Это нормальное явление и оно не должно сильно чувствоваться. Но если организм ослаблен и из-за этого очень чувствителен к действию гормонов, или количество вырабатываемых гормонов отличается от нормы, такие перепады будут ощущаться очень сильно.
• Неправильное или нестандартное анатомическое строение внутренних половых органов. Например, если матка отклонена назад, месячные обычно болезненные и сопровождаются тошнотой с самой первой менструации.
• Воспалительные процессы или спайки. После переохлаждения, осложнения инфекционного заболевания, венерических болезней могут появиться боли во время месячных и другие симптомы ПМС, даже если раньше их никогда не было.
• Физическая или эмоциональная перегрузка. В истощённом организме многие процессы протекают неправильно, в том числе гормональные перестройки.

Из-за чего тошнит во время месячных

Если тошнота перед месячными связана с предменструальным синдромом, то в большинстве случаев с началом менструации она проходит. Но что означает, если месячные уже идут, а самочувствие осталось таким же или ухудшилось?

Вот две причины, почему при месячных сильно тошнит и кружится голова:

1. Повышение серотонина.
2. Чрезмерное содержание жидкости в организме (при этом могут наблюдаться незначительные отёки на лице или стопах).

Эти факторы приводят к тому, что повышается внутричерепное давление и нарушается кровообращение во всем организме, особенно в мозге. Это и вызывает головную боль, головокружение, тошноту, рвоту.

Беременность

Но не всегда тошнота во время месячных говорит о каких-то проблемах, даже если вы её чувствуете впервые. Это может быть признаком наступившей беременности. Для того, чтоб исключить или подтвердить этот вариант нужно сдать анализ на ХГЧ или сделать тест на беременность.

Заподозрить что тошнота при месячных связана со скорым прибавлением в семье, можно в таких случаях:

1. Раньше такого состояния никогда не наблюдалось.
2. В течение последнего или предшествующего месяца был хотя бы один половой акт (даже если при этом использовалась методы защиты от беременности).
3. Менструация началась позже примерно на две недели.
4. Количество крови значительно меньше привычного объема.
5. Тошнота, рвота, головокружение повторяются несколько дней подряд в первой половине дня.

Причиной того, почему перед месячными резко становится очень плохо, может стать патологическое течение беременности. В случае внематочной или замершей беременности, если плод погибает на сроках, когда женщина не знает о том, что произошло оплодотворение, может появиться кровотечение, похожее на очередную менструацию. При этом почти всегда очень сильно болит живот, в крови могут быть сгустки или кусочки, кровотечение по времени может не совпадать с ожидаемыми месячными.

В этом случае нужно срочно обратиться в больницу для проведения срочной операции, которая спасёт женщине жизнь.

Другие причины

Тошнота и другие неприятные состояния (рвота, головокружение, головная боль, слабость) могут быть связаны не только с проблемами в строении половых органов, перепадами гормонов или беременностью. Причины плохого самочувствия иногда кроются в каких-то других проблемах организма.

Наиболее распространённые негинекологические причины, почему перед месячными плохо:

• Отравление.
• Нарушения в работе сосудов или сердца.
• Острые вирусные инфекции.
• Усталость из-за физической перегрузки (чрезмерно усердные занятия в тренажерном зале, тяжёлая домашняя работа).
• Болезни желудка или кишечника.
• Психологические травмы.
• Анемия.
• Низкий уровень сахара в крови, голодание или недоедание.

Любой фактор может просто по времени совпасть с началом менструации, поэтому если раньше никаких проблем не было, а сейчас тошнит и кружится голова, нужно проверить общее состояние организма.

Чем может быть вызвана тошнота после месячных?

Так же, как и тошнота перед месячными, подташнивание после них может быть связано с неправильным положением матки. В этом случае обычно чувствуется еще и ноющая боль внизу живота или в пояснице.

Плохое самочувствие после критических дней может быть связано с тем, что во время месячных женщина активно позанималась в тренажёрном зале, поднимала тяжести. Во время физических нагрузок давление околопозвоночных тканей на спинной мозг усиливается, что нежелательно в период менструации.

Другими причинами того, почему тошнит перед месячными и после них, могут быть беременность, гормональные сбои, приём гормональных контрацептивов или других препаратов. В любом случае, если тошнота сильно выражена, не будет лишним обратиться к гинекологу и пройти тщательное обследование.

Довольно часто. Она может быть сильной и долго не проходить либо, напротив, кратковременной и доставляющей незначительный дискомфорт. Причин этому может быть несколько.

Причины тошноты перед ПМС

Наиболее часто тошнота перед ПМС возникает из-за повышения уровня серотонина в спинномозговой жидкости и скопления в организме большого количества воды. Все это приводит к изменению внутричерепного давления. В результате возникает тошнота, также женщина может отмечать кратковременные головокружения, сильную тревожность, бледность кожи.

Повышенная физическая активность становится частой причиной появления тошноты перед ПМС. Она возникает из-за того что во время спорта усиливается давление на некоторые внутренние органы, при этом отклоняется назад. Приняв положение, она начинает сдавливать спинномозговой отдел позвоночника, в итоге возникает тошнота. Поэтому врачи рекомендуют уменьшать физические нагрузки перед наступлением менструации и отказаться от них во время ее начала.

Оральные могут повлиять на самочувствие перед ПМС. Они способствуют изменению гормонального фона, повышая содержание эстрогенов в организме. В результате этого возникают тошнота и рвотные позывы. Гормональный дисбаланс нередко может также сопровождаться головокружениями, повышенной потливостью и раздражительностью.

Эмоциональное напряжение и стрессовые ситуации ухудшают состояние женщины перед ПМС. Они приводят к мигрени, головокружениям . В таких ситуациях рекомендуется больше отдыхать и попробовать медитировать.

Как бороться с тошнотой перед ПМС?

Сформируйте перед . Откажитесь от употребления жирной, соленой и острой пищи. Отдавайте предпочтение белому мясу и легким салатам. Готовьте еду на пару и употребляйте больше варенных овощей. Выпивайте не менее 2-х литров чистой воды. Проводите больше времени на свежем воздухе, откажитесь от курения и употребления алкоголя. Полноценный сон также поможет улучшить состояние перед ПМС.

Обратитесь к врачу, если тошнота доставляет вам сильные неудобства. После обследования он выпишет оптимальные лекарственные препараты, которые помогут минимизировать количество возникновения рвотных рефлексов перед

Этиология проблемы: Дисменорея, Эндокринные нарушения, ранний срок беременности, заболевания ЖКТ, расстройства нервной системы, повышенные физические нагрузки и приём гормональных контрацептивов.

У всех женщин месячные проходят по-разному. Процесс протекает бессимптомно или с явными признаками ПМС – , слабостью, раздражительностью, плохим самочувствием, быстрой переменой настроения.

Иногда тошнит перед месячными, открывается рвота или . Сегодня мы рассмотрим, нормально ли это явление и почему оно возникает.

Тошнота как симптом ПМС

Первые признаки ПМС у представительниц прекрасного пола возникают за 4 – 7 дней до начала кровотечения. Но они могут проявиться и в тот же день и пройти незаметно, слегка побеспокоив женщину. Выраженность синдрома зависит от половых гормонов – прогестерона и эстрогена. Их активность определяет состояние организма в преддверии менструации.

По мере подготовки матки к фиксации оплодотворенной яйцеклетки уровень этих гормонов повышается. Если зачатие не произошло, количество эстрогена остается неизменным. Уровень прогестерона резко понижается. Гормональный дисбаланс ухудшает самочувствие женщины.

Накануне кровотечения могут возникать такие симптомы, как:

• Слабость.
• Тошнота и/ или рвота.
• Болезненность молочных желез.
• Боли внизу живота и в пояснице.
• Головокружение.
• Прыщики на коже.

Дискомфорт возникает на фоне гормональных колебаний, перепадов артериального давления, стрессов, диет, переутомления. Иногда виновны психоэмоциональные встряски. Ответ на вопрос, может ли тошнить перед месячными, положительный. Однако факторы, провоцирующие ПМС, не всегда безобидны.

Тошнота перед месячными может возникать из-за особенностей расположения матки. Смещение органа назад оказывает давление на некоторые точки нервной системы. В результате женщину беспокоят сильные боли в нижней части туловища и тошнота.

Причины тошноты перед месячными

Почему начинает тошнить еще до начала менструации, можно спросить у гинеколога. Специалист перечислит все причины тошноты перед месячными и расскажет, как убрать дискомфорт. Этиология проблемы такова:

1. Дисменорея.
2. Эндокринные нарушения.
3. Ранний срок беременности.
4. Заболевания ЖКТ.
5. Расстройства нервной системы.
6. Повышенные физические нагрузки.
7. Приём гормональных контрацептивов.

Рассмотрим перечисленные факторы подробно.

Дисменорея

По данным медицинской статистики дисменорея является причиной тошноты у 70 % женщин, которые ждут месячных. Особенно дисменорея беспокоит молодых нерожавших девушек. У них ПМС протекает настолько тяжело, что плохое самочувствие не позволяет полноценно работать.

Тошнота перед месячными при дисменорее может сопровождаться бессонницей, головокружением, потливостью и мучительными болями внизу живота, которые отдают в поясницу и паховую область.

Дисменорея характерна для юных девушек с неустановившимся после менархе циклом. Она развивается на фоне стрессов, булимии, анорексии и депрессий. У взрослых женщин проблема объясняется спортивными нагрузками и тяжелым физическим трудом. Также дисменорея может сигнализировать о развитии эндометриоза.

Диагноз «дисменорея» подтверждается на основании комплексного обследования:

• Лапароскопия.
• Лабораторные анализы.

На самочувствие женщины также влияет повышенное количество серотонина, сконцентрировавшегося в спинномозговой жидкости. По этой причине повышается артериальное давление и беспокоит тошнота. Иногда дискомфорт возникает из-за сильных болей, связанных с воспалительными процессами внутри организма.

Непостоянство тошноты при отсутствии другой симптоматики ПМС иногда имеет такую причину, как эмоциональное расстройство, пережитое накануне менструации. Устранить симптом помогут успокоительные средства.

Эндокринные патологии

Неправильная работа щитовидной железы влечет нарушения гормонального фона и вызывает тошноту перед менструальными выделениями. Провоцирующим фактором становится избыток простагландина, доминирующего над прогестероном. Накануне месячных эти изменения ощущаются наиболее остро. Отсюда возникает тошнота.

Игнорировать эндокринные нарушения нельзя, т. к. они опасны расстройствами внутренних органов, развитием бесплодия и сахарного диабета. Избежать проблем поможет своевременное обращение к специалисту и четкое следование схемам терапии.

Беременность

Легкие формы токсикоза с тошнотой и головокружением проявляются уже через неделю после оплодотворения.

Обоняние усиливается из-за изменений в гормональной системе. Неприятные для женщины запахи могут провоцировать тошноту вплоть до рвоты. напоминают ПМС. Поэтому когда тошнит за неделю до месячных необходимо присмотреться к себе и пронаблюдать признаки зарождения новой жизни.

Чем сопровождается тошнота при беременности:

1. Усталость.
2. Нестабильное настроение.
3. Скудные выделения из половых путей алого цвета.
4. Боли внизу живота.
5. Кружится голова.
6. Молочные железы набухают, возникает чувство покалывания.
7. Хороший аппетит наряду с незначительной потерей веса.

Диагностировать беременность на ранних сроках можно двумя способами. В лабораторных условиях – это сдача крови на ХГЧ. Второй вариант – сделать дома тест на беременность. У дорогих тестов восприимчивость сильнее, нежели у бюджетных. Также о зачатии можно судить по графику , если она регулярно измерялась.

Заболевания пищеварительной системы

Если женщина наблюдается у гастроэнтеролога, тошнота перед менструацией будет причинять беспокойство при хроническом гастрите, холецистите и панкреатите.

Тошнота может доводить до рвоты в любой день цикла, но перед очередным кровотечением дискомфорт усиливается. Ослабленный иммунитет и гормональные перестройки обостряют заболевания в предменструальный период. В другое время цикла симптомы стихают.

Кроме тошноты патологии пищеварительного тракта проявляются другими неприятными симптомами:

• Потеря аппетита.
• Запор или диарея.
• Головокружение.
• Острая боль в зоне поджелудочной железы и самого желудка.

Установить истинные причины тошноты в середине цикла и ближе к месячным помогут анализы мочи, крови и кала. Порой самочувствие ухудшают глистные инвазии. Избавляться от них нужно обязательно. Что и как делать, расскажет доктор.

Проблемы нервной системы

Нервное напряжение, волнение и пребывание в стрессовой ситуации можно охарактеризовать как плохое эмоциональное самочувствие. Оно негативно отражается на состоянии перед месячными. Тошнота возникает на почве переживаний.

Психологические проблемы, беспричинные слезы и демонстрация собственной слабости требуют вмешательства опытного психотерапевта. Без помощи специалиста тошнота в данном случае не пройдет.

Тошнота и головокружение перед месячными могут свидетельствовать о нарушении вестибулярного аппарата либо они указывают на реакцию организма, восприимчивого к смене климата или распорядка дня.

Физические нагрузки

Чрезмерная физическая активность и выполнение силовых упражнений делают месячные обильными и ухудшают самочувствие до их начала. Облегчить ПМС женщинам помогут пешие прогулки на свежем воздухе, плавание и занятие йогой.

Гормональные контрацептивы

Применение гормональных противозачаточных средств, несогласованное с гинекологом, чревато межменструальными выделениями, тошнотой и болями внизу живота.

Симптомы проявляются на почве гормонального дисбаланса, который вызывает приём контрацептивов. Гормональный всплеск происходит ежемесячно в любом случае, но в сочетании с гормональными препаратами симптомы ПМС ощущаются ярче.

Искажение гормонального статуса влечет тошноту, рвоту и прочие расстройства. При наличии таких симптомов необходимо отказаться от препарата и подобрать оптимальный метод предохранения от беременности.

Что делать, если тошнит перед месячными

Если у женщины болит голова и тошнит незадолго до месячных, причем дискомфорт возникает постоянно, ей нужно обратиться к опытному врачу, который разберется в ситуации.

На свое усмотрение специалист подберет обезболивающее, спазмолитическое, успокоительное или противовоспалительное средство. Адекватная терапия минимизирует проявление неприятного синдрома.

Чтобы ПМС не изнурял организм, необходимо перейти на легкую пищу и повысить потребление овощей и фруктов. Жирных, жареных и слишком острых продуктов в рационе быть не должно.

Продолжение рода женщиной подразумевает наличие месячных, названных в честь зависимости цикла от лунного календаря. Месячный цикл женщины проходит индивидуально. Для некоторых набор симптомов перед менструацией становится невыносимым событием, требующих врачебного вмешательства. Распространённая причина перемен в организме женщины связана с подготовкой организма к возможной беременности.

Цикл женщины состоит из 4 фаз: менструальной, фолликулярной, овуляторной, лютеиновой.

Менструальная фаза длится 4-7 дней. В среднем, кровотечение проходит за 4 дня. Во время фолликулярной стадии, начинающейся после месячных, происходит созревание яйцеклетки. Длительность периода – 2 недели. Овуляторная фаза характеризуется высвобождением зрелой яйцеклетки, готовой к оплодотворению. У неё сутки для оплодотворения, если этого не произойдёт, начинает погибать. Вероятность забеременеть охватывает 5 дней – за 2 дня до, 2 дня после. В лютеиновой фазе происходит гормональный сбой, другие признаки ПМС. Длительность фазы до 16 дней.

ПМС и признаки

Комплексом физиологических, психологических симптомов, возникающих накануне месячных (за неделю), называют ПМС. Метаморфозы происходят по причине изменения уровня гормонов эстрогена, прогестерона. Матка подготавливается к вынашиванию ребёнка. Если оплодотворение не произошло, гормон эстроген остаётся на высоком уровне, прогестерон падает – становится причиной неприятной симптоматики, в среднем за 3 дня до месячных и в первый, второй день.

Перечисленная симптоматика при ПМС проявляется по отдельности, в комплексе, являясь индивидуальными особенностями. Длительность, характер симптоматики зависит от них. Неприятные признаки не проходят за день, длятся неделю. Интенсивность увеличивается к окончанию цикла.

• Кружится голова.
• Головная боль.
• Проявляющаяся тошнота (бывает лёгкая, интенсивная).
• Возможна рвота.
• Болит желудок, внизу живота, поясница.
• Слабость (головокружение со слабостью часто становятся предшественниками обморока).
• Беспокойство, повышенный уровень тревожности.
• Быстрая утомляемость.
• Грудь набухает, болит.
• Повышенная агрессивность, раздражительность.
• Плаксивость.
• Апатичность.

Причины

Ощущение тошноты – признак неправильной работы организма, спровоцированной разными причинами. Тошнота перед месячными – распространённый симптом, возникающий у женщин. Тошнит чаще в сочетании с головокружением.

Головокружение возникает по причине расширения, затем резкого сужения сосудов. Спазмы уменьшают количество доставленного кислорода в мозг, что и приводит к головокружению. Голова кружится не только перед месячными, причиной симптома может стать сбой работы вестибулярного аппарата, переутомление, нагрузки эмоционального, физического характера.

Сильно болит голова перед менструацией по причине дисбаланса эстрогена, прогестерона. Болезненные ощущения в животе возникают по той же причине. Приливы – неприятное ощущение, при котором женщина испытывает озноб, затем бросает в жар.

Женщину тошнит при повышенном артериальном давлении, возникшем вследствие ПМС. Слабость с апатией, тошнота и вертиго возникают из-за недостачи гемоглобина, который не успевает пополнить запас красных кровяных телец. Голодание мозга приводит к перечисленным симптомам.

Перемены в настроении во время лютеиновой фазы связаны с гормональными перепадами. Ранее считали, что психологические проблемы, связанные с ПМС, возникают у психически неуравновешенных женщин. Миф опровергнут. Симптомы перед месячными вызваны не психическими отклонениями, а работой гормонов.

Альгоменорея

Диагноз, характеризующийся сильными болями внизу живота, тошнотой, головокружением во время менструации, называется альгоменорея. Причины неприятной симптоматики – особенность строения женской матки, недоразвитость органа (у подростка), небольшой размер – их относят к первичной альгоменореи. Вторичная альгоменорея проявляется посредством наличия миом, спаек, других заболеваний.

Тошнота у подростков

Тошнит перед менструацией девушек-подростков, у которых только началось формирование цикла, происходит окончательное половое созревание. Специалисты считают тошноту, боли, головокружение нормальным явлением для подрастающей женщины. Тошнота возникает по причине сокращения мышц внутренней части половых органов девушки. Длительность формирования цикла занимает 2 года. По истечению срока симптоматика у большинства девушек угасает.

Тошнота – признак беременности

Признаки ПМС один в один схожи с признаками беременности. Единственным отличием симптомов является продолжение неприятных симптомов вместо месячных. Если необходимо узнать беременность, пройдите тест. На начальных сроках положительный результат или отрицательный, информация недостоверна.

Если при отрицательном результате происходит задержка на неделю, обратитесь к гинекологу. Задержание начала менструального цикла не всегда говорит о беременности. При заболеваниях женских половых органов такое случается.

Негинекологические причины

Проблемы во второй половине цикла возникают и по другим причинам. Психологическое здоровье зависит от физического здоровья. Отравление пищей также вызывает подобные симптомы: тошноту, головокружение, слабость. Злоупотребление алкоголем усугубляет положение, усиливает и утяжеляет симптомы женщины.

Избавление от тошноты

Диагностика, лечение побочных проявлений перед месячными происходит при учёте возраста женщины, здоровья, отсутствия или наличия гинекологических проблем. Рекомендации, подходящие для всех возрастов, описаны ниже.

Первое, что стоит делать, когда проявления признаков ПМС начались, быть почаще на свежем воздухе, при необходимости прилечь, глубоко дышать. Частое и глубокое дыхание поспособствует утолению кислородного голодания организма. По возможности удалиться от источников раздражения. Исключить посещение парилок, саун, сильных физических нагрузок.

Медикаменты

При усилениях симптоматики женщины принимают обезболивающие препараты. Они позволяют устранить неприятные ощущения в нижней части организма: успокоить головную боль, живот.

Мастодинон – препарат, предназначенный для устранения болей, выравнивания гормонального фона во время ПМС. Женское лекарство позволяет забыть о неприятных проявлениях.

В тяжёлых случаях женщинам выписывают антидепрессанты, помогающие устранить психологическую проблему.

Диета

При ПМС не стоит загружать организм тяжёлой пищей, переедать – станет причиной тошноты. Рацион должен состоять преимущественно из долгоусваиваемых углеводов. К ним относят крупы, хлебобулочные изделия, свежие овощи с фруктами, молочные продукты с низким процентом жирности.

Исключить алкоголь, уменьшить употребление кондитерских изделий, сладостей, кофе. Алкоголь и кофе повышают артериальное давление человека, а при ПМС, когда давление и так нестабильно, стоит поберечь здоровье во избежание усиления симптомов.

Физические упражнения

Физическая нагрузка на женщину перед месячными запрещена, но её умеренное количество будет для неё полезно. При занятиях спортом выделяется гормон эндорфин, способствующий улучшению настроения, общего состояния женщины.

Разминка, простая гимнастика, лёгкая пробежка или прогулка – лучшее лекарство для здоровья.

Осложнения

Чаще женщины самостоятельно переносят симптомы. Обращение к специалисту подразумевает наличие нетипичных проявлений, требующих помощи. Сюда относят усиление болей в животе, задержка месячных, упадок сил, повышенная температура или давление, обмороки и тошнота с рвотой.

Для понимания причин неприятных ощущений стоит следить за здоровьем. Фиксирование проявлений позволит лучше узнать организм, упростить задачу при диагностировании у специалиста. Обращение к врачу позволит назначить лечение, подходящее для конкретного случая.

Тяготы предменструального синдрома (ПМС) хорошо известны. Колебания уровня половых гормонов в течение цикла часто осложняют жизнь женщины, негативно влияют на центральную нервную систему и функционирование прочих органов. В подавляющем большинстве случаев именно ПМС является причиной тошноты перед месячными.

Чаще всего ПМС является лишь временным недомоганием, но иногда он протекает как тяжелое заболевание, сопровождающееся тошнотой и повышенной возбудимостью. ПМС внесен в международную номенклатуру болезней, он имеет около 150 различных симптомов. От него страдает каждая пятая женщина в возрасте до 30 лет. К счастью, тяжелые проявления ПМС, требующие пристального врачебного внимания, крайне редки.

Врачи выделяют несколько стадий ПМС. Легкие формы купируются при помощи гомеопатической терапии, иглорефлексотерапии, а вот средние и средне-тяжелые формы требуют применения специфической заместительной терапии. Стадии ПМС определяет выраженность симптомов и то, насколько они влияют на качество жизни женщины.

Смена «караула»

В первой фазе месячного цикла в крови «господствуют» эстрогены, стимулирующие созревание яйцеклетки. Эстрогенами обобщенно называется целый класс женских половых гормонов, производимых яичниками и надпочечниками. Эстрогены опосредовано задерживают натрий и, следовательно, жидкость, способствуя возникновению характерных отеков (так называемой пастозности), нагрубанию молочных желез и даже суставным болям.

В момент выхода яйцеклетки из яичника количество эстрогена резко снижается. Начинается выработка гормона прогестерона, настоящего «стража» беременности, способствующего проходимости маточных труб, закреплению оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Концентрация в крови прогестерона достаточно высока на протяжении второй фазы цикла, и именно она может вызывать повышение кровяного давления и колебания тонуса сосудистых стенок, приводящие к так называемым приливам, покраснению кожи лица.

В определенном смысле эстрогены и прогестерон являются антагонистами. Подавленное настроение женщины в этот период вызывают колебания уровня прогестерона и дефицит серотонина.

Серотонин

Серотонин - гормон, регулирующий эмоциональную сферу человека. Дефицит серотонина вызывает апатию, депрессивные проявления и непреодолимую тягу к сладкому. Серотонин регулирует скорость реакции, болевой порог, работу кишечника, все виды памяти и устойчивое внимание. Но самое главное - он непосредственно влияет на процесс овуляции. Создавая избыточное давление внутри фолликула, серотонин способствует скорейшему выходу из него зрелой яйцеклетки.

Выработка серотонина главным образом происходит в особых клетках слизистой кишечника, а также в головном мозгу (эпифизе). Серотонин специфически связан с тромбоцитами (клетками крови, обеспечивающими свертываемость), которые выступают в роли его хранителей и переносчиков.

Главный «строительный материал, сырье» для серотонина - аминокислота триптофан, поступающая в организм в основном с белковой пищей. Необходимыми условиями для полноценного синтеза гормона радости являются: физическая активность, нормальный сон в темное время суток (иначе его выработка в ходе сложных биохимических процессов становится невозможной), солнечный свет (в общем случае - преобладание естественного освещения).

Дисменорея

Причиной болезненных месячных (дисменореи) являются асинхронные сокращения матки, нарушающие отток крови. Так называемая первичная дисменорея непосредственно связана с незрелостью или деформацией (загибами) половых органов (иногда - врожденными), вторичная является следствием болезней или пороков (недоразвития) органов. Лечение вторичной дисменореи подразумевает лечение болезни, ее вызвавшей: миомы матки, эндометриоза, воспалительных процессов. Появление дисменореи - косвенный признак развития большинства гинекологических заболеваний.

Простагландин

В полости матки образуется специфическое вещество - простагландин, который отвечает за ее ритмичные сокращения. Когда его концентрация достаточна, все три мышечных слоя матки сокращаются синхронно, но если его концентрация в разных частях матки неравномерна, то синхронизация ее сокращений нарушается, а часть мышц подвергается ишемии (возникает дефицит кровоснабжения), матка избыточно напрягается, и это вызывает боли.

Избыток простагландина вызывает тошноту перед месячными, головные боли, дисменорею, бронхоспазм, головокружения и даже обмороки.

Применение контрацептивных средств в ходе заместительной терапии обеспечивает монотонный ритм гормонального воздействия, равномерность его распределения по всему объему матки, своевременное купирование спазматических сокращений мышц, болей и других симптомов.

Симптомы ПМС

Критерием наличия ПМС является как минимум пять признаков из нижеперечисленных:

1. немотивированная злость и раздражительность;
2. внезапная печаль, иллюзия заброшенности;
3. трудности с концентрацией мыслей;
4. повышение аппетита или избирательность в еде (вплоть до отвращения и тошноты);
5. быстрая утомляемость;
6. частичная потеря самоконтроля;
7. набухание молочных желез;
8. боль в животе и суставах;
9. незначительный набор веса (по причине задержки жидкости).

ПМС имеет генетическую обусловленность. Степень чувствительности тканей к женским половым гормонам определяет специфический ген.

Провокаторами ПМС являются:

• поздние роды;
• гинекологические операции;
• гинекологические воспалительные заболевания;
• выкидыши;
• нейроинфекции;
• стрессы и депрессии;
• недостаточная физическая активность;
• курение;
• несбалансированное питание, неоправданные диеты.

Важно! Количество половых партнеров опосредовано влияет на тяжесть протекания ПМС (ввиду роста вероятности инфицирования).

Разделяй и облегчай

Под маской ПМС могут скрываться другие заболевания. К врачу следует обращаться по поводу симптомов, преобладающих в общем наборе, обследовать и лечить орган, вызывающий наибольшие опасения (так называемая симптоматическая терапия). Необходимо исключить наличие других заболеваний, убедиться, что неприятную симптоматику дает именно ПМС, и лишь затем направлять усилия на купирование его неприятных проявлений.

Косвенным свидетельством того, что их причиной является исключительно гормональный дисбаланс перед менструацией, является временной промежуток возникновения - за 3-10 дней до менструации, во второй половине цикла.

Сосудистые проявления ПМС

Сбои в работе вегетативной нервной системы, обусловленные ПМС, вызывают так называемые вегетососудистые проявления:

1. нарушения сердечного ритма, производящие субъективное ощущение сильного сердцебиения;
2. головокружение и тошноту;
3. нарушения функции терморегулирования (когда бросает то в жар, то в холод).

В таких случаях назначают ангиотензивные (снижающие тонус сосудов) препараты, но исключительно под контролем врача. Сходные симптомы имеет ряд сердечно-сосудистых заболеваний.

Желудочные симптомы ПМС

Эстрогены регулируют мышечный тонус гладких мышц ЖКТ, а также секрецию желудком соляной кислоты. Длительный избыток эстрогенов затрудняет перистальтику желудка и кишечника, вызывая застой пищевой массы. Колебания кислотности, происходящие вне связи с составом пищи, затрудняют ее переваривание и адекватное усвоение, вызывая тошноту и кислую отрыжку, характерные для большинства хронических заболеваний ЖКТ.

Обратите внимание! Диарею может вызвать избыток простагландинов.

Эндокринные нарушения

Нарушения функции яичников, надпочечников или щитовидной железы могут вызывать серьезные колебания гормонального фона и симптомы, сходные с ПМС, в частности, тошноту, головокружения и извращения вкуса пищи.

Специфические признаки снижения функции щитовидной железы, позволяющие его дифференцировать:

• выпадение волос;
• интенсивный набор веса;
• характерные отеки;
• сухость и шелушение кожи.

Анализ крови на специфические гормоны поможет однозначно исключить проблемы щитовидной железы.

Чем сердце успокоится

Перед месячными может обостриться истинная депрессия. Между нормой и патологией в психиатрии пролегает очень тонкая грань. Перепады настроения могут незаметно перерасти в серьезное депрессивное состояние. Иногда тяжесть депрессии при ПМС так велика, что прервать такое состояние может специальный гормональный укол (так называемая временная «химическая» кастрация).

Краеугольным камнем медикаментозной терапии затяжных депрессий является назначение новой группы антидепрессантов, так называемых ингибиторов обратного захвата серотонина. Их принимают не постоянно, а по определенной схеме, начиная с 14 дня цикла.

Важно! Успокоительные средства назначают избирательно, тут необходим индивидуальный подход внимательного врача: некоторые препараты, напротив, угнетают и подавляют психику женщины, вызывая заторможенность и апатию.

Спасательный круг - заместительная терапия

Интенсивный ритм жизни, психические и эмоциональные нагрузки, прерванные беременности, инфекции способствуют развитию и утяжелению ПМС. Его появление связывают с нарушениями работы гипоталамуса, регулирующего всю менструальную и эндокринную функцию женщины.

ПМС развивается при пониженном уровне прогестерона и избытке эстрогена, с годами вызывая серьезные заболевания, такие как миомы матки, эндометриоз, кисты, кистомы, фиброзно-кистозная мастопатия.

Основные подходы заместительной терапии:

1. корректировка гормонального дисбаланса женского организма;
2. симптоматическое лечение.

Универсальный метод лечения ПМС - назначение гормональных контрацептивов, содержащих гестагены (аналоги прогестерона), такой терапии следует придерживаться от 3 до 6 месяцев. В результате ее применения ПМС легкой и средней формы выраженности практически исчезает. Если ПМС возникает на фоне приема противозачаточных препаратов, необходимо их сменить.

Важно! Назначение контрацептивных препаратов влияет на состав крови, оно осуществляется с учетом возраста и анамнеза пациентки и имеет ряд противопоказаний, например, варикозная болезнь.

Косвенные признаки беременности

Помимо отсутствия менструации, тестов мочи и крови, ранними косвенными признаками наступившей беременности являются:

• повышенная утомляемость;
• набухание груди, потемнение сосков;
• увеличение частоты мочеиспусканий;
• изменения вкусовых и обонятельных ощущений;
• тошнота по утрам, изредка сопровождающаяся рвотой;
• необъяснимое повышение или снижение аппетита;
• нарушения ночного сна в сочетании с общей сонливостью;
• незначительная отечность рук и (или) ног;
• увеличение концентрации в крови прогестерона.

Тошноту при беременности по утрам часто вызывает неприятный металлический привкус во рту, вызванный колебаниями кислотности.

Обратите внимание! Возможно усиление выделений из-за увеличения притока крови к органам малого таза. У 20% женщин на фоне нормально протекающей беременности могут проходить 2-3 цикла кровянистых выделений.

Перечисленные симптомы могут проявить себя очень слабо, не в полном объеме и в течение всего менструального цикла. Зачастую женщина просто не в состоянии их уловить, и внятным сигналом для нее становится лишь задержка месячных.

Как облегчить состояние

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) снижает концентрацию простагландина, препятствуя его образованию в том количестве, котором он мог бы вызвать спазматические асинхронные сокращения матки. Системный прием НПВП заранее, до начала менструации, приводит к тому, что уровень простагландина снижается до приемлемых значений.

Меры, которые каждая женщина может предпринять самостоятельно:

1. формирование рациона с преобладанием белковой пищи и клетчатки, включающего такие микроэлементы, как селен и магний, фрукты, семечки, орехи;
2. ограничение сладкого, соленого и потребления жидкости;
3. полноценный отдых в выходные дни, нормализация сна, соблюдение режима дня;
4. активный образ жизни, любые адекватные (посильные) физические нагрузки - они, как ни странно, способны снять выраженность болевых синдромов (при этом исключается избыточное напряжение брюшного пресса);
5. нервно-психические проявления ПМС зачастую являются следствием банальной распущенности и неумения держать себя, они требуют самоконтроля, самотренинга, а раздражение следует подавлять, переключившись на какое-нибудь дело;
6. снять болезненный спазм перед менструацией и облегчить состояние может теплая ароматическая ванна;