Является патологией, но не всегда требует лечения, не имеет характерных клинических проявлений, но сопутствующими могут быть боли, выделения из влагалища, нарушения функций смежных органов и менструальной функции. В некоторых случаях ретрофлексия матки, фото которой есть на страницах медицинских справочников, может привести к развитию бесплодия и невынашиванию беременности.

Матка: нормальное расположение

В норме матка расположена по центру малого таза, в полости между мочевым пузырем и толстой кишкой. При этом дно ее обращено кверху и кпереди, а шейка обращена книзу и кпереди. Матка в этом положении очень подвижна, ее положение может свободно меняться в зависимости от наполнения окружающих органов. Тонус, связки и мышцы, брюшной пресс и тазовое дно обеспечивают ее нормальное положение.

Под воздействием различных причин матка может отклоняться кзади, меняя пропорции между тазовыми органами. Следствием такого расположения становится растянутый связочный аппарат, удерживающий ее, что провоцирует смещение и выпадение внутренних половых органов.

Виды загиба матки

Различают несколько видов ретрофлексии:

Подвижная, возникающая вследствие снижения тонуса миометрия или растяжения мышц или связок. Матка наклоняется кзади, не теряя подвижности.

Фиксированная ретрофлексия представляет собой полностью или частично неподвижный орган относительно соседних.

Причины возникновения загиба

Подвижная ретрофлексия матки может возникнуть из-за:

Резкой потери веса;

Длительного постельного режима;

Нерациональной диеты;

Слабости миометрия и ослабления связок матки;

Родовых травм, послеродовой инфекции;

Тяжелой работы;

Частых абортов.

К возникновению фиксированной ретрофлексии может привести:

Аднексит - воспаление яичников и маточных труб;

Пальвиоперитонит - воспаление в любом участке брюшины таза;

Эндометрит - воспалительный процесс, протекающий во внутренней слизистой оболочке матки;

Эндометриоз - патологическое разрастание железистой ткани матки за ее пределы.

Любой вид ретрофлексии может возникнуть вследствие:

Длительной лактации;

Воспаления прямой кишки;

Частых запоров;

Врожденных особенностей матки;

Тяжело протекавших родов;

Опухолей органов малого таза;

Скопления крови в пространстве между мочевым пузырем и влагалищем.

Симптоматика заболевания

Подвижная ретрофлексия матки зачастую проходит бессимптомно и случайно обнаруживается при гинекологическом осмотре. Фиксированный загиб сопровождается жалобами пациентки на:

Нерегулярные или обильные менструальные кровотечения;

Болезненные ощущения и и в области крестца;

Боль при половом акте;

Учащенные позывы к мочеиспусканию;

Запоры, если передавливаются петли кишечника.

Ретрофлексия может привести к угрозе прерывания или закончиться самопроизвольным выкидышем. Однако своевременное обнаружение проблемы и адекватная терапия помогут преодолеть трудности при зачатии или вынашивании и предотвратить проблемы в будущем.

Беременность и ретрофлексия

Ретрофлексия матки и беременность - это далеко не исключающие друг друга понятия. Трудности, конечно, возникнуть могут, но забеременеть можно, более того, в некоторых случаях именно это состояние позволяет матке принять правильное положение. Следует также отметить, что не сам загиб провоцирует проблему, хотя сперматозоидам и труднее добираться до места, где осуществляется оплодотворение яйцеклетки, а заболевание, приведшее к ретрофлексии. А значит, следует после обращения к врачу избавиться от воспалительных процессов в органах малого таза либо при обнаружении спаек пройти курсы физиотерапии, ферментотерапии, грязелечения, гинекологического массажа.

Немаловажную роль при загибе шейки матки в случае желания забеременеть играет поза во время полового акта. Классическая поза, когда мужчина сверху, не подходит для зачатия с такой патологией. Наилучшими позами станут:

Мужчина сверху на женщине, которая лежит на животе с подушкой под бедрами;

Коленно-локтевая поза.

Именно в таких позах матка принимает наиболее приближенное к природному положение, а сперматозоиды получают более свободный доступ к яйцеклеткам. После окончания полового акта рекомендуется сразу не вскакивать, а полежать полчаса на животе. Также рекомендуется лежа на спине поднимать ноги вверх, поддерживая себя за бока. Зафиксироваться в таком положении следует на 5-10 минут.

Подвижная ретрофлексия однозначно не станет препятствием для зачатия. Такой диагноз вовсе может быть снят во время беременности, ведь растущий и тяжелеющий плод, а также околоплодные воды своим давлением способствуют выпрямлению матки. Беременность зачастую развивается нормально, но контроль врача будет необходим вплоть до рождения ребенка.

Как диагностировать загиб шейки матки

Диагностируется ретрофлексия достаточно просто - при осмотре на посредством бимануального обследования, при котором пальцы одной руки врача-гинеколога находятся во влагалище, а второй он ощупывает матку через брюшную стенку. Этот метод обследования поможет установить и вид патологии. Воспользоваться можно также и ультразвуковым обследованием или компьютерной томографией, если есть подозрения на наличие воспалительных процессов или опухолей.

Лечебные мероприятия

Ретрофлексия матки, лечение которой назначает и выбирает исключительно врач-гинеколог, является патологией излечимой. Терапия зачастую направлена на устранение причин, приведших к загибу.

Лечение подвижной ретрофлексии заключается в ручном вправлении органа. После этого назначается курс гинекологического массажа или применение специальных пессариев. Запрещено после терапии поднимать или носить тяжести.

Для лечения заболеваний, приводящих к возникновению фиксированной ретрофлексии, таких как спайки, воспалительные процессы или эндометриоз, используются:

Электрофорез или ультрафонофорез;

Акупунктура;

Грязелечение;

Фибринолитические или противовоспалительные препараты;

Витаминно-минеральный комплекс;

Препараты, нормализирующие общий гормональный фон.

Если не поддаются медикаментозному или физиотерапевтическому лечению, то может проводиться оперативное вмешательство, подразумевающее иссечение спаек. После этого женщине также назначается ношение пессариев и не разрешается иметь дело с тяжестями.

Ретрофлексия матки - это заболевание, развивающееся в силу различных причин и нередко протекающее бессимптомно. Диагностировать патологию несложно, а лечить следует комплексно, корректируя положение органа и устраняя причины, изначально приведшие к загибу.

Среди многих гинекологических заболеваний у женщин встречается ретрофлексия матки. Это состояние репродуктивного органа, когда происходит его загиб. В большинстве случаев такое явление не носит патологический характер, и не нуждается в лечении. Но бывает, когда все гораздо сложнее и ретрофлексия матки может привести к большим проблемам – к бесплодию или невозможности вынашивания малыша, то есть постоянно происходит срыв беременности. Это происходит в случае образования большого количества спаек в полости матки и ее трубах.

Что представляет собой загиб матки

В обычном своем состоянии матка располагается в малом тазу, ее дно тяготеет больше кверху и кпереди, а шейка в свою очередь направлена книзу и кпереди. Это нормальное расположение детородного органа в организме женщины. Под воздействием многих факторов, бывает смещение угла расположения матки. Это провоцирует ее ретрофлексию. Обычная поза матки – в центре малого таза. Она занимает место почти между прямой кишкой и мочевым пузырем. Ее тело немного выпирает кпереди. Орган очень хорошо двигается, и свое положение может менять в том случае, если присутствует наполненность прямой кишки и мочевого пузыря. Такое состояние матки обеспечивают ее мышцы и тазовое дно, а также органы, которые находятся вокруг.

При возникновении ретрофлексии, полость репродуктивного органа отклоняется ближе к хребту. Это приводит к сжатию стенок матки, мочевого пузыря и кишечника, что влечет за собой выпадение половых органов или их опущение. Так как на стенки этих органов осуществляется высокое давление в результате патологии матки. В запущенных случаях загиб провоцирует бесплодие.

Ретрофлексия матки может быть подвижной или фиксированной. Первый вид ничем себя не проявляет, может возникнуть из-за расслабления связочного аппарата (потеря тонуса мышц малого таза и связок, которые поддерживают положение органа в норме). Вторая разновидность ретрофлексии может не двигаться полностью или частично, а в попытке ее сдвинуть с места при осмотре на гинекологическом кресле, появляется резкая боль. Ретрофлексия при своей фиксации более опасна, имеет осложнения. Также она может негативно влиять на вынашивании плода при беременности.

Интересное видео:

Предпосылки возникновение загиба матки и симптомы заболевания

У худеньких женщин ретрофлексия может быть вызвана их телосложением. Но бывают и другие причины такого положения органа:

• резкое и продолжительное снижение веса;
• длительный постельный режим, спровоцированный тяжелыми болезнями;
• большое количество сделанных абортов;
• подъем тяжестей на постоянной основе в связи с тяжелой работой;
• поражение органов малого таза опухолями разной степени;
• затяжная лактация;
• травмы, связанные с родами;
• заболевания эндометрия, связанные с воспалительными процессами.

Подвижная ретрофлексия не имеет явных симптомов и протекает без проявлений для пациентки. Она обнаруживается случайно при очередном гинекологическом осмотре у врача.

Фиксированный загиб матки напротив, имеет свои признаки:

• тяжесть и боль тянущего характера в области поясницы и внизу живота;
• появление белей;
• изменение месячного цикла (задержки, обильность и длительность выделений);
• возникновение болевых ощущений при половых отношениях;
• затрудненные и частые мочеиспускания, задержка стула.

Вследствие продолжительного давления кишечника на матку она может непроизвольно опуститься или частично выпасть.

При возникновении такой патологии, как ретрофлексия, врач изначально определяет вид загиба и причину такого состояния матки. Лечение, в первую очередь, направлено на то заболевание, которое могло привести к такой патологии. Вызвать ретрофлексию может воспалительный процесс в функциональном слое матки, ее трубах придатках.

Важно! При загибе репродуктивного органа возникает проблема с вынашиванием плода. Заболевание может спровоцировать срыв беременности.

Определение болезни матки

Патологию положения матки можно обнаружить с помощью гинекологического осмотра. В этом случае применяют такой вид осмотра, как бимануальное исследование, благодаря которому можно точно определить, как сильно изменился угол размещения кзади и узнать уровень движения матки. При этом методе в случае подвижной ретрофлексии репродуктивный орган можно сразу вернуть в его прежнюю позу. При фиксированном загибе сразу это сделать не получится. Здесь нужна другая процедура, которая поможет определить причину отклонения. Чтобы выявить сопутствующие патологии пациентку направляют на прохождение УЗИ и компьютерную томографию.

Возможность забеременеть

Само по себе заболевание не влияет на зачатие ребенка и саму беременность. Все дело в спайках, которые могут находиться в шейке и полости матки. Именно они способны привести к помехам перемещения сперматозоидов через цервикальный канал. Только спаечный процесс может очень сильно загнуть угол между маткой и ее шейкой, что в итоге может привести к бесплодию или повлиять на вынашивание ребенка. В остальных случаях ретрофлексия не влияет на процесс оплодотворения яйцеклетки и не мешает зачатию ребенка, а значит, беременность при таком диагнозе вполне возможна и ретрофлексия не может быть причиной бесплодия. Поэтому, когда говорят, что половые отношения должны проходить в специальной позе при загибе матки, не стоит этому верить. Оплодотворение яйцеклетки от позы не зависит.

Специфика лечения и его эффективность

При смещении позы матки и ее подвижном состоянии, которое не вызывает симптомом и никак себя не проявляет, лечение не требуется. Врачи рекомендуют исключить или снизить до минимума подъемы тяжестей и тяжелый физический труд. А вот фиксированная ретрофлексия требует немедленного вмешательства врачей, так как способна негативно влиять на протекание беременности, а также провоцировать бесплодие из-за образования спаек и кисты в трубах матки.

Лечение такой патологии, в первую очередь, нацелено на установление и устранение причины, которая могла привести к ретрофлексии матки. От того, можно ли вернуть полость матки в ее прежнюю позу зависит весь процесс лечения. Если речь идет о подвижной ретрофлексии, то орган управляется вручную. Процедура выполняется с помощью гинекологических инструментов и не травмирует органы. Для этого пациентка должна полностью освободить прямую кишку и мочевой пузырь. После процедуры следует выполнять специальные физические упражнения, делать массаж гинекологический, при необходимости устанавливаются пессарии. Если сдвиг положения матки произошел из-за образования спаек и рубцов в малом тазу, пациентке назначаются специальные препараты для их рассасывания, а также витамины и физиотерапия. Если загиб был спровоцирован воспалительным процессом в эндометрии, назначается комплексная терапия, которая поможет восстановить гормональный фон в организме.

Матка способна изменить свое положение из-за возникновения опухолей в органах малого таза. В этой ситуации необходимо оперативное вмешательство по удалению новообразований и коррекции положения тела матки.

Важно отметить основные принципы профилактики такого вида патологии, как ретрофлексия матки. Необходимо следить за питание, вовремя лечить воспалительные процессы половых органов, а также не запускать проблемы с эндокринной системой, которая может напрямую влиять на гормональный фон женщины.

Важно помнить, что лечение требует только такое патологическое состояние загиба матки, при котором возникают симптомы болей и дискомфорта. Только тогда нужно вмешиваться. В остальных случаях (в основном подвижный загиб), тревожить тело матки лишний раз не рекомендуется. Главное, постоянное наблюдение у врача при подобной патологии и своевременное лечение, если будут выявлены любые осложнения.

– нетипичное анатомическое положение матки вследствие загиба ее тела кзади, в сторону позвоночника. Ретрофлексия матки не имеет характерных для этого состояния клинических проявлений; может сопровождаться болями, выделениями из влагалища, нарушением менструальной функции и функции смежных органов. Диагностируется ретрофлексия матки, обычно, при гинекологическом осмотре. Лечение ретрофлексии матки проводится при наличии жалоб у пациентки и направлено на ликвидацию основной патологии, вызвавшей загиб.

К развитию подвижной ретрофлексии матки приводит снижение тонуса, растяжение мышц и связок малого таза, поддерживающих матку в нормальном состоянии. Подвижная ретрофлексия матки может возникать у женщин астенического (худощавого) телосложения, при резкой потере веса после тяжелых заболеваний, длительного постельного режима, вследствие нерационального питания. Анатомо-физиологические нарушения при недоразвитии половых органов, энтероптозе, родовых травмах, частых абортах , тяжелой физической работе также способствуют развитию подвижной ретрофлексии матки.

Симптомы ретрофлексии матки

Подвижная ретрофлексия матки, как правило, протекает бессимптомно и может быть обнаружена при гинекологическом исследовании случайно. При фиксированной ретрофлексии матки пациентки предъявляют жалобы, характерные для основного заболевания, приведшего к загибу (воспалительного процесса или эндометриоза). Обычно, это тяжесть, болезненность в крестце и внизу живота, бели, нарушение менструальной функции (обильные или нерегулярные менструации), боли при половом акте, нарушение функции кишечника (запоры) и мочеиспускания (учащенные позывы).

При длительно существующей ретрофлексии матки наблюдается опущение и выпадение матки . Бесплодие, сопровождающее ретрофлексию матки, как правило, бывает обусловлено не ее неправильным положением, а основным заболеваниям, приведшим к загибу. При ретрофлексии матки беременность часто протекает с угрозой выкидыша или заканчивается самопроизвольным прерыванием.

Диагностика ретрофлексии матки

Диагностика ретрофлексии матки возможна по результатам гинекологического осмотра с бимануальным исследованием. Во время двуручного исследования гинеколог определяет отклонение тела матки кзади и оценивает ее подвижность. В случае подвижной ретрофлексии при бимануальном исследовании матку можно свободно вернуть в нормальное положение, при фиксированной ретрофлексии - изменение положения матки произвести не удается, оно сопровождается резкой болью.

При подозрении на опухоли внутренних половых органов и воспалительные процессы в области малого таза пациенткам с ретрофлексией матки проводят УЗИ , компьютерную томографию.

Лечение ретрофлексии матки

При бессимптомной ретрофлексии матки лечения не требуется, но необходимо ограничить подъем тяжестей. Современная гинекология считает необходимым лечение ретрофлексии матки при наличии выраженной клинической симптоматики, бесплодии и невынашивания беременности. Лечение направлено, прежде всего, на устранение причины заболевания, вызвавшего загиб.

Выбор тактики лечения ретрофлексии матки зависит от возможности обратного смещения матки в полости малого таза. При подвижной ретрофлексии матки производят ручное выправление матки в нормальное положение после предварительного опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки, назначают лечебную физкультуру, иногда гинекологический массаж и ношение специальных пессариев.

Если ретрофлексия матки развилась в результате воспалительного и спаечного процессов в малом тазу, показано применение противовоспалительных, фибринолитических препаратов, витаминно-минеральных комплексов, физиотерапии (электрофореза , диадинамотерапии , ультрафонофореза , парафинолечения , грязелечения , иглоукалывания).

Лечение ретрофлексии матки, возникшей на фоне эндометриоза, проводится с целью нормализации гормонального фона. Иногда беременность и роды могут способствовать самопроизвольному возвращению матки в антефлексию. При наличии новообразований в области малого таза, приводящих к ретрофлексии матки проводится оперативное удаление опухоли и при необходимости - щадящая хирургическая коррекция положения матки.

Профилактика ретрофлексии матки

Профилактика ретрофлексии матки включает предотвращение развития полового инфантилизма (полноценное питание, профилактика инфекционных заболеваний в детском и подростковом возрасте), а также своевременную диагностику и лечение эндокринных нарушений и воспалительных заболеваний половых органов.

Ведение беременности при ретрофлексии матки требует учета угрозы возможного выкидыша.

Содержимое

Основная задача матки - обеспечение роста и созревания плода на протяжении всей беременности. Нормальное функционирование матки во многом определяется соблюдением ее анатомических параметров: положение в малом тазу, размеры, отсутствие аномалий. Негативно сказаться на выполнении своих функций может ретрофлексия матки. Что это значит и возможно ли лечение?

Особенность патологии

Нормальное положение матки - антефлексио и антеверсио. По анатомическим правилам орган должен располагаться в центре малого таза между прямой кишкой и мочевым пузырем. Тело матки наклонено вперед, образуя открытый кпереди угол с шейкой (антефлексио) и влагалищем (антеверсио). При этом она физиологически подвижна, и положение может изменяться по мере наполнения мочевого пузыря или прямой кишки.

«Правильное» положение обеспечивается за счет:

• мышц и связок тазового дна;
• мышц брюшного пресса;
• воздействия окружающих органов.

Если обнаружена ретрофлексия (retroflexio) — это значит, что тело матки неестественно отклоняется к позвоночнику. Угол с шейкой при этом открыт кзади. Патология негативно сказывается на состоянии органов малого таза: матка давит на прямую кишку и нарушает ее функционирование.

При неблагоприятных условиях ретрофлексия матки может закончиться опущением или выпадением внутренних половых органов.

В большинстве случаев retroflexio является помехой для зачатия или успешного вынашивания беременности.

Признаки ретрофлексии

Симптомы retroflexio зависят от степени наклона матки кзади. Чем больше выражен загиб, тем более выражены будут клинические проявления ретрофлексио по отношению к функциям прямой кишки. Если поддерживающий связочный аппарат слабый, менять угол наклона матка может при резких поворотах, физической нагрузке или наполненности прямой кишки и мочевого пузыря.

В норме матка будет возвращаться в правильное положение, но если есть ретрофлексия - увидеть изменения можно только на УЗИ или во время гинекологического осмотра.

Если retroflexio подвижная, то протекает она без ярко выраженных симптомов. Это значит, что на протяжении длительного времени женщина может не подозревать о патологии. Обнаружить нарушение возможно только во время гинекологического осмотра, и в большинстве случаев это происходит «случайно».

Фиксированная ретрофлексия имеет определенные признаки. Чаще всего возникают жалобы, свойственные основному заболеванию, спровоцировавшему отклонение.

К симптомам относятся:

• боль внизу живота;
• обильные бели;
• тяжесть;
• нарушения цикла;
• болезненность в районе крестца;
• дискомфорт и боль во время полового акта;
• запоры.

Если retroflexio диагностирована во время беременности - возможны многочисленные осложнения, самое опасное из которых - прерывание на ранних сроках.

Если долго не лечить ретрофлексию, возможно выпадение матки или ее опущение. Патология, вызванная заболеваниями и воспалениями, нередко приводит к полному бесплодию - значит, женщина не сможет не только выносить беременность, но и даже зачать.

Возможные причины

В правильном положении матку удерживают эластичные связки, которые крепятся к самому органу и костным стенкам. Дополнительную фиксацию обеспечивают жировая клетчатка и мышцы брюшного пресса. Retroflexio можно не опасаться, если женщина здорова и ведет соответствующий образ жизни. Но такая форма загиба может быть и врожденной.

Приобретенная ретрофлексия может быть вызвана следующими нарушениями:

• удлинением или растяжением связок;
• слабостью соединительных тканей;
• резкой потерей массы тела;
• крупными образованиями в малом тазу;
• слабыми мышцами пресса;
• низким внутрибрюшным давлением;
• спаечным процессом;
• воспалительными болезнями органов малого таза.

Часть причин можно отнести к временному нарушению - это значит, что ретрофлексия вызвана потерей фиксации, а ее можно восстановить. Патологические процессы и воспаления представляют большую опасность — они приводят к постоянной retroflexio, скорректировать которую значительно сложнее.

Ретрофлексия и беременность

Даже «временная» retroflexio матки негативно сказывается на процессе зачатия. Она сдвинута, а это значит, что сперматозоидам в разы сложнее попасть в ту область матки, в которой происходит оплодотворение. Помочь наступлению беременности и удачному вынашиванию может создание благоприятных условий.

При нефиксированной retroflexio наиболее подходящей позой является коленно-локтевая. После нужно лечь на живот и приподнять бедра, как вариант — принять положение «березка». Воздействие силы тяжести приведет к тому, что сперматозоиды попадут в необходимую область.

При беременности, по мере увеличения плода и возрастающем давлении околоплодных вод, матка выпрямляется и занимает правильное положение. Постепенно мышечный тонус восстанавливается, а это значит, что после родов ретрофлексия может корректироваться без вмешательства специалистов.

При планировании беременности обязательно нужно посетить гинеколога . Вовремя диагностированное retroflexio вылечить значительно проще.

Фиксированная ретрофлексия провоцирует сдвиг матки, при котором открывается цервикальный канал в сторону передней стенки влагалища или вниз. Это значит, что сперматозоидам практически невозможно попасть в «нужную» часть органа. Они остаются в небольшом количестве, которого недостаточно для прохода к маточным трубам. Если подвижность сперматозоидов у партнера пониженная, беременность не наступает годами.

Иногда гинекологами одновременно диагностируется и retroflexio, и беременность. В таком случае важно регулярно посещать врача. Особое значение имеет первый триместр. Если признаков угрозы выкидыша не отмечается, плод развивается согласно срокам, значит лечение пациентке не нужно.

Необходимое лечение

Понять, нуждается ли ретрофлексия матки в лечении, может только специалист. При незначительном отклонении врач может попытаться вручную вернуть матку на место. Это достигается путем проведения курса массажа. Если она вернулась в предыдущее «неправильное» положение, необходима дополнительная диагностика, позволяющая оценить тонизацию мышц и подвижность связок.

Спайки и некоторые патологические процессы при ручном изменении положения вызывают резкую боль. В этом случае нужно лечение, которое устранит воспаление и избавит пациентку от спаек. Также необходимо сдать анализы, чтобы выявить или исключить возможность инфекции.

Ретрофлексия матки, вызванная слабым тонусом, требует специального питания. Оно должно укрепить жировой слой и повысить внутрибрюшное давление. Дополнительно требуются физические упражнения.

Спаечный процесс корректируется электрофорезом. Если спайки давние, убирать их придется посредством хирургического вмешательства. Retroflexio, вызванное эндометриозом, требует лечения гормональными препаратами.

Фиксированная ретрофлексия предусматривает более серьезное вмешательство. Своевременное выявление патологии позволит обойтись без хирургии. Это значит, что потребуется комплексная терапия, включающая в себя:

• физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез, ультрафонофорез, лечебные ванны и душ;
• гинекологический массаж;
• медикаменты (протеолитические ферменты, полиненасыщенные жирные кислоты, комплексы минералов, витамины группы В);
• нормализация питания;
• санаторно-курортное лечение.

При хронических заболеваниях мочеполовой системы предварительно проводятся курсы противовоспалительного или антибактериального лечения.

Помощь специалиста

Не стесняйтесь, задавайте ваши вопросы и наш штатный специалист, поможет разобраться!

Матка - основной женский половой орган, выполняющий репродуктивные функции и предназначенный для вынашивания плода. Чтобы беременность наступила и нормально протекала, он должен иметь правильное расположение. Один из вариантов отклонения от нормы - ретрофлексия матки. В статье рассматриваются причины, симптомы и возможные осложнения данной патологии.

Ретрофлексия является ненормальным нетипичным физиологическим положением матки. При норме наблюдается антефлексия, и при ней орган локализуется в центральной области малого таза между нижним отделом кишки и мочевым пузырём. Тело отклоняется вперёд и с маточной шейкой формирует тупой угол, раскрытый вперёд.

Анатомически правильное положение матки обеспечивается особенностями строения организма: здоровым тонусом самого репродуктивного органа, расположением близлежащих органов, активностью мускулатуры связок брюшины, мышц тазового дна и брюшного пресса. И орган довольно подвижен, поэтому локализация его может изменяться, например, при наполнении мочевого пузыря или кишечника.

Если имеет место ретрофлексия, то тело матки отклоняется не кпереди, а к позвоночнику, из-за чего с шейкой формирует также тупой угол, но уже раскрытый кзади. Такое положение затрагивает удерживающие половой орган связки и мышцы, меняет локализацию мочевого пузыря за счёт его сдавливания, а также провоцирует повышение давления, оказываемого на матку кишечными петлями.

Разновидности ретрофлексии

Ретрофлексия может быть двух видов:

1. Подвижная характеризуется изменением положения матки, но сохранением её подвижности (то есть она может перемещаться в брюшной полости). Такая разновидность патологии развивается чаще всего из-за растяжения или пониженного тонуса мышечного и связочного аппаратов, удерживающих орган.
2. Фиксированная ретрофлексия является более серьёзной патологией, так как отклонение органа кзади постоянное и неисправимое, обусловленное спайками, локализующимися в брюшине или конкретно в малом тазу. Спаечные процессы обычно вызываются воспалениями.

Причины

Причины ретрофлексии женской матки различны:

• малая масса тела, астеническое телосложение, стремительная потеря веса или дистрофия (при дефиците питательных веществ и жиров снижается мышечный тонус и уменьшается жировая прослойка около матки, что увеличивает подвижность этого органа);
• продолжительное обездвиживание женщины, долго соблюдаемый постельный режим (значительно снижается тонус связок и мышц брюшной полости и тазового дна);
• многочисленные беременности, особенно частые и наступающие с небольшими перерывами;
• тяжёлые роды;
• многочисленные хирургические аборты;
• интенсивные физические нагрузки, особенно подъёмы тяжестей;
• операции на брюшной полости, в том числе кесарево сечение;
• инфекции мочеполовой системы, сопровождающиеся выраженными воспалительными процессами (включая передающиеся половым путём);
• новообразования в малом тазу, например, объёмные маточные миомы;
• врождённые аномалии развития мышечной системы или половых органов (мышечная дистрофия, генитальный инфантилизм);
• воспалительные болезни репродуктивной системы: эндометрит, оофорит, сальпингоофорит, аднексит;
• эндометриоз - патологическое разрастание маточного функционального слоя (эндометрия).

Симптоматика

При подвижной ретрофлексии матка имеет возможность перемещаться, и поэтому женщина может не замечать никаких симптомов. При фиксированном типе наблюдаются сопутствующие нарушения, например, спаечные процессы и воспаления. А сам орган остаётся неподвижным и неправильно расположенным, что меняет и осложняет его функционирование.

Вероятны следующие симптомы ретрофлексии:

• сбои менструального цикла: частые задержки или уменьшение интервалов между месячными;
• скудные или, напротив, чрезмерно обильные менструальные выделения (при отклонении матки кзади нарушается выход её содержимого);
• обильные выделения из влагалища;
• патологические влагалищные выделения ненормального цвета или имеющие неприятный запах (симптом обусловливается вызвавшими ретрофлексию воспалениями или половыми инфекциями);
• дискомфорт, возникающий во время половых актов;
• дискомфорт, тяжесть и болезненность в зонах крестца и нижней части живота;
• запоры (развиваются при сдавливании смещённой маткой кишечника);
• частые мочеиспускания.

Терапия

Подвижная ретрофлексия вправляется специалистом без применения наркоза. После манипуляции женщине рекомендуют носить специальный сохраняющий правильное положение матки бандаж. Также исключаются физические нагрузки с поднятием тяжестей и чрезмерным напряжением брюшного пресса, курсом проводится гинекологический массаж, выполняется лечебная гимнастика.

При фиксированной ретрофлексии вправление матки невозможно и болезненно из-за спаек. Поэтому сначала купируются спаечные процессы и устраняются первопричины неправильного положения. Терапия может иметь такие направления:

1. При бактериальных инфекциях принимаются антибиотики, подбираемые индивидуально после анализов на выявление возбудителей и определение их чувствительности к разным активным веществам.
2. Иногда показан приём нестероидных противовоспалительных препаратов, купирующих воспаление и болевой синдром.
3. Эффективна физиотерапия: электро- и ультрафонофорез, акупунктура, грязелечение.
4. При гормональных сбоях назначаются гормональные препараты, подбираемые персонально.
5. При многочисленных спайках и новообразованиях проводится хирургическое лечение.

Последствия ретрофлексии и влияние такой патологии на беременность

Фиксированная продолжительная ретрофлексия чревата нежелательными последствиями. Матка постоянно сдавливается переполняемым мочевым пузырём и кишечными петлями, что при длительном сохранении патологии в конечном итоге способно привести к выпадению половых органов. И это не только эстетическая проблема, но и физиологическая, ведь такое расположение негативно влияет на функционирование репродуктивной системы.

Загиб матки и беременность. Познавательное видео!

Ретрофлексия может стать причиной женского бесплодия. После незащищённого полового акта и произошедшей эякуляции мужские сперматозоиды находятся в заднем своде влагалища, локализующемся за шейкой матки и формирующем некий карман. Как раз в этом углублении раскрывается цервикальный канал, и такая женская анатомическая особенность облегчает попадание половых клеток в маточную полость, делая возможным зачатие.

Если есть ретрофлексия, шейка матки находится в смещённом состоянии, и цервикальный канал из-за этого открыт либо в переднюю влагалищную стенку, либо вертикально и вниз. Это образует препятствия для проникновения попавших во влагалище сперматозоидов в половые пути, что затрудняет оплодотворение. Если у партнёра снижено количество жизнеспособных и активных половых клеток, то шансы на зачатие минимальны.

Если беременность наступила, то она может развиваться вполне нормально: постепенно по мере роста плода матка растягивается и занимает правильное положение. Но при фиксированной ретрофлексии и наличии многочисленных спаек в малом тазу орган остаётся неподвижным, растягивается хуже и сдавливается кишечником. Это чревато повышенным тонусом и недостаточным увеличением матки, что чревато угрозой выкидыша или преждевременных родов, отслойкой плаценты.