Когда избыточный вес становится угрозой жизни и здоровью, а устранить его нерадикальными методами не получается, спасением оказываются современные хирургические техники. К их числу относится шунтирование желудка, успешно проводимое при и позволяющее обрести здоровье, красоту и радость жизни.

Операция по шунтированию позволяет похудеть за счет двух факторов: уменьшение объема желудка и снижение всасывания. Вариантов такого вмешательства сегодня много, однако самый популярный - «по Ру». В ходе этого шунтирования объем желудка сокращается до 20-50 мл, а затем к пересеченному в верхней части органу присоединяется петля тонкой кишки.

Нижняя часть желудка, отделяемая при операции, вырабатывает гормон, стимулирующий аппетит. Поэтому, по отзывам пациентов и опыту врачей, после желудочного шунтирования чувство голода притупляется, устраняется зависимость от пищи. Кроме того, у методики есть побочный эффект, который проявляется у 80% людей, а оставшиеся 20%, как ни странно, сожалеют о том, что он отсутствует. Это довольно неприятные ощущения после употребления сладких блюд, следовательно - потеря интереса к ним и потребности в них.

Показания к шунтированию желудка:

• индекс массы тела от 40 ед.;
• наличие заболеваний, вызванных ожирением, даже в тех случаях, когда ИМТ составляет 35-40 ед.

Противопоказания:

• ИМТ менее 35;
• онкология;
• инфекционные заболевания, а также хронические в стадии обострения;
• алкоголизм и наркомания;
• нарушение свертываемости крови;
• беременность и период лактации;
• заболевания ЖКТ;
• прием стероидных и гормональных препаратов на постоянной основе;
• возраст до 18 лет;
• непереносимость препаратов для общего наркоза.

Виды вмешательств

Существует две основные разновидности желудочного шунтирования: открытое и лапароскопическое. В первом случае операция проводится доступом через хирургические разрезы, а во втором - через проколы. Сегодня вмешательства выполняются лапароскопически, потому что это безопаснее и малотравматично.

Подготовка

Чтобы выявить противопоказания, пациент проходит обследование и сдает анализы:

• гастроскопия;
• флюорография;
• общий анализ мочи;
• общий и биохимический анализы крови;
• тест на свертываемость крови;
• анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
• УЗИ органов брюшной полости.

На этапе подготовки также необходимо посетить хирурга, терапевта, анестезиолога и эндокринолога, вылечить зубы.

Ход операции пошунтированию желудка

Длительность операции - 2-4 часа. Применяется общий наркоз. После вмешательства пациент находится под наблюдением в стационаре около 4 дней.

На начальном этапе операции в желудок пациента вводится баллон объемом 20-50 мл. Вокруг него с помощью медицинского степлера формируется «малый» желудок. Затем врач отделяет тонкую кишку и соединяет ее дальний конец («ветвь Ру», давшая название методике) с верхней частью желудка. К противоположному концу тонкой кишки присоединяется остальной кишечник.

Проколы ушиваются, и пациент направляется в палату.

Реабилитация

В зоне воздействия возможно образование отека, гематом, болезненные ощущения. Эти проявления, а также возникающее у пациентов чувство тошноты, купируются прописанными врачом препаратами. Через несколько дней гематомы и отечность проходят.

Швы снимают через 10-14 дней.

В период реабилитации нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом и физическим трудом. Эти ограничения действуют на протяжении двух месяцев.

Шунтирование желудка: до и после

Операция позволяет начать сбрасывать вес стабильно и на протяжении длительного времени. Через два года пациенты сбрасывают до 90% избыточного веса. При этом поддаются контролю заболевания, вызванные ожирением (при наличии), а диабет II типа излечивается полностью. Шунтированный желудок вмещает очень мало пищи. И хотя со временем он растянется, его объем не будет превышать 150 мл, что дает возможность употреблять лишь 1200-1500 ккал. Эффект сохраняется пожизненно, т. е. пациенты больше не набирают вес и никогда не страдают от ожирения.

Став участником одной из акций проекта «Оморфия», Вы получите шанс сделать шунтирование желудка в Москве или Санкт-Петербурге бесплатно!

2222872

Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом. Лицензия ФС 23-01-004528

Снижение веса при данной операции обусловлено тем, что уменьшается полость желудка до 30-50 миллилитра и пища идет в обход большей части тонкой кишки. Таким образом в отличии от и это вмешательство несет в себе кроме рестрективного, уменьшаещего объем желудка, и шунтирующий компонент.

Во время шунтирования желудка сразу ниже пищевода желудок пересекается с таким расчетом, чтоб его емкость составляла 30 мл, при этом большую часть не удаляют, а только заглушают, чтоб в нее не могла попасть пища. К образовавшемуся в результате пересечения маленькому желудочку пришивают тонкую кишку отступя один метр от ее окончания. Благодаря этому пища минует большую часть тонкой кишки и попадает в толстую кишку, что значительно снижает ее всасывание. Кроме того пищевые массы не смешиваются с желчью и соком поджелудочной железы, что так же уменьшает всасывание жиров и углеводов.

Рис.1 Шунтирование желудка по Ру
1 - малый желудок; 2 - большой желудок выключенный из пищеварения; 3 - двенадцатиперстная кишка; 4 - петля тонкой кишки подшитая к малому желудку; 5 - последняя петля тонкой кишки

В настоящее время наиболее распространены две методики желудочного шунтирования это методика по Ру и так называемое мини гастрошунтирование. В первом случае тощая кишка пересекается, перед тем как ее подшивают к желудку, во втором случае берется целая петля (см. рисунки). Вариант шунтирования желудка, когда берется целая петля более проста в техническом исполнении, а значит и меньше риск осложнений.

Рис. 2 Мини шунтирование желудка 1 - пищевод; 2 - малый желудок; 4 - большой желудок выключенный из пищеварения; 5 - петля тонкой кишки подшитая к малому желудку; 6 - последняя петля тонкой кишки

Операция шунтирование желудка выполняется лапароскопически через 5 проколов по 1см под общим наркозом. Средняя продолжительность 1,5 – 2,5 часа.

Шунтирование желудка сочетает в себе два принципа бариатрической хирургии рестрективный, уменьшение поступления пищи, и шунтирующий, уменьшение всасывания пищи в тонкой кишке. Благодаря этому достигается высокая эффективность снижения веса при шунтировании желудка. Не зря эта методика наряду с вертикальной гастропластикой является наиболее популярной в бариатрической хирургии и позволяет потерять 80 – 90% избыточной массы тела.

После шунтирования желудка в первый день разрешено только питье, начиная со второго дня, разрешается жидкая пища. Диету нужно соблюдать в течение 2 недель. Так как после шунтирования желудка снижается всасываемость питательных веществ и витаминов из пищи, то необходимо принимать дополнительно витаминно-минеральные комплексы. Особое внимание уделить следует витаминам группы В.

Также нужно соблюдать несколько правил для достижения желаемого снижения массы тела:

• Предпочтительно употреблять пищу с высоким содержанием белка - яйца, рыба, мясо, бобовые. Они способствуют быстрому заживлению тканей.
• Прием пищи часто, небольшими порциями. Тем самым питательные вещества из пищи всасываются полностью. Не все могут вначале употреблять твердую пищу. Тогда ее принимают с бульоном или заменяют специальными белковыми комплексами.
• Жидкую и твердую пищу не смешивать, употреблять отдельно. Пить нужно за полчаса до или после еды. Совместный их прием приведет к вздутию живота, нарушению всасывания питательных веществ, рвоте.
• Забудьте о газировке, алкоголе, снизьте количество употребляемых кофеин содержащих напитков. Они отрицательно влияют на слизистую оболочку, нарушают всасывание питательных веществ. Да и лишние калории ни к чему.
• Как уже говорилось, нужно постоянно принимать витаминно-минеральные комплексы.
• Не стоит забывать о физических нагрузках.

Шунтирование желудка показано пациентом с индексом массы тела от40 и выше, пациентам с синдромом «сладкоежки» и булимией на фоне хронического стресса.

Средняя цена шунтирования желудка 190000 – 250000 руб. Стоимость шунтирования желудка зависит от региона и используемого оборудования.

Шунтирование желудка в Краснодаре
тел. +79284177828 , 2222872
Краевая клиническая больница № 2

Примерный рацион питания, который можно использовать после шунтирования желудка, имеется в последней статье этого руководства. Если какой-либо продукт питания вызывает у Вас дискомфорт, откажитесь от него, либо снизьте его количество. Если у Вас остаются вопросы в отношении питания, не стесняйтесь звонить нам по телефону, мы с удовольствием Вам ответим.

Необходимые витамины и минералы после желудочного шунтирования

Если Вы перенесли операцию шунтирования желудка, помните, что всасывание витаминов и минералов может измениться по сравнению с дооперационным уровнем.

Лучше всего принимать Поливитамины, выбор которых достаточно широк.

Необходимо убедиться, что в состав предложенных Вам препаратов входят следующие важнейшие компоненты: Витамины группы В (в частности В12), Кальций (может приниматься отдельно или входить в состав поливитаминов.

Прием препаратов железа обязателен только для женщин с сохраненной менструальной функцией (учитывая периодические потери железа с кровью при месячных). Вы должны будете принимать эти витамины пожизненно, если Вам выполнена операция шунтирования желудка.

При рестриктивных операциях, к которым относятся: бандажирование желудка, рукавная гастропластика, прием витаминов и микроэлементов бывает нужен только в некоторых случаях, что определяется индивидуально лечащим врачом.

Не принимайте вместе препараты кальция и железа. Перерыв между приемом этих препаратов должен составлять четыре часа, так как кальций может связываться с железом, что ухудшает усвоение. Не следует принимать также витамины с чаем, кофе или колой.

Коротко о необходимых витаминах

Витамин В12 (цианкобаламин)

Биологическая роль. Участвует в образовании и регенерации красных кровяных клеток, что препятствует развитию анемии, также участвует в синтезе ферментов, регулирующих обмен белков, жиров и углеводов, играет важную роль в функционировании нервной системы, росте и развитии организма, способствует нормальному течению энергетического обмена в организме. Присутствие витамина В12 необходимо также для нормального всасывания железа и кальция.

Симптомы дефицита : недостаток поступления витамина В12 с пищей ведет к развитию анемии (снижению гемоглобина крови), нервозности, депрессии, слабости, повышенной утомляемости и апатии, нарушению обмена белков, жиров и углеводов.

Кальций

Биологическая роль. Кальций является неотъемлемым компонентом костной ткани, тканей зуба, участвует в регуляции ритма сердца, сна, регуляции транспорта веществ через мембрану клетки, в процессе свертывания крови, функционировании мышечных клеток и нервной системы. Кальций участвует в механизмах регуляции кровяного давления, функции почек.

Симптомы дефицита: в результате недостатка кальция в пище и, соответственно, в организме, развиваются спазмы и судороги мышц конечностей («сводит руки и ноги»), кариес, остеопороз (размягчение костной ткани).

Железо

Биологическая роль. Является важным компонентом гемоглобина, который осуществляет транспорт кислорода от легких к тканям, что является жизненно важной функцией. Кроме того, железо участвует в образовании клеток крови, увеличивает устойчивость организма к воздействию стрессовых факторов, участвует в синтезе миоглобина - компонента мышечной ткани. Миоглобин снабжает мышечные клетки энергией, что необходимо для осуществления мышечного сокращения. Железо также предотвращает усталость и поддерживает нормальный тонус кожи.

Симптомы дефицита: слабость, бледность, запор, анемия.

Потенциальные проблемы после операции шунтирования желудка

Операция по шунтированию желудка, как и любая другая, сопряжена с риском развития некоторых осложнений. Непосредственно после операции может возникнуть подтекание жидкости в области соустья между «малым желудочком» и тонкой кишкой. Это осложнение называется «несостоятельность анастомоза». В случае развития такого осложнения дренажная силиконовая трубка, установленная в живот в ходе операции, остается на своем месте в течение приблизительно четырех недель. Это необходимо для отведения жидкости от места подтекания наружу. Далее трубка удаляется и отверстие зарастает. В случае, если силиконовая трубка не улавливает жидкость, попадающую в брюшную полость, возможно возникновение необходимости хирургической ревизии зоны операции и наложения дополнительных швов в области желудочно-кишечного соустья.

Недостаточность витаминов

Витамины необходимо принимать в течение всей последующей жизни. Из-за недостатка витаминов и минералов в Вашем рационе возможно возникновение дефицита некоторых веществ.

Стеноз желудочно-кишечного анастомоза

Стеноз (сужение) соединения между «малым желудочком» и тонкой кишкой может развиться как результат избыточного развития рубцовой ткани (подобно грубым рубцам на коже). Эти проблемы могут возникать не сразу, а спустя 3-4 недели после операции. Развитие сужения проявляется ощущением затруднения прохождения пищи. Сужение соустья лечится с помощью гастроскопа, но лечение должно быть проведено немедленно. Если у Вас есть эти симптомы, то Вам необходимо как можно скорее проинформировать врача. Демпинг-синдром Это комплекс симптомов нарушения гемодинамики и нейровегетативных расстройств в ответ на быстрое поступление желудочного содержимого в кишку.

Демпинг-синдром

может быть спровоцирован одновременным употреблением пищи и жидкости, употреблением очень сладкой или жирной пищи, или очень быстрым употреблением пищи. При этом возможно возникновение следующих симптомов: слабость, головокружение, сердцебиение, потливость, снижение артериального давления, бледность кожи, учащение пульса. Иногда бывают кишечные колики, понос, тошнота и рвота. Обычно, демпинг-синдром встречается в легкой форме. Некоторые наши пациенты даже рассматривают это состояние как дополнительный стимул к ограничению калорийных продуктов. Однако, иногда демпинг может проявляться и более жестко, что может потребовать хирургического сужения соустья между малым желудочком и тонкой кишкой. Демпинг-синдром может возникнуть после любой бариатрической операции, однако это состояние, все же наиболее характерно для операции желудочного шунтирования.

Потенциальные проблемы после рукавной гастропластики

После рукавной гастропластики также возможно развитие несостоятельности швов . При этом речь идет о недостаточной герметичности скрепочного шва на желудке. Шов из микроскопических титановых скрепок, накладываемый на желудок при помощи специального сшивающего аппарата, обладает очень высокой надежностью, поэтому несостоятельность такого шва встречается редко. Тем более, что механический аппаратный шов всегда подкрепляется дополнительным ручным швом. Такая технология способствовала тому, что за последние четыре года такого осложнения у нас не было ни разу. Тем не менее, на 100% эту проблему исключить невозможно.

В первые дни после операции возможно затруднение прохождения воды . Это связано с тем, что сформированная узкая желудочная трубка находится в состоянии послеоперационного отека. Иногда, для восстановления проходимости желудка, возникает необходимость введения желудочного зонда.

Что касается отдаленных проблем после этой операции, следует знать о возможности развития изжоги , которая может потребовать постоянного приема препаратов, снижающих кислотность. Для профилактики изжоги в настоящее время мы используем улучшенную технологию операции, что позволило очень сильно уменьшить частоту возникновения этой проблемы. Наша технология предусматривает сохранение естественного клапана между желудком и пищеводом.

Проблемой, которая иногда может встречаться после операции рукавной гастропластики, является В12-дефицитная анемия . По данным литературы, она может возникнуть у 10% оперированных пациентов. Если анемия возникнет, она может быть компенсирована назначением особой модификации таблеток данного витамина (сублингвальная форма для рассасывания во рту) или ежегодным курсом инъекций.

Потенциальные проблемы, которые характерны для всех бариатрических операций

Рвота

Рвота может возникнуть, если Вы ели слишком быстро, выпили много жидкости вместе с пищей, проглотили плохо пережеванную пищу. Если рвота повторяется независимо от перечисленных факторов, следует подумать о возникновении отека и сужения в области операции. Необходимо информировать врача о возникновении повторяющейся рвоты, для того, чтобы он мог принять меры и предотвратить развитие обезвоживания организма.

Нарушение функции кишечника

Одной из проблем, возникающей после операции, является запор. Это объяснимая ситуация, поскольку резко снижается количество съедаемой пищи, соответственно снижается работа кишечника. В течение первого месяца очень важно, чтобы стул был регулярным и мягким для чего следует употреблять больше клетчатки и жидкости. Могут применяться мягкие слабительные средства, например Гуталакс, Линекс.

Простые методы для предотвращения запора:

• ŠУпотребление в пищу яблочного сока без сахара или несладкого сливового пюре. Š
• Употребление жидкости в достаточном количестве. Š
• Ежедневные занятия физкультурой. Š
• Спустя четыре недели после операции Вы можете начинать употреблять отруби и сырые овощи.

Нарушение структуры волос

Изменение структуры волос может произойти, если Вы не употребляете белок в достаточном количестве. Минимальное количество белка для женщин 50 г в день и 60 г - для мужчин. Недостаточное поступление белка может привести к повреждению корня волос. Два месяца спустя после операции волосы могут начать ломаться. Кроме того, на структуру волос может воздействовать недостаток цинка и железа. Но не стоит беспокоиться, после снижения веса, когда обмен веществ стабилизируется на новом уровне, волосы вновь станут эластичными. Отличную переводную статью о ситуации с волосами после бариатрических операций читайте здесь: http://obesityeducation.ru/band/hair.shtml

бариатрическая хирургия: шунтирование желудка

В настоящее время существует несколько основных методов лечения ожирения с помощью бариатрической хирургии (хирургии лишнего веса). Это установка желудочного баллона, наложение желудочного бандажа, шунтирование желудка , а также рукавная гастропластика, которые являются наиболее безопасными и эффективными. После операции, при соблюдении всех рекомендаций, пациент быстро теряет вес без ущерба для здоровья.

Целью всех бариатрических операций является уменьшение объема желудка и ускорение продвижения пищевого комка по желудочно кишечному тракту. В результате компоненты пищи не успевают полностью всосаться, а значит, не усваиваются организмом и не откладываются в виде жира. Так достигается тот самый, необходимый для похудения, дефицит энергии.

Наибольшим эффектов, несомненно, обладает шунтирование желудка, или гастрошунтирование .

Результаты шунтирования желудка

Почему снижается вес после шунтирования желудка

Суть операции заключается в том, что создается "малый желудок" объемом около от 20 до 50 мл путем пересечения желудка в верхней части, а затем к этому "малому желудку" подшивается петля тонкой кишки, то есть пища движется по более короткому пути. Таким образом, поскольку емкость "малого желудка" составляет всего 20 мл, человек не может съесть много пищи. Кроме того, так как съеденная пища минует большую часть желудка и тонкой кишки, эта операция дает снижение всасывания питательных веществ.

Подготовка к операции

Перед шунтированием желудка, необходимо пройти обследование, которое включает в себя анализы крови, рентгенографию грудной клетки, электрокардиографию, анализ мочи, определение роста и веса, оценку функции легких. В некоторых случаях требуется пройти дополнительное обследование у других специалистов (пульмонолог, кардиолог и др.). В течение недели перед операцией желательно соблюдать специальную диету.

Выполнение шунтирования желудка

Если меня спрашивают: «Какую бы операцию вы бы могли порекомендовать для снижения веса?» - первая операция, о которой я думаю - Шунтирование желудка.

Мучительное чувство голода, постоянно сопровождает пациентов с избыточной массой тела, а у пациентов со значительным увеличением веса становится практически неконтролируемое. Это чувство заставляет пациентов поглощать огромные объемы пищи. Бороться с этим чувством крайне сложно.
Операция шунтирования желудка позволит решить эту проблему.

Шунтирование желудка / Гастрошунтирование (gastricbypass)

Шунтирование желудка — операция №1 в мире. Ежегодно выполняется около 150000 подобных операций.

Операция шунтирования желудка является наиболее часто выполняемых мной операций. На сегодняшний день мы имеем один из наибольших опытов выполнения подобных операций. На сегодняшний день выполнено свыше 250 успешных операций. Опыт наблюдения за первыми пациентами превысил 10 лет. Мы и Наши пациенты довольны результатами, что позволяет мне продолжать начатую работу.

Как удается добиться удаления чувства голода и снижения массы тела?
Формируется «малый желудочек», который напрямую соединяется с тонкой кишкой, остальной желудок выключается из процесса пищеварения.

Для чего выполняется такая перестройка? Желудок как резиновый шарик при наполнении может вместить 2-3 литра пищи. Природа позаботилась о человеке, ведь раньше в голодные времена человек не знал когда он поест в следующий раз. Сегодня доступ к продуктам питания открыт постоянно - и резервуарная функция желудка потеряла свою необходимость. С помощью шунтирования желудка мы слегка обманываем природу. Формируем новую анатомию желудочно-кишечного тракта, актуальную для нашего времени. При этом все органы остаются на местах.

Количество потребляемой пищи уменьшается, а быстрое попадание ее в тонкую кишку вызывает выраженное чувство насыщения и полное равнодушие к еде. Наши пациенты образно описывают это чувство: «Раньше что бы наесться я съедал 30 пельменей, сегодня такое же чувство я испытываю от 5». Уменьшается количество принимаемой пищи, снижается вес.

Достоинства операции

1. Гарантированное значительное и устойчивое снижение массы тела, которое составляет в среднем 65-75% от исходного избытка массы тела. У многих пациентов этот показатель превышает указанные цифры, и часто масса тела приближается к идеальным показателям.

2. Эффективное воздействие на сахарный диабете 2 типа. Вероятнее всего, уже вскоре после гастрошунтирования Вы не будете нуждаться в каких-либо сахароснижающих препаратах.

3. Положительное воздействие на течение других серьезных заболеваний, зависящих от избыточной массы тела (артериальная гиперония, дыхательная недостаточность, бронхиальная астма, изжоги, заболеваний позвоночника и суставов).

4.Наложение специального бандажа на «малый» желудочек предотвращает расширение перехода из малого желудочка в кишку и сохраняет достигнутый результат. Случаи набора веса и повторных операций единичны.

5.На сегодняшний день мы можем выполнить вам операцию по абсолютно доступной цене - 140 тысяч рублей!!!

Как выполняется операция?

Операция выполняется под общим обезболиванием. Для выполнения операции мы выполняем разрез длиной 8-9см, с последующим наложением косметического шва. Длительность операции 1-1,5 часа. Сразу после операции пациент переводится в палату интенсивной терапии, через 2-3 часа мы возвращаемся в свою палату. В первый день пациенту разрешается двигаться в постели, поворачиваться, присаживаться. Встаем с постели в день операции! Пить разрешается в среднем через сутки после операции. В среднем пациент находится в клинике 3-4 дня.

Мини-доступ наше ноу-хау.

Операция через небольшой разрез позволяет выполнит операцию качественно максимально безопасно

Возможные побочные эффекты и осложнения

Значительное большинство пациентов переносят операцию хорошо, однако как и при любой операции возможны побочные эффекты и осложнения.

Имеется очень небольшая вероятность осложнений в зоне операции, кровотечение, образование тромбов в сосудах, развитие легочных осложнений (пневмонии). С целью избежать подобных осложнений выполняется необходимый комплекс профилактики.

Поскольку в ходе операции сшиваются органы желудочно-кишечного тракта, имеется небольшая вероятность несостоятельности швов, что может потребовать хирургической ревизии под общим обезболиванием. Вероятность подобного состояния крайне мала, поскольку в своей работе мы используем высококачественные, дорогостоящие сшивающие аппараты и шовный материал последнего поколения. В последнее время мы применяем специальный дорогостоящий медицинский клей, с помощью которого проклеиваются все «слабые» места. Применение этого клея позволяет практически исключить возникновение несостоятельности.

В отдаленные сроки после операции возможны следующие побочные эффекты:

Развитие язвы в зоне соединения желудка с тонкой кишкой. Вероятность такого состояния составляет 1-3%, причем она значительно выше у курящих пациентов. (Хороший повод бросить курить).

Поскольку вместе с лишними калориями частично не всасываются необходимые микроэлементы, белок, могут наблюдаться признаки недостатка нужных микроэлементов, витаминов. Чаще всего это происходит у пациентов отказывающихся принимать необходимые пищевые добавки.

Дополнительное лечение

После операции шунтирования желудка необходимо систематически в течение всей жизни принимать:

1. Поливитамины

2. Препараты кальция в суточной дозе 1000 мг

3. Препараты железа в дозе 325 мг

NEW!!! Мы усовершенствовали операцию шунтирования желудка.

Иногда возникает ситуация когда пациент достаточно снизил вес, но при этом хочет добиться идеального показателя (аппетит приходит во время еды!). Или еще одна ситуация, после значительного снижения веса, вес немного повышается, вызывая панику у пациента.

Мы нашли решение подобных проблем. Вместо неконтролируемого бандажа на малый желудочек устанавливается известный всем регулируеммый бандаж, который, после его наполнения позволяет регулировать переход из "малого" желудочка в кишку, уменьшая потребление пищи и добиваясь нужного результата. В данной ситуации нам не требуется черезмерное затягивание бандажа, как при обычном бандажировании. соответсвено вероятность, что он "провалится" минимальная.

Применение бандажа увеличило стоимость операции только на стоимость самого бандажа - около 30000 рублей.

Отзыв нашей пациентки.

Наталья Азарова г. Ленинск-Кузнецкий

Уважаемый Андрей Владимирович! Я Ваш не самый простой пациент, даже однажды Вы сказали про меня, что я Ваш бесценный опыт. Я фаталистка, и всегда уверена, что все в этой жизни уже предрешено. Все что не делается к лучшему.

Смотрела экскурсию по новой клинике. Рада что Вы работаете в таких хороших условия. А про мой результат можно сказать, что я живу новую, молодую, прошедшую мимо меня жизнь, из-за той меня, какой я была до операции.

А еще Мирончак Инна Бенционовна (Заведующая диабет центром г. Кемерово) сказала мне: "Справишься с лишним весом, победишь диабет и гипертонию, а они подружки глаукомы, соответственно и её тоже. А если нет, с моей динамикой сахарного диабета (прогрессирующего и не управляемого), варикозным расширением вен на ногах будущее- инвалидная коляска".

Прошло 4 года после операции.
Вес: минус 65 кг. Сахар: только норма, но может и немного упасть, тогда конфетки и сахар, которые не ела 3 года. Давление: 130/80/65.

А я в свои неполные 55 лет одела брюки, туфельки на каблучке, и смотрю на ранее подобных мне красавиц (свыше 100 кг) с сожалением. Бегу на работу, поднимаюсь на 4-5 этаж, работаю в саду, слышу комплименты... Вот такой я Ваш многословный пациент.