Женский организм довольно хрупок и требует особенного ухода. Важно уделять внимание мочеполовой системе, ибо она намного короче мужской. Такое отличие позволяет бактериям проникать внутрь мочевого пузыря гораздо быстрее.

О чем же говорит боль при мочеиспускании у женщин, как с ней бороться и куда обратиться, вы узнаете из данной статьи.

Симптомы

Для того, чтобы определить причину столько неприятных ощущений необходимо сконцентрироваться на их проявлении.

Особенно важными моментами могут быть следующие вопросы:

• постарайтесь запомнить, когда начались недомогания: в конце мочеиспускания, во время или же не проходила вовсе;
• задумайтесь о последних действиях, могли ли это спровоцировать простуда, переохлаждение, недостаточно теплая одежда;
• имеются ли другие симптомы, например повышенная температура, зуд половых органов;
• в какой период дискомфорт утихает, что этому способствует;
• при наличии хронических заболеваний подумайте, возможно, это обострение.

Самой распространенной причиной боли при мочеиспускании является занесение инфекций, которые в свою очередь условно можно разделить на следующие группы:

1. Восходящая. Возникает в результате плохого соблюдения правил личной гигиены и характеризуется вертикальным движением бактерий снизу вверх.
2. Инфекция, поступившая через кровь.
3. Нисходящая. Причиной образования чаще всего являются проблемы с почками. В таком случае бактерии двигаются сверху вниз.
4. Заражение, полученное через лимфу.

Причины

На самом деле вариантов появления боли достаточно много и для того чтобы выставить правильный диагноз необходимо посетить врача. Спровоцировать недомогания могут некоторые заболевания. Рассмотрим каждое из них по порядку.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря. Наиболее частым фактором его появления является переохлаждение, но возможны и другие варианты. К примеру: плохое качество питания, частые стрессы, воспалительные процессы в организме, незащищенные половые акты. Больше всего к болезни склонны женщины, которые ведут сидячий образ жизни и любительницы жареной, острой пищи.

Стоит отметить, что цистит может иметь как острую, так и хроническую форму. Но и в том и другом случае встречаются одинаковые симптомы: вялость, утомляемость, частое, с болью мочеиспускание (при этом выделяется небольшое количество мочи мутноватого цвета, возможно, с кровью). В тяжелой форме часто наблюдается повышение температуры тела, тошнота и рвота.

Половые инфекции

Гормональный сбой

Иногда причиной боли после мочеиспускания у женщин может быть климакс (угасание функций яичников и гипофиза). Чаще всего происходит такое нарушение в возрасте от 45 до 50 лет.

Сопровождается данный процесс и другими симптомами: повышенной потливостью, головокружением, сухостью половых органов и развитием сердечно – сосудистых заболеваний.

Камни в почках

Неприятный, хоть и очень распространенный вариант. Спровоцировать недуг может: нарушение обмена веществ, плохое качество воды, лекарственные средства, аномальное развитие мочевой системы, авитаминоз.

Характеризуется заболевание острой приступообразной болью в пояснице, наличием крови в моче и тошнотой. При выходе камней или песка повышается температуры тела.

Уретрит

Воспаление стенок уретры. Причины появления довольно разнообразны. Это может быть повреждение слизистого слоя из-за выхода камней с острыми краями, опухоли и воспаления мочеиспускательного канала, первый половой акт и даже .

К признакам воспаления можно отнести не только дискомфорт во время мочеиспускания, но и зуд в области гениталий, влагалищные выделения разного рода (вплоть до гнойных), наличие крови в моче и ощущение «стянутого» мочеиспускательного канала.

Пиелонефрит

Воспаление почек. Возбудителями болезни являются патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, энтерококки, стафилококки), проникшие в почки из мочевыделительной системы. Способствовать этому может сильный стресс, переохлаждение, наличие , нарушение оттока мочи и сахарный диабет.

В данном случае у пациента наблюдаются боли в области поясницы, озноб, частые позывы к мочеиспусканию, повышенная температура тела. Некоторые жалуются на высокое артериальное давление.

Нарушение микрофлоры влагалища

Встречается у большинства женщин. Чаще всего проявляется слабо и лишь в запущенных состояниях приносит серьезный дискомфорт. Возникает дисбактериоз из-за переохлаждения, нерегулярной половой жизни, венерологических заболеваний, приема антибиотиков и проблем с кишечником.

Также может встречаться во время беременности, после родов или же аборта. Обратиться к врачу стоит при ухудшении общего самочувствия, жжении в области половых органов, дискомфорте во время или после полового акта, излишних влагалищных выделениях с неприятным запахом.

Лечение

Проведение терапии зависит от выставленного диагноза, установить который может только медик. К какому же врачу обратиться в таком случае? Лучше всего посетить уролога.

Проведя некоторые обследования, могут понадобиться дополнительные процедуры (УЗИ, цистоскопия и др.). После этого врач сообщит вам, как лечить данное заболевание. Возможно как лечение в домашних условиях, так и стационарное.

Возможные варианты терапии:

1. Если недомогания вызваны циститом, назначается постельный режим и прием антибиотиков. Также рекомендуется пить много жидкости и придерживаться правильного питания.
2. Лечение половых инфекций назначает врач и зависит оно от их рода. Чаще всего назначаются противомикробные препараты, различные мази и свечи.
3. Гормональная терапия проводится при климаксе. Направлена она на снятие и облегчение симптомов. Медикаментозное лечение включает в себя различные увлажняющие гели для снятия сухости и зуда, а также средства устраняющие причину атрофии.
4. При лечении уретрита назначается прием антигистаминных средств, а также препаратов для поддержания иммунной системы. Обязателен отказ от острой и жирной пищи, а также рекомендуется употребление большого количества жидкости.
5. Воспаление почек предполагает употребление антибиотиков, противовоспалительных средств, поливитаминов.
6. Для восстановления микрофлоры необходимо устранить бактерии, вызвавшие ее сбой, а также принять меры по восстановлению иммунитета влагалища во избежание повторных проблем.

Народные методы

Если возможность посетить поликлинику в сию же минуту отсутствует, можно предпринять некоторые меры самостоятельно. Конечно же, полного излечения это не принесет, а вот облегчить дискомфорт вполне может.

1. Отвар толокнянки обладает мягким мочегонным эффектом, а также помогает бороться с возбудителями в мочевом пузыре.
2. Обильное питье способствует выводу микробов из организма.
3. Урологи рекомендуют употребление клюквенного морса. Он окажет положительное влияние на общее состояние организма да и приобрести его можно в любом супермаркете.

Профилактика

Меры предосторожности безусловно важны, так как подобная болезненность может говорить о серьезных заболеваниях. Соблюдайте правила личной гигиены, одевайтесь по погоде, придерживайтесь правильного питания и не пренебрегайте контрацептивами, только так вы защитите себя и свое здоровье.

Кроме этого не следует забывать, что женский организм требует регулярного посещения туалета и тщательного лечения проявившихся инфекционных заболеваний. Неполное излечение становится причиной дальнейших беспокойств и осложнений.

Женщинам, прошедшим курс восстановления микрофлоры, рекомендуется посещать гинеколога один раз в три месяца в течение года. При нормальных условиях достаточно одного раза в год.

Заключение

Как видите установить причину болезненных ощущений при мочеиспускании самостоятельно не так уж и просто. Признаки возможных заболеваний довольно часто пересекаются. Не занимайтесь самолечением. Обязательно посетите врача для постановления точного диагноза и назначения правильного лечения.

Заболевания мочевыводящих путей не редкость. Особенно часто они поражают представительниц слабого пола. Это связано с тем, что женский организм более предрасположен к вызывающим болезнь факторам. Главный признак патологий мочевой системы - это боль при мочеиспускании. У женщин и мужчин неприятные ощущения в уретре возникают из-за раздражения ее слизистой мочой.

Дискомфорт в мочеиспускательном канале вызывается инфекционными и неинфекционными факторами. Например, микроорганизмами, которые распространяются гематогенным, лимфогенным или половым путем. Болевые ощущения локализуются в нижних отделах мочеполовой системы, а также зоне выходного отверстия из уретры. Появление неприятных симптомов должно стать поводом для похода к врачу.

Почему возникает боль

Дискомфорт при мочеиспускании возникает вследствие раздражения пораженной слизистой оболочки в уретре мочой, а также из-за сужения мочевыводящего канала, вызванного воспалением мочевого пузыря.

Продвижение урины по суженому и воспаленному мочевыводящему каналу вызывает рези при мочеиспускании у женщин и затруднение выхода мочи в начале опорожнения мочевого пузыря.

Больно писать при половых инфекциях, поражающих мочевыводящий канал и гениталии. При этих патологиях возникает боль и зуд в промежности. Вызывают зуд и жжение в уретре разные факторы. Это может быть инфекционное поражение или неинфекционный агент, но дискомфорт в нижнем отделе живота и жжение после мочеиспускания – верный признак заболеваний мочеполовой системы. Это могут быть достаточно серьезные патологии, такие как, например, опухоли в почках.

Пути движения инфекции

Поражение мочевыводящих путей у женщин проходит восходящим, нисходящим, гематогенным и лимфогенными путями. Восходящая инфекция - это продвижение инфекции снизу вверх. При игнорировании правил личной гигиены микроорганизмы собираются в нижних отделах уретры или наружных половых органах, постепенно размножаются и поднимаются, вызывая уретрит, цистит и пиелонефрит.

Нисходящий путь – это перемещение инфекции в обратном направлении, то есть вниз. Чаще всего возбудитель локализуется в почках, а оттуда продвигается книзу, вызывая воспаление мочевого пузыря и уретры.

Гематогенный путь распространения инфекции связан с попаданием возбудителя в кровяное русло. С током крови патогенные микробы разносятся по организму человека. Лимфогенное распространение инфекции происходит при попадании возбудителя в лимфоток.

Неинфекционные причины развития патологии

Факторы, которые не связаны с инфицированием, но вызывают боль и жжение в мочеиспускательном канале у женщин, такие:

• контактный раздражитель;
• аллергический компонент;
• интерстициальный цистит;
• патологии опорно-двигательной системы;
• вагинит атрофического типа;
• почечные болезни;
• системные патологии (подагра);
• поражение лобковыми вшами;
• опухоли органов малого таза.

Резь и жжение, боль и зуд после мочеиспускания возникает вследствие раздражения промежности нижним бельем, состоящим из синтетических материалов. Жжение после мочеиспускания у женщин появляется как следствие аллергической реакции на компоненты косметических средств личной гигиены или раздражающего действия вагинальных свечей, рекомендованных для лечения половых инфекций. Некоторые болезни костной системы (спондилоартрит, артропатия) способны вызывать нарушения в мочевыводящей системе.

Инфекционные причины болезни

Болезненное чувство и зуд вызывается у женщин такими инфекционными процессами:

• циститом;
• вагинитом;
• уретритом;
• вульвовагинитом;
• вульвитом;
• эндометритом;
• половыми инфекциями.

При цистите наблюдается в конце опорожнения мочевого пузыря. Характер болевого синдрома нарастающий. Боль, а также дискомфорт в конце мочеиспускания наблюдаются при МКБ. Они вызваны нарушением оттока мочи, возникающим на фоне закупорки мочеточника конкрементом.

Очень важно: если болит низ живота, то обязательно нужно обратиться к врачу, поскольку такие ощущения могут вызывать серьезные патологии внутренних органов, приводящие к критическим состояниям (аппендицит, внематочная беременность, перфорация кисты яичника).

К заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП) и вызывающим зуд в промежности и жжение при мочеиспускании, относятся поражения следующими микробами:

• хламидиями;
• грибками рода кандида;
• трихомонадой;
• гонококками.

ЗППП у женщин часто сопровождаются жжением, зудом, болезненным мочеиспусканием. Такое состояние нужно немедленно лечить, поскольку продвижение инфекции дальше приводит к осложнениям и более тяжелому течению заболевания, которое сопровождается высокой температурой, гнойными выделениями из уретры, изменениями в лабораторных анализах мочи и крови.

Появление боли у старших женщин

В старшем возрасте у женщин часто возникают проблемы с мочеиспусканием. Это связано с гормональной перестройкой в организме, а также со снижением тонуса мышц малого таза. Боль внизу живота в месте присоединения мочеточников к мочевому пузырю у пожилых женщин развивается вследствие частых воспалений мочевыводящих органов. Это обусловлено с гормональными нарушениями, происходящими в климактерический период.

Мочевыводящий канал у пожилых женщин быстро травмируется, что провоцирует развитие воспаления уретры и мочевого пузыря.

Симптомами такого нарушения являются зуд и жжение в уретре, боль и временное недержание мочи. Вначале это легкое самопроизвольное выделение нескольких капель урины при чихании, кашле, резкой физической нагрузке. Но постепенно процесс недержания усугубляется, что вызывает у женщин чувство стыда и снижает качество жизни.

Доврачебная помощь

Если возникли рези при мочеиспускании, и нет возможности срочно попасть к врачу, то можно попробовать облегчить состояние больного дома.

1. Принять спазмолитик или обезболивающее лекарство.
2. Пить больше воды - это поможет снизить концентрацию выделяемой мочи, а также ее раздражающее действие на стенки уретры и мочевого пузыря.
3. Принять горячие ножные ванны - это снижает отечность слизистой мочевого пузыря и уретры. Процедура противопоказана больным с варикозом и тромбофлебитом.

Перечисленне манипуляции не вылечат, но помогут снять болевой синдром у пациентки.

Лечебные процедуры

Важно при посещении доктора точно указать локализацию боли, а также предполагаемую причину ее появления. От этого зависит метод терапии: консервативный или оперативный. Лечение заболевания направлено на устранение вызвавшей его причины и состоит из комплекса медикаментозной терапии и применения диеты. По показаниям проводят хирургическое вмешательство.

Для постановки точного диагноза и установления причины болезненных ощущений во время похода в туалет врач назначает диагностические исследования. Самыми информативными являются общий анализ мочи, бакпосев урины, а также УЗИ органов малого таза. Эти процедуры помогут выявить, каким патогенным микроорганизмом вызвано заболевание (если это инфекционное поражение), а также устойчивость бактерии к различным видам противомикробных лекарств.

По результатам лабораторных анализов назначается терапия антибиотиками. Больному прописывают иммуномодуляторы для повышения защитных свойств организма, противовоспалительные лекарства (помогают снять воспаление). Если болезненность при мочеиспускании вызвана закупоркой мочеточника инородным телом, то показано хирургическое вмешательство.

• острое;
• жареное;
• копченое;
• соленое;
• алкоголь.

Соблюдать диету нужно не только во время лечения, но и спустя несколько месяцев, а переход к основному способу питания должен быть постепенным. Важно соблюдать личную гигиену, вести активный образ жизни, поскольку сидячая работа приводит к развитию застойных процессов в органах малого таза и способствует появлению воспаления.

Народные рецепты

Лечение болей при мочеиспускании в народной медицине проводят с использование лекарственных растений, обладающих противовоспалительным, антимикробным и обезболивающим действием. Отвар из медвежьих ушек успешно снимает боль и облегчает прохождение мочи по уретре. Для отвара нужно взять 1 ст. ложки сырья, заварить в стакане кипятка, подержать на пару, остудить и процедить. После этого довести объем отвара до 300 мл и пить трижды в день по 100 мл.

Цистит народные целители лечат отваром из брусничных листьев. Для этого берут 1 ст.ложки растения, добавляют к ним 500 мл теплой воды и оставляют на 40 мин. Дальше настой кипятят на маленьком огне 15 мин (объем лекарства уменьшается вдвое). Пьют по 1 ст.ложке три раза в сутки.

Успешно применяются настои из семян огурца, цветов сирени, корешков вишни. Способ приготовления отваров одинаков для всех ингредиентов: 1 ст.ложка на 1 ст кипятка, настаивают 30 мин, охлаждают, процеживают. После этого добавляют жидкость до начального объема и выпивают отвар в течение дня в три приема.

Профилактика

Для предупреждения заболевания нужно следить за личной гигиеной, пользоваться только индивидуальными вещами, носить белье из натуральных тканей. Болевые ощущения, а также жжения в мочеиспускательном канале у женщин – это веский повод посетить уролога.

Мочеиспускание или микция (деуринация ) — это опорожнение мочевого пузыря. В норме процесс регулируется человеком и протекает без проблем. Жжение при мочеиспускании, затруднённая деуринация и кровь в моче появляются при воспалении или механическом повреждении мочевых путей, уменьшении их просвета, при развитии опухолей, а также вследствие изменения химического состава мочи . Расстройства со стороны мочеиспускания называют дизурией .

Немного анатомии и физиологии

Моча образуется в почках, затем поступает в мочеточники и накапливается в мочевом пузыре. При растяжении его стенок возникает позыв на мочеиспускание, который некоторое время можно сознательно сдерживать благодаря круговой мышце, сфинктеру мочевого пузыря. Во время деуринации сфинктер расслабляется и моча поступает в уретру, мочеиспускательный канал. Интенсивность мочеиспускания регулируется мышцами живота, сокращения которых увеличивают давление на мочевой пузырь.

У женщин уретра короткая и достаточно широкая , поэтому воспаления с гениталий легко переходят на мочеиспускательный канал и выше — на мочевой пузырь, мочеточники и почки.

У мужчин уретра узкая и длинная , в неё открываются протоки предстательной железы, выделяющей жидкость с антимикробным действием. Воспаления уретры у сильного пола наблюдаются реже, чем у женщин, но часто осложняются сужением просвета мочеиспускательного канала. Инфекция в первую очередь передаётся на простату и придатки яичек ( и ), на семенные пузырьки ().

Боль при мочеиспускании

Повреждение эпителия уретры – слоя клеток, выстилающих её просвет, всегда ощущается как жжение в мочеиспускательном канале.

• Чаще всего причиной становится инфекция, передающаяся половым путём ( , и ). Микроорганизмы прикрепляются к поверхности эпителия уретры либо проникают внутрь клеток, разрушая их стенки и выделяя продукты обмена с высокой степенью кислотности. В свою очередь они поражают мембраны здоровых клеток и помогают «агрессорам» захватывать всё большую поверхность мочеиспускательного канала. Под эпителием располагаются чувствительные нервные окончания, которые после гибели покровных клеток оказываются в зоне доступности раздражителей. Так что жжение в уретре – это сигнал о развитии воспаления.

При развитии ЗППП болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний. Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин — из уретры, у женщин — из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом .

• могут вызвать кандидозный уретрит , стать причиной воспаления уретры и ощущения жжения в ней. При кандидозах выделения из мочеиспускательного канала белёсые, сочетаются с молочницей влагалища. Всегда сопровождаются дискомфортом и зудом в промежности, часто возникают после курса антибиотиков.
• Застойный уретрит развивается при нарушении венозного кровообращения в подслизистом слое мочеиспускательного канала. Наблюдается как осложнение при геморрое, хронических запорах, гипертрофии предстательной железы, после длительных половых актов.
• Химическое повреждение эпителия уретры возможно при появлении в составе мочи оксалатов (подагра); избытка глюкозы при сахарном диабете; токсических и раздражающих веществ после неадекватной фармтерапии или интоксикации уротропными ядами (бензидин, четырёххлористый углерод, ртуть); после употребления непривычной пряной еды в сочетании с алкоголем.

Уретрит при подагре наблюдают вместе с повышением концентрации солей щавелевой кислоты в моче, часто обострение болезни связано с обильными застольями и праздниками.

При сахарном диабете увеличивается содержание глюкозы в крови (норма для периферической крови 3,3 – 5,5 ммоль/л). Избыток выводится почками с мочой, но для организма физиологической является 5% концентрация глюкозы, а всё, что выше, вызывает обезвоживание клеток. У диабетиков сахар в моче ощущается даже на вкус, именно такая методика диагностики использовалась в прошлом. Эпителий уретры под воздействием гипертонического раствора глюкозы словно «подсыхает», его защитные свойства снижаются. Затем присоединяется инфекция, начинается воспаление.

• Механическая травма мочеиспускательного канала. Причины могут быть внешними (катетер, хирургические операции, травмы) и внутренними (отхождение с мочой осколков почечных камней и песка). Мочевыводящие катетеры, которые устанавливают некоторым больным на долгий срок, образуют пролежни стенок уретры и провоцируют развитие уретрита. Неумело выполненные процедуры катетеризации травмируют слизистую и приводят к появлению жжения и боли при мочеиспускании. Выход через уретру конкрементов сопровождается появлением крови в моче, резями в животе.

Боль после мочеиспускания

Сильное жжение после мочеиспускания в уретре и нижней части живота – возможный признак цистита (у мужчин и женщин) либо воспаления пространства между передней стенкой матки и мочевым пузырём при периметрите , воспалении клетчатки вокруг матки. Мужчинам особенно больно писать в конце мочеиспускания при сочетании стриктур в уретре с воспалением мочевого пузыря.

Для цистита характерны частые позывы (поллакиурия ) с выделением небольших количеств мочи, но после деуринации всегда остаётся неприятное чувство: кажется, что мочевой пузырь до конца не опорожнён. Возможны периодические либо постоянные боли над лобком, повышение температуры и слабость, выделение крови с мочой.

Главный симптом цистита — учащённое мочеиспускание , обусловлено повышенной чувствительностью стенок мочевого пузыря. Причины:

• Инфекция;
• Эмоциональные стрессы и неврологические нарушения;
• Переохлаждения;
• Камни в почках и мочеточниках;
• Сдавление пузыря опухолями;
• Опущение, выпадение или загиб матки;
• Увеличение матки во время беременности либо при онко-процессах;
• Цвеличение предстательной железы;
• Воспаление семенных пузырьков – везикулит;
• Сужение уретры;
• Сахарный диабет;
• Период схождения отёков при сердечной или почечной недостаточности.

Критерии нормы для здорового человека: 4-6 мочеиспусканий в сутки, общий объём мочи около 1,5 л.

Поллакиурия при различных заболеваниях может стать симптомом для диф. диагностики. Например, ежеминутные позывы днём наблюдаются при туберкулёзе почек и мочевого пузыря, при этом количество суточной мочи увеличено незначительно либо уменьшено. Схождение отёков даёт сочетание выраженной полиурии (суточный объём мочи выше нормы в разы) и поллакиурии, причём преимущественно в ночное время. Усиление мочеотделения при движении и днём – характерный признак для конкрементов в мочеточниках и мочевом пузыре; в положении лёжа и ночью – для гипертрофии предстательной железы . Сочетание учащённого, болезненного мочеиспускания (без привязки ко времени суток) и выделений из гениталий – признак многих венерических заболеваний.

Боль в животе

Боли вне мочеиспускательного канала, сопровождающие уретрит, сигнализируют о распространении воспаления на мочевой пузырь, мочеточники и почки, а также на половые органы . Боль в животе при мочеиспускании, связанная с циститом , локализована над лобком и отдаёт в паховые области. Пациент принимает вынужденное положение, немного облегчающее боль: во время мочеиспускания прижимает руки к низу живота и сгибается в поясе.

Болевые ощущения при почечной колике сравнивают по силе с родовыми схватками. Человек беспокоен в течение приступа, постоянно двигается, но фиксированного положения нет. Болит в пояснице, по бокам живота; резь при мочеиспускании отдаёт в большие половые губы или мошонку. В моче присутствует свежая кровь, без сгустков. Самостоятельно можно принять пару таблеток но-шпы или сделать укол внутримышечно, но лечение почечной колики лучше проводить в больнице.

Если после колики боль вдруг успокоилась, это не может гарантировать, что камень дошёл до мочевого пузыря или вышел через уретру. Гладкие конкременты до 5 мм в диаметре свободно проходят через мочеточники, но более крупные с острыми краями могут в них и остаться, перекрывая выход для образующейся в почках мочи. Результат – гидронефроз: скопление мочи в почках расширяет лоханки и сдавливает паренхиму, мягкую ткань почек. Как осложнение может наступить разрыв мочеточника, некроз почки. Именно поэтому после купирования приступа почечной колики всегда делают УЗИ, чтобы исключить опасность развития гидронефроза.

Воспаления половых органов, связанные с венерическими инфекциями (ЗППП), в остром периоде вызывают сильные боли . Они проецируются в виде опущенного пояса – охватывают поясницу, паховые области и внутреннюю часть бёдер. При хроническом воспалении болезненность мало выражена: пациенты жалуются, что периодически «тянет внизу живота» и появляется дискомфорт при мочеиспускании. Процесс протекает с периодами обострений, связанными с простудными заболеваниям, стрессами и активной половой жизнью. Уретрит, боли в животе и пояснице сочетаются с выделениями из влагалища или уретры.

Затруднения при мочеиспускании

Затруднённое мочеиспускание (странгурия) – это неспособность опорожнить мочевой пузырь до такой степени, чтобы полностью исчез позыв на мочеиспускание.

Причинами странгурии могут стать сужения просвета уретры после ожогов или травм; ЗППП часто осложняются стенозом мочеиспускательного канала на его протяжении (у мужчин) и шеечной части (у женщин). Прерывистое мочеиспускание с болью – характерный признак при застойном простатите . Возможна блокировка мочевыводящих путей опухолью простаты или мочевого пузыря, конкрементами или сгустками крови. Затруднения с мочеиспусканием встречаются при истерии и проблемах с иннервацией мочевого пузыря (травмы позвоночника, спинная сухотка, преклонный возраст), при беременности. Злоупотребление алкоголем, бесконтрольный приём мочегонных средств и возбуждающих веществ также приводят к странгурии.

Признаки нарушения мочевыделения, при появлении которых стоит обратиться к урологу: прерывистое мочеиспускание или моча выходит по каплям; вялая, тонкая либо раздвоенная вертикальная струя; безрезультатные потуги к мочеиспусканию; длительный процесс деуринации.

Видео: проблемы с мочеиспусканием — программа «Жить Здорово!»

Кровь в моче

Мочеиспускание с кровью называется гематурия и встречается при многих заболеваниях. По количеству крови в моче различают микрогематурию , когда компоненты крови обнаруживаются только под микроскопом, и макрогематурию , определяемую визуально – моча окрашивается в красный цвет. Для диагностики проблемы важно учитывать, с чем ещё связано появление крови в моче.

Если кровь появилась в начале болезненного мочеиспускания, сгустков нет, цвет – алый: похоже на уретрит. Кровь тёмно-красного цвета, появилась в конце деуринации вместе с ощущением жжения: воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре. Эти же симптомы, возникшие через 10-14 дней после незащищённого полового акта, наводят на мысль об урогенитальной инфекции из категории ЗППП.

Крови много, моча полностью окрашена в коричневатый или тёмно-красный цвет, есть сгустки, мочеиспускание без боли: источник кровотечения – почки или мочеточники, можно предположить распад опухоли либо их механическую травму. Сочетание гематурии и прерывистого мочеиспускания – признак новообразования в предстательной железе.

Резкая боль в пояснице и животе плюс гематурия – возможна почечная колика. Длительные боли в пояснице, отёки, эритроциты и белок в моче – похоже на гломерулонефрит. Если к этим признакам присоединяется симметричное воспаление суставов, то можно подумать о системном аутоиммуннном заболевании (ревматоидный артрит).

У женщин за гематурию можно принять менструальную кровь , попавшую в мочу из влагалища. У мужчин через уретру выводится и моча, и эякулят – смесь сперматозоидов и секрета простаты. Примесь крови в эякуляте свидетельствует о простатите или опухолевом росте в предстательной железе.

Некоторые продукты и лекарства окрашивают мочу в необычные оттенки. Свёкла и фенолфталеин (компонент слабительных средств) придают урине красный цвет, пиридий и рифампицин – красновато-оранжевый.

Видео: кровь в моче — программа «Жить Здорово!»

Лечение дизурии

Лечение всех нарушений мочеиспускания начинают с устранения проблемы, которая их вызвала, затем применяют местные средства и физиотерапию.

При банальных бактериальных воспалениях уретры или мочевого пузыря используют антибиотики (норфлоксацин , цефалоспорины). При кандидозах – противогрибковые препараты флуконазол , нистатин и назначение пребиотиков (клетчатка) вместе с эубиотиками (лактобациллы). Подагру лечат аллопуринолом , который помогает блокировать образование оксалатов и улучшает их выведение. Назначают диету с ограничением потребления мяса, шоколада, зелёных овощей, жирного и острого.

Базовое лечение дизурии при ЗППП проводят антибиотиками , которые способны воздействовать на внутриклеточные формы возбудителей (эритромицин, азитромицин ). Дополнительно применяют доксициклин . При трихомониазе основным средством остаётся трихопол , при герпесе назначают человеческий интерферон. Полная схема состоит из антибиотиков, гепатопротекторов (карсил ), иммуномодуляторов (алоэ и эхинацея композитум, циклоферон ), фунгицидных средств (флуконазол ) и полезной микрофлоры (линекс, йогурт ). Эффективность терапии контролируют при помощи ПЦР.

При мочекаменной болезни конкременты удаляют ультразвуковым дроблением либо при полостной операции. В дальнейшем корректируют диету и водный режим, чтобы не появились новые камни.

Аденома простаты : используют препараты (омник), уменьшающие размер предстательной железы. При неэффективности терапии прибегают к операции.

Опухоли удаляют, по показаниям проводят химиотерапию и сеансы облучения.

Для уменьшения боли и облегчения проблем с мочеиспусканием используют спазмолитики (но-шпа, папаверин ), противовоспалительные и обезболивающие средства (парацетамол ). Местное лечение – инстилляции протаргола , сидячие ванночки с фито-антисептиками (ромашка, шалфей). Диета с ограничением соли и специй. Из народных средств для лечения дизурии рекомендованы клюквенный и брусничный морс, отвар толокнянки.

Случается, что болезненное мочеиспускание у женщин имеет слабовыраженный характер, больше похоже на легкий дискомфорт и проходит самостоятельно через сутки-двое. Симптоматика такого плана, скорее всего, является физиологической нормой и не связана со здоровьем и болезнями. Однако, если во время мочеиспускания у женщины ощущаются сильные боли, сопровождающиеся повышением температуры и прочими неприятными изменениями в организме, то это уже свидетельствует о серьезных патологиях. Ввиду особенностей анатомического строения женская мочеполовая система, в отличие от мужской, более подвержена проникновению в нее вирусов и болезнетворных бактерий. Причины, по которым у женщин появляется дискомфорт при мочеиспускании и после него, следует диагностировать и устранять на начальных стадиях, не дожидаясь неизлечимой хронической стадии заболевания.

Болевое мочеиспускание у женщин может быть вызвано рядом факторов, которые могут обернуться даже утратой репродуктивной функции.

Причины болезненного мочеиспускания у женщин

Продолжительные дискомфортные ощущения при мочеиспускании обычно являются следствием воспалительных процессов в нижнем или верхнем отделах мочевыводящих путей. Природа недуга бывает как инфекционной, так и неинфекционной. Самые распространенные факторы, по которым появляется болезненность при мочеиспускании, следующие:

Причина	Синдромы	Описание проблемы
Пиелонефрит	Постоянная тянущая боль в нижней части спины справа и слева; кровь в моче; ощущается боль в почках; несвойственный моче запах; рвота; озноб.	Острое инфекционное поражение почек с восходящим путем внедрения микроорганизмов. Инфекция сначала попадает во влагалище, по уретре поднимается в мочевой пузырь, затем по мочеточникам заходит в почки.
Уретрит	Боли в промежности при мочеиспускании; покраснение на половой губе или обеих губах; рези в процессе мочеиспускания; ноющая боль половых губ и зуд, особенно в начале месячных; выделения с запахом.	Уретрит — воспаление мочевого пузыря вследствие переохлаждения, занятия сексом без презерватива, длительного сидения без движений.
Цистит	Частое мочеиспускание с болями; моча мутная с неприятным запахом; тянущие боли внизу в лобке; часто недержание мочи; чувство тошноты.	При заболевании воспаляется мочеиспускательный канал из-за переохлаждения, пониженного иммунитета, инфекций.Часто развивается у девочек 4-12 лет.
Мочекаменная болезнь	Болезненное мочеиспускание; в моче песок и кровь; сильная боль в животе (подвздошная область); внезапный болезненный позыв к мочеиспусканию; рвота.	Патология мочевыделительной системы, связанная с образованием камней-кристаллов, которые при выведении с мочой засоряют мочевыводящие пути, препятствуя выходу мочи.

Другие возможные симптомы

Иногда наряду с таким симптомом, как боль в мочеиспускательном канале у женщин, могут появляться иные, не характерные для воспаления мочевыводящих органов. Патологии других органов, расположенных в области малого таза, могут отдавать болью в мочевыделительную систему. Причина этому - разделение органами одной системы нервных окончаний из-за близости друг к другу. Боли в области мочеиспускательного канала у девушек могут вызывать такие факторы:

Инфекции, аллергия, невроз способны вызывать боли при мочеиспускании у женщин.

• Половые инфекции (хламидиоз, молочница, вагинит, вульвит, прочие). Они имеют на первый взгляд похожие симптомы и выглядят следующим образом:
  • характерные выделения (например, творожистые при молочнице);
  • боль после мочеиспускания (усиливается во время месячных);
  • боль во время и после акта;
  • болят яичники;
  • зуд в половых органах;
  • мочеиспускание после полового акта с болями.
• Контактная аллергия, вызываемая бельем из синтетических тканей, презервативами, лубрикантами, использованием средств личной гигиены с химическими отдушками. Может проявляться следующим образом:
  • неприятные ощущения в мочеиспускательном канале в виде резей;
  • раздражение и отек в области мочеиспускательного отверстия;
  • сильный зуд, боль в половых губах.
• Нарушение чувствительных нервов нижних отделов области таза и брюшной стенки после родов или хирургического вмешательства. Характерно следующими состояниями:
  • боль при мочеиспускании и дефекации;
  • постоянные боли в тазу;
  • рези внизу живота;
  • боли в половых губах.
• Эндометриоз шейки матки или влагалища проявляется такими ощущениями:
  • болит левый бок и низ живота;
  • дискомфорт во влагалище при мочеиспускании;
  • кровотечения;
  • жжение и боль в конце мочеиспускания во влагалище;
  • запор или понос.

О чем свидетельствует боль при беременности?

Достаточно частые позывы к мочеиспусканию у беременных женщин считаются нормой, поскольку увеличенная в размерах матка усиливает давление на мочевой пузырь. Тем не менее с особым вниманием беременным женщинам следует отнестись к такому состоянию, когда вместе с болезненным и частым мочеиспусканием присутствуют необоснованные боли в груди, замечены обильные выделения, если писать больно или временами болит матка. Подобные синдромы показывают наличие в организме женщины воспалительных процессов таких, как эндометрит, сальпингит или аднексит. В условиях наступившей беременности развитие этих болезней создает риск отторжения плода.

Боли при мочеиспускании у беременных не всегда свидетельсвуют о болезни.

Неприятные болезненные ощущения в течение беременности, например, дискомфорт в уретре у женщин, ноющие боли в поясничном отделе спины, рези и жжения во влагалище в процессе мочеиспускания или при дефекации, боль в матке должны послужить сигналом для срочного обращения в поликлинику.

Зачастую бывает, что выявленные до беременности хронические болезни (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь) имеют свойства обостряться с самых первых дней беременности. При этом близость расположения плода к мочевыводящим путям является большим риском. Осложнения этих болезней у беременных из-за игнорирования их лечения могут спровоцировать трудные или преждевременные роды, а также стать причиной рождения ребенка с патологиями. Поэтому любое изменение в этой системе требует регулярного мониторинга.

Диагностические процедуры

Диагностирование болезней половых органов и нарушения функционирования мочевыводящей системы проводят при помощи следующих методов и процедур:

• Лабораторные:
  • Общий анализ крови позволяет выявить наличие инфекционного заболевания.
  • Анализ мочи:
    • Норма выделения мочи. Здоровым организмом должно выделяться 1−1,5 л мочи в сутки. Меньшее или большее количество является признаком заболевания мочевыделительной системы.
    • Осадок мочи. Определяется уровень лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров.
    • Анализ физических свойств мочи:

• Инструментальные методы:
  • Бужированием мочеиспускательного канала определяется суженный просвет в мочеиспускательном канале.
  • Пункционная биопсия - для гистологического анализа.
• Рентгенологическая диагностика используется для получения изображения почек и мочевыводящих путей.

Вместе с диагностированием болезни мочеиспускательного канала у женщин и других патологий мочеполовой системы врач определяет чувствительность микрофлоры к антибиотикам и назначает эффективное лечение.

Одним из самых главных физиологических процессов, которые происходят в человеческом организме, является мочеиспускание. Благодаря нему осуществляется выведение токсинов и вредных веществ.

В норме отток мочи должен происходить беспрерывно и стабильно. Она накапливается в мочевом пузыре перед тем, как выйти из организма. Если у мужчины не наблюдается никаких нарушений и отклонений, все процессы происходят в определенной последовательности и не доставляют никаких неудобств.

Если во время мочеиспускания появляется боль, резь, чувство жжения – необходимо заподозрить наличие воспаления уретры, или мочеиспускательного канала. Это заболевание носит название уретрит и довольно широко распространено как среди мужчин, так и у женщин.

Когда следует обратиться к урологу?

Обращение к специалисту не стоит откладывать при проявлении следующих симптомов:

1. , промежности, пояснице;
2. Продолжительность симптомов более 2-х дней;
3. Слабость, повышение температуры, ухудшение работоспособности.
4. Неприятные ощущения боли, рези и жжения, сопровождающие процесс мочеиспускания;
5. Наличие нетипичных выделений из влагалища женщины и из полового члена мужчины.

Причины боли при мочеиспускании у мужчин

Боль и жжение в мочеиспускательном канале мужчин является обычно признаком таких заболеваний:

Все они являются инфекционными заболеваниями. Но существуют еще болезни неинфекционного характера, сопровождающиеся этим симптомом. К ним относятся:

• опухоли мочевыделительной системы;
• закупорка мочеточника;
• почечная колика;
• травмы мочеиспускательного канала;
• раздражение наружного отверстия уретры;
• хирургическое вмешательство;
• нейрогенное жжение;
• сильное переохлаждение организма.

Жжение и боль при мочеиспускании у мужчин может быть вызвана различными заболеваниями. Болевые ощущения могут быть резкими, сильными и почти не ощущаемыми, часто они сопровождаются выделениями из уретры, отеками.

Чтобы определить, что спровоцировало возникновение этого симптома, и начать соответствующее лечение, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования. Назначать самому себе препараты, и заниматься самолечением в домашних условиях нельзя ни в коем случае.

Мочекаменная болезнь

Уролитиаз, или мочекаменная болезнь, характеризуется наличием конкрементов в каком-либо из органов мочеполовой системы. Данному заболеванию подвержены люди любого пола и возраста, от детского до старческого. Если камни образовались в мочевом пузыре, больные могут жаловаться на боли при мочеиспускании или движении, иррадиирующие в половые органы и зону промежности.

Характерна для мочекаменной болезни и слишком частая потребность опорожнить мочевой пузырь, спонтанно возникающая во время физических усилий, ходьбы, при тряской езде. При деуринации струя может неожиданно иссякнуть (при этом чувства полного опорожнения пузыря не наступает), и возобновиться только после того, как тело человека примет другое положение – т.н. «синдром закладывания».

Уретрит

Воспаление мочеиспускательного канала. Причины заболевания – инфицирование трихомонадами, хламидиями, кишечной палочкой, грибками. Первые симптомы появляются через 1-4 недели, они включают в себя:

• болезненное мочеиспускание;
• появление резей, зуда, которые сопровождают этот процесс;
• из уретры наблюдаются выделения, перемешанные с гноем; они слизистые, в некоторых случаях в них можно обнаружить кровь;
• наружное отверстие уретры слипается, оно сильно раздражено.

Может подняться температура тела, озноб. Если уретрит не лечить, он может перейти в хроническую форму, спровоцировать воспалительные процессы в простате и мочевом пузыре, стать виновником развития эпидидимита, орхита, стриктуры мочеиспускательного канала, колликулита.

Простатит

К развитию воспаления способна привести сидячая работа. Именно поэтому эта болезнь молодеет с каждым годом, сейчас простатит может появиться у мужчин от 25 до 80 лет.

При простатите у мужчины помимо ощущения дискомфорта в мочеиспускательном канале могут появиться следующие симптомы:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• моча с примесью крови;
• болезненные ощущения в члене, яичках, прямой кишке;
• проблемы с потенцией;
• тянущие боли в нижней части живота;
• задержка мочи.

Хроническая форма простатита проявляется в виде болезненности во время ходьбы или сидения. При резком вставании из сидячего положения или просто при быстрых движениях появляются дискомфортные ощущения в районе поясницы.

Цистит

Жжение во время мочеиспускания характерно для цистита – воспалительного процесса на слизистой оболочке мочевого пузыря. Хоть этот недуг больше знаком женскому населению, но и у представителей сильного пола он тоже встречается. Подозрения на цистит возникают, если у человека появляются жалобы на частые болезненные мочеиспускания, боли в нижней части живота и потемнение мочи.

ЗППП

При развитии ЗППП (гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз) болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний. Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин - из уретры, у женщин - из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом ПЦР.

Боль после мочеиспускания у мужчин

Бывает так, что как бы сама по себе вдруг возникает боль при мочеиспускании в конце у мужчин. Это свидетельствует о воспалительных процессах в уретре и мочевом пузыре. Причинами тому, почему больно писать в конце мочеиспускания мужчине, часто становятся:

• воспаленная слизистая оболочка уретры или мочевого пузыря, подобным образом реагирующая на
• прохождение мочи при сокращении мышц мочевого пузыря;
• наличием песка или камней в моче, травмирующих мочевой пузырь и уретру при прохождении;
• сужение уретры вследствие аденомы простаты, опухоли или простатита.

  Диагностика

  Очень важный диагностический симптом ‒ время появления боли при мочеиспускании:

  1. В самом начале мочеиспускания болезненность указывает на воспалительный процесс начального отдела уретры.
  2. После полного опорожнения болезненность возникает (и некоторое время держится) при изменениях в простате или шеечной области мочевого пузыря.
  3. Перед мочеиспусканием болезненность возникает при цистите, перерастяжении, опухолях и уменьшении в объеме vesica urinaria (сморщенность).
  4. Во время всего процесса мочеиспускания дискомфорт проявляется при сокращении мочевого пузыря или же он характерен для онкологии или цистита.

  Как лечить боль и жжение при мочеиспускании у мужчин

  Проводимое лечение полностью зависит от диагноза, поставленного в ходе диагностики. Главным образом устраняются причины инфекции - подбираются антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты. Бывают такие сложные случаи, когда мужчине показано экстренное хирургическое лечение, например, опухоль в мочевом пузыре, конкременты в пузыре или полипы уретры.

  Весьма важно во время их приема пить много жидкости (если нет противопоказаний со стороны почек и эндокринной системы), чтобы позволить токсинам беспрепятственно покинуть организм. Не стоит употреблять напитки, стимулирующие позывы к мочеиспусканию (кофе, горячий шоколад, газированные напитки, алкоголь), а лучше сделать выбор в пользу морсов из кислых ягод (клюква, брусника) и отваров различных трав (ромашка, шиповник).