Будут ли дети после операции варикоцеле. Как варикоцеле у мужчин влияет на зачатие ребенка? Бесплодие после варикоцеле - как быть

Варикоцеле – это медицинское название варикозного расширения вен в мошонке, которое примерно в 40 % случаев отрицательно сказывается на репродуктивной функции. В результате мужчина испытывает трудности с зачатием и есть большая вероятность полной потери детородной способности.

Болезнь более характерна для детей и подростков вступивших или находящихся в периоде полового созревания. У взрослых пациентов урологи диагностируют патологии семенных вен в большинстве случаев при жалобах на проблемы с зачатием.

В данной статье читатель найдет информацию о болезни, причинах возникновения, способах лечения, а основное внимание будет уделено тому какую связь имеют беременность и варикоцеле и насколько опасно затягивать с проведением операции.

Что это за болезнь

Перечислим общие положительные черты этих операционных методик:

Увеличение вен при помощи линз в работе с ними позволяет совершать более точные манипуляции и избегать травмирования соседних сосудов и тканей;
Низкая вероятность развития послеоперационных осложнений и рецидивов;
В большинстве случаев используется местная анестезия, а операция производится амбулаторно (исключение – лапароскопия);
Реабилитация занимает короткие сроки, больной может через несколько дней вернуться к привычному образу жизни;
Болевые ощущения как во время проведения операции, так и после нее минимальны;
После лечения на теле практически не остается шрамов, а те что есть слабозаметные и, как правило, скрыты под нижним бельем.

Перечисленные преимущества дают обобщенное представление о современных способах оперативного устранения варикоцеле. При рассмотрении каждой методики в отдельности есть свои нюансы положительного и отрицательного характера.

Беременность после лечения

Что касается того возможна ли беременность после варикоцеле, то все зависит от особенностей течения заболевания и организма мужчины. При успешном исходе операции примерно через месяц анализ спермограммы начнет показывать позитивную динамику.

Планировать беременность возможно уже через три месяца, но лучше подождать около года. Это снизит вероятность оплодотворения некачественным сперматозоидом. И только через три года сперматогенез может восстановиться до прежнего состояния, того в каком он находился до варикоцеле.

Важно. Процесс восстановления сперматогенеза до первоначального состояния занимает несколько лет, а беременность лучше планировать спустя год после проведения операции.

Планируя время рождения ребенка как после, так и при варикоцеле может произойти спонтанное зачатие, поэтому это тоже нужно иметь в виду.

Мужская фертильность зависит от количественных и качественных характеристик сперматозоидов в эякуляте, а семенная жидкость также должна иметь определенные параметры. Минимальным для зачатия считается 15 млн гамет в одном миллилитре спермы, но из них определенный процент должен быть правильной формы и активно двигаться.

Но и этого будет недостаточно. Мужская гамета должна обладать правильными рецепторами, указывающими место локализации яйцеклетки и способностью обеспечить акросомную реакцию (проникновение в женскую гамету). Качество спермы оценивают по ее количеству, консистенции, химическому составу и процентному соотношению всех клеток в ее составе.

Напомним. В сперме содержатся не только сперматозоиды, которые составляют преимущественную численность, но и форменные элементы крови.

Если белые или красные тельца крови в сперме отклоняются от нормальных показателей, то следует искать причины этой патологии. В подобных случаях назначаются ряд дополнительных анализов.

Если супружеская пара имеет проблемы с зачатием ребенка, то обследоваться нужно не только мужчине, но и женщине. Не редки случаи, когда после лечения варикоцеле мужчина сохраняет репродуктивные функции, а проблема состоит именно в разладах женского здоровья.

Обратите внимание на видео в этой статье. Посмотрев его можно получить дополнительную информацию о проблемах варикоцеле и связанного с ним зачатия будущего ребенка.

Анализ спермы

– это количественное и качественное определение характеристик мужского семени. Для анализа нужна свежая сперма, которую мужчина сдает в лаборатории непосредственно перед исследованием. Для диагностики эякулята используется не только микроскоп, но и компьютер.

При исследовании очень важна правильная морфологическая структура, поскольку только сперматозоид с правильной формой может обладать всем набором нужных функциональных характеристик. При осмотре спермы врач-лаборант обращает внимание на правильность строения всех частей мужской гаметы и их соотношения относительно друг друга.

Головка должна иметь правильную яйцевидную форму, в которой должны быть хромосомы содержащие генетическую информацию отца, заключенную в ДНК, а на передней ее части должна быть акросома по форме напоминающая колпачок. Ее функция в выборе направления движения и растворении яйцевых оболочек в момент проникновения сперматозоида в яйцеклетку.

Между головкой и жгутиком располагается шейка в которой находится одна митохондрия обеспечивающая хвост энергией, поэтому при ее патологии сперматозоид теряет способность передвигаться или движения слабые. Длина и форма хвоста имеют также важное диагностическое значение.

Дефекты морфологического строения могут встречаться по отдельности в разных частях сперматозоида, так и присутствовать комплексно. После того как будет проведена соответствующая диагностика на ее основании может быть вынесен диагноз.

Наиболее распространённые выводы на основе спермограммы приведены ниже:

Нормозооспермия – сперма не имеет отклонений от нормы;
Олигозооспермия – в семенной жидкости мало сперматозоидов (см. фото);
Астенозооспермия – помимо того, что сперматозоидов мало их двигательная функция нарушена;
Тератозооспермия – движение большинства половых клеток имеет разного рода дефекты;
Олигоастенотератозооспермия – сперматозоидов мало, а те что есть плохого качества с патологией двигательной функции;
Олиготератозооспермия – количество сперматозоидов уменьшено, качество клеток плохое;
Агглютинация – сперматозоиды начинают слипаться друг с другом и поэтому перестают нормально двигаться;
Агрегация сперматозоидов – локализация спермиев в определенных местах, а не по всей площади семенной жидкости, клеткам трудно покинуть зону локализации.

Инструментальное оплодотворение

Согласно данным медицинской статистики четверо из десяти мужчин, перенесших варикоцеле утрачивают способность зачать ребенка, а еще двое как минимум будут испытывать определенные проблемы. Но утрата репродуктивной способности может быть не полная, но при этом понадобиться получать необходимые гаметы вручную кропотливо отбирая их для дальнейшего ЭКО.

Если говорить о зачатии ребенка для семейной пары где донорами половых гамет являются сами супруги, то такое искусственное оплодотворение называют гомогенным.

Общая суть процесса: оплодотворяется несколько яйцеклеток и после биопсии клеток зародыша определятся отсутствие патологий. Самый качественный из них помещается в половые пути женщины ближе к матке для имплантации и формировании плаценты.

Обратите внимание. При искусственном оплодотворении есть возможность предварительно определить пол ребенка. Но конвенция ООН запрещает проводить избирательный отбор зародышей по гендерному признаку за исключением профилактики заболеваний, сцепленных с полом.

Способы искусственного оплодотворения могут быть различными.

Ниже приведены примеры наиболее часто используемых методик:

SMART – на сперматозоид воздействуют определенным образом, что приводит к его активации и он самостоятельно проникает в яйцеклетку;
ICSI-MAQS – сперматозоиды проходят через несколько этапов отбора, после чего отобранные по определенным критериям клетки помещаются в ооциты и после диагностики зародышей наиболее качественный оставляют в матке для дальнейшего развития;
Интрацитоплазматическая инъекция – наиболее известный путь искусственного оплодотворения яйцеклетки при котором сперматозоид помещается в специальную микроиглу и при помощи микроскопического манипулятора производится микроиньекция.

Помимо описанных методик современная репродуктивная медицина обладает более значительным спектром различных методов работы с половыми клетками. Например, если при варикоцеле есть негативный прогноз относительно развития патологий сперматогенеза, сперму можно заморозить, а затем в будущем использовать для последующих оплодотворений в лабораторных условиях.

Профилактика

После лечения варикоцеле или при имеющейся генетической предрасположенности важно соблюдать определенные правила поведения.

Это не только ускорит процессы восстановления после проведения оперативного лечения, но и снизит негативные влияния на процессы сперматогенеза:

Качество спермы снижается если человек приверженец вредных привычек. Поэтому следует отказаться от алкоголя и табакокурения и вести здоровый образ жизни;
После операции на протяжении первых шести месяцев не следует заниматься тяжелыми видами спорта. А вот легкая атлетика, гимнастика или плаванье будут даже полезны;
Не рекомендуется спорт, во время которого есть нагрузка на яички, например, верховая езда, активные занятия велосипедом;
Долгое пребывание в статическом положении провоцирует застойные процессы в малом тазу. Поэтому следует больше двигаться или чередовать виды деятельности как можно чаще;
Важно для сосудов то, какую пищу употребляет человек. Нежелательна еда с обилием животных жиров. Полезно больше кушать растительных продуктов богатых витаминами и клетчаткой;
Нельзя допускать избыточной массы тела;
Экзогенное тепло действующее на яички будет негативно сказываться на процессе образования половых клеток. Поэтому не следует посещать бани и сауны, принимать горячие ванны и долго лежать под солнечными лучами на спине;
Нельзя носить плотные трусы или брюки, которые сильно сдавливают мошонку;
Важны постоянные сексуальные контакты. Врачи считают оптимальным, когда не менее 3-4 раз в неделю взрослый мужчина занимается сексом. Минимальной будет считаться одна эякуляция в неделю;
Стрессы, перегрузки, ненормированный рабочий день снижают сопротивляемость организма к болезням и мешают полноценному восстановлению после операции варикоцеле;
И самый важный совет. Внимательно следите за состоянием своего здоровья и с определенной периодичностью проходите профилактические осмотры у доктора.

Обратите внимание. Факторы, увеличивающие давление в венах мошонки нежелательны, но те, которые усиливают циркуляцию крови в органах малого таза будут очень полезны. Например, бодибилдинг будет фактором негативным, а плаванье – полезным.

Заключение

Варикоцеле относится к тем заболеваниям, которые лечатся полностью. Однако его влияние на репродуктивную функцию мужчины нельзя оценивать однозначно, поскольку большое значение имеет «возраст» болезни, степень его развития и индивидуальные особенности организма мужчины.

Если болезнь старше трех лет, а стадия вторая и третья, то есть существенная вероятность полной потери фертильности. Ранняя диагностика и своевременное оперативное лечение сводят риски бесплодия к минимальным показателям. Спонтанное зачатие возможно, как до, так и после терапии, но планировать его не следует ранее трех месяцев после курса.

Лучше всего выждать один год, это значительно повысит шансы, что яйцеклетка будет оплодотворена нормальным полноценным сперматозоидом. Мужчинам, которые планируют иметь детей желательно периодически проходить медосмотры у уролога или андролога до того момента, пока не родится желаемое их количество.

Самая обсуждаемая тема в области урологии: сможет ли мужчина иметь нормальное потомство после перенесения операции по удалению варикоцеле? К сожалению, однозначно ответить на этот вопрос не могут даже профессиональные урологи и андрологии. В случае болезни варикоцеле все протекает сугубо индивидуально, поэтому невозможно точно сказать, можно иметь детей после операции или наступит стерильность. Лучшие профессора в этой области вот уже несколько лет занимаются исследованиями, позволяющими уточнить, наступит ли у женщины беременность, после того, как ее муж излечится от варикоцеле.

Если вы решили обратиться к урологу после того, как самостоятельно обнаружили недуг, не спешите расстраиваться. Поставить диагноз «варикоцеле» может только врач после пальпаторного исследования мошонки. Более того, чтобы удостовериться в правильности диагноза, необходимо пройти ряд анализов. Чаще всего, для дополнительного исследования назначают УЗИ. Данная методика позволяет точно определить наличие болезни, ее особенности и степень риска бесплодия.

Диагностировать варикоцеле может врач после УЗИ

После того, как диагноз установлен, перед каждым мужчиной становится вопрос: как лечить? Дело в том, что не всегда после операции можно иметь детей. Если недуг слишком серьезный и болезнь уже успела существенно преобразить внутренние органы, у женщины не наступит беременность от такого мужчины. Однако существует несколько вариантов проведения операции, что позволяет минимизировать риск бесплодия.

Операции

Показаниями к хирургическому вмешательству посредством операции являются такие признаки, как:

Невозможность партнерши забеременеть в результате бесплодия мужчины. После операции улучшается выработка сперматозоидов, что ведет к увеличению шанса иметь детей.
Боль, тяжесть в области яичек, другие неприятные симптомы.
Варикоцеле в юном возрасте, поскольку промедление в плане операции может вызвать поражение яичек, их неправильное развитие или полную дисфункцию.
Уменьшение объема левого яичка на 20% по сравнению с правым, после обнаружения болезни.

Лечить данную болезнь можно только хирургическим путем. Если мужчина хочет избавиться от опасности остаться бесплодным, то лучше не медлить и провести операцию. В процессе хирургического вмешательства необходимо пересечь расширенные вены, чтобы не допустить обратного сброса крови и ее застоя в гроздевидном сплетении.

Существует несколько вариантов доступа при операции: паховый, разрез на мошонке или за брюшиной. После проведения хирургического вмешательства показатели сперматограммы увеличиваются на 60%, что улучшает статистику беременностей. Более того, по статистике, у 40% пациентов, перенесших операцию, в первый же год в семье наступает спонтанная беременность. Чтобы это произошло, необходимо точно знать, какая операция и в каком случае лучше всего подходит.

Виды операций:

Хирургическое вмешательство по методу Паломо и Иванисевича. Данная методика подразумевает проведение ретроперитонеального вмешательства. В процессе операции происходит перевязка вены и артерии, ведущих к яичку. Преимуществом данного метода является легкость проведения, однако существуют серьезные риски: возможность рецидива, вероятность развития гидроцеле яичка, что не позволит иметь детей, поскольку семявыводящий канал полностью перекрывается. Также неприятным является то, что после хирургического вмешательства остается большой шрам. Он в дальнейшем будет вызывать боль и может стать причиной избегания полового акта и появления половых расстройств.
Операция по методу профессора Яковенко. Перевязка вены происходит на уровне мошонки. Такой способ достаточно эффективен, поскольку длительность операции непродолжительная. Однако существует высокая вероятность возникновения рецидивов.

Микрохирургическое вмешательство Мармара. Позволяет сделать минимальный разрез и при этом добиться хорошей визуализации вен. Можно не бояться рецидивов и осложнений, поскольку особенности проведения минимизируют риск после зашивания разреза.
Эндоваскулярная окклюзия вены. Данный способ подразумевает отсутствие доступа посредством разреза – риск повреждения тканей, артерии и сосудов лимфатической системы минимален. Минусом является высокая лучевая нагрузка, что может привести к бесплодию. В результате проведения такой операции высок риск перегрева яичка, что ухудшает состояние семени и даже при соблюдении всех правил оплодотворения (наступление периода овуляции), беременность не наступает. Поэтому после такой манипуляции следует пройти ряд манипуляций по реабилитации. Можно также посетить санаторий или курорт, чтобы оздоровить организм в целом.
Лапароскопия. Данная операция позволяет быстро устранить варикоцеле и сохранить артерию. Проводить хирургическое вмешательство можно только при интубационном наркозе. Существует вероятность повреждения внутренних органов и развития спаек.
Перкутанная эмболизация. При этом методе после проведения вмешательства реабилитационный период длится около месяца, но выписывать пациентов можно спустя пару дней, поскольку риск осложнений минимальный. Данный метод дает самые высокие проценты на дальнейшую беременность партнерши, после заживления швов.

Причина мужского бесплодия

Почему варикоцеле может вызывать бесплодие? Дело в том, что в результате расширения вен происходит застой крови, что ухудшает обмен веществ. В результате происходит негативное влияние на сперматогенез мужчины: ухудшается качество сперматозоидов, снижается количество семенной жидкости. Чем дольше откладывать с лечением, тем больше риск бесплодия. Если болезнь долго не лечить, можно достичь положения, когда даже операция не сможет вернуть способность оплодотворять.

Существует несколько теорий, которые объясняют, как появляется бесплодие при развитии болезни:

Нарушение температуры в мошонке вызывает хронический перегрев яичка, что приводит к торможению сперматогенеза.
Токсины, которые застаиваются с кровью в венах, попадают в яичко.
Происходит гипоксия яичка и придатка, в результате чего не созревают сперматозоиды.
В результате увеличения концентрации свободных радикалов происходит снижение концентрации кофермента Q10, что приводит к дефициту каталазы. В результате можно получить существенное снижение подвижности сперматозоидов.

Бесплодие после операции

Беременность от мужчины, переболевшим варикоцеле, может не наступить. По статистическим данным, каждая пятая-шестая пара в стране не может иметь детей. Из них значительная доля припадает на мужское бесплодие и варикоцеле – одна из основных причин. Если варикозное расширение незначительное, то оно не будет мешать нормально жить, однако если болезнь развивается – без соответствующего лечения можно остаться бесплодным.

К чему может привести снижение сперматогенеза

Болезнь приводит к нарушению кровообращения, что в запущенных формах чревато перекрытием семенного канала и снижением сперматогенеза. Если не обратиться к врачу вовремя или заниматься безуспешным самолечением, то развитие недуга приведет к тому, что даже после операции подвижность сперматозоидов не улучшится и семя будет низкого качества, что снижает шансы оплодотворения.

Если у женщины нет заболеваний, которые препятствуют беременности, значит необходимо только нормальное семя мужчины. Однако беременность может не наступить, если партнер болен варикоцеле. Если болезнь отразилась на сперматогенезе, придется нормальные сперматозоиды отбирать «вручную» и проводить ЭКО, что позволит женщине забеременеть в лабораторных условиях.

Основная цель лечения мужчин от варикоцеле – расширения венозных сосудов мошонки заключается в устранении причины мужского бесплодия. При варикозе мошонки нарушается сперматогенез: сперматозоиды становятся менее подвижными, вялыми, их количество по ходу прогрессирования болезни уменьшается.

Можно ли забеременеть после операции варикоцеле?

Специалисты акцентируют внимание бездетных пар на том, что если до лечения патологического дефекта вен мошонки невозможно зачатие, то после операции варикоцеле можно иметь детей. Шансы стать родителями после хирургических манипуляций очень высоки. В 70 случаях из 100 наступает беременность после операции варикоцеле. Отзывы многих отчаявшихся пар иметь детей подтверждают, что их семьи дождались пополнения только благодаря современным методикам лечения варикозной болезни мужских гениталий.

Операция варикоцеле: «за» и «против»

Вылечить мужское бесплодие, провоцируемое наличием прогрессирующего варикоцеле можно только в том случае, если не произошла атрофия яичек. Самыми обнадеживающими в отношении восстановления репродуктивной функции мужчины являются 2 и 3 стадии варикозной болезни. Именно на этих этапах развития наблюдается визуально заметное расширение вен, но при этом яички не изменяют своей конституции.

Оперирование мошонки направлено на восстановление полноценного кровотока по венам мужских гениталий, снятие за счет этого болевого синдрома и устранение эстетического дефекта, а также нормализацию температурного режима.

От того, насколько далеко зашла болезнь венозных сосудов, насколько компетентны доктора в вопросах лечения, насколько ответственно к своему здоровью относится сам мужчина, зависит - будут ли дети после операции варикоцеле или нет.

Среднестатистические показатели опробования хирургического лечения варикоцеле показывают положительную динамику выздоровления. Но при этом не исключаются случаи, когда беременность не наступает. Отсутствие эффекта операции может иметь место, когда:

варикоцеле сопутствуют иные сложные недуги хронического характера;
мужчина пренебрегает рекомендательными послеоперационными ограничениями при желании быстрее вернуться к прежним привычкам и образу жизни;
при частых рецидивах болезни.

Ни один доктор не может гарантировать того, что после операции варикоцеле дети будут в семье. Мужчина всегда находится на распутье, нет твердых убеждений в том, что после операции все будет хорошо. Взвешивая все «за» и «против» выполнения операции, у многих семейных пар все же побеждает чувство разума, и они проходят непростой путь лечения и восстановления, что окупается появлением в семье долгожданных малышей.

Через сколько после операции варикоцеле можно забеременеть?

Поскольку восстановление полноценного сперматогенеза происходит в течение полугода после хирургического вмешательства, специалисты рекомендуют не торопиться с зачатием детей сразу же после операции. Реабилитационный период позволяет оценить, насколько мужчина выздоровел, исследовать его спермограмму и при необходимости подкорректировать медикаментозно возможные отклонения от нормы.

Конечно же, если у мужчины восстановление протекает без болевых осложнений, женщине можно забеременеть непосредственно и после операции варикоцеле, но при этом доктора не могут гарантировать, что в оплодотворении берут участие именно здоровые сперматозоиды, и что в итоге беременность не закончится замиранием зародыша.

Однозначного ответа нет, можно ли после операции варикоцеле иметь детей или нет. У каждой конкретной пары индивидуальная наследственность, наличие хронических недугов, различный образ жизни, график половых отношений, что напрямую сказывается на их возможности быть родителями.

У одних наблюдаются успехи в зачатии и вынашивании детей в первые месяцы после операции, другим приходится ожидать результата через год или полтора. Поэтому не стоит сравнивать свой потенциал здоровья с другими людьми и терзать себя вопросами: «А через сколько времени Вы забеременели после операции варикоцеле? А почему у нас не получается? Неужели операция была бессмысленна?»

Бесплодие после варикоцеле - как быть?

Если семейная пара жаждет дойти до цели и стать родителями, то на ее пути нет преград, ведь специалисты могут порекомендовать более эффективный метод зачатия, если операбельное удаление варикоцеле оказалось неэффективным.

На тематических форумах многие женщины оставляют отзывы такого плана: «После операции варикоцеле забеременела через ЭКО». Искусственные методы зачатия позволяют достичь желаемого, при этом семейная пара уверена, что в оплодотворении участвуют самые здоровые ооциты, что гарантирует наступление и вынашивание полноценной беременности и рождение здоровых детей.

После неэффективного лечения варикоцеле при сохранении конституции яичек возможно зачатие детей при помощи таких методик, как:

внутриматочное оплодотворение (ВМО);
интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ);
экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Выполняются процедуры в специализированных репродуктивных центрах. Многие мужчины склонны прибегать к этим методам борьбы с бесплодием до выполнения операции, заготавливая на будущее исследованную сперму для будущих попыток зачатия детей искусственным путем.

Беременность, наступившая при помощи вживления полученного эмбриона в полость матки будущей матери, протекает в большинстве случаев без каких-либо осложнений, однако требует постоянного наблюдения в целях исключения развития физиологических патологий.

Для каждой пары беременность после варикоцеле – это заслуженный результат немалых усилий. Многим приходится изменить темп и образ жизни, отказаться от вредных привычек, следовать профилактическим мерам варикоцеле, изменить род профессиональной деятельности. Как бы там ни было, но такие жертвы окупаются детским смехом в доме.

Варикоцеле - сосудистое поражение лозовидного сплетения в пределах семенного канатика. Можно сказать, что данная патология - нечто вроде варикоза, который часто беспокоит беременных женщин.

Только у мужчин этот варикоз - в мошонке.

Варикоцеле, возможно, влияет на качество спермы, увеличивая температуру яичек - это одна из теорий, господствующих в современной медицине.

Варикоцеле и беременность: есть ли взаимосвязь? Данная болезнь обнаружена:

у 40% бесплодных мужчин;
у 20% всех мужчин из общей численности населения Земли, у подавляющего большинства больных спермограмма показала нормальное качество спермы.

Основным доказательством, которое приводят для поддержки гипотезы о связи варикоцеле и беременности, является тестирование на животных, путем частичной перевязки почечной вены у собаки (Al-Juburi et al., 1979). Этот метод был позднее использован для создания варикоцеле у нечеловекообразных приматов и крыс.

Исследователи выяснили, что одностороннее варикоцеле имело двусторонний эффект на температуру крови в тестикулах, кровоток и гистологию. Эти последствия были устранены после лечения. Таким образом, было показано, что варикоцеле оказывает непосредственный неблагоприятный эффект на тестикулярную функцию животных, и это можно исправить путем хирургического вмешательства.

Врачи-урологи после диагностики варикоцеле 2 степени или 3 степени часто предлагают операцию. Тем не менее, коррекция варикоцеле не всегда может улучшить качество спермы и возвратить ее показатели к норме. Восстановление после хирургического лечения варикоцеле занимает до недели, спортивные нагрузки необходимо давать не раньше чем через месяц, а планирование беременности начинать через 3 месяца.

Тем кто намерен планировать беременность в ближайший год, следует пройти обследование, чтобы вовремя выявить варикоцеле и другие факторы, препятствующие зачатию и рождению ребенка.

Наступит ли беременность после операции варикоцеле: исследования, связанные с беременностью после варикоцеле

Голландские исследователи хотели выяснить, повышаются ли шансы на беременность после операции варикоцеле.

Были проведены десять рандомизированных контролируемых испытаний. В них принимали участие в общей сложности 900 мужчин, которые не могли зачать детей. Причина низкой рождаемости была при этом неясна.
У большинства мужчин была сперма низкого качества.

Результаты исследования показали:

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

32 из 100 женщин забеременели после того, как варикоцеле их партнера было вылечено. Другими словами, беременность после операции варикоцеле наступает не всегда.
16 из 100 женщин забеременели в течение года, хотя их партнер не лечил варикоцеле.

Эти цифры являются средними значениями и взяты из различных исследований.

Вопросы, которые мужчины с диагнозом «варикоцеле» часто задают врачам:

Через сколько после операции варикоцеле можно забеременеть? Улучшение показателей спермограммы у мужа может занять от 3 до 6 месяцев. После этого срока у жены возможно наступление беременности.
Можно ли забеременеть при варикоцеле? Можно, особенно если варикоцеле находится в начальной стадии. Мужская фертильность зависит от количества сперматозоидов в эякуляте, их подвижности, содержания лейкоцитов, эритроцитов, нормальных форм сперматозоидов и других параметров. Предпочтительными кандидатами для операции по удалению варикоцеле являются мужчины с низким числом сперматозоидов (15-20 миллионов в 1 мл). Женщина также должна пройти осмотр у гинеколога до того, как ее партнеру будет сделана операция.

Любая операция варикоцеле может иметь побочные эффекты. В отзывах пациентов есть упоминания о синяках, инфекциях, водянке яичка и повреждении кровеносных сосудов.

Беременность при варикоцеле у мужчины: роль варикоцелэктомии

Варикоцелэктомия (операция на варикоцеле) - неприятный шаг в жизни мужчины, и не каждый решится на нее, зная, что ни один врач не даст 100% гарантии результата (наступления беременности и родов у женщины). Роль процедуры в улучшении мужской репродуктивной функции при признаках варикоцеле обсуждается в медицине длительное время.

Некоторые исследования свидетельствуют об улучшении фертильности после операции на варикоцеле, в то время как другие не показывают связи между варикоцеле и зачатием. В поисках ответа специалисты клиники репродуктивной медицины в Кливленде предприняли мета-анализ существующих в медицинской литературе данных.

Вывод ученых

Хирургическое иссечение вен семенного канатика у бесплодных пациентов с ощутимым варикозным поражением яичка и, по крайней мере одним «нездоровым» параметром спермы улучшает шансы наступления спонтанной беременности.

При варикоцеле у мужчин варикоцелэктомия - гораздо более эффективная помощь для здоровья, чем витамины, медикаментозные средства лечения или советы знатоков с форумов под девизом «лечимся дома». Вот почему урологи как мантру повторяют пациентам «при проблеме варикоцеле поможет только операция».

Варикоцеле и альтернативные методы лечения бесплодия у мужчин

Варикоцеле - распространенное нарушение состояния вен в месте лозовидного сплетения в мошонке. Различают первичное и вторичное варикоцеле.

Для первого характерно отсутствие клапанов в яичковой вене или врожденная слабость венозной стенки.
Развитие вторичного происходит по причине патологических процессов, нарушающих отток крови от яичка.

Диагностика варикоцеле основывается на сочетании медицинского осмотра больного и сбора анамнеза. Для подтверждения диагноза «бесплодие» нужно сделать спермограмму. Только пальпируемое варикоцеле имеет вероятную взаимосвязь с бесплодием. Большинство исследований показывают улучшение качества спермы (от 15 до 15 процентов) и фертильности после лечения лица с варикоцеле.

Внутриматочное оплодотворение (ВМО), и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) - наиболее распространенные варианты помощи при варикоцеле и бесплодии у мужчины. Выбор подходящего варианта зависит от:

наличия у женщины показаний или противопоказаний к ЭКО;
болевых ощущений и других неприятных симптомов из-за варикоцеле в доступное для зачатие время.

Варикоцелэктомия - в большинстве случаев потенциально более экономически эффективный вариант при варикоцеле бесплодии, по сравнению с ЭКО + ИКСИ. Целью хирургического лечения варикоцеле является предотвращение рефлюкса (течения крови в направлении, противоположном обычному течению). После того, как пострадавшая вена была перевязана или заполнена с помощью специальных предметов, кровь больше не может течь обратно в яичко. А функцию перевязанной вены возьмут на себя здоровые.

Наличие варикоцеле может привести к прогрессирующему снижению параметров спермы и нарушению сперматогенеза - процесса созревания сперматозоидов в яичке.

Заболевания вен, к сожалению, не только широко распространены, но и имеют множество проявлений. Объединяет их одно – пагубное воздействует на здоровье и функции организма. Оказывается, что варикозное расширение вен может влиять даже на репродуктивные функции. Это можно наблюдать на примере варикоцеле – особой разновидности заболевания вен, распространенной патологии, которая в 40% случаев является причиной мужского бесплодия. Встречается у мужчин всех возрастных групп, а также у тех, кто уже имеет детей. Давайте ответим на вопрос: после операции варикоцеле можно иметь детей?

Итак, варикоцеле – это варикозное расширение вен, которые непосредственно образуют лозовидное сплетение яичек. В таком случае происходит следующее: клапаны венозных стенок перестают функционировать, а кровь, которая при нормальном состоянии вен течет снизу вверх, начинает совершать беспорядочные, маятниковообразные движения. В результате кровоснабжение яичек полностью нарушается. В особо тяжелых случаях вокруг яичка образовывается плотная сетка сосудов, погружающих его в себя. В таких условиях яичко не может охлаждаться, а это приводит к прекращению образования сперматозоидов. Разумеется, это прямым образом влияет на возможность зачать ребенка.

Причины развития патологии

Среди причин, вызывающих варикоцеле, можно выделить следующие:

генетическая предрасположенность организма к варикозному расширению вен;
анатомические особенности органов;
воспалительные процессы, протекающие в органах репродуктивной системы и малого таза;
уменьшение просвета вен, что влияет на растяжение стенок сосудов;
избыточная масса тела, после приводящая к увеличению нагрузки на сосуды;
усиленные физические нагрузки, особенно – силовые и кардиотренировки;
работа, связанная с поднятием тяжестей.

Признаки заболевания

Клинические проявления варикоцеле можно наблюдать в следующем:

отвисание мошонки, которое особенно усиливается при ходьбе;
ощущение тяжести в области паха;
чувство жжения в яичках;
боль в паху, отдающая в бедро, области поясницы и полового члена;
половая слабость;
снижение аппетита, разбитость, вялость;
учащенное мочеиспускание, недержание мочи.

В некоторых случаях заболевание может протекать и без перечисленных выше признаков, что особенно опасно, поскольку мужчины не имеют видимого повода для обращения к специалисту. Чаще всего в таких случаях болезнь обнаруживается при обследовании, которое проводится для выяснения причин, почему у здоровой женщины не наступает беременность.

Итак, варикоцеле в силу своего отрицательного воздействия на репродуктивные функции мужского организма представляет серьезную угрозу для зачатия и влияет на половую силу. Поэтому многих мужчин беспокоит вопрос: а можно ли иметь детей при таком диагнозе?

Как правило, данное заболевание требует хирургического вмешательства. При диагностировании патологии проводится операция по удалению варикоцеле. При необходимости в подтверждении диагноза, то применяется ультразвуковое обследование мужского органа (мошонки).

Особенности лечения

Лечение варикоцеле яичка возможно лишь на основе хирургического вмешательства. Целью операции является пересечение всех расширенных вен, по которым происходит «обратное» движение крови.

Есть несколько видов хирургических манипуляций, которые выполняются из разных доступов. Для удаления варикоцеле у мужчин применяют следующие операции:

ретроперитонеальные (операции Иваничесвича, Паломо). Их особенность – в перевязке яичковой вены либо и вены, и артерии сразу;
операция Яковенко – перевязка яичковой вены на уровне мошонки;
эндоваскулярная окклюзия яичковой вены;
лапароскопическая варикоцелэктомия;
субингвинальная микрохирургическая варикоцелэктомия.

Как правило, данные хирургические вмешательства не считаются сложными, можно спустя сутки после проведенной операции мужчины покидают стационар.

Согласно исследованиям, данные операции позволяют мужчинам в дальнейшем зачать малыша.

Планирование беременности после хирургического вмешательства

Итак, после перенесенной мужчиной операции по удалению варикоцеле через некоторый промежуток времени, можно вновь начать планировать беременность. К сожалению, обнадежить партнеров не смогут даже опытные врачи-урологи и андрологи, ведь данное заболевание протекает исключительно в индивидуальном порядке, и у каждого мужчины после операции могут быть абсолютно разные результаты. Чаще всего варикоз яичек понижает качество сперматозоидов мужчины. Поэтому нет никакой гарантии, что женщина сможет забеременеть, если у мужа диагностировали варикоцеле и провели операцию по его удалению. Также с точностью нельзя ответить, сколько времени понадобится для того, чтобы беременность наступила, если это возможно.

Мужчины после проведенной операции в обязательном порядке должны проходить врачебный осмотр:

1. через месяц после операции;
2. после истечения 6 месяцев;
3. по истечению года после хирургического вмешательства.

Врач во время осмотра обязательно дает рекомендации относительно профилактики повторного развития заболевания. Также можно и нужно обращаться за консультацией, если планируется беременность, (можно прослушать и дополнительные лекции от врачей по лечению и профилактике заболевания).