Сальпингоофорит, или 2 сторонний сальпингоофорит собой представляет воспаление маточных придатков, а точнее воспалительный процесс, протекающий в маточных трубах и придатках.

Зачастую начинается заболевание с отека и воспаления маточной трубы, ее удлинения и болезненности. Чуть позже процесс воспаления поглощает и яичники. После того, как воспаление будет перенесено, на органах образовывается множество спаек, которые не дают женским половым органам нормально функционировать. Вот почему так важно получить квалифицированное лечение 2 стороннего сальпингоофорита вовремя.

Причины, которые возбуждают в организме 2 сторонний острый сальпингоофорит, носят чаще всего инфекционный характер. Сама бактерия-возбудитель может проникнуть через кровь из зон организма, подвергшихся заражению, половым путем или вследствие внешнего вмешательства.

2 х сторонний сальпингоофорит - симптомы

Среди самых первых признаков такого заболевания, как 2 х сторонний женский сальпингоофорит, стоит выделить колющие и тянущие боли в нижней части живота. Другие симптомы 2 х стороннего сальпингоофорита - это боли во время полового акта, повышение температуры тела, частое болезненное мочеиспускание, сбои в работе кишечника, нарушения менструального цикла.

Чтобы не допускать развития осложнений, следует пройти своевременное обследование у врача. В случае обнаружения у вас острого или хронического 2 стороннего сальпингоофорита, специалист расскажет вам, как правильно лечиться, пропишет нужные препараты, расскажет о рационе и процедурах.

При беременности во время острого или хронического 2 х стороннего сальпингоофорита врач действует особо осторожно. При таком положении дел лечение назначается максимально локальное, эффективное, быстродействующее и безопасное сразу. Помимо препаратов для лечения непосредственно сальпингоофорита врачи обычно добавляют и средства, помогающие обеспечить защиту вынашиваемого плода.

Как легко можно было понять, различают односторонний и двухсторонний, острый и хронический сальпингоофориты. Односторонний может быть лево- и правосторонним, в зависимости от места расположения очага болезни.

Острый двухсторонний сальпингоофорит

Для начала остановимся на симптомах, которые сопровождают не хронический, а острый 2 х сторонний сальпингоофорит. Данная форма заболевания характеризуется повышением температуры тела, общей слабостью, обильными выделениями из половых путей, тянущей болью в нижней части живота. При обнаружении подобных симптомов отправляйтесь в клинику на гинекологический осмотр, УЗИ и сдачу общего анализа мочи и крови. Только после этих процедур врач сможет вынести вердикт и прописать лечение.

Как правило, не хронический, острый 2 сторонний сальпингоофорит искореняют при помощи противовоспалительной, антибактериальной и иммуностимулирующей терапии. Медикаментозное лечение допустимо проводить с физио- и лазеротерапией. Велика роль реабилитация после болезни, во время которой нормализуется микрофлора влагалища и кишечника, предотвращается переход заболевания в хроническую форму.

Существует также и подострая форма сальпингоофорита. Ее считают наиболее коварной ввиду не ярко выраженных симптомов.

Хронический 2 х сторонний сальпингоофорит

Самая тяжелая форма заболевания - это хронический 2 сторонний сальпингоофорит. Это своего рода осложнение после сальпингоофорита острого или подострого типа. Болезнь протекает в виде поочередного наступления двух стадий: ремиссии и обострения. На первой стадии симптомы практически отсутствуют, на второй подобны тем, что присущи острой форме.

Последствиями хронического сальпингоофорита может стать потеря физиологической функции оболочек маточной трубы, склеротические процессы, спаечный процесс возле яичников, сужение просвета сосудов и развитие соединительной ткани. Гарантии полного выздоровления после длительного лечения нет.

Если заболевание находится в запущенной стадии, возможно даже проведение операции. Хронический двухсторонний сальпингоофорит становится частой причиной бесплодия, внутриутробного инфицирования образовавшегося плода, повышает риск выкидыша и внематочной беременности. Вот почему важно не доводить до перехода сальпингоофорита в хроническую стадию. При первых же симптомах обращайтесь к врачу, если хотите сохранить свое здоровье и репродуктивную функцию.

Поскольку все эти патологии приводят к бесплодию, для восстановления фертильности женщине может потребоваться операция.

Симптоматика заболевания скудная, а из диагностических исследований оптимальной будет лапароскопия, позволяющая оценить область придатков матки и проходимость маточных труб. Хронический двухсторонний аднексит требует комплексной терапии с применением медикаментозных и физиотерапевтических методик. Критерий излечения – наступление беременности, но при необратимой закупорке труб без экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) не обойтись.

Каков риск осложнений

Все эти травы всегда использовались в лечении многочисленных воспалительных гинекологических процессов и против бесплодия. Настой Матрены вырабатывает у женщины так называемый «присасывающий эффект» шейки матки, что облегчает прохождение сперматозоидов на пути к яйцеклетке.

пенициллины;

смесь из хламидий и уреамикоплазм;

Это обусловлено тем, что если болезнь вызвана инфекционными патогенными микроорганизмами, в комплекс терапевтических мероприятий необходимо включить прием антибиотиков при воспалении яичников и придатков. которые при простудном факторе бессильны.

любые внутриматочные вмешательства, независимо от того, с какой целью они проводятся;

В первую очередь аднексит провоцируют восходящие из влагалища и мочеточника инфекции. Попав на слизистую влагалища, патогенные микроорганизмы проникают через шейку матки в ее полость, а уже оттуда в придатки.

Методы лечения аднексита

противовоспалительным;

Почему возникает воспаление с обеих сторон

проблемы со щитовидной железой (гипотиреоз);

низкий уровень жизни с курением, алкоголизмом и наркоманией.

Однако терапия должна быть комплексной, а для адекватного лечения врач должен выяснить причины, спровоцировавшие сальпингоофорит.

Примечательно, что примерно у 40% женщин на фоне хронического аднексита выявляется расстройство половой функции и отсутствие полового влечения. Кроме того, у многих пациенток нарушается функция пищеварительного тракта, к примеру – колит, и мочевыделения – бактериурия, цистит, пиелонефрит.

Видео о лечении хронического аднексита.

болезни печени и кишечника;

Основные виды и их клинические признаки

проблемы в интимной жизни (отсутствие полового желания, неприятный или болезненный половой акт, отсутствие оргазма);

проблемы с фертильностью (от высокого риска внематочной беременности до стойкого бесплодия).

бальнеотерапию (ванны, вагинальные орошения, микроклизмы);

Хронический двухсторонний аднексит: можно ли забеременеть

Выраженность проявления данного заболевания зависит от того, в какой степени распространен воспалительный процесс, какой возбудитель стал его причиной, а также от индивидуального состояния пациентки, в частности, от ее иммунитета. Современная медицина различает несколько видов аднексита, у каждого из которых есть определенные симптомы.

неправильное или неполное лечение острого воспаления в женских половых органах;

Для придатков матки характерны следующие фазы хронического сальпингоофорита:

Подострый аднексит

К основным этапам диагностического процесса относятся:

Симптомы аднексита

длительное и необоснованное ношение внутриматочного контрацептива;

Лапароскопия – это операция с минимальной травматизацией, в процессе которой врач производит разделение спаек, удаляет из брюшной полости гнойное содержимое, производит орошение фаллопиевых труб антибактериальными растворами.

Одним из таких удивительных средств является Отвар Матрены. уникальное средство, которое помогло уже тысячам женщин обрести счастье материнства.

Как выявить заболевание обеих придатков

Порой медицина бессильна даже в тех случаях, когда на нее остаются последние надежды.

В случае если речь идет о первичной форме болезни, которая развивается в качестве самостоятельного заболевания, то ее развитие чаще всего спровоцировано условно-патогенной микрофлорой, которая может попасть в яичники на фоне использования внутриматочной спирали или общего снижения иммунитета.

Вот почему нужно своевременно лечить аднексит в самом начале его развития. Доказано, что даже самое острое воспаление при правильном лечении может исчезнуть навсегда.

Хронический двусторонний аднексит является самой тяжелой формой воспаления придатков. К нему приводит осложнения запущенного острого или подострого сальпингоофорита.

Диклофенак.

физиотерапию (электрофорез, фонофорез);

Чем раньше при двухстороннем сальпингоофорите начато лечение, тем меньше шансов для формирования опасных осложнений. К обязательным методам терапии относятся:

Терапия народными методами подразумевает применение спринцеваний травяными отварами, назначение паровых ванночек и разных настоев лекарственных растений, оказывающих гормонально заместительное действие. Довольно хороший эффект в данном случае дает применение натурального меда и прополиса – эти средства могут использоваться как для приема внутрь, так и для местной терапии. Правильно подобранное и своевременное лечение аднексита народными методами в сочетании с традиционной медицинской терапией позволит избавиться от болезни в кратчайшие сроки.

Даже самый острый воспалительный процесс в придатках может закончиться полным выздоровлением, при своевременном и комплексном лечении. Одних антибиотиков сейчас явно недостаточно. Требуется и эффективное противогрибковое лечение, восстановление микрофлоры кишечника и влагалища, после применения антибиотиков.

Для вторичного аднексита характерно развитие на фоне воспалительных болезней органов, расположенных в брюшной полости – колит, аппендицит, дивертикулит и т.д. В некоторых случаях причиной воспаления маточных придатков выступают столь специфические инфекции как сифилис, гонорея. туберкулез, хламидиоз, уреаплазмоз и др.

не соблюдение правил половой гигиены;

наличие нескольких половых партнеров, высокая опасность инфицирования ИППП (инфекциями, передающимися половым путем);

иммуномодулирующим;

сексуальные отношения в период менструации и/или без барьерных средств контрацепции;

В случае хронического воспаления маточных придатков пациентку часто беспокоят постоянные боли тупого характера. Болезненность может усиливаться при половом акте, физическом напряжении, менструации, после стресса и/или переохлаждения. Часто на фоне аднексита возникают нарушения менструального цикла, для которых характерны либо сильные кровотечения, либо длительные скудные менструации. Если хроническая форма болезни длиться долго, то у женщины может развиться бесплодие, появляющееся в результате спаивания маточных труб.

Что приводит к развитию аднексита

Если имеется высокая температура (более 38°C) и воспалительные вагинальные выделения, то диагноз не вызывает сомнений. Дальнейшее обследование и лечение надо проводить в условиях стационара.

Отвар Матрены от бесплодия и гинекологических воспалений

инфильтративная;

Осложнения: варианты исходов

В данном случае тот или иной метод терапии подбирается специалистом исходя из формы болезни и выраженности ее клинических признаков. Так, лечение острой формы воспаления маточных придатков предполагает обязательную срочную госпитализацию. Если не начать терапию своевременно, то последствия острого аднексита могут быть очень серьезными – образование гнойных полостей в маточных трубах, гнойное расплавление яичников, перитонит и др.

болезненностью во время полового акта;

макролиды;

Зимолюбка - применяется при лечении заболеваний мочеполовой системы.

Грушанка - применяется при лечении бесплодия, снимает воспаления женской половой сферы

гидросальпинкс (скопление воспалительной жидкости в трубах);

Большую значимость для возникновения 2-х стороннего сальпингоофорита имеют способствующие распространению инфекции факторы:

Именно при двухстороннем варианте сальпингоофорита наиболее высок риск бесплодия, обусловленного хроническим аднекситом, непроходимостью маточных труб и образованием спаек в области яичников.

Лечить заболевание в домашних условиях нельзя. При помощи народных средств можно лишь дополнять традиционную терапию, а острый сальпиогоофорит лечится только в условиях стационара.

гормональным.

В процессе воспаление маточная труба удлиняется и становится значительно толще.

длительное ношение внутриматочного контрацептива;

Клейкие вещества, в избытке присутствующие в воспалительной слизи, склеивает бахрому фаллопиевой трубы, в результате чего образуются спайки.

болезненное смещение шейки матки.

Проявления патологии

Принципы обследования при 2-стороннем поражении

выраженная болезненность по обеим сторонам от матки при гинекологическом осмотре;

Необходима иммуностимуляция, с использованием самых современных российских препаратов (Неовир, Деринат, Галавит). Сочетание лекарственного лечения и физиотерапевтических методик, дает наилучший эффект. Особенно эффективна МИЛТерапия, с использованием аппаратов МИЛТА или РИКТА. Этот вид ФТЛ обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и рассасывающим действием.

Воспаление с 2-х сторон: причинные факторы

гинекологические заболевания (лейомиома матки, эндометриоз, кисты яичников, гиперпластические процессы эндометрия).

стабилизированная;

Кроме медикаментозной терапии, врач назначит:

дисфункцией кишечника.

аэротерапию (общие и местные воздушные ванны).

Патогены, которые ведут активную жизнедеятельность, из фаллопиевых труб попадают в яичники и брюшную полость.

боль в животе и пояснице, тянущая или ноющая, периодическая или постоянная, но с обязательным условием – болевой синдром всегда двухсторонний;

Фазы воспалительного процесса

Причины аднексита

Обострение хронического 2-х стороннего аднексита и выявление инфекции – это показания для антибиотикотерапии. Во всех остальных случаях противомикробные препараты применять бессмысленно: на фоне хронического воспаления лучший лечебный эффект окажут лекарственные средства со следующим действием:

Каковы проявления патологии

Хронический аднексит

Терапия хронического воспаления

снижение или отсутствие иммунной защиты;

Для хронического воспаления в придатках матки с обеих сторон характерны следующие симптомы:

несколько половых партнеров;

Комплексное лечение поможет предотвратить спаечные изменения в малом тазу, что станет лучшим фактором профилактики бесплодия.

Пациентке обычно назначают постельный режим и проводят обезболивание, как с помощью медикаментозных способов, так и физических (прикладывание холода в области одного или обоих пораженных придатков).

Полижинакс.

Другой частый путь инфицирования – через кровь или лимфатические сосуды из любого очага воспаления. Для возникновения 2-х стороннего сальпингоофорита огромное значение имеют предрасполагающие факторы:

При таком заболевании, использование народных средств возможно только при легкой форме патологии либо уже после традиционного стационарного лечения. В любом случае, первоначально следует обсудить возможность и целесообразность народных методик лечения с лечащим врачом и только потом приступать к их использованию.

Важнейший фактор риска при возникновении воспалительного процесса в придатках матки с обеих сторон – трубно-перитонеальное бесплодие. Двусторонний аднексит может привести к необратимым изменениям в репродуктивной системе женщины, став причиной для вынужденного выбора неестественного метода зачатия (ЭКО).

симптомами интоксикации организма;

боль при прощупывании в нижней части живота;

присутствие в полости матки внутриматочного контрацептива;

слипание стенок маточных труб и их полная непроходимость.

Аднексит (воспаление придатков матки) – это воспалительные заболевания яичников и маточных труб. По-латыни придаток — аднекс, поэтому воспаление, с приставкой —ит, получается аднексит .

аборты и другие гинекологические процедуры, при которых применяется выскабливание;

тубовар, пиовар (формирование гнойного очага);

Матка боровая - лечит гинекологические заболевания. Укрепляет плод, предупреждает выкидыш, облегчает токсикоз.

Образование гнойной опухоли бывает редко, однако является основным показанием для хирургического вмешательства при сальпингоофорите.

Лечение аднексита народными средствами

удаление аппендицита может привести к спаечному процессу, в который вовлекаются и маточные трубы;

Ввиду того, что заболевание приводит к слипанию фаллопиевых труб, 20% женщин, у которых диагностирован аднексит, рискуют оказаться бесплодными. Чем обусловлена такая тенденция?

частые медицинские аборты;

Если воспалительный процесс не остановить вовремя, гнойное содержимое может вылиться в малый таз и спровоцировать в нем воспаление.

средовые факторы (частые переохлаждения, физический труд, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание).

линкозамиды;

тубоовариальная опухоль (конгломерат из гнойников в области женских половых органов);

При воспалении яичников в них нарушаются процессы овуляции, то есть созревание яйцеклетки не наступает или происходит очень медленно.

Как принимать, очень просто! Заварите “Настой Матрены” согласно вложенной инструкции, принимайте по 1 стакану 1-2 раза в день во время или после еды, дождитесь окончания каждого цикла и сделайте тест на беременность.

При необходимости дополнительно следует сделать трансвагинальное УЗИ, чтобы исключить наличие опухолей в области придатков матки.

стрептококки;

гиперменструальный синдром (увеличение частоты и длительности месячных);

Желательно максимально рано начать использование рассасывающей терапии, которая поможет предотвратить спаечную болезнь.

Длительно протекающее хроническое 2-стороннее поражение придатков матки без лечения не оставляет женщине шансов: закупорка маточных труб и гормональные проблемы формируют стойкий и необратимый вариант бесплодия.

Симптомы двустороннего воспаления придатков

хронические болезни кишечника и органов мочевыделительной системы;

Может наступить нарушение половой жизни, из-за болезненности придатков, понижение полового влечения (либидо).

возбудители туберкулеза;

склеротическая.

трихомонады;

В иных ситуациях может потребоваться противогрибковая терапия, а если болезнь вызвана плохим психоэмоциональным фоном пациентки (стрессы), женщине назначают лекарства, устраняющие причину (антидепрессанты и успокоительные медикаменты).

инволюционирующая (обратимая);

Причины возникновения и факторы риска

тетрациклины;

Местное лечение заключается во введении влагалищных и ректальных суппозиторий. Действующим веществом в такой лекарственной форме являются следующие компоненты:

гормональные исследования (для оценки степени повреждения яичника и выявления общих эндокринных заболеваний);

Наиболее частая причина бесплодия – длительно протекающее воспаление в придатках матки. Хронический двухсторонний сальпингоофорит негативно влияет на проходимость маточных труб и гормональную функцию яичников, резко снижая репродуктивную способность женщины. Кроме инфекции, большое значение в возникновении патологии имеют предрасполагающие факторы.

Препараты при воспалении придатков попадают в организм пероральным инъекционным и местным путем (вагинальные, ректальные свечи при воспалении яичников). После того как с воспалением удается справиться при помощи лекарств, женщине рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Лечебная лапароскопия применяется в тех ситуациях, когда необходимо оценить ситуацию в придатках матки, убрать спайки и проверить проходимость труб.

общие и эндокринные заболевания;

врожденные аномалии половых органов;

общие симптомы (температура, слабость, недомогание);

Кроме этого, женщине следует опасаться патологического зачатия (трубная, яичниковая, брюшная беременность), при которых единственный вид лечения — хирургическая операция.

нарушением менструального цикла;

Последствиями этого заболевания могут стать следующие патологические состояния:

Среди тех факторов, которые способствуют воспалению придатков, следует выделить:

В случае если аднексит перешел в хроническую форму, в его лечении используется комплексный подход, включающий использование антибиотиков, противогрибковых средств, пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище и кишечнике, а также средств, стимулирующих работу иммунитета. Прием назначенных препаратов при хронической форме болезни рекомендуется сочетать с гинекологическим массажем, физиотерапией и грязелечением.

тянущими болями в нижней части живота;

нарушение кровоснабжения органов малого таза на фоне варикозной болезни;

антибактериальные препараты в виде уколов (на курс не менее 10 дней);

перенесенные ранее воспалительные болезни женских половых органов.

энтерококки (кишечные бактерии).

микробы, способные жить без кислорода (анаэробы).

Но если яйцеклетка все-таки созреет, на ее пути может возникнуть препятствие в виде сузившихся фаллопиевых труб. В этом случае яйцо не может проникнуть в полость матки.

Хороший эффект на восстановительном этапе может обеспечить физиотерапия и грязелечение.

Только квалифицированный специалист на основе проведенных анализов и осмотра пациентки может назначить наиболее эффективное в каждом конкретном случае лечение. Аднексит – очень серьезное заболевание, которое при отсутствии адекватной и грамотно подобранной терапии может привести к очень печальным осложнениям, вплоть до такого страшного диагноза как бесплодие.

Порой острый двухсторонний вариант сальпингоофорита проявляется настолько ярко, что лечащий врач сразу после осмотра без дополнительных обследований направит в стационар для скорейшего начала терапии.

Острый двусторонний сальпингоофорит чаще всего проявляется типичными симптомами, поэтому надо незамедлительно обращаться за экстренной врачебной помощью: лечить первичный эпизод воспаления надо в гинекологической больнице.

Как правило, воспаление маточных придатков переходит в хроническую форму, если по каким-то причинам больной не был пройден полный курс лечения острого аднексита. При хронической форме болезни периоды ее обострения можно характеризовать слабостью, повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия.

2 х сторонний сальпингоофорит, он же аднексит характеризуется:

В качестве возбудителей аднексита выступают не отдельные микробы, а целые сообщества микроорганизмов. Среди них, ведущую роль играют ЗПППП, заболевания, преимущественно передаваемые половым путем. Эти инфекции стали сейчас одной из основных проблем акушерства и гинекологии. Инфекции эти коварны, они располагаются внутри клеток половых органов, глаз, полости рта и горла.

Для этого вида заболевания характерны такие же симптомы, как и при остром аднексите. Однако при данной форме воспаления маточных придатков симптомы возникают в течение короткого промежутка времени и постепенно стихают. Подострый аднексит опасен тем, что женщина может просто не обратить особенного внимания на возникновение кратковременных признаков аднексита, приняв их за признаки начинающейся простуды.

диагностические и оперативные вмешательства на органах малого таза;

сложности с выделительными функциями (боль при опорожнении пузыря, частый стул);

Статистика современной медицины свидетельствует, что гнойные воспаления маточных придатков – одно из наиболее частых осложнений такого варианта контрацепции. Впрочем, попасть в маточные трубы патологические возбудители воспаления могут также в результате оперативного вмешательства – аборта, инструментального выскабливания, родов. Кроме того, развитию аднексита могут поспособствовать следующие факторы:

при переохлаждении в слизистой маточных труб развивается воспаление, вследствие чего их стенки утолщаются и слипаются;

Одним из важных моментов представляется своевременное обследование и лечение полового партнера или супруга, чтобы не допустить повторного инфицирования супруги теми же микробами.

Для 2-х стороннего сальпингоофорита характерны следующие симптомы:

Антибактериальные лекарства, которые используют при воспалении придатков:

От качественно проведенной диагностики зависит правильность диагноза, поэтому необходимо выполнить назначения врача и выполнить все исследования.

Эти препараты обеспечивают терапевтическое воздействие на очаг воспаления и анальгезирующий эффект.

Острый двухсторонний аднексит

Аднексит

диагностические или лечебные вмешательства, нарушающие местные защитные механизмы;

бесплодие (у каждой 5-ой женщины с аднекситом);

изменения менструального цикла (от обильных частых месячных до скудных менструаций с задержками, межменструальные кровянистые выделения);

Воспалительные заболевания органов малого таза, в частности, придатков матки, занимают первое место, среди всех гинекологических заболеваний. Их частота достигает 65%. Каждой пятой женщине, перенесшей воспаление придатков, угрожает бесплодие, в связи со значительным слипчивым (спаечным) процессом в области маточных труб, могущим нарушить их проходимость; и нарушением функции яичников, в результате воспаления. Это, как правило, нарушение процесса созревания яйцеклетки.

Даже длительное лечение хронического двустороннего аднексита не гарантирует полного выздоровления.

стафилококко;

Симптомы поражения с двух сторон выражены ярче, но даже в этом случае подострый двухсторонний сальпингоофорит может протекать с минимальным набором признаков, создавая условия для хронизации воспалительного процесса.

Отвар состоит из сбора трав, в который входят:

аминогликозиды;

эндокринные нарушения, связанные с изменениями работы яичников;

Характерно, что в начальной стадии хронический двусторонний аднексит развивается практически бессимптомно, а на второй стадии у пациентки появляются симптомы, типичные для острого сальпингоофорита.

На фоне двухстороннего аднексита часто возникают сопутствующие заболевания:

воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре.

В этот период важно применять витамины, продолжить физиотерапию, противовоспалительные и обезболивающие средства. Важно применить микродозированные комбинированные оральные контрацептивы (КОК), чтобы дать яичникам «отдых» от шока воспаления. Прием КОК будет идеально регулировать цикл, сохранит запас яйцеклеток для будущих беременностей. При нарушении проходимости маточных труб, прием КОК не допустит наступления внематочной беременности.

Хронический двусторонний аднексит

В соответствии со статистическими данными, в каждом пятом случае эта патология приводит к бесплодию. Чаще всего специалисты диагностируют данное заболевание у молодых сексуально активных женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Полезная информация

Что такое аднексит?

Антибиотики, которые назначают при аднексите, имеют широкий спектр действия, а доза подбирается таким образом, чтобы в очаге воспаления образовалась максимальная концентрация действующего вещества.

Душица - обладает противомикробными свойствами и препятствует развитию воспалительных процессов.

оперативный аборт, являющийся своеобразным «чемпионом» по количеству вызываемых воспалительных осложнений в придатках матки;

вагинальные выделения, провоцирующие зуд в промежности;

Важный фактор профилактики сальпингоофорита с 2-х сторон – поддержание общего и местного иммунитета. У часто болеющих респираторными инфекциями женщин с кольпитом или хроническим цервицитом хронический вариант двустороннего сальпингоофорита может появиться после неосложненного аборта.

Воспаление придатков характеризуется болями в низу живота, ознобом, нарушением мочеиспускания, ухудшением общего состояния. Признаки воспаления придатков бывают выражены более или менее значимо, в зависимости от вида микроорганизмов, их ядовитости и характера воспалительной реакции.

Острый воспалительный процесс, возникший при первичном инфицировании, практически всегда предваряет хронический аднексит. Микробы через влагалище и цервикальный канал сначала попадают в матку и трубы, являясь причиной эндометрита и сальпингита, а потом распространяются на область придатков.

Под термином «аднексит» подразумевается воспаление маточных труб и яичников. Среди общего числа гинекологических заболеваний патологии придатков занимают ведущее место и приближены к 65%.

Кроме жалоб, к минимальным критериям двухстороннего поражения придатков матки относятся:

Оптимально выявить и лечить первые 2 стадии, когда воспалительный процесс захватывает поверхностные слои тканей. При отсутствии своевременного лечения в придатках матки наступают склеротические процессы, которые являются основой спаечной болезни и тотальной непроходимости маточных труб. Склероз можно разделить на 3 фазы:

При необходимости иссекаются некротические ткани.

При этом никаких признаков острого воспаления не будет: ослабленный организм не сможет справиться с инфекцией, а проявления воспаления будут настолько минимальны, что женщина не заметит признаков острого сальпингоофорита.

обильные вагинальные выделения слизисто-молочного или гноевидного характера;

Как лечить хронический 2-х сторонний аднексит

боли разного рода внизу живота с обеих сторон (постоянно или периодически, от сильной до умеренно выраженной, с иррадиацией в поясницу или крестец);

частые стрессы тоже могут явиться причиной того, что у женщины разовьется хронический аднексит.

Острый и подострый двухсторонний сальпингоофорит

имидазолы.

кишечную микрофлору (эшерихии, энтерококки);

Современная контрацепция, отсутствие абортов, предохранение от инфицирования ИПППП, своевременное выявление инфекций и их лечение — хорошая профилактика воспалений в придатках матки.

склеротические образования;

Но это не все причины, которые могут спровоцировать аднексит. Существуют и другие факторы, тоже очень распространенные:

Медицинский термин «аднексит» подразумевает воспаление придатков матки – яичников и маточных труб. Спровоцировать развитие такого заболевания могут разные патологические микробы – гонококки, стафилококки, стрептококки и др. Обычно аднексит выявляется в процессе родов, абортов либо введения внутриматочной спирали.

При неполном или недостаточно эффективном лечении, сальпингоофорит может стать подострым или хроническим, продолжающимся месяцы или годы. Хроническое воспаление придатков характеризуется образованием все большего и большего спаечно-слипчивого процесса в малом тазе. В этой стадии проявляются и нарушения функции яичников, ее снижение, отсутствие созревания яйцеклетки.

1. катаральная;

Помимо физических симптомов, при остром аднексите могут проявляться и признаки со стороны нервной системы – бессонница, депрессия, нервозность, раздражительность. Со стороны органов малого таза, о наличии такого воспаления могут свидетельствовать выделения из половых органов в виде слизистого, серозного или гнойного патологического секрета. Также возможет зуд и раздражение наружных половых органов.

2. снижение местной и общей иммунной защиты;
3. метаболический синдром (повышение массы тела, артериальная гипертензия);

Спровоцировать развитие воспаления маточных придатков может постоянный стресс, переутомление, переохлаждение организма. На начальном этапе развития такой болезни, инфекция со слизистой оболочки влагалища посредством маточных труб может попадать в яичник, что приводит к образованию спаек между ним и маточными трубами. При отсутствии своевременного и адекватно подобранного лечения, количество таких спаек постепенно возрастает, нарушая проходимость маточных труб, что в итоге может стать причиной бесплодия.

4. хламидии;
5. ферментные препараты;
6. прогрессирующая (необратимая) .
7. еще один провоцирующий фактор — операция удаления аппендикса и последующее слипчивое воспаление, вовлекающее и правые придатки.
8. рассасывающим и противоспаечным;

Стадии обострения чередуются периодами ремиссии. Воспаляются сразу обе системы придатков – левая и правая, поэтому заболевание протекает вдвойне тяжелее.

Какие имеются эффективные методы лечения

Острый двухсторонний аднексит возникает на фоне инфицирования микробами с выраженными патогенными свойствами. Чаще всего врач обнаружит при обследовании следующие микроорганизмы:

Такое заражение происходит при частой смене половых партнеров и при несоблюдении правил гигиены половых органов. Однако инфекция может проникнуть в придатки стоком крови из полости рта при стоматите, кариесе или из носовых пазух при гайморите.

9. повышением температуры тела;

Острый аднексит проявляется симптомами, которые очень напоминают обычную простуду – повышенная температура тела, общее недомогание, тошнота и рвота, озноб, головная боль. Кроме того, у этой формы болезни есть и свои специфические признаки – периодические или постоянные ноющие боли в нижнем сегменте живота, которые могут отдавать в бедро, поясницу или область прямой кишки.

10. исследования на инфекции (важно точно выявить возбудителя болезни, хотя при хроническом аднексите это не всегда можно сделать);
11. спайки в животе;

При возникновении воспаления, сразу формируется отек маточной трубы, она утолщается и удлиняется. Размножившиеся микробы, вместе с воспалительной жидкостью, выливаются из трубы, заражая яичник и брюшинную оболочку. В воспалительной жидкости высокое содержание клейких веществ. Они «склеивают» бахромчатый конец трубы, образуют спайки с яичником, кишечником, стенкой малого таза, что превращает трубу и яичник в единый комплекс. В зависимости от содержимого, это бывает водяная опухоль (гидросальпинкс) или гнойная (пиосальпинкс). Дальнейшее развитие воспалительного процесса может привести к разрыву мешка с гноем и возникновения воспаления в малом тазе.

12. рубцевание соединительной ткани;

Из наиболее неприятных и опасных последствий хронического аднексита с 2 сторон надо выделить:

13. наличие внутриматочной спирали, которое приводит к состоянию хронического воспаления в матке и придатках, вызывая образование спаек внутри матки и труб. Никакая медная, серебряная, или даже платиновая проволочка не спасет от инфекции;

Традиционное лечение аднексита

Форум: Лечение аднексита

14. частыми позывами к мочеиспусканию и болями при опорожнении мочевого пузыря;
15. ощущение распирания, чувство тяжести или жара в малом тазу;
16. ультразвуковое, томографическое и эндоскопическое обследование (УЗИ далеко не всегда сможет выявить серьезные проблемы в придатках матки, томография поможет обнаружить опухоли в малом тазу, а лапароскопия является операцией, которую используют на последнем этапе диагностики).

Только по окончании курсовой терапии врач сможет ответить на вопрос, можно ли забеременеть на фоне 2-х стороннего хронического сальпингоофорита. При восстановлении проходимости маточных труб и функций яичника желанная беременность наступит, но в случае выраженного спаечного процесса и стойкой трубной непроходимости единственным шансом для женщины будет ЭКО.

17. фторхинолоны;
18. местное применение противомикробных свечей.

Тогда на помощь приходят народные методы, которые помогали женщинам всех времен избавляться от всех гинекологических заболеваний, в том числе и от бесплодия.

• половые контакты во время менструаций;
• грязелечение;
• анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства;
• психоэмоциональные расстройства.
• Мовалис.

Само по себе такое состояние не является благодатным для наступления беременности.

Что касается медикаментозных препаратов, то для снятия воспалительного процесса используются антибиотики широкого спектра действия. В случае если диагностика показала гнойный аднексит одного или обоих придатков, пациентке рекомендуется оперативное вмешательство. В данном случае операция по удалению гнойных скоплений проводится методом лапароскопии, после чего антибактериальные средства вводятся непосредственно в область, пораженную болезнью.

• гонококки;
• переохлаждение на фоне сниженного иммунитета;
• сбор анамнеза (врач будет интересоваться особенностями менструальной и репродуктивной функции, ранее проведенными абортами и медицинскими вмешательствами, гинекологическими проблемами и жалобами);

Поэтому, женщинам рекомендуется при выявлении у себя признаков этой болезни забыть о столь экстремальных вариантах как самолечение народными средствами или прием каких-либо медикаментозных препаратов по совету подруг или знакомых. Конечно, использование народных методов, предварительно оговоренное с лечащим врачом может существенно ускорить лечение, однако самостоятельное использование того или иного средства может стать причиной еще больших неприятностей.

• утрата функций слизистой фаллопиевых труб;

Возможно, если вовремя начать терапию, то даже в склеротическую фазу воспаления можно создать условия для восстановления детородной функции женщины.

Попав фаллопиеву трубу, оно может застрять в ней и даже оплодотвориться, что является патологией и называется «внематочная беременность».

• Вольтарен.

Показано санаторно-курортное лечение, особенно, грязевые курорты. Нафталанская или сакская грязи могут остановить спаечный процесс, способствуют повышению активности яичников, улучшают проходимость маточных труб. Нельзя отменять КОК, до полной уверенности в хорошей проходимости труб. Выяснить это поможет эхо-гидро-ГСГ. Для окончательного восстановления проходимости труб, делается лапароскопия.

Лечение двустороннего аднексита

• иммуномодулирующая терапия;

К инфекционным возбудителям относятся:

• медицинские аборты;
• Использованием китайских пластырей. Инъекции ставят подкожно, внутривенно, внутримышечно, при необходимости в спинномозговой канал. Внимание! Диагноз устанавливает врач маммолог по результатам обследования: УЗИ молочной железы, маммографии, лабораторных анализов. генетическая наследственность; Когда нужно принимать гомеопатические […]
• Нимесил – эффективное средство при цистите Применение медикамента Нимесил - это представитель сульфонамидов. Хорошо снимает жар, болезненность, воспаление. По сравнению с другими подобными средствами Нимесил прекрасно переносится больными, несмотря на длительность приема. Этот медикамент быстро действует - эффект наступает уже через […]
• Заболевания почек - народное лечение Мочегонное действие Настой пшена 2. В первую очередь, полстакана пшена надо промыть водой, затем залить стаканом кипятка. Настаивать в течение 20 минут. Пшено нужно растереть до состояния, пока в результате не получится беловатого цвета мутный раствор. Именно его и следует принимать. Правила приема […]
• Микоплазмы. Цефтриаксон относится к антибиотикам цефалоспориновой группы третьего поколения. Препарат широко используется для лечения инфекционных заболеваний в гинекологии. Какими препаратами лечить аднексит? Тетрациклины – тетрациклин или доксациклин. средства для снятия интоксикации - хлористый кальций и противоаллергические […]
• Травяные чаи при цистите липовый цвет; Широкое применение в терапии воспалительного процесса мочевого пузыря нашел фиточай «Почечный». В его составе находится 12 целебных растительных ингредиентов, которые оказывают благотворное воздействие на мочеполовую систему в целом. Почечный сбор включает в себя: Необходимо смешать почки березы, […]
• Морковь Народные рецепты против молочницы Травяное промывание 3 ст. л. сухих эвкалиптовых листьев необходимо залить 1 стаканом горячей воды. Настоять 20-40 минут, после этого - процедить, далее - разбавить 1 л воды. Такой раствор можно применять для спринцеваний или подмываний. Овощи, рыбу и птицу, приготовленные на пару Всевозможные […]
• Факторы, влияющие на развитие Основные признаки климакса, которые встречаются у всех женщин, но в разной степени выраженности: Снижение массы тела. Возможность образования заболевания в период климакса увеличивается у женщин, каких ранее было диагностирована в возрастной категории до 30 лет - гипертоническая болезнь либо сахарный […]
• непереносимость компонентов антибиотика. Как быстро начинает действовать лекарство Почему на препарат стоит обратить внимание Амоксициллин, включенный ВОЗ в перечень важнейших существующих лекарств; Горячительные напитки способны свести к минимуму лечебный эффект препарата, но этот исход еще не самый худший. Смешиваясь с […]

Когда у человека начинает болеть голова и появляется давящее ощущение в области переносицы, то вероятнее всего это двухсторонний синусит. Он характеризуются продолжительными воспалительными процессами, происходящими по обеим сторонам носа, имеющие продолжительность примерно 1 месяц.

Стоит отметить, что 2-х сторонний синусит может быть нескольких видов, именно поэтому, его обязательно нужно правильно диагностировать, чтобы подобрать соответствующие методы проведения терапии.

Двухсторонний синусит может возникать в качестве осложнения односторонней формы этой болезни. Могут быть самые различные причины этой болезни, в частности такие как:

• запущенные болезни дыхательных путей;
• ринит;
• аденоиды;
• искривленная носовая перегородка;
• проблемы с зубами.

Помимо этого, заражение может произойти по причине проникновения в организм различного рода вирусов и бактерий. Независимо от причины, по которой возник двусторонний синусит, требуется проведение своевременной диагностики и последующей комплексной терапии.

Симптомы

Двусторонний верхнечелюстной синусит встречается достаточно редко, однако, он отличается значительно более выраженными симптомами, чем односторонний синусит, тяжестью и продолжительностью течения. Основными признаками этой болезни считаются:

• регулярные головные боли;
• значительные болезненные ощущения в носовых пазухах;
• заложенность носа;
• насморк с гнойными выделениями;
• гнусавость голоса.

При возникновении осложнений может быть выделение гнойного экссудата, и этот патологический процесс может перетекать в другие болезни, например, происходит поражение головного мозга.

Виды заболевания

Двухсторонний верхнечелюстной синусит может протекать в острой и хронической форме. Для острого течения патологического процесса характерно резкое увеличение температуры и значительное ухудшение самочувствия. Хроническая форма характеризуется тем, что появляются гнойные выделения, а также начинаются серьезные проблемы с обонянием.

В зависимости от области локализации воспалительного процесса, синусит может быть различных видов, в частности таких как:

• фронтит;
• гайморит;
• сфеноидит;
• этмоидит.

Каждый из этих патологических процессов требует выбора определенного метода проведения терапии.

Важно! Нужно своевременно распознать наличие патологического процесса в организме и провести комплексное своевременное лечение.

Диагностика

Определить наличие болезни можно при помощи правильно проведенной диагностики, которая подразумевает под собой:

• осмотр;
• лабораторные исследования;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование;
• ренгенография.

Достаточно часто развивается острый одонтогенный синусит, возникающий в результате наличия проблем с зубами. Одонтогенный синусит требует более тщательной диагностики и лечения, так как эта болезнь может привести к достаточно серьезным и опасным осложнениям.

Чтобы узнать какие именно вирусы и бактерии спровоцировали возникновение болезни, нужно дополнительно провести анализ содержимого пазух носа.

Лечение

Квалифицированное лечение может определить только опытный доктор-отоларинголог. Продолжительность курса терапии, а также назначение медикаментозных препаратов во многом зависит от возраста больного, сложности течения патологического процесса, а также многих других факторов.

Медикаментозная терапия подразумевает под собой применение местных сосудосуживающих препаратов, в частности, таких как Нафтизин или Санорин. При повышенной температуре применяются жаропонижающие лекарства. Если поражены две носовые пазухи болезнетворными микроорганизмами, то назначается антибактериальная терапия. При остром синусите дополнительно назначаются противоаллергические препараты.

Очень хорошие результаты при лечении обеспечивает методика синус-эвакуации. При ее проведении в носовые проходы вставляются специальные катетеры, и через них закачивается антисептическое средство. После этого, точно таким же методом выводятся имеющиеся гнойные выделения и скопившаяся слизь.

Если консервативные методы проведения терапии не принесли требуемого результата, то проводится лечение путем оперативного вмешательства. Оперативное вмешательство проводится путем прокола в условиях стационара.

Если прошла острая фаза болезни, то пациенту дополнительно назначаются методы физиотерапии. Также очень хороший эффект обеспечивает промывание носовых проходов. Для приготовления лечебного раствора потребуется достаточно теплая вода и небольшое количество соли. Хороший эффект дают растворы, изготовленные на основе морской воды.

В большинстве случаев при неосложненном течении патологического процесса больные могут проходить лечение на дому и периодически посещать доктора для проведения осмотров. Можно дополнительно проводить паровые ингаляции, понемногу добавляя в кастрюльку с горячей водой различные целебные ароматические масла. Очень хорошо помогает справиться с патологическим процессом и облегчить дыхание ментол, который дополнительно увлажняет пересушенную слизистую носа.

На ночь желательно делать теплые ножные ванночки. Для приготовления таких ванночек в теплую воду можно понемногу добавлять сухой горчичный порошок. Пропаривание ног помогает качественно устранить отечность слизистых носа и облегчить течение заболевания.

Лечение народными методиками

Неосложненные формы синусита вполне возможно достаточно эффективно лечить при помощи народных методик. Для проведения хорошо подходят паровые ингаляции с отваром лекарственных трав. Продолжительность проведения процедуры составляет не более 20 минут. После этого нужно находиться в тепле на протяжении часа.

Можно делать тепловые компрессы с применением хорошо разогретой морской соли или речного песка, которые нужно насыпать в полотняный мешочек.

Важно! Стоит помнить, что прогревания и ингаляции можно делать только при отсутствии температуры.

Довольно хороший эффект обеспечивают промывания с помощью минеральной воды, а также отваров лекарственных трав. Капли и спреи для промывания носа вполне возможно заменить разбавленным соком алоэ. Для усиления лечебного воздействия в это средство желательно добавить немного меда. Можно дополнительно использовать чесночные капли, помогающие улучшить общее состояние.

Профилактика

Чтобы предотвратить образование синусита и не допустить возникновения осложнений, нужно тщательно следить за здоровьем. Особенно важно повышать свой иммунитет. При хорошем состоянии иммунной системы организм вполне в состоянии довольно быстро и легко справиться с образовавшейся инфекцией самостоятельно.

Если синусит или другие заболевания носовых пазух обостряются периодически, то нужно обратиться к доктору для проведения оперативного вмешательства.

Нефроптоз

В норме почки обладают определенной физиологической подвижностью: так при физическом усилии или акте дыхания происходит смещение почек в пределах допустимой границы, не превышающей высоту тела одного поясничного позвонка. В том случае, если смещаемость почки вниз при вертикальном положении тела превышает 2 см, а при форсированном дыхании – 3-5 см, можно говорить о патологической подвижности почки или нефроптозе.

Правая почка обычно находится на 2 см ниже левой; у детей почки располагаются ниже нормальной границы и занимают физиологическое положение к 8-10-летнему возрасту. В своем анатомическом ложе почки фиксированы связками, окружающими фасциями и паранефральной жировой клетчаткой. Нефроптоз чаще наблюдается у женщин (1,5%), чем у мужчин (0,1%) и, как правило, бывает правосторонним.

В отличие от врожденной дистопии почки. нефроптоз является приобретенным состоянием. К развитию нефроптоза приводят патологические изменения в удерживающем почку аппарате – брюшинных связках, почечном ложе (фасциях, диафрагме, мышцах поясницы и брюшной стенки), собственных жировых и фасциальных структурах. Гипермобильность почки также может быть обусловлена уменьшением ее жировой капсулы или неправильным положением сосудов почечной ножки.

К развитию нефроптоза предрасполагают низкий мышечный тонус брюшной стенки, резкая потеря массы тела, тяжелая физическая работа, силовые виды спорта, травмы поясничной области. Нефроптоз часто встречается у людей с системной слабостью соединительной ткани и связочного аппарата – гипермобильностью суставов, висцероптозом, близорукостью и т. д. Нефроптозу наиболее подвержены люди определенных профессий: водители (в связи с постоянно испытываемой вибрацией при тряской езде), грузчики (в связи с физическим напряжением), хирурги и парикмахеры (ввиду длительного нахождения в вертикальном положении) и др.

Нефроптоз может сочетаться с различные врожденными аномалиями скелета – недоразвитием или отсутствием ребер, нарушением положения поясничных позвонков. В периоде полового созревания нефроптоз может возникать у подростков астенического конституционального типа, а также в результате быстрого изменения пропорций тела при бурном росте.

У женщин нефроптоз может быть обусловлен многочисленными беременностями и родами, особенно крупным плодом.

Классификация степеней нефроптоза

По степени смещения почки ниже границ физиологической нормы урология выделяет 3 степени нефроптоза.

При I степени нефроптоза нижний полюс почки опускается более чем на 1,5 поясничных позвонка. При нефроптозе II степени нижний полюс почки смещается ниже 2-х поясничных позвонков. Нефроптоз III степени характеризуется опущением нижнего полюса почки на 3 и более позвонков.

Степень опущения почки влияет на клинические проявления нефроптоза.

В начальной стадии нефроптоза во время вдоха почка пальпируется через переднюю брюшную стенку, а при выдохе скрывается в подреберье. В вертикальном положении больных могут беспокоить тянущие односторонние боли в пояснице, дискомфорт и тяжесть в животе, которые исчезают в положении лежа.

При умеренном нефроптозе в вертикальном положении вся почка опускается ниже линии подреберья, однако может быть безболезненно вправлена рукой. Боли в пояснице более выражены, иногда распространяются на весь живот, усиливаются при нагрузке и исчезают, когда почка занимает свое место.

При нефроптозе тяжелой, III степени в любом положении тела почка находится ниже реберной дуги. Абдоминальные и поясничные боли становятся постоянными и не исчезают в положении лежа. В этой стадии могут развиваться почечные колики, появляться расстройства функции ЖКТ, неврастеноподобные состояния, реноваскулярная артериальная гипертензия.

Развитие болевого почечного синдрома при нефроптозе связывается с возможным перегибом мочеточника и нарушением пассажа мочи, растяжением нервов, а также перегибом почечных сосудов, ведущим к ишемии почки.

Неврастенические симптомы (головная боль. утомляемость, раздражительность, головокружение. тахикардия. бессонница), вероятно, обусловлены хронической тазовой болью. которую испытывают пациенты с нефроптозом.

Со стороны ЖКТ при нефроптозе определяются потеря аппетита, тошнота, тяжесть в подложечной области, запоры или, наоборот, поносы. В моче определяется гематурия, протеинурия; в случае присоединения пиелонефрита – пиурия.

Вследствие натяжения и перегиба питающих почку сосудов развивается стойкое повышение АД с гипертоническими кризами. Ренальная гипертензия при нефроптозе характеризуется крайне высокими цифрами АД, которое иногда доходит до 280/160 мм рт. ст. Перекрут сосудистой ножки почки приводит к локальному вено- и лимфостазу.

Периодический или постоянный уростаз, вызванный перегибом мочеточника, создает условия для развития инфекции в почке и присоединения пиелонефрита, цистита. В этих случаях мочеиспускание становится болезненным и учащенным, отмечается озноб, лихорадка, выделение мутной мочи с необычным запахом. В дальнейшем на фоне уростаза повышается вероятность развития гидронефроза. камней в почке.

При двустороннем нефроптозе рано нарастают признаки почечной недостаточности – отеки конечностей, усталость, тошнота, асцит. головная боль. Таким пациентам может потребоваться проведение гемодиализа или трансплантации почки.

Распознавание нефроптоза основывается на жалобах пациента, данных его осмотра, пальпации почки, результатах лабораторной и инструментальной диагностики. При подозрении на нефроптоз все исследования выполняются в положении больного не только лежа, но и стоя.

Проведение полипозиционной пальпации живота позволяет выявить подвижность и смещаемость почки. Измерение и мониторинг АД у пациентов с нефроптозом также показывает увеличение значений кровяного давления на 15-30 мм рт. ст. при смене горизонтального положения тела на вертикальное. В анализах мочи при нефроптозе определяется эритроцитурия, протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия.

УЗИ почек при нефроптозе, проведенное стоя и лежа, отражает локализацию почки, изменения ее расположения в зависимости от положения тела. С помощью УЗИ удается выявить воспаление в почечной ткани, конкременты, гидронефротическую дилатацию чашечно-лоханочного комплекса. Проведение УЗДГ сосудов почек необходимо для визуализации сосудистого русла почки, определения показателей кровотока и степени нарушения почечной гемодинамики.

Экскреторная урография при нефроптозе позволяет оценить степень патологического опущения почки по отношению к поясничным позвонкам, ротацию почки. Обзорная урография при нефроптозе, как правило, неинформативна.

Проведение почечной ангиографии и венографии требуется для оценки состояния почечной артерии и венозного оттока. Динамическая радиоизотопная нефросцинтиграфия показана для выявления нарушения пассажа мочи и функционирования почки в целом. Высокоточной и информативной альтернативой рентгеноконтрастным методам служат КТ. МСКТ. МРТ почек.

Различные исследования органов ЖКТ (рентгеноскопия желудка. ирригоскопия. колоноскопия. ЭГДС) необходимы для выявления смещения внутренних органов – спланхноптоза, особенно при двустороннем нефроптозе.

При нефроптозе I степени проводится консервативная терапия. Пациенту назначается ношение индивидуальных ортопедических приспособлений (бандажей, корсетов, поясов), лечебная гимнастика для укрепления мышц спины и брюшного пресса, массаж мышц живота, санаторное лечение, ограничение физических нагрузок, при недостаточном весе – усиленное питание.

При нефроптозе II-III степени, осложненном нарушением гемодинамики, уродинамики, хроническим болевым синдромом, пиелонефритом, нефролитиазом, гипертензией, гидронефрозом, требуется хирургическая тактика – проведение нефропексии. Суть вмешательства при нефроптозе заключается в возвращении почки в ее анатомическое ложе с фиксацией к соседним структурам. В постоперационном периоде требуется длительный постельный режим, нахождение в кровати с приподнятым ножным концом для надежного укрепления почки в своем ложе.

Проведение нефропексии не показано при спланхноптозе, тяжелом интеркуррентном фоне, пожилом возрасте больного.

Прогноз и профилактика нефроптоза

После своевременной нефропексии, как правило, нормализуются показатели АД, исчезают боли. Однако при запоздалом лечении нефроптоза могут развиваться хронические состояния – пиелонефрит, гидронефроз. У лиц с нефроптозом профессиональная деятельность не должна быть связана с долгим нахождением в вертикальном положении или тяжелыми физическими нагрузками.

Профилактика нефроптоза включает формирование правильной осанки у детей. укрепление мышц брюшного пресса, недопущение травм, исключение постоянного воздействия неблагоприятных факторов (тяжелой физической деятельности, вибрации, вынужденного вертикального положения тела, резкого похудения). Беременным рекомендуется ношение дородового бандажа.

При появлении тянущих болей в пояснице в положении стоя, необходимо незамедлительное обращение к урологу (нефрологу).

Нефроптоз почки: причины появления и методы лечения

Нефроптоз характеризуется избыточной подвижностью почки и даже ее ротацией, нарушающей нормальное анатомическое соотношение органов мочеполовой системы. При данной патологии почка может смещаться из поясничной области в живот и таз, иногда возвращаясь в исходное положение. Википедия описывает нефроптоз, как блуждающая, опущенная или подвижная почка. По классификации МКБ10 нефроптоз относится к XIV классу заболеваний – болезни мочеполовой системы.

В норме верхняя граница левой почки должна располагаться на уровне двенадцатого позвонка грудного отдела позвоночника, а правая – ниже него на треть высоты органа. Нормальным считается смещение почки на два сантиметра вниз в вертикальном положении, а во время дыхания при глубоком вдохе на три-пять сантиметров. Нефроптоз справа встречается в несколько чаще, чем левосторонний нефроптоз. Двусторонний нефроптоз встречается достаточно редко. Женщины болеют данным заболеванием чаще, чем мужчины. Чаще всего болеют люди в возрасте от тридцати до шестидесяти лет, что объясняется причинами заболевания.

Причины

Обычно в поясничной области почка удерживается на месте фасциями и мышцами брюшной стенки, брюшными связками, поддерживающей связкой почки, жировой капсулой почки. Причины нефроптоза почки связаны с нарушение или ослабление одного или нескольких из этих элементов.

Основными причинами заболевания являются:

резкое похудание, ведущее к истончению жировой капсулы, и в результате – к опущению или ротации вокруг сосудов (почечной вены и артерии);

ослабление тонуса или одряхление брюшных мышц, ведущее к опущению не только почки, но и других органов брюшной полости (в том числе после быстрого похудания или в результате повторных беременностей или продолжительных родов);

инфекционные заболевания, вызвавшие поражение соединительных тканей связок и тканей;

травмы поясничной области с полным или частичным повреждением связок (резкий удар, падение с высоты, сильное сотрясение);

ношение тяжестей;

врожденные особенности строения почечного ложа и сосудистой ножки;

Причинами более частого возникновения нефроптоза правой почки являются ее более низкое расположение из-за близости печени и более слабое развитие связочного аппарата с этой стороны. По симптомам правосторонний нефроптоз отличается от левостороннего нефроптоза только местом локализации боли.

Симптомы

На начальной стадии заболевания симптомы нефроптоза правой и левой почки носят малозначительный характер:

тупые боли в пояснице (подвздошной кости и подреберьях), усиливающиеся даже при незначительной физической нагрузке;

боли в области живота, не носящие постоянный характер;

появление белка и крови в моче.

На этой стадии боли появляются в результате подъема тяжести, физического напряжения, интенсивного кашля и носят тянущий, ноющий или колющий характер. Они ослабевают или исчезают, если полежать на спине или больном боку. Во время приступа, напоминающего почечную колику, пациент может бледнеть, покрываться холодным потом, его может тошнить, возможно, появление рвоты и повышение температуры. Боли при нефроптозе отдают в паховую область или половые органы. Продолжительность приступа может составлять от нескольких минут до 2-3 часов.

В дальнейшем симптомы нефроптоза приобретают еще более выраженный и постоянный характер:

снижение аппетита и нарушение функций ЖКТ;

постоянные сильные боли в животе, ведущие к депрессии, бессоннице, нервному истощению;

развитие пиелонефрита, проблем с артериальным давлением, отеков;

головокружения, сердцебиение, функциональные изменения в работе нервной системы;

невралгические боли в области седалищного, бедренного или других нервов;

гипертензия из-за перегибов питающих почку сосудов;

ухудшение кровоснабжения почки, способное привести к воспалению лоханки и образованию камней.

Последние два симптома возникают в случае позднего обращения к врачу и являются осложнениями нефроптоза. На начальных стадиях заболевание диагностируется с трудом и часто путается с другими заболеваниями. Нефроптоз 2-й степени справа может быть принят за аппендицит из-за схожести симптомов. Иногда заболевание путают с холециститом или с колитом, обычно это происходит при нефроптозе левой почки.

Стадии заболевания

В зависимости от выраженности опущения почки. заболевание подразделяется на три последовательные стадии:

Нефроптоз 1 степени - опущение нижнего края почки более чем на полтора позвонка поясничного отдела позвоночника.

Нефроптоз 2 степени - нижний край почки опущен более чем на 2 поясничные позвонка.

Нефроптоз 3 степени - почка опущена более чем на 3 поясничные позвонка и может определяться в малом тазу.

На третьей стадии заболевания может возникнуть значительный перегиб мочеточника, вызывающий почечную колику. Картина нефроптоза может осложниться хроническим пиелонефритом, артериальной гипертензией, мочекаменной болезнью и, в редких случаях, гидронефрозом.

Диагностика заболевания

Первичная диагностика осуществляется на основании жалоб, осмотра пациента и пальпации почек. При малейшем подозрении на нефроптоз назначаются лабораторные и инструментальные исследования. К лабораторным анализам относятся анализы мочи и биохимический анализ крови на мочевину, креатин и остаточный азот.

Окончательная постановка диагноза осуществляется с помощью:

ультразвукового исследования почек при положении пациента горизонтально и вертикально;

серии снимков внутривенной экскреторной урографии с введением контрастного вещества (с обязательным условием выполнения одного из снимков в вертикальном положении).

Для установления диагноза одних данных УЗИ не достаточно, необходимо подтверждение диагноза рентгенологическим исследованием, а для выявления двухстороннего нефроптоза требуются такие снимки обеих почек. Дополнительные возможности дают изотопная рентгенография и сцинтиграфия почек.

Лечение заболевания

Лечение нефроптоза может осуществляться консервативными и оперативными методами, каждый из них дает свой эффект . Применение медикаментов не может вернуть почку в правильное положение, и применяются только для снятия осложнений болезни. На ранних стадиях, к примеру, при нефроптозе справа 1-й степени и левостороннем нефроптозе 1-й степени, до развития осложнений возможно консервативное лечение:

применение индивидуально изготовленного бандажа кроме случаев фиксации почки на новом месте из-за спаечного процесса;

массаж области живота;

лечебная гимнастика, специальная ЛФК при нефроптозе, которая способствует укреплению мышц спины и брюшного пресса;

восстановление достаточного питания при развитии болезни в случае чрезмерного похудания;

ограничение избыточных физических нагрузок;

санаторно-курортное лечение, включая гидротерапию.

При недостаточности консервативных методов лечения рекомендуются хирургические способы фиксации почки в нормальном положении (нефропексия). Операция показана на третьей стадии заболевания при снижении кровонаполнения почечных сосудов, при повторной мочевой инфекции и нарушении выделительной функции почки.

В настоящее время применяют следующие способы хирургического вмешательства:

люмботомический (поясничный) доступ (традиционный хирургический метод);

малоинвазивные способы: лапароскопические или мини-доступы.

Для лапароскопического доступа характерны очевидные преимущества: меньшая кровопотеря и травматичность, отличные косметические результаты, легкий послеоперационный период и быстрое восстановление пациента. При лапароскопии используются современные сетчатые импланты, прочно закрепляющие почку в правильном положении. Подобное вмешательство дает положительные результаты в 96 случаях из ста, а при использовании сетчатых имплантов рецидивы возникают только у 0,3 процентов пациентов.

Лечебная гимнастика

При обнаружении заболевания на ранней стадии хороший эффект может дать лечебная физкультура при нефроптозе, которую больной должен потом делать постоянно для поддержания постоянного эффекта. Перед выполнением комплекса лечебной физкультуры больному желательно провести легкий массаж, после чего пациент может сразу переходить к комплексу упражнений при нефроптозе почек, рекомендованному к.м.н. А.В. Чихаревым. Комплекс выполняется лежащим на кровати пациентом с помощью медицинских работников или родственников и состоит из семи упражнений.

1. Из положения на спине с вытянутыми вдоль тела руками поочередно тянуть к груди согнутые в коленях ноги, начиная с пяти раз и прибавляя по пять в день, доведя общее количество для женщин до 25, а для мужчин – до 35.
2. Из того же положения поочередно поднимать вверх прямые ноги, увеличивая число упражнений, как в предыдущем упражнении.
3. Из того же положения с тем же числом повторений поднимать вверх обе выпрямленные ноги одновременно.
4. Из положения на спине с опорой на локти упереться ногами в стену и, сделав два-три шага по стене до выпрямления ног, зафиксировать положение с приподнятым тазом на несколько секунд, после чего дать больному отдых одну-две минуты. Первое время выполняется с посторонней помощью.
5. С валиком под ягодицами больного помощник обхватывает ноги в районе колен, приподнимает их и встряхивает один раз, прибавляя каждый день по одному разу до пяти.
6. Больной лежит на спине. В ногах кровати стоит стул. Ступни кладутся на стул. Два-три раза приподнимать таз, выгибая туловище и сгибая ноги в коленях.
7. Из того же положения (но голова чуть ниже туловища), опираясь ногами о стул, держать на вису неподвижно часть тела в течение двадцати минут.

Перед началом выполнения комплекса упражнений при нефроптозе нужно посоветоваться с врачом.

Особенности реабилитационного периода

В течение первых трех месяцев после операции необходимо ношение бандажа и ограничение физических нагрузок. В дальнейшем нужно постоянное наблюдение врача-уролога: общий осмотр, регулярная сдача анализов мочи и крови;

УЗИ и внутривенная урография через три месяца;

повторное УЗИ (допплерография сосудов почек) и радиоизотопная рентгенография через шесть месяцев.

Прогноз и профилактика

Своевременное выявление заболевания гарантирует благоприятный исход лечения. В запущенных случаях возможно развитие необратимых нарушений почечных функций и ухудшение качества жизни пациента.

Профилактические мероприятия заключаются в устранении факторов, способствующих ослаблению мышечного корсета или связочного аппарата: регулярные физические нагрузки, контроль за массой тела, ношение бандажа в период беременности.

Причины нефроптоза

Патология связочного аппарата почки

Низкое внутрибрюшное давление. Обычно связано со снижением тонуса мышц брюшного пресса

Травмы в области живота и поясницы (образование околопочечной гемангиомы, которая может оттеснить почку с ее привычного месторасположения, повреждение связок)

Выделяют три степени заболевания.

При первой степени почка пальпируется на вдохе, а на выдохе скрывается в область правого подреберья. На ранних стадиях заболевания постановка диагноза крайне затруднительна.

Нефроптоз II степени достаточно развернуто раскрывает симптомы. Происходит перекрут и растяжение мочеточника, сосудистого пучка по мере опущения почки, что сужает просвет почечной вены и артерии практически вдвое. Присоединяется ишемия и венозная гипертензия почки, возникает нарушение мочеотделения и почечной гемодинамики. Боль более продолжительная и выраженная. В общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты и белок.

Так как чаще всего патологическое состояние затрагивает правую почку, имеет место понятие правостороннего нефроптоза. Правосторонний нефроптоз проявляется болями в правом боку. Боли могут проходить вовсе, но через пару лет вновь возвращаться уже с иррадиацией в правое подреберье и становиться интенсивными и постоянными.

Нефроптоз правой почки часто сопровождается расстройствами пищеварения, такими как запоры и поносы. Кожа пациента может приобретать бледно-розовый цвет, повышается температура тела, пропадает аппетит.

Любые симптомы нефроптоза требуют немедленной консультации с врачом-урологом или нефрологом.

Для постановки точного диагноза необходимо основываться не только на жалобах пациента, но и на результатах лабораторных и инструментальных диагностик. При подозрении на нефроптоз почки исследования проводят не только в вертикальном положении больного, но и в горизонтальном.

Одним из наиболее эффективных методов диагностики при постановке диагноза нефроптоз почки является узи почек. Узи позволяет определить воспаление почечной ткани, гидронефротическую дилатацию ЧЛК, конкременты. Также проводится и узи сосудов почек для наиболее точной визуальной картины сосудистого русла почек, определения степени нарушения почечной гемодинамики и показателей кровотока.

Лечение нефроптоза

Но, к сожалению, на поздних стадиях левосторонний или правосторонний нефроптоз не поддается консервативному лечению, и приходится прибегать к хирургическим вмешательствам. Нефропексия – это хирургическая операция, позволяющая вернуть почку в ее почечное ложе и фиксация ее к соседним структурам. Послеоперационный период включает в себя соблюдение постельного режима, когда пациент находится в кровати и его ножной конец приподнят, чтобы почка имела возможность закрепиться в своем анатомическом ложе.

Пиелонефрит почек – заболевание, с которым нужно бороться

Пиелонефрит почек (с лат. Pyelonephritis) – это достаточно распространенное заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее лоханку почки и ее собственную ткань.

Данная патология очень часто развивается на фоне сопутствующих заболеваний почек, например, таких как мочекаменная болезнь или гломерулонефрит. Сегодня принято выделять хроническую, острую и гнойную форму пиелонефрита.

Если говорить о частоте встречаемости данного заболевания, то следует отметить, что среди взрослого населения она составляет примерно 10 из 1000 чел. а среди детей — 10 из 2000. Большая часть заболевших относится к средней возрастной группе – от 26 до 44 лет. Интересен тот факт, что более 70% всех больных составляют молодые женщины, заболевшие вскоре после первого полового акта. Среди детских заболеваний воспаление почек надежно удерживает 2-ую позицию сразу после различных респираторных заболеваний (бронхит, пневмонии и т.п.).

Причины пиелонефрита

Выделяют следующие пути проникновения инфекционных агентов в почку:

Урогенный (через зараженную мочу);

Лимфогенный (через лимфу, которая поступает от располагающихся рядом пораженных органов);

Гематогенный (вместе с кровью).

Общие. К ним относят:

Хронический стресс;

Острая;

Харктеризуется вялым течением и периодическими рецидивами в виде острого пиелонефрита. В итоге происходит постепенное замещение нормальных почечных тканей на соединительную (или нефункциональную). Нередко хронический пиелонефрит осложняется в результате присоединения почечной недостаточности и(или) артериальной гипертензии.

Внезапно появляется и быстро развивается. В зависимости от возбудителя данная форма может протекать до 20 дней. Однако при своевременно начатом лечении прогноз практически всегда положительный.

В большинстве случаев развивается на фоне хронического пиелонефрита и множественных проблем с мочеполовой системой. Данная патология поражает преимущественно людей старше 30 лет, пренебрегающих лечением в начале заболевания. Как правило, гнойный пиелонефрит поражает прилегающую к почке жировую ткань (своеобразную защитную капсулу).

Симптомы пиелонефрита

Симптомы и лечение пиелонефрита тесно взаимосвязаны, поэтому крайне важно знать принципиальные отличия в клинических проявлениях различных форм заболевания.

Хроническая форма

Очень часто протекает бессимптомно, что значительно осложняет ее раннюю диагностику. Периодически наблюдаются рецидивы, которые по своим проявлениям очень напоминают острый пиелонефрит.

Нефроптоз (опущение почки)

Нефроптоз (опущение почки ) является патологическим состоянием, для которого характерно смещение почки из ложа. Ее расположение не отвечает норме: почка находится ниже. К тому же в процессе перемещения тела подвижность почки становится большей, чем это предполагается физиологическими нормами. Особенно выражена подвижность почки, когда тело пребывает в вертикальном положении . Как следствие, второе название данного недуга — патологическая подвижность почки. При нормальном состоянии внутренних органов почки в процессе дыхания, а также смещаются только на 2–4 см . что является допустимой нормой.

Заболевание диагностируется сравнительно часто (по статистике, от 0,07 до 10,6% ), причем, недуг поражает людей трудоспособного возраста. Двухсторонний нефроптоз встречается реже, чем односторонний.

Почка в норме удерживается в области поясницы брюшными связками, мышцами брюшной стенки, фасциями, а также поддерживающей связкой. Жировая капсула почки имеет определяющее значение в поддержании ее правильной позиции. Движения почки ограничиваются также благодаря наличию околопочечной клетчатки, которая расположена вокруг нее. Но при условии резкого уменьшения количества клетчатки почка может опуститься и даже повернуться вокруг оси.

Связочный аппарат почки может измениться под влиянием нескольких факторов. Наиболее значительное влияние в данном случае оказывает развитие у человека инфекционных болезней, резкая потеря лишнего веса и понижение тонуса мышц брюшной стенки. Нефроптоз также часто развивается как последствие травмы, вследствие которой почка может смещаться из ложа.

В качестве причин заболевания следует также отметить врожденную патологию связочного аппарата почки, многочисленные беременности, вследствие которых растягиваются мышцы.

Намного чаще нефроптоз почки диагностируется у женщин, причем, он проявляется в большинстве случаев справа. У субтильных женщин болезнь развивается чаще, чем у тех, кто имеет плотное телосложение. Более частое проявление болезни у женщин объясняется некоторыми особенностями женского организма. Это более широкий таз по сравнению с мужским, а также тем, что тонус брюшной стенки часто нарушается при вынашивании ребенка и родах . Правый нефроптоз развивается чаще, так как справа почка в норме расположена ниже, чем слева. К тому же связочный аппарат левой почки сильнее.

Прежде чем лечить заболевание, в процессе диагностики определяется его степень. В зависимости от тяжести болезни назначается лечение нефроптоза. Это может быть как операция в тяжелых случаях, так и специальные упражнения при нефроптозе. Больным рекомендуется не только выполнять ЛФК при этом заболевании, но и носить специальный бандаж.

Специалисты выделяют три стадии заболевания. Нефроптоз 1 степени диагностируется в том случае, если имеет место опущение нижнего полюса на расстояние больше 1,5 поясничных позвонков. Специалист прощупывает почку на вдохе через переднюю брюшную стенку, а на выдохе она идет в подреберье. В то же время при нормальном положении почки она прощупывается только у особо худых людей, у остальных ее пальпация невозможна.

Нефроптоз 2 степени определяют, если присутствует опущение на расстояние более двух позвонков. Почка полностью почка выходит из подреберья, если человек пребывает в положении стоя. В лежачем положении она самостоятельно входит в подреберье, либо ее можно легко вправить рукой.

Диагноз «нефроптоз 3 степени » ставится пациенту при опущении нижнего полюса почки больше чем на расстояние 3 позвонков. В любом положении тела больного почка выходит из подреберья полностью. Иногда она смещается в малый таз.

Если у больного диагностируется односторонний или двухсторонний нефроптоз, то почка может и постоянно находиться низко, и возвращаться на место. В последнем случае речь идет о «мигрирующей почке ».

Симптомы болезни проявляются в зависимости от ее степени. Опускаясь, почка не только смещается с места расположения, но в ней еще и происходят патологические изменения. В ней натягиваются сосуды, почка поворачивается вокруг оси. Как следствие, ухудшается ток крови в почке, мочеточник перегибается, что ведет к образованию камней.

При опущении почки в зависимости от того, какая стадия болезни развилась, у больного могут проявляться разнообразные симптомы. При первой стадии проявления заболевания либо отсутствуют полностью, либо человек жалуется только на небольшое снижение трудоспособности и ухудшение самочувствия. Но болевых ощущений при этом нет. На второй стадии недуга периодически появляется боль в пояснице, которая становится более интенсивной, когда человек стоит. Иногда боль развивается приступами. При лабораторном исследовании мочи обнаруживаются эритроциты и белок . На третьей стадии развития болезни боль становится сильнее, при этом происходят резкие изменения в функционировании почек. Человек отмечает заметное снижение работоспособности. Если заболевание продолжатся на протяжении нескольких лет, то со временем боль становится сильнее, беспокоит пациента постоянно, изматывая его.

Иногда при нефроптозе боль может отдавать в половые органы. Человек теряет аппетит, страдает от постоянных поносов либо запоров. Позже могут проявиться и расстройства нервной системы, проявляющиеся высокой возбудимостью, раздражительностью, неврастенией. Чаще всего нефроптоз проявляется у молодых женщин хрупкого телосложения, причем, в период беременности состояние больной резко ухудшается.

При нефроптозе достаточно часто болезнь не выявляют на протяжении длительного времени, либо диагноз устанавливается неправильно. Часто при опущении почки подозревают развитие острого аппендицита . хронического колита . хронического холецистита . хронического аднексита и др. В связи с тем, что больной начинает неправильное лечение, со временем его состояние ухудшается.

В большинстве случаев к специалистам больные обращаются при развитии второй стадии заболевания, когда их беспокоит боль в животе или в боку. Иногда боль отдает в нижнюю часть живота, человека может часто тошнить, у него периодически появляется озноб. В более редких случаях пациенты жалуются на боль, схожую с почечной коликой . а в моче появляется примесь крови.

Осложнения

Вследствие нефроптоза у больного могут развиваться серьезные осложнения. Часто в качестве осложнения опущения почки часто развивается артериальная гипертензия . Это явление связано с перегибом сосудов, которые питают почку. Иногда у человека проявляются артериальные кризы .

Из-за нарушения нормального оттока мочи из мочеточников и почечных лоханок может развиваться инфекция мочевых путей . Вследствие того, что моча в них задерживается, происходит активное распространение бактерий. Это ведет к частому и болезненному мочеиспусканию, а также боли в животе и проявлениям озноба, лихорадки .

Застой мочи и уменьшенная скорость ее оттока в мочевой пузырь способствует развитию мочевых камней . Камни в почках и мочевые камни также могут образовываться как последствие нарушенного уратного или пуринового обмена.

Если у человека имеет место опущение почки либо блуждающая почка, то такое патологическое состояние значительно повышает травмоопасность при получении травм живота и таза. Почка, смещенная вниз живота или в таз, более восприимчива к любой травме или ранению.

Почечная колика – наиболее распространенное осложнение при нефроптозе. При опущении почки колика проявляется сильной болью в области поясницы в боку. Кроме того, больного беспокоит озноб, тошнота, олигурия, в моче появляется белок и кровь.

Диагностика

Подозрение на опущение почки может возникнуть при наличии описанных выше симптомов. Врач обязательно проводит пальпацию почки, при этом больной пребывает как в вертикальном, так и в горизонтальном положении.

Обнаружить патологию можно во время проведения ультразвукового исследования почек. Его необходимо проводить пациенту как в положении лежа, так и в положении стоя.

Но данные УЗИ необходимо подтвердить путем проведения рентгенологического исследования. В процессе диагностики проводится внутривенная экскреторная урография. При этом необходимо выполнить один снимок в положении стоя.

Для дифференциальной диагностики подвижности почки проводится ультразвуковое цветное доплеровское исследование с возможностью визуализации сосудов. При необходимости применяются дополнительные методы — сцинтиграфия и изотопная ренография почек, позволяющие более точно определить опущение почки, если у специалиста еще имеются определенные сомнения.

Лечение

В современной медицине лечение опущения почки проводится с использованием и консервативных, и оперативных методов. В качестве консервативного лечения больному рекомендуется ограничить тяжелые нагрузки, которые имеют статический характер, носить бандаж, выполнять упражнения из комплекса специальной лечебной физкультуры. Бандаж нужно носить постоянно, надевая его утром на выдохе в положении лежа и снимая вечером. Практикуются специальные упражнения, направленные на укрепление брюшного пресса. Их нужно выполнять утром, по 20-30 минут.

Людям, имеющим слишком низкую массу тела, врачи рекомендуют придерживаться высококалорийных диет . Больным, у которых наблюдаются симптомы опущения почки, желательно также практиковать гидротерапию (холодный душ, компресс, купания). Назначается проведение массажа живота.

Как лечить нефроптоз, применяя медикаментозную терапию, определяет только специалист. Но в данном случае лекарственные препараты назначаются тем, у кого на фоне опущения почки обостряются хронические болезни. Если у больного диагностируется артериальная гипертензия . сопутствующая нефроптозу, ему назначают прием гипотензивных средств. Что делать больным с таким диагнозом, как подобрать наиболее эффективные методы терапии, подскажет специалист во время приема, который проанализирует причины заболевания, его течение и особенности (имеет место опущение правой или левой почки, какая стадия заболевания, каковы его осложнения и др.)

Те больные, у которых было обнаружено опущение почки, должны проходить регулярные обследования у уролога, один раз в полгода проводить лабораторные исследования мочи, крови, а также УЗИ почек и мочевого пузыря. Все другие исследования назначит врач в зависимости от ситуации. Если отрицательной динамики у больного не фиксируется, ему показано длительное наблюдение без лечения.

Оперативное лечение (нефропексия) практикуется в том случае, если у больного имеет место опущение почки больше чем на 3 тела позвонка либо есть выраженная клиническая картина опущения почки. При признаках уменьшения кровотока в сосудах почек, нарушении функций почек, при постоянных рецидивах мочевой инфекции также назначается проведение хирургического вмешательства.

В настоящее время практикуются как традиционные операции, так и малоинвазивные способы проведения нефропексий (лапароскопические, перкутанные, мини-доступ).

При традиционной операции основным недостатком является высокая травматичность, длительный период реабилитации после операции, а также более высокий риск осложнений после ее проведения.

При лапароскопической операции травматичность намного ниже, отсутствует значительная потеря крови, послеоперационный период протекает относительно легко, и пациента быстро выписывают из стационара. В процессе такой операции чаще всего больному устанавливают специальные имплантаты, которые удержат почку в ее нормальном физиологическом положении. После проведения такой операции рецидив болезни происходит очень редко.

После оперативного вмешательства на протяжении трех месяцев больному следует строго соблюдать специальный режим – носить бандаж, избегать физического напряжения, посещать врача с целью контроля над состоянием здоровья. Женщинам следует учесть, что беременность допустима только через полгода после операции.

Профилактика

Женщины, которые недавно родили ребенка, должны уделять внимание своему здоровью, практикуя уже с первых недель после родов легкие упражнения. Позже комплекс следует усложнить, добавляя новые упражнения для мышц брюшного пресса.

Нужно обратить внимание на состояние организма, если произошло резкое похудение, либо случилась травма живота. При подозрении на развитие заболевания стоит пройти все необходимые исследования.

Инфекция в женские половые органы попадает в основном через влагалище. Микробы движутся в тело матки, а оттуда — в маточные трубы. Может заражаться инфекцией одна труба,

но часто бактерии населяют оба органа. Развиваясь, они вызывают двухсторонний сальпингоофорит и наполняют пространство труб гноем. Он скапливается и мешает яйцеклетке выйти в матку для оплодотворения.

Опасность воспаления придатков

Бесплодие — главное осложнение воспаления фаллопиевых труб. Кроме него патология опасна распространением на другие органы. Тогда развивается воспаление тазовой брюшины, состояние женщины становится опасным для жизни, требуется длительное, серьезное лечение.

Способы заражения

Заражение через влагалище происходит чаще всего от полового партнера. В этом случае двухсторонний сальпингоофорит вызывают хламидии, гонококки. Также инфекция может развиться вследствие распространения стафилококков, стрептококков из-за несоблюдения женщиной собственной гигиены. В первом случае развивается специфический, а во втором — неспецифический сальпингоофорит.

Заболевание может распространяться и другими способами:

— микробы попадают из воспаленного аппендикса

— патологический процесс переходит от острых респираторных заболеваний.

От таких способов заражения не защищены девушки любого возраста, поэтому воспаление придатков встречается даже у девочек от 7 лет. Из влагалища инфекция направляется в матку и придатки. Микробы останавливаются в узком «коридоре» фаллопиевых труб и размножаются, оказывая патологическое действие на слизистую оболочку и мышечную ткань органов.

Симптомы воспаления придатков

Проявляется воспаление следующим образом:

— реснитчатый эпителий гибнет

— ворсинки (фимбрии) слипаются, образуют рубцы

— клетки выделительной системы продолжают продуцировать секрет

— жидкость (секрет) скапливается, образуются застойные явления

— маточные трубы теряют способность к нормальному функционированию.

Таким способом образуется двухсторонний аднексит острой формы. Начало болезни никак не проявляет себя, но по мере развития патогенных микробов затрагиваются нервные волокна, и женщина ощущает боль внизу живота. Она не акцентируется в одном боку, а равномерно распределяется, так как воспалению подвержены придатки с обеих сторон.

Подострый процесс — начало заболевания

На этом этапе диагностируют подострый процесс, который еще можно купировать антибиотиками дома. Лечение осуществляется под наблюдением врача по специально разработанной схеме. Подострая стадия отличается слабыми симптомами, которые женщина может не воспринимать серьезно и, вследствие этого, не спешить обращаться к гинекологу.

Подострый этап свойственен не всем возбудителям аднексита. Эту форму болезни вызывают микроорганизмы следующей природы:

— микозная (от грибковой инфекции)

— туберкулезная (от легких, пораженных туберкулезом).

Хроническая стадия: особенности

Аналогично, практически незаметно, протекает двухсторонний аднексит хронической формы. Он характеризуется тем, что постепенно приводит к бесплодию, а женщина может не подозревать об этом. Важно обращать внимание на малейшие симптомы.

Данный процесс происходит так:

— соединительная ткань уплотняется

— просвет трубы постепенно зарастает

— гибнет эпителий фаллопиевой трубы.

Симптомы хронической формы аднексита

Хронический сальпингоофорит может годами не напоминать о себе или проявляться симптомами слабой интенсивности:

— придатки становятся плотными, увеличиваются в размерах

— тупые, длительные боли внизу живота

— нарушение менструального цикла.

Как лечить хроническую двухстороннюю форму аднексита?

Для хронической стадии назначается лечение по схеме, отличающейся от других форм. Применяются антибиотики длительного действия. Цель лечения:

— уничтожение микробов и воспалительного процесса

— как следствие, происходит рассасывание спаек.

Хирургический способ удаления спаек применяется, если хронический процесс запущен, не поддается консервативному лечению. Такой метод необходим, когда в придатках скопилось много гноя, есть угроза разрыва трубы и жизни женщины. Операционное вмешательство выполняется методом лапароскопии. От него не следует отказываться.

Острая стадия — опасное состояние

Если патология вызвана микроорганизмами, передающимися от полового партнера, или инфекцией, попавшей в матку при аборте, родах или из-за несоблюдения элементарной гигиены, микробы быстро приводят к острой форме воспаления. Ее признаки зависят от типа возбудителя. Однако, независимо от них, есть общие симптомы, свойственные острому воспалению:

— боли внизу живота во время овуляции и полового акта

— выделения из влагалища больше, чем обычно; отличаются густой консистенцией

— тошнота, рвота, острая боль, от которой можно потерять сознание (в случае разрыва трубы из-за большого количества гноя).

Диагностика острой стадии

Диагностируется 2 х сторонний сальпингоофорит на основе данных, полученных на диагностическом оборудовании и анамнеза. А именно:

— оценка симптомов пациентки, характера болей

— анализы мазка из влагалища, крови на гормоны и биохимический

— результаты УЗИ, МРТ.

Лечение

Следует отметить, что лечение острой стадии осуществляется в условиях стационара. Все виды бактерий, которые вызывают сальпингоофорит, уничтожаются антибиотиками. Препараты вводят внутривенно по схеме, разработанной врачом.

В отличие от хронической острая форма требует применения повышенной дозы лекарств такого действия:

— антибактериальные

— обезболивающие

— противовоспалительные

— восстанавливающие иммунитет.

Назначение препаратов

Программа подбора антибиотиков учитывает совместимость препаратов с микрофлорой эпителия. При этом острый двухсторонний сальпингоофорит отличается разным составом микрофлоры яичников, труб, матки. Таким образом, характер воспаления требует воздействия несколькими видами антибиотиков. Современные препараты широкого спектра действия на придатки позволяют применить щадящее лечение с минимумом побочных действий. Наиболее часто для лечения придатков применяют:

— заноцин

— цефамезин

— доксициклин

— ципрофлоксацин

Особенности операционного вмешательства

Если степень развития двустороннего аднексита достигла гнойной стадии, проводится хирургическое лечение способом лапароскопии. В этом случае, врач делает разрезы, согласно показаниям УЗИ, а именно: с левой и правой сторон. Под контролем аппаратуры убираются гнойные воспаления, осуществляется санация полостей.

Итак, опасность воспаления всех придатков матки состоит в закупорках, рубцах, спайках, прорыве труб, внематочной беременности (если сперматозоид достигнет полости одной из труб и оплодотворит яйцеклетку). Поэтому срочное лечение имеет первостепенное значение.