Дата публикации статьи: 29.07.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете о гипертоническом кризе: что это такое, причины его возникновения, симптомы и принципы оказания помощи – как доврачебной, так и первой медицинской.

Что такое гипертонический криз? Гипертоническим кризом называется резкое, внезапное повышение артериального давления, характеризующееся определенным набором жалоб и клинических симптомов. Этому состоянию на самом деле крайне трудно дать какое-либо четкое определение, так как цифры так называемого «кризового» давления для каждого отдельного пациента индивидуальны. Для человека с нормальным АД, а тем более со слегка пониженным, кризом может стать уровень артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. А вот для гипертоника «со стажем», у которого давление не опускается ниже 150/100 мм рт. ст. даже в покое, кризом будет считаться давление выше 180/110 мм рт. ст. Важно понимать, что при постановке диагноза врачи в этом случае больше опираются не на показатели тонометра, а на жалобы больного и его симптомы.

«Кризовые» уровни давления очень опасны. Такой неожиданный является шоком для сосудов и сердца. Наиболее уязвимы сосуды сердечной мышцы и головного мозга. На фоне резкого повышения давления происходит резкий , кровь не поступает к клеткам и тканям, за счет чего лишенные питания клетки начинают погибать – происходит инфаркт или так называемый ишемический инсульт. Такие явления наиболее часто происходят в сердечной мышце и головном мозге.

Вторым вариантом развития криза является разрыв сосуда под влиянием чрезмерного давления крови – . Наиболее подвержены подобным разрывам сосуды, пораженные атеросклерозом или сахарным диабетом. Именно наличие подобных осложнений – инфарктов, инсультов, кровоизлияний во внутренние органы, мозг, сетчатку глаза – определяет такое понятие, как осложненный гипертонический криз с поражением органов-мишеней (головного мозга, сердца, печени, почек, глаза).

Такие резкие и неуправляемые «скачки» артериального давления могут возникать как у пациентов, страдающих постоянной формой гипертонической болезни, так и у совершенно здоровых людей на фоне стресса, приема алкоголя и других факторов, о которых мы поговорим ниже. Интересен тот факт, что у здоровых и молодых пациентов последствия инсульта зачастую проявляются тяжелее, чем у больных с гипертонической болезнью, поскольку их сосуды не подготовлены к подобным скачкам давления.

В зависимости от наличия осложнений, возраста и состояния здоровья пациента, быстроты и качества оказания первой доврачебной и медицинской помощи криз можно как подавить полностью, так и оставить после него ряд неприятных последствий.

Обычно первым врачом, который сталкивается с подобным состоянием, является участковый терапевт или врач скорой помощи. При осложненном течении криза к помощи обязательно подключают неврологов, кардиологов, офтальмологов.

Причины гипертонических кризов

Теперь, когда мы определили, что это такое – гипертонический криз, важно разобраться в причинах его возникновения.

1. Стресс – это самая частая причина резкого повышения давления. Сильное переживание, горе, эмоциональное потрясение «встряхивают» нервную и сердечно-сосудистую системы и способствуют выбросу гормонов надпочечников – адреналина и норадреналина, напрямую влияющих на повышение давления.
2. Резкая отмена лекарств от гипертонической болезни. Такими самовольными отменами грешат многие пациенты. Важно понимать, что для сердца и сосудов, «привыкших» к постоянному приему лекарств от гипертонии, резкая отмена или замена препаратов является сильнейшим стрессом.
3. Прием алкоголя. Употребление больших доз спиртных напитков, особенно гипертониками – прямая дорога к гипертоническому кризу. У хронических алкоголиков часто возникают кризы на утро после злоупотребления или по мере выхода из запоя – как эффект отмены алкоголя. Такие кризы протекают очень тяжело.
4. У женщин часто причиной возникновения скачков давления является переход в менопаузу или климакс. Это тяжелый период гормональной перестройки часто сопровождается нарушениями сердечного ритма, «горячими» приливами, нервной и эмоциональной неустойчивостью. Такой нестабильный фон очень способствует возникновению гипертонической болезни и кризов.
5. У молодых пациентов часто причиной периодических кризов является опухоль надпочечников – феохромоцитома, постоянно выбрасывающая в кровь высокие уровни адреналина.
6. Часто осложняются пиками давления заболевания почек – гломерулонефрит, а также аномалии почечных артерий – стенозы или сужения артерий, питающих почку.
7. Спровоцировать криз могут также некоторые неправильно назначенные медицинские препараты или средства из перечня запрещенных – гормоны щитовидной железы, препараты адреналина, сердечные гликозиды, опиаты, кофеин в больших дозах.

Феохромоцитома – гормонально активная опухоль надпочечников – одна из возможных причин гипертонического криза

Осложнения и последствия кризов

Важно понимать, что опасно не само пиковое повышение давления, а те осложнения со стороны внутренних органов, которые могут возникнуть как реакция на высокое АД:

• Острые состояния сердца – инфаркт, нарушения ритма, острая сердечная недостаточность.
• Острые нарушения мозгового кровообращения – инсульт, кровоизлияние в вещество головного мозга.
• Острая почечная недостаточность с возможными необратимыми нарушениями функции почек.
• Острая дыхательная недостаточность, отек легких.
• Кровоизлияния и инфаркты других жизненно важных органов – печени, кишечника, сетчатки глаза.
• Расслаивающая аневризма аорты.
• Коматозные состояния, потери сознания, падения с травмами головы.

Инсульт головного мозга

Симптомы криза

Важно понимать, что криз является острым состоянием, поэтому не может протекать незаметно. Это неотложное состояние, требующее немедленной реакции окружающих людей и медиков.

Перечислим ведущие признаки гипертонического криза:

1. Головная боль и головокружение. Боли могут возникать как резко, так и исподволь, постепенно. Обычно подобные головные боли не удается снять приемом обычных обезболивающих средств.
2. Резкая гиперемия, или покраснение, лица, ощущение жара, потливость.
3. Тошнота, достигающая своего пика на высоте головной боли. Следующая за этим рвота не приносит никакого облегчения, что является важным признаком именно повышенного давления, а не пищевого отравления или гастроэнтерита.
4. Нарушения зрения. Больные жалуются на мелькание мушек, потемнение в глазах, ощущение «пелены перед глазами».
5. Нарушения слуха – шум и звон в ушах, заложенность ушей.
6. Боль в области сердца сдавливающего или колющего характера. Этот признак крайне неблагоприятен и говорит о выраженной реакции сосудов сердца на высокое давление.
7. Нарушения сердечного ритма – чаще всего учащение сердцебиений, .
8. Ощущение нехватки воздуха, учащение дыхания, отдышка.
9. Нарушения сознания, ориентации в пространстве, провалы в памяти, нарушения речи. Эти признаки также относятся к опасным, поскольку говорят о нарушении питания головного мозга и возникновении .
10. Часто у больных на фоне криза возникают нарушения поведения – паника, агрессия, чрезмерное возбуждение, панический страх смерти.

Диагностика состояния

Распознать кризовое состояние относительно просто – достаточно измерить больному давление на обеих руках и оценить его состояние и жалобы. Этих мер достаточно для первичной постановки диагноза.

В стенах медицинского учреждения самой важной целью будет определить, пострадали ли так называемые органы-мишени – мозг, сердце, глаза, внутренние органы. Для этого проводят следующие обследования и тесты:

Холтеровское мониторирование – метод, позволяющий регистрировать ЭКГ в течение 24 часов

Лечение

Гипертонического криза лечение, особенно начатое вовремя, способно полностью стабилизировать давление – то есть купировать криз. Высокое давление так или иначе стабилизируется, вопрос в том, успеет ли криз спровоцировать те или иные осложнения.

В этом разделе мы выделим два основных пункта: принципы оказания первой доврачебной помощи и непосредственно специализированная медицинская помощь.

Первая помощь

Высокое давление относят к тем состояниям, первую помощь при которых нужно уметь оказать до приезда врачей. Важно понимать, что принципы оказания помощи немедработниками должны сводиться к необходимому минимуму:

• Первый принцип оказания доврачебной помощи – заручиться поддержкой врачей. Для этого нужно сразу вызвать скорую помощь, а лишь потом начинать какие-либо действия.
• Больного нужно усадить или придать ему положение полулежа. Ноги должны быть спущены вниз – это уменьшает возврат венозной крови к сердцу и уменьшает нагрузку на него.
• Если имеется такая возможность, нужно измерить артериальное давление на обеих руках и сосчитать пульс.
• При высоком пульсе – выше 90 ударов в минуту – можно выполнить так называемый массаж каротидных синусов – прием, основанный на рецепторных и рефлекторных взаимодействиях. Для этого нужно аккуратно, но достаточно ощутимо массировать боковые поверхности шеи в тех местах, где ощущается пульсация сосудов.
• Максимально обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть тесные воротники, снять галстук.
• Важно уточнить у больного, страдает ли он гипертонической болезнью, принимает ли какие-то препараты и имеются ли они у него с собой.
• Если у пациента есть с собой его привычные лекарства от давления – имеет смысл принять очередную дозу, предписанную ему врачом. Категорически запрещено предлагать больному чужие лекарства от давления – эффект может быть непредсказуемым.
• Вторым разрешенным и даже рекомендованным к приему лекарством, которое можно предложить пациенту до приезда врача, является нитроглицерин. Это средство имеет очень важный эффект – расширение коронарных сосудов сердца и улучшение притока крови к сердечной мышце. Это лекарство признано Всемирной организацией здравоохранения и всеми ассоциациями кардиологов великолепным средством для миокарда при гипертоническом кризе, особенно сопровождаемом болями в области сердца. Нитроглицерин бывает в виде таблеток, капсул и спрея. Необходимо принять одну стандартную дозу поместив ее под язык или за щеку для более эффективного всасывания.
• Возможен самостоятельный прием успокаивающих средств – корвалола, валидола, валокордина, валерианы или пустырника. Важно также создать для больного тихую и спокойную обстановку, избавить его от излишнего шума и не допускать паники.
• Недопустимы прием каких-то иных лекарств, двойных доз препаратов, употребление алкоголя, горячие ванны.

Это все действия, которые можно выполнить на этапе ожидания приезда медиков или по пути в лечебное учреждение.

Нажмите на фото для увеличения

Медицинская помощь

В стенах лечебного учреждения врачи не только начнут снижать уровень артериального давления, но и проводить оценку возможных осложнений и их профилактику.

Золотым правилом купирования гипертонических кризов является постепенное и крайне мягкое снижение давления – не более 20% от исходного уровня за 2 часа. Для этого пациенту будут очень медленно и дробно вводить антигипертензивные препараты – титровать дозу.

Препараты для снижения давления будут подбираться кардиологом в зависимости от ситуации, возраста и состояния больного. Часто пациент нуждается в назначении сразу нескольких лекарств, а также периодической их замене. По мере необходимости врачи добавляют следующие группы лекарств:

1. Мочегонные препараты с целью уменьшить объем циркулирующей крови и нагрузку на сердце и сосуды.
2. Вазодилататоры, или спазмолитики, для расширения сосудов и дополнительного снижения давления.
3. Ноотропы – средства для защиты клеток головного мозга и профилактики «мозговых» осложнений криза.
4. Седативные и снотворные средства для купирования возбуждения пациента.
5. Обезболивающие лекарства при болевом синдроме.
6. Препараты нитроглицерина для профилактики поражений сердца.

Купирование криза обычно занимает от нескольких часов до 2–3 суток. После этого очень важно подобрать больному качественную поддерживающую терапию во избежание повторных кризов, разъяснить ему необходимость постоянного приема лекарств и последствия повторных кризов.

Препараты для лечения неосложненного гипертонического криза

Прогноз при заболевании

Прогнозировать течение гипертонического криза довольно сложно. Его исход очень зависим от возраста больного, состояния его сердца и сосудов, скорости и качества первой помощи и многих других факторов.

• В ряде случаев данное состояние полностью купируется, и больной возвращается к нормальной жизни.
• Иногда осложненные кризы приводят к инвалидности – потере важных жизненных функций после инсульта, инфаркта или .
• При неконтролируемой артериальной гипертензии, отказе больного от лечения гипертонический криз, особенно повторный, примерно в 10–17% случаев имеет летальный исход.

Гипертонический криз является острым, неотложным состоянием и относится к экстренной медицине. Это опасное состояние вызывается внезапным чрезмерным повышением артериального давления, предусматривает его немедленное снижение в целях предотвращения поражений внутренних органов. Его всегда сопровождают мозговые, сосудистые, соматические и вегетативные нарушения.

Это острое состояние чрезвычайно распространено и очень опасно для здоровья и жизни пациента. Поэтому каждому взрослому человеку необходимо знать про гипертонический криз, симптомы, лечение, последствия этого состояния. Об этом мы и поговорим сегодня с вами на страницах сайта www.сайт.

Различают несколько типов кризов, но по сути их делят на 2 типа: Причиной первого является эмоционально-психический фактор. Ко второму типу относят кардинальный, церебральный, генерализованный криз. Этот тип особенно тяжелый. Как правило, он сопровождается нарушением кровообращения одновременно в сердце, головном мозге, почках, глазной сетчатке.

Причины гипертонического криза

Первоочередной причиной возникновения патологического состояния является нарушение функции сосудов, которое сопровождает гипертоническую болезнь. На фоне заболевания нарушается работа сосудистой системы, убыстряется частота сердечных сокращений, возникают другие патологии. Все это в совокупности приводит к патологическому состоянию внутренних органов, систем.

Также гипертонический криз может возникнуть на фоне других заболеваний, не связанных с гипертонической болезнью. Среди них - атеросклероз крупных артерий, артерий, нефроптоз и др.

Причинами также являются заболевания эндокринной системы, различные патологии беременности, травмы, опухоли, поражения головного мозга. В некоторых случаях состояние криза может появиться на фоне алкогольной интоксикации. В этом случае он часто приводит к разлитому инсульту.

Симптомы

Первым, основным и типичным симптомом патологии является резкое повышение артериального давления на 30 - 40% от обычной индивидуальной нормы. Повышение АД сопровождается очень сильной пульсирующей или сдавливающей головной болью. При этом появляется нарушение зрения, мелькание «мушек» перед глазами, радужных кругов. Нередко появляется тошнота, рвота, возможен обморок.

Часто гипертонический криз сопровождается болевыми ощущениями за грудиной, похожими на стенокардию, болью в животе, пояснице и т.д.

Лечение

Лечение гипертонического криза заключается в мерах неотложной помощи. В первую очередь, не следует поддаваться панике. Нужно лечь, расслабить мышцы, постараться успокоиться и измерить давление. Если артериальное давление сильно повышено, примите один из лекарственных препаратов – капотен, нифедипин, коринфар, кордафлекс, анаприллин, клофелин. Эти препараты должны обязательно присутствовать в домашней аптечке. (Но перед тем как выбрать тот или иной препарат,
следует заранее посоветоваться с лечащим врачом, для исключения противопоказаний).

Дополнительно можно принять 40-60 капель корвалола (валокардина), 2 таблетки (настойку) валерианы, пустырника. Также желательно поставить горчичник на затылок. Примерно через час давление должно прийти в норму.

Если в семье есть человек, страдающий артериальной гипертензией, обязательно нужно иметь аптечку для оказания срочной помощи в случае возникновения криза. Положите в удобную небольшую коробку перечисленные выше лекарственные препараты, а также листочек с описанием их правильного применения (последовательность, доза).

Если симптомы гипертонического криза не исчезли, повторите прием препарата или примите таблетку гипотиазида 100мг или фуросемида 40мг. Если гипертонической болезни сопутствует ишемия, будет целесообразным принять таблетку препарата нитросорбид (100 мг). Через час после приема лекарств вновь измерьте давление. Обычно, предпринятых мер бывает достаточно, для нормализации артериального давления.

Если домашнее лечение гипертонического криза оказалось неэффективным, давление не снижается, а состояние ухудшается, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Стационарное лечение предусматривает постельный режим, экстренное введение препаратов, стабилизирующих сосудистую систему, снижающих АД, защищающих внутренние органы, специальную «гипертоническую» диету. После стабилизации состояния используют лекарственные средства для стабилизации состояния, улучшения метаболических процессов.

Последствия

При своевременном, адекватном лечении последствия гипертонического криза не наступают. В противном случае, резкое повышение артериального давления вызывает серьезные осложнения, с исходом которых может стать инвалидность, или летальный исход.

Поскольку в 60% случаев причиной криза является артериальная гипертензия, очень важно принимать своевременные меры к ее лечению и постоянному контролю давления. Поэтому, при подозрении на наличие заболевания обязательно обратитесь к врачу для установления точного диагноза и назначения лечения. Также постарайтесь устранить причины, вызывающие повышение давления, в том числе прекратите употреблять алкоголь и бросайте курить. Будьте здоровы!

(ГК) является нередким тяжелым состоянием у людей, болеющих гипертонией. Часто на фоне повышенного давления возникают осложненные состояния пациента, которые и называют гипертоническим кризом. Очень важно оказать адекватную помощь больному в первые минуты приступа, так как его осложнения и последствия могут быть самыми негативными. В статье разберем, что такое гипертонический криз и каковы могут быть его последствия.

Симптомы и признаки заболевания

Резкое поднятие давления у человека, при котором отмечается тяжелое состояние и характерные симптомы, называют гипертоническим кризом. Данное состояние делится на и типы. К неосложненного ГК относят следующие проявления:

• повышение давления;
• чувство волнения;
• головокружение;
• тошнота;
• одышка.

Чаще всего эта форма ГК проходит через несколько часов и для нее не характерны осложнения. Ко второй форме криза относят следующие симптомы:

• сильная головная боль и болевые ощущения в области сердца;
• тошнота, рвота;
• высокое давление;
• потливость, покраснение;
• онемение конечностей;
• потеря сознания.

Больные не могут нормально разговаривать, сознание становится спутанным. Учащается частота сердечного ритма, что приводит к панике. Такое состояние считается тяжелым и требует немедленного медицинского вмешательства. 2 типа являются более глубокими и требуют немедленного медицинского вмешательства.

Важно! Своевременная помощь больному обеспечит дальнейший успех его лечения и поможет предотвратить такие явления, как инсульт, инфаркт, отек легких.

Причины

Большинство людей ошибочно полагают, что ГК – это проблема сугубо гипертоников. Это мнение неправильное. Болезнь может возникать и у пациентов, которые ранее не имели проблем с артериальным давлением. К факторам, которые могут спровоцировать криз, относят:

• неправильная отмена препаратов от давления;
• несоблюдение графика приема лекарств, назначенных доктором от гипертонии;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• травмы головы;
• болезни почек;
• употребление некоторых наркотиков, например, кокаина.

Это лишь часть причин, по которым может возникать данное тяжелое состояние. Иногда причина криза так и остается невыясненной медиками.

Лечение гипертонического криза

Лечение заключается в действиях, направленных, прежде всего, на предотвращение осложнений. Больному назначают препараты следующих групп:

1. Диуретики – Фуросемид, Гипотиазид.
2. Сосудорасширяющие средства – Но-шпа, Эуфиллин.
3. Бета-блокаторы – Бисопролол, Карведилол.
4. Антагонисты кальция – Клентиазем, Верапамил.
5. Антидепрессанты и другие средства.

При осложненной форме ГК лечение должно проходить только в стационаре. Это обеспечит больному должный уход и своевременное реагирование на любые ухудшения.

Важно! Все лекарственные средства должны назначаться строго доктором. Самостоятельное их применение может не только не дать эффекта, но и значительно осложнить состояние.

Последствия ГК

У различных категорий больных последствия перенесенного гипертонического криза могут отличаться. Например, пожилые люди более тяжело переносят данное состояние, также крайне и у беременных. Рассмотрим, какие же могут быть осложнения у различных категорий пациентов.

У женщин

Представительницы слабого пола очень часто являются заложницами гипертонии. Это обусловлено особенностями эмоционального состояния женщин. Всем известно, что именно женщины более восприимчивы к стрессам и переживаниям. К тому же повышение артериального давления часто обусловлено беременностью и родами. Симптомы и последствия гипертензии часто приводят к гипертоническим кризам у прекрасной половины. Осложнениями таких состояний чаще всего является возникновение следующих болезней:

• потеря зрения, слуха;
• отек мозга;
• отек легких;
• инсульт;
• развитие стенокардии;
• возникновение энцефалопатии;
• сердечная недостаточность.

Также в случае отсутствия своевременной помощи может развиваться почечная недостаточность, различные сердечные заболевания и даже не исключен летальный исход.

У мужчин

У мужчин ГК также может спровоцировать массу негативных осложнений. К ним относят:

• поражения сетчатки глаза и потеря зрения;
• инфаркт миокарда;
• кровоизлияние в мозг;
• различные заболевания сердечно сосудистой системы;
• кардиогенный шок;
• ретинопатия;
• развитие стенокардии и многое другое, включая смерть.

Осложнения ГК могут быть также частичный и полный паралич в результате перенесенного инсульта, потеря слуха, развитие гемипареза и другие осложнения.

Важно! Последствия данного заболевания имеют очень обширный характер. В медицинской практике существует специальная таблица, по которой можно проследить все возможные осложнения ГК.

У беременных

Высокое артериальное давление у женщин в положении является далеко не редким явлением. Это часто приводит к гипертоническому кризу, что крайне опасно как для матери, так и для ребенка. Женщина испытывает сильные головные боли, одышку, тошноту. Также может возникать рвота, которая нередко провоцирует обезвоживание. В данный период важно оказать женщине адекватную помощь, ведь в таких случаях существует угроза жизни не только матери, но и ребенка.

Среди осложнений ГК в период беременности выделяют такие состояния:

• отек легких;
• почечная недостаточность;
• болезни сердца;
• гипоксия плода;
• врожденные патологии ребенка;
• инсульт;
• мозговые кровоизлияния.

Важно! В период беременности каждая женщина обязана посещать терапевта, следить за своим состоянием, регулярно измерять давление. Это поможет исключить многие осложнения.

В пожилом возрасте

Наиболее часто гипертонический криз случается у людей старшей возрастной группы. Это обусловлено возрастными особенностями и наличием различных заболеваний. В большинстве случаев ГП возникает на фоне резкого повышения артериального давления и имеет следующие симптомы:

• головокружение;
• боли в грудине, затылочной и височной части головы;
• появление чувства беспокойства и волнения;
• дрожь в руках, потливость, покраснение.
• тошнота и рвота.

Человек начинает паниковать, сознание путается, он не в состоянии мыслить рационально и ему требуется помощь со стороны.

Последствия ГК у людей старшего возраста могут быть самыми разнообразными. Это такие осложнения, как инфаркт, инсульт, развитие атеросклероза, сердечная недостаточность, болезни почек, ишемия, частичный и полный паралич и многие другие болезни.

Важно! Лечение пожилых людей осложняется запретом применения некоторых препаратов от давления в силу наличия у них таких заболеваний, как сахарный диабет, астма. Многие препараты в подобных случаях могут только навредить.

Реабилитация и восстановление в домашних условиях

Люди, пережившие гипертонический криз, должны в корне пересмотреть свой образ жизни и приложить максимум усилий для того, чтобы избежать повтора данного явления. Если этого не сделать, то во многих случаях у пациентов наблюдается рецидив и появление тяжелых последствий, несовместимых с жизнью.

Период восстановления заключается в правильном лечении, исключении факторов риска заболевания, коррекцию питания и образа жизни. В последующие несколько недель действия больного должны быть направлены на соблюдение следующих правил:

1. Исключить любые нагрузки, резкие движения, находиться в состоянии покоя. Очень важно оградить больного от эмоциональных напряжений, переживаний, стрессов.
2. Обеспечить здоровый сон, исключить переедания на ночь. Нельзя просматривать фильмы и передачи, возбуждающие психику.
3. Категорически запрещается прием алкоголя. Даже слабоалкогольные напитки могут усугубить состояние пациента. Отказаться следует и от сигарет.
4. Максимально снизить употребление поваренной соли, отказаться от жирных, острых, копченых, сладких блюд. Предпочтение следует отдать нежирным супам, кашам и овощам.
5. Употреблять достаточное количество жидкости. Оптимальную дозу воды поможет подобрать врач или диетолог.

Также необходимо принимать гипотензивные , назначенные врачом. Схему приема лекарств необходимо строго соблюдать, не пропуская и не изменяя дозировки.

Для пожилых людей оптимальным решением станет посещение санаториев и морских побережий. Спокойная обстановка и лечебное питание помогут быстрее восстановиться после перенесенного заболевания.

Особое внимание следует уделить лечебной гимнастике и пешим прогулкам на свежем воздухе. Такие меры положительно сказываются на восстановлении организма и улучшении самочувствия.

Важно! Физкультуру можно применять строго по назначению специалиста. Самостоятельные занятия и неправильно подобранные также могут служить причиной осложнения и повтора ГК.

Дальнейшая жизнь пациентов после криза заключается в постоянном соблюдении профилактических мер по предотвращению осложнений. Для этого необходимо регулярно , своевременно посещать клинику, правильно питаться, отказаться от вредных привычек и обеспечить себе здоровый отдых и сон.

Серьезное отношение к своему здоровью поможет избежать тяжелых заболеваний и их негативных последствий.

Резкое повышение показателей верхнего давления, сопровождающееся реакцией со стороны некоторых внутренних органов человека, называется .

При этом четкие критерии давления, характерного для криза, не выявлены. В некоторых случаях при превышении показателей в 140 мм рт. ст. уже проявляются признаки данного патологического состояния.

В других случаях давление в 180-190 мм, являясь, безусловно, ненормально высоким, не вызывает приступа. Данное состояние опасно как непосредственно в период ненормально повышенного давления, так и своими последствиями.

Что такое гипертонический криз и его последствия? Какие из них являются наиболее опасными для человека, почему возникает такое состояние, как его диагностировать и как с ним бороться?

Прежде всего, стоит отметить – гипертонический криз относительно редкое явление. Так, у составляющих основную группу риска пациентов, страдающих гипертензией, такое состояние возникает не чаще, чем в одном случае на сто пациентов. Но даже у гипертоников криз является следствием влияния определенных нежелательных факторов.

Наиболее часто причинами сильнейшего повышения давления служат:

• изменение метеоусловий;
• алкогольная интоксикация;
• отказ от приема гипотензивных препаратов.

Особенно опасной считается комбинация из нескольких . Например, возникшее в период часто меняющейся погоды эмоциональное напряжение, которое гипертоник неосмотрительно решил снять алкоголем.

Выделяют три основных вида гипертонических приступов. Каждый из них отличается особенностями развития, сопровождающими симптомами и даже, в определенной мере, последствиями.

Эукинетический криз характеризуется быстрым и одновременным повышением как верхнего, так и нижнего давления. Заболевание прогрессирует крайне быстро и часто сопровождается легочной недостаточностью. Это происходит из-за того, что при таком типе криза проявляется недостаточность левого желудочка.

Следующий, гиперкинетический тип, отличается резким подъемом давления в артериях человека, тогда как остается в норме. Он характеризуется головной болью, тошнотой и возбуждением больного.

Гипокинетический тип отличается тем, что давление повышается весьма медленно, а беспокоящие симптомы развиваются постепенно.

Гипокинетический тип криза опасен тем, что зачастую на симптомы и постепенное ухудшение самочувствия не обращают внимания и не обращаются за врачебной помощью.

Кроме того, существует также подразделение данного заболевания на осложненное – сопровождаемое патологическими процессами органов кровообращения, легких, печени или нервной системы, и неосложненное, не приводящее к подобным заболеваниям.

Неосложненный криз обычно возникает у пациентов, страдающих гипертонией первой и второй степени и чаще всего наблюдается после сильнейшего стресса или серьезного напряжения.

Осложненный криз характерен для , но при определенных условиях может развиться и при второй стадии данного заболевания.

В любом случае, чем раньше будет диагностировано такое опасное повышение давления, тем раньше будет оказана адекватная помощь пациенту. А от этого в значительной мере зависят последствия гипертонического криза.

Верный диагноз ставится исключительно врачом.

Симптоматика

Необходимо понимать, что симптомов данного заболевания достаточно много, и какие из них проявятся у пациента, зависит от множества факторов.

Тип самого криза, состояние здоровья человека, наличие тех или иных заболеваний, наконец, особенности – все это может повлиять на симптоматику, в которой какие-то явления могут отсутствовать, а какие-то, напротив, будут выражены чрезвычайно ярко.

Однако некоторые симптомы проявляются практически обязательно. Вначале развивается чувство беспокойства и психологического дискомфорта . Окружающая обстановка давит на человека, он не может заниматься привычными делами. После появляется озноб и тремор конечностей, которые неожиданно сменяются периодами прилива к лицу крови и жаром. Могут возникать также приливы холодного пота и отек лица.

Следующим симптомом выступает ухудшение зрения. Изображение может двоиться, появляются «мошки», больному тяжело сфокусировать взгляд. Далее появляется головная боль. Обычно болевые ощущения начинаются в затылочной области головы, переходя со временем на . Боль пульсирующая, время от времени прекращающаяся, после – накатывающая с новой силой.

Наконец, еще одним симптомом начинающегося гипертонического приступа является . Впрочем, данный симптом проявляется далеко не всегда.

К этим симптомам могут добавляться появление одышки, сжимающая боль в грудной клетке, а также судороги.

В случаях, если повышение давления привело к началу поражения головного мозга, могут наблюдаться соответствующие симптомы такого явления – значительное ухудшение и даже потеря зрения, снижение слуха, провалы в памяти, невозможность сконцентрироваться.

Криз может быть вызван также некоторыми заболеваниями ЖКТ и печени.

Последствия заболевания

Изменения в организме, которые вызывает развитие гипертонического криза, приводят к весьма серьёзным последствиям для жизни и здоровья человека.

Наиболее опасной следует признать реакцию со стороны сердца и головного мозга человека.

Так, криз может привести к развитию инсульта – кровеносные сосуды просто не выдержат значительно возросшего давления, и будет поражен определенный участок головного мозга, что всегда приводит если не к смерти, то к серьезнейшему ухудшению функциональности всего организма и длительной реабилитации.

Не менее опасной является вероятность возникновения энцефалопатии – помутнения сознания и комы. Чем быстрее поднимается давление, тем больший риск развития данной патологии. При кризе страдает также сердце. Основную опасность представляет чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу, что может привести к инфаркту и смерти пациента. Также очень часто вследствие криза возникает сердечная недостаточность и аневризма.

Очень серьёзными могут быть последствия гипертонического криза у женщин в период беременности.

Вследствие чрезмерно повышенного давления может развиться преэклампсия – состояние, угрожающее сохранению беременности.

При нем значительно снижается количество кислорода и питательных веществ, поступающих к плоду, а также возрастает нагрузка на печень и почки вынашивающей ребенка женщины.

Если в процессе развития криза возникает недостаточность левого желудочка, то зачастую возникает отек лёгких, который может привести к гибели пациента. В определенных случаях повышение верхнего давления во время криза сопровождается поражением почек или печени.

Поражение головного мозга – наиболее опасное и, зачастую, необратимое явление при гипертоническом приступе, особенно в тяжелых случаях.

Профилактика и лечение

Наиболее разумным подходом к является постоянный контроль артериального давления и выполнение необходимых для поддержания его нормального уровня рекомендаций.

Гипертоникам необходимо постоянно придерживаться режима дня и диеты, избегать стрессовых ситуаций и физического перенапряжения.

Чаще всего лечение проводится в условиях стационара. Наиболее эффективным типом лечения является прием гипотензивных препаратов внутривенно. Выбор конкретных препаратов зависит от состояния пациента и предпочтений врача.

Помимо мероприятий по снижению давления проводится также поддерживающая терапия. Весьма желательным, а иногда и необходимым является участие в разработке лечения, помимо кардиолога, также окулиста и эндокринолога. Данные специалисты внесут свои рекомендации по лечению.

Самостоятельное лечение недопустимо, но можно дать больному таблетку понижающего давление препарата, лучше в форме пилюли для рассасывания.

Видео по теме

Наиболее распространенные осложнения гипертонического приступа:

Необходимо помнить, что характеризующие гипертонический криз последствия и реабилитация значительно упростятся при своевременном выявлении заболевания и быстром оказании необходимой помощи. Если же не вовремя обратиться к врачу, можно довести ситуацию до точки, когда никакие мероприятия не помогут восстановить здоровье пациента или даже сохранить ему жизнь.

Гипертонический криз – одно из самых опасных и часто встречающихся осложнений . Это состояние представляет собой серьезную угрозу здоровью и жизни больного и требует оказания экстренной помощи, причем первую помощь должен оказать себе сам пациент. Гипертонические кризы возникают примерно у 1 % больных, страдающих артериальной гипертензией, а продолжительность их может составлять от нескольких часов до нескольких суток.

Гипертоническим кризом принято называть внезапное повышение давления (систолического выше 200 мм рт. ст., диастолического – выше 110 мм рт. ст.). Однако следует понимать, что для каждого конкретного пациента существует так называемое свое давление, при котором у него появятся симптомы гипертонического криза. Некоторые пациенты ощущают резкое ухудшение состояния при повышении цифр систолического давления выше 160 мм рт. ст., а другие не ощущают его повышения и при 200 мм рт. ст.

Гипертоническая болезнь – это заболевание, при котором это состояние развивается чаще всего. Особенно подвержены ему женщины в постменопаузальном периоде. Также гипертонический криз может развиться при заболеваниях, сопровождаемых симптоматической артериальной гипертензией (феохромацитома, заболевания почек, и др.). Предрасполагающими факторами для резкого повышения артериального давления обычно являются стрессовые ситуации, резкая смена погодных и климатических условий, чрезмерное употребление алкоголя, соли, прекращение приема антигипертензивных препаратов.

Признаки гипертонического криза

Сильная головная боль может быть признаком высокого артериального давления.

• Внезапное появление чувства страха, беспокойство, тревожности;
• появление озноба, тремора;
• гиперемия (покраснение), отек лица;
• холодный липкий пот;
• ухудшение зрения (снижение остроты зрения, двоение в глазах, мелькание «мушек» или пелена перед глазами);
• повторные приступы рвоты;
• головная боль;
• учащение сердцебиения.

Виды гипертонических кризов

В зависимости от механизмов повышения артериального давления выделяют три типа гипертонических кризов:

1. Эукинетический тип гипертонического криза встречается чаще всего и возникает при одновременном повышении и систолического и диастолического давления. Развивается это состояние быстро и сопровождается симптомами, которые описаны выше. Гипертонический криз по эукинетическому типу чаще всего осложняется острой левожелудочковой недостаточностью, которая может привести к отеку легких.
2. Гиперкинетический криз. Происходит резкий подъем систолического давления. При таком типе гипертонического криза у больных внезапно возникает пульсирующая головная боль, появление пелены или «мушек» перед глазами, тошнота и рвота. Больные возбуждены, жалуются на чувство жара в теле.
3. Гипокинетический тип гипертонического криза, при котором происходит повышение диастолического давления, развивается медленно, поэтому больные часто не спешат обращаться за медицинской помощью. Медленно нарастает головная боль, появляется головокружение, тошнота, приступы рвоты.

Гипертонические кризы также подразделяются на осложненные и неосложненные.

Неосложненный криз чаще всего возникает при гипертонической болезни I или II стадии. Симптоматика развивается быстро, но признаки повышения артериального давления сохраняются всего несколько часов. Гипотензивная терапия быстро помогает улучшить состояние больного и нормализовать цифры артериального давления.

Осложненное течение гипертонического криза характерно для больных, страдающих артериальной гипертензией II или III стадии. Самым частым осложнением этого состояния является гипертоническая энцефалопатия, при которой возникают сначала преходящие головные боли, головокружения, нарушение зрения и другие признаки гипертонического криза. Со временем симптомы энцефалопатии нарастают, что может привести к , нарушению интеллекта и другим расстройствам, связанным с нарушением мозгового кровообращения. Кроме этого, у больных может развиться инфаркт миокарда, отек легких, острая почечная недостаточность и т. д. Симптомы осложненного гипертонического криза могут сохраняться в течение некоторого времени после того, как артериальное давление было нормализовано.

Профилактика гипертонического криза

Чтобы не допустить развития гипертонического криза, следует ежедневно контролировать артериальное давление, принимать препараты, назначенные терапевтом или кардиологом, снизить потребление соли и вести активный образ жизни.

Гипертонический криз по сути является осложнением гипертонической болезни, поэтому профилактические меры включают все рекомендации для людей, страдающих артериальной гипертензией:

• модификация образа жизни (борьба с лишним весом, соблюдение диеты, отказ от курения и употребления алкоголя, занятия спортом);
• соблюдение предписаний врача по лечению гипертонической болезни;
• профилактические осмотры у врача-кардиолога или терапевта не реже одного раза в полгода;
• регулярный контроль артериального давления самим пациентом;
• лечение заболеваний, сопровождающихся симптоматической артериальной гипертензией.

К какому врачу обратиться

При внезапном резком повышении артериального давления нужно вызвать «Скорую помощь». В стационаре больного осмотрит врач-кардиолог, при необходимости проводится госпитализация. Дополнительно пациент должен быть осмотрен неврологом и окулистом для исключения поражения сосудов в этих органах.