Последствия сколиоза очень серьезны. Они снижают качество жизни человека, а в некоторых случаях приводят даже к инвалидности. Вот почему так важно при первых же признаках искривления позвоночника обратиться к врачу. Ведь на ранних стадиях он поддается консервативному лечению.

Стадии сколиоза позвоночника

Сколиоз — это заболевание позвоночника, при котором он искривляется в правую или левую сторону. Наиболее распространены искривления грудного и поясничного отделов. Помимо искривления самого позвоночного столба, при данном заболевании отмечается и общая асимметрия тела. Так, с правой или левой стороны выступает лопатка, деформируются ребра (формируется реберный горб). Чем больше стадия сколиоза, тем заметнее становится деформация.

По форме искривления (дуги) сколиоз делят на S- Z- и C-образный. Первая форма встречается чаще остальных. Также сколиоз классифицируют по стадиям в зависимости от угла искривления:

1. 1-ая степень. Самая легкая степень, при которой угол кривизны составляет не более чем 10 градусов. Это один из вариантов нормы, если искривление не прогрессирует. Никаких осложнений или тяжелых последствий для здоровья человека оно не принесет.
2. 2-ая степень. Угол кривизны составляет от 11 до 25 градусов. Внешне это проявляется в том, что у человека одно плечо выше другого. В данном случае сколиоз еще не представляет прямой угрозы для здоровья, но нужно корректировать его, поскольку при прогрессировании проблема будет стремительно усугубляться. Сколиоз прогрессирует крайне быстро.
3. 3-я степень. Угол кривизны составляет от 26 до 50 градусов. На этом этапе деформация лопатки и ребер очень заметна, линия талии смещена с одной стороны. Эту степень сколиоза можно вылечить только операбельным путем. Такая стадия искривления дает осложнения и имеет последствия, которые только усугубляются с возрастом больного при условии отсутствия лечения.
4. 4-я степень. Угол кривизны превышает 50 градусов. Последняя и самая тяжелая стадия. Ярко выраженный внешний дефект и тяжелые последствия для организма, в частности, страдают все системы и внутренние органы человека.

Таким образом, если у человека диагностирована 1-ая степень сколиоза, ему не о чем беспокоиться, но нужно следить, чтобы искривление не прогрессировало. При 2-ой стадии нужна коррекция, вполне эффективно консервативное лечение, например, плавание, занятия ЛФК, массаж и т. п. При 3-ей и 4-ой степени необходимо проводить операцию. И дело тут уже не столько в эстетическом вопросе, сколько в том, чтобы вернуть человеку полноценную жизнь.

Последствия сколиоза грудного отдела позвоночника

Чем объясняются осложнения, которые дает сколиоз 3-ей и 4-ой степеней? Формирование этих осложнений объясняется выраженными боковыми деформациями позвоночника. Это приводит к тому, что сдавливаются нервные корешки и сосуды. Как правило, это случается, когда на фоне скручивания позвонков происходит усиление физиологических изгибов. Осложнения проявляются внезапно и остро.

Последствий сколиоза много. Зависят они от того, какой отдел позвоночника искривлен.

Так, на поздних стадиях сколиоза шейно-грудного и грудного отделов происходит поражение почти всех систем организма. Основными осложнениями являются следующие:

• ущемляются спинномозговые нервы;
• в позвоночнике нарушается кровоснабжение;
• смещаются внутренние органы;
• деформируется грудная клетка;
• нарушается обмен веществ;
• наблюдается вторичная патология внутренних органов.

Таким образом, при сильном страдают:

• сердечно-сосудистая система;
• дыхательная система;
• система пищеварения;
• мочеполовая система.

При этом формирование сердечной недостаточности обусловлено деформацией грудной клетки при искривлении шейно-грудного и грудного отделов. Легочная недостаточность развивается вследствие деформации и смещения ребер. Это имеет тяжелое последствие — дыхательную недостаточность, при которой уменьшается экскурсия и жизненная емкость легких.

Формирование патологии сердца обусловлено тем, что деформированная грудная клетка сдавливает сердце и приводит к нарушению кровообращения. Так, функциональность правых отделов сердца снижается. Данная патология развивается постепенно. Сначала появляется одышка, особенно после занятий спортом или физической нагрузки. Затем человеку становится затруднительно подниматься вверх по лестнице. С течением времени ситуация усугубляется: повышается давление, увеличивается частота сердечных сокращений. Это очень видно на кардиограмме. Выглядит это как аритмия, повреждение миокарда или другие серьезные патологии. Современные медицинские исследования показали, что почти у каждого больного сколиозом имеется ишемическая болезнь сердца.

Ситуация усугубляется тем, что обычными препаратами подобные патологии у больного сколиозом вылечить нельзя, поскольку не устранена причина проблемы. Поэтому крайне затруднительно подобрать препараты для улучшения самочувствия больного. Вот почему терапевту, кардиологу и другим узким специалистам нужно учитывать состояние позвоночного столба пациента.

При боковом искривлении шеи велик риск кровоизлияния в головной мозг, вследствие чего наступает инсульт. Это объясняется тем, что позвоночная артерия, проходящая в отверстиях, которые расположены в поперечных отростках шейных позвонков, сдавливается при искривлении. Такое состояние называется компрессией. Это чрезвычайно опасная ситуация. Мало того что происходит нарушение процесса мышления и снижение интеллектуальных способностей. Все гораздо сложнее, ведь со временем в головном мозге происходят необратимые процессы, которые приводят к изменению и саморазрушению личности.

Последствия искривления поясничного отдела позвоночника

При искривлении поясничного отдела ущемляются нервы, которые отвечают за функционирование мочеполовой и пищеварительной систем.

Так, при данном виде сколиоза:

• учащается мочеиспускание, особенно в ночное время;
• ослабевают мышцы брюшного пресса;
• в кишечнике скапливаются газы;
• возникают запоры;
• наблюдаются застойные изменения в почках, желудке, органах малого таза;
• отекают ноги.

Еще одно крайне серьезное последствие — ущемление нервных корешков спинного мозга в поясничном отделе. Это приводит, в свою очередь, к еще большим осложнениям:

• нарушению работы желудочно-кишечного тракта;
• неврологическим нарушениям.

Нарушения неврологического характера сопровождают следующие симптомы:

• спазмы мышечного характера;
• головная боль;
• боль в спине;
• болевой синдром в области бедер, ягодиц и ног;
• потеря чувствительности отдельных участков тела;
• паралич, частичный или полный.

Проявления неврологического характера могут привести к подергиванию мышц, снижению или утрате зрения, потере рефлексов.

Велико влияние и на репродуктивную функцию женщин. Бесплодие, хронические воспалительные процессы половых органов и др. таковы возможные последствия сколиоза.

Почти 50% больных, у которых диагностирована 4-ая степень сколиоза поясничного отдела, нетрудоспособны. Некоторые из них не могут даже выполнять простые домашние дела и нуждаются в постороннем уходе. Таким больным дается инвалидность.

Психологические проблемы при сколиозе

Кроме физиологии, страдает и психика больного. Если учесть, что заболеванию подвержены больше подростки, то дефекты внешности становятся для них настоящей трагедией. Чувство собственной неполноценности, несовершенства тела, насмешки или лишние вопросы сверстников — все это рано или поздно приводит к комплексам, замкнутости, непринятию собственного тела и даже ненависти к себе. Психологические травмы не дают ребенку возможности развиваться полноценно, социально адаптироваться, поскольку они боятся окружающих, их оценки и реакции на нестандартное тело. Многие дети и подростки боятся операции, которая на поздних стадиях неизбежна.

Поэтому родители должны всячески поддерживать ребенка, повышать его самооценку и уверенность в себе и, конечно же, искать пути, чтобы избавить сына или дочь от проблемы и вернуть ребенка к радостной и полноценной жизни. В особо тяжелых случаях нелишним будет обратиться за помощью к детскому психологу.

Под термином сколиоз медики подразумевают искривление позвоночного столба, которое, как правило, заметно визуально без специальных исследований. При таком нарушении опорно-двигательного аппарата позвоночный столб отклоняется от своей вертикальной оси во фронтальной плоскости. Сколиоз — это состояние, при котором меняется осанка. Позвоночник наклоняется в бок в одном из отделов, формируются прогибы, которые со временем лишь усиливаются. Медикам сложно дать прогноз на лечение патологии. Успех терапии будет зависеть от ряда факторов, включающих степень искривления, а также желание самого пациента исправить положение.

Сколиоз — это стойкая патология. Если деформация уже появилась, то вероятнее всего она продолжит свое развитие. Если человек будет принимать все возможные меры по устранению, то прогресс можно приостановить, однако многим так и не удаётся победить эту болезнь. Примечательно, что сколиоз может быть диагностирован уже в раннем возрасте. Особенно ярко выражен он у подростков.

Родителям требуется быть особенно внимательными, так как в периоды интенсивного роста деформация будет выражаться особенно интенсивно. Важно начинать лечение при появлении первых признаков патологии, пока позвоночный столб и все остальные суставы обладают высокой степенью подвижности.

На заметку! Сколиоз требуется дифференцировать от искривления осанки. Второе состояние также часто наблюдается у детей школьного возраста и подростков. Оно может быть связано с длительным сидением за столом в неудобной позе, неравномерным распределением веса при использовании сумки или рюкзака.

Искривление осанки — это распространенная патология, которая может быть легко устранена даже без медикаментов. Важно лишь подобрать подростку правильную мебель, ортопедический рюкзак. Также требуется следить, чтобы ребёнок регулярно выполнял предложенные врачом физические упражнения. Сколиоз нельзя вылечить таким способом. Это серьёзная патология, иногда требующая хирургического вмешательства.

Причины сколиоза

Медики поясняют, что сколиоз — это такая патология, причину которой крайне сложно выяснить. Как правило, при диагностике устанавливается идиопатическая форма заболевания. По сути это означает, что выявить, какие факторы спровоцировали деформацию позвоночника, невозможно после обнаружения. Известно лишь то, что возникла она в период интенсивного роста всех тканей организма. На идиопатические формы сколиоза приходится около 80% всех зарегистрированных случаев.

Медики называют и ряд других причин, которые способны спровоцировать искривление. В их число входят:

• нарушение обменных процессов;
• патологии соединительной ткани;
• врождённая деформация опорно-двигательного аппарата;
• разная длина конечностей;
• травмы;
• ампутация конечностей.

Если у пациента имеется какая-либо врождённая патология, то он должен регулярно проходить обследование у хирурга или ортопеда. Врач будет проверять, не отклонился ли позвоночник от нормальной оси, и предлагать меры, направленные на улучшение ситуации.

Симптомы сколиоза

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше шансы на успешное лечение. Именно поэтому при профилактических осмотрах детские хирурги всегда проверяют ребёнка на наличие признаков искривления. Для диагностики патологии достаточно визуального осмотра пациента.

Сколиоз определяют по следующим симптомам.

1. В спокойном положении у пациента плечи будут располагаться на разном уровне. Разница в высоте говорит о степени развития патологии. Чем она больше, тем сильнее позвоночник отклонился от своей нормальной оси.
2. При сколиозе нарушается положение лопаток. Врач заметит исчезновение симметрии. Одна из них будет немного выпирать и смещаться к центру спины.
3. Для диагностики сколиоза пациента просят встать прямо и прижать вытянутые руки к туловищу. Врач будет оценивать расстояния между конечностями и талией. При сколиозе они будут неодинаковыми.
4. На заключительном этапе пациента просят немного наклониться вперед. В этом положении визуально заметно искривление самого позвоночного столба.

Как правило, на ранних этапах сколиоз никак себя не проявляет. Это означает, что ребёнок не будет жаловаться на боли или усталость. Если родители не замечают проблемы, она начинает усугубляться, что существенно осложняет лечение. Именно поэтому так важно вовремя диагностировать болезнь, чтобы успеть принять меры по предотвращению её быстрого развития.

Степени искривления

Сколиоз не развивается быстро. Это прогрессирующая патология, которая в своём развитии проходит несколько последовательных этапов. Каждый из них имеет свою клиническую картину. Более подробно они рассмотрены в таблице.

Степень (стадия) искривления	Угол отклонения	Визуальные изменения	Картина на рентгеновском снимке
1 степень	До 10 градусов	Плечи пациента находятся на разном уровне. Человек сутулится, наклоняет голову вперёд	Позвонки практически не изменены. Есть лишь тенденция к их развороту
2 степень	От 11 до 25 градусов	Искривление визуализируется даже при изменении положения тела. Становятся ассиметричными бёдра, грудь выпячивается вперёд	Чётко просматривается торсия (разворот позвонков) в отдельных участках позвоночника
3 степень	От 26 до 50 градусов	На спине образуется характерный горб, проявляются рёберные дуги. Параллельно ослабевает мускулатура торса	Торсия ярко выражена
4 степень	Более чем 50 градусов	Все перечисленные ранние симптомы становятся ярко выраженными. Позвоночник заметно искривляется	Торсия ярко выражена. Наблюдается тенденция к ещё большему развороту позвонков

Если на ранних этапах сколиоз может не причинять неудобств, то уже при переходе на вторую стадию он обязательно даст о себе знать. Сначала пациента будет беспокоить дискомфорт, который постепенно усиливается и перерастает в полноценные боли.

К чему приводит сколиоз

Важно понимать, что любые патологии требуют обязательного лечения. Сколиоз — не исключение. Если не предотвратить отклонение позвоночного столба от оси, можно спровоцировать серьезные нарушения, связанные с работой всего опорно-двигательного аппарата, а также внутренних органов. Ортопеды поясняют, что появление изгибов и скручивания позвоночника приводит сдавливанию органов, расположенных поблизости. При этом могут страдать жизненно важные структуры — сердце, легкие, пищеварительная система. Если патология развивается в раннем возрасте, то в будущем ребенок будет страдать от различных физиологических нарушений.

Человеческое тело является симметричным, его правая и левая половины (если не брать внутреннее строение) могут быть отражены в зеркале, проходящим в сагиттальной плоскости.

Поэтому все структуры, встречающиеся по средней линии, испытывают «повышенную ответственность».
Это хорошо заметно на примере перегородки носа. Она может испытывать деформацию при внутриутробном развитии, а также подвергаться влиянию травм и различных заболеваний.

Поэтому такое заболевание, как деформация носовой перегородки, довольно часто встречается у людей различных рас, национальностей и возрастов.

Оно в свою очередь, способно, вызывать различные проблемы не только с носовым дыханием, но и многие другие нарушения.

Отчего происходит деформация носовой перегородки? Что делать, если «нос кривой» если можно так выразиться? Можно ли излечиться от этого костного дефекта носовой перегородки без оперативного вмешательства, или всегда необходима хирургическая операция по исправлению?

Что собой представляет перегородка носа

В начале немного сведений из анатомии. Перегородка носа, как несложно себе представить, делит носовую полость в вертикальной плоскости на правую и левую симметричные половины. Воздух в них попадает соответственно из левой и правой ноздри, поэтому внутри полости носа вдыхаемый воздух разделяется на два изолированных потока и направляется дальше. Что такое перегородка носа? — это просто внутренняя, срединная (или медиальная) стенка носовой полости.

Она состоит из следующих прочных и эластичных образований:

• Верхней челюсти, которая на своем небном отростке имеет гребень носовой перегородки;
• Пластинки решетчатой кости;
• Сошника – непарной кости, составляющей основу перегородки.

Это кости, но в составе перегородки также имеется и эластичный элемент – носовой хрящ в виде неправильного четырехугольника, который продолжает перегородку в передних отделах и принимает участие в образовании подвижной части спинки носа, ниже переносицы.

Таково опорное строение носовой перегородки. Нужно помнить, что снаружи существует слизистая оболочка, богато снабженная кровеносными сосудами, чтобы согревать входящий холодный воздух. На поверхности слизистой оболочки находятся железы, продуцирующие секрет. Слизистая и более глубокие слои перегородки иннервируются различными чувствительными и секреторными парасимпатическими ветвями черепно – мозговых нервов.

Главная функция перегородки – это работа с воздушными потоками и их правильное распределение, очистка, увлажнение и согревание.

Поскольку твердость носовой перегородки возрастает от поверхности хряща в глубину черепа, то искривления встречаются гораздо чаще спереди, а в задних отделах перегородки деформация почти всегда отсутствует.

Искривление бывает разное: в вертикальной плоскости оно может быть выпуклым, (односторонним), или S – образным. По структуре искривление может представлять собой значительную деформацию, по типу шипа или гребня. Иногда костный шип в носу или гребень «врезается» в боковую стенку соответствующей носовой раковины.

Нередки случаи сложных искривлений, когда стенка не просто изменена, но «скручена» в нескольких плоскостях. В том случае, когда деформация захватывает передние отделы и эластичный хрящ, то возможны его вывихи, и даже частичные или полные его отрывы от костей. Конечно, это происходит в глубине, а снаружи слизистая оболочка «маскирует» внутренние нарушения.

Степень и вид искривления «дают ключ» к осложнениям, симптомам и виду лечебной тактики.

Как определить тип искривления? Для этого недостаточно сбора жалоб, нужна риноскопия (передняя и задняя), которую осуществляет лор – врач на амбулаторном приеме в поликлинике. Исчерпывающую информацию может дать магнитно – резонансная томография с построением трехмерного изображения всей полости носа.

Какие бывают формы носа?

Все знают, что разные люди имеют разное строение наружного носа. Но не все знают, что и внутреннее его строение значительно разнится, и форма зависит не только от костей, но и от конфигурации эластичных хрящей.

Поскольку нос является «цельной анатомической конструкцией», то его вид складывается из формы переносицы, крыльев, кончика носа, разреза ноздрей и спинки носа. Именно эти детали позволяют отличить гордый римский профиль от «носа картошкой».

Самая простая классификация форм носа включает в себя следующие основные виды:

• прямой нос (спинка также прямая);
• курносый (спинка вогнутая);
• орлиный нос (спинка с горбинкой).

Отдельным, достаточно редким видом носа является «греческий». Особенностью этой формы является отсутствие выемки на переносице, то есть спинка носа – это продолжение лба.

У детишек нос невысокий, и широкий, «пуговкой». Затем, к 10 – летнему возрасту, форма носа приобретает генетически заложенные очертания с ростом черепа.

Медиальная стенка носовой полости также имеет отношение к формообразующей функции: удаление носовой перегородки, особенно в передней, хрящевой части, может сказаться на общей конфигурации носа.

Почему происходит смещение носовой перегородки

Все многообразие причин искривления носовой перегородки можно разделить на несколько групп:

• физиологические причины – то есть связанные с развитием костей головы, обусловленные наследственностью;
• травмы черепа и носовых структур;
• компенсация.

Деформация носа из – за физиологических причин встречается из — за неравномерного роста различных его отделов. Это похоже на искривление ствола яблони, изменения происходят медленно, в течение многих лет, и подобные «сюрпризы» заканчиваются к зрелому возрасту.

Травмы являются частой причиной внезапного искривления, особенно у представителей мужского пола вследствие известных причин. После удара, который обычно приходится вбок, смещаются не только хрящи, но при большой силе и центральные структуры носовой полости.

Кроме того, после травмы может образоваться кровоизлияние, которое может не «рассосаться», а организоваться. Такая посттравматическая гематома носовой перегородки может привести к значительной деформации медиальной стенки носа на большом протяжении.

Компенсаторные причины представляют собой разнообразную группу различных заболеваний, которые приводят к деформации:

• катаральное воспаление носовой перегородки (хронический ринит, вазомоторный ринит);
• полипоз носовых пазух, опухоли. В случае выраженного разрастания они способны нарушать ток воздуха. Для того чтобы его восстановить, и происходит вначале незначительное искривление носовой перегородки, а затем – и более выраженное;
• постоянная заложенность с одной стороны;
• гнойные заболевания носовой полости, например абсцесс носовой перегородки.

Своевременно понять, почему происходит смещение носовой перегородки – очень важно для выбора лечения.Источник: сайт

Симптомы, вызываемые искривлением

Признаки деформации перегородки различны. Но наиболее типичны следующие симптомы:

• трудно дышать носом: чаще одной ноздрей;
• постоянный насморк, заложенность носа;
• аллергический ринит. Он связан с постоянным механическим воздействием перегородки на соседнюю, боковую стенку;
• симптомы, связанные с сухой слизистой в носу: боли, покраснение, отек;
• частые носовые кровотечения;
• возможные ночные храпы и периоды сонных апноэ (временных остановок дыхания);
• более частые случаи заболеваемости ОРВИ и другими респираторными инфекциями;
• признаки хронического воспаления в среднем ухе, в гортани и глотке (отиты, ларингиты).

Есть ли предпочтения у природы при выборе стороны носовой полости? Встречается ли чаще поражение левой или правой стороны? По существующей статистике, никакой определенной тенденции не встречается. Существует некоторая любопытная деталь, которая может дать понять, почему большинство запросов в интернете касается именно левостороннего искривления.

Да просто потому, что большинство врачей – отоларингологов – правши, и при передней риноскопии им просто удобнее осматривать левую ноздрю пациента, которая будет от них справа, так как пациент сидит к ним лицом. Ведь именно в правой руке врач держит носовое зеркало, и при этом крылья носа находятся слева и не загораживают картину. Именно поэтому врач может увидеть более мелкие и незначительные изменения.

Подслизистая резекция носовой перегородки

Как выпрямляют перегородку носа? Чаще всего при этой патологии применяют оперативный способ лечения. Одной из самых распространенных операций является резекция носовой перегородки.

Такое название дано потому, что эта операция органосберегающая: слизистую оболочку сохраняют, и после операции ее «ставят на место», в результате перегородка просто становится тоньше.
Многие пациенты спрашивают, когда нужно оперировать. Чтобы понять это, перечислим показания к этому вмешательству:

Искривление носовой перегородки — последствия

Последствия деформации в каждом отдельном случае трудно прогнозировать. Как правило, они зависят от сочетания многих факторов: возраста, степени искривления, сопутствующих заболеваний. Наиболее клинически значимыми являются следующие состояния:

• Ухудшение газообмена в легких, так как в носовой полости воздух увлажняется, очищается и согревается. Не до конца согретый воздух может вызвать спазм мелких бронхов, а при наличии сопутствующих факторов вызвать бронхиальную астму;
• Снижение выработки слизи приводит к уменьшению количества иммуноглобулинов в носовой полости, отчего организм становится восприимчив к инфекциям;
• Нарушение носового дыхания может вызвать рефлекторный кашель (если все время дышать ртом, то развивается сухость гортани и связок);
• Могут появиться головные боли, признаки мигрени и другие проявление недостаточной оксигенации. Если у пациента до проблем с носовой перегородкой была выполнена, к примеру, резекция легкого по поводу туберкулеза, или он страдал эмфиземой – то из – за деформации перегородки у него может начаться одышка.

В том случае, если искривление перегородки мешает спать тучному человеку с гипертонией и атеросклерозом, то спонтанные остановки дыхания во сне могут привести к инсульту и внезапной смерти, поэтому нельзя недооценивать это заболевание и считать, что последствия бывают только местными.

Лечение без операции

Конечно, наибольшее число пациентов с этой патологией не сразу обращаются к врачу, а только при накоплении жалоб и далеко зашедшем процессе. Тогда операция неизбежна.

Лишь в том случае, если деформация произошла в незначительных объемах, и не вызывает значительных нарушений вентиляции, можно «не ложиться под нож». Именно в таких случаях есть шанс провести выпрямление носа без операции.

Как выровнять перегородку носа консервативными способами?

В том случае, если произошло искривление носа после травмы, то в течение нескольких часов и даже суток можно «поставить» перегородку на место специальными элеваторами. Это делается без всяких разрезов.

Второй способ, как исправить кривой нос без операции – это лазерная септохондрокоррекция . Она применима пока только в случае передних деформаций, либо в том случае, когда значительная их часть приходится на хрящ.

Это возможно потому, что лазер способен бескровно испарять хрящевые дефекты, но его мощности недостаточно, чтобы проделать то же самое с костной тканью. В некотором смысле этот вид лечения можно назвать «бескровной» и «бесконтактной» операцией. Для большинства пациентов это вполне приемлемо.

Второе название этой операции – лазерная термопластика. Она применяется в том случае, если упругий хрящ можно поставить в нормальное положение. Например, просто надавив на него пальцем. Если палец отпустить, то эластичный хрящ вновь вернется назад.

Чтобы его зафиксировать и придать ему жесткость, его нагревают лазером.

Сама операция на носовой перегородке, проводится в течение считанных минут, а для анестезии достаточно закапать спрей лидокаина, чтобы не было больно. После операции пациенту вставляют в нос тампон, чтобы он зафиксировал хрящ, и отпускают домой. На следующий день тампон вытаскивают. Вот и все.

Любые патологии перегородки становятся причиной развития заболеваний, которые могут оказаться крайне болезненными. Также они вызывают косметический дефект, устранить который можно только хирургическим путем.

Немного об анатомии

От того, каким будет строение лицевого черепа, зависит не только форма носа, но и симметричность черт лица в целом. Носовая перегородка является элементом костно-хрящевой ткани черепа, которое делит нос на две части.

Она редко бывает ровной и строго вертикальной, поскольку в силу определенных факторов может отклоняться от физиологического положения, иметь искривления, наклоны, наросты, опухоль носовой перегородки и многое другое.

Носовой хрящ считается продолжением костной ткани перегородки. Он тоже не бывает строго вертикальным и ровным из-за различных деформаций.

Функции носовой перегородки

Главная функция заключается в анатомическом разделении носовой полости, что увеличивает площадь взаимодействия слизистой с вдыхаемым воздухом, снижает турбулентность (движение, подобно вихрю) при проникновении его в нижние дыхательные пути.

Если произошло искривление перегородки, то все функции полости носа будут нарушены. Но патология обнаружит себя не сразу, понадобится какое-то время, чтобы проявилось больше неприятных симптомов.

Например, сначала воздух в недостаточном количестве проникает в легкие, что может вызвать сонливость в дневное время, проблемы с сердцем, снижение работоспособности. Затем увеличивается вероятность дыхания через рот, а во рту воздух не может согреться и очиститься, поэтому он поступает в легкие холодным и насыщенным аллергенами и патогенными бактериями. Это повышает риск бронхита, пневмонии и других бронхо-легочных патологий, первопричиной которых стало нарушение функции носовой перегородки.

Что может происходить с носовой перегородкой?

От физического удара перегородка может сломаться, обычно это случается с одной стороны. Несмотря на сильную боль в носовой перегородке при переломе, ее важно вернуть на место. Это необходимо, в первую очередь, для нормализации дыхания и внешнего вида носа.

Если носовая перегородка болит незначительно, костно-хрящевая ткань смещена, но на ощупь кажется целой, все равно не нужно заниматься самолечением. Важно как можно скорее проконсультироваться с врачом. Для исключения осложнений любая царапина на носовой перегородке требует лечения.

Искривление же возникает по разным причинам - травматическим, физиологическим или компенсаторным.

Причины и виды искривления

Основными причинами искривления перегородки носа являются :

• Травмы . Практически у половины людей, имеющих деформацию носовой перегородки, в течение жизни встречались различные травмы лицевого черепа. Перегородка, пострадавшая в результате удара, часто имеет специфические деформации тканей, изломы острого характера. В эту группу входят и травмы, полученные в родах, например, из-за неверной тактики ведения потужного периода врачом-акушером или в ходе быстрых или стремительных родов, часто происходит травмирование носовой перегородки, и эту патологию можно выявить уже на этапе новорожденности.
• Неправильный рост костей лицевого отдела черепа . Эта причина встречается у 30% людей, имеющих искривление перегородки носа. Структурное строение носа не соответствует норме, то есть кости растут и развиваются несогласованно друг с другом.
• Различные патологии носа , вызывающие компенсаторную деформацию его перегородки. Подобное наблюдается в 10% случаев на фоне таких патологических состояний, как и гипертрофия пазух носа.
• Генетическая предрасположенность . Многие ученые согласны с тем, что искривление носовой перегородки может иметь наследственный фактор и быть врожденным.
• Гипертрофия органа Якобсона . Этот орган считается атавизмом. Встречается только у животных. Благодаря ему они отлично улавливают феромоны - вещества, которые выделяют половые железы самок и самцов. То есть в органе Якобсона собраны обонятельные клетки. Крайне редко начинается патологический рост этого органа в носовой полости человека, а его гипертрофия влияет на нормальное строение структуры носа.

Степени выраженности искривления носовой перегородки:

• легкая - слабо уходит от срединной оси;
• средняя - отклоняется к середине пазухи;
• тяжелая - деформированная перегородка почти прикасается к боковой стенке носовой полости.

Виды искривлений :

• гребневидное искривление небольшого размера, не мешающее носовому дыханию, гребень находится с одной стороны носовой перегородки, в передней ее части;
• гребневидная девиация носовой перегородки, односторонняя, локализующаяся в задней части;
• S-деформация в виде двух гребневидных искривлений, которые располагаются в левой и правой пазухах носа;
• девиация «турецкая сабля» - гребневидная, в заднем отделе носа;
• гребневидные патологические изменения в обеих ноздрях на горизонтальной плоскости;
• «смятая» деформация - большое количество искривлений, расположенных на разных плоскостях.

Почти все взрослые люди имеют искривление носовой перегородки различной степени. В большинстве случаев они не мешают носовому дыханию. Чем сильнее выражен дефект, тем серьезнее будут осложнения. Можно устранить дефекты носовой перегородки удалением хирургическим путем.

Симптомы

Искривление носовой перегородки часто вызывает заложенность носа. Этот симптом варьируется от незначительного нарушения дыхания до отсутствия возможности дышать носом (человек дышит ртом).

Но даже если у больного нет проблем с носовым дыханием, это не означает, что искривление у него отсутствует. Патология, возникшая в детском и юношеском возрасте, может быть компенсирована организмом в течение какого-то времени. То же самое отмечается у людей, имеющих нос большого размера - проблемы с носовым дыханием у них также большая редкость.

Заложенность носа сопровождается постоянным выделением слизи. В этом случае пациенты редко обращаются за помощью к врачу, считая проявлением частых простудных заболеваний и снижения сил иммунной системы.

Патологические изменения, затрагивающие полость носа на фоне искривления носовой перегородки, почти всегда протекают одновременно с нарушениями иммунитета, в том числе местного. В результате устойчивость к инфекционным заболеваниям и аллергическим реакциям ухудшается.

Часто диагностируется у лиц, страдающих нарушением перегородки, и у многих он становится предастматическим этапом, вслед за которым развивается бронхиальная астма.

Другие симптомы, сопровождающие искривление носовой перегородки :

• Головная боль. Искривление структуры перегородки может оказывать патологическое давление на слизистую носа. Частое раздражение местных нервных волокон может вызвать рефлекторные боли в голове.
• Сухость и дискомфорт в носу как следствие длительного раздражения и воспаления носовой перегородки.
• Кровотечения из носа. Являются результатом травмы и раздражения слизистой. Обычно это случается из-за нароста на носовой перегородке, который давит на слизистую, тем самым истончая ее.
• во время сна, свидетельствующий о том, что носовое дыхание нарушено.
• Снижение работоспособности, утомляемость, низкая устойчивость к физическому труду. Из-за нарушения носового дыхания организм получает меньше кислорода, поэтому быстрее устает.
• Частые простудные заболевания, для которых характерны симптомы ОРВИ и повышенная температура тела.
• , сопровождающийся болью и снижением слуха.
• Патологическое изменение формы носа, встречается при травмах, гематоме носовой перегородки и пр.
• Ухудшение внимания и мышления. У школьников, страдающих искривлением перегородки носа, снижена успеваемость.

Чем опасны искривления носовой перегородки

Последствиями искривления перегородки являются нарушения ее функций и патологии соседних органов. и отит напрямую связаны с искривлением перегородки и воспалительным процессом в околоносовых пазухах. Деформация хряща приводит к проникновению патогенной флоры в слуховую трубу и среднее ухо.

Также при искривлении перегородки носа на фоне постоянного раздражения слизистой происходят нервные рефлекторные раздражения: кашель, бронхиальная астма, мигрень, спазм гортани. Кислородное голодание на фоне патологии приводит к нарушению газообмена в легких, и как следствие недостаточному поступлению кислорода к тканям и органам.

Острое травматическое повреждение костно-хрящевой ткани лицевого отдела черепа может вызвать рак носовой перегородки.

Методы лечения

Лечение носовой перегородки выполняется с помощью хирургического вмешательства. Медикаментозная терапия, облегчающая симптомы патологии, как правило, неэффективна.

Хирургическое лечение

Операция проводится эндоскопическим путем, в процессе которой хирург убирает дефект перегородки. Название операции - септопластика. Хирург проникает к носовой перегородке через полость носа, не делая разрезов на лице. Операция длится около часа, с применением местной или общей анестезии.

После септопластики в полость носа вводятся силиконовые фиксаторы и ватные тампоны, которые убирают на следующий день. Через неделю после операции у пациента нормализуется дыхание через нос в результате восстановления носовой перегородки и исчезают преследующие его неприятные симптомы.

Лечение лазером

Это новый и успешный метод лечения деформаций носовой перегородки, в основе которого лежит использование лазерного луча. Во время процедуры отдельные участки хрящевой ткани подвергаются нагреву лазером до необходимой температуры, после чего врач фиксирует их в правильной проекции с помощью тампонов и фиксаторов на 24 часа.

Продолжительность лазерного лечения составляет 15 минут, используется местная анестезия. Процедура проводится в условиях амбулатории, пациент во время нее получает минимум дискомфортных ощущений. Лечение лазером возможно при условии искривления только хрящевой ткани перегородки и отсутствия переломов на хряще.

Осложнения

Осложнениями оперативного лечения могут быть:

• перфорация, разрыв в виде открытой раны в носовой перегородке между носовыми
  ходами;
• сращение боковой стенки носа с оперируемой областью;
• кровотечения, возникающие в раннем или позднем постоперационном периоде;
• абсцесс носовой перегородки;
• травмирование слизистой носа.

Перфорация или дырка в носовой перегородке как осложнение, возникшее после операции, может возникнуть из-за неопытности хирурга, высокой степени выраженности патологии и неудовлетворительного состояния слизистой. Для профилактики синехий важен регулярный туалет носовой полости не менее 10 дней после септопластики.

Чем опасна ранка на носовой перегородке:

• развитием проблем с носовым дыханием;
• возникновением хронического ринита;
• обильными водянистыми выделениями из носа;
• частыми носовыми кровотечениями.

Как вылечить царапину на носовой перегородке? В первую очередь, важно устранить застойные явления в области повреждения, которые могут способствовать развитию гематомы с последующим инфицированием. С этой целью применяется Гепариновая мазь.

Если инфицирование произошло, назначается антибиотикотерапия. В случае, когда диагностирована перфорация, рана требует хирургического ушивания.

Появление гематомы и кровотечений может зависеть от таких факторов, как гипертония у больного, нарушение функций кроветворения в организме и т. д., ее инфицирование приводит к абсцессу. Лечение гематомы носовой перегородки и абсцесса обычно проводится в стационаре с их вскрытием, дренированием и одновременной реконструкцией поврежденных тканей.

Профилактика

Каких-либо специфических мер по профилактике искривления перегородки не существует. Врачи настоятельно советуют обращаться к травматологу незамедлительно после полученной травмы носа. Своевременная репозиция хрящевых и костных осколков способна вернуть перегородке первоначальный внешний вид. Людям, занимающимся спортом, необходимо носить маски, защищающие лицо от травм.

Удаление последствий искривления носовой перегородки травмирующего и физиологического характера вполне осуществимо. С этой целью проводится небольшое хирургическое вмешательство, которое помогает вернуть хрящу нормальную форму. Родителям детей с искривлением носовой перегородки нужно особое внимание уделять укреплению их иммунитета и профилактике инфекционно-воспалительных процессов.

Полезное видео об искривлении носовой перегородки

Сколиоз считается не только одной из распространённых заболеваний, но и достаточно сложной ортопедической патологией. Деформация позвоночного столба всегда отражается на работе внутренних органов. Как правило, осложнения развиваются постепенно с прогрессированием заболевания. Избежать тяжёлых последствий сколиоза позвоночника в шейном, грудном или поясничном отделах вполне реально, если остановить заболевания на ранних этапах развития. Пренебрегая рекомендациями специалистов, вы рискуете заполучить не только выраженный косметический дефект, но и серьёзные проблемы со здоровьем.

На начальных стадиях искривление позвоночника успешно поддаётся лечению.

Возможные последствия

Каждому квалифицированному ортопеду хорошо известно, что сколиоз отрицательно влияет на функционирование практически всех органов и систем организма. С чем связывают появления осложнений при искривлении позвоночника в :

1. Защемление нервных волокон, выходящих из спинного мозга.
2. Нарушение кровообращения в позвоночнике.
3. Изменение положения жизненно важных органов (например, лёгкие, сердце и др.).
4. Патологическое .
5. Развитие вторичной патологии внутренних органов.
6. Проблемы с обменом веществ.

У человека, имеющего выраженное искривление позвоночного столба в грудном отделе, практически всегда фиксируются дыхательная и сердечная недостаточности различной степени тяжести. Проблемы с дыханием и сердцем возникают постепенно. Пациенты отмечают появление одышки во время выполнения физической нагрузке. Даже подняться по ступенькам несколько этажей становится не такой уж и простой задачей. Кроме того, нередко наблюдается повышение кровяного давления и учащённое сердцебиение. В таких случаях довольно-таки сложно сбить давление стандартными лекарственными препаратами.

Искривление позвоночника в также не проходит бесследно для внутренних органов. При этом виде сколиоза больше всего страдают пищеварительная и мочевыделительная системы. Какие последствия несёт в себе поясничный сколиоз:

• Частые позывы на мочеиспускание (особенно выражены в ночное время суток).
• Слабость мышц передней стенки живота.
• Продолжительные запоры.
• Застойные процессы в органах малого таза.
• Отёчность нижних конечностей.

Наибольшие последствия для нормального функционирования внутренних органов приносит сколиоз позвоночника в грудном отделе.

Степени тяжести

Выраженность последствий напрямую зависит от степени тяжести искривления позвоночника. Следует помнить, что заболевание продолжает прогрессировать до тех пор, пока формируется опорно-двигательный аппарат человека. Кроме того, в детском и молодом возрасте эта ортопедическая патология лучше всего поддаётся коррекции и исправлению. Как тяжесть искривления позвоночного столба влияет на развитие осложнений:

• . На начальных этапах болезни никаких особых осложнений, требующих специального медицинского вмешательства, не наблюдается. Специалист может указать только на незначительный косметический дефект, который можно ликвидировать, применив комплекс физиотерапевтических методов лечения. В таких случаях в основном применяют лечебную гимнастику, сеансы массажа и физиопроцедуры. Если на этой стадии отмечаются нарушения работы внутренних органов или возникают любые другие проблемы со здоровьем, то с большей долей вероятности это не связано с ортопедической патологией.
• . В большинстве случаев также не отражается на нормальном функционировании других органов. Зачастую пациенты лишь высказывают жалобы относительно неправильной осанки, сутулой или искривлённой спины. Несмотря на отсутствия более серьёзных недугов, связанных со сколиотическим позвоночником, оставлять заболевание без внимания не стоит. Активное целенаправленное лечение, как правило, позволяет существенно улучшить состояние позвоночного столба.
• Третья и четвёртая степени. Все основные проблемы с работой внутренних органов появляются при выраженной степени тяжести искривления осевого скелета. Больше всего страдают дыхательная и сердечная деятельности. Согласно клинической практике, при 3–4 степени деформации существенно возрастает риск развития таких заболеваний, как пневмония, хронический бронхит, ишемическая болезнь сердца и др.

Серьёзные последствия от искривления позвоночника в шейном, грудном или поясничном отделах можно избежать, если своевременно обратиться к специалисту.

К чему сколиоз не приводит?

Как ни странно, но сколиозу приписывают значительно больше бед, чем есть на самом деле. Учитывая немалый ажиотаж вокруг этого вопроса, попытаемся развеять наиболее распространённые мифы, которые бытуют среди людей. К каким патологическим состояниям или заболеваниям искривление позвоночника не приводит:

1. Больных всегда мучают боли в спине различной интенсивности. Специалисты уверены, что основная причина появления болевого синдрома в позвоночнике – это остеохондроз и . В то же время искривление лишь предрасполагает к развитию вышеперечисленных ортопедических патологий.
2. Сколиоз провоцирует межпозвоночные грыжи. Роль искривления позвоночника в возникновении грыжи межпозвоночного диска совсем незначительна.
3. Сколиоз может закончиться параличом. Подобное утверждение абсолютно не соответствует истине.
4. При сколиозе часто наблюдается онемение конечностей. Неврологические нарушения связаны со сдавлением спинномозговых нервных волокон, которые могут быть спровоцированные остеохондрозом, межпозвоночной грыжей, но не сколиозом.
5. Сколиоз предрасполагает к развитию артрозов суставов. Следует отметить, что тяжёлую форму сколиоза можно отнести к фактору риска . Но на практике его доля в возникновении дегенеративно-дистрофических изменений в суставах совсем незначительна.
6. Искривление позвоночника приводит к артритам. Глубочайшее заблуждение. К воспалению в суставах деформация позвоночного столба не имеет никакого отношения.

Если вы не хотите столкнуться с серьёзными последствиями от сколиоза, начинайте лечить ортопедическую патологию как можно раньше.