Много мифов и суждений крутится вокруг приема антибиотиков. Кому-то без подобных препаратов просто не выкарабкаться из болезни. А кто-то ощутил на себе негативное влияние таких средств и теперь активно ругает их повсюду.

А вот можно ли антибиотики при кормлении грудью априори, попытаемся подробно выяснить.

Из этой статьи вы узнаете:

Этим термином назван ряд медицинских препаратов, отвечающих за подавление негативного воздействия микробов на организм человека.

Однако истинное значение термина заключается в том, что антибиотиками правильно считать лишь препараты, которые производятся в результате применения живых микроорганизмов, способных подавлять или убивать другие подобные или противопоставленные им «существа».

Существуют и синтетические антибиотики — выведенные искусственным путем из неживого сырья. Они не обладают таким выраженным действием, но при этом имеют меньший ряд противопоказаний.

Применение самих этих препаратов не является сильно пагубным для человека. Но те последствия, которые наносятся организму в результате разрушения полезной микрофлоры также, со временем могут выливаться в больший дискомфорт, нежели чем от заболевания при котором употребляли антибиотики.

Когда принимают антибиотики при лактации

Известно, что данные препараты не в силах бороться с вирусными инфекциями. А ОРВИ – это наиболее частая причина заболеваний, сопровождаемых дискомфортом, недомоганием, повышением температуры. Если кормящую маму одолел подобный недуг, ей не стоит принимать лекарственные средства, за исключением, гомеопатических иммуностимуляторов, не имеющих противопоказаний при лактации.

Вместе с молоком матери к ребенку поступают и антитела из ее организма, и грудной малыш оказывается надежно защищен от острой респираторной инфекции.

Если же маму поразило воспалительное заболевание, например, мастит, пиелонефрит, пневмония, ангина, то тут ей обойтись без антибиотиков будет сложно.

Для лечения воспалительных процессов в период кормления грудью женщинам назначают антибиотики пенициллинового ряда. Допустимы также некоторые из цефалоспоринов первого и второго поколения, но они могут вызывать появление аллергических высыпаний на коже младенца. Некоторые макролиды тоже прописываются врачами кормящим матерям, но их влияние на организм грудных детей не изучено, и в аннотациях к препарату указано, что применять их при ГВ противопоказано.

Какие группы препаратов имеют противопоказания при кормлении грудью

Одни средства проникают в грудное молоко в очень высокой концентрации и могут вызвать негативные реакции со стороны организма младенца, поэтому они запрещены к приему кормящей мамой. Другие могут вызывать необратимые последствия.

Из самых распространенных антибиотиков при кормлении грудью запрещены следующие:

• Левомецитин (после приема препарата кормящими женщинами у некоторых малышей наблюдались поражения костного мозга).
• Тетрациклин (он способен вызывать задержку роста и разрушение зубного фундамента).
• Эритромицин (проникает в молоко матери в 20 раз больше, чем в ее кровь, тем самым попадая в организм малыша в недопустимом объеме).
• Клидамицин (способен провоцировать кровотечение в желудочно-кишечном тракте).

Как принимать?

Начать описание правил следует с отметки, что назначать кормящей маме антибиотик должен только терапевт или узкий специалист.

Как бы женщине не было тяжело, она не имеет права рисковать здоровьем малыша и даже жизнью, назначая себе самостоятельно лечение или слушая советы псевдомедиков из ближайшего окружения.

Лечиться антибиотиками следует в полном соответствии с описанным курсом. Если принять первые несколько порций, и бросить препарат, как только появятся первые признаки исцеления, то можно лишь приучить патогенные бактерии к антибиотику, выработать у них иммунитет к нему и закрепить их в собственном организме.

Самостоятельно уменьшать дозировку антибиотков при ГВ– это еще один путь, ведущий к приспособлению патогенов к вашему организму. Они быстро «переболеют» от нападающих на них микроорганизмов из антибиотиков и продолжат свою агрессию внутри организма кормящей матери.

Прием препарата следует осуществлять либо в процессе, либо сразу после кормления грудью. Именно так получается избегать попадания высокой концентрации препарата в молоко. Грудь уже опустошена, и пока молоко начнет интенсивно наполнять молочную железу, значительная часть препарата уже всосется в кровь.

Стоит ли отказываться от лактации из-за антибиотиков?

Вред, который может нанести организму младенца отказ от ГВ, превышает вред от антибиотиков.

Если на время болезни отказаться от кормления грудью при лечении антибиотиками, то молочные железы будут перенаполняться. Матери придется либо заниматься регулярным опорожнением груди, что сложно во время болезни, либо рисковать заполучить мастит в качестве осложнения.

Если отказаться от лактации навсегда и перевести младенца на искусственное вскармливание, значит сознательно принять то, что ребенок больше не получит с молоком матери антитела к различным заболеваниям, полезную микрофлору, факторы для восстановления организма после любых стрессовых для него ситуаций.

Какие антибиотики можно при грудном вскармливании? Такой вопрос часто задают молодые мамы, зайдя на женский форум. Существуют ситуации, когда без терапии антибиотиками обойтись невозможно. Но принимать лекарства разрешено только по назначению врача. Ведь есть группы антибиотиков, которые категорически запрещены женщинам, кормящим грудью, а также детям раннего возраста. Другие нужно принимать с осторожностью. Абсолютно безопасных антибиотиков нет, даже если употребляешь их в минимальных дозах.

Степени безопасности антибиотиков

Проблема определения безопасности антибиотиков для беременных и кормящих женщин состоит в том, что из моральных и этических соображений исследования на этой категории больных не проводят. Выводы о влиянии лекарств на ребенка делают путем экспериментов на животных, опыта врачей предыдущих поколений. Если открыть любую инструкцию к антибиотику, там можно прочитать три предписания относительно периода лактации:

• Грудным детям и кормящим мама применять лекарство нельзя
• Польза от лекарства больше, чем потенциальный риск от побочных эффектов
• Нет достоверных данных о вреде антибиотика при грудном вскармливании.

Исходя из этих данных, врач в каждом конкретном случае решает, назначать или не назначать антибиотики в период лактации. Если заболевание серьезное, бактериальная флора чувствительна только к тем препаратам, которые запрещены при грудном вскармливании, его временно прекращают. В других ситуациях стараются подобрать антибиотик, который максимально безвредный для мамы и грудничка, чтобы сохранить кормление грудью. Грудное вскармливание после приема других антибиотиков можно возобновить, если к нему нет других противопоказаний.

Разрешенные при грудном вскармливании антибиотики

Некоторые антибиотики и кормление новорожденного грудью вполне совместимы. Они выделяются с грудным молоком, но не способны причинить ребенку значительного вреда. Побочные действия у этих лекарств есть, но незначительные. Вот группы антибиотиков, разрешенные кормящим мамам:

• Пенициллины
• Цефалоспорины
• Макролиды.

Сейчас используются, в основном, полусинтетические пенициллины. Наиболее распространенные среди них – ампициллин, амоксициллин, амоксиклав (амоксициллин с клавулановой кислотой, которая повышает его устойчивость к бета-лактамазам). Пенициллины нередко вызывают аллергию, что ограничивает их применение. Цефалоспорины имеют широкий спектр действия, в зависимости от их поколения. Они довольно безопасные, но при аллергии на пенициллины, цефалоспорины тоже нельзя назначать. Кроме того, эта группа антибиотиков нередко вызывает дисбактериоз у мамы и ребенка, нарушает синтез витамина К, усвоение кальция и витамина Д.

Наиболее совместимы с лактацией макролиды. Они не вызывают аллергии, выделяются с молоком в минимальных количествах, редко приводят к дисбактериозу. В наше время именно эта группа нашла наиболее широкое применение у женщин при кормлении детей грудным молоком. Прием любых антибиотиков при лактации является рискованным, потому даже относительно безопасные лекарства должен назначать врач.

Запрещенные антибиотики при лактации

Некоторые антибиотики при лактации принимать нельзя категорически. Они выделяются с грудным молоком и могут нанести значительный вред ребенку. Количество вещества в молоке незначительное, но сколько бы его не было, рисковать не стоит. Если их назначению нет альтернативы, лечение другими средствами не приносит результата, кормление на время прекращают, чтобы минимизировать негативные последствия. Вот список основных групп, которые не разрешенные при ГВ:

• Аминогликозиды
• Тетрациклины
• Фторхинолоны
• Линкомицин
• Клиндомицин
• Сульфаниламиды.

Аминогликозиды способны вызвать нарушения слуха, повредить детям почки. Тетрациклины и фторхинолоны тоже вызывают нежелательные последствия, они негативно влияют на развитие скелета и суставов грудничков, противопоказаны детям до 16-17 лет. Клиндомицин способен вызвать тяжелое заболевание – псевдомембранозный колит, а при приеме линкомицина может начаться дисбактериоз, который с трудом поддается коррекции. Грудное вскармливание и прием этих антибиотиков несовместимы, потому его на время прекращают.

Как пить антибиотики при кормлении грудью

Принимать антибиотик при лактации женщине можно, но следует делать это правильно. Те, кто пил лекарства строго по назначению врача, могли кормить грудью и не навредить своему малышу. В наше время есть немало антибиотиков, которые принимают раз в сутки. Лучше всего пить таблетки или делать уколы вечером, перед сном, сразу после завершения кормления. Если препарат назначается дважды в сутки, первый прием делают вечером – второй – через 12 часов, всегда после завершения кормления. Ни в коем случае нельзя повышать или понижать допустимые дозы, это негативно скажется на эффективности терапии.

Многие женщины, которые принимают разрешенные антибиотики при грудном вскармливании, спрашивают, нужно ли пить дополнительные препараты. Мнения на этот счет разные. Например, доктор Комаровский считает, что от приема пробиотиков особой пользы нет, они сомнительно влияют на кишечную флору матери, и вряд ли окажут действия на ребенка. Другие врачи в обязательном порядке назначают маме бактерии, иногда дополнительные витамины.

В случае ангины рекомендуют полоскать горло. При пневмонии назначают отхаркивающие средства, а при пиелонефрите – уросептики. Мастит нередко приходиться лечить хирургическим путем. Решение о дополнительных препаратах, их совместимости с грудным вскармливанием, тоже должен принимать врач, который назначает лечение.

Как сохранить грудное вскармливание после приема антибиотиков

Если женщине назначили антибиотики и нельзя грудное молоко давать ребенку, принимая их, рекомендуют вскармливание на время прекратить. Можно кормить малыша грудью после антибиотиков? Лактацию сохранить несложно, когда лечение не очень продолжительное, состояние матери не критическое. Чтобы сохранить лактацию, нужно 3-4 раза в день сцеживаться, молочко выливать, оно вредно малышу. Изменять питьевой режим, перевязывать грудь, нельзя ни в коем случае. Это не уменьшит выработку молока, но может негативно сказаться на организме больной матери. В период лечения мамы детям дают смесь.

Часто женщины спрашивают: «Когда можно кормить грудью после антибиотиков, которые я пью?» Это зависит от каждого конкретного препарата. В инструкции всегда прописано, через какой период лекарство выводится из организма полностью. Только по истечении этого времени грудь опять можно дать малышу. Желательно перед началом возобновления вскармливания интенсивно сцедить молоко. Тогда вредный препарат точно не попадет ребенку. И никогда не забывайте, антибиотики при кормлении грудью должен назначать только врач. Он также даст рекомендации по возобновлению лактации.

Грудное вскармливание предполагает отказ от многих пищевых вкусов, не слишком полезных продуктов и лекарств, так как вся эта «химия» в той или иной концентрации попадет в грудное молоко и вызовет как минимум проблемы с кишечником у ребенка. Но есть ситуации, когда без антибактериальных средств не обойтись. Какие существуют безопасные антибиотики во время кормления грудью, можно ли обойтись без их приема и какие лекарственные средства использовать кормящим мамам нельзя?

Прием антибактериальных средств в данный жизненный период женщины возможен. Но прежде чем пить таблетки, нужно удостовериться в том, что они являются совместимыми с лактацией, не навредят организму ребенка. Да и вообще, что антибиотики вам действительно нужны. В межсезонье и зимой часто принимают антибактериальные средства при ОРЗ, ОРВИ, то есть вирусных заболеваниях, когда они бесполезны. Антибиотики кормящим мамам с так сказать профилактической целью принимать тем более не стоит.

Если врач назначил вам препарат такого действия из-за боли в горле, ссылаясь на ангину, не поленитесь и проясните вопрос. Если ангина вирусного характера, то эти лекарственные средства не помогут быстрее выздороветь. Антибиотики при ангине во время лактации, да и не только при ней, назначают только в случае наличия в зеве болезнетворных микроорганизмов - стрептококков, тех, которые вызывают ангину. Вот их с помощью антибактериальных средств можно победить. Последствия приема антибиотиков при грудном вскармливании негативные не только для ребенка, но и для матери. Ее наверняка ждет расстройство кишечника, диарея и кандидоз - проявление грибкового заболевания, например, в виде так называемой молочницы .

Для того, чтобы узнать, какая у вас ангина - необходимо сдать из зева мазок. Если же все чисто, то следуем рекомендациям ниже.

Что можно кормящей от простуды

1. Обильное теплое питье. Таким образом вы сможете сбить невысокую температуру, спасти себя от обезвоживания в случае жара. Теплое питье помогает носу лучше дышать при насморке, прочищает его. А еще, обильное питье полезно для лактации - молока будет вырабатываться больше.

2. Прием жаропонижающих препаратов. С действующими веществами парацетамол и ибупрофен. Они разрешены при грудном вскармливании. Их в небольших дозировках дают при жаре и боли даже новорожденным детям. Но сбивать температуру ниже 38-38,5 градусов не стоит. Это мешает иммунитету бороться с заболеванием.

3. Полоскание горла. Это хорошее средство избавиться хотя бы на время от назойливого першения. Использовать для полоскания можно отвары трав, раствор фурацилина или антисептик - хлоргексидин или мирамистин, например.

4. В случае насморка - промывания носа физраствором и применение сосудосуживающих препаратов.

Допустимые и запрещенные антибиотики при гв

И все же, если без антибактериальных средств не обойтись, нужно соблюдать следующие рекомендации.

1. Если лекарственное средство нельзя применять при кормлении ребенка грудью, а вы не хотите терять лактацию, все время, пока лечитесь, раз в 3 часа сцеживайте обе молочные железы. А молоко выливайте. Тогда в конце лечения вы за несколько дней восстановите прежний объем молока, или даже больше. Главное, чтобы ребенок, испробовав кормление из бутылочки, не отказался в дальнейшем сосать грудь.

2. Даже если назначены антибиотики совместимые с грудным вскармливанием, узнайте у своего врача или из инструкции к препарату, в какое время в крови (а значит, и в молоке) наблюдается максимальная концентрация препарата. И постарайтесь в это время ребенка не кормить. Сцеживать молоко после укола или приема таблетки не нужно. Лекарство самостоятельно «уйдет» из молока.

3. Если вы вводите прикорм ребенку , то в дни лечения, в случае продолжения кормления грудью, не предлагайте ему новые продукты или блюда. Не перегружайте его пищеварительную систему.

4. Если у малыша началась сильная диарея, появилась сыпь на коже или другие неприятные реакции, возможно, следует воспользоваться рекомендацией под номером один.

Для справки: некоторые антибиотики разрешенные при грудном вскармливании:

• Оксациллин;
• Пиперациллин;
• Тикарциллин;
• Цефадроксил;
• Амоксициллин.

Неразрешенные препараты:

• Доксициллин;
• Тетрациклин;
• Налидиксовая кислота.

А можно ли кормить грудью, если были назначены антибиотики, о безопасности которых нет достоверных данных? Не стоит, лучше подобрать другой препарат. Благо, выбор антибактериальных препаратов сейчас очень широк.

Кормящие мамы прекрасно знают, что все продукты, поступающие в их организм, проникают в грудное молоко, сказываясь на его качественном составе. Именно поэтому требуется соблюдение специальной диеты в лактационный период, исключающей острое, копченое, аллергенные продукты, алкоголь, а также большинство лекарственных препаратов.

Случаются ситуации, когда женщине необходим прием лекарств по медицинским показаниям. Как же быть в таком случае? Чаще всего этот вопрос касается антибиотиков. По незнанию большинство мам в таких случаях перестают давать ребенку грудь и переводят его на искусственное питание. Медики же считают такой подход неправильным, ведь есть группы антибиотиков, разрешенных к приему в лактационный период и не причиняющих вред здоровью малыша. А если женщина вынуждена принимать антибактериальные препараты, запрещенные во время вскармливания, то кормление материнским молоком нужно временно прекратить.

Ни в коем случае нельзя полностью прекращать грудное вскармливание! Важно сохранить лактацию и возобновить ее после окончания курса антибиотикотерапии.

Антибиотики и лактация

Попробуем разобраться, можно ли применять антибиотики при кормлении грудью. Все антибактериальные препараты, назначаемые в период лактации, принято делить на несколько групп:

1. Разрешенные в период кормления грудью.
2. Условно разрешенные.
3. Запрещенные.
4. Неизученные.

Какие антибиотики можно применять

Разрешенные антибиотики, по данным исследований, находятся в грудном молоке в минимальном количестве, быстро выводятся и не вызывают тяжелых патологических процессов в организме ребенка.

К таким относится пенициллиновая группа (пенициллин, амоксициллин, аугментин и др). Данную группу лекарственных средств можно применять, но не стоит забывать о побочных эффектах. Пенициллины могут вызвать у малыша аллергические реакции, колики, стоматит, сыпь на коже. После их приема нужно внимательно следить за состоянием вашего чада.

Группа макролидов (сумамед, эритромицин, азитромицин и др) тоже считается безопасной в момент вскармливания.

Из побочных эффектов может быть расстройство стула у грудничка, снижение иммунитета.

Также можно применять препараты, относящиеся к цефалоспоринам (цефтриаксон, цефазолин, цефадексин и др). Они накапливается в молоке в очень маленьком количестве и не оказывают токсического действия на органы и системы.

После приема цефалоспоринов в детском организме может снижаться всасываемость витамина Д и кальция.

Что такое условно разрешенные препараты

Применение этих средств оправдано лишь в том случае, если ожидаемая польза от приема значительно превышает возможный вред.

В таком случае лучше всего приостановить грудное вскармливание, а через некоторое время обязательно его наладить.

Внимательно изучайте аннотации к лекарственным средствам, так можно избежать нежелательных последствий.

Какие антибиотики категорически противопоказаны при кормлении грудью

Когда заболевание женщины требует назначения более мощных по своему действию лекарств, грудное вскармливание становится несовместимым с лечением.

Данные ситуации могут возникнуть в послеродовом периоде, особенно если были оперативные вмешательства, например, при осложнениях после кесарева сечения. У женщины могут возникнуть тяжелые инфекционные заболевания, как эндометрит, метрит, перитонит, которые требуют незамедлительной антибиотикотерапии в целях сохранения репродуктивного здоровья и жизни. Нередко после родов возникает воспалительный процесс в молочных железах – мастит, который также требует неотложного лечения антибактериальными средствами.

К таким группам относятся:

1. Тетрациклины (тетрациклин, доксициклин) – вызывают нарушение развития костной ткани и зубной эмали у малыша.
2. Фторхинолоны (норфлоксацин, офлоксацин) – оказывают повреждающее действие на суставы, угнетают нормальный рост ребенка.
3. Аминогликозиды (гентамицин, неомицин) – могут стать причиной потери слуха и зрения.
4. Сульфаниламиды – повреждают мозг и печень. После их применения у ребенка развивается желтуха, а также может нарушаться нормальная работа мозга.

Группа неизученных антибактериальных средств

Действие подобных групп противомикробных средств на поступление в молоко и воздействие на молодой организм на сегодняшний день медицине не известно. Можно их применять при лактации или нет, никто не знает, а потому не стоит рисковать здоровьем своего чада и отказаться от приема данных средств.

К ним относятся:

1. Полимиксины (полимиксин В и полимиксин М).
2. Нитрофураны (фурозалидон, нитрофурантоин).
3. Оксозолидиноны (линезолид).
4. Нитроимидазолы (метронидазол, орнидазол).
5. Карбапенемы (имепенем, биапенем).

Не назначайте антибиотики самостоятельно или по совету знакомых! Делать это должен только квалифицированный специалист! Последствия могут быть плачевными.

Временное прекращение кормления, или как можно пройти лечение и сохранить лактацию.

Если вам назначили антибиотики, не относящиеся к группе разрешенных во время лактации, то естественное вскармливание необходимо остановить. Но выработка молока должна происходить все это время, как обычно, чтобы после курса терапии можно было возобновить кормление. Для этого потребуется частое сцеживание, через 2-3 часа днем и несколько раз ночью. Ориентируйтесь на количество прикладываний вашего ребенка и сцеживайте примерно столько же раз. Не пожалейте денег и приобретите хороший молокоотсос. Сейчас на рынке ассортимент данной продукции огромен и рассчитан на любой кошелек. Пользоваться молокоотсосом намного удобнее, чем вручную, абсолютно безболезненно и процесс занимает мало времени.

При таком подходе молоко будет вырабатываться в достаточном количестве, и после выздоровления вы сможете наслаждаться процессом единения с вашим малышом еще очень долго.

В этот период можно перевести грудничка на смесь, а лучше всего перед началом лечения, когда еще не приняли ни одной таблетки, сцедить как можно больше молока и хранить его в морозилке.

Важно наладить режим кормления и режим приема лекарств. Лучше всего принять лекарства после того, как кроха поел на ночь или перед дневным сном. Это наиболее длительные перерывы в кормлении и уровень препарата в молоке, после того как малыш проснется и потребует грудь, будет значительно снижен.

Чем старше ребенок, тем легче он перенесет мамино лечение. Наиболее опасны периоды, когда малышу от 0 до 6 месяцев. В это время защитные силы ребенка еще минимальны, да и прикорм получают в таком возрасте далеко не все. Когда же организм повзрослеет и наберется сил, метаболиты лекарств, находящиеся в материнском молоке, уже не смогут нанести ему существенного вреда. К этому времени его печень, и выделительная система смогут самостоятельно обезвреживать и выводить вредные вещества.

Через сколько времени можно возобновить грудное вскармливание

Точный ответ на этот вопрос вам даст ваш лечащий врач. Все зависит от того, какой антибактериальный препарат вы получали и от времени выведения его из организма. У каждого лекарства имеется свой период выведения из организма. Одни выводятся полностью через пару дней, а какие-то спустя неделю. Сколько бы долго это ни длилось, важно сохранить лактацию.

При обращении к врачу обязательно скажите ему, что кормите грудью. Врач подберет щадящую терапию, после которой здоровье вашего ребенка не пострадает!

Ни в коем случае не пренебрегайте лечением! Это может негативно отразиться на вашем здоровье и даже угрожать жизни. Ребенка, конечно, не хочется подвергать риску, но ему, прежде всего, нужна здоровая мать! Пусть ваше здоровье будет крепким, а материнство приносит только радость.

Все кормящие мамы знают, что при грудном вскармливании следует очень тщательно следить за своим здоровьем. Во-первых процесс кормления сопровождается очень тесным контактом и все респираторные заболевания могут легко передаться ребенку, а во-вторых лечить их придется препаратами, которые могут сказаться на качестве молока. Особенно опасны антибиотики при грудном вскармливании.

Поэтому многие неопытные мамы, заболев такими недугами, которые поддаются лечению только при помощи антибиотиков, отказываются от дальнейшего кормления грудью и переводят младенца на искусственное кормление. Как же поступать кормящим мамочкам, если они все-таки заболели, чем лечиться, все ли антибиотики опасны для здоровья ребенка.

Антибиотики необходимы для лечения некоторых патологий, вызванных патогенными микробами или бактериями, например, пневмония, эндометрит, цистит, пиелонефрит, инфекции мочеполовых путей, и т.д.

Безопасность этих средств для ребенка заключается в степени проникновения активных веществ в грудное молоко и степенью их негативного воздействия при проникновении в кровь ребенка. Некоторые антибиотики способны вызвать не только различные побочные эффекты для самой мамы, но и токсические реакции и различные аномалии развития для детского организма.

Современные методы лечения учитывают такие ситуации, когда в лечении нуждаются кормящие мамочки и поэтому предлагает ряд антибиотиков, которые вполне совместимы с кормлением грудным молоком. Их воздействие на здоровье ребенка является более щадящим, чем питание искусственными смесями.

Разрешенные препараты для кормящих мам

В инструкциях практически всех антибиотиков обязательно присутствует пункт относительно их совместимости с грудным вскармливанием.

Антибиотики по своим противопоказаниям при кормлении грудью, классифицируются на следующие 4 типа:

1. Запрещенные препараты в период лактации.
2. Разрешенные препараты при ГВ.
3. Условно разрешенные препараты, прием которых рекомендуется в тех случаях, когда ожидаемый эффект превалирует над возможным вредом.
4. Неизученные средства, информация о влиянии которых при ГВ на ребенка не изучена.

Если препарат позиционируется как запрещенный, то его прием и дальнейшее кормление грудным молоком несовместимы. Если антибиотики условно запрещенные, то их прием оправдан в том случае, когда положительный терапевтический эффект для матери преобладает над риском развития побочного действия. Что касается неизученных препаратов, то от них лучше отказаться . Их применение будет целесообразно только в случаях, когда не достигнут должный лечебный эффект от приема разрешенных и условно разрешенных средств.

При обращении за помощью к специалисту противопоказанные лекарственные средства могут заменять щадящие антибиотики, и опытный врач сможет без труда установить, какие конкретно в том или ином случае препараты будут эффективны и максимально безопасны.

К разрешенным антибактериологическим препаратам относятся следующие:

• группа пенициллиновых: ампиокс, пенициллин, амоксициллин, амрициллин;
• макролиты: эритромицин, сумамед, азитромицин, вильпрофен;
• цефалоспорины: цефазолин, цефакситин, цефадексин.

Есть данные, что эти антибиотики в минимальных дозах проникают в грудное молоко и поэтому считаются безопасными для здоровья грудных детей. Официально эти препараты отнесены к допустимым для применения при кормлении, однако они могут стать причиной некоторых расстройств нормального состояния малышей:

• вызывают ;
• и сокращению количества полезной микрофлоры;
• могут угнетать выработку витамина К в кишечнике, что приводит к дефициту свертывающего фактора протромбина и повысить риск кровотечений;
• приводят к нарушению функций печени и почек;
• вызывают развитие такого заболевания как ;
• угнетают иммунитет;
• снижать уровень усвоения витамина D и кальция.

Однако мнения разных ученых в этом вопросе расходятся. Так, постоянно ведутся дебаты относительно применения в период ГВ антибиотиков из группы макролитов. К единому мнению удалось прийти только в отношении эритромецина. Поэтому подходить к выбору препаратов для лечения следует особенно тщательно, осмотрительно и взвешенно , а самолечение в случае с антибиотиками при грудном вскармливании и вовсе недопустимо. Совсем другое дело — , когда вред для здоровья ребенка может наноситься в исключительно редких случаях, преимущество связанных с передозировкой.

Недопустимое совмещение антибиотиков с ГВ

Особое внимание заслуживает группа антибиотиков-аминогликозидов, к которым относятся неомицин, гентамицин, канамицин, амикацин и некоторые другие. Они отличаются особой токсичностью, поэтому кормящим мамам их назначают лишь в случае таких опасных для жизни заболеваний:

• менингит;
• сепсис;
• абсцесс внутренних органов;
• перитонит.

Список побочных эффектов данных препаратов очень внушительный . Это и снижение слуха, и вестибулярные расстройства, и поражение зрительного нерва. Поэтому врач при назначении таких препаратов должен выяснить ситуацию пациентки и предупредить о возможных последствиях, а также при отсутствии возможности замены другими, более щадящими препаратами, порекомендовать прекратить грудное вскармливание.

К антибиотикам, применение которых категорически несовместимо с грудным вскармливанием, следует отнести следующие:

• тетрациклин, приводящий к нарушению образования костной ткани у детей;
• левомицетин, который угнетает кроветворную функцию костного мозга и может вызывать цианоз;
• ципрофлоксацин;
• линкомицин;
• метронидазол и клиндамицин, приводящие к нарушению белкового обмена;
• некоторые антибиотики группы фторхинолонов, применяемые при урологических инфекциях, так как способны негативно влиять на рост ребенка и повреждать его межсуставные хрящи.

Правила приема антибиотиков во время ГВ

Как правило, при приеме антибиотиков существуют показания к временному прекращению ГВ, что в большинстве случаев негативно отражается на .

Лучше всего принимать препарат вечером, перед сном мамы и после последнего кормления. Этот промежуток считается самым длительным перерывом в кормлении. Однако суточные дозы, дозы разового приема и схема приема назначается врачом в каждом конкретном случае индивидуально.

Если грудное вскармливание прекращается на время приема антибиотиков, например, запрещенных для периода лактации, то его можно возобновить после прохождения курса лечения и полного выведения метаболитов препарата. Это период зависит от степени связи препарата с белками плазмы крови. У одних выведение происходит через 40 часов, а у других – через 7 дней после принятия последней дозы.

Следует отметить, что любые медицинские препараты, в период кормления малыша грудью, должны назначаться компетентным врачом. Только так можно добиться оптимального лечебного эффекта для мамы и предотвратить нежелательные последствия для ребенка.