Низкий уровень гемоглобина в крови опасен развитием железодефицитной анемии. Малокровие – опасное для человека состояние, при котором ткани организма страдают от кислородного голодания.

Недостаток витаминов группы В, гемового железа в организме делает процесс формирование гемоглобина в крови невозможным. Гемоглобин играет незаменимую роль в крови человека, связывая свободные молекулы кислорода, поступающего из легких, и доставляя их током крови до клеток тканей организма.

Как выглядит структура гемоглобина

Высокие показатели железа в крови могут быть достигнуты назначением специальных медикаментов, содержащих железо.

Каким бывает железо, необходимое человеку

Железо – ценный элемент правильной и стабильной работы тела человека. Большое количество железа находят в пище животного и растительного происхождения. Но не все железо одинаково усваивается организмом.

Ученные доказали, что основное количество железа человек получает из мясных продуктов. Железо, содержащееся в мясе животных и птиц, сходно по составу с железом, необходимым человеку, и называется гемовым. В тканях растений микроэлемент находится в несвязанном свободном виде двухвалентного и трехвалентного железа. Такое железо называется негемовым и усваивается хуже, трехвалентное же железо не усваивается организмом человека.

Таблица содержания железа в привычных нам продуктах

Классификация железосодержащих препаратов, их преимущества и недостатки

Препараты с содержанием железа можно разделить на две большие группы:

• пероральные – таблетки и растворы для приема внутрь, препараты проходят через систему желудочно-кишечного тракта и усваиваются естественным путем;
• парентеральные – действующие вещества попадают в ткани, минуя желудочно-кишечный тракт, к ним относят внутривенные инъекции.

Группы и подгруппы железосодержащих медикаментов для коррекции гемоглобина

Пероральные железосодержащие препараты

Пероральные железосодержащие препараты могут содержать как органические и неорганические соли Fe II (двухвалентного железа), так и соли Fe III (трехвалентного железа). Польза таких препаратов для организма различна, усвояемость препаратов FeII достигает 30-40%, биодоступность Fe III значительно меньше – до 10%. Принимать лекарственные средства необходимо длительными курсами от 30 до 90 дней, по прошествии которых наблюдается устойчивое увеличение содержания гемоглобина в крови.

Подобные препараты имеют ряд побочных эффектов:

• Пациента мучают тошнота и рвота.
• Пропадает аппетит, происходит изменение вкусового восприятия пищи.
• При длительном приеме человека мучают запоры или поносы.
• Растворы железа для приема внутрь обладают сильным красящим эффектом и могут испортить цвет зубов.

Пероральные ферропрепараты имеют и ряд серьезных противопоказаний:

• диагностирование у пациента онкологии, особенно рака крови;
• язва желудка;
• невозможно совмещать прием медикаментов с железом с приемом лекарств тетрациклиновой группы;
• хронические болезни печени, почек;
• наличие у пациента заболевания энтерит.

Препараты железа с особой осторожностью назначают при беременности, женщинам рекомендуют повышать уровень гемоглобина в крови потреблением богатой железом и витаминов пищей.

Выбор и назначение препаратов, содержащих железо, проводится лечащим врачом, и ни в коем случае самостоятельно.

Пероральные препараты для стабилизации уровня гемоглобина

Парентеральные ферропрепараты

Парентеральные ферропрепараты назначаются в случаях крайней необходимости, после тщательного обследования пациента. Приведем список причин, по которым взрослому и ребенку назначают уколы, повышающие гемоглобин:

1. Хронические заболевания пищеварительной системы. При патологических заболеваниях: панкреатит, энтерит, целиакия – нарушается способность организма усваивать железо естественным путем.
2. Язвенные колиты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
3. Аллергическая реакция на соли железа.
4. Проведенная резекция желудка или части тонкого кишечника.

Уколы для поднятия гемоглобина назначают при необходимости за короткий промежуток времени насытить организм пациента железом до оперативного вмешательства, когда есть вероятность больших кровопотерь.

Уколы железа для поднятия гемоглобина в крови не предусматривают введения микроэлемента в количестве большем суточной потребности организма – 100 мг за раз.

Пациент, которому делают уколы для повышения гемоглобина, может столкнуться с последствиями:

• в местах уколов могут появляться уплотнения и абсцессы;
• возможна аллергическая реакция на препарат, вплоть до анафилактического шока;
• могут возникнуть нарушения свертываемости крови;
• передозировка железа в организме грозит появлением тошноты, рвоты, поноса или запоров.

Уколы для гемоглобина могут быть назначены и взрослым, и детям, различия только в дозировке медикаментов для инъекций.

Парентеральные медикаменты, используемые для коррекции показателей гемоглобина

Уколы для поднятия гемоглобина в крови и название препаратов

Список уколов для повышения гемоглобина, названия медикаментов и их краткая характеристика приведены в расположенной ниже таблице.

Название препарата	Действующее вещество	Способ введения и дозировка
Феррум Лек	гидроксид железа, декстран
Венофер	железо гидроксид сахарозных комплексов	ампулы по 5 мл для в/в инъекции
Ферковен	железо сахарата, глюконат кобальта, раствор углеводов	ампулы по 1 мл для в/в инъекции
Жектофер	железо-сорбитол-лимонно-кислотный комплекс	ампулы по 2 мл для в/м инъекции
Феррлецит	натрий – железоглюконатный комплекс	ампулы по 1 мл для в/м и 5 мл для в/в инъекции
Фербитол	железосорбитоловый комплекс	ампулы по 1 мл для в/м инъекции

Применение железосодержащих медикаментов беременными и кормящими женщинами

Во время беременности у многих представительниц слабого пола могут диагностировать железодефицитную анемию. В особо тяжелых ситуациях лечащий врач назначит инъекции железа, но на практике стараются избежать подобных мер.

В большинстве случаев при отклонении уровня гемоглобина от нормы беременным назначается специальная диета и профилактический прием ферропрепаратов. Доза приема железа в сутки назначается врачом для каждого случая индивидуально.

• при отсутствии патологий беременности в 3 триместре назначают железосодержащие медикаменты в профилактических целях;
• при малокровии, диагностированной до беременности, медикаменты железа применяют в течение всей беременности и во время кормления грудничка;
• при развитии малокровия во время беременности ферропрепараты могут назначаться на ранних сроках беременности.

Нюансы приема ферропрепаратов

Препараты железа стоит применять с особой осторожностью. Данные медикаменты окажут неоценимую помощь в лечении малокровия и устранения последствий большой кровопотери, но способны нанести непоправимый вред здоровью человека при неправильном назначении.

Препараты для внутривенной инъекции должны назначаться врачом соответствующей квалификации, а их введение осуществляться в рамках амбулаторного и стационарного лечения обученным медицинским персоналом.

Не стоит забывать, что причиной низкого уровня гемоглобина в крови может стать банальный авитаминоз. Для правильного усвоения железа организму необходимо большое количество витамина С, а для формирования клеток гемоглобина витамины В6, В9 и В12. Кальций препятствует нормальному усвоению железа, поэтому на время лечения анемии исключит из рациона молочные продукты, отказаться от курения, алкоголя, кофе и рафинированных продуктов.

При анемии у взрослых и детей врач назначает одновременно с диетическим питанием препараты, повышающие гемоглобин.

Спровоцировать понижение гемоглобина в крови могут различные факторы. Если причиной является нездоровая пища, то чаще всего анемия не доставляет человеку практически никакого дискомфорта, а патологию удается устранить правильно сбалансированным меню.

Но если снижение гемоглобина произошло из-за серьезной патологии, то лечение не обходится без применения медикаментов, содержащих железо.

В современной медицине есть предостаточно железосодержащих препаратов для повышения гемоглобина. В зависимости от формы выпуска, такие лекарства принимают внутрь, вводят внутримышечно или внутривенно.

Какие препараты приписывать пациенту при анемии, врач выбирает, учитывая уровень сложности патологии крови и особенности организма больного человека.

К примеру, если нужно быстро повысить гемоглобин при железодефицитной анемии, то назначается средство для внутривенного введения.

Естественно, такая терапия проводится на стационаре, и необходимость в ней возникает только в сложных случаях. Но чаще всего от малокровия лечат с помощью препаратов для перорального приема.

Самыми эффективными считаются таблетки, изготовленные на основе Fe II, – их действующие компоненты максимально быстро проникают в кровь.

Назначение таблетированных препаратов, повышающих гемоглобин при анемии, врач выполняет с учетом уровня кислотности желудка, которая должна быть в норме.

Если на момент лечения анемии в желудке выявлена щелочная среда, то пациенту назначают прием препаратов соляной кислоты или витамина C – указанные вещества способствуют проникновению железа в кровь.

Таким пациентам обычно при малокровии назначают таблетки, которые в составе содержат не только железо, но и аскорбиновую кислоту.

В списке самых используемых пероральных препаратов, позволяющих поднять гемоглобин в крови, находятся:

• Ферретаб;
• Сорбифер Дурулес;
• Ировит.

Первый препарат от анемии наделен длительным эффектом воздействия, реализуется в виде капсул, в которых содержится 540 микрограмм витамина B 9 и 152 мг Ferrous fumarate.

Ферретаб принимают по одной капсуле в день. Лекарство для повышения гемоглобина имеет побочные эффекты, поэтому его не приписывают людям с заболеваниями, которые отрицательно влияют на усваиваемость железа организмом и могут вызвать его скопление.

Капсулы Ферретаб противопоказаны пациентам при анемии, не связанной с недостатком Fe в крови.

Таблетки Сорбифер изготовлены с применением 320 мг Ferrous sulfate и 60 мг витамина C. В инструкции препарата, влияющего на повышение гемоглобина в крови при анемии, указано, что его нужно пить по капсуле два раза в 24 часа.

По назначению врача доза указанного препарата от анемии может быть увеличена в два раза.

Именно при увеличенной дозе возникают побочные эффекты, которые чаще всего выражаются нарушением стула, возникновением тошноты и рвотных позывов, чувством дискомфорта в животе.

Таблетки Ировит представляют собой комбинированный препарат, позволяющий поднимать гемоглобин на нужный уровень как у взрослых, так и у детей.

И если взрослые, следуя инструкции, должны пить препарат с расчетом 1 таб. в день за полчаса до еды, то маленьким пациентам дозировка назначается индивидуально.

Ировит имеет противопоказания, поэтому повышать с его помощью гемоглобин можно не всем больным.

Уколы против малокровия

Еще несколько десятков лет назад инъекционных препаратов для повышения гемоглобина не существовало – чтобы хоть как-то исправить положение, пациентам с анемией делали переливание крови. Результатом такого лечения часто становились либо аллергия, либо инфицирование организма болезнетворными бактериями.

Сегодняшняя медицина вышла на высокий уровень и кардинально изменилась.

На данный момент гемоглобин можно повысить при анемии с помощью специальных уколов, которые назначаются с учетом особенностей организма и уровня тяжести заболевания крови.

При анемии применяют:

• Ферум Лек;
• препарат Мирцера;
• Эритропоэтин альфа.

Внутримышечные инъекции Ferrum Lek применяются для лечения железодефицитной анемии. Прежде чем назначить этот препарат в уколах, пациент проходит тест на аллергию путем введения 1/4 части ампулы лекарства.

Если по истечению 15 минут не будет выявлено никаких аллергических реакций на препарат Ferrum Lek, то его назначают в определенной дозе, которую устанавливает только врач, ориентируясь на уровень дефицита железа в крови больного. Обычно взрослым пациентам приписывают 1-2 укола в сутки.

Лекарство Мирцера представляет собой новую разработку. Если нужен препарат, поднимающий гемоглобин при заболеваниях крови на фоне патологии почек, то можно рассчитывать на эффективность данного состава. Лекарство Мирцера можно вводить как внутривенно, так и подкожно.

В последнем случае укол может быть сделан в области бедра, плеча или передней части брюшной стенки.

Уколы делают до тех пор, пока уровень гемоглобина не нормализуется – по этой причине в период лечения ведется контроль его поведения в крови. Начальная доза лекарства составляет 0,6 мкг/кг.

Препарат альфа-эритропоэтин относится к тем средствам, которые часто применяются для лечения анемии вызванной химиотерапией, заболеванием почек или системными патологиями.

В одном случае уколы могут делаться несколько раз в семь дней, в другом – раз в пять недель, все зависит от особенностей течения болезни.

Указанные здесь препараты содержат в своем составе не только Fe – микроэлемент, необходимый для повышения гемоглобина в крови при анемии, но и другие активные и вспомогательные вещества, с учетом которых врач сможет правильно подобрать необходимый для лечения конкретного пациента тип препарата. Заниматься этим самостоятельно не рекомендуется.

Продукты для повышения гемоглобина

Процесс лечения пониженного гемоглобина медикаментозными средствами всегда сопровождается соблюдением диеты.

При этом в меню больного вводят продукты, являющиеся источником железа, животного белка и углеводов.

В список железосодержащих продуктов входит говяжье мясо, которое по полезным микроэлементам превышает мясо кроля и свиньи. Много железа содержится в говяжьей и куриной печени.

Из овощей полезным продуктом при пониженном гемоглобине является свекла, но чтобы поднять с помощью свеклы гемоглобин, ее нужно употреблять ежедневно в пищу не менее двух месяцев подряд. Из нее можно делать сок или готовить салаты.

Много железа содержится в овсяной и гречневой крупах – каши из них быстро перевариваются в ЖКТ, а микроэлементы интенсивно усваиваются.

Гречневая крупа очень богата на белок, который в соединении с железом образует гемоглобин, поэтому кашу из нее нужно употреблять как можно чаще.

В домашних условиях можно из продуктов самостоятельно приготовить витаминизированную смесь, которая позволит человеку с пониженным гемоглобином в крови при ежедневном употреблении добиться в лечении эффективного результата:

1. Перетереть в порошок и соединить в одной емкости по одному стакану грецких орехов и гречки. К ингредиентам добавить 250 мл натурального меда – составляющие нужно тщательно перемешать. Приготовленную смесь необходимо принимать по 1 ст. л. натощак;
2. Взять в одинаковых частях и измельчить: сердцевину грецкого ореха, изюм (желательно из синего сорта винограда) и курагу. Ингредиенты заправить натуральным медом. Лекарство принимать три раза в день по 1 ст. л. перед едой;
3. Измельчить два неочищенных лимона, добавить к ним по стакану измельченной кураги, ядер грецких орехов, чернослива и изюма, заправить смесь медом (250 мл). Принимать состав 3 раза в день по одной столовой ложке перед едой.

Из фруктов хорошо влияют на уровень гемоглобина яблоки, особенно тех сортов, которые быстро темнеют в области среза, что говорит о содержании большого количества Fe в фруктах.

Яблоки несут пользу всему организму, поэтому их нужно ежедневно употреблять, но не стоит надеяться, что только с их помощью можно будет поднять гемоглобин. Кроме того, мало кто из людей сможет съедать их по полкило каждый день.

Большую пользу при анемии несет гранатовый сок, в котором содержатся белки, растительные жиры, углеводы, клетчатка, железо и другие микроэлементы, множество витаминов.

Последствия снижения гемоглобина

Снижение гемоглобина – достаточно опасное состояние, причиной которого может являться как нерациональное питание, так и серьезные патологические изменения внутренних органов.

Дефицит железа в крови вызывает нарушение функционирования головного мозга, сердца и других органов и систем жизнедеятельности организма.

Понижение гемоглобина становится причиной падения защитных свойств организма и увеличивает риск заражения человека инфекцией.

Для детей понижение гемоглобина опасно тем, что отрицательно влияет на развитие еще не до конца сформировавшегося организма, в том числе системы головного мозга.

У пациентов даже с начальной стадией анемии наблюдается повышенная утомляемость, у детей – проблемы с успеваемостью в школе, у взрослых – постоянное чувство усталости и апатия к работе.

При отсутствии лечения происходит снижение качества структуры всех тканей организма, падает работоспособность органов, увеличивается риск возникновения кардиомиопатии.

Затягивание лечения пониженного гемоглобина ведет к возникновению сердечной недостаточности, что объясняется усиленной работой сердца при дефиците кислорода.

При этом количество крови, которая проходит через сердце, увеличивается. Такое состояние вызывает расширение левого желудочка органа и постепенно ведет к его гипертрофии.

В этот период отмечаются отечность рук и ног, увеличение печени. Больше всего патологическим изменениям подвергаются эпителиальные ткани: слизистая ЖКТ и верхние дыхательные пути.

Именно пониженный гемоглобин является причиной дерматита и других проблем с эпидермисом.

На фоне пониженного гемоглобина при анемии происходит нарушение функций слизистой желудка, что отрицательно сказывается на усваивании питательных веществ, в том числе и железа. Поэтому у больных анемией часто возникают кишечные инфекции и острые вирусные патологии.

Пониженный уровень гемоглобина отрицательно воздействует на работу центральной нервной системы. По этой причине у детей с анемией наблюдается замедленное психомоторное развитие.

Такие дети очень сонливы, быстро и часто раздражаются, могут плакать без причины. У детей школьного возраста отмечается плохая концентрация внимания, они быстро устают на уроках.

В большинстве случаев к низкому гемоглобину, анемии, ведет недостаток железа в организме. При анемии снижается работоспособность, страдает иммунитет, ухудшается состояние кожи, ногтей, волос. При этом иногда дефицит настолько велик, что с ним нельзя справиться исключительно с помощью диеты. В таком случае назначают препараты железа при низком гемоглобине у взрослых.

В препаратах обычно содержится необходимое количество железа, которое поможет избавиться от анемии. Данные препараты не следует начинать принимать самостоятельно, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Нужно точно установить причины анемии, не всегда малокровие возникает при недостатке железа.

Низкое железо в крови: причины

У развития железодефицитной анемии может быть множество различных причин, на снижение концентрации гемоглобина в крови могут влиять различные факторы. Чаще данное состояние развивается у женщин из-за ряда физиологических особенностей, у мужчин чаще встречается повышенный гемоглобин. Обычно на возникновение анемии влияют следующие факторы:

1. Кровопотери. Они могут быть достаточно объемными, например, в результате травмы. У женщин часто встречается анемия при обильных менструациях.
2. Неправильное питание. Если рацион подобран неправильно, может возникать недостаток железа. Чтобы этого не происходило, нужно чтобы на столе постоянно присутствовало мясо, субпродукты, бобовые, крупы, орехи, фрукты и овощи.
3. Различные заболевания, при которых нарушается химический баланс в организме. Например, к данному состоянию может привести заболевание щитовидной железы, дисбактериоз.
4. Заболевания сердечно-сосудистой системы. При различных болезнях сердца и сосудов также зачастую встречается нарушение кроветворения, в том числе недостаток гемоглобина в крови.
5. Заболевания желудочно-кишечного тракта. При подобных патологиях зачастую нарушается нормальное усвоение железа, поэтому в организме возникает его недостаток.

Недостаток железа в рационе при этом – самая распространенная причина анемии. Однако все равно желательно пройти полное обследование, чтобы не упустить какую-нибудь достаточно тяжелую патологию, которая также может влиять на развитие данного состояния.

Железо высокое, а гемоглобин низкий

Стоит учитывать, что на количество гемоглобина влияет не только наличие железа в организме. Важно также нормальное усвоение данного элемента в организме, достаточное количество других полезных веществ, поступающих в организм с пищей. Поэтому перед началом приема каких-либо средств при анемии нужно обязательно пройти обследование.

Помимо общего анализа крови, в данном случае требуется сделать анализ на выявление количества железа в крови. Чем более детальной будет диагностика, тем легче будет подобрать наиболее подходящую терапию. Стоит помнить, что на химический состав крови также могут влиять различные новообразования в организме, поэтому обязательно нужно провести необходимые исследования, если других очевидных причин анемии нет.

Важно! Утверждать, что гемоглобин и железо это одно и тоже, неверно. Железо входит в состав гемоглобина, однако неверно ставить между двумя терминами знак равенства.

Низкое железо в крови при нормальном гемоглобине также может встречаться. В любом случае его нужно поднимать с помощью диеты или препаратов, терапию следует проходить под контролем врача, особенно в необычных случаях заболевания.

В каких продуктах содержится железо?

В первую очередь перед назначением каких-либо препаратов для лечения анемии стараются попробовать справиться с данным заболеванием с помощью диеты с большим количеством продуктов, в которых содержится необходимое железо и другие важные микроэлементы.

Самое большое количество железа обычно можно получить из мяса, особенно из свинины и телятины. Кроме того, советуют есть печень и куриные сердца, в них также велико содержание необходимых элементов. Дополнительно при анемии рекомендуют есть больше бобовых, крупы, орехи, некоторые фрукты и овощи. Из рациона следует исключить большое количество молока и молочных продуктов, поскольку они мешают усвоению железа.

Кроме того, важны продукты с большим содержанием витамина С. Он положительно влияет на качество крови, способствует лучшему усвоению необходимых элементов, поэтому без него справиться с анемией может быть достаточно сложно. Много витамина С обычно есть в цитрусовых, ягодах, некоторых других фруктах. Также витамин С можно принимать в форме таблеток.

Таблетки железосодержащие для поднятия гемоглобина

Препараты для лечения анемии бывают разных видов, наиболее подходящей формой их приема являются таблетки, однако бывают также растворы для внутривенного введения и суспензии. Бывают препараты с трехвалентным железом, бывают с двухвалентным. Наиболее подходящее содержание и вид железа может подобрать исключительно лечащий врач. При этом для разных форм железа нужны разные вещества для усвоения препарата.

Стоит привести список лучших препаратов против анемии. Существует дорогие и недорогие аналоги, однако при выборе лекарства все же не стоит экономить.

1. Сорбифер дурулес или Тардиферрон. В данных препаратах содержится железа сульфат и фолиевая кислота, которая помогает железу усваиваться в организме. Принимается дважды в день, обычно противопоказан детям.
2. Мальтофер. В данном препарате также содержится фолиевая кислота, он выпускается не только в форме таблеток, но в виде сиропа для приема внутрь.
3. Тотема. В данном препарате помимо железа содержится медь и марганец, его можно принимать для комплексного лечения при недостатке необходимых микроэлементов.

Не следует подбирать препарат самостоятельно без консультации с врачом. Если у больного присутствуют тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта, ему обычно назначают лекарства для инъекций.

Курс лечения обычно длится до нескольких месяцев, не стоит ждать мгновенного эффекта от данных препаратов. Принимать лекарства стоит, постоянно контролируя уровень железа и гемоглобина в крови. В случае негативных изменений курс лечения может поменяться.

Важно! Кроме того не стоит забывать о гематогене. Данная аптечная сладость предназначена для восполнения нормального уровня железа в организме, его можно также есть для профилактики.

Препараты железа в инъекциях

Препараты в виде уколов обычно назначаются при обширной кровопотере, при различных тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта и сосудов. Не следует обращаться к инъекционным препаратам, если отсутствуют какие-либо противопоказания к приему таблеток с содержанием железа. К самым распространенным препаратов для введения с помощью уколов относят:

• Мальтофер;
• Феррум Лек;
• Венофер и другие.

Стоит помнить при этом, что большинство препаратов в форме таблеток достаточно сильно раздражают пищеварительный тракт, могут провоцировать поносы и запоры. Сиропы также ведут к потемнению зубов в ряде случаев. Кроме того, на препараты может возникать аллергическая реакция.

Чтобы точно определить эффективность подобранного лечения, диеты или препаратов железа, нужно сдавать анализы на содержание гемоглобина и железа в крови в целом. Однако в большинстве случаев человек сам начинает постепенно замечать улучшения в своем состоянии. С началом приема лекарств при анемии начинает уходить повышенная усталость, головные боли, головокружения, появляется больше сил.

Однако если при приеме железа возникают участки покрасневшей сухой кожи, сильные нарушения стула, тахикардия, кровь становится очень вязкой, это может говорить о наступившем переизбытке гемоглобина. В данном случае нужно отказаться от препаратов против анемии и проконсультироваться насчет дальнейшего лечения с врачом.

Для эффективного повышения концентрации гемоглобина (Hb) в крови сегодня используется несколько фармакотерапевтических групп препаратов. В основном это железосодержащие медикаменты, в основе которых присутствуют и другие микроэлементы, и витамины, какие позволяют этому минералу лучше усваиваться при низком гемоглобине.

В зависимости от клинической ситуации препараты для повышения гемоглобина вводятся парентерально (инъекционно) или перорально (принимаются внутрь). Началу терапии железосодержащими лекарствами должны предшествовать тщательные диагностические поиски, так как низкий гемоглобин может оказаться симптомом опасных и сложных заболеваний, без устранения которых повышение гемоглобина бесполезно.

Вконтакте

Для улучшения транспорта кислорода в крови используется способность солей железа (химического элемента под названием «феррум», Fe) всасываться в кровь из кишечника и встраиваться в гем (здесь – небелковую часть гемоглобина). В основу препаратов, повышающих гемоглобин, входит II-валентное или III-валентное железо, как правило, в комбинации с другими элементами. Список лекарств с двухвалентным Fe, повышающих концентрацию гемоглобина в крови:

• Актиферин;
• Гино-Тардиферон;
• Сорбифер Дурулес;
• Тардиферон;
• Фероплекс;
• Фенюльс;
• Феро-Фольгамма;
• Ферретаб.

Знакомый с детства Гематоген (жевательные пастилки) также является источником двухвалентного железа и пищевого альбумина.

Батончики гематогена

В группе таблеток для повышения гемоглобина можно выделить Тардиферон с действующим веществом ферума сульфат (сернокислая соль железа, FeSO4). Препарат производится французской компанией Пьер Фабр Медикамент Продакшн. Это лекарство для повышения уровня железа в крови разрешено детям с 6 лет, но запрещено к приему:

• при стенозе пищевода и изменениях проходимости ЖКТ;
• нарушении утилизации Fe (при состояниях, спровоцированных интоксикацией свинцом, сидероахрестической, или железонасыщенной анемии);
• гемолитических анемиях;
• изолированном дефиците витамина B12 на фоне отсутствия дефицита железа (мегалобластной анемии);
• талассемии, апластической и рефрактерной анемии;
• недостатке сахаразы-изомальтазы;
• синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• повышенной восприимчивости к составу препарата;
• непереносимости фруктозы.

Разрешено это лекарство и кормящим грудью, и беременным под наблюдением врача. Остальные препараты из списка являются комбинированными и будут рассмотрены отдельно. Сведения о противопоказаниях для большинства железосодержащих средств одинаковы, поэтому отдельного рассмотрения не требуют.

Как правило, препараты железа отпускаются в аптеках по рецепту, что говорит о недопустимости самолечения этими лекарственными средствами.

Список лекарств для взрослых с трехвалентным Fe

Соединения трехвалентного железа имеют несколько меньшую биодоступность, поэтому менее предпочтительны по сравнению с солями II-валентного Fe. Усвояемость III-валентного железа улучшают дополнительные компоненты в основе препаратов – аскорбиновая или витамины группы B. Поэтому медикаменты на базе III-валентного Fe, как правило, комбинированные:

• Мальтофер и Мальтофер фол;
• Фенюльс и Фенюльс 100;
• Феррум лек;
• Ферлатум и Ферлатум Фол;
• Биофер.

Мальтофер представляет собой препарат III-валентного Fe в виде жевательных таблеток. Производится швейцарской фирмой VIFOR, предназначено для лечения и профилактики анемических состояний у взрослых и подростков с 12 лет. Рекомендуется донорам, вегетарианцам, беременным и лактирующим женщинам, в крови которых понижен гемоглобин. Использование у кормящих и беременных должно согласовываться с врачом.

Вышеназванные препараты

В аналогичной лекарственной форме изготовляется и препарат Феррум Лек словенской компании ЛЕК. Основа медикамента – железа трехвалентного гидроксид полимальтозат. Он разрешен к употреблению взрослым и подросткам с 12 лет, не противопоказан беременным и кормящим грудью.

Инструкция указывает, что в отличие от большинства других препаратов железа Феррум Лек не вызывает потемнения зубной эмали. Однако там же содержится предупреждение для людей, – в 1-й таблетке содержится 0,04 хлебных единиц.

Итальянское лекарство Ферлатум и Ферлатум Фол предлагается в виде растворов для приема внутрь, основной ингредиент – железа протеин сукцинилат. Возрастных ограничений у этих препаратов нет, они не противопоказаны при вынашивании ребенка и кормлении грудью.

Лекарства, повышающие гемоглобин, имеют ряд противопоказаний и особенностей употребления, поэтому должны приниматься строго по назначению врача.

Комплексные железосодержащие медикаменты

В клинической практике предпочтение отдается 2 и 3-валентному железу в комбинации с аскорбиновой кислотой (витамином С). Этот витамин улучшает всасываемость и усвояемость Fe, поэтому железосодержащие таблетки для поднятия гемоглобина с аскорбиновой кислотой считаются наиболее физиологичным способом его повышения. Для улучшения терапевтического эффекта железо в препаратах от низкого гемоглобина комбинируют и с другими элементами.

С фолиевой кислотой

Витамин B9, или фолиевая кислота, улучшает усвояемость Fe организмом, а в случае с трехвалентным – ускоряет его преобразование в двухвалентное железо. Поэтому этот витамин часто содержится в препаратах железа в качестве одного из активных компонентов.

Биофер – индийский препарат, выпускаемый в виде жевательных таблеток. В основе – гидроксид полимальтозат III-валентного железа и фолиевая кислота. Предназначен для взрослых и подростков с 12 лет. Информация для больных сахарным диабетом — в каждой таблетке содержится 0,06 ХЕ.

Гино-Тардиферон — препарат на основе сульфата железа и фолиевой кислоты. Это таблетки для повышения Hb в крови при отсутствии достаточного поступления этих веществ из пищи. Они назначаются для профилактики и в качестве лекарства при анемических состояниях (низкого гемоглобина в крови) у взрослых людей, включая беременных женщин. Нельзя давать эти таблетки для поднятия гемоглобина детям до 18 лет.

Упаковка гино-тардиферона

Ферретаб на основе фумарата железа и фолиевой кислоты выпускается австрийской корпорацией Lannacher Heilmittel в виде капсул. Это лекарство можно отнести к списку лучших препаратов железа, назначаемых при низком гемоглобине у взрослых и детей, так как не имеет возрастных ограничений для применения и, как правило, хорошо переносится.

Мальтофер Фол – швейцарские жевательные таблетки с III-валентным железом и фолиевой кислотой в составе. Назначается взрослым и подросткам с 12 лет, рекомендуется и кормящим.

С цианокобаламином

Капсулы Ферро-Фольгамма, производимые немецкой компанией ContractPharma, GmbH, содержат в своем основном составе железа сульфат, фолиевую кислоту и цианокобаламин (витамин B12). Среди ограничений к применению – и противопоказания, указанные в предыдущих разделах, возрастной диапазон в инструкции не указан. Медикамент, как и все препараты для повышения гемоглобина, отпускается по рецепту, а значит, требует консультации врача перед началом терапии.

Остальные препараты цианокобаламина представляют собой растворы для инъекционного введения.

Цианокобаламин для инъекций

С аскорбиновой кислотой

Основа медпрепарата Сорбифер дурулес — сульфат железа с аскорбиновой кислотой. Производимые венгерской компанией ЭГИС Фармасьютикалс железосодержащие таблетки Сорбифер дурулес предназначены для поднятия гемоглобина и профилактики железодефицитной анемии у беременных, кормящих матерей и доноров. Они разрешены подросткам с 12 лет. Противопоказаны при наличии факторов, перечисленных для предыдущих лекарств для поднятия Hb в крови.

Чтобы повысить лекарствами с 4 лет, рекомендуется использовать Ферроплекс, выпускаемый венгерскими филиалами израильской компании Тева. В основе препарата – сульфат железа с аскорбиновой кислотой. Медикамент производится в виде драже, отпускается по рецепту и показан для профилактики железодефицитных состояний. Противопоказан при непереносимости составляющих, нарушении усвоения Fe, болезнях, сопровождающихся накоплением этого элемента в организме, при желудочно-кишечных кровотечениях.

Сорбифер

С другими витаминами и микроэлементами

Еще один вариант сочетания железа, других микроэлементов и витаминов – препараты Актиферрин израильской корпорации Тева, выпускаемые в капсулах и каплях для употребления внутрь:

• Актиферрин — содержит сульфат железа и D,L-серин;
• Актиферрин композитум – сульфат железа, серин и фолиевую кислоту;
• Актиферрин в каплях – сульфат железа, серин, аскорбиновую кислоту и этанол в качестве вспомогательного вещества.

При наличии непереносимости хотя бы одного ингредиента комбинированных препаратов применять их для повышения гемоглобина не следует.

Средства для внутривенного введения

При тяжелых анемиях, возникших вследствие обильных кровотечений (в том числе, внутренних), используются препараты железа для внутривенного введения. Это растворы:

• Венофер – препарат на основе трехвалентного железа (оксида сахарат), производится компаниями Швейцарии и Германии;
• Аргеферр – коллоидный раствор, состоящий из сфероидальных наночастиц углерода и железа, производитель – швейцарские предприятия GENFA MEDICA;
• КосмоФер – раствор для внутривенного и внутримышечного введения на основе трехвалентного железа (гидроксид декстран), согласно инструкции – обладает минимальной токсичностью;
• Ликферр100 – коллоидный раствор 3-валентного железа (оксида сахарат), противопоказан в 1-м триместре беременности, выпускается в России.

Препараты для парентерального введения показаны также для пациентов, не переносящих пероральные лекарства, но решение об их применении принимает врач.

Проблема побочных эффектов

Несмотря на сравнительно небольшие перечни противопоказаний и хорошую переносимость препаратов железа большой частью пациентов, проблема побочных эффектов все-таки существует, заставляя многих отказываться от противоанемической терапии. Нежелательные реакции на препараты железа при их пероральном приеме проявляются:

• диспепсическими эффектами – диареей, рвотой, тошнотой;
• раздражением кишечника, изжогой;
• потемнением слизистых рта и эмали зубов.

При парентеральном введении побочные действия провоцируют более глубокие изменения:

• повреждение клеточных мембран, сопровождающееся увеличением гемолиза (разрушением) эритроцитов;
• повышение проницаемости артериол и венул, снижение их тонуса;
• падение артериального давления, тахикардию.

Последние из указанных побочных эффектов возникают на фоне передозировки железосодержащими препаратами, что объясняется снижением периферического сопротивления сосудов и объема циркулирующей крови, возрастанием транссудации жидкости.

Какие препараты лучше применять, чтобы быстро поднять уровень Hb?

Бывают ситуации, когда требуется быстро поднять гемоглобин лекарствами во избежание развития угрожающих жизни состояний. В таких случаях обычно применяются инъекционные препараты или пероральные в виде растворов, капель и других жидких субстанций. Одним из лучших лекарств, чтобы повысить гемоглобин в крови быстро и эффективно, является раствор для приема внутрь Тотема французской компании INNOTHERA CHOUZ.

Основу препарата составляют:

• Fe глюконат дигитрат;
• меди глюконат;
• марганца глюконат.

В качестве дополнительных веществ использованы глюкоза, сахароза, лимонная кислота, ароматизатор «Тутти-фрутти» и другие пищевые добавки. Препарат разрешен к применению у взрослых и детей с 3-месячного возраста, пациенты с сахарным диабетом могут применять только под наблюдением врача.

Во время приема любых препаратов для повышения гемоглобина необходимо воздержаться от употребления медикаментов и продуктов питания, ослабляющих всасываемость железа.

Исходя из того, что из продуктов питания усваивается не более 20% железа, несложно понять, что никакой диетой эффективно восполнить дефицит этого минерала не удастся. Но на фоне приема препаратов для повышения Hb диета, богатая железом, окажется неплохим помощником организму на пути к выздоровлению. Лучше всего этот минерал усваивается из мяса – говядины, телятины, курятины, индейки. Несколько меньшую усвояемость имеет Fe, содержащийся в:

• яйцах;
• какао;
• бобовых;
• гречневой крупе, овсянке;
• белых грибах;
• зелени;
• яблоках;
• персиках, абрикосах, и других фруктах, а также в меде.

Употребление молочных, мучных и злаковых продуктов (особенно риса) следует ограничить, так как они отрицательно влияют на абсорбцию железа.

Полезное видео

Существуют продукты, которые препятствуют усвоению железа, ведущие телепередачи «Здоровье» расскажут, как правильно сочетать в этих случаях еду и лекарства:

Заключение

1. Недостатка препаратов для повышения гемоглобина сегодня не существует, но их можно использовать только по назначению врача.
2. Для улучшения всасываемости железа Fe-содержащие препараты рекомендуется комбинировать с аскорбиновой или фолиевой кислотой, другими витаминами и микроэлементами.
3. Противоанемическая диета не может служить полноценной заменой лекарственной терапии анемических состояний.

Низкий уровень гемоглобина – опасное состояние, при котором могут развиваться патологии внутренних органов вплоть до онкологических процессов. Чаще всего причиной низкого уровня этого элемента крови является дефицит железа, которое участвует в работе каждой клетки нашего организма. Повысить уровень гемоглобина можно правильным и разнообразным питанием, а также при поддержании здорового образа жизни. Если же подобные методы не приносят необходимого эффекта или же рост гемоглобина идет очень медленными темпами, лучше провести медикаментозную терапию с железосодержащими препаратами.

Перед началом терапии следует выявить точный уровень фермента, чтобы оценить тяжесть состояния пациента. После этого ему будет составлен план лечения. К препаратам по повышению уровня гемоглобина следует переходить только в следующих случаях:

• назначенная диета в течение одного месяца не смогла поднять уровень гемоглобина хотя бы на 10 единиц;
• больному предстоит инвазивное хирургическое вмешательство, во время которого он может потерять много крови;
• беременные женщины, особенно перед предстоящими родами и в послеродовой период;
• во время менструальных кровотечений или после массивной кровопотери любой природы;
• гемоглобин больного падает каждую неделю в большом количестве;
• по какой-то причине у пациента нет возможности следовать правильному питанию в восстановительный период.

Внимание! Зачастую подобных проблем можно избежать, если пациент будет проходить 1-2 раза в год месячный курс приема обычного железа, а не узкоспециализированных медикаментов для повышения гемоглобина. Достаточное количество железосодержащих продуктов в рационе также уменьшает риск развития анемии.

Гемобин против анемии у пациентов взрослого возраста

Этот лекарственный препарат является отечественной разработкой и способен поднять уровень гемоглобина уже в первую неделю использования. Лекарственный препарат не продается в аптечной сети и может быть заказан только в интернет-аптеках. Отличается безопасным составом, благодаря чему не вызывает побочных эффектов и не имеет явных противопоказаний.

Гемобин разрешен к использованию во время беременности и в период кормления ребенка грудным молоком. Дозировка лекарственного средства зависит от тяжести состояния пациента. При легком отклонении от нормы следует принимать по две таблетки 2-3 раза в сутки сразу после еды. При средней и тяжелой степени анемии рекомендуется принимать по 3 дозы активного вещества 3 раза за 24 часа. Гемобин принимают индивидуально подобранный курс, его продолжительность может быть равна 1-2 месяцам для создания железосодержащего депо в организме.

Внимание! Этот медицинский препарат лишь недавно появился в государственном реестре лекарств против признаков анемии. При его использовании следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, так как на данный момент еще нет достаточных данных, чтобы оценить работоспособность Гемобина.

Тотема для поднятия гемоглобина

Лекарственный препарат выпускается в виде ампул с жидкостью для перорального приема. Принимается для поддержания организма при легких и серьезных отклонениях гемоглобина от нормы. В состав медицинского препарата также входят марганец и медь, эти вещества позволяют железу максимально быстро и полно всасываться в кровоток.

Для достижения необходимого лекарственного эффекта Тотему следует употреблять по 100-200 мг в сутки, что равно 2-4 ампулам активного вещества. Пить железо следует между приемами пищи, запивая медикамент небольшим количеством воды.

Внимание! Тотема разрешена к использованию во время беременности, но перед ее приемом следует проконсультироваться с гинекологом. Это позволит разработать более точную схему терапии и не допустить передозировки, что может быть опасно в период формирования плода и последующего развития ребенка.

Ировит для поднятия гемоглобина

Очень хорошее и быстродействующее лекарственное средство. Представляет собой эффективную комбинацию железа, фолиевой и аскорбиновой кислот. Благодаря такому воздействию, удается достичь также стимуляции гемопоэза. Ировит не применяется даже в минимальных дозах при гемохроматозе.

Выпускается в виде капсул для перорального приема, жевать и резать капсулы не рекомендуется. Для получения соответствующего результата от лечения требуется принимать по одной капсуле активного вещества за полчаса до еды. Продолжительность приема определяется для каждого пациента индивидуально, но нельзя принимать препарат свыше полугода.

Внимание! Несмотря на то, что Ировит не рекомендуется принимать более шести месяцев, ряд пациентов может игнорировать это правило. Более длительно принимать лекарственное средство разрешается при повторно наступившей беременностью в короткие сроки, больным с продолжающимися кровотечениями и при меноррагии.

Мальтофер против анемии

Также популярное у специалистов средство, назначаемое для профилактики и лечения пониженного уровня гемоглобина. Относится к комбинированным медикаментам, которые дополнительно стимулируют работу всей кроветворной системы и других органов. В большинстве случаев хорошо переносится пациентами, но у небольшого числа больных Мальтофер провоцировал сильные боли в животе, диарею и рвоту. Выпускается в нескольких фармакологических формах.

Форма Мальтофера	Изображение	Доза в сутки	Курс приема
		10-30 мл	До 5 месяцев
		1-3	До 3-5 месяцев
		80-120	До 3-5 месяцев
		2 ампулы	Индивидуально

Перед использованием лекарственного средства специалисты рекомендуют проверить чувствительность к нему. Для этого пациенту требуется принять ½ или ¼ от назначенной дозы. Если в течение часа не появилось никаких неприятных последствий лечения, терапию можно продолжать по выбранному графику.

Внимание! О наиболее подходящей форме лекарственного средства для конкретного пациента следует уточнять у терапевта. Внутримышечные инъекции в большинстве случаев применяются только при тяжелых случаях анемии, когда необходим мгновенный результат.

Тардиферон Ретард для лечения анемии

Классическое средство для лечения железодефицитной анемии, из-за чего показатели гемоглобина могут быстро упасть до критических границ. Тардиферон Ретард имеет плотную сахарную оболочку, что следует учитывать больным с сахарным диабетом. Дополнительно состав лекарственного средства обогащен касторовым маслом и аскорбиновой кислотой, что позволяет оказать общее стимулирующее воздействие на организм и пищеварительную систему.

Для получения адекватного результата от лечения больным рекомендуется принимать по 1-2 таблетки лекарственного средства ежедневно. Использовать Тардиферон против анемии рекомендуется во время приема пищи или перед ним. Жевать таблетки не следует, их обязательно запивать небольшим количеством воды.

Внимание! У некоторых пациентов даже такое незначительно количество касторового масла, что содержится в одной таблетке препарата, провоцировало сильную диарею и боли в животе. Поэтому при появлении подобных симптомов лучше выбрать более щадящий для вас медикамент для поднятия гемоглобина.

Ферлатум при низком уровне гемоглобина

Лекарственное средство выпускается в форме ампул для перорального приема. При использовании Ферлатума можно быстро добиться повышения уровня гемоглобина, побочные эффекты возникают редко и лишь при повышенной чувствительности к препарату.

Чтобы получить необходимый эффект, рекомендуется принимать лекарственное средство по 1-2 флакона действующего вещества, при этом подобранную дозу следует делить на два приема. Предпочтительно выпивать Ферлатум следует во время приема пищи или незадолго до него, запивается средство только чистой водой. Рекомендованный курс терапии не может продолжаться свыше 6 месяцев, если на это нет серьезных показаний. При продолжительном лечении требуется постоянный врачебный контроль.

Ферретаб против низкого гемоглобина

Лекарственный препарат представляет собой комбинированные капсулы для перорального приема. Ферретаб – комбинированный медикамент, главными действующими компонентами которого являются железо и фолиевая кислота. Допускается прием капсул во время беременности, но только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Дозировка лекарственного средства полностью зависит от сложности состояния больного. При незначительных отклонениях от нормы не следует принимать более одной капсулы активного вещества ежедневно. При выраженном падении гемоглобина рекомендуется увеличивать количество активного вещества до 2-3 капсул за сутки. Лечение Ферретабом продолжают до достижения нормального уровня гемоглобина, но не более 5 месяцев, так как затем потребуется принимать медикамент еще 4 недели для предотвращения рецидива.

Внимание! При приеме Ферретаба и любых других медикаментов для поднятия уровня гемоглобина не следует пугаться более темного кала и мочи. Неусвоенные железо и фолиевая кислота выводится почками, печенью и через ЖКТ, что обуславливает окрашивание урины и каловых масс в характерный коричневый цвет.

Видео — Как повысить уровень гемоглобина

Дополнительные советы при приеме препаратов для повышения гемоглобина

Во время лечения следует придерживаться ряда рекомендаций:

• нельзя принимать одновременно два препарата для поднятия уровня железа, так как это может спровоцировать передозировку;
• лучше всего выбирать комбинированные медикаменты, которые оказывают дополнительное стимулирующее воздействие;
• во время беременности, кормления грудью и в детском возрасте дозы активных веществ подбирает только лечащий врач;
• во время лечения обязательно придерживаться здоровой диеты и минимизировать количество сигарет, если есть такая зависимость;
• запивать медикаменты следует только чистой водой, она улучшает их усвояемость.