Вероятно, каждый знает, чем может окончиться употребление слишком горячей пищи. Сделав глоток только заваренного чая или откусив кусочек пиццы, можно познакомиться с не очень приятными ощущениями. Так развивается самый настоящий ожог слизистой рта. Но бывают и другие случаи, с которыми сталкиваются врачи. Из-за чего возникает подобное повреждение, чем характеризуется и какими методами лечится – с этим предстоит детально разобраться.

Слизистая оболочка ротовой полости ежедневно контактирует с веществами, поступающими извне. Она очень тонкая и ранимая, поэтому не выдерживает даже кратковременного контакта с агрессивными веществами. Повреждающее воздействие могут оказывать такие факторы:

• Термические (горячая еда и предметы, кипяток, пар).
• Химические (кислоты и щелочи, спирты и фенолы, фосфор).
• Электрический ток.
• Ионизирующая радиация.

Указанные агенты могут попасть в ротовую полость по неосторожности (употребление горячей пищи и напитков), в результате попытки суицида, из-за лечения онкологических заболеваний (лучевая терапия). Неблагоприятное воздействие связано не только с разрушением клеток, но и с нарушением кровотока и ишемией окружающих тканей. Следует также отметить, что некоторые люди более склонны к ожогам слизистой, чем другие. Состояниями, усиливающими риск повреждения, становятся:

• Воспалительные заболевания (стоматит).
• Аллергические реакции.
• Анемия и авитаминоз.
• Эндокринная патология (сахарный диабет).
• Нейропатии.
• Гипоэстрогения в менопаузе.
• Ношение зубных протезов.

По причине местных или общих нарушений эпителиальный покров становится более чувствителен к агрессивным веществам, попадающим на него. И людям из зоны риска стоит внимательнее относиться к указанному вопросу.

Ожоги во рту возникают при контакте слизистой оболочки с агрессивными веществами или факторами. Это происходит случайно или преднамеренно.

Симптомы

Клиническая картина такой травмы, как ожог, определяется несколькими аспектами. Безусловно, любое повреждение слизистой имеет неприятные симптомы, но их выраженность всецело зависит от силы агрессивного агента, продолжительности его воздействия, глубины и распространенности процесса. В ротовой полости (особенно на языке) много чувствительных рецепторов, поэтому даже небольшой ожог не пройдет незамеченным.

Патологический процесс различается по тяжести поражения слизистой оболочки. Любые ожоги подпадают под унифицированную классификацию, согласно которой они имеют несколько степеней местных изменений:

• 1 – легкая. Покраснение и незначительная отечность.
• 2 – средняя. Отслаивание эпидермиса с появлением пузырей.
• 3 – тяжелая. Некроз слизистой и образование струпа.
• 4 – крайне тяжелая. Обугливание тканей.

Исходя из характера локальных нарушений, будут возникать и клинические симптомы. Ожог полости рта проявляется следующим:

• Чувство жжения, онемения, боли во рту.
• Снижение вкусовой чувствительности.
• Повышенное слюноотделение.

Если термический или химический агент попал глубже – в гортань и глотку, то дополнительно пострадавшие жалуются на дискомфорт и боли при глотании, сухой приступообразный кашель. Иногда из-за отека верхних отделов респираторного тракта возникает затруднение дыхания, вплоть до асфиксии.

При осмотре слизистой ожоги выявляются по красноте и отечности, пузырям с вялой покрышкой, которые вскрываются, образуя болезненные эрозии. В тяжелых случаях чувствительность пропадает (отмирание нервных рецепторов). А обугливание тканей можно заподозрить по черной окраске и распространенному поражению. Как правило, такие травмы не совместимы с жизнью.

Химические ожоги имеют свои особенности. Кислоты сопровождаются сухим (коагуляционным) некрозом, что проявляется образованием струпа: беловатого, желтого, коричневого. А вот щелочи проникают гораздо глубже, вызывая разбухание тканей. Влажный (колликвационный) некроз сопровождается более тяжелым течением и прогностически менее благоприятен.

Ожог во рту дает довольно характерную клиническую картину. А сам факт агрессивного воздействия в анамнезе не оставляет сомнений в диагнозе.

Неотложная помощь

Лечение острого состояния начинается с оказания ургентных (неотложных) мероприятий в порядке само- или взаимопомощи. Это касается и ожогов. Прежде всего необходимо прекратить воздействие агрессивного вещества: выплюнуть, вытащить из ротовой полости. Далее большинство ожогов требуют массивного промывания чистой проточной водой (кроме вызванных соединениями алюминия и оксидом кальция). Если известен фактор химического ожога слизистой, то стараются его нейтрализовать:

• Лимонной, уксусной кислотой (для щелочи).
• Нашатырным спиртом, мыльным раствором (для кислоты).
• Этиловым спиртом, касторовым маслом (для фенолов).

Попадание агрессивной жидкости в желудок требует его промывания, а при сильных болях можно принять таблетку анальгетика. После указанных мероприятий необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.

Терапия

Чем лечить ожог в дальнейшем, скажет врач. Среди общих мероприятий необходимо отметить требования к диете. Пища должна обладать щадящими характеристиками, чтобы не усугублять состояние: измельченная, теплая, без острых, кислых и соленых продуктов. Это крайне важно для быстрого заживления тканей. Из медикаментов используют:

• Местные анестетики (тримекаин, лидокаин, анестезин).
• Антисептики (хлоргексидин, фурацилин).
• Противовоспалительные (Димескид, Цитраль).
• Регенераторные (метилурацил, Солкосерил, Цигерол).
• Протеолитические ферменты (трипсин, химопсин).
• Масла (облепиховое, персиковое).
• Витамины (Аевит, Каротилин).

Как правило, используют лекарства в виде мазей, геля, растворов для полосканий или аппликаций. Тяжелое общее состояние пациента требует инфузионной и дезинтоксикационной терапии, а при выраженных местных изменениях обязательно вмешательство хирурга. Производится иссечение некротизированных тканей, их ушивание. При обширных дефектах прибегают к пластике ротовой полости.

Ожоги слизистой полости рта представляют собой достаточно распространенное повреждение. Они возникают не только от горячей пищи, но могут развиваться при контакте с другими агрессивными веществами и факторами. Вовремя оказанная первая помощь и активное квалифицированное лечение – это основные аспекты, обеспечивающие восстановление и выздоровление после ожогов.

Ожог слизистой рта является неприятным, но довольно распространенным явлением. Чаще всего подобную травму получают дети. Причиной ожога может быть воздействие высокой температуры или химических средств. Как себя вести при появлении ожога слизистой рта? Лечение этой травмы будет подробно рассмотрено далее.

Согласно статистике, термический ожог слизистой рта является частым явлением. Он возникает как у взрослых, так и у детей под воздействием высоких или низких температур. Часто причиной подобной травмы является контакт с кипятком или горячими предметами. Например, человек может выпить очень горячий чай.

Термические ожоги могут быть как легкими, так и довольно серьезными. Последствия воздействия высоких температур могут проявляться покраснением, отеком, гиперемией. В некоторых случаях появляются язвы и эрозии. Причем подобные последствия возникают и при контакте с холодными предметами. Такую травму в большинстве случаев получают дети. Зимой они дотрагиваются губами или языком до ледяного металла. Это приводит к появлению ожогов.

Серьезными последствиями термического поражения слизистой рта могут быть поверхностные некрозы тканей, кровоизлияния. Также могут появиться дистрофические изменения. Чтобы снизить болезненность и предупредить развитие негативных последствий, человеку нужно оказать первую доврачебную помощь.

Химический ожог

Существуют разные причины язв во рту. И лечение назначается в соответствии с типом полученной травмы. Кроме термических бывают химические ожоги. Они также имеют серьезные последствия. Такие травмы могут быть незначительными или тяжелыми. На слизистую рта могут действовать различные химические реагенты. Это могут быть щелочи, кислоты, прочие составы и активные вещества.

Подобные травмы могут возникнуть при случайном проглатывании бытовой химии. Если моющие средства оставляют на виду, дети могут выпить их. От подобного явления не застрахованы и взрослые, если средство хранится в несоответствующей таре. Особенно опасны моющие средства, которые разъедают жиры, известковый налет.

Некоторые лекарства также могут вызвать ожоги в полости рта. Это могут быть препараты для лечения зубов, когда нерв «прижигают» аспирином. Некоторые полоскатели для полости рта требуется разводить водой. Если человек не прочитал инструкцию, он может получить ожог слизистых оболочек. Спирт и крепкий алкоголь могут привести к ожогам.

Степени ожога

Различают четыре степени ожогов. От того, насколько тяжелы последствия травмы, зависит подход к лечению. При первой степени повреждения (например, ожог слизистой рта чаем) на тканях появляется покраснение и небольшой отек. Боль незначительная. Проходит самостоятельно такая травма через 3-4 дня.

При второй степени на слизистой появляются мелкие волдыри. Когда они лопаются, поверхность становится изъязвленной. Боль сильная, на слизистой есть налет и кровотечения. Лечение требуется в течение 2 недель.

Характеризуется повреждениями в глубоких слоях тканей. Диагностируется частичный некроз слизистой. Появляются струпья, язвы, которые кровоточат и болят. Такая травма заживает на протяжении 2 месяцев.

При четвертой степени пораженные ткани отмирают. Этот процесс затрагивает и нервные окончания. Больной по этой причине может не ощущать боль. Подобная травма встречается крайне редко.

Симптомы термической травмы

Причины и лечение язвы во рту могут быть разными. Если травму получил маленький ребенок, родители должны определить, что могло вызвать позволит выбрать правильную технику лечения. При термическом ожоге появляется сильная боль, в том числе при глотании. Ткани отекают.

Если поражение было серьезным, может открыться рвота. Слюноотделение при этом выше, чем обычно. Если поражена большая площадь тканей, может подняться температура тела. Лимфоузлы увеличиваются. У человека появляется слабость и сонливость. Любая пища, которая раздражает ткани, причиняет острую боль. Это могут быть острая, соленая еда, а также горячая пища. Если ее выплюнуть, становится легче.

Чаще всего термические ожоги менее опасны, чем химические. Поэтому лечение в большинстве случаев сводится к домашним воздействиям. Если поражение обширное, нужно обратиться в больницу.

Симптомы химической травмы

Химический ожог слизистой полости рта часто оказывается гораздо опаснее, чем термическая травма. В этом случае появляется ряд характерных симптомов. Болезненность от химического ожога сильная. Она появляется сразу же после попадания вещества на слизистую.

Если человек смог глотнуть химикат, может наступить удушье. Открывается рвота. Этот признак является наиболее характерным для химического ожога. Каждое вещество оказывает на ткани определенное воздействие. Пока реагент не будет нейтрализован, он оказывает на ткани разрушительное воздействие. Поэтому меры нужно предпринимать быстро.

Даже небольшое повреждение слизистой химическим веществом сопровождается сильной болью, внешними изменениями структуры тканей. Могут наблюдаться язвы, некроз. Дыхание человека затруднено, появляется рвота.

Первая помощь

Чтобы определить, чем мазать в домашних условиях от ожога пораженные ткани, следует учесть степень тяжести травмы. Полость рта нужно прополоскать холодной водой несколько раз. Поврежденные ткани нужно обработать перекисью водорода (3%). Можно также применять для этих целей "Мирамистин" или "Хлоргексидин".

Прикладывают ледяной компресс. Если болезненность сильная, можно обработать поврежденные места мазью на основе ледокаина. Также подойдет средство типа «Спасатель». Далее нужно обратиться к врачу. Возможно, потребуется применять антибиотики, антисептики и специальные противовоспалительные средства. Их прописывает травматолог.

Первая помощь при химическом ожоге

Чем мазать в домашних условиях от ожога полость рта в случае воздействия химического реагента? Важно знать, чем именно была вызвана травма. Если это была щелочь, нужно применять яблочную, лимонную уксусную кислоту. Если же воздействие на ткани оказала кислота, нужно приготовить раствор из соды с водой. Этим средством полощут рот.

В некоторых случаях подобные ожоги вызывает фенол. Чтобы устранить воздействие этого реагента, нужно прополоскать рот раствором этилового спирта и воды.

Если же тип вещества, которое попало на слизистую, нельзя определить, полость рта полощут холодной чистой водой. Далее действуют точно так же, как при термическом ожоге. Нужно обратиться к врачу. При тяжелой степени травмы человеку требуется госпитализация. Лечение может быть длительным.

Лечение при ожоге первой степени

Лечение ожога слизистой рта первой степени может проводиться в домашних условиях. Обращаться к врачу в этом случае не обязательно. Только если поврежденный участок не заживает более 5 дней, внешний вид тканей ухудшился, нужно обратиться к травматологу.

Обожженный участок слизистой можно смазывать в домашних условиях облепиховым маслом или прополисом, чтобы не допустить развития воспаления. Можно прикладывать к поврежденному участку лист алоэ, разрезанный вдоль на 2 части.

Также рекомендуется полоскать рот отварами лечебных трав. Для этих целей применяется ромашка, календула, а также кора дуба. Нужно взять 2 столовые ложки сухого растения. Их высыпают в сухую емкость. Средство заливают кипятком (200 мл). Состав должен настояться в течение 30 минут. Когда он остынет, нужно процедить жидкость и полоскать рот в течение 10 минут несколько раз в день, особенно после еды.

Лечение ожогов 2-4 степени

Лечение ожога слизистой рта второй и всех последующих степеней требует серьезных действий. В этом случае обязательно обращаются к врачу. Если человек получил ожог второй степени слизистой рта, требуется предпринимать специальные действия. Нужно обрабатывать раневые поверхности, чтобы избежать появления заражения.

Перед приемом пищи необходимо наносить на слизистые обезболивающие составы. Нужно смешивать анестезин (5%) на масляной основе и лидокаин (0,5%). Можно также наносить мази на основе прополиса.

При последующих стадиях ожогов лечение проводится в стационаре. Часто требуется проведение операции. После получения подобной травмы нужно вызвать бригаду медиков, оказать пострадавшему первую доврачебную помощь.

Рассмотрев разновидности и лечение ожогов слизистой рта, можно предпринять соответствующие действия при возникновении подобной травмы.

Ожог горла – это опасная травма, при которой повреждается слизистая оболочка при воздействии химических веществ или горячей жидкости. Такая травма обычно характерна для детей, но в быту может встречаться и среди взрослых.

Ожог горла не бывает изолированным, а сочетается с поражением пищевода, ротовой полости, трахеи, и последствия такой травмы могут быть очень серьезными.

Довольно часто причиной ожога является неправильное использование лекарственных препаратов при смазывании или при воспалении горла. Сильно концентрированное средство травмирует ткани. Ожоги горла могут вызвать химические вещества: йод, спирт, ядовитый пар, щелочь, концентрированная кислота. Обычно травму горла связывают с проглатыванием или вдыханием указанных веществ.

Ожог слизистой горла могут спровоцировать: употребление горячей пищи и напитков, кипяток и т.д. Обычно это наблюдается у маленьких детей, когда родители не смогли их досмотреть. Термический ожог в отличие от химического протекает легче. Это обусловлено кратковременным воздействием горячих веществ на слизистую и нейтрализацию прохладной водой.

О том, что произошел ожог слизистой оболочки горла, могут сигнализировать следующие симптомы:

1. Сильное жжение
2. Боль при глотании
3. Повышение температуры
4. Повышенное слюноотделение
5. Тошнота

Если при ожоге травмируется трахея и гортань, то появляется , пропадает голос, наблюдается нехватка кислорода. Горло не может быть обожжено само по себе, обычно в процесс вовлекается ротовая полость. Слизистая оболочка отечная и покрасневшая, появляются волдыри, увеличиваются . В тяжелых случаях возможно развитие травматического шока и остановка дыхания.

Степени ожога слизистой горла

В зависимости от степени тяжести и повреждения слизистой выделяют 4 степени ожога:

• 1 степень. Поражается поверхностный эпителий. На слизистой появляются побелевшие участки, которые через несколько дней начинают отделяться. У больного появляется жжение и .
• 2 степень. Характеризуется образованием пузырей на слизистой, которые со временем лопаются. На месте лопнувших пузырей появляются ранки. На поверхности можно наблюдать рубцы, которые являются следствием заживления ранок. Болевой синдром усиливается и сопровождается признаками интоксикации.
• 3 степень. Самая тяжелая степень ожога слизистой горла. Отличается тяжелыми признаками интоксикации и гнойной мокротой, которая появляется на фоне отмирания воспаленных тканей. На месте струп образуются глубокие язвы, которые после заживления оставляют рубец. Процесс глотания при 3 степени ожога слизистой нарушается. К тому же пострадавший испытывает острую боль, которую можно устранить только обезболивающими средствами.
• Выделяют 4 степень ожога слизистой горла. Она встречается в редких случаях и не совместима с жизнью. Для четвертой степени характерно повреждение не только слизистой горла, но и гортани с пищеводом. Нервные окончания повреждаются, и происходит остановка дыхания.

При локальном ожоге слизистой горла специального лечения не требуется. Восстановление пораженного участка пройдет за неделю, поэтому дискомфорт будет чувствоваться еще некоторое время.

При более серьезных травмах второй и третьей степени нужна помощь специалиста.

Химический ожог очень опасен и может доставить массу хлопот и лечение может затянуться на длительное время. Обращение к специалисту потребуется при повреждении с горлом трахеи и бронхов. У больного появляется кашель, изменяется голосовой тембр и ощущается нехватка воздуха. В обязательном порядке нужно обратиться к врачу, если ожог был вызван химическими веществами.

Медикаментозное лечение

В зависимости от степени поражения слизистой оболочки горла будет назначено лечение. При 1 степени ожога лечение может проводиться в домашних условиях, а при 2 и 3 степени должно обязательно осуществляться в условиях стационара.

Больному важно своевременно оказать больному помощь:

• При термическом ожоге больному нужно дать выпить негазированной воды. Разрешается употребление кусочков льда.
• При химическом ожоге следует нейтрализовать агент, вызвавший повреждение слизистой. Если ожог вызван кислотой, то нужно прополоскать горло раствором пищевой соды. При щелочном ожоге полоскание проводят не сильно концентрированным раствором лимонной или уксусной кислоты.
• После этого пострадавшему следует промыть желудок, потому что не исключен вариант получения ожога пищевода и желудка. Далее дать выпить столовую ложку растительного масла и обратиться к врачу. В клинике доктор окажет необходимую медицинскую помощь.
• При необходимости для уменьшения болевого синдрома могут назначить Анальгин, Лидокаин и др., а также наркотические анальгетики в виде Промедола, Фентанила, Налтрексона и др.
• Рекомендуется применение успокоительных препаратов: Валосердин, Реланиум, Афобазол и др. Эти препараты используют в том случае, если у пострадавшего шок и наблюдаются психологические расстройства на фоне травмы.
• Если ожог глубокий, то проводится дезинтоксикационная терапия: раствор Рингера, глюкозо-солевой раствор и др.
• Во избежание вторичного инфицирования назначают антибиотики и сульфаниламиды. Из антибактериальных препаратов целесообразно использование фторхинолонов, макролидов, цефалоспоринов. Их назначают при сопутствующих симптомах: повышение температуры, рвота и тошнота и др.
• Для снятия отека применяют глюкокортикостероиды: Гидрокортизон, Преднизолон и т.д.
• Горло необходимо полоскать антисептическими растворами: , Анестезин, и др.
• Для ускорения эпителизации и регенерации тканей назначают Солкосерил, Ретинол, Аевит, Метилурацил и др. При необходимости проводятся ингаляции лекарственными средствами и фитопрепаратами.

Лечение ожогов 2-3 степени должно проводиться под контролем врача, так как специалист назначает препараты в определенной дозировке.

В более тяжелых случаях при ожоге горла показано хирургическое вмешательство. Операцию выполняют при язвах, рубцах и серьезных деформациях.

На время лечения больной должен перейти на щадящее питание.

Рекомендуется употреблять мягкую, протертую пищу в теплом виде. Кроме того, следует исключить продукты, раздражающие воспаленную слизистую оболочку. Пострадавший должен сократить разговоры до минимума, чтобы избежать болезненных ощущений

Народные методы лечения

При ожогах первой степени можно обойтись народными методами:

1. Чтобы стимулировать восстановление слизистой горла применяют масла и травяные отвары. Из масел используют облепиховое, персиковое, оливковое. Смочить ватный тампон в масле и смазывать поврежденную слизистую несколько раз в день. Эти масла оказывают успокаивающие и регенерирующее действие, что позволяет восстановить слизистую за короткое время.
2. Необходимо регулярно полоскать ротовую полость отваром ромашки, тысячелистника, дубовой коры. Нужно взять столовую ложку сырья и залить 200 мл кипятка. Оставить настаиваться в термосе. Полоскать рот нужно раствором комнатной температуры.
3. Для ускорения заживления ран полезно применять отвар коры дуба. Однако перед применением следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как это средство может снижать эффективность медикаментов.
4. При ожогах можно использовать взбитые яйца для смазывания горла.

Ожог горла у детей нельзя лечить методами нетрадиционной медицины, так как это может привести к аллергической реакции, отеку слизистой и как следствие произойдет удушье.

Ожог горла: что нельзя делать

Неправильное лечение может затянуть восстановление слизистой оболочки и риск присоединения инфекции увеличивается. Пострадавшие должны соблюдать все предписания врача, чтобы не усугубить ситуацию.

В пищу не рекомендуется употреблять горячие блюда, а также пить горячие напитки. Это очень раздражает горло. Запрещается употреблять твердые продукты, алкогольные напитки. Следует отказаться от курения, нежелательно громко разговаривать и т.д.

Соблюдая эти меры, можно восстановить слизистую оболочку горла после ожога за короткое время. Ожоги легкой степени заживают быстро, так как слизистая оболочка может хорошо регенерировать.

Если не оказать своевременную помощь при ожогах горла второй и третьей степени, то это может привести к серьезным последствиям.

Тяжелыми последствиями травмы являются:

• Образование больших рубцов на глотке, гортани и пищеводе
• Коллапс
• Удушье
• Остановка дыхания из-за поражения нервов

Образовавшиеся рубцы приводят к нарушению функции гортани, глотки, пищевода, но в более тяжелых случаях функция может утратиться полностью.

Полезное видео: что делать при ожоге горла кипятком

Большое количество травм обычно происходит в домашних условиях, поэтому важно сократить риск травмирования. Если в семье есть маленькие дети, то не следует оставлять теплые напитки и пищу в зоне досягаемости. Перед тем как кормить ребенка, следует пробовать пищу, если она была разогрета в микроволновой печи. За непоседливым ребенком нужно постоянно следить и проводить предостерегающие беседы. При работе с химическими веществами обязательно использовать защитную маску. Хранить их следует только в недоступном от детей месте.

Ожоги ротовой полости происходят по причине травматического воздействия на мягкие ткани агрессивных сред или высоких температур. Из-за большого количества рецепторов в ротовой полости они всегда причиняют боль и дискомфорт. Обжечь можно небо, кончик, тело или корень языка, внутреннюю поверхность щек, десны. Лечить травматическое поражение следует в кабинете у стоматолога, который подберет терапию исходя из причины, характера и степени повреждения.

Чем можно обжечь слизистую во рту?

К травматическому ожогу слизистой приводят несчастные случаи. От них не застрахованы ни взрослые, ни дети. Обжечься можно:

Нежная слизистая оболочка полости рта требует бережного отношения. Все, что оказывается на языке, может проникнуть в пищевод и желудок, поэтому при любом виде травматического поражения использование обычных противоожоговых мазей запрещено. Они могут содержать токсические вещества, поэтому лекарство должен подбирать врач. Важно оказать первую помощь и обратиться к специалисту. Особенно внимательно следует отнестись к ожогу, полученному от химических реагентов.

Классификация ожогов и симптоматика

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

У каждого пострадавшего обязательно возникает мысль, что делать после травматического ожога, как унять боль и воздействовать на поврежденную слизистую. Помощь и лечение зависит от вида поражающего вещества, площади и степени ожога. Он может возникать по двум основным причинам, поэтому выделяется 2 типа ожогов:

Термические

В момент термического ожога ощущается резкая боль, которая быстро уходит. За ней приходит ноющая боль при разговоре, влиянии любых раздражителей, во время еды и питья. Визуально определяется отек, волдыри и гиперемия тканей. После вскрытия пузырей образуются болезненные эрозии. При тяжелой степени поражения заметны очаги некроза белого, бурого, темно-коричневого цвета. Диагностика основана на сборе анамнеза, объективных данных, полученных от пациента, визуальном осмотре.

Химические

Глубина поражения в результате химического ожога зависит от концентрации вещества, индивидуальной резистентности слизистой. Щелочи воздействуют на ткани глубже, чем кислоты. Они провоцируют колликвационный некроз чувствительной слизистой полости рта, при котором мертвые ткани имеют дряблую консистенцию. Вокруг них формируется воспалительный вал, растет концентрация иммунных клеток, которые призваны бороться с некротизированным очагом. Разделяют 3 периода химического ожога:

1. на 1-5 день (острая стадия) выражены симптомы общей интоксикации;
2. на 6-10 сутки усиливаются изменения слизистой оболочки, токсические проявления стихают;
3. 7 день и позже – эпителизация и рубцевание тканей.

Ожог аммиаком (нашатырным спиртом) возникает по тем же причинам, что и другие поражения химического типа. При этом на слизистой оболочке формируются некротические очаги бурого, желтого, серого оттенка.

Степени поражения тканей ротовой полости

Термические и химические ожоги слизистой рта имеют разную глубину поражения. На степень влияют длительность и сила воздействия травматического фактора, площадь и местонахождение патологического очага. По тяжести течения они делятся на 3 стадии:

Крайне редко диагностируется ожог ротовой полости четвертой степени. Для нее характерен полный некроз тканей, повреждение нервных окончаний. Боли пострадавший уже не чувствует. Интоксикация и отмирание тканей в большинстве случаев ведут к летальному исходу.

Первая помощь

Первая помощь при ожоге аммиаком, горячей жидкостью, нашатырем и другими веществами должна быть оказана в сжатые сроки. Следует вызвать «скорую», до приезда врачей постараться принять экстренные меры спасения.

Универсальный способ при ожогах слизистой полости рта – длительное (до 30 минут) промывание пораженного участка проточной холодной водой. Это притупит боль и поможет удалить остатки химического реагента. В интервалах между процедурами показаны компрессы с холодом.

При образовании пузырей следует быть особенно осторожным. Прокалывать и травмировать их нельзя. При ожоге первой степени после промывания полость рта обрабатывают раствором антисептика, смазывают облепиховым маслом. При сильных поражениях следует дождаться медиков.

Как лечить?

Лечение ожога слизистой рта зависит от стадии, характера повреждения и вида травматического фактора (кипяток, лед, щелочи, кислоты). Если пациент не знает точное название поражающего вещества, ведется дифференциальное обследование, которое выявляет, какую природу имеет вредоносная химическая среда. При тяжелом поражении проводятся анализы, определяющие степень интоксикации организма. При попадании химического реагента в пищевод обязательны рентген и гастроскопия.

Лечение ожога I степени проводится в домашних условиях (рекомендуем прочитать: ). В иных случаях врач вправе настоять на госпитализации, поскольку самолечение грозит осложнениями. Терапия ожогов проводится с помощью обезболивающих препаратов (инъекций, гелей, мазей), обработки ротовой полости антисептиками. Дополнительно назначается детокс-терапия для улучшения общего самочувствия. В тяжелых случаях показано хирургическое лечение (пластика гортани, неба, десен).

Медикаментозная терапия

При терапии обожженного языка, неба, других участков ротовой полости используются противоотечные, противовоспалительные препараты, а также медикаменты, ускоряющие регенерацию тканей. При лечении ожога I-II степени используют Мирамистин, Декасан для ингаляций, 3%-й раствор перекиси водорода.

Дополнительно применяются медикаментозные мази и аэрозоли. В тяжелых случаях назначаются антибиотики. При лечении поражений II-III степени может быть рекомендован Аекол. Чтобы дополнительно не сжечь и не травмировать полость рта, его применяют только под наблюдением медиков.

Народные средства

Народные средства дополняют и усиливают эффект медикаментозного лечения. Перед тем как применять какой-либо рецепт, важно проконсультироваться с лечащим врачом, узнать, чем лечить, если какая-либо жидкость обожгла щеку изнутри (см. также: ). Устранить последствия ожогов I и II степени помогут:

Профилактические меры

Избежать ожога слизистой рта позволит четкое следование правилам безопасности. Важно выработать такие привычки:

• проверять температуру блюд и напитков;
• ставить перед детьми только теплую (не горячую) еду;
• подписывать все моющие, чистящие средства, лекарственные препараты, жидкости без этикетки;
• использовать средства защиты при работе с химическими веществами;
• дополнительно принять меры, чтобы дети не смогли самостоятельно открыть потенциально опасные флаконы;
• лечить зубы у квалифицированных стоматологов;
• прежде чем отхлебнуть из неизвестного флакона, узнать, что в нем (а лучше не рисковать и выбросить).

Ожог слизистой рта чреват тяжелыми последствиями. Если его избежать не удалось, важно обязательно показаться врачу даже когда кажется, что все обойдется. Специалист оценит характер поражения и назначит средства помощи.

Слизистая оболочка ротовой полости ежедневно контактирует с веществами, поступающими извне. Она очень тонкая и ранимая, поэтому не выдерживает даже кратковременного контакта с агрессивными веществами. Повреждающее воздействие могут оказывать такие факторы:

• Термические (горячая еда и предметы, кипяток, пар).
• Химические (кислоты и щелочи, спирты и фенолы, фосфор).
• Электрический ток.
• Ионизирующая радиация.

Указанные агенты могут попасть в ротовую полость по неосторожности (употребление горячей пищи и напитков), в результате попытки суицида, из-за лечения онкологических заболеваний (лучевая терапия). Неблагоприятное воздействие связано не только с разрушением клеток, но и с нарушением кровотока и ишемией окружающих тканей. Следует также отметить, что некоторые люди более склонны к ожогам слизистой, чем другие. Состояниями, усиливающими риск повреждения, становятся:

• Воспалительные заболевания (стоматит).
• Аллергические реакции.
• Анемия и авитаминоз.
• Эндокринная патология (сахарный диабет).
• Нейропатии.
• Гипоэстрогения в менопаузе.
• Ношение зубных протезов.

По причине местных или общих нарушений эпителиальный покров становится более чувствителен к агрессивным веществам, попадающим на него. И людям из зоны риска стоит внимательнее относиться к указанному вопросу.

Причины ожога слизистой полости рта

Слизистая может быть поражена из-за высокой или низкой температуры. Если речь идет о высокой температуре, то ожоги являются последствием контакта с горячим предметом, паром или кипятком.

Последствия такого ожога разные, начиная от небольшого воспаления, заканчивая отеком ткани, гиперемией, образованием язв, эрозий.

Что касается низких температур, ожог – это результат переохлаждения слизистой. Такое поражение больше характерно для детей, которые неосторожно играют зимой – дотрагиваются губами, языком к чему-нибудь холодному, а также при криотерапии.

Ожог холодом очень опасен: приводит к дистрофическому изменению тканей, кровоизлиянию и некрозу.

Клинические признаки

Самым первым и явным симптомом того, что слизистая поверхность рта повреждена является боль, которую испытывает человек в первые секунды контакта с повреждающим фактором. Затем она усиливается или полностью исчезает, зависит от тяжести травмы. В дальнейшем ожоговые раны сопровождаются также сильной острой болью при глотании. Следующими признаками являются:

• покраснение;
• отечность;
• появление волдырей, язвенных ранок, серых корочек;
• некроз тканей с их отторжением;
• бесконтрольное обильное слюноотделение;
• повышение температуры тела, вплоть до сорока градусов
• кровотечение;
• кашель;
• рвота, головокружение;
• гиперсаливация;
• удушье.

Данные признаки проявляются в зависимости от степени ожоговой раны и от того, чем именно она вызвана. Подходы к лечению также определяются на основании вида травмы, ее степени тяжести и индивидуальных особенностей организма.

Симптомы

Клиническая картина такой травмы, как ожог, определяется несколькими аспектами. Безусловно, любое повреждение слизистой имеет неприятные симптомы, но их выраженность всецело зависит от силы агрессивного агента, продолжительности его воздействия, глубины и распространенности процесса.

В ротовой полости (особенно на языке) много чувствительных рецепторов, поэтому даже небольшой ожог не пройдет незамеченным.

Патологический процесс различается по тяжести поражения слизистой оболочки. Любые ожоги подпадают под унифицированную классификацию, согласно которой они имеют несколько степеней местных изменений:

• 1 – легкая. Покраснение и незначительная отечность.
• 2 – средняя. Отслаивание эпидермиса с появлением пузырей.
• 3 – тяжелая. Некроз слизистой и образование струпа.
• 4 – крайне тяжелая. Обугливание тканей.

Как лечат химические ожоги

Термический ожог слизистой рта может спровоцировать не только высокая, но и низкая температура, если лизнуть трубу на морозе. Но несмотря на показания термометра, лечатся такие ожоги по одной схеме:

• Пострадавшему оказывают первую помощь, снимая болевой шок и выравнивая температуру в зоне повреждения (для этого рот полощут холодной или теплой водой в течение 10 минут).
• Далее пострадавшему прописывают антисептические средства и ранозаживляющие гели, которые следует принимать по согласованному с врачом плану.

Химический ожог слизистой является следствием несчастного случая. В ротовую полость попадает активный реагент, разрушающий ткани неба, щек, языка и даже гортани. Химический ожог рта встречается не так уж и редко, поэтому важно знать следующие правила:

• Если во рту печет и ощущается кислый вкус, следует немедленно прополоскать его мыльным раствором или содой. Щелочь в моющем средстве и карбонат натрия подавляют активность кислоты.
• Если помимо ощущения жжения, чувствуется вкус соды или мыла, следует немедленно прополоскать рот слабым раствором уксуса. Мыльный вкус - первый признак присутствия щелочи, поэтому ее придется гасить кислотой.
• Во всех остальных случаях используют масла (в идеале облепиховое, но подойдет подсолнечное или сливочное) - остальные химические реактивы можно угнетать органическими жирами.

Чем быстрее будут приняты соответствующие меры, тем меньше хлопот доставит процесс последующего лечения ожога во рту. Причем на быструю победу тут рассчитывать не стоит - химические повреждения задевают большую площадь (иногда в зону поражения попадает и гортань).

После смыва реагента лечение ожога слизистой рта проходит по стандартному плану: используют обезболивающие, далее переходят к антисептикам, устраняющим нагноения, затем применяют ранозаживляющие отвары.

Использование антибиотиков при химическом ожоге позволяет избежать риска вторичного инфицирования.

В таком сложном случае пациенты могут использовать не только аптечные средства, но и домашние препараты, приготовленные по проверенным временем рецептам.

Лечение напрямую зависит от вида ожога и его степени. Очень важно, перед тем как начинать лечить травму, правильно выявить температуру, при которой она была получена.

Ожог может быть:

• 1 степени;
• 2 степени;
• 3 степени.

При повреждении первой степени, самое главное - предотвратить начинающийся воспалительный процесс. Хотя при этом у пациента наблюдается лишь небольшое покраснение слизистой рта, также возможно несильное отекание.

Чтобы добиться облегчения, необходимо полоскать рот каждые 2-4 часа, а также прикладывать прохладные компрессы. Как правило, через 4 дня болевые ощущения полностью проходят.

При повреждениях второй степени, воздействие высоких температур составляет достаточно длительное время. Во рту образуются пузыри с жидкостью.

При их вскрытии проявляются язвы. Может повышаться температура тела.

Перед употреблением пищи больному нередко приходится принимать обезболивающие лекарственные средства и полоскать рот холодной водой каждый час. Для быстрого заживления ран, врачи рекомендуют мазь прополис.

Очень важно перед употреблением таких средств, провести тест на аллергию, так как можно только усугубить ситуацию. Для полного восстановления полости рта необходимо около двух недель.

Наиболее опасной степенью является третья. В такой ситуации у больного начинает развиваться некроз слизистой оболочки полости рта.

Лечение проводят только в стационарах медицинских учреждениях. Антисептические и противовоспалительные препараты применяют при ожогах, полученных при низких температурах.

В качестве осложнения ожогов слизистой, возможно развитие заболеваний, например, пневмонии, ларингита, сепсиса, перфорации пищевода. Поэтому, при получении тяжелых ожогов важно обязательно обратиться к врачу, чтобы пройти лечение.

Некроз, вызванный действием химических препаратов, требует немедленного лечения и первой помощи при ожогах слизистой полости рта. Универсальным и наиболее эффективным способом оказания первого лечения при ожоге слизистой полости рта является продолжительная промывка пораженной области большим количеством холодной проточной воды.

Чем быстрее будет удалён химический препарата вызывавший ожог слизистой, тем менее глубоким будет ожог полости рта. При промывании слизистой оболочки полости рта водой, желаемым является использование нейтрализующего раствора – антидота, который подбирается в соответствии с типом химического агента.

Далее лечение ожогов слизистой полости рта осуществляется посредством обезболивания (используется пятипроцентный раствор анестезина в смеси с облепиховым маслом, пятипроцентный раствор лидокаина или двухпроцентный раствор новокаина).

Также осуществляется энзимотерапия при лечении ожога слизистой полости рта: посредством ввода протеолитических ферментов (химотрипсина или трипсина) в 0,01 процентном растворе лидокаина.

После продолжительной аппликации повреждённых участков протеолитическими ферментами производиться хирургическая обработка ожоговых участков с применением кератопластических средств.

Народные средства для лечения ожога слизистой полости рта

В фармакологии используются листья иван-чая, (хамериона узколистного). Оказывает выраженное противовоспалительное и болеутоляющее средство при воспалениях слизистых, и даже в случаях, совмещенных с язвенным поражением.

Применяется в виде полоскания отваром для лечения ожога слизистой полости рта, который готовят в соотношении 15,0-200,0,(где 15,0 масса сухого вещества исходного сырья, а 200,0, это вода).

Трава дисковидной ромашки применяется в виде ванночек и полосканий отваром в соотношении 20,0-200,0 или же в виде настойки для лечения ожога слизистой полости рта (40,0), которую разводят в соотношении 1:10.

Трава фиалки душистой полезна как противовоспалительное средство при воспалениях практически всех видов слизистых оболочек человека. Чаще всего применяется как полоскание в виде простого водяного отвара в соотношении 20,0-200,0, (где 20,0 масса сухого вещества исходного сырья, а 200,0, это вода).

Репешок обыкновенный (трава) славится как бактерицидное и общеукрепляющее средство. Его отвар пьют, как чай, совмещая с медом, по 1/2 стакана 3 раза в день. Наружно применяется отвар в виде полоскания.

Ежевика сизая (листья) — одно из самых доступных средств, произрастающее во многих районах нашей страны и являющееся хорошим ответом на вопрос о том, как лечить воспаление слизистой. Используется как противовоспалительное средство. Отвар применяется для полоскания ротоглотки в отношении 20,0-200,0.

Ноготки, календула лекарственная (цветки). Отвар этих цветков 20,0-200,0 показан для полоскания. Отвар может быть заменен настойкой (25,0), которая растворяется в размере 1 ч. л. на стакан или пол стакана воды. Считается радикальным средством при всех случаях воспаления

Дуб (кора) — известное издавна дубящее и вяжущее средство. Применяется чаще всего в виде отвара (20,0-200,0) для полоскания воспаленных и кровоточащих десен.

Кровохлебка лекарственная (корень) — известное противовоспалительное гинекологическое средство. Отвар (20,0-200,0) считается радикальным противовоспалительным полосканием при воспалениях слизистой оболочки влагалища.

Для лечения ожогов полости рта также употребляется жидкий экстракт этого растения (30,0), разводя 1 ст. л.

его на 1 литр воды или же, 1 ч. л.

на 1 стакан.

Терапия зависит от степени термического ожога, температуры, которая воздействовала на слизистую оболочку.

Первая степень

Здесь важно своевременно остановить воспалительный процесс в полости рта. Для этого нужно около 3 часов полоскать рот и прикладывать холодные компрессы. Через некоторое время наступит облегчение.

Вторая степень

Если высокие температуры воздействуют на слизистую оболочку более длительное время, начинают образовываться пузырьки, наполненные жидкостью. Когда они вскрываются, появляются эрозии и некроз.

Как же лечить такой ожог? Необходимо постоянно промывать холодной водой, а перед едой принимать обезболивающие препараты (0,5 % лидокаин или эмульсию анестезина).

Также очень хорошо помогает мазь прополиса, которая быстро заживляет слизистую оболочку. Внимание.

Будьте осторожны с продуктами пчеловодства. Обязательно проверяйте свою индивидуальную реакцию, чтобы избежать аллергии.

Третья степень

Это опасная степень ожога, при которой начинают образовываться язвы и происходит некроз слизистой оболочки. Данный вид ожога лечится только в стационарных условиях.

При низкотемпературном ожоге слизистой оболочке используются антисептические, анестетические, противовоспалительные средства, индифферентные мази.

Обращаем ваше внимание, все ожоги средней тяжести лечат только в больнице, потому что у потерпевшего затрудненное дыхание и он может задохнуться. В этом случае требуется трахеостомия.

За счет того, что слизистая оболочка полости рта быстро заживает, кожа при ожогах первой и второй степени быстро восстанавливается. Чтобы ускорить заживление, необходимо как можно чаще полоскать рот антисептическим раствором.

Прежде всего необходимо позаботиться об удалении вещества, поразившего слизистую оболочку:

• Если причиной ожога стала кислота, нейтрализовать ее можно, используя мыльную воду + известковую соду (1%) + нашатырный спирт (0,1%).
• В случае щелочного ожога необходимо использовать лимонную кислоту или уксусный (0,5% раствор) + 0,1 раствор хлористоводородной кислоты. С помощью такой нейтрализации можно остановить разрушительный процесс слизистой оболочки.
• При ожоге фенолом нужно обработать рану касторовым маслом, также рекомендуется использовать этиловый спирт (50%).

На заметку!При ожогах очень важно употреблять только теплую и перетертую пищу, пить как можно больше жидкости.

Итак, термический ожог слизистой не является таким опасным, как химический. В любом случае необходимо своевременно начать лечение, чтобы предотвратить тяжелые последствия.

При термических ожогах, как правило, развиваются травмы легкой степени и в особом лечении, не нуждаются. В редких случаях можно получить ожог второй степени, когда в полости рта образуются волдыри, вот в этом случае нужно быть осторожным, чтобы ре развилась вторичная инфекция.

Важно своевременно оказать первую помощь – как можно длительнее полоскать рот холодной водой, она снизит болевые ощущения и будет препятствовать распространению ожога в глубь тканей.

Также нужно прополоскать рот анестетиком. Аптечный препарат применять согласно инструкции.

Также для этих целей можно использовать слабый растров калия перманганата, которым следует прополоскать поврежденную поверхность. При сильно выраженной боли можно воспользоваться специальными обезболивающими таблетками, которые медленно рассасывают.

Дальнейшие действия зависят от тяжести раны. Если легкая степень вполне благоприятно лечится дома, то при травмах второй и третьей степени, необходимо находится в стационаре под наблюдением врача.

Тактика лечения следующая:

• полоскание анестетиками и обезболивание. Для этих целей доктор помимо анальгетиков может назначить и наркотические вещества;
• для успокоения пострадавшего и предупреждения развития шокового состояния предписывают седативные средства, такие как бром или валерианка;
• при необходимости, проводится лечение антибиотиками и сульфаниламидами;
• в область поражения вводят специальные масляные препараты для обработки раны.

В качестве эффективного средства для восстановления тканей полости рта, и официальная и народная медицина рекомендует настойку прополиса для полоскания.

На восстановление после термического ожога уходит, в зависимости от тяжести травмы от нескольких дней до одного месяца.

Действия химических веществ мгновенны. Поэтому от того, как скоро и правильно будет оказана первая помощь зависит дальнейший прогноз. Важно в первые секунды промывать рот, гортань и желудок (если вещество попало внутрь глубже ротовой полости) большим количеством воды и параллельно вызывать скорую помощь или самостоятельно доставлять пострадавшего в больницу. Если точно известно, чем вызван ожог, нужно предпринять меры по нейтрализации агрессивной субстанции:

• разрушающее действие кислоты минимизируется при помощи раствора щелочи (пищевой соды);
• щелочь же нейтрализуют растворами кислот низкой концентрации (лимонная, уксусная);
• при попадании в рот фенола, нужно воздействовать облепиховым или касторовым маслом, также подойдет хорошо разбавленный спирт.

Осторожно! Ожог, вызванный негашёной известью нельзя промывать водой. Для ослабления негативного воздействия необходимо принять внутрь и полоскать рот двадцатипроцентным раствором сахара.

Лечение химических ожогов проводится только в условиях медицинских учреждений под строгим наблюдением доктора.

При лечении ожогов полости рта, независимо от его вида, рекомендуется соблюдать определенные рекомендации относительно питания. В период восстановления нельзя есть твердую и волокнистую пищу, чтобы дополнительно не травмировать обожженные ткани.

Стоит полностью отказаться от острой, соленой, копченной пищи и газированных напитков.

Помимо медицинских препаратов (таблеток, уколов, мазей и спреев), для лечения ожогов можно использовать и народные средства, но лучше это делать после консультации с врачом.

Для восстановления тканей рта народная медицина рекомендует:

• полоскать рот отваром из репешка обыкновенного;
• для успокоения раздражённой слизистой применять настойку травы «иван-чай»;
• отвар коры дуба, календулы.

Лечение и восстановление после ожоговой травмы процесс длительный. И то, какие последствия после него останутся зависит от своевременной доврачебной помощи и тактики лечения.

Народные средства при ожоге слизистой

При глубоких ожогах слизистой рта народные средства помогают слабо, но с поверхностными повреждениями первой и второй степени они справляются не хуже аптечных препаратов. Лучше всего в этом деле себя зарекомендовали следующие рецепты:

Диета при ожоговой травме ротовой полости

Основная цель диеты при ожоге во рту - это насыщение организма полезными веществами и создание благоприятных для заживления ран условий. Под последними понимают отсутствие абразивных, температурных и химических раздражений травмированной области.