Ксилометазолин относится к группе местных сосудосуживающих средств (деконгестантов) c α-адреномиметическим действием, вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, устраняя таким образом отек и гиперемию слизистой оболочки носоглотки. Снимает заложенность, облегчая носовое дыхание при ринитах.

Ипратропия бромид обладает антихолинергическим эффектом. При интраназальном применении снижает назальную секрецию, останавливая течение из носа за счет конкурентного ингибирования холинергических рецепторов, расположенных в эпителии носовой полости.

В терапевтических концентрациях не раздражает слизистую оболочку, не вызывает ее гиперемии. Препарат начинает действовать через 5-10 минут и оказывает стойкий эффект на протяжении 6-8 часов.

Фармакокинетика

При интраназальном применении ипратропия бромид и ксилометазолина гидрохлорид мало абсорбируются и присутствуют в плазме крови в незначительных количествах.

Форма выпуска

Спрей назальный в виде бесцветного, прозрачного или слегка окрашенного раствора, практически без запаха.

Вспомогательные вещества: глицерол (85%) - 27.9 мг, динатрия эдетата дигидрат - 0.5 мг, хлористоводородная кислота концентрированная - до pH 4.5, натрия гидроксид - до pH 4.5, вода - до 1 мл.

10 мл - флаконы полимерные (1) с дозирующим устройством, с наконечником из полипропилена и защитным колпачком - пачки картонные.

Дозировка

Интраназально.

Для пациентов в возрасте старше 18 лет: по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 3 раза в день.

Препарат применяют не более 7 дней без консультации врача. Длительное применение ксилометазолина может вызвать отек слизистой оболочки носа и повышение секреции, что обусловлено развитием повышенной чувствительности клеток к действующим веществам препарата, так называемый обратный эффект.

Одно впрыскивание препарата Отривин ® Комплекс содержит около 70 мкг ксилометазолина гидрохлорида и 84 мкг ипратропия бромида.

Передозировка

При назальном применении препарата Отривин ® Комплекс острая передозировка маловероятна, т.к. всасывание препарата крайне незначительно. В случае передозировки ксилометазолина для клинической картины характерны тошнота, потоотделение, понижение температуры тела, головная боль, брадикардия, нарушение аккомодации, артериальная гипертензия, угнетение дыхания, кома. Гипертензия может смениться гипотензией.

Симптоматическую терапию необходимо проводить под наблюдением врача. При чрезмерном использовании ипратропия бромида передозировка маловероятна в связи с крайне незначительным всасыванием вещества в кровь, но могут развиться сухость во рту, затруднение аккомодации, тахикардия. Лечение симптоматическое. Значительная передозировка может вызвать симптомы, связанные с холинолитическим действием препарата со стороны ЦНС, включая галлюцинации, для устранения которых назначают ингибиторы холинэстеразы.

Взаимодействие

Препарат несовместим с ингибиторами моноаминоксидазы, три- и тетрациклическими антидепрессантами.

Симпатомиметические препараты вызывают высвобождение катехоламинов, в том числе норадреналина, обладающего сосудосуживающим эффектом, вследствие чего повышается артериальное давление. При значительном повышении артериального давления лечение препаратом Отривин ® Комплекс следует отменить, провести симптоматическое лечение.

При сопутствующем назначении других препаратов, обладающих антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергического эффекта ипратропия бромида

Побочные действия

Классификация частоты возникновения побочных реакций: очень часто - более 1/10 назначений (> 10%); часто - более 1/100, но менее 1/10 назначений (> 1%, но <10%); нечасто - более 1/1000, но менее 1/100 назначений (> 0.1%, но < 1%); редко - более 1/10000, но менее 1/1000 назначений (> 0.01%, но < 0.1%); очень редко - менее 1 /10000 назначений (< 0.01%).

Со стороны нервной системы: часто - головная боль; редко - головокружение; очень редко - бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость во рту; нечасто - диспепсия, тошнота.

Со стороны органов чувств: редко - повышение внутриглазного давления, мидриаз, боль в глазах, ухудшение состояния при закрытоугольной глаукоме; очень редко - нарушение четкости зрительного восприятия.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - затрудненное мочеиспускание.

Со стороны дыхательной системы: часто - носовое кровотечение, раздражение и/или сухость слизистой оболочки носоглотки, ощущение жжения, покалывания, чихание, назальная гиперсекреция; нечасто - заложенность носа (при частом и/или длительном применении препарата).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - учащенное сердцебиение, наджелудочковая тахикардия, мерцательная аритмия; очень редко - аритмичный пульс.

Со стороны кожных покровов: редко - зуд, кожная сыпь, крапивница.

Аллергические реакции: редко - системные аллергические реакции (анафилактическая реакция, ангионевротический отек языка, губ и лица, ларингоспазм).

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Показания

• симптоматическое лечение отека и гиперемии носовой полости;
• острые респираторные заболевания с явлениями ринита (насморка), сопровождающегося заложенностью;
• острый аллергический ринит;
• поллиноз;
• синусит.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к атропину или схожим соединениям (гиосциамин, скополамин);
• глаукома;
• хирургические вмешательства на оболочках мозга (в анамнезе);
• беременность (I триместр);
• атрофический ринит;
• возраст до 18 лет.

С осторожностью: сахарный диабет, гипертиреоз, феохромоцитома, стенокардия III-IV функционального класса, обструкция шейки мочевого пузыря, гиперплазия предстательной железы. Рекомендуется соблюдать осторожность в лечении пациентов, предрасположенных к носовым кровотечениям, головокружениям, тремору скелетной мускулатуры, к нарушениям сна, аритмиям, повышению артериального давления, паралитической непроходимости кишечника и больных муковисцидозом.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности (II-III триместры) и грудного вскармливания препарат должен применяться только после тщательной оценки соотношения пользы и риска для матери и плода, не допускается превышать рекомендуемую дозировку.

Особые указания

Перед применением необходимо очистить носовые ходы.

Не следует применять в течение длительного времени, например, при хроническом рините.

Не допускать попадания препарата в глаза или вокруг глаз. В случае попадания может отмечаться временная нечеткость зрения, раздражение, боль, покраснение глаз, возможно развитие обострение закрытоугольной глаукомы. Следует обильно промыть глаза холодной водой в случае попадания в них препарата и обратиться к врачу при боли в глазах или помутнении зрения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата Отривин ® Комплекс в терапевтических дозах не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

При лечении насморка у детей большое внимание уделяется увлажнению и очистке слизистой оболочки. Также иногда не обойтись без сосудосуживающих препаратов. Средства под названием Отривин представлены разными лекарствами, среди которых есть и безопасные для малышей изотонические растворы, и медикаменты, воздействующие на адренорецепторы.

Какие из них разрешены для детей, когда назначаются педиатрами и ЛОР-врачами, в какой дозировке применяются в детском возрасте и какими аналогами могут заменяться?

Можно ли использовать для детей?

В линейке лекарств Отривин есть препараты, предназначенные именно для детей:

• «Отривин Бэби». Такое лекарство в форме назальных капель можно использовать даже у новорожденных, а спрей назначается с 3-месячного возраста.
• Отривин детский. Это медикаментозное средство разрешено с 2-летнего возраста.

Безопасным для малышей считают и «Отривин Море», поэтому такое средство применяется у детей старше 3 месяцев. Что касается остальных видов Отривина, то они противопоказаны в раннем возрасте. Брызгать «Отривин Море Форте» можно детям старше шести лет, а спреи Отривин для взрослых назначают еще позже – с 12-летнего возраста.

«Отривин Бэби»

Под таким названием производится два лекарства:

1. Капли , представляющие собой раствор хлорида натрия. Это прозрачная стерильная жидкость, помещенная в объеме 5 миллилитров в одноразовые пластиковые флакончики, оснащенные капельницей. Препарат продается по 18 флаконов в одной пачке и помимо хлорида натрия в концентрации 0,74% включает фосфат натрия, стерильную воду, макрогол и гидрофосфат натрия.
2. Спрей , основой которого выступает морская соль. Это лекарство является изотоническим раствором и не содержит какие-либо консерванты. Один флакон спрея содержит 20 миллилитров раствора.

Вместе с ними производитель также предлагает аспиратор назальный «Отривин Бэби» , к которому прилагаются сменные насадки (одноразовые). Он предназначается для малышей, которые еще не научились сморкаться, и помогает действенно и просто удалить из носовых ходов слизистые выделения.

Как действует?

Применение «Отривина Бэби» помогает:

• Увлажнять слизистую оболочку носовых ходов, что особенно важно при очень сухом воздухе, например, в отопительный сезон.
• Удалять с поверхности слизистой бактерии, аллергены, частицы пыли, вирусы и прочие вещества.
• Повысить стойкость верхних дыхательных путей к возбудителям инфекции и другим неблагоприятным внешним факторам.
• Уменьшать раздражение слизистой оболочки, возникшее из-за простуды или вдыхания загрязненного воздуха.
• Сделать слизь в носу более жидкой и облегчить ее удаление, что улучшает носовое дыхание.

Когда используется?

«Отривин Бэби» и в каплях, и в виде спрея рекомендован:

• Для профилактики простуд и ОРВИ в зимний период.
• Для ежедневной гигиенической обработки носа.
• Для лечения насморка вирусной, аллергической или бактериальной природы.
• Для лечения синусита.
• Для увлажнения носоглотки, если в комнате очень сухой воздух.
• Для профилактики воспалительной реакции на хирургическое лечение в области носовых ходов.

Противопоказания

Впрыскивать или капать «Отривин Бэби» нельзя лишь в случае непереносимости таких препаратов.

Как правильно применять?

Капать «Отривин Бэби» назначают от 2 до 4 раз в день, а иногда и чаще. Чтобы закапать лекарство, ребенка нужно уложить и повернуть его голову в сторону. Также рекомендуется сначала удалить из носа лишние выделения (например, используя соплеотсос). Вскрыв один флакончик, на него нажимают для получения нескольких капель, которые вливают в носовой ход.

Подняв и усадив малыша через несколько секунд, вытекшее лекарство вытирают, а если это необходимо, то процедуру повторяют.

Такие же действия нужны для обработки второго носового хода. Далее флакон закрывают крышечкой и оставляют при комнатной температуре до следующего использования. Если в семье несколько деток, каждому ребенку следует орошать нос раствором из нового флакона.

Обработка спреем тоже назначается 2-4 раза в день, а если необходимо, то впрыскивания можно делать и чаще. Разовой дозой является 1 впрыскивание в каждую ноздрю. Для его выполнения с флакона снимают колпачок, несколько раз нажимают на распылитель (если это первое применение), затем помещают наконечник в ноздрю и надавливают на его основание, чтобы распылить спрей внутри носового хода. Далее манипуляция повторяется для второй ноздри, наконечник промывается и закрывается крышкой.

Особенности покупки и хранения

Средства «Отривин Бэби» относятся к безрецептурным, поэтому без проблем продаются в аптеках. Средняя цена упаковки капель составляет 280 рублей. Срок годности обоих форм – 3 года. Вскрытый флакончик капель разрешено хранить не дольше 12 часов.

«Отривин Море»

Этот спрей является изотоническим раствором, в составе которого есть лишь два компонента – морская вода и очищенная вода. В препарате отсутствуют консерванты, а пропеллентом выступает азот. Медикамент выпускают в баллончиках из алюминия, имеющих распыляющее устройство. Объем раствора в одном баллоне – 50 или 100 мл.

«Отривин Море» назначают:

• Для промывания носа, если у ребенка есть заложенность, развился аллергический ринит или есть ОРВИ с насморком. В таких случаях препарат используется по мере необходимости.
• Для орошения носоглотки, если ребенок дышит чрезмерно сухим воздухом, например, при кондиционировании воздуха или включении нагревательных приборов в помещении. С профилактической целью спрей используется 1-2 раза в день.

Препарат нельзя применять у детей с непереносимостью морской воды. После каждого использования наконечник распылителя необходимо промывать и высушивать, а затем закрывать крышечкой. Срок годности «Отривина Море» – 3 года.

«Отривин Море Форте»

Этот препарат, который тоже выпускают в виде назального спрея, отличается от «Отривина Море» более высокой концентрацией морской воды (из-за этого раствор получается не изотоническим, а гипертоническим). Кроме того, в состав спрея Форте добавлены эфирное масло эвкалипта и ментол, полученный из дикой мяты.

Дополнительными ингредиентами раствора являются сорбитол, полилизин и некоторые другие наполнители. Ни консервантов, ни пропеллента в «Отривине Море Форте» нет. Раствор в объеме 20 мл упакован в пластиковый флакон, у которого имеется распылитель и защитная крышка.

Наиболее частой причиной применения такого лекарства является ощущение заложенности носа. По отзывам, дыхание облегчается спустя 2-3 минуты после впрыскивания. Такое действие называется осмотическим и связано с разницей давления между слизистой оболочкой и раствором. Кроме того, раствор и механически вымывает слизь, вирусы или бактерии, и увлажняет носоглотку.

«Отривин Море Форте» применяется по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю от 1 до 6 раз в сутки. Срок годности лекарства составляет 3 года, но после первого применения флакон можно использовать не дольше 6 месяцев. Перед применением у детей, после травмы носа или операции обязательна консультация врача.

Если упаковка спрея повреждена или у пациента есть аллергия на любой компонент препарата, его использование запрещено. После обработки может возникать чувство небольшого покалывания.

Отривин детский

Отривин для детей является спреем и производится в полиэтиленовых флаконах с помповым устройством и защитной крышечкой. Одна упаковка содержит 10 мл раствора, у которого нет ни запаха, ни цвета.

Состав

Главный ингредиент детского Отривина – это гидрохлорид ксилометазолина. Его количество в 1 мл лекарства – 0,5 мг (раствор 0,05%-ный). Это вещество дополняет бензалкония хлорид, гипромеллоза, сорбитол, натрия хлорид, динатрия эдетат, чистая вода, натрия гидрофосфат и натрия дигидрофосфат.

Механизм действия

У Отривина детского есть способность влиять на альфа адренорецепторы, находящиеся в слизистой оболочке носа, в результате чего кровеносные сосуды сужаются. Лечебный эффект после применения спрея появляется довольно быстро (в течение 1-2 минут) и длится весьма долго (до 12 часов).

В результате применения такого Отривина отек и покраснение оболочки носоглотки уменьшаются, а слизь выделяется в меньшем количестве, результатом чего будет улучшение дыхания через нос. Так как препарат содержит сорбитол и гипромеллозу, то его использование оказывает и увлажняющее действие, защищая носоглотку от раздражения и излишней сухости.

Когда используется?

Отривин для детей наиболее востребован при насморке, который может быть вызван как инфекционными агентами, так и аллергенами. Препарат также назначают при среднем отите, воспалении придаточных пазух носа или евстахиите. Еще спрей применяется перед диагностической либо хирургической процедурой в области носоглотки.

Противопоказания

Медикамент не используют, если у ребенка повышено кровяное давление, есть тахикардия или была операция на мозге. Кроме того, Отривин детский противопоказан пациентам с гипертиреозом и глаукомой. Не следует его впрыскивать и при атрофических изменениях слизистой оболочки, а также при непереносимости любого из компонентов.

Если у ребенка сахарный диабет или выявлена феохромоцитома, при использовании Отривина требуется контроль врача.

Побочные эффекты

При лечении спреем у ребенка может возникать жжение, чихание, сухость, покалывание в носу, сердцебиение, тошнота, головная боль и иные симптомы. Если они появились, нужно сразу же сообщить лечащему врачу.

Инструкция по применению

Детям в возрасте от 2 до 5 лет спрей назначают по одному впрыскиванию в каждую из ноздрей от 1 до 3 раз в сутки. Ребенку 6-11 лет рекомендуется 2-3-кратное использование по 1-2 впрыскивания. Последний раз медикамент применяется перед сном. На продолжительность лечения влияет протекание болезни, но больше 10 дней использовать детский Отривин нельзя (есть риск атрофии слизистой оболочки или появления медикаментозного насморка).

Опасна ли передозировка?

Превышение дозы Отривина для детей приводит к усиленному потоотделению, головокружению, снижению температуры тела, замедлению ритма сердцебиений и другим опасным для здоровья ребенка симптомам. Поэтому при выявлении передозировки нужно сразу же обратиться за медицинской помощью.

В этих растворах содержится в концентрации 0,1%. У детей их можно применять с 12-летнего возраста по одному впрыскиванию не чаще трех раз в день. Возможные побочные эффекты, перечень противопоказаний и симптомы передозировки у взрослого и детского Отривина совпадают.

Кроме того, в аптеках можно увидеть препарат под названием «Отривин Комплекс» . Такой спрей эффективно борется с симптомами простуды за счет комбинации сразу двух активных веществ – ксилометазолина и ипратропия бромида.

Однако в детском возрасте он противопоказан и не назначается пациентам, которым еще нет 18 лет.

Отривин – современный сосудосуживающий препарат, широко используемый в отоларингологии . Спрей от заложенности носа начинает действовать уже спустя 10-15 минут после применения, сохраняя достигнутый эффект на срок до 8 часов. Чем же обусловлена эффективность этого лекарственного средства? И что ещё нужно знать, про Отривин Комплекс от насморка? Детально изучим инструкцию к препарату.

Показания

Отривин представляет собой бесцветный раствор с едва уловимым запахом. Средняя цена в аптеках составляет 190-250 руб.

Основные показания к применению:

• острые респираторные инфекции, которые сопровождаются насморком и заложенностью носа ;
• аллергический ринит в острой форме;
• синусит;
• симптоматическое лечение при отёчности и гиперемии (покраснении) слизистой носа.

Примечательно, что Отривин Комплекс действует сразу в четырёх направлениях, позволяя устранить сразу все проявления насморка. Это:

1. Чихание. Чих – это рефлекторная реакция носовой полости на заложенность, раздражение слизистой и скопление чужеродных микроорганизмов. Возникает чихание непроизвольно, доставляя не только физический, но и психологический дискомфорт больному.
2. Обильные выделения из носа. В нормальных условиях для увлажнения носовой полости здоровая слизистая вырабатывает некоторое количество секрета. Во время болезни, в активной стадии воспалительного процесса, клетки увеличивают выработку этого секрета. Мы же наблюдаем это, как сильный насморк и постоянные выделения.
3. Заложенность. Во время простуды или при контакте с аллергеном в носовой полости формируется воспалительный процесс, который приводит к расширению мелких кровеносных сосудов под слизистой оболочкой. Это, вместе со скопившейся слизью, вызывает заложенность носа и нарушение обоняния.
4. Отёк. Принцип формирования этого симптома насморка такой же, как и заложенности – происходит воспаление и набухание воспалённых клеток и кровеносных сосудов . Все это препятствует выполнению нормальной аэрационной и дренажной функции носовой полости, что может привести к застойным явлениям в придаточных пазухах носа и развитию осложнений.

Противопоказания

Как и любой лекарственный препарат, Отривин Комплекс имеет некоторые противопоказания к применению. К списку ограничений относится:

• повышенная чувствительность к одному из компонентов лекарственного препарата;
• непереносимость атропина и схожих с ним соединений ;
• глаукома;
• период реабилитации после операции на гипофизе, проводимой через клиновидную пазуху;
• наличие в анамнезе любых оперативных вмешательств в отношении оболочек головного мозга;
• период беременности и лактации;
• атрофическая форма ринита ;
• стенокардия 3 и 4 степени тяжести;
• возраст младше 18 лет.

Инструкция

Перед первым использованием для активации спрея необходимо 4-5 раз нажать на устройство . При этом дополнительно обрезать или прокалывать наконечник дозатора не нужно. Если в процессе применения отмечаются сбои в работе дозатора или перерыв после последнего использования составил более недели, рекомендуется снова провести активацию четырёхкратным нажатием на помповый механизм.

Как указано в инструкции по применению, Отривин Комплекс предназначен для взрослых пациентов (возраст от 18 лет). Используют препарат интраназально, впрыскивая по разу в каждый носовой проход трижды в сутки.

Интервал между применениями должен составлять не менее 6 часов.

Максимальная продолжительность лечения Отривином составляет 7 дней . Если симптомы насморка были купированы за более короткий срок, дальше продолжать терапию в качестве закрепляющего результата не стоит. Дело в том, что при длительном применении препаратов с сосудосуживающим действием (в том числе на основе ксилометазолина), развивается обратный эффект и возникает, так называемая зависимость. В то же время соблюдение инструкции и использование Отривина короткими курсами позволяет снизить риск развития медикаментозного ринита, который очень тяжело поддаётся лечению.

Передозировка

При условии назального применения Отривин Комплекс работает непосредственно в носовой полости, проникая вглубь организма в незначительном количестве. Поэтому при соблюдении инструкции вероятность передозировки маловероятна .

Клиническая картина при передозировке ксилометазолином:

• чувство тошноты и головокружение;
• повышенное потоотделение на фоне снижения общей температуры;
• боли в голове различной локализации;
• нарушение сердечного ритма;
• резкое повышение давления (с последующим риском развития острой гипотензии);
• лёгочная недостаточность (угнетение дыхания);
• судороги;
• кома.

Ипратропия бромид всасывается в кровь в небольшом количестве. В случае передозировки могут отмечаться такие симптомы:

• сухость в ротовой полости;
• учащение сердцебиения;
• нарушение аккомодации (затруднение зрительного восприятия окружающей среды);
• редко – галлюцинации и другие расстройства центральной нервной системы.

Лечение пациентов – симптоматическое. Терапия проводится в стационаре под постоянным наблюдением врача . При своевременно оказанной медицинской помощи уже спустя 6-7 часов наблюдается положительная динамика.

Все пациенты с острым отравлением действующими веществами Отривина подлежат госпитализации в реанимационное отделение из-за риска остановки сердца.

Применяя комплекс Отривин, важно чётко следовать указаниям:

1. Перед использованием спрея очистите носовую полость . Наличие секрета на стенках носовых ходов может затруднить проникновение действующих веществ к слизистой и, как результат, снизит эффективность назального препарата.
2. Отривин не подходит для длительного применения, к примеру, при лечении хронического насморка. И, как любое сосудосуживающее средство, препарат может быть использован только короткими курсами для временного облегчения носового дыхания.
3. Избегайте попадания частиц раствора в глаза или на кожу вокруг них, так как это может вызвать покраснение и раздражение слизистой, острые боли и нарушение зрения. Чтобы снять неприятные ощущения необходимо промыть глаза под холодной проточной водой. Если симптомы раздражения не исчезают, необходимо срочно обратиться к врачу.
4. Отривин не совместим с антидепрессантами. При одновременном приёме возможно усиление терапевтического действия ксилометазолина.
5. За счёт сосудосуживающего эффекта препарат может провоцировать повышение артериального давления. Поэтому стоит проконсультироваться с врачом перед назначением пациентам с гипертонией .

Очень редко при применении Отривина комплекс отмечались признаки нарушения зрения, головокружение и повышенная утомляемость. В целях безопасности пациентам с такой реакцией на препарат необходимо отказаться от управления транспортным средством или сложным механизмом.

Отривин Комплекс для детей не используется . В педиатрической практике от заложенности носа и других симптомов насморка назначают Отривин в форме капель. Стоимость препарата составляет приблизительно 155-170 руб.

Лекарственное средство предназначено для назального применения при таких заболеваниях, как грипп, ОРВИ, синусит, а также ринит аллергической природы. Действовать препарат начинает уже спустя несколько минут после попадания на слизистую носа. Эффект облегчённого дыхания сохраняется на время до 8-10 часов.

Перед применением капель необходимо очистить носик ребёнка от скопившейся слизи. Процедура закапывания препарата проводится в положении лёжа или сидя в положении с запрокинутой головой. После попадания Отривина в носовую полость попросите ребёнка сесть ровно и вдохнуть воздух через нос.

Дозировка и кратность применения Отривина у детей зависит от возраста ребёнка и конкретной клинической ситуации. Поэтому перед началом лечения крайне важно проконсультироваться с педиатром. Согласно инструкции к препарату, детям в возрасте до 6 лет капать нос необходимо через каждые 12 часов по 1-2 капле в каждую ноздрю. Детям в возрасте от 6 лет сохраняется дозировка препарата, но при этом капать Отривин нужно 3 раза в день. Для детей старше 12 лет используют 3 раза в сутки по 2-3 капли в каждый носовой проход.

Продолжительность лечения Отривином для детей составляет 3-4 дня . На усмотрение врача курс может быть продлён до недели. Более длительное применение сосудосуживающего средства приведёт к усилению отёчности слизистой и увеличению объёма выделений из носа.

Препарат следует хранить при комнатной температуре, в недоступном от детей месте, вдали от прямых солнечных лучей. Открытый флакон не подлежит хранению более 4 недель.

Итак, изучив описание, подведём итог, почему же пациенты выбирают Отривин? Это:

• комплексная борьба со всеми проявлениями простудного насморка;
• быстрая помощь от заложенности носа и постоянных выделений с сохранением достигнутого эффекта, не менее чем на 6-8 часов;
• препарат работает именно там, где это необходимо – в носовой полости, с минимальным проникновением в кровь.

Но, несмотря на все эти плюсы и безрецептурный отпуск лекарственного средства в аптеках, не стоит самостоятельно принимать решение о целесообразности применении Отривина. Любое лечение должен назначать квалифицированный специалист.

по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Отривин® Комплекс (Otrivin® Complex)

Регистрационный номер:

Торговое наименование: Отривин® Комплекс
МНН или Группировочное название: Ипратропия бромид+Ксилометазолин
Лекарственная форма: cпрей назальный.
Состав (на 1 мл):
Действующие вещества:
Ипратропия бромида моногидрат 0,6 мг, ксилометазолина гидрохлорид 0,5 мг;
Вспомогательные вещества:
Глицерол (85%) 27,9 мг, динатрия эдетата дигидрат 0,5 мг, хлористоводородная кислота концентрированная до рН 4,5, натрия гидроксид до рН 4,5, вода до 1 мл.

Описание: прозрачный бесцветный или слегка окрашенный раствор практически без запаха.
Фармакотерапевтическая группа: противоконгестивное средство.
Код АТХ: R01AB06

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ксилометазолин относится к группе местных сосудосуживающих средств (деконгестантов) с α-адреномиметическим действием, вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, устраняя таким образом отек и гиперемию слизистой оболочки носоглотки. Снимает заложенность, облегчая носовое дыхание при ринитах. Ипратропия бромид обладает антихолинергическим эффектом. При интраназальном применении снижает назальную секрецию, останавливая течение из носа за счет конкурентного ингибирования холинергических рецепторов, расположенных в эпителии носовой полости. В терапевтических концентрациях не раздражает слизистую оболочку, не вызывает ее гиперемии.

Препарат начинает действовать через 5-10 минут и оказывает стойкий эффект на протяжении 6-8 часов.

Фармакокинетика

При интраназальном применении ипратропия бромид и ксилометазолина гидрохлорид мало абсорбируются и присутствуют в плазме крови в незначительных количествах.

Показания к медицинскому применению

Симптоматическое лечение отека и гиперемии носовой полости, острые респираторные заболевания с явлениями ринита (насморка), сопровождающегося заложенностью, острый аллергический ринит, поллиноз, синусит.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, повышенная чувствительность к атропину или схожим соединениям (гиосциамин, скополамин), глаукома, состояние после транссфеноидальной гипофизэктомии, хирургические вмешательства на оболочках мозга (в анамнезе), беременность и период грудного вскармливания, атрофический ринит, возраст до 18 лет.

С осторожностью

Артериальная гипертония, сахарный диабет, гипертиреоз, феохромоцитома, стенокардия III – IV функционального класса, обструкция шейки мочевого пузыря, стеноз межмочеточниковой складки, гиперплазия предстательной железы. Рекомендуется соблюдать осторожность в лечении пациентов, предрасположенных к носовым кровотечениям, с чувствительностью к адренергическим средствам, которые могут приводить к появлению таких симптомов, как нарушение сна, головокружение, тремор скелетной мускулатуры, аритмия, повышение артериального давления; паралитической непроходимости кишечника и пациентов с муковисцидозом.
Рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата у пациента, имеющего в анамнезе реакции гиперчувствительности немедленного типа, включая крапивницу, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, отек гортани и анафилактические реакции.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы

Интраназально.
Для пациентов в возрасте старше 18 лет: по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 3 раза в день. Перерыв между повторным применением должен составлять минимум 6 часов. Суточная доза не должна превышать более 3 впрыскиваний в каждый носовой ход.

Не обрезайте наконечник дозирующего устройства. Перед первым применением спрея нажать на помповое дозирующее устройство минимум 4 раза. При дальнейшем использовании дополнительная активация дозирующего устройства не требуется. Если наблюдается неравномерное дозирование спрея или перерыв в использовании препарата составил более 6 дней, необходимо повторно нажать 4 раза на помповое дозирующее устройство для его активации. Препарат применяют не более 7 дней без консультации врача. Рекомендуется прекратить лечение сразу после купирования симптомов, даже если это произошло ранее, чем через 7 дней (максимальная продолжительность терапии), с целью минимизации риска нежелательных явлений. Длительное применение ксилометазолина может вызвать отек слизистой оболочки носа и повышение секреции, что обусловлено развитием повышенной чувствительности клеток к действующим веществам препарата, так называемый обратный эффект.

Применение в пожилом возрасте: опыт применения препарата у лиц старше 70 лет ограничен.

Одно впрыскивание (140 мкл) препарата Отривин® Комплекс содержит около 70 мкг ксилометазолина гидрохлорида и 84 мкг ипратропия бромида.

Побочное действие

Классификация частоты возникновения побочных реакций:
очень часто - более 1/10 назначений
(≥ 10 %); часто - более 1/100, но менее 1/10 назначений (≥ 1 %, но ≤ 10 %); нечасто - более 1/1000, но менее 1/100 назначений
(≥ 0,1 %, но ≤ 1 %); редко - более 1/10000, но менее 1/1000 назначений (≥ 0,01 %, но ≤ 0,1 %); очень редко - менее 1/10000 назначений (≤ 0,01 %), включая отдельные сообщения и реакции с неизвестной частотой (не может быть рассчитана на основании доступных данных).
Нарушения со стороны иммунной системы:
Частота неизвестна: гиперчувствительность.
Нарушения со стороны нервной системы:
Часто: нарушение вкуса, головная боль;
Нечасто: нарушение обоняния, головокружение, тремор;
Очень редко: бессонница.
Нарушения со стороны органа зрения:
Нечасто: раздражение глаз, сухость глаз;
Частота неизвестна: повышение внутриглазного давления, мидриаз, боль в глазах, фотопсия, ухудшение состояния при закрытоугольной глаукоме, нарушение четкости зрительного восприятия, расширение зрачка, гало эффект (наличие в поле зрения радужных кругов вокруг источника света).
Нарушения со стороны сердца:
Нечасто: учащенное сердцебиение, наджелудочковая тахикардия;
Очень редко: аритмичный пульс;
Частота неизвестна: мерцательная аритмия.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
Очень часто: носовое кровотечение, раздражение и/или сухость слизистой оболочки носоглотки;
Часто: ощущение жжения, покалывания, чихание, назальная гиперсекреция; заложенность носа (при частом и/или длительном применении препарата), сухость в горле, першение в горле, риналгия;
Нечасто: носовая язва, чихание, боль в глотке, кашель, дисфония;
Редко: насморк;
Частота неизвестна: дискомфорт в области околоносовых пазух, спазм гортани, отек глотки.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
Часто: сухость во рту;
Нечасто: диспепсия, тошнота;
Частота неизвестна: затрудненное глотание.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
Частота неизвестна: зуд, кожная сыпь, крапивница.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
Частота неизвестна: затрудненное мочеиспускание.
Общие расстройства и нарушения в месте введения:
Нечасто: дискомфорт, утомляемость;
Частота неизвестна: дискомфорт в грудной клетке, жажда.
Аллергические реакции:
Редко: системные аллергические реакции (анафилактическая реакция, ангионевротический отек языка, губ и лица, ларингоспазм).
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

При назальном применении препарата Отривин® Комплекс острая передозировка маловероятна, т.к. всасывание препарата крайне незначительно.

В случае передозировки ксилометазолина для клинической картины характерны: головокружение, тошнота, потоотделение, понижение температуры тела, головная боль, брадикардия, нарушение аккомодации, артериальная гипертензия, угнетение дыхания, кома, судороги. Артериальная гипертензия может смениться артериальной гипотензией. Симптоматическую терапию необходимо проводить под наблюдением врача.

При чрезмерном использовании ипратропия бромида передозировка маловероятна в связи с крайне незначительным всасыванием вещества в кровь, но могут развиться сухость во рту, затруднение аккомодации, тахикардия. Лечение симптоматическое.

Значительная передозировка может вызвать симптомы, связанные с холинолитическим действием препарата со стороны ЦНС, включая галлюцинации, для устранения которых назначают ингибиторы холинэстеразы.

Соответствующие поддерживающие меры должны приниматься при любых подозрениях на передозировку, при необходимости показано незамедлительное симптоматическое лечение под наблюдением врача. Эти меры должны включать наблюдение за пациентом в течение шести часов. В случае тяжелого отравления с остановкой сердца реанимационные действия должны продолжаться не менее 1 часа.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Препарат несовместим с одновременным приемом ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), три- и тетрациклических антидепрессантов, а также в случае приема указанных препаратов в течение предшествующих 2 недель.

Симпатомиметические препараты вызывают высвобождение катехоламинов, в том числе норадреналина, обладающего сосудосуживающим эффектом, вследствие чего повышается артериальное давление. При значительном повышении артериального давления лечение препаратом

Отривин® Комплекс следует отменить, провести симптоматическое лечение.

Применение с три- и тетрациклическими антидепрессантами может усилить симпатомиметический эффект ксилометазолина.

При сопутствующем назначении других препаратов, обладающих антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергического эффекта ипратропия бромида. Вышеуказанные взаимодействия изучались индивидуально для обоих активных веществ, входящих в состав препарата Отривин® Комплекс. В комбинации для обоих активных веществ вышеуказанные взаимодействия не изучались.

Особые указания

Перед применением необходимо очистить носовые ходы.

Не следует применять в течение длительного времени, например, при хроническом рините.

Не допускать попадания препарата в глаза или вокруг глаз. В случае попадания может отмечаться временная нечеткость зрения, раздражение, боль, покраснение глаз, возможно развитие обострения закрытоугольной глаукомы. Следует обильно промыть глаза холодной водой в случае попадания в них препарата и обратиться к врачу при боли в глазах или помутнении зрения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

При применении препарата Отривин® Комплекс отмечались случаи нарушения зрения (включая нечеткость зрения и расширение зрачка), головокружения и утомляемости. Пациентов следует предупредить о том, что при появлении подобных симптомов они должны воздержаться от вождения транспортных средств, управления механизмами, а также от выполнения действий, в случае которых подобные симптомы могут повлечь за собой риск для самих пациентов и для других людей.

Форма выпуска

Спрей назальный, 0,6 мг/мл + 0,5 мг/мл.

По 10 мл препарата во флаконе из ПВП, снабженном помповым дозирующим устройством с наконечником из полипропилена и защитным колпачком из полиэтилена. Флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

Без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения

Производитель

Новартис Консьюмер Хелс СА. Адрес: Рю де Летраз, 1260 Нион, Швейцария. Novartis Consumer Health SA. Route de l`Etraz, 1260 Nyon, Switzerland.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение и организация, принимающая претензии на территории Российской Федерации:

Как правило, простуда, грипп, ОРВИ и другие подобные заболевания сопровождаются появлением ринита. Чтобы избавиться от заложенности носа, доставляющей множество неприятных ощущений, применяются сосудосуживающие препараты, например, Отривин Комплекс.

Лечение насморка часто осуществляется сосудосуживающими препаратами, поэтому обосновано назначение Отривина комплекса. Его инструкция к применению содержит все необходимые сведения. В ней указан состав препарата, его фармакологические свойства, принцип действия, возможные побочные реакции, противопоказания, а также дозировка.

Средство выпускается во флаконах объемом 10 мл и представляет собой прозрачную жидкость, не имеющую запаха. Назальный спрей очень удобен в применении, для закапывания предусмотрен полипропиленовый наконечник и устройство в виде помпы, которое дозирует количество вещества. Уникальный состав делает препарат достаточно эффективным при лечении насморка, а также других ЛОР-заболеваний.

Основными действующими компонентами средства являются:

• Ксилометазолина гидрохлорид.
• Ипратропия бромид моногидрат.

Ксилометазолин входит в группу препаратов, обеспечивающих сосудосуживающее действие. Его механизм действия направлен на процессы, протекающие в слизистых оболочках носа и носоглотки:

• Сужение кровеносных сосудов.
• Устранение отечности и гиперемии.
• При рините препарат помогает справиться с проблемой заложенности носа и облегчить процесс дыхания.

Второй активный компонент – ипратропия бромид, обеспечивает антихолинергическое действие:

• Уменьшает назальную секрецию.
• Останавливает чрезмерное выделение слизи.

Устранение симптомов ринита происходит за счет конкурентного ингибирования холинергических рецепторов, которые находятся в эпителиях полости носа.

Действующие вещества слабо подвержены процессу абсорбции и находятся в плазме крови в малых дозах. После попадания вещества на слизистые оболочки, оно всасывается и через 10 минут начинает действовать, эффект длится до 8 часов.

Как и все сосудосуживающие средства, Отривин является дополнением к основной терапии. На определенный период времени, активные компоненты купируют симптом насморка, но не устраняют его причины.

Показания

Назальный спрей применяется при насморке. При первых симптомах отечности слизистых оболочек носа и появлении слизи, достаточно быстро их устраняет. Препарат безопасен и при соблюдении инструкции крайне редко вызывает побочные реакции.

Показаниями к применению препарата являются:

1. Отечность и гиперемия полости носа.
2. ОРЗ, протекающие с насморком.
3. Аллергический ринит в острой форме.
4. Синусит и поллиноз.

В составе комплексной терапии ОРВИ, ОРЗ, простуды и гриппа, он применяется очень часто. Активные компоненты очень быстро устраняют симптомы острого насморка и облегчают дыхание.

При острых формах ринита, особенно тех, которые проявляются при ОРВИ и бактериальной инфекции в носовой полости, спрей помогает справиться с неприятной симптоматикой в течение нескольких дней. Устраняет обильные выделения и снимает воспаление на слизистых оболочках.

При лечении аллергического насморка, вещество помогает справиться с неприятной симптоматикой в то время, когда больной проходит обследование по выявлению аллергена.

Как правило, для терапии хронического насморка, спрей применяют крайне редко, однако при его назначении врачом, дает возможность немного облегчить состояние больного.

Применение препарата во время заложенности носа очень эффективно, он помогает избежать различных осложнений, например, фронтита и гайморита. Иногда может назначаться при евстахиите и среднем отите.

Длительное время пользоваться Отривином не рекомендуется, следует строго придерживаться указаний из инструкции и назначений врача.

Применение

Отривин комплекс назначается при появлении первых признаков насморка. Его необходимо впрыскивать в каждый носовой ход по 1 разу. Так как период его действия составляет 6–8 часов, достаточно использовать средство 3 раза в день.

Перед тем, как провести впрыскивание, желательно выполнить промывание носа и очистить носовые пути от слизи. Необходимо помнить, что длительное применение, превышающее максимально установленное, может вызвать обратный эффект. Сосудосуживающее средство, особенно в больших дозировках, способно нарушить кровообращение в слизистых оболочках и вызвать негативные последствия.

Нужно следить, чтобы вещество попадало в глаза или на область вокруг них. Это может вызвать временные проблемы со зрением, покраснение, болезненные ощущения и раздражение в глазах. В случае попадания средства в глаза, их нужно тщательно промыть водой и обратиться к специалисту, если возникли проблемы со зрением и присутствуют болезненные симптомы.

Перед использованием лечебного комплекса, необходимо проконсультироваться с врачом. При самостоятельном его использовании, без назначения специалиста, максимальный период применения не должен превышать 7 суток.

Противопоказания

Несмотря на свою универсальность в лечении насморка, комплекс Отривин нельзя применять при наличии определенных проблем со здоровьем. Средство запрещено при наличии следующих нарушений:

• Индивидуальная непереносимость атропина.
• Высокая чувствительность к компонентам препарата.
• Глаукома.
• Перенесенные операции на оболочках мозга.
• Насморк атрофического вида.
• Возраст пациента менее 18 лет.
• Первый триместр периода вынашивания плода.

Спрей следует использовать с осторожностью при наличии некоторых видов заболеваний, к ним относятся:

• Сахарный диабет.
• Стенокардия.
• Аденома простаты.
• Частые кровотечения из носа.
• Гиперфункция щитовидной железы.
• Высокое артериальное давление.
• Нарушение ритма сердца.

При наличии одного или нескольких из перечисленных заболеваний, перед применением назального спрея рекомендуется посоветоваться со специалистом.

Побочные реакции

Как и любой препарат, Отривин при неправильном применении может вызывать негативные реакции. Перед тем как начать пользоваться спреем, следует тщательно изучить инструкцию. Передозировка средством маловероятна, потому что оно всасывается в небольших количествах. Но если она все-таки произошла, появляются такие симптомы:

• Приступ тошноты.
• Усиленное выделение пота.
• Снижение температурных показателей.
• Головная боль.
• Гипертензия и гипотензия, которые могут чередоваться.

Данные симптомы появляются только при воздействии очень высоких доз ксилометазолина. Что касается побочных реакций при наличии определенных противопоказаний, то они проявляются следующим образом:

• Головная боль.
• Ощущение сухости во рту.
• Кровотечение из носа.
• Раздражение и пересыхание слизистых полости носа.
• Чувство жжения и зуда в носу.

Иногда может появиться тошнота, головокружение, повышение глазного давления, боль в глазах, учащение сердцебиения, мерцательная аритмия, проблемы с мочеиспусканием. Крайне редко появляется бессонница, ухудшение зрения, аритмичный пульс.

При появлении любого из перечисленных симптомов, нужно прекратить пользоваться назальным спреем и обратиться к врачу.

Взаимодействие с препаратами

Как правило, лечение ЛОР-заболеваний выполняется комплексно, поэтому Отривин применяется в сочетании с другими препаратами, но важно знать, с какими из них он несовместим. Применять спрей не рекомендуется с такими средствами:

• Ингибиторы МАО.
• Тетра- и трициклические антидепрессанты.

Применение Отривина с указанными веществами может значительно усилить симпатомиметическое действие ксилометазолина. Происходит высвобождение катехоламинов, которые действуют сосудосуживающе, это приводит к повышению артериального давления. С другими препаратами он вполне совместим и безопасен.

Несмотря на положительные свойства спрея и его безопасность, он имеет определенные противопоказания, поэтому перед применением нужно посоветоваться с врачом.

При лечении ЛОР-заболеваний, вполне оправдано применение Отривина комплекс. Этот спрей относительно недорогой и очень действенный. Перед применением, нужно тщательно ознакомиться с инструкцией, чтобы избежать негативных последствий.