Воспаление уретры (мочеиспускательного канала), на сегодняшний день, не редкость. Медицина повествует о существовании инфекционного и неинфекционного уретрита. Инфекционное заболевание возникает посредством проникновения в уретру вредоносных бактерий, таких как гонорея, гонококки, стафилококки, микоплазмы , уреаплазмы и так далее. Неинфекционный уретрит обусловлен оперативными вмешательствами или травмами при катетеризации, что подвергает слизистую мочеиспускательного канала сильному или частичному повреждению.

Как и всякой инфекционной болезни, будь-то венерология или другая область медицины, важна профилактика. Профилактика уретрита тоже не исключение. В чём она заключается?

Поскольку воспаление уретры чаще всего носит инфекционный характер, можно допустить, что виной тому беспорядочные половые связи. Потому профилактической мерой в данном конкретном случае будет: разборчивость в связях, надёжная защита (презерватив) и личная гигиена наружных половых органов. Не стоит вступать в сексуальный контакт с человеком, которого вы совсем не знаете или сомневаетесь в порядочности, что касается его связей и похождений.

Конечно, не всегда наличие инфекции в организме говорит о 100% заболеваемости уретритом. Если ваша иммунная система достаточно сильна, чтобы побороть вирус, вы не заболеете, но если защитные силы организма ослабли - ждите неприятностей. Потому, в профилактику уретрита должны входить витамины, поддерживающие ваш иммунитет на высоком уровне.

Ещё один фактор, который нужно учитывать в профилактике, это переохлаждение организма. Достаточно одного раза сильно замёрзнуть, чтобы дать толчок для развития инфекции. Если вы вынуждены стоять подолгу на улице (работа), то либо меняйте место работы, либо запасайтесь горячим чаем и тёплыми вещами. Иначе, регулярного переохлаждения вам не избежать.

Немаловажной мерой в профилактике уретрита является питание. Проанализируйте, что вы едите? Солёную, копченую, жирную пищу, а также сдобу лучше исключить из рациона или, по крайней мере, знать всему меру. Если проигнорировать выше перечисленные рекомендации, то заболеть инфекционной болезнью мочеполовой системы, очень просто. Как правило, это случается во время сексуального контакта с больным человеком.

К тому же, во время не обнаруженное заболевание переходит в хроническую форму, которая, в свою очередь, приведёт к серьёзным осложнениям . Так что в профилактических целях, чаще проверяйтесь у врача.

Уретритом называют воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, то есть в уретре. Заболевание может быть вызвано вирусами и бактериями, которые поражают стенки канала.

Уретрит может протекать в острой форме, а также приобрести хроническую форму. Заболевание не является редкостью, встречается как среди женщин, так и среди мужчин.

Причинами появления уретрита могут быть:

• переохлаждение,
• неправильное питание,
• злоупотребление алкогольными напитками,
• запоры,
• диарея,
• венерические заболевания,
• несоблюдение элементарных правил личной гигиены,
• воспаление других органов провоцирует перемещение микробов по сосудам, к примеру, при воспалении миндалин, кариесе.

Симптомы уретрита

Уретрит сопровождается болью, жжением при мочеиспускании, гнойными выделениями из мочеиспускательного канала, покраснением. обычно появляются через несколько дней после заражения. Благодаря анатомическим особенностям строения мужской мочевыделительной системы, представители мужского пола намного раньше и сильнее ощущают проявления заболевания. Мужчины могут отмечать при уретрите слипание губок. У женщин уретра короче и шире, поэтому симптомы уретрита могут быть слабовыраженными или вовсе не заметными.

Если вы заметили симптомы уретрита, срочно обратитесь к врачу, поскольку даже самостоятельное исчезновение проявлений заболевания не говорит о полном выздоровлении. Дело в том, что человеческий организм в состоянии подавлять воспалительные процессы, однако, возбудитель остается в организме, и при первом удобном случае (при переохлаждении, злоупотреблении спиртным, активной половой жизни, снижении иммунитета), возбудитель вновь проявит себя, но уже с серьезными последствиями.

В чем заключается профилактика уретрита?

Все же, предупредить любое заболевание намного легче, чем лечить. Уретрит не является исключением, тем более, не включает в себя выполнения сверхъестественных действий.

1. Профилактика уретрита заключается в первую очередь, в соблюдении правил личной гигиены, о которых известно абсолютно каждому человеку, очень важно избегать случайных связей, или хотя бы страховать свое здоровье, используя самые распространенные средства контрацепции – презервативы. Данное правило необходимо соблюдать не только для профилактики уретрита, но и других серьезных и опасных заболеваний.
2. Не забывайте про правильное питание, откажитесь от вредной пищи – жареного, острого, копченого, соленого, кислого. Как можно меньше употребляйте спиртные напитки.
3. Избегайте переохлаждения, занимайтесь своим здоровьем, повышайте иммунитет, своевременно лечите заболевания инфекционно-воспалительного характера, не перенапрягайте организм повышенными физическими нагрузками.

Уретрит это заболевание, при котором воспаляется слизистая мочеиспускательного канала. Зачастую, он является первым звеном в цепочке нарушений функциональности мочеполовой системы мужчины. Высокие показатели роста уретрита заставляют задуматься о соблюдении профилактических мер по недопущению заболевания.

Защита при половых связях

Чаще всего развитие уретрита провоцируется инфекциями передающимися половым путем, поэтому соблюдение гигиены половых органов и защита сексуальных отношений стоит на первом месте в профилактике уретрита. При половых связях защитить себя от заболеваний передающихся половым путем поможет презерватив, который применяют, соблюдая рекомендации по использованию. Желательно выбирать презерватив с антисептической смазкой, которая дополнительно защищает от инфекции.

В случае незащищенного полового акта профилактику можно провести уже после секса, при помощи препаратов обладающих бактерицидным, противовирусным эффектом. Чаще используют Бетадин, он эффективен против бактерий провоцирующих уретрит (гонококков, бледной трепонемы, трихомонад, герпеса). Мужчине необходимо обработать 10% раствором Бетадина интимную зону, половой член с отодвиганием крайней плоти, мошонку и лобок. Также можно ввести в мочеиспускательный канал 5%раствор Бетадина или Хлоргексидин, который для этих целей имеет специальный флакон с наконечником-пипеткой. Такую профилактику рекомендуют проводить в течении двух часов после незащищенного полового акта.

Отказ от случайных половых связей и один сексуальный партнер снижает риск заболевания. Врачи рекомендуют сдавать анализы на венерические заболевания ежегодно, если у вас больше одного сексуального партнера, и вы не всегда пользуетесь презервативом.

Соблюдение интимной гигиены

Для предупреждения воспаления уретры важна гигиена половых органов обоих партнеров до и после секса. Половой член следует тщательно вымывать, отодвигая крайнюю плоть, потому что скопившаяся смегма и моча приводит к раздражению наружного отверстия уретры.

Особое внимание следует обратить внимание на реакцию организма при использовании новых смазок, лосьонов, противозачаточных средств, гелей. При проявлении аллергической реакции (покраснение, припухлость, зуд) следует отказаться от данного средства потому что возможно раздражение мочеиспускательного канала способствующего развитию заболевания.

При выборе нижнего белья предпочтение отдавать мягким и натуральным тканям, не раздражающим половые органы и хорошо впитывающим влагу. Белье следует поддавать глажке или обработке паром для дезинфекции.

Терапия заболеваний провоцирующих уретрит

Своевременное лечение мочекаменной болезни, при которой камни или песок травмируют мочеиспускательный канал, сократит в разы вероятность возникновения уретрита. Также необходима быстрая санация инфекционных процессов в организме (, пиелонефрит, баланопостит) до их распространения на уретру.

Врожденные или приобретенные дефекты в строении мочеполовой системы нарушают ее функциональность. Это могут быть полипы уретры, сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала, механическое повреждение уретры при проведении катеризации, цистоскопии или повреждения при интенсивном половом акте. Обезопасить себя от уретрита поможет исправление нарушений и восстановление функциональности мочеполовой системы.

Питание и питьевой режим

Состояние слизистой мочеиспускательного канала напрямую зависит от употребляемых продуктов. Ограничение кислого, острого, соленого, маринованного, алкогольных напитков уменьшает раздражение мочеиспускательного канала.

Препятствует развитию инфекционных процессов при уретрите правильный питьевой режим. Только при условии потребления воды не меньше 2 литров в день можно достичь снижения концентрации мочи, которая не раздражает слизистую, а промывание мочеиспускательного канала обеспечивается регулярным мочеиспусканием. Еще полезны морсы, травяные чаи и свежевыжатые фруктово-овощные соки. Завоевал популярность доступный и действенный яблочно-морковный сок.

Повышение защитных свойств организма

Развитию инфекционного процесса способствует снижение иммунитета. Исключив факторы, ведущие к понижению защитных свойств организма (стресс, чрезмерные нагрузки, хронические заболевания, переохлаждения, вредные привычки) повышается сопротивляемость к распространению инфекции. Также можно задействовать лекарственные растения иммуномодуляторы (эхинацею, элеутерококк, подорожник) и продукты пчеловодства. Восстановит баланс в организме применение витаминов (A, C, E) и поливитаминов (Витрум, Дуовит). Положительный эффект оказывает баня. Ее лечебный эффект заключается в улучшении кровообращения способствующего устранению очагов инфекции, улучшению синтеза иммуноглобулина и выведению токсинов.

Развитию уретрита способствует ряд факторов, которые возможно исключить. Для предотвращения инфицирования мочеиспускательного канала необходимо следить за своим здоровьем и регулярно проверятся у специалистов.

Уретритом принято называть воспалительный процесс, который локализуется в мочеиспускательном канале. Заболевание встречается достаточно часто, независимо от половой принадлежности и возраста. Чтобы отчетливо понять, что такое уретрит у мужчин, лечение и симптомы этой патологии, следует иметь представление об анатомии мужского мочеиспускательного канала.

Анатомические особенности мужской уретры

Выходное отверстие мочевого пузыря служит началом мочевому каналу, который на медицинском языке носит название уретры. Она представляет собой тонкую полую трубку, длиной от 16 до 24 см. Кстати, женская уретра гораздо короче – всего лишь 4 см. Такие сравнительные характеристики и объясняют особенности проявлений уретрита у лиц разного пола: если женщины могут не замечать патологических симптомов, то мужчины чаще всего ощущают признаки заболевания очень интенсивно и вскоре после инфицирования и начала воспалительного процесса.

Мужская уретра состоит из следующих отделов:

• Простатический отдел. Так называется часть мочеиспускательного канала, расположенного в предстательной железе. Его длина составляет около 4 см. Второе название простатического отдела – предстательный.
• Мембранозный отдел. Второе название – перепончатый. Длина этого отдела – около 2 см. Начинается за предстательной железой и заканчивается у основания полового члена. Эта часть мужской уретры самая узкая.
• Спонгиозный отдел . Второе название – губчатый. Самый длинный отдел уретры, расположенный внутри ствола полового члена. В отличие от простатического и мембранозного, губчатый отдел является подвижным. Заканчивается отверстием, которое носит название меатус.

Классификация уретритов

Симптомы и лечение уретрита у мужчин зависят от инфекционного агента (возбудителя), от провоцирующих факторов или сопутствующих заболеваний, от интенсивности, от стадии запущенности воспалительного процесса, поэтому для назначения адекватного, эффективного лечения врач должен определить характер патологии:

Чаще всего возбудителями уретрита выступают гонорея и хламидии, в 50% случаев эти инфекционные агенты в исследуемом материале обнаружить не удается.

Симптомы уретрита

После инфицирования первые симптомы уретрита возникают спустя определенное время, в зависимости от инкубационного периода возбудителя: при гонорее 3-7 дней, хламидиозе 7-14 дней, трихомониазе и кандидозе 14-21 день, при вирусном — несколько месяцев, при туберкулезном — несколько лет, при аллергическом — несколько часов.

Самыми типичными симптомами уретрита у мужчин являются:

• Боль, зуд и жжение при мочеиспускании
• Наличие выделений из мочеиспускательного канала

Других симптомов, таких как гипертермия, общая слабость при уретритах обычно не наблюдается. В зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание, выделения из уретры могут носить различный характер.Чаще появляются утром, имеют неприятный запах и могут образовывать желтые корки на половом члене.

Также с выделениями может наблюдаться склеивание и покраснение наружного отверстия уретры. Боли внизу живота могут возникать при различных видах уретрита, но и они не являются постоянным симптомом.

Нарушается и процесс мочеиспускания, начало которого часто сопровождается резкой болезненностью, мутной мочой, увеличивается частота позывов к мочеиспусканию (см. ), заканчивается процесс мочевыделения резкой болью, иногда с кровью.

При переходе острого уретрита в хроническую форму симптомы болезни могут совсем исчезнуть, выделения прекращаются, беспокоить только слабый дискомфорт, зуд в области уретры, более интенсивные симптомы проявляются лишь в периоды обострения.

При гонорейном уретрите выделения зеленоватые или серо-желтые, при трихомониазе — белесые, при бактериальном — гнойные. Выделения могут отсутствовать или быть очень незначительными, а мужчину беспокоит только боль при половом акте, припухлость полового члена, зуд и жжение при мочеиспускании, кровь в моче или сперме.

В приведенной ниже таблице — наиболее типичные симптомы разных видов уретрита.

Терапия уретрита у мужчин

Как и при любом другом заболевании, выбор метода лечения уретрита у мужчин основывается на диагностике. Первостепенное значение придается результатам лабораторных исследований. Учитываются показатели общих анализов мочи и крови, бактериологического посева мочи, исследований мазков из уретры, данных уретроскопии.

Понятно, что для медикаментозного лечения уретрита у мужчин препараты подбирает врач, сам же пациент должен на весь период соблюдать определенные правила: исключить половую жизнь, не употреблять алкогольные напитки, пряности, специи, копчености и маринованные продукты, пить много жидкости и соблюдать гигиенические правила.

Лекарственные препараты подбираются строго индивидуально. Любой инфекционный уретрит у мужчин лечиться антибиотиками. Лучший эффект достигается при назначении антибактериального препарата после проведения анализа на чувствительность. Именно это исследование позволяет врачу выбрать самое эффективное лекарственное средство.

Лечение гонорейного, бактериального уретрита

Хороший эффект при гонорейном уретрите достигается при применении антибиотиков цефалоспориновой группы. Также могут назначаться тетрациклин, эритромицин, олететрин, канамицин. Что касается последнего, его следует использовать очень осторожно, учитывая высокую токсичность препарата. Препараты пролонгированного действия, такие как бициллин – 3, бициллин -5, назначаются короткими курсами. Иногда, при осложнении гонорейного уретрита другими инфекциями, можно применять несколько антибактериальных препаратов одновременно, лучше всего Азитромицин и Гентамицин (см. ). Азитромицин — это Сумамед, Зи-фактор, Азицид, Азитрокс, Хемомицин, Экомед.

Для профилактики кандидозов при продолжительном применении антибиотиков назначаются Пимафуцин, Нистатин, Флуконазол, Леворин и другие .

Очень важный аспект — индивидуальный выбор препаратов для терапии. Нередко мужчины, страдающие гонорейным уретритом, обращаются к знакомым с просьбой «поколоть уколы», используют антибиотики без консультации и контроля врача. Это не допустимо, самолечение сильными антибиотиками широкого спектра действия без четкой схемы лечения, контроля излеченности может приводить к развитию лекарственной устойчивости возбудителя и перехода заболевания в хроническую форму.

Кроме антибиотиков пациенту назначаются витаминные препараты, а так же препараты, стимулирующие иммунитет. Для того чтобы убедиться в полном отсутствии гонококка в организме пациента, после полного излечения он должен трижды сдать контрольные мазки. Только при получении отрицательных результатов мужчину можно считать здоровым.

Группа негонококковых уретритов

Самый обширный подраздел, виновниками которого становятся:

• хламидии,
• микоплазмы,
• уреаплазма,
• трихомонада,
• аденовирус,
• герпес simplex.

Хламидийный уретрит

Истинная инфицированность хламидиями на территории РФ неизвестна. Статистические данные говорят о том, что она прогрессивно снижается и в 2015 году составила 41 случай на 100 000 населения. Одновременно с этим европейские данные дают цифру в 184 случая на 100 000. Такие расхождения скорее всего говорят не о лучшем сантиарно-эпидемиологическом климате у нас, а о трудностях и недостаточности диагностики. Отсутствие клинических проявлений уретрита (выделений, болей или дискомфорта при мочеотделении) или осложняющего его орхоэпидидимита, не говорит в пользу отсутствия инфекции в половых путях. Нередко без жалоб на уретрит мужчины обращаются по поводу вторичных проявлений хламидийной инфекции: орхита, артрита. Таким образом, показанием к обследованию на данный возбудитель должно становиться не наличие клиники поражения мочевыводящих путей или половых органов, а факт незащищенного секса или наличие более одного полового партнера на протяжении года. Единственно достоверным методом выявления хламидий является ПЦР-диагностика, с которой не сравнимы ни посевы, ни микроскопия, ни серологические анализы.

Терапия предполагает курсовое использование Доксициклина, Эритромицина, Левофлоксацина, Офлоксацина, Джозамицина или однократный прием Азитромицина. При этом Доксициклин предпочтительнее, чем макролиды. А курс Джозамицина эффективнее однократной терапии Азитромицином (см. ).

Микоплазма, как причина уретрита

Трихомонады

В терапии за последние годы ничего не поменялось: все так же удачно лечение метронидазолом в высокой дозе однократно или в средней терапевтической дозировке курсом в неделю. Может быть использован и Тинидазол для разового применения ().

Уреаплазмоз

Вирусный уретрит

Эта та самая история, которую мужчина получает при оральном сексе. В качестве причины могут выступать аденовирусы или вирусы простого герпеса 1 или 2 типа. Примерно треть мужчин при этом будут иметь слизистые необильные выделения и дизурические расстройства)рези, жжения при мочеиспускании). То есть клинические проявления при вирусном происхождении уретрита гораздо менее ярки, чем при бактериальном процессе. Кроме того, в культуральных посевах бактерии не определятся, а при микросокопии мазков будет отмечено значительное число мононуклеаров. В соскобах из уретры будет определяться вирус.

Герпетическая инфекция лечится по классическим коротким или полным схемам Ацикловиром, Валацикловиром или Фамцикловиром.

Прочие бактериальные уретриты

Уретрит может быть вызван практически любой бактериальной флорой, включая менигококки и гемофильную палочку. Но на сегодня более интересна проблема уретритов, связанных с бактериальными вагинозами у половых партнерш пациентов. В целом принято считать бактериальный вагиноз – вариантом дисбиоза, который лечится у женщины и не угрожает мужчине. Однако найдена связь между воспалительными изменениями мужского мочеиспускательного канала и основными группами бактерий, присутствующими в микрофлоре влагалища при вагинозе. Это не только граднереллы, но и клостридии, лептотрихии, мегасферы. Доказано, что данные микроорганизмы облегчают заражение другими половыми инфекциями. Чаще всего с мужским уретритом связаны гарднерелла вагиналис 4 типа и клостридии. При исключении основных патогенов (хламидий, микоплазм, трихомонад, уреаплазмы) и невозможности дальнейшей верификации инфекции традиционно назначают курс Доксициклина.

Антибиотики могут назначаться в виде:

• перорального приема (таблетки) в 81% случаях острого уретрита
• внутримышечных инъекций в 18%
• внутривенных вливаний 0,2%
• инсталляции препарата — с помощью катетора вводятся в уретру
• использование только 1 антибиотика — монотерапия 41%
• 2 препарата 41%
• 3 лекарственных средства 13%
• 4 антибиотика в 5% случаев

Наиболее часто применяемые антибиотики при остром уретрите у мужчин, которые назначаются врачом в зависимости от возбудителя:

Лечение кандидозного уретрита

Кандидозный уретрит у мужчин лечения требует во многом отличного от описанных выше способов. Главными препаратами, активно уничтожающими кандиды, являются системные противогрибковые препараты, такие как Флуконазол, Клотримазол, Нистатин, Пимафуцин (см. ). Большое значения придается грамотному лечению основного заболевания, спровоцировавшего возникновение кандидозного уретрита.

Неинфекционные уретриты

При аллергических процессах используются антигистаминные препараты (см. список ), при конгестивном уретрите устраняются проблемы с застоем крови в малом тазу. Травматический уретрит, кроме стандартной антимикробной терапии может потребовать хирургического вмешательства.

Дополнительные методы лечения

Кроме базисного курса антибактериальных препаратов, которые воздействуют на подавление острой симптоматики болезни, широко применяются и другие методы терапии, такие как местные и физиотерапевтические процедуры.

Местные процедуры предполагают введение лекарственных средств непосредственно в уретру. Для уретральных инстилляций используют , Диоксидин, а так же препараты гидрокортизона. Местные лечебные процедуры дают хорошие результаты, являясь составляющей комплексной терапии уретритов.

Физиотерапевтическое лечение применяется только при хронических уретритах, при острых воспалительных процессах они противопоказаны. Назначают , УВЧ, магнитотерапию. Но все эти методы требуют систематичности и грамотного медицинского наблюдения.

Почему возникает уретрит у мужчин - причины заболевания

Уретрит появляется по целому ряду причин, кроме заражения половыми инфекциями размножению болезнетворных микроорганизмов способствуют определенные условия, провоцирующие факторы, рассмотрим все возможные причины:

1. Половые инфекции - высокий риск развития уретрита у мужчин ведущих активную половую жизнь (не защищенный половой акт). ИППП при этом легко проникает в мочеиспускательный канал, вызывая стремительное или вялотекущее воспаление.
2. Мочекаменная болезнь ( чаще поражает мужчин, нежели женщин. Это заболевание приводит к травматическому уретриту, поскольку конкременты при выходе наружу легко травмируют стенки мочеиспускательного канала, провоцируя раздражение и активизацию условно-патогенных микроорганизмов.
3. Любые травмы полового члена, а также изнурительный физический труд могут стать пусковым механизмом в развитии уретрита.
4. Переохлаждение - важнейший провокатор любых обострений хронических заболеваний (в том числе скрытых инфекций, вирусов, внелегочного туберкулеза), поскольку при этом снижаются защитные силы организма.
5. Общее снижение иммунитета - неполноценное питание, недосыпание, переутомление, злоупотребление алкоголем, курение приводят к истощению естественной защиты организма.
6. Медицинские манипуляции (мазок, катеризация мочевого) может травмировать слизистую, а также при несоблюдении правил дезинфекции возможно внесение инфекции.
7. Питание - обилие соленой, острой, кислой пищи вызывают раздражение слизистых, способствуя присоединению прочей инфекции. Недостаточное употребление жидкости приводит к редкому мочеиспусканию и не дает возможности для естественного очищения (промывания) микроорганизмов, случайно попавших в уретру.

Как избежать осложнений

Согласно статистике, каждый второй мужчина после 50 лет страдает от простатита. И не думаем, что представители сильного пола связывают эту патологию с когда-то перенесенным уретритом. Однако простатит нередко возникает на фоне имеющейся инфекции мочевыделительной системы. Уретрит может способствовать развитию везикулита, орхита, баланопостита, колликулита, приводя к нарушению половой функции, бесплодию и синдрому Рейтера. Во избежании осложнений уретрита, мужчине следует:

• Отказаться от беспорядочных половых связей, соблюдать гигиену интимной жизни
• Своевременно лечить любые хронические патологии
• Избегать переохлаждения
• Опорожнять мочевой пузырь при любых позывах к мочеиспусканию, не «терпеть»
• Не увлекаться алкоголем, жирной, острой, соленой пищей
• Исключить интенсивные, чрезмерные физические нагрузки