Стрептококковой инфекцией в горле называется группа патологий, развитие которых провоцирует вид болезнетворных микроорганизмов — как гемолитический стрептококк.

Эти бактерии обитают людей. При нормальном состоянии здоровья они себя никак не проявляют. Если же на организм воздействуют неблагоприятные факторы извне, то активизация микроорганизмов этого вида может спровоцировать различные процессы воспаления.

Патологии, вызванные этими микроорганизмами, различаются. Важную роль в симптоматике и проявлениях инфекции играет место их размещения.

Является грамположительной бактерией, которая имеет форму сферы. Этот вид микроорганизмов относится к семейству лактобацил. Отдельные сферы бактерий соединяются в длинные цепочки.

Они зачастую соседствуют с . В этом случае в результатах анализов обнаруживаются стафилококк и стрептококк в горле у ребенка.

Эти микроорганизмы способны проникать во внутренние органы и нарушать их функционирование.

Выделяют следующие стрептококка в зеве у ребенка:

Стрептококк гемолитический в горле у ребенка является самым опасным заболеванием. Он провоцирует развитие скарлатины.

Данные микроорганизмы вызывают у человека стрептококковые тонзиллит или фарингит. Возможно также одновременное протекание этих патологий.

Наименьшее число заболевших инфекциями, которые вызывают стрептококки, фиксируется среди детей до полу года. Наибольшее – у детей с шести до четырнадцати лет.

Основной причиной возникновения является либо первичное инфицирование бактериями, либо серьёзное ослабление защитных сил организма.

Иммунная защита может ослабнуть в период заболевания ОРВИ. Как только силы иммунитета ослабевают стрептококки, обитающие на слизистом эпителии глотки, активизируются и увеличиваются в численности.

Передаётся заболевание либо по средствам воздушно-капельного пути, либо контактно-бытовым способом.

Важно! Довольно проблематично излечиться от инфекции, заражение которой произошло в медицинском учреждении. Такие стрептококки обладают значительной устойчивостью к антибиотикам. Терапия по избавлению от них более длительнее и сложнее. Ребёнок может инфицироваться бактериями при родах.

Так группы В присутствует в половых женских органах. В период вынашивания плода их численность возрастает и возникает риск передачи инфекции от матери малышу.

Признак заболевания

Активизировавшийся стрептококк во рту у ребенка провоцирует возникновение довольно острых проявлений.

Период инкубации инфекции составляет от одних суток до четырёх дней.

То насколько ярко будут выражены симптомы целиком зависит от возраста ребёнка.

Небольшой озноб и слабость быстро перерастают в ярко выраженную симптоматику.

У детей од одного года наблюдаются следующие признаки заболевания :

• малыш начинает много капризничать и плакать;
• ребёнок перестаёт употреблять любую еду, в том числе и грудное молоко;
• увеличивается температура тела;
• из полости носа выделяется желтая или зелёная слизь;
• могут возникнуть тошнота и рвота.

У деток постарше наблюдаются такие признаки инфекции:

• вялость и слабость;
• нарушение сна;
• снижение аппетита;
• увеличение лимфоузлов;
• появление боли в горле и голове;
• слизистый эпителий горла пересыхает;
• горло начинает першить.

Однако стоит различать признаки по интенсивности их проявления. При не ярко выраженной интоксикации температура подымается незначительно и лимфатические узлы не увеличиваются.

Болевые ощущения в горле, являющиеся основными , свидетельствуют об обострении тонзиллита в хронической фазе. При таком развитии инфекции большое внимание должно уделяться укреплению общей иммунной защиты организма.

Важно! Бактерии стрептококка выделяют особые элементы, которые отравляют человеческий организм. Этим объясняется его сильная интоксикация.

Симптомы у ребенка

Микроорганизмы этого типа способны провоцировать развитие множества заболеваний. Симптоматика инфекции различна в зависимости от конкретной патологии.

Заболевание, вызванное стрептококками	Симптомы
Фарингит	возникновение воспаления горла, нёбных дужек и язычка; появление першения, ссаднения и болевых ощущений; появление кашля; ненамного повышается температура тела.
Тонзиллит	возникают болевые ощущения в горле; увеличиваются в размерах миндалины; на миндалинах образуются гнойники; температура тела повышается до высоких отметок; появляется общая слабость, тошнота, головокружения.
Скарлатина	возникают все основные симптомы ангины; появляются специфические высыпания на теле; на языке образуются особые «зёрна»; язык приобретает малиновый оттенок.

Ангина и скарлатина – это довольно опасные инфекционные заболевания. должно проводиться под наблюдением специалиста. При самостоятельном лечении возникает высокий риск развития серьёзных осложнений.

В ряде случаев, при осложнённых формах или при невозможности изолировать ребёнка от посторонних, для проведения терапии его могут направить в стационар.

Важно! Переболевшего скарлатиной ребёнка надо оградить от контакта с носителями этих бактерий на первое время. Иначе могут развиться аллергические реакции. В детский сад его можно вести не ранее, чем через три недели.

Как бороться с болезнью

Если обнаружен стрептококк в горле у ребенка Комаровский Е.О. даёт следующие советы.

При диагностировании у ребёнка ангины гнойного типа, которую спровоцировал стрептококк, терапия по её устранению должна обязательно включать в себя антибиотики.

Для лечения инфекций этого типа применяются антибактериальные препараты из ряда пенициллинов. Они оказывают наибольший эффект. Стрептококки не вырабатывают сильную устойчивость к медицинским препаратам.

Суточную дозу применяемого препарата может определить только лечащий медицинский работник. Она будет зависеть от возраста пациента.

Важным моментов в терапии является её непрерывность и законченность. Принимать назначенные лекарства надо не меньше недели.

Ни в коем случае не надо прекращать приём медикаментов при наступлении первых признаков облегчения.

Помимо антибактериальных средств специалист даёт следующие рекомендации:

• для того, чтобы нормализовать температуру тела надо применять препараты, понижающие жар – парацетамол или ибупрофен;
• для восстановления сил надо обеспечить строгий постельный режим;
• для уменьшения симптомов надо применять препараты местного назначения – таблетки или растворы;
• пациент должен в больших количествах пить тёплое питьё;
• питаться больной должен пищей жидкого вида – для снижения болевых ощущений во время глотания.

Доктор Е.О. Комаровский считает любые травяные отвары и содовые или солевые растворы бесполезными в лечении тонзиллита. Терапия, проводимая только с их помощью не способна решить проблему.

Такие полоскания лишь помогут очистить горло от образовавшейся слизи и снизить боль. Такой же эффект наблюдается при применении разных таблеток для горла.

Важно понимать, что таким методом лечится только ангина, спровоцированная бактериями. Вылечить вирусную инфекцию антибиотиками невозможно.

Лечение ангины важно начать своевременно.

Приём антибиотиков должен быть начат не позднее девяти дней после заболевания. При этом терапия, начатая на третий день заболевания, способствует повышению иммунной защиты против стрептококка в дальнейшем.

Если же состояние критическое, то лечение надо начать незамедлительно.

В организме человека присутствует постоянно довольно большое число бактерий, которые имеют условно-патогенную природу.
Стрептококки относятся к таким микроорганизмам.

При снижении защитных сил иммунитета или при инфицировании от больного человека, бактерии, обитающие в организме, активизируются и начинают активно увеличиваться в своей численности.

Резюме

Стрептококки провоцируют развитие у детей различных патологий в горле. Симптоматика в каждом отдельном случае определяется конкретным заболеванием.

Стрептококк в горле у ребенка лечится с применением антибиотиков из ряда пенициллинов. Терапия в обязательном порядке проводится под наблюдением опытного специалиста.

Важно вовремя начать терапию по устранению инфекции. Не долеченная инфекция или неверное лечение могут спровоцировать различные осложнения, затрагивающие сердце, почки. Могут быть спровоцированы отит, синусит.

Вконтакте

Содержание статьи

Под названием «стрептококковая инфекция » объединяют заболевания, вызываемые гемолитическим стрептококком. Они очень разнообразны, начиная со скарлатины, рожи, с легких локализованных воспалительных процессов в зеве, носу, носоглотке, ушах, на коже и кончая тяжелейшими экспедирующими пневмониями, сепсисом, септикопиемией. Все они тесно связаны общностью этиологии, имеют эпидемиологические связи, общие патогенетические, морфологические, клинические проявления и прямое отношение к инфекционной патологии. Описание скарлатины, рожи приводится в специальных главах, в настоящей главе представлена краткая характеристика основных общих закономерностей, присущих всей группе стрептококковых инфекций.

Этиология стрептококковой инфекции у детей

Возбудителем является гемолитический стрептококк (streptococcus haemolyticus). Это микроб шаровидной или овальной формы, в мазках образует цепи различной длины, окрашивается по Граму; из всей группы стрептококков выделяется по характеру гемолиза на плотных средах с добавлением крови. Стрептококки по этому признаку делятся на α-зеленящие- их колонии окружены зеленоватой зоной гемолиза, β-гемолитические, образующие зону гемолиза вокруг колонии, и негемолитические.

Среди β-гемолитических стрептококков по реакции преципитации выделяют 17 групп, обозначенных буквами алфавита от А до S fLancefild, 1933: Griffits, 1935). Заболевания у человека вызывают стрептококки преимущественно группы А. Однако в последние годы появились указания на значение в патологии и стрептококков группыВ, особенно у новорожденных и ослабленных, а также у недоношенных детей. Среди стрептококков группы А выделено около 60 разных серологических типов, которые определяются по реакции агглютинации с соответствующими сыворотками иммунизированных животных.

Попытки связать разные проявления стрептококковой инфекции с определенными типами стрептококков не увенчались успехом. Считается установленным, что разные серологические типы стрептококка могут вызывать одинаковые клинические формы стрептококковой инфекции. С другой стороны, один и тот же тип обусловливает как носительство, так и разные стрептококковые болезни, в том числе скарлатину и рожу.
Закономерность состоит в том, что при разнообразных стрептококковых заболеваниях определяется большое число типов, которое нарастает при более легких формах и особенно при стрептококконосительстве, в то же время при скарлатине число серотипов более ограничено.

Бактерийные компоненты определяют инвазивность, агрессивные свойства гемолитического стрептококка, они типоспецифичны. В соответствии с этим ответными реакциями являются типоспецифические антитела:
преципитины , агглютинины , бактериотропины , комплементсвязывающие и защитные . Таким образом, антибактериальный иммунитет преимущественно типоспецифичен, т. е. направлен против одного определенного типа стрептококка. Кроме того, он непрочен, что при большом разнообразии типов гемолитического стрептококка определяет частоту, повторность возникновения стрептококковой инфекции у одного и того же ребенка в виде тонзиллитов, ринитов, отитов и других форм.

Экзотоксины обусловливают общую интоксикацию, они неоднородны и состоят из нескольких компонентов. Основным является эритрогенный токсин Дика, он же называется токсином общего действия, или токсином сыпи. Кроме него, стрептококки выделяют токсины «частного приложения» (В. И. Иоффе) - стрептолизин (О и S), лейкоцидин, энтеротоксин и ферменты - гиалуронидазу, стрептокиназу, амилазу, протеиназу и пр. Эритрогенный токсин Дика обусловливает общую интоксикацию и развитие синдрома скарлатины, а другие токсины и ферменты облегчают его проникновение в ткани. Разные серологические типы стрептококков выделяют качественно однородный токсин, к которому в организме больного вырабатывается однородный антитоксин. Поэтому антитоксический иммунитет не обладает типоспецифичностью и при последующем инфицировании другими типами стрептококка даже с высокой токсигенностью возникают локальные воспалительные процессы, но не скарлатина.
Особенностью антитоксического иммунитета является его устойчивость, он сохраняется на всю жизнь.

Резистентность стрептококков к физическим и химическим воздействиям довольно высока. При нагревании во влажной среде до 70° С некоторые штаммы сохраняют жизнеспособность до 1 ч, а при 65° С - до 2 ч. Но как правило через 30 минут погибают при температуре 60 °С. и через 15 минут под действием химических дезинфицирующих средств. Стрептококки хорошо переносят замораживание; в высохшем гное или крови сохраняются неделями и месяцами; быстро погибают под действием дезинфицирующих средств. Они очень чувствительны к действию пенициллина, эритромицина, олеандомицина и других антибиотиков, более умеренно чувствительны к стрептомицину.

Эпидемиология стрептококковой инфекции у детей

Источником стрептококковой инфекции является больной и стрептококконоситель ; значение здоровых носителей невелико. Больные могут быть источниками инфекции при любых формах болезни, но наиболее опасны больные с поражением верхних дыхательных путей и зева. Стрептококки разбрызгиваются с капельками слюны во время разговора, кашля, чиханья. Высыхая, они могут смешиваться с пылью, и циркулировать в воздухе. При гнойных поражениях на руках стрептококк может быть внесен в пищевые продукты (молоко, студень, крем и пр.), где может произойти его размножение. В результате употребления инфицированной пищи могут возникать пищевые токсикоинфекции. Заражение стрептококковой инфекцией через предметы и через «третье лицо» возможны, но в распространении инфекции этот путь имеет малое значение.
Восприимчивость к стрептококку, по-видимому, всеобщая, она наиболее высока в детском и молодом возрасте и снижается после 40-50 лет.
Заболеваемость разными формами стрептококковой инфекции очень велика. Из-за отсутствия регистрации и учета всех заболеваний, вызываемых гемолитическим стрептококком, данных, полностью характеризующих ее распространение, нет. Среди взрослых, работающих на предприятиях, заболеваемость только стрептококковыми ангинами достигает 10-20%, заболеваемость детей гораздо выше. Стрептококковые заболевания чаще возникают осенью и зимой. Носительство может достигать значительных масштабов, однако среди детей при выделении стрептококка, как правило, определяются легкие или стертые формы инфекции.

Патогенез стрептококковой инфекции у детей

Местом внедрения стрептококка чаще всего служат миндалины и лимфоидная ткань верхних дыхательных путей, реже - поврежденная кожа (опрелость, ожог, раны), где и возникает первичный воспалительный очаг с размножением стрептококков, накоплением токсинов и продуктов распада тканей и микробных тел. Из местного воспалительного очага происходит распространение стрептококков, всасывание токсинов, продуктов белкового распада и в организме развивается патологический процесс, в котором выделяют три синдрома или три линии патогенезa: инфекционный (или септический), токсический и аллергический .

Инфекционный синдром включает изменении, связанные непосредственно с размножением и жизнедеятельностью стрептококков. На месте внедрения микроба возникает катаральное воспаление, оно может превратиться в гнойное, некротическое (первичный очаг).
Гемолитический стрептококк обладает агрессивностью, которая выражается и быстром распространении его из первичного очага в окружающие ткани, в регионарные лимфатические узлы, образовании первичного комплекса (В. Д. Цинзерлинг), могут развиться периаденит, флегмона. При наиболее частом поражении зева стрептококк может распространяться интраканаликулярно через Евстахиеву трубу, в среднее ухо и вызывать отит, мастоидит и др.; распространение в носоглотку может способствовать развитию синуситов, этмоидитов. Из всех очагов воспаления возможны гематогенная диссеминация и развитие метастатических гнойных очагов в любом органе (септикопиемия). При хорошей адаптационной способности организма быстром развитии иммунных реакций, особенно же при этиоторопном лечении, процесс может остановиться на любой стадии.

Токсический синдром развивается вследствие всасывания токсина гемолитического стрептококка и распространения его в организме. Основными проявлениями интоксикации служат лихорадка, тахикардия, нарушение самочувствия. иногда рвота. Степень их выраженности различна, она зависит от состояния антитоксического иммунитета больного и от свойств возбудителя. Наличие токсического действия даже при легких формах стрептококковой инфекции подтверждается развитием антитоксического иммунитета. выявляемого по нарастанию титров иммунологических реакций.

Аллергический синдром обусловлен аллергизирующим воздействием стрептококкового белка, который, всасываясь на протяжении болезни, вызывает аллергическую настроенность и создает- предпосылки для развития нефрита, ревматизма, коллагеноза.
Клиническое разнообразие форм стрептококковой инфекции зависит от локализации процесса, различных соотношений между гоксигенностыо и вирулентностью возбудителя и состоянием макроорганизма, степенью его антибактериального и антитоксического иммунитета, аллергической настроенности, неспецифической резистентности.

Клиника стрептококковой инфекции у детей

Клинические проявления стрептококковой инфекции очень разнообразны - от легчайших форм до тяжелых септических заболеваний.
Несмотря на огромное разнообразие клинических проявлений, вся группа стрептококковой инфекции имеет общие клинические черты, обусловленные специфическими свойствами гемолитического стрептококка. При тяжелых заболеваниях эти черты выражены очень четко и могут быть диагностированы, по мере уменьшения тяжести они стираются и выявляются труднее.

Инкубационный период короткий - от нескольких часов до 4-5 дней. Характерно острое начало болезни, быстрое развитие местного воспалительного очага и общей интоксикации. Клинической особенностью является выраженность признаков воспаления (болезненность, гиперемия и инфильтрация тканей в местном воспалительном очаге). Такая же воспалительная реакция, сопровождающаяся болезненностью и наклонностью к нагноению, возникает и в регионарных лимфатических узлах. Характерно появление лейкоцитоза, нейтрофилеза, часто со сдвигом влево, повышенной СОЭ.
В классификации стрептококковой инфекции выделяют преимущественно местные инфекционные процессы и генерализованные формы, различающиеся по тяжести и характеру течения заболевания. Скарлатина, отличающаяся от других форм выраженным действием эритрогенного токсина стрептококка, и рожа описаны в соответствующих разделах. Преимущественно местные стрептококковые заболевания различают по локализации. Кожные и подкожные стрептококковые процессы включают стрептодермии, флегмоны, абсцессы, лимфадениты, лимфангоиты, воспаление ран и ожогов. Костные и суставные поражения проявляются в виде артритов, остеомиелитов.
Поражения зева, носоглотки и придаточных полостей - это риниты, фарингиты, тонзиллиты, ангины, аденоидигы, отиты, мастоидиты, синуситы .
Поражения дыхательного аппарата развиваются в виде ларингитов, бронхитов, трахеитов, пневмоний, абсцессов, эмпием .
При поражении сердечно-сосудистой системы возникают эндокардиты, перикардиты .
В органах пищеварения стрептококк может вызвать абсцесс, перитонит, холецистит, пищевую токсикоинфекцию .
Стрептококковая инфекция мочеполовой системы может проявляться нефритами, циститами, пиелитами, послеродовыми инфекциями .
При поражении нервной системы возникают гнойные менингиты, абсцессы мозга .
По существу у человека нет ни одного органа, который не мог бы быть поражен стрептококком.

Основную генерализованную форму стрептококковой инфекции представляет септикопиемия с метастазами в любых тканях и органах. В настоящее время при лечении антибиотиками она не возникает.
Тяжесть стрептококковых процессов определяется интоксикацией, степень которой обычно находится в прямой зависимости от характера местного воспалительного очага. Широкое распространение имеют субклинические, легкие формы, протекающие при нормальной или субфебрильной температуре преимущественно с катаральными изменениями в местном очаге (катаральные ангины, риниты и др.). Могут быть и инаппарантные формы, выявляемые лишь на основе иммунологических сдвигов. Среднетяжелые формы протекают с умеренно выраженной интоксикацией при температуре 38-39° С с выраженными симптомами нарушения самочувствия (головная боль, ухудшение аппетита, слабость, может быть рвота) и сопровождаются тахикардией. Это локализованные, преимущественно гнойные процессы, например, фолликулярные, лакунарные ангины, с ярко выраженными воспалительными изменениями, с реакцией в регионарных лимфатических узлах.

Тяжелые формы характеризуются высокой температурой, изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия, глухость сердечных тонов, падение артериального давления), отмечаются нарушение сознания, рвота и др. Подобная интоксикация возникает в основном при гнойных поражениях легких, эмпиемах, септикопиемиях и т. д.Легкие стрептококковые процессы в виде катаральных тонзиллитов, ринитов могут принимать затяжное, хроническое течение; длительность заболевания особенно способствует аллергизации организма.Диагноз при наиболее выраженных формах может основываться на клинических изменениях, но, как правило, должен быть подтвержден бактериологически - путем выделения из гноя или из слизи зева, носа гемолитического стрептококка. В диагностике могут иметь значение иммунологические реакции, но для широкой практики они сложны и почти недоступны.

Особенности стрептококковой инфекции в современных условиях

Стрептококковая инфекция до 50-х годов, до появления этиотропных средств, обусловливала большое число бурно протекающих тяжелейших заболеваний с высокой летальностью: абсцедирующие пневмонии, эмпиемы, септикопиемии, менингиты и др. Эта инфекция была распространена как внутрибольничная перекрестная инфекция в родильных домах, хирургических отделениях, инфекционных детских больницах, как вторичная инфекция при кори, коклюше, дифтерии, была частой причиной тяжелых осложнений и летальных исходов. После введения в практику пенициллина , оказывающего быстрое действие на стрептококк, стали исчезать тяжелые формы с поражением внутренних органов, костей; внутрибольничная стрептококковая инфекция среди причин летальных исходов практически исчезла, но ее значение в патологии детей все еще очень велико. Средней тяжести, легкие, субклинические формы широко распространены. В настоящее время наблюдаются главным образом местные процессы с локализацией в зеве, на коже. Наиболее часто встречаются пиодермии, риниты, тонзиллиты, назофарингиты, отиты, лимфадениты, представляющие одну из причин распространения скарлатины, аллергизации детей, возникновения почечных заболеваний, ревматизма, поражений сердца, хронических тонзиллитов и др.

Лечение стрептококковой инфекции у детей

Лечение при стрептококковой инфекции должно быть этиотропным. На первом месте из этиотропных средств стоит пенициллин, к которому стрептококки, как правило, сохраняют чувствительность, несмотря на его более чем 30-летнее применение. Введение пенициллина, как правило, обрывает стрептококковый процесс на любом этапе развития. Для получения бактерицидного эффекта доза и курс лечения пенициллином должны быть достаточными. При тяжелых формах пенициллин вводят из расчета 50 000-100 000 ЕД/(кг сут), при стрептококковой инфекции средней тяжести и других формах эту дозу можно снижать до 30 000-40 000 ЕД/(кг сут). Наилучшим способом введения пенициллина является внутримышечный при интервале между инъекциями 3-4 ч, при легких формах достаточно 2-разового введения или 4-5 приемов внутрь феноксиметилпенициллина. Длительность курса 5-7 дней.
При стрептококковой инфекции у детей старше 3 лет могут быть использованы и дюрантные препараты пенициллина - бициллин-3.
Бициллин-3 всасывается быстро и уже через час появляется в крови, в бактериостатической концентрации он держится 7-8 дней, поэтому особенно удобен для лечения острых форм стрептококковой инфекции. Препарат вводится однократно в дозе 20 000 ЕД/(кг-сут), но не более 800 ООО ЕД. Предварительно для определения чувствительности к пенициллину делают кожную пробу. Внутрикожно вводят 0.1% раствор пенициллина в разведении 1:10 000 (на внутренней поверхности предплечья). Реакцию проверяют через 20 ч. При непереносимости пенициллина используют его полусинтетические препараты (оксациллин). Сульфаниламидные препараты малоэффективны.

Симптоматическая терапия в прошлом при тонзиллитах, назофарингитах почти всегда включала полоскания, орошения зева. В настоящее время к ним прибегают реже, но они, безусловно, имеют гигиеническое значение (обычно используют фурацилин в разведении 1:5000).
При всех формах стрептококковой инфекции широко применяют витамины, особенно витамин С и витамины группы В.
При отитах, лимфаденитах, флегмонах применяют физиотерапевтические процедуры, главным образом УВЧ; при острых нагноительных процессах необходимо раннее хирургическое вмешательство.
При стрептококковой инфекции средней тяжести и тяжелых назначают постельный режим. Диета может быть общей с исключением соленых, копченых блюд и пряностей, с увеличенным содержанием витаминов.

Профилактика стрептококковой инфекции у детей

Все формы стрептококковой инфекции заразны, отличаются большой контагиозностью; между разными формами имеются тесные эпидемиологические связи. Профилактика очень трудна ввиду широкого распространения легких, стертых, субклинических форм. Основным профилактическим мероприятием является изоляция и санация больных (пенициллинотерапия).
Санация осуществляется путем проведения общих мероприятий, направленных на укрепление организма.

Бактериальные инфекции у малышей достаточно часто вызывают различные микробы кокковой флоры. Одним из самых распространенных представителей этого семейства является стрептококк. Что следует знать о проблемах стрептококковой инфекции родителям расскажет эта статья.

Что это такое?

Одни из представителей семейств кокков - стрептококки. Это достаточно объемный вид, включающий в себя огромное множество самых различных представителей. Данные микроорганизмы способны вызывать инфекционные патологии как у новорожденных, так и у деток более старшего возраста.

Распространенность стрептококковых инфекций в детской популяции достаточно высокая. Эти микроорганизмы достаточно хорошо сохраняются в неблагоприятных условиях внешней среды. Такая особенность обусловлена их клеточным строением. Во время нахождения во внешней среде они сохраняют свою жизнеспособность, даже не образуя капсульных форм.

Губительным действием на данные микробы обладает воздействие инсоляции, некоторых дезинфицирующих средств, а также антибактериальных препаратов.

Некоторые виды стрептококков являются представителями здоровой микрофлоры человеческого организма. Такие микроорганизмы также называются условно-патогенными. К развитию заболевания в этом случае приводит их активное размножение при снижении иммунитета в результате воздействия различных факторов.

Наиболее часто у детей данному состоянию способствует сильное переохлаждение или обострения хронических болезней внутренних органов.

Распространенность стрептококковыми инфекциями среди малышей достаточно высокая. В государствах с умеренно-континентальным климатом инфекции, вызываемые различными видами стрептококков, встречаются у десяти малышей из сотни.

Обнаружить данные микроорганизмы у человека можно в самых разных органах. Они живут на кожных покровах, слизистых оболочках ротовой полости, в желудочно-кишечном тракте, а также на эпителиальной выстилке дыхательных путей. Доктор Комаровский, например, считает, что данные микроорганизмы составляют важную составляющую нормальной микрофлоры детского организма.

Научные исследования, которые направлены на изучение морфофункциональных свойств и механизма активного действия на человеческий организм данных микробов, начали проводиться уже с конца XIX века. В настоящее время исследователи обнаружили уже более двадцати различных видов стрептококков , которые существуют во внешней среде.

Не все из них способны вызывать инфекционные заболевания у малышей. Только те виды, которые обладают выраженными факторами патогенности (способностью вызывать болезнь) могут способствовать появлению у малыша неблагоприятных симптомов заболевания.

Стрептококки бывают различных групп и видов. Это деление проводится с учетом особенности их морфологического строения. Самыми часто встречающимися представителями данного класса микробов, которые способствуют развитию инфекционных патологий у малышей, являются стрептококки группы А. Попадая в ослабленный детский организм, эти микробы способны вызывать различные поражения внутренних органов.

Стрептококки группы В также приводят к развитию различных инфекционных болезней у малышей. Довольно часто эти микроорганизмы приводят к развитию бактериального сепсиса или воспаления легких.

По статистике, данные заболевания чаще возникают у новорожденных малышей. В группе высокого риска находятся недоношенные детки, а также малыши, имеющие врожденные аномалии и дефекты строения внутренних органов.

Болезнетворные стрептококки имеют опасное свойство - способность оказывать разрушающее действие на красные кровяные клетки крови (эритроциты). По степени выраженности данного признака все микроорганизмы делятся на несколько основных групп:

• Альфа-гемолитические. Способствуют частичной гибели эритроцитов - гемолизу.
• Бета-гемолитические. Приводят, в основном, к полной или массивной гибели эритроцитов в кровяном русле.
• Гамма-гемолитические. Имеют минимум повреждающего действия в отношении эритроцитов. Практически не приводят к развитию гемолиза.

Альфа-гемолитические

Стрептококк вириданс

Многие стрептококки являются представителями нормальной флоры желудочно-кишечного тракта. Одним из таких микроорганизмов является стрептококк вириданс. Эти условно-патогенные микробы также достаточно распространены в мочевыводящих путях и бронхиальном дереве.

Ученые установили, что данные микроорганизмы в большом количестве встречаются у девочек в области половых органов. К развитию заболевания может привести сильное снижение иммунитета, способствующее изменению нормального биоценоза.

Зеленящие стрептококки достаточно широко представлены в ротовой полости. Этот класс микроорганизмов включает в себя много различных представителей. Стрептококк митис часто становится виновником возникновения кариеса и других воспалительных заболеваний зубов.

Данные микроорганизмы имеют способность к быстрому размножению и достаточно хорошо чувствуют себя в костной зубной ткани , способствуя развитию в ней острого или хронического воспаления.

Самыми часто встречаемыми видами стрептококков, которые наиболее распространены в детской популяции, считаются пиогенные микроорганизмы. Они также называются гемолитическими группы А.

Стрептококк пиогенес способен вызывать достаточно огромное многообразие различных бактериальных патологий, которые сопровождаются нарушением работы большинства внутренних органов. Распространенность данных микроорганизмов в популяции очень высокая.

Стрептококковая ангина

Рожистое воспаление

Как можно заразиться?

Инфицироваться стрептококками можно разными способами. Самый частый способ заражения - это аутоинфицирование.

В этом случае происходит чрезмерный рост и размножение имеющихся условно-патогенных колоний. Это происходит, как правило, в результате воздействия различных причинных факторов, приводящих к ослаблению местного иммунитета. Самая частая причина у детей - сильное переохлаждение.

При тяжелом течении микроорганизмы могут попасть в разные внутренние органы, приводя к системному распространению воспалительного процесса. К развитию самозаражения приводят и другие ситуации:

• Удаление зуба или неправильно проведенная терапия пульпита;
• Последствия удаления миндалин и аденоидных разрастаний;
• Проведенная катетеризация мочевого пузыря с лечебной или диагностической целью;
• Осложнения бактериального фарингита и заболеваний придаточных пазух носа.

Удаление миндалин

В ряде случаев малыш может заразиться извне. Это происходит при контакте с больным человеком или носителем инфекции. Такой вариант заражения возможен в основном у сильно ослабленных малышей. Как правило, это детки, имеющие тяжелые сопутствующие патологии внутренних органов, растущие новообразования, выраженные иммунодефицитные состояния, а также осложненные заболевания эндокринной системы.

Некоторые виды стрептококков отлично попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей воздушно-капельным способом. Эти мельчайшие бактерии содержатся в слюне больного человека или носителя инфекции в огромном количестве. Заразиться в этом случае можно при разговоре или находясь рядом с чихающим и кашляющим заболевшим ребенком. Скорость распространения инфекции в этом случае достаточно высокая.

Нарушение правил личной гигиены способствует так называемым «семейным» вспышкам инфекции. Самый частый способ заражения в этом случае - пользование общими полотенцами, зубными щетками или мочалками. Родителям следует всегда помнить, что у малыша должны быть свои личные вещи, которые ни в коем случае нельзя применять взрослым.

Полотенца, которыми пользуется ребенок в повседневной жизни, обязательно следует регулярно стирать в горячей воде и проглаживать утюгом с обеих сторон.

Стрептококковая флора отлично сохраняется и размножается в различных продуктах питания . Наиболее любимой питательной средой для микроорганизмов являются кисломолочная продукция, мясо птицы, различные компоты и морсы.

Нарушение правил хранения таких продуктов и использование их с истекшим сроком годности провоцирует у малыша инфицирование огромным количеством болезнетворных микробов. В этом случае, как правило, у ребенка появляются различные формы поражений органов желудочно-кишечного тракта.

Внутриутробный способ инфицирования разными группами стрептококков также возможен. Нужно отметить, что встречается он довольно нечасто. Более частым источником инфекции в этом случае становится стрептококк группы В. Американские ученые утверждают, что при внутриутробном инфицировании малыша данными микроорганизмами риск развития бактериальной пневмонии и септического состояния возрастает многократно.

В США при обнаружении микробов даже на 36 недели беременности у беременных женщин - им проводится соответствующее лечение. В нашей стране такая практика не применяется.

В европейских государствах всем беременным женщинам во время беременности обязательно проводятся анализы и мазки из влагалища на определение патогенной стрептококковой флоры.

Симптомы

Огромное многообразие представителей стрептококковой флоры способствуют развитию у малышей самых разнообразных клинических признаков. Степень их выраженности может быть разной и зависит от многих причин.

Обычно тяжелое течение инфекционных патологий возникает у новорожденных и малышей первых месяцев жизни . Такая особенность обусловлена тем, что иммунная система грудничков работает еще не так эффективно, как взрослых.

Инкубационный период стрептококковых инфекций достаточно варьирует. В некоторых случаях первые неблагоприятные симптомы появляются уже через несколько часов после попадания в детский организм большого количества возбудителей болезни. В других же ситуациях болезнь развивается только по истечении 3-4 дней.

У малышей, имеющих выраженные признаки иммунодефицита, клинические симптомы появятся несколько раньше и могут быть выражены достаточно сильно.

Весьма часто стрептококковая инфекция у детей проявляется множественными поражениями дыхательных путей.

Выраженное покраснение во рту и яркая гиперемия небных дужек свидетельствуют о наличии бактериального фарингита. Это состояние сопровождается также появлением болезненности в горле при глотании. Общее самочувствие ребенка существенно нарушается. У ребенка снижается аппетит, и нарушается сон.

Стрептококковый ринит - одна из самых часто встречающихся детских патологий. Это патологическое состояние характеризуется развитием у ребенка насморка с обильным отделяемым. Носовое дыхание при этом существенно нарушается. Длительность насморка обычно составляет 7-14 дней. Отсутствие назначенного лечения обычно приводит к распространению инфекционного процесса из носа в рядом расположенные органы.

Острый тонзиллит , развившийся в результате активного размножения стрептококковой флоры, сопровождается появлением целого комплекса неблагоприятных симптомов у ребенка. У заболевшего малыша в зеве на воспаленных миндалинах появляется зеленоватый или серый налет. При попытке снять его с помощью шпателя - может появиться повышенная кровоточивость.

Острый стрептококковый тонзиллит или ангина обычно сопровождается высоким повышением температуры тела у ребенка и выраженными симптомами интоксикации.

Кожные проявления также достаточно часто возникают при инфицировании различными видами стрептококков. Стрептококковый дерматит проявляется появлением на коже различных высыпаний, которые выглядят как ярко-красные пятнышки или пузырьки на коже, наполненные внутри серозным или кровянистым содержимым. В некоторых случаях кожные высыпания появляются на лице, шее.

Импетиго - это довольно распространенная форма болезни, которая может быть вызвана различными патогенными видами стрептококковой флоры. Характеризуется данная патология появлением на коже различных гнойных высыпаний.

Стрептодермия

Часто к развитию этого заболевания приводит одновременное заражение стрептококками и стафилококками. Виновниками данной болезни в большинстве случаев становятся представители пиогенной группы стрептококковой флоры.

Воспалительные патологии среднего уха обычно проявляются появлением у ребенка симптомов отита. Эта патология сопровождается умеренным снижением слуха, появлением «треска» или «шуршания» во время разговора в ушах у заболевшего малыша.

Температура тела при тяжелом течении стрептококкового отита обычно повышается до 38-39 градусов. Ребенок чувствует себя плохо, у него появляются трудности с засыпанием и продолжительностью ночного отдыха.

В некоторых случаях стрептококки попадают в различные лимфатические узлы, способствуя развитию в них сильного воспаления. В конечном итоге это способствует развитию лимфоаденопатии.

В воспалительный процесс могут вовлекаться самые разные группы лимфоузлов. Они значительно увеличиваются в размерах, становятся доступными для проведения пальпации. Кожные покровы над пораженными лимфоузлами обычно становятся красными и горячими на ощупь.

Воспалительные патологии мочевыводящей системы и половых органов довольно часто возникают по причине заражения патогенными видами стрептококков. Более подвержены этим патологиям девочки. Это объясняется тем, что у малышек довольно короткая по размеру уретра, а также непосредственной близостью наружных половых органов к мочевыводящим путям.

Выраженное снижение местного иммунитета также способствует активизации роста условно-патогенных колоний стрептококков, которые являются представителями местной флоры.

Детские гинекологи считают, что подавляющей причиной, приводящей к развитию кольпитов и других патологий половых органов у девочек, является выраженный дисбактериоз влагалища. Проявляются такие патологии, как правило, внезапно развившимся зудом, который может быть довольно нестерпимым.

У девочек может нарушаться мочеиспускание, появляться рези или болезненность во время выделения мочи. В мочевом осадке обнаруживается большое количество лейкоцитов, а в некоторых случаях могут появляться и эритроциты.

Диагностика

Детские врачи считают, что не стоит «проводить» лечение анализов, а нужно ориентироваться по исходному самочувствию малыша. Если у ребенка присутствуют неблагоприятные симптомы инфекционных заболеваний, то в этом случае ему назначается комплексная терапия, направленная на устранение всех клинических признаков болезни.

Для выявления степени имеющихся отклонений используется проведение различных лабораторных тестов. Они помогают определить границы нормы, а также установить патологию.

Обнаружить стрептококков можно в различных биологических жидкостях и материале: в крови, в моче, в мазке из зева и носоглотки, кале. Точностью проведения исследования во многих случаях зависит от того, насколько качественно был собран материал.

При стрептококковых поражениях мочевыводящих путей и почек у грудничка очень легко определить возбудителей инфекции в моче.

Существуют методы экспресс-диагностики. Они применяются для быстрого установления причины инфекционного заболевания. Данные лабораторные тесты позволяют получить результат уже через ½ часа.

Это исследование ни в коем случае не должно стать решающим при установлении диагноза. Положительный результат может свидетельствовать только о носительстве. Встречаются также и ложноположительные тесты, которые требуют проведения тщательного контроля.

При наличии ревматологических осложнений заболеваний проводятся различные тесты на определение специфических маркеров этих патологий.

Концентрация белковых антител к стрептококковой флоре при гломерулонефрите возрастает обычно в несколько раз и сохраняется на протяжении практически всего периода развития заболевания. Определяются эти вещества с помощью проведения специфической реакции нейтрализации.

Проведением диагностики занимаются врачи самых различных специальностей. Стрептококковыми отитами и назофарингитами занимаются детские отоларингологи. Инфекционные патологии органов желудочно-кишечного тракта лечат гастроэнтерологи. Кожные высыпания находятся в компетенции дерматологов. Диагностику и лечение локальных гнойных абсцессов проводят детские или гнойные хирурги.

Осложнения

Стрептококковая инфекция не является безобидной. Диагностика, проведенная не в полном объеме, или неправильно подобранное лечение приводят к развитию у заболевшего малыша различных опасных осложнений и отдаленных последствий болезни. Как правило, течение этих патологий достаточно тяжелое. В большинстве случаев лечение проводится только в условиях стационара.

Воспаление легочной ткани или пневмония - достаточно частое осложнение, возникающее, как правило, в результате стрептококкового бронхита.

Характеризуется данная патология развитием сильного нагноения в легких. Протекает это заболевание достаточно тяжело. Температура тела у заболевшего ребенка поднимается до 39-40 градусов. Малыш не может полноценно дышать, со временем у крохи появляются симптомы дыхательной недостаточности.

Стрептококк - анаэробная грамположительная бактерия, размножение которой приводит к развитию множества заболеваний: ангины, воспаления легких, ларинготрахеита, фарингита, скарлатины и т.д. Болезнетворный микроорганизм отравляет детский организм и провоцирует гнойное воспаление тканей в месте локализации патогенной флоры.

Чем нужно лечить у ребенка? Особенности терапии зависят от того, какой именно возбудитель инфекции спровоцировал развитие той или иной болезни.

На сегодняшний день инфекционистами идентифицировано не менее 4 разновидностей стрептококковых инфекций.

Однако наибольшую опасность для здоровья ребенка представляют стрептококки группы А, которые дают осложнения на сердце, почки, головной мозг и суставы.

Особенности стрептококков

О развитии бактериальной инфекции у детей могут свидетельствовать: гнойные выделения из носа, отсутствие аппетита, боли в горле, высокая температура, припухлость и болезненность лимфоузлов, белый налет на стенках горла и гландах. К числу самых опасных возбудителей инфекций относится бета-гемолитический стрептококк. Болезнетворные микроорганизмы провоцируют воспаление, которое сопровождается скоплением гноя в очагах поражения.

Инфекция может распространиться на придаточные пазухи – сфеноидит, гайморит, сердце – эндокардит, перикардит, головной мозг – абсцесс, менингит или уши – средний отит, евстахиит.

Зеленящий стрептококк – условно-патогенный микроорганизм, который не вызывает заболеваний в случае нормального функционирования иммунной системы. Однако переохлаждение, недостаток витаминов и минералов может стать причиной ослабления защитных сил детского организма. Последующее активное размножение грамположительных бактерий приводит к отравлению организма и развитию тяжелых осложнений, таких как эндокардит или перикардит.

Стрептококк передается воздушно капельным и контактно-бытовым путем через игрушки, полотенца, посуду и другие предметы обихода.

Диагностика

Как можно определить развитие стрептококка в горле у детей? Сразу же стоит отметить, идентифицировать возбудителя инфекции по клиническим проявлениям невозможно. Такие симптомы, как гнойное воспаление горла, отечность слизистой, заложенность носа, увеличение подчелюстных лимфоузлов и сильный насморк указывают исключительно на развитие бактериальной инфекции, однако не дает никаких представлений о видовой разновидности возбудителя ЛОР-заболевания.

Чтобы точно определить причину ухудшения самочувствия ребенка, нужно пройти аппаратное обследование у педиатра и сдать биоматериалы () на микробиологический анализ. Только так специалист сможет точно определить природу возбудителя болезни и составить грамотную схему лечения заболевания.

Продукты жизнедеятельности стрептококков вызывают сильные аллергические реакции, что может стать причиной отека горла и даже асфиксии.

Сложнее всего поддается лечению бета-гемолитический стрептококк, который быстро проникает в ткани сердца, составов, почек и т.д. Для уничтожения болезнетворных бактерий в схему консервативной терапии обязательно включают антибиотики. Если форма заболевания очень тяжелая, противомикробные препараты вводят внутримышечно или внутривенно.

Методы лечения

Какими препаратами можно устранить стрептококк в ротоглотке у детей? Лечение бактериальной инфекции предполагает использование лекарств не только системного, но и местного действия. Одновременное использование медикаментов, ингаляций и полосканий ускоряет процесс выздоровления ребенка.

Чтобы предотвратить лекарственное отравление, маленьким пациентам назначают только те средства, которые содержат в себе минимальное количество токсических веществ. Кроме того, очень важно соблюдать дозировку и продолжительность терапии, которая может быть установлена только лечащим врачом. Основу медикаментозного лечения составляют антибиотики, которые обязательно должны дополняться лекарствами симптоматического действия:

• жаропонижающими;
• противоаллергическими;
• иммуностимулирующими;
• болеутоляющими;
• противовоспалительными;
• сосудосуживающими.

При соблюдении всех мер медикаментозной терапии уже через 4-5 дней горло полностью очищается от гнойного налета, а гланды – от очагов воспаления.

Следует понимать, что стрептококковая инфекция может рецидивировать, поэтому после окончания антибактериального курса желательно соблюдать меры профилактики ЛОР-заболеваний. Ослабленный иммунитет не в состоянии справляться с большими инфекционными нагрузками, поэтому в течение месяца после выздоровления постарайтесь ограничить посещение ребенком общественных мест – бассейнов, спорткомплексов, утренников и т.д.

При развитии ЛОР-заболеваний особое внимание нужно уделять уходу за больным ребенком. Продукты жизнедеятельности стрептококков создают немалую нагрузку на сердце, поэтому очень важно, чтобы при повышении температуры тела строго соблюдался постельный режим. Параллельно с прохождением медикаментозного лечения нужно следить за выполнением следующих правил:

• щадящая диета – исключение из рациона кислой, острой, жирной и горячей пищи, вызывающей раздражение слизистой гортаноглотки;
• питьевой режим – употребление не менее 1.5 л теплого питья в день, которое ускоряет выведение токсических веществ из организма;
• обработка горла – полоскание больного горла антисептическими растворами, очищающими слизистую от болезнетворных микроорганизмов.

При выборе медикаментов нельзя полагаться на собственные знания и опыт лечения простудных заболеваний. Стрептококковая инфекция быстро прогрессирует и в случае нерационального лечения может вызвать грозные осложнения.

Кроме того, инфекционные заболевания у детей могут протекать в нетипичной форме, поэтому симптомы бактериального воспаления можно спутать с проявлениями вирусного фарингита, катаральной ангины, ларингита и т.д.

Антибиотики

Вылечить , фарингит и скарлатину у детей можно только с помощью антибактериальных препаратов. Именно они уничтожают болезнетворные микробы и способствуют устранению симптомов заболевания. В среднем курс антибактериальной терапии составляет 7-10 дней, в зависимости от стадии развития патологии и динамики выздоровления.

Для лечения маленьких пациентов используют только безопасные медпрепараты, которые не обладают токсическим действием. При отсутствии осложнений стрептококковую инфекцию удается ликвидировать с помощью пенициллинов:

• «Ампициллин»;
• «Бензилпенициллин»;
• «Оксациллин»;
• «Хиконцил».

При развитии хронического тонзиллита в схему лечения включают пенициллины, устойчивые к воздействию бета-лактамазы – особого фермента, который выделяют стрептококки для нейтрализации действия антибиотиков.

Многие препараты пенициллинового ряда вызывают у детей аллергические реакции, поэтому в случае необходимости их заменяют цефалоспоринами:

• «Цефазолин»;
• «Цефтриаксон»;
• «Супракс».

Устранить симптомы скарлатины и легких форм ангины можно с помощью макролидов. Антибиотики данной группы наименее токсичны, поэтому их можно использовать для лечения детей в возрасте от 1-3 лет. К числу самых действенных макролидных препаратов относят:

• «Спирамицин»;
• «Эритромицин»;
• «Мидекамицин».

Очень важно точно следовать рекомендациям по применению лекарственных средств. Нежелательно пропускать прием антибиотиков или полностью отказываться от их употребления в случае улучшения самочувствия ребенка.

Полоскание горла

Устранить местные проявления стрептококковой инфекции – боль, гнойное воспаление и отечность можно с помощью полосканий. Санирующие процедуры позволяют очистить слизистую горла более чем от 70% болезнетворных микробов. Регулярное орошение миндалин и ротоглотки антисептиками благотворно влияет на местный иммунитет и ускоряет заживление тканей.

Во время полосканий активные компоненты медпрепаратов проникают непосредственно в очаги инфекции, что позволяет быстро купировать развитие стрептококков. Уменьшение интенсивности воспалительных процессов способствует снижению температуры, устранению мышечной слабости и сонливости. При лечении бактериального воспаления горла у детей можно использовать такие антисептические препараты для полоскания:

• «Бетадин»;
• «Повидон»;
• «Хлоргексидин»;
• «Элюдрил»;
• «Стопангин»;
• «Элекасол»;
• «Фурацилин».

Дети дошкольного возраста склонны к аллергическим реакциям, поэтому для их лечения нужно подбирать препараты с минимальным содержанием синтетических компонентов. Рекомендуется для полоскания горла использовать фитосредства на основе лекарственных трав – «Элекасол», «Тантум Верде», «Ротокан» и т.д.

Местные антибиотики

Местными антибиотиками называют противомикробные лекарства, которые выпускаются в виде спреев, растворов для полоскания и ингаляций. Они быстро проникают в очаги поражения и уничтожают стрептококки, благодаря чему улучшается самочувствие пациента. Важно понимать, роль препаратов местного действия второстепенна, поэтому их нельзя использовать вместо системных антибиотиков.

Устранить проявления стрептококковой инфекции позволяет прием следующих лекарств:

• «Фузафунгин» – лекарственный раствор для ингаляций, который угнетает размножение грамположительных бактерий;
• «Гексетидин» – малотоксичный раствор для полоскания ротоглотки, который уничтожает до 80% патогенов в очагах воспаления;
• «Октенисепт» – аэрозольный препарат бактериостатического действия, который добавляют в солевые растворы для полоскания горла.

Чтобы ускорить выздоровление, физиотерапевтические процедуры нужно совершать ежедневно по 3-4 раза в течение недели. Систематическое очищение слизистой от бактериального налета ускорит регенерацию тканей, что поспособствует устранению дискомфорта при глотании.

Жаропонижающие

Лихорадка, высокая температура и болевой синдром – типичные проявления бактериальной инфекции. Наряду с приемом антибиотиков нельзя отказываться от использования лекарств симптоматического действия. Стрептококковая ангина и фарингит часто сопровождаются высокой температурой, потливостью, ознобом, мышечной слабостью и т.д.

Облегчить состояние ребенка и быстро устранить симптомы интоксикации позволяют медикаменты противовоспалительного и жаропонижающего действия:

• «Нурофен»;
• «Парацетамол»;
• «Ибупрофен».

Детям до 12 лет нежелательно давать аптечные средства, в состав которых ацетилсалициловая кислота, так как это может стать причиной развития синдрома Рея.

Антипиретики (жаропонижающие лекарства) можно давать детям только в тех случаях, когда температура превышает 38°C. Наличие субфебрильной лихорадки указывает на то, что организм пытается самостоятельно подавить развитие стрептококков, клеточные структуры которых разрушаются при повышении температуры. Если сбить температуру, это только поспособствует распространению инфекции и, соответственно, ухудшению состояния здоровья.

Леденцы для горла

Преимущество леденцов и пастилок для рассасывания – равномерное распределение активных компонентов препарата по слизистой горла.

В их состав обычно включают противовоспалительные, анальгезирующие и обеззараживающие вещества, которые быстро очищают гортаноглотку от гнойных очагов воспаления.

Нежелательно давать леденцы детям до 3 лет, они могут проглотить их или подавиться.

Если рассасывать леденцы через каждые 2-3 часа, боль, отечность и дискомфорт в горле уйдут в течение 3-4 дней. Для лечения стрептококковой ангины и фарингита обычно используют:

• «Фарингосепт»;
• «Септолете»;
• «Флурбипрофен»;
• «Стопангин»;
• «Стрепсилс»;
• «Граммидин».

В состав большинства пастилок входит фенол, который уничтожает микробы и ускоряет эпителизацию слизистой. Подобным действием обладают такие компоненты, как гексетидин, амбазон и хлорид бензалкония. Чтобы усилить действие препаратов, рекомендуется предварительно полоскать горло солевыми растворами. Это позволит очистить гортаноглотку от слизи, препятствующей всасыванию активных компонентов.

Ингаляции с физраствором

Ингаляции позволяют смягчить горло и устранить воспаление, что благотворно отражается на самочувствии пациента. Чтобы предотвратить ожоги слизистой, рекомендуется совершать процедуру с помощью небулайзера. Компактный аппарат преобразует лекарственные растворы в аэрозоль, который быстро всасывается пораженной слизистой. Кроме того, небулайзерная терапия показана для лечения даже грудных детей, так как она не вызывает побочных реакций и аспирации жидкости.

Стрептококковая инфекция горла может лечиться такими препаратами для небулайзеров:

• «Интерферон»;
• «Тонзилгон»;
• «Лазолван»;
• «Амбробене»;
• «Фурацилин»;
• «Ингалипт»;
• «Хлорофиллипт».

В большинстве случаев лекарства предварительно разбавляют с минеральной водой («Боржоми», «Ессентуки») или физраствором в соотношении 1:1. Это позволяет несколько снизить концентрацию активных компонентов в лекарстве, за счет чего уменьшается вероятность появления аллергических реакций.

Чтобы добиться желаемых результатов, во время ингаляций небулайзером нужно учитывать такие нюансы:

• сеанс терапии нужно проводить только в сидячем положении;
• продолжительность одной процедуры может варьироваться в пределах от 7 до 15 минут;
• в небулайзерную камеру можно заливать растворы только комнатной температуры;
• в случае воспаления горла для ингалирования используют специальную маску или загубник;
• в среднем курс небулайзерной терапии составляет 10-15 дней (в сутки нужно проводить не менее 3-4 процедур).

Нельзя разбавлять лекарства с травяными отварами, так как содержат в себе осадок, который может засорить фильтр или распылительную сетку, что приведет к поломке устройства.

Народные средства

Очень многие родители скептически относятся к использованию лекарств, поскольку считают их чистой «химией». Методы альтернативной медицины кажутся им более результативными и безопасными. На самом деле, народные средства можно использовать при лечении ЛОР-заболеваний, но только в сочетании с антибиотиками.

Наиболее эффективным считается полоскание горла растворами на основе натуральных средств. Выраженным антибактериальным и ранозаживляющим действием обладают такие народные средства:

• настой чайного гриба;
• отвар из лекарственной ромашки;
• настой из коры дуба;
• солевой раствор;
• настойка прополиса (разводится с водой в соотношении 1:10).

Слишком концентрированные растворы для полоскания обезвоживают слизистую и вызывают аллергические реакции.

Не стоит забывать, что средства альтернативной медицины – только дополнение к основной терапии. При полном отказе от средств традиционной медицины заболевание может перейти в хроническую форму и вызвать осложнения.

Профилактика

Бета-гемолитический стрептококк – ревматогенный штамм бактерий, который может спровоцировать нарушения в работе опорно-двигательной и сердечно-сосудистой системы. В течение 2-3 недель после полного исчезновения симптомов бактериального воспаления сохраняется риск развития ревматизма – тяжелое заболевание, характеризующееся поражением суставов и сердечной мышцы. Как можно предотвратить осложнения?

В течение 10 дней после окончания курса фармакотерапии детям, имеющим склонность к развитию ревматоидной лихорадки, назначают прием бензилпенициллинов и иммуностимулирующих средств. Первые препятствуют повторному размножению стрептококков, а вторые – повышают активность иммунных клеток, которые защищают организм от проникновения болезнетворных вирусов и микробов.

Некоторым пациентам назначают лекарственные средства, которые нормализуют биоценоз, т.е. качественный состав микрофлоры в ротовой полости. При соблюдении всех рекомендаций риск развития осложнений снижается практически до нуля. Чтобы убедить в отсутствии побочных заболеваний, желательно в течение 2-3 недель после устранения стрептококковой инфекции хотя бы дважды пройти обследование у специалиста.

Среди всей совокупности условно патогенных микробов-симбионтов человека более половины стрептококковых бактерий обитает в слизистой горла.

Снижение иммунной защиты, особенно присущее малышам, запускает ряд патологий, определяемых врачами как стрептококковая инфекция у детей.

Шаровидные грамположительные бактерии стрептококкового семейства в форме цепочек при крепком здоровье не представляют опасности. Но для слабого организма они несут угрозу достаточно тяжелых отравлений и воспалительных процессов. Человек получает их во время еды, бактерии потребляют пищевые остатки, отмершие клетки. Различные виды обитают во рту, ЖКТ, слизистой органов дыхания и размножения, на эпидермисе. Прохладная умеренная погода как нельзя лучше подходит для их процветания.

В сухой среде микроорганизмы живут долго, однако их заразность снижается. Выживают они при замораживании. Из-за отсутствия спорообразования их легко уничтожить ультрафиолетом, дезинфектантами или антибиотиками.

Самые тяжелые последствия можно ожидать от гемолитической и гнойной разновидности. Стойкие антитела к стрептококку человеческий организм не вырабатывает. Это не касается лишь иммуноглобулинов против скарлатины, которые пожизненно защищают от нее.

Стрептококковые инфекции вызывает бета-гемолитический штамм микроба, поражающий эритроциты. К заболеваниям этой этиологии относят рожу, скарлатину, локальные и разлитые воспаления с загниванием: нарыв, флегмону, чирей, поражение надкостницы, инфицирование ран, заражение крови стрептококками, воспаление эндокарда.

Вызывает бактерия воспаление соединительной ткани, почковых клубочков. Родственный ей пневмококковый микроорганизм провоцирует воспаление легких и околоносовых пазух.

Бактерия продуцирует энзимы, разрушающие ткани, прокладывая себе дорогу к распространению.

Патогенность заключается в нескольких производимых ядах: они атакуют кровь, сердечную ткань, капилляры, эпидермис, белые кровяные клетки, нарушают защитный механизм разрушения микробов лейкоцитами, вызывают водно-солевой дисбаланс в кишечнике, диарею, клеточное отмирание, абсцессы, аллергию.

Классификация патогенов

Бактерии были открыты во второй половине девятнадцатого столетия. С тех пор их стремятся упорядочить по классам и видам.

Сегодня выделено двадцать семь штаммов. Есть стрептококковые микроорганизмы, относящиеся к группе А и В.

По степени разрушительности для красных кровяных телец стрептококки относятся к α-гемолитическим, от которых эритроциты разрушаются не полностью, β-гемолитическим, с полным гемолизом, γ-гемолитическим, не влияющим на эритроциты.

Согласно классификации Ребекки Лэнсфилд, выделяют различные серотипы:

• Группа А ответственна за развитие рожи, скарлатины, поражение слизистой глотки, миндалин, синусов, уха, мозговых оболочек, шейных лимфоузлов, антрума и височной кости, эндокарда, легких, почковых клубочков, соединительной ткани, заражение бактериями кровотока.
• Представители группы В населяют кишки и слизистую влагалища, провоцируют воспаление мозговых оболочек, попадание микробов в кровь у младенцев, воспаление легких после гриппа у взрослых пациентов.
• Бактерии группы С провоцируют воспалительные процессы в верхних дыхательных проходах.
• Патогены группы D приводят к острым токсикоинфекциям в кишечнике, гнойным язвам, сепсису.
• Группа S вызывает менингит, легочное воспаление.
• Группа зеленящих (негемолитических) стрептококков обитает в полости рта, желудочно-кишечном тракте, является причиной воспаления эндокарда.

Попадание в организм

Являясь носителем микроорганизма, мы способны сами стать причиной болезни. Ослабевание местного иммунитета пропускает бактерию в кровяное русло, происходит общее заражение. Риск самоинфицирования увеличивают стоматологические процедуры, установка катетера, операция на гландах, аденоидных вегетациях, хронизация воспалительных очагов в миндалинах, гайморовых пазухах, бронхах, попытки самостоятельно выдавить гнойный прыщик.

У малышей стрептококковые инфекции развиваются после воспаления миндалин, назальной слизистой, гайморовых пазух. В больничных стенах бактерия невероятно живучая и стойкая к антибактериальным препаратам.

Каналы, по которым патоген попадает в организм, разнообразны:

• по воздуху вместе со слюной, слизью при чихании, беседе, кашле;
• вместе с пропавшими продуктами на основе молока, мяса;
• во время незащищенного секса, риск заболевания возрастает у партнера с воспалительными очагами;
• при контакте с предметами обихода, игрушками в детских учреждениях, от грязных рук;
• от прикасания к больному человеку;
• стрептококк у ребенка может возникнуть от мамы, проникнуть через плаценту или в процессе родов.

Как видите, подхватить такую инфекцию совершенно несложно.

Систематизация заболеваний

К сожалению, практически нет зоны в человеческом теле, свободной от потенциального заражения микроорганизмом.

Стрептококковые инфекции, с учетом разворачивания симптоматической картины, можно отнести к:

• Первичным: передаются воздушно-капельным способом, затрагивают эпителий органов дыхания. Это воспалительные поражения небных миндалин, ушных структур, глотки, острые вирусные атаки, рожа, скарлатина, дерматологические воспаления.
• Вторичным: негнойным (ангиит, болезнь Сокольского-Буйо), с гнойным поражением и общим отравлением (нарывы, тканевое отмирание).
• Редким: воспаление скелетных мышц, общее заражение крови, воспаление брюшины, тонкого кишечника, подошвенный фасциит.

Провоцирующие факторы

Взрослый человек или малыш рискуют заразиться при иммунных сбоях, при контакте с больным стрептококковой инфекцией респираторного тракта. Обострения заболеваний происходят в прохладное и влажное межсезонье.

Влияние бактерии на беременность

Примерно четверть будущих мам - носители бактерии. Если у женщины крепкий иммунитет, они неопасны. Но беременность склонна снижать защитные функции организма. Так что микроб может стать причиной тяжелых заболеваний, вплоть до потери малыша.

У новорожденного ребенка повышенная уязвимость перед стрептококковой инфекцией. У крох он может вызвать воспаление жизненно важных органов.

Недоношенность - дополнительный фактор риска. Начиная с восьмого месяца, можно сделать анализ на наличие этой бактерии в слизистой половых органов.

Клинические проявления

Поле поражения бактерией обширно. Страдать могут разные органы и системы.

Есть несколько общих симптомов стрептококковой инфекции при разных патологиях:

• Болезненные ощущения в области горла, воспаление, гиперемия слизистой, появление налета из гноя, кавеозных пробок.
• Жар до 40 градусов - особенность стрептококковой инфекции у новорожденных детей, небольшая температура - у взрослых пациентов.
• Общее отравление организма ядами бактерий с бессилием, цефалгией, витилиго, миалгией.
• Воспалительный очаг в зоне попадания бактерии в организм с гиперемией, отеком, болевым синдромом, нарывом, опуханием лимфоузлов.
• Гипотония в связи с сердечной недостаточностью.
• Высыпания на эпидермисе в виде красных пятен из-за воспаления и поражения мельчайших кровеносных сосудов на поверхности. К симптомам стрептококковой активности относится и отмирание эпителиальных клеток, их шелушение.
• Сбой фильтрации в почках, наличие гемоглобина в крови, повышенный метаболит креатинин.
• Отмирание клеток, тканевое гнойное размягчение, нарывы. Сопровождается отеком, болью от касания, гиперемией эпидермиса над очагом, податливостью гнойной полости, токсикозом.

Стрептококковые заболевания

У каждой болезни, спровоцированной стрептококковым болезнетворным организмом, есть свои специфические признаки.

Рассмотрим наиболее распространенные патологии.

При скарлатине больной подвергается отравлению бактериальными токсинами, по всей поверхности кожи выступают некрупные красные высыпания. Добавляются ощутимая гипертермия, воспаление миндалин, цефалгия, лихорадочная дрожь.

Воспаление гланд из-за патогена может дать осложнение на сердце, почки. Так что крайне важно его правильно определить и лечить. Выделяют несколько видов заболевания: острый гнойный тонзиллит миндальных лакун, нагноение миндальных фолликулов, катаральный, некротический тонзиллит.

Больного лихорадит, активность на нуле, есть не хочется, болит голова, суставы, позвоночник, горло. На гландах скапливается налет гноя желтого оттенка.

К стрептококковым инфекциям кожи относится рожа. Она вызывает у пациента гипертермию, вялость, болезненное ощущение холода, миалгию. Эпидермис в конкретной зоне, зачастую в лицевой, становится ярко-малиновым, покрывается волдырями, лопнувшими капиллярами.

Стафилококк и стрептококк могут вызывать разновидность пиодермии с воспалением верхних слоев эпидермиса. Характерна эта болезнь для крох. Ее обязательно нужно долечивать до полного выздоровления, чтобы не было последствий для здоровья. Выдает себя недуг красноватыми узелками на коже лица, ног, изредка в других зонах. Они превращаются в волдыри либо гнойные пузырьки. Затем лопаются, покрываясь желтоватыми корочками.

Редким серьезным заболеванием является гнойное поражение костного аппарата. Выражается недуг в миалгии, общем недомогании, гипертермии, боли в воспалительном очаге, приступах тошноты и рвоты. Нельзя допускать хронизацию процесса.

Наиболее опасные варианты

Общее заражение организма из-за попадания бактерий в кровь создает локальные гнойные поражения. Бывает сепсис со смертельным быстрым исходом. Хронический процесс поддается лечению. Состояние отличается температурными скачками, лихорадкой, гиперсаливацией, эмоциональными качелями, учащенным сердечным ритмом, гипотонией, бледностью, желтизной кожных покровов, нехваткой воздуха, мелкой красной сыпью с лопнувшими капиллярами в глазных белках, телесных слизистых.

Очень часто ангина провоцирует воспалительный процесс в суставах. Заболеванию сопутствует гипертермия, боль, ускоренный сердечный ритм, грудинная боль, ревматическая хорея, высыпания на коже, узелковые образования под эпидермисом.

Мышечное воспаление проявляется гиперемией поврежденного участка, болезненностью при движении, отеком.

Поражают бактерии и половую систему. Это может произойти из-за нестерильных условий прерывания беременности. Симптомами стрептококковой инфекции в гинекологической сфере будут лихорадка, гипертермия, интенсивная боль в нижней области брюшины, увеличенная болезненная матка вследствие гнойного воспаления, дисфункция органов выделения.

Поражение уретры часто бывает вызвано стрептококками вкупе со . Приводит к нему незащищенный половой акт, плохие гигиенические навыки, контакт с вещами больного человека. Сопровождается болезнь жжением, зудом в уретре, болью, выделениями при опорожнении мочевого пузыря. Последствия неудачной или несвоевременной терапии могут проявиться в виде воспаления простаты, яичка, семенных пузырьков, головки фаллоса, мочевого пузыря, дисбаланса микробиоты во влагалище.

Диагностические мероприятия

Из-за разнообразия форм и патологий, вызываемых патогеном, лечение стрептококковой инфекции требует лабораторного выделения возбудителя.

Микробиологию внутренней среды и работу систем изучают с помощью ряда методов и анализов:

• графической записи пульсации сердца;
• бактериологических анализов проб из гланд, бронхиального секрета, повреждений на коже, слизистой влагалища;
• анализов крови и мочи;
• теста для подбора наиболее эффективного антибиотика против данного вида бактерии.

Врач должен исключить экзему, дерматит, корь, краснуху, дифтерию.

Лечебные меры

Лечение стрептококковой инфекции у детей заключается в применении комплекса мер. С бактериями справляются тщательно подобранными антибиотиками из пенициллиновой, сульфаниламидовой, эритромициновой, цефалоспориновой, линкозамидовой, макролидной групп. Принимать антибактериальные препараты нужно около двух недель. Респираторные воспаления лечат стрептококковым бактериофагом.

Также распространено применение местных средств, уничтожающих бактерии, в виде спреев, растворов для полоскания, антисептиков для промывания ран. От повышенной температуры и воспаления помогают антипиретики с противовоспалительным действием. Понадобится восстановить кишечную микросреду после терапии антибиотиками.

При глубоких гнойных ранах их нужно сначала открыть, обеспечить выход гноя, обеззаразить. Затем местно используют лечебные мази: антибактериальные, защитные жировые, с протеазами для скорейшей регенерации и т. п.

Сопровождаться лечение должно постельным режимом, подобранным легкоусвояемым питанием, витаминотерапией, обильным питьевым режимом. Снизьте к минимуму, а лучше откажитесь от курения и спиртных напитков, обрабатывайте любые повреждения на коже во избежание инфицирования. Самодеятельность при лечении инфекций, вызванных стрептококковым микроорганизмом, лучше не проявлять. Придерживайтесь врачебных предписаний, чтобы избежать осложнений.

Народные рецепты

Нельзя думать, что народная медицина может заменить лекарства, эффективно вылечить инфекцию. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим доктором. Некоторые травы и методы вполне могут поддержать, отвлечь и облегчить неприятную симптоматику. Уменьшить проявления воспалительного процесса помогут природные антисептики: различные части ромашки, эвкалипта, малины, ноготков, подорожника, смородины, мать-и-мачехи, зверобоя, девясила, сальвии, череды, лакричника. В случае респираторного воспаления используют настои для полоскания, при поражении эпидермиса травы помогают в виде компрессов, примочек.

Полезно принимать вытяжки и отвары с растениями, укрепляющими иммунную систему, ускоряющими выход ядов: эхинацеей, большеголовником сафлоровидным, женьшенем, шиповником, клюквой, радиолой розовой.

Осложнения стрептококковой инфекции

Существуют недомогания, вызываемые стрептококком буквально на пятый день заражения. Это связано с разносом бактерий по кровотоку и лимфатическим путям.

Среди ранних осложнений:

• околоминдальный нарыв;
• острый воспалительный процесс в среднем ухе;
• воспаление околоназальных полостей;
• поражение мозговых оболочек;
• повторные нарывы в печени, почках;
• гнойные поражения легких;
• общее заражение организма ядами бактерии;
• шок от токсинов.

Отсроченные последствия возможны примерно через месяц после выздоровления. Вызваны они аллергизацией организма и аутоиммунным ответом. Это может быть воспаление соединительных волокон с нарушением работы сердца, суставов, нервных волокон, дисфункция почек, сердечных клапанов.

Профилактика

Бактерия распространяется весьма быстро, прививок против нее не существует. Среди профилактических мероприятий стрептококковой инфекции ведущими являются: повышение защитных сил организма, здоровый рацион, спорт, отказ от вредных привычек, гигиенический уход.

Способствует предотвращению эпидемии соблюдение санитарных правил и норм в медицинских учреждениях, рабочих коллективах. Согласно им, при подозрении на стрептококковую инфекцию заболевших нужно отвезти в больницу, изолировав от других людей.

Переболевшие ангиной могут вернуться на работу или учебу спустя неделю после выздоровления, но должны посещать проверочные осмотры еще пару недель. После скарлатины возврат в социум возможен через 14 дней, наблюдаться следует еще месяц, после рожи - дольше трех месяцев.

Благодаря сознательности, соблюдению правил САНПИНа, врачебных предписаний протекание болезни можно облегчить, а серьезных последствий для здоровья и вовсе избежать.