Таблетки сенаде способ применения и дозы. Отзывы о таблетках "Сенаде" простых потребителей. Когда не следует принимать

Для возобновления нормальной дефекации, устранения синдрома диареи врачи назначают средство Сенаде – инструкция по применению которого указывает на возможные показания, противопоказания и способ использования медикамента. Слабительный препарат содержит натуральные компоненты, действует на организм мягко и бережно, подходит для очищения даже детям. Ознакомьтесь с инструкцией по его применению.

Слабительное Сенаде

Согласно фармакологической классификации, препарат относится к группе слабительных средств. Сенаде – инструкция по применению гласит, что действующими веществами лекарства являются сеннозиды групп А и В. Применяется средство для лечения запоров гипо- и атонического происхождения, геморроя, трещин и свищей заднего прохода, прямой кишки, проктита. Выпускается лекарство только в форме таблеток.

Состав и форма выпуска

Таблетки Сенаде имеют плоскую круглую форму со скошенными краями коричневого цвета с вкраплениями. На одной из сторон выдавлено слово CIPLA, на другой есть риска для разлома. Выпускаются в блистерах и пачках картонных по 40, 60 и 500 штук. Одна таблетка содержит 93,3 мг экстракта листьев сенны, кальциевые соли сеннозидов А и В (13,5 мг в пересчете на сеннозид В). Вспомогательными веществами являются:

  • лактоза – 23,07 мг;
  • крахмал – 43,56 мг;
  • метилпарагидроксибензоат – 0,04 мг;
  • микрокристаллическая целлюлоза – 15 мг;
  • тальк – 11,13 мг;
  • стеарат магния – 0,93 мг;
  • лаурилсульфат натрия – 0,93 мг;
  • кармеллоза натрия – 2 мг.

Фармакологическое действие

Сенаде – инструкция по его применению указывает на слабительное воздействие, наступающее примерно через 8-10 часов после приема. Этот эффект обусловлен воздействием активных веществ препарата на рецепторы толстого кишечника, усиливающих перистальтику тракта. Растительное сырье – антрагликозиды из листьев сенны (кассии) остро-и узколистной рефлекторно усиливают работу слизистой оболочки, восстанавливают нормальное функционирование кишки.

По отзывам, препарат растительного происхождения не вызывает привыкания, не влияет на пищеварение. На фоне его приема не изменяется состояние стула – опорожнение кишечника проходит нормальным оформленным стулом без поноса. Таблетки избирательно оказывают действие на ободочную кишку, играющую важную роль в процессе дефекации. Отмена лекарства не приводит к сильным запорам.

Показания к применению

Инструкция по применению Сенаде указывает на следующие показания, при которых он может использоваться:

  • гипотония;
  • вялая перистальтика толстого кишечника из-за диеты;
  • функциональный запор, связанный с игнорированием позывов к дефекации и невозможностью сходить в туалет;
  • необходимость регуляции стула при геморрое, проктитах, анальных трещинах, ожирении.

Как пить Сенаде

Согласно инструкции по применению, таблетки Сенаде принимаются внутрь перорально. Их пьют на ночь раз в день, запивают водой или другим напитком. Взрослым показана одна штука за прием. Если эффекта от препарата нет, врач может увеличить дозу до 2-3 таблеток. В процесс подбора дозы назначенное количество принимается на протяжении нескольких суток, постепенно увеличиваясь на ½ шт. Если максимальная доза не помогает достигнуть дефекации, посетите доктора.

Через сколько действует Сенаде

По инструкции по применению, для активизации рецепторов слизистой оболочки кишечника и рефлекторного усиления ее перистальтики препарату нужно примерно 8-10 часов. За это время активные компоненты подействуют, кишечное содержимое направится к ампуле прямой кишки и вызовет позывы к дефекации. Чтобы ускорить действие лекарства, выпейте 2-3 стакана теплой слегка соленой воды. Опорожнение наступит примерно через 6-8 часов. Стул не изменит своего состояния, на него не повлияет количество жидкости.

Особые указания

Согласно инструкции по применению, не рекомендуется принимать медикамент для усиления перистальтики кишечника дольше двух недель. Считается нормальным, если во время приема препарата моча окрашивается в желто-коричневый или красно-сиреневый цвет. Корректировка дозы происходит под контролем врача, самостоятельно назначать себе средство не рекомендуется ввиду большого риска возникновения побочных действий. Некоторые используют препарат для похудения, но это не приводит к желаемому эффекту.

При беременности

Врачи с осторожностью назначают Сенаде при беременности и при лактации. Это связано с воздействием таблеток на перистальтику толстого кишечника. Активные вещества стимулируют активные сокращения, ускоряют движение каловых масс к анальному отверстию. Длительное их пребывание в кишечнике делает фекалии твердыми и сухими, что приводит к болезненности и затруднению выхода кала через анальный сфинктер. Чтобы вывести массы наружу, кишечник сокращается, что может вызвать спастические боли.

Они неприятны и опасны при беременности, вызывают сильные боли в животе, провоцируют мышечные сокращения брюшной стенки – напоминают потуги. Это может обернуться преждевременными родами или выкидышем на раннем сроке. К дополнительной угрозе препарата при беременности относят эффект усиления тонуса гладкой мускулатуры матки. Беременные могут принимать препарат под контролем врача, но только если запор длится не дольше двух дней. Для профилактики дефекации женщины в положении могут принимать по 1-2 таблетки на ночь, чтобы утром гарантированно опорожнить кишечник.

Сенаде детям

Инструкция Сенаде разрешает использовать медикамент детям старше шести лет (3-6 лет в исключительных случаях). Дозировка для них составит половину таблетки в сутки, при необходимости ее можно увеличить до 1-2 шт. Детям старше 12 лет назначается взрослая доза – по одной штуке раз в день, при отсутствии эффекта разрешено увеличить ее до 2-3 таблеток. Показаниями к применению лекарства в детском возрасте являются запоры.

При длительном отсутствии дефекации дайте малышу сразу целую таблетку, при краткосрочном – минимальную дозу. Если последняя не подействовала, подождите сутки, повторите дозу, если спустя 24 часа дефекации нет, дайте целую таблетку. Если после приема максимальной дозировки в течение суток ребенок не сходит в туалет, посетите врача с целью корректировки лекарственного препарата.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция по применению Сенаде предупреждает, что длительный его прием в высоких дозах может усилить действие сердечных гликозидов и повлиять на эффект от антиаритмических препаратов, повысив угрозу развития гипокалиемии. Последняя может возникнуть, если сочетать медикамент с тиазидными диуретиками, глюкокортикоидами, препаратами на основе корня солодки.

Побочные действия и передозировка

В аннотации к лекарству сказано о возможных побочных действиях при его приеме. К ним относятся следующие факторы:

  • коликообразные боли в животе, метеоризм;
  • нарушение водно-электролитного обмена;
  • альбуминурия, гематурия, отложение меланина в слизистой кишки;
  • тошнота, рвота, диарея, обесцвечивание мочи;
  • сыпь на коже, судороги, сосудистый коллапс;
  • повышенная утомляемость, спутанность сознания.

Неблагоприятным симптомом передозировки является диарея, опасная тем, что приводит к обезвоживанию. Для устранения ее признаков нужно принимать консервативные меры – увеличивать потребление воды, чтобы компенсировать потерю жидкости и нехватку электролитов. Иногда врачи прибегают к экстренным мерам при потере электролитов – вводят внутривенным образом инфузии плазмозаменителей.

Противопоказания

В инструкции указано на наличие противопоказаний, при которых запрещено использовать медикамент по назначению:

Спасибо

Таблетки Сенаде представляют собой лекарственное средство, изготовленное на основе растительного сырья. Сенаде обладает послабляющим свойством, поэтому применяется для устранения запоров у взрослых людей и детей. Также слабительное может использоваться с целью регуляции стула при различных патологиях, таких, как геморрой, проктит, анальные трещины, ожирение. Сенаде относится к фармакологической группе препаратов, оказывающих слабительное действие за счет усиления перистальтики кишечника.

Состав, описание и форма выпуска

Лекарственное средство Сенаде на сегодняшний день выпускается только в форме таблеток. Других фармацевтических форм у препарата не существует. Таблетки Сенаде производятся индийской фармацевтической корпорацией "Д-Р РЕДДИ`С ЛАБОРАТОРИС ЛТД".

Таблетка Сенаде окрашена в различные оттенки коричневого цвета, на фоне которого выделяются небольшие вкрапления. Таблетка имеет округлую, плоскую форму и скошенные края. На одной из поверхностей выдавлено слово "CIPLA", а на другой имеется риска – линия, по которой можно разламывать таблетку. Сенаде поступает в продажу в упаковках по 40, 60 и 500 штук.

В качестве активного компонента таблетки Сенаде содержат экстракт, полученный из листьев растения Сенны остролистной . В одной таблетке содержится 93,33 мг такого экстракта. Однако действующими веществами в составе экстракта листьев Сенны остролистной являются соли сеннозидов А и В . Суммарно каждая таблетка Сенаде содержит 13,5 мг сеннозидов А и В в форме кальциевых солей. Обычно дозировку таблеток обозначают именно по содержанию в ней сеннозидов А и В. Поэтому в фармацевтических справочниках пишут, что количество активного вещества в таблетках Сенаде составляет 13,5 мг.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки Сенаде содержат следующие вещества:

  • крахмал;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • тальк;
  • магния стеарат;
  • натрия лаурилсульфат;
  • кармеллоза натрия.

Действие и терапевтический эффект

Таблетки Сенаде оказывают послабляющее действие за счет активных компонентов – сеннозидов А и В. С химической точки зрения сеннозиды А и В представляют собой класс веществ-антрагликозидов, то есть в их состав входят остатки моносахаров, таких, как глюкоза , галактоза и т.д.

Сеннозиды А и В оказывают послабляющий эффект за счет непосредственного воздействия на чувствительные рецепторы, расположенные в слизистой оболочке толстого кишечника. Связавшись с рецепторами, сеннозиды А и В оказывают возбуждающее действие на гладкомышечные элементы толстого кишечника , которые, в свою очередь, реагируют на это усилением силы, амплитуды и длительности перистальтических движений. Таким образом, таблетки Сенаде усиливают перистальтику толстого кишечника, за счет активных сокращений которого и происходит его мягкое опорожнение.

На фоне использования Сенаде не происходит изменения стула. То есть опорожнение кишечника происходит нормальным, оформленным стулом, без тенденции к поносу . Таблетки Сенаде избирательно воздействуют на ободочную кишку, роль которой в акте дефекации огромна.

Кроме того, препарат обладает свойством нормализовывать работу кишечника, создавая оптимальные перистальтические сокращения. Таблетки не вызывают привыкания и никак не сказываются на процессе переваривания пищи. Это означает, что Сенаде можно употреблять для улучшения перистальтики кишечника длительное время, а затем, после нормализации функции эвакуации содержимого, прекратить. Отмена лекарства не повлечет за собой сильный запор. Также Сенаде не нарушает естественный процесс пищеварения, поскольку усиливает только перистальтику толстой кишки.

Каждая таблетка Сенаде содержит 13,5 мг кальциевых солей сеннозидов А и В, которые выделены из листьев сенны. Такое количество активных веществ соответствует 0,6 г сухого порошка листьев сенны.

Точные данные о процессах всасывания и выведения каждого вещества, содержащегося в экстракте листьев сенны, на сегодняшний день не представлены. Имеются лишь данные о сеннозидах А и В. Это связано с тем, что, согласно положениям Международной конвенции (EMEAHMPWG11/99), не нужно проводить изолированное исследование фармакокинетических параметров для лекарственных препаратов растительного происхождения.

Через какое время действует Сенаде?

Обычно таблетки Сенаде вызывают дефекацию через 8 – 10 часов после приема. Именно такое количество времени требуется препарату для активизации рецепторов и рефлекторного усиления перистальтики, за счет работы которой кишечное содержимое продвинется к ампуле прямой кишки и вызовет позывы на дефекацию. После приема Сенаде стул у человека нормальный.

Можно немного ускорить наступление действия лекарства, выпив 2 – 3 стакана теплой, слегка подсоленной воды. В таком случае опорожнение кишечника произойдет в течение 6 – 8 часов после приема таблеток.

Показания к применению

Поскольку таблетки Сенаде оказывают слабительное действие за счет усиления перистальтики толстого кишечника, сфера их применения связана именно с недостаточностью сократительной активности гладкомышечных элементов пищеварительного тракта. Именно поэтому показаниями к применению Сенаде в качестве слабительного средства являются следующие состояния:
  • Запоры, обусловленные гипотонией , или вялой и недостаточной перистальтической активностью толстой кишки.
  • Функциональный запор, связанный с игнорированием позывов на дефекацию с последующей невозможностью сходить в туалет.
  • Регуляция стула при геморрое , проктите или анальных трещинах.
Вялая перистальтика кишечника часто бывает у людей, ведущих сидячий образ жизни. К сожалению, в современных условиях многие люди вынуждены вести малоподвижный образ жизни, который обусловлен сидячей работой, и перемещением по городу на автомобиле или на общественном транспорте. В результате при нормальном питании и отсутствии серьезных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта у данной категории людей развиваются привычные запоры. Кроме того, недостаточность перистальтики наблюдается у детей, беременных женщин, пожилых людей, у лежачих больных или у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство. Именно с такими состояниями прекрасно справляется Сенаде, который рекомендован в качестве эффективного и безопасного слабительного всем людям, принадлежащим к указанной категории.

Вторым показанием к применению Сенаде является регуляция стула при заболеваниях прямой кишки. В данных ситуациях необходимо регулярное опорожнение кишечника. Недопустимо откладывать или пропускать дефекацию, поскольку это может только усугубить течение заболевания. К тому же при таком регулируемом стуле проще перед дефекацией делать небольшие встречные масляные клизмы, которые облегчают прохождение каловых масс через анальный сфинктер, и устраняют связанный с этим болевой синдром.

Сенаде – инструкция к применению (как принимать таблетки от запора)

Таблетки Сенаде принимают внутрь. Как правило, необходимо принимать препарат один раз в сутки, лучше всего вечером, перед отходом ко сну или за полчаса до еды. Таблетку следует запивать достаточным количеством (не менее половины стакана) воды или любого другого неалкогольного напитка.

Если препарат принимается самостоятельно, без назначения врача, то рекомендуется ограничиться коротким курсом – пить таблетки не дольше 3 – 5 дней подряд. Обычно именно на протяжении 3 – 5 дней происходит полная нормализация стула, что больше не требует применения слабительного средства. По назначению врача и при регулярных медицинских осмотрах возможно длительное применение таблеток Сенаде.

Взрослым и детям старше 12 лет

Дозировка зависит от возраста человека и исходного уровня активности перистальтики кишечника. Так, дети старше 12 лет и взрослые принимают по одной таблетке один раз в сутки. Одна таблетка Сенаде – это минимальная начальная дозировка, с которой следует начинать применение препарата. Принимать Сенаде по одной таблетке следует в течение трех дней. Если после этого не произошло опорожнение кишечника, следует увеличить дозировку на половину таблетки, и еще три дня принимать по полторы таблетки. Соблюдая данный алгоритм, можно увеличить дозировку до 3 таблеток в сутки. Нельзя принимать более 3 таблеток в сутки, поскольку это может привести к развитию передозировки. Если в течение трех суток человек принимал максимальную дозировку в три таблетки, но дефекация не произошла, то следует обратиться к врачу.

Детям 6-12 лет

Дети в возрасте от 6 до 12 лет принимают по половине таблетки один раз в сутки. Для детей данного возраста начальная дозировка составляет именно половину таблетки, поэтому начинать давать препарат ребенку следует в таком количестве. При неэффективности Сенаде в течение двух суток можно увеличить дозировку еще на половину таблетки. Максимальная дозировка для детей 6 – 12 лет составляет две таблетки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение в течение длительного промежутка времени в сочетании с сердечными гликозидами (например, Строфантин и др.) и противоаритмическими препаратами усиливает эффекты последних. Совместное применение противоаритмических препаратов и Сенаде может спровоцировать выведение калия из организма с развитием его дефицита.

В такой ситуации интенсивные движения кишечника и сильные боли в животе беременной женщины способны спровоцировать сильные мышечные сокращения брюшной стенки, напоминающие таковые при потугах. Вполне понятно, что напряжение брюшной стенки и боли в животе могут обернуться преждевременными родами или угрозой выкидыша . Угроза выкидыша на небольших сроках беременности на фоне приема Сенаде объясняется еще и тем, что таблетки усиливают тонус гладкой мускулатуры матки .

Именно поэтому производители не рекомендуют беременным женщинам принимать Сенаде без осмотра и рекомендации врача. Беременные могут принимать препарат, если запор длится недолго – максимум 2 суток. Однако в этом случае лучше вместе с таблеткой Сенаде выпить побольше воды, чтобы она немного размягчила каловые массы, облегчив их прохождение через анальный сфинктер. Если же у беременной женщины запор длится дольше трех суток, то от применения Сенаде стоит отказаться, поскольку препарат вызовет сильные сокращения мускулатуры кишечника, выраженные спастические боли и значительное повышение тонуса матки. Профилактически Сенаде может применяться при беременности, например, вечером перед сном, после долгого и трудного дня, чтобы следующим утром гарантированно наступила дефекация. Дозировка Сенаде для беременных составляет 1 – 2 таблетки в сутки, которые лучше принимать на ночь, перед сном.

Сенаде детям – способ применения

Таблетки Сенаде можно применять для устранения запоров у детей, начиная с 6-летнего возраста. Необходимо дать ребенку таблетку вместе со стаканом воды и попросить его, чтобы он хорошо запил лекарство. При необходимости допускается прием Сенаде детьми, начиная с 3-летнего возраста.

Дозировка для ребенка составляет половину таблетки в сутки, которую лучше всего принимать вечером, перед отходом ко сну. Если в течение суток после приема половины таблетки ребенок не сходил в туалет, то можно дать ему еще половинку и подождать еще одни сутки. Затем следует дать ребенку целую таблетку и в течение суток ждать дефекации. Если после этого ребенок не покакал, необходимо обратиться к врачу.

Для детей рекомендованная дозировка составляет 0,5 – 1 таблетку, а максимальная – 2 таблетки в сутки. Начинать давать препарат малышу необходимо с рекомендованной дозировки, а в случае ее неэффективности можно прибегнуть к максимально допустимому количеству. В зависимости от длительности запора и возраста ребенка следует давать ему половину или целую таблетку Сенаде в первый раз. Например, при длительном запоре лучше дать ребенку сразу целую таблетку, а если данное состояние имеет место относительно короткий промежуток времени, то достаточно и половинки. При необходимости можно сразу дать ребенку максимальную дозу – 2 таблетки Сенаде. Если после приема максимальной дозировки в течение суток не произойдет дефекация, то следует обратиться к врачу.

Сенаде для похудения – как принимать

Сегодня среди фармацевтических препаратов имеются различные специализированные средства, предназначенные именно для похудания. Однако часто люди пытаются похудеть при помощи различных слабительных препаратов. Безусловно, очистив кишечник от каловых масс и удалив из организма человека большое количество жидкости и электролитов, Сенаде снизит вес на несколько килограммов. Только эти потерянные килограммы состоят из жидкости, которая жизненно важна для организма и различных микроэлементов, также остро необходимых для нормального протекания биологических процессов. Конечно, часть ушедших килограммов придется на каловые массы, которые совершенно оправданно покинули организм.

Однако если человек хочет действительно очистить кишечник и похудеть за счет выведения скопившихся каловых масс, то следует принимать Сенаде в течение 1 – 2 дней подряд, и затем отложить его в сторону. За двое суток препарат выведет скопившиеся каловые массы, удалит находящиеся в них токсины и сделает человека стройнее на пару килограммов. Дальнейшее применение Сенаде для похудания вызовет только обезвоживание и потерю электролитов, что чревато развитием тяжелых нарушений обмена веществ. А вот жировые отложения останутся там же, где и были до этого, поскольку препарат никак не способствует их расщеплению и выведению.

Диетологи считают целесообразным принимать Сенаде с целью опорожнения кишечника только тогда, когда человек соблюдает жесткую диету с минимальным объемом пищи, которая сама провоцирует запор. В таких случаях диетологи рекомендуют принимать Сенаде по 1 – 2 таблетки дважды в неделю.

Противопоказания

Несмотря на растительное происхождение препарата Сенаде, а также на его практически полную безопасность, у таблеток имеются противопоказания к применению. Противопоказания связаны с различными состояниями организма и желудочно-кишечного тракта, при которых нельзя усиливать перистальтику кишечника.

Имеются абсолютные и относительные противопоказания к применению таблеток Сенаде. При наличии абсолютных противопоказаний таблетки применять нельзя ни при каких обстоятельствах. А при наличии относительных противопоказаний таблетки Сенаде применять можно с соблюдением осторожности, и под врачебным контролем над состоянием человека. Относительные и абсолютные противопоказания к применению таблеток Сенаде отражены в таблице:

Абсолютные противопоказания к Сенаде Относительные противопоказания к Сенаде
Сильная чувствительность, непереносимость или аллергия на компоненты таблеток Период после полостных оперативных вмешательств
Спастический запор Заболевания почек
Непроходимость кишечника Заболевания

Побочные эффекты

Таблетки Сенаде способны вызывать побочные эффекты со стороны различных систем, поскольку активные действующие компоненты воздействуют на рецепторы, расположенные в слизистых оболочках практически всех органов. Чаще всего побочные эффекты выражены относительно слабо, и проходят самостоятельно после отмены препарата, не требуя никакого дополнительного лечения. Обычно симптомы побочного действия проявляются после длительного применения Сенаде в высоких дозах. Весь спектр побочных эффектов таблеток со стороны различных органов и систем отражен в таблице:
Система органов, со стороны которой развиваются побочные эффекты Конкретные симптомы побочного действия
Желудочно-кишечный тракт Коликообразные болевые ощущения в животе (спазмы)
Метеоризм
Тошнота
Рвота
Понос
Обмен веществ Отложение меланина в слизистой оболочке толстой кишки (при длительном применении в высоких дозах)
Нарушения водно-электролитного равновесия, проявляющиеся такими симптомами, как обезвоживание, уменьшение концентрации натрия и калия, вторичный гиперальдостеронизм, изменения на ЭКГ , слабость мышц
Мочевыделительная система Альбуминурия (появление белка в моче)
Гематурия (кровь в моче)
Обесцвечивание мочи
Центральная нервная система Судороги
Утомляемость
Спутанность сознания
Кожа Сыпь
Сердечно-сосудистая система Коллапс сосудов

Аналоги

На сегодняшний день таблетки Сенаде на отечественном фармацевтическом рынке имеют препараты-аналоги и синонимы. Синонимами являются лекарственные средства, которые в качестве активного компонента так же, как и Сенаде, содержат сеннозиды А и В. К аналогам Сенаде относят препараты, оказывающие послабляющее действие за счет усиления перистальтики, но содержащие в качестве действующих компонентов другие химические соединения.

Итак, синонимами таблеток Сенаде являются следующие лекарственные препараты:

  • Антрасеннин – таблетки;
  • Бекунис – драже;
  • Гербион Лаксана – таблетки;
  • Глаксенна – таблетки;
  • Икс-Преп – раствор для приема внутрь;
  • Пурсеннид – таблетки;
  • Регулакс - кубики для разжевывания;
  • Сенадекс – таблетки;
  • Сенадексин и Сенадексин-Н.С. – таблетки;
  • Сеналекс – таблетки;
  • Сенна – таблетки;
  • Сенналакс – таблетки жевательные;
  • Сенны экстракт – таблетки;
  • Тисасен – таблетки;
  • Экс-Лакс – пастилки жевательные.
К аналогам Сенаде относятся следующие лекарственные препараты:
  • Агиолакс – гранулы;
  • Бисакодил – суппозитории ректальные и таблетки;
  • Гутталакс – капли;
  • Дульколакс – суппозитории ректальные и таблетки;
  • Изафенин – таблетки;
  • Касторовое масло – капсулы и масло цельное для приема внутрь;
  • Лаксигал – капли;
  • Мукофальк – гранулы для приготовления суспензии;
  • Натуролакс – порошок для приготовления суспензии;
  • Регулакс Пикосульфат – капли;
  • Слабикап – капли;
  • Слабилен – капли;
  • Файберлекс – порошок для приготовления суспензии;
  • Фенолфталеин – таблетки;
  • Гуттасил – капли.

В составе одной таблетки содержится 93,33 мг экстракта листьев сены (в пересчете на сеннозид В содержание кальциевых солей сеннозидов А и В составляет 13,5 мг).

Также в составе содержатся вспомогательные вещества: крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, лактоза, метилпаргидроксибензонат, стеарат магния, кармеллоза натрия, тальк и лаурилсульфат натрия.

Форма выпуска

Сенаде выпускается в таблетках по 13,5 мг. В одном блистере содержится 20 таблеток. Существуют картонные пачки по 2 и 3 блистера и картонные коробки по 25 блистеров.

Фармакологическое действие

Что это такое: это слабительное средство , имеющее растительное происхождение. Через какое время действует: после применения препарат начинает действовать спустя 8-10 часов, оказывая слабительный эффект . Такое его свойство возможно благодаря воздействию на рецепторы толстого кишечника, от чего усиливается перистальтика.

Показания к применению

Рекомендуется применять таблетки Сенаде, от чего нормализуется стул, при , которые вызваны слабой перистальтикой и гипотонией толстого кишечника . Помимо этого препарат показан в случае, если у вас , или требуется регулирование стула при проктите .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Изолированное исследование фармакокинетических параметров препаратов растительного происхождения не требуется в соответствии с Международной конвенцией (EMEAHMPWG11/99).

Противопоказания

Перед тем, как принимать Сенаде в таблетках, следует ознакомиться с противопоказаниями к применению. Препарат нельзя пить при:

  • ущемленной грыже ;
  • кишечной непроходимости ;
  • спастическом ;
  • болях в животе неясного генеза;
  • перитоните ;
  • острых воспалительных заболеваниях брюшной полости;
  • нарушениях водно-электролитного обмена;
  • при маточных и желудочно-кишечных кровотечениях;
  • в случае, если у вас наблюдается повышенная чувствительность к компонентам, присутствующим в составе таблеток.

Также правильно принимать таблетки с осторожностью в случае заболеваний почек и/или печени, после полостных операциях, а также при или в лактационный период.

Побочные эффекты

Для пищеварительной системы: возможен и коликообразные боли в животе. В случае длительного применения препарата возможна тошнота , диарея , рвота , а также отложение меланина в слизистой кишечника. Особенно это касается случаев применения препарата в высоких дозах.

Для мочевыделительной системы: возможно обесцвечивание мочи, гематурия , а также альбуминурия .

Для сердечно-сосудистой системы: может быть сосудистый коллапс.

Для обмена веществ: может быть нарушен водно-электролитный обмен.

Дерматологические реакции: может развиться кожная сыпь.

Инструкция на Сенаде (Способ и дозировка)

Слабительное средство принимается вовнутрь раз в сутки перед сном, запивая каким-либо напитком или водой.

Инструкция по применению Сенаде делится на две категории:

  • дозировка для детей от 12 лет и взрослых – по одной таблетке один раз в сутки. Если эффект отсутствует, то можно увеличить дозу лекарства до 2-3 таблеток за раз;
  • дозировка для детей от 6 до 12 лет – препарат принимать раз в сутки по половине таблетки. Если будет необходимость, то можно увеличить дозу до 1-2 таблеток за раз.

Пока происходит процесс подбора дозировки, нужно в течение нескольких дней употреблять одинаковую дозу, постепенно увеличивая ее на пол таблетки. В случае если достигнута максимальная дозировка, но дефекация не происходит в течение 3-х дней, то нужно проконсультироваться с врачом.

Передозировка

В случае передозировки возникает , которая ведет к обезвоживанию организма .

В качестве лечения может быть достаточно увеличенного потребления жидкости, что поможет скомпенсировать потерю электролитов и жидкости в организме. Может потребоваться восполнение жидкости в организме при помощи внутривенного вливания плазмозаменителей .

Взаимодействие

В случае длительного применения препарата в высокой дозировке может произойти усиление действия сердечных гликозидов , а также оказание влияния на действия антиаритмических препаратов, которое может повлечь за собой развитие гипокалиемии .

В случае одновременного применения препарата Сенаде с ГКС, тиазидными диуретиками и препаратами корня солодки, риск развития гипоеплиемии увеличивается.

Условия продажи

Препарат разрешено отпускать без рецепта.

Условия хранения

Данный препарат нужно хранить в сухом месте, вне доступности для детей. Температура хранения этих таблеток не должна быть более 30°C.

Для многих людей проблема запора знакома не понаслышке, а по личному опыту. Слабительное Сенаде помогает решить эту проблему. С ним ускоряется перистальтика кишечника, увеличивается объем жидкости в его просвете, что не только выводит каловые массы, но и размягчает их. Врачи используют его для лечения кишечных патологий, для которых характерны хронические запоры.

Выпускают Сенаде в форме таблеток, которые необходимо применять перорально. У них плоскоцилиндрическая круглая форма с гладкой текстурой и темно-коричневый цвет. Основное действующее вещество - экстракт листьев сенны. Одна таблетка содержит 94 мг. экстракта.

Инструкция таблеток Сенаде дает также список вспомогательных компонентов препарата:

  • крахмал;
  • лактоза;
  • метилпарагидроксибензонат;
  • целлюлоза микрокристаллического типа;
  • стеарат магния;
  • тальк;
  • кармеллоза натрия;
  • лаурилсульфит натрия.

Упаковка может состоять из пары или трех блистеров, в каждом из которых по 20 шт. таблеток.

Действие препарата

Препарат относят к слабительным средствам, имеющим растительное происхождение. Эффективность Сенны в этом вопросе доказана давно. Она оказывает на кишечник раздражающее воздействие, что способствует быстрому акту дефекации.

Сенаде усиливает функционирование рецепторов слизистой оболочки толстого кишечника, а это приводит к тому, что гладкая мускулатура раздражается и начинает сокращаться, выводя каловые массы. При этом оказанное воздействие классифицируется, как щадящее, именно поэтому даже детям прописывают Сенаде. Через сколько действует препарат? Эффект достигается через 8-9 часов, после приема. Опорожнение проходит практически безболезненно, т. к. каловые массы становятся мягче. Что немаловажно, ведь именно при запорах дефекация чаще всего сопровождается болезненными ощущениями.

Такое действие Сенаде делает его незаменимым при:

  • функциональном запоре, причиной которого стало игнорирование позывов организма;
  • запоре, которому способствует гипотония и/или вялая перистальтика толстой кишки;
  • избыточный вес;
  • нормализация процесса дефекации при установке диагнозов: геморрой, проктит, анальные трещины.

Чаще всего вялость перистальтики обусловлена малоподвижным образом жизни. Люди предпочитают транспорт пешей ходьбе, спортивным нагрузкам - отдых на диване.

Большинство пациентов с запорами - это работники офисов.

Нарушения в рационе, его несбалансированность приводят к проблемам ЖКТ, что формирует запоры. Немаловажно при болезнях прямой кишки обеспечить больному регулярный стул, ведь запор только усложнит недуг. Для этого больной должен пройти курс приема Сенаде.

Как принимать Сенаде?

На дозировку препарата влияет не только исходный уровень работы перистальтики кишечника, но и возраст пациента. Не нужно самостоятельно решать как принимать Сенаде при запорах, эту информацию содержит инструкция, которая идет к нему.

Взрослым при запорах

Рекомендованная суточная доза для взрослого человека или ребенка, старше 12 лет, 1 таблетка. Именно с такой дозировки начинают лечение запора. Препарат принимают 3 дня, придерживаясь этого режима. Если улучшения нет, то на четвертые сутки дозировку увеличивают на ½ таблетки. Еще 3 дня принимают по новой дозировке.

Важно! Максимально допустимая суточная доза Сенаде - 3 таблетки, которая достигается путем постепенного увеличения средства на половину таблетки от предыдущей дозировки каждые 3 дня. Даже если максимальная дозировка Сенаде не принесла ожидаемого результата, нужно срочно попасть на прием к лечащему врачу.

Детям

С шестилетнего возраста первоначальная доза средства равна половине таблетки. По истечении двух дней при отсутствии улучшения, суточная доза должна быть равна 1 таблетке. Допустимый дневной максимум лекарства для данной категории пациентов - 2 таблетки. При этом общее применение средства не должно превышать 14 дней.

Ребенок должен запить лекарство довольно большим количеством воды, минимум стакан. Моча ребенка в этот период меняет цвет и становится коричневой с красным или желтым оттенком. Паниковать не стоит, это естественная реакция организма на Сенаде.

По показаниям врач, может, назначить прием Сенаде ребенку более младшего возраста. Допустимо возможный возраст - 3 года. Суточная дозировка сохраняется в пределах половины таблетки. Ее желательно дать малышу перед сном. Если на следующие сутки не наступило опорожнение кишечника, то вечером дают еще половину таблетки. При отсутствии результата необходимо вызвать дежурного педиатра.

Можно ли новорожденным?

Сенаде нельзя использовать для лечения запоров у новорожденных детей. Для них это сильное средство, которое не принесет ожидаемого облегчения. Зато создаст неблагоприятную основу для их здоровья, ведь малейшее нарушение дозировки - это колики, метеоризм, рвота и понос, невероятно опасные для жизни и здоровья малышей.

Пожилым людям

Люди преклонного возраста очень часто страдают от дисфункции кишечника, приводящей к запору. Поэтому для них наличие слабительного средства под рукой - насущная потребность. Врачи назначают Сенаде пожилым людям, которым необходимо усилить перистальтику, вялость которой вызвана гиподинамией или нехваткой клетчатки в пище. Прописывают его и лежачим престарелым пациентам.

Дозировка средства назначается по той же схеме, что взрослым и детям старше 12 лет. Любые корректировки в это должен вносить только врач.

Беременным женщинам

Интересное положение приносит женщинам не только радость, но и проблемы с ЖКТ, которые проявляются частыми запорами. Употребление Сенаде приводит к тому, что каловые массы выводятся за счет интенсивного сокращения кишечника. Это сопровождается спазмами и болью в области живота, что является угрозой для беременности. Могут возникнуть сильнейшие спазмы брюшной стенки, и привести к потере плода или преждевременной родовой деятельности. Провоцирует прием Сенаде и усиление тонуса матки. Особенно опасно такое положение в первом триместре беременности.

Важно! Прием препарата беременной женщиной должен проводиться по рекомендации врача, под его контролем и только в случае крайней необходимости, в противном случае производитель не рекомендует использовать Сенаде при беременности.

Как долго можно принимать препарат?

Максимально допустимая длительность непрерывного приема средства - 14 дней не более, чем по 3 таблетки в сутки.

Злоупотребление Сенаде приводит к тому, что организм привыкает к нему, и слабительный эффект пропадает. Превышение срока и дозировки чревато для организма серьезными последствиями. Чаще всего начинается болезненная диарея, приводящая к обезвоживанию организма.

Есть ли привыкание к лекарству?

Да. Проявляется оно не сразу по истечении 14 дней непрерывного приема, но в ближайшее время признаки привыкания дадут о себе знать. Это, может быть, как отсутствие позыва к дефекации, так и побочные действия, описанные в инструкции к Сенаде.

Противопоказания и побочные действия

Есть ряд патологий и определенных состояний организма, когда прием Сенаде будет опасен для жизни и здоровья человека.

К его противопоказаниям относят:

  • запор спастического типа причиной которого стало чрезмерное повышение тонуса стенок кишечника;
  • желудочные или кишечные кровотечения;
  • сложности с проходимостью кишечника;
  • маточное кровотечение у женщин;
  • ущемление петли кишечника в области грыжевого мешка;
  • боли в животе неизвестного генезиса;
  • язва и эрозия кишечника;
  • перитонит;
  • цистит;
  • аллергия на составляющие препарата;
  • детский возраст до 6 лет.

Особая осторожность при использовании таблеток Сенаде нужна, если имеются заболевания почек или печени, после недавно проведенной операции в брюшной полость, в период лактации. Таким пациентам препарат должен назначать только врач, чтобы исключить возможность возникновения побочных эффектов ввиду наличия противопоказания к приему Сенаде.

Побочные эффекты:

1. Реакции сердечно-сосудистой системы:

  • резкое падение артериального давления;
  • сосудистый коллапс, причиной чему будет дегидратация организма.

2. Реакции нервной системы:

  • усталость;
  • неясность сознания;
  • судороги, которые провоцирует вымывание минеральных солей из организма.

3. Реакции пищеварительной системы:

  • боль и колики в области живота;
  • повышенный метеоризм;
  • рвота;
  • тошнота;
  • покрытие меланином слизистой кишечника, которое происходит из-за использования Сенаде в чрезмерных дозах длительное время.

4. Реакции эпидермиса: сыпь и покраснения.

5. Сбой обмена веществ.

При выявлении любого из вышеуказанных симптомов, прием препарата прекращают и обращаются к доктору. Но в большинстве случаев, отзывы пациентов о Сенаде положительные. У более, чем 2/3 респондентов опорожнение прошло быстро и мягко. Но есть и те, кто получили не только нужный результат, но и побочные эффекты, при этом отзываясь о средстве положительно, т. к. признали их терпимыми. Негативное мнение сложилось у тех, кому средство не помогло с дефекацией, а значит, оказалось неэффективным.

Аналоги слабительного

Отечественный рынок слабительных препаратов может предложить и аналог Сенаде, и синоним. В первом случае, это будет лекарство со слабительным эффектом, который достигается за счет активизации перистальтики кишечника, но состав у него будет другим. А вот, синонимы - это лекарства с аналогичным действующим веществом, в нашем случае, экстрактом листьев сенны.

Аналоги Сенаде:

1. Капли:

  • Лаксигал;
  • Гуталакс;
  • Регулакс Пикосульфат;
  • Слабикал;
  • Гуттасил;
  • Слабисен.

2. Гранулы: Агиолакс, Мукофальк

3. Таблетки:

  • Бисакодил;
  • Фенолфталеин;
  • Изафенин.

4. Ректальные суппозитории:

  • Дульколакс;
  • Бисакодил.

5. Порошок для суспензии:

  • Натуролакс;
  • Файберлекс.

6. Цельное касторовое масло и в капсулах.


Синонимы Сенаде:

1. Таблетки:

  • Экстракт сенны;
  • Антрасеннин;
  • Тисасен;
  • Сенадекс;
  • Сенна;
  • Пурсеннид;
  • Гербион Лаксана;
  • Глаксенна;
  • Сенандексин.

2. Препараты жевательного типа: Сенналакс, Регулакс, Экс-Лакс.

3. Драже: Бекунис.

4. Раствор пероральный: Икс-Преп.

Самостоятельный подбор или замена слабительного средства может негативно сказаться на вашем здоровье. В случае, когда Сенаде оказался бессилен в вашем вопросе, синоним, может, оказаться неэффективным. Поэтому врачи рекомендуют заменять препарат на аналог, но только после врачебного осмотра.

Запор - опасная и неприятная проблема. Чаще всего для нормализации работы кишечника достаточно сменить рацион, и увеличить физическую активность. Буквально в первую неделю нового режима жизни сложности с дефекацией исчезнут. В противном случае нужно обратиться к врачу, чтобы вам подобрали слабительный препарат, например, Сенаде.

Запор причиняет пациентам физические и моральные страдания, поэтому требует мягкого и эффективного лечения. Важно правильно подобрать слабительное, которое практически не побочные эффекты и не имеет серьезных противопоказаний. К таким относится Сенаде - лекарство в таблетированной форме, которое бережно очищает кишечник и нормализует стул.

Вконтакте

Форма выпуска и состав

Медикамент имеет состав с преобладанием натуральных компонентов, выпускается в виде плоских круглых таблеток коричневого цвета с небольшими светлыми вкраплениями, расположенными хаотично. Края таблеток скошенные, с одной стороны есть риска, с другой выдавлено слово «CIPLA».

Активным компонентом является вытяжка сенны, действующие вещества - соединения сеннозидов А и В.

Дополнительные вещества:

  • целлюлозная камедь,
  • крахмал,
  • тальк,
  • метилпарагидроксибензоат,
  • молочный сахар,
  • лаурилсульфат натрия,
  • пищевые волокна МКЦ.

В каких случаях помогает

Показания к приему слабительного препарата обусловлены его механизмом действия. Лекарство эффективно при запорах, вызванных пониженной сократительной активностью гладких мышц пищеварительного тракта.

  • задержка стула более 2-х суток, обусловленная снижением активности сокращений гладких мышц;
  • функциональный запор, возникший как результат отсутствия реакции на позывы к опорожнению кишечника;
  • трещины в области прямой кишки или геморрой, сопровождающиеся нарушением стула;
  • затрудненная дефекация при ожирении;
  • запоры, обусловленные сидячим образом жизни.

Слабительное эффективно в отношении всех категорий пациентов, включая тех, для кого запоры стали привычным явлением.

Избавление от лишнего веса

Учитывая механизм действия препарата и производимый эффект, Сенаде для похудения можно принимать только по рекомендации врача. Препарат имеет некоторое сходство с активированным углем. Этим обусловлено снижение веса, которое часто проявляется как побочный положительный эффект. Лекарство восстанавливает нарушенную микрофлору желудочно-кишечного тракта, стимулирует метаболизм, устраняет запоры, очищает слизистую кишечника от остатков непереваренной пищи, скопившихся за длительное время в результате нарушенного пищеварения. Помимо этого, из организма активно выводится лишняя жидкость.

Результатом приема слабительного в течение одного курса становится снижение всасываемости жиров и углеводов, что также помогает в борьбе с лишним весом.

Несмотря на то, что Сенаде действуют как послабляющее средство, не стоит рассчитывать, что лишние килограммы уйдут сами собой. Но если регулярно принимать таблетки в течение 2-х недель, дополняя курс рационом с пониженным содержанием углеводов и жиров, при этом активно двигаться и не переедать, можно сбросить от 4-х до 7 кг. Похудение в таком случае будет обусловлено выведением из организма лишней жидкости и продуктов распада, а также расщеплением подкожных жировых отложений. Есть вероятность, что при отмене препарата и возвращении к обычному образу жизни потерянные килограммы вновь будут набраны. Избавление от лишнего веса путем применения препарата может быть целесообразным лишь как кратковременная мера.

По мнению медицинских специалистов, избавление от лишнего веса с помощью Сенаде можно практиковать не чаще, чем 2-3 курса в год.

Если принимать Сенаде для похудения в течение нескольких месяцев без перерыва, может быть нарушена микрофлора ЖКТ. Также есть вероятность развития минерального и кислотно-щелочного дисбаланса. К другим опасным осложнениям врачи относят привыкание. В тяжелых случаях доходит до того, что кишечник оказывается не в состоянии выполнять свои функции, когда пациент перестает принимать таблетки.

Дозировка и схема приема

Точную дозировку назначит врач

Все особенности лечения препаратом Сенаде инструкция по применению описывает очень подробно. Слабительное предназначено для перорального применения.

Как пить Сенаде: 1 раз в день за 30 минут до еды или непосредственно перед сном. Таблетку необходимо запить водой, чаем, соком или другим безалкогольным напитком.

Целесообразно приурочить прием лекарства к вечернему времени, чтобы с утра можно было опорожнить кишечник.

Таблетки Сенаде можно пить без назначения врача, но в этом случае длительность лечения нужно ограничить 3-5 днями. Этого периода достаточно, чтобы восстановить нормальную работу кишечника, если задержка стула была вызвана сниженной перистальтикой гладких мышц желудка и кишечника. Как принимать препарат при длительной терапии, определяет врач. Если необходима длительная терапия, пациенту придется предварительно сдать некоторые анализы. Во время терапии должен быть контроль состояния со стороны лечащего врача.

Начинают курс терапии обычно со стандартной дозировки - 1 таблетка в день.

Детям старше 12 лет препарат обычно назначают по такой же схеме, как взрослым. В течение 3-х дней пациент должен выпивать по 1 таблетке. Если нет улучшений, в течение следующих 3-х суток дают по 1,5 таблетки. Постепенно количество можно довести до 3-х шт. в сутки, но не более. Если и в этом случае нет положительного эффекта (такое случается крайне редко), врач должен подобрать другое лекарство.

Детям от 6 до 12 лет не назначают больше 2-х таблеток в сутки . Начальная дозировка составляет 0,5 таблетки в день. Если дефекация не произошла через 2-е суток, ребенка нужно показать врачу.

Внимание! У пациентов, принимающих слабительное Сенаде, моча окрашивается в красно-коричневый цвет или становится темно-желтой с коричневым оттенком.

Когда не следует принимать

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к приему слабительного Сенаде. К первой группе отнесены заболевания или состояния, при которых лечиться этими медикаментом категорически запрещено, ко второй - нарушения в работе различных органов и систем, не исключающие приема лекарства, но только с одобрения лечащего врача.

Перечень абсолютных противопоказаний:

  • аллергия, плохая переносимость или повышенная чувствительность к любому из компонентов;
  • острый или хронический цистит;
  • запор, вызванный нарушением моторной функции кишечника;
  • маточное кровотечение;
  • непроходимость кишечника;
  • боль в животе, вызванная различными причинами;
  • маточное кровотечение;
  • ущемление какого-либо органа в грыжевых воротах;
  • аппендицит, болезнь крона, колит и другие заболевания, обусловленные воспалительным процессом в брюшной полости;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • перитонит;
  • нарушение водно-солевого баланса.

В Сенаде есть молочный саха р, поэтому от приема лекарственного средства следует отказаться людям, страдающим непереносимостью лактозы.

Относительные противопоказания таковы:

  • возраст до 6 лет;
  • периоды беременности и лактации;
  • острые и хронические заболевания почек и печени;
  • реабилитационный период после операции на органах брюшной полости и ЖКТ.

У препарата есть противопоказания, о которых нужно знать

Через какое время начинает действовать

Улучшение перистальтики происходит в течение 1-2 часов после приема таблетки Сенаде. Через 8-10 часов пациент чувствует позывы на опорожнение кишечника.

Внимание! Нельзя увеличивать количество таблеток, принимаемых за один раз, с целью ускорить лечебное действие.

Важной особенностью данного лекарства является то, что оно не вызывает диареи , в отличие от некоторых средств для похудения. Изменения в желудочно-кишечном тракте происходят мягко, от чего консистенция стула остается нормальной.

Когда нужно, чтобы препарат Сенаде подействовал как можно быстрее, допускается запить таблетки большим количеством теплой, слегка соленой воды. В этом случае позывы на опорожнение кишечника начнутся спустя 6-8 часов. Некоторые пациенты указывают на то, что препарат действует быстрее, но это обусловлено индивидуальными особенностями. Сделать так, чтобы медикаментозное средство подействовало моментально, невозможно.

То, через сколько действует таблетка, не зависит от показаний.

Улучшение происходит в течение 1-2 часов после приема таблетк

Какие могут быть побочные реакции

Сенаде содержит активные вещества, воздействующие на рецепторы слизистых всех органов . Этим обусловлено разнообразие возможных побочных проявлений. Если наблюдается один из перечисленных ниже симптомов, это не должно вызывать беспокойства: обычно побочные эффекты бывают выражены слабо, проходят без дополнительной медицинской помощи и не требуют прекращения приема препарата. Возникают они тогда, когда пациент долго принимает фармакологическое средство в высокой дозировке.

Со стороны желудочно-кишечного тракта часто наблюдаются такие симптомы:

  • спазмы;
  • приступообразные боли;
  • колики;
  • повышенное газообразование;
  • тошнота, которая может сопровождаться рвотными позывами;
  • расстройство стула.

Наиболее опасное побочное проявление, которое пациент может не заметить вовремя, - отложение меланина на слизистых тканях толстой кишки.

Нарушения метаболизма вызывают:

  • водно-электролитный дисбаланс;
  • обезвоживание, проявляющееся сухостью кожных покровов и слизистых тканей;
  • пониженный уровень калия и натрия в крови, а также нарушение их соотношения;
  • астению, мышечную слабость;
  • патологические изменения электрокардиограммы;
  • вторичный гиперальдостеронизм.

Важно! Обезвоживание - тревожный симптом, который может указывать на серьезные нарушения в организме, не обязательно связанные с приемом лекарственного средства.

Патологические проявления со стороны мочевыделительной системы:

  • белок в моче (альбуминурия);
  • обесцвечивание или нехарактерный цвет мочи;
  • гематурия (мочеиспускание с частицами крови).

Побочные эффекты со стороны центральной нервной системы:

  • чувство слабости, быстрая утомляемость, хроническая усталость;
  • помутнение сознания;
  • снижение концентрации внимания;
  • ухудшение памяти и умственной деятельности;
  • судороги.

Нарушение в работе сердечно-сосудистой системы может проявляться коллапсом сосудов. У некоторых пациентов возможно появление кожной сыпи.

Ввиду возможных нарушений в работе ЦН С от приема препарата следует воздержаться людям, чья работа требует высокой концентрации внимания и напряженной умственной деятельности.

Слабительное сенна: побочное действие

Вывод

Инструкция по применению лекарственных средств приведена для ознакомления и не может заменять собой назначение врача, несмотря на то, что препарат отпускается без рецепта. При заболеваниях печени необходимо соблюдать повышенную осторожность. Самолечение недопустимо, особенно в отношении детей.

Читайте также:

Категории:

Популярное: