Все про цистит лечение у женщин. Симптомы и лечение цистита у женщин в домашних условиях. Периоды уязвимости циститом в жизни женщины

Цистит – воспалительный процесс мочевыводящих путей. Встречается преимущественно у женщин, только 20% мужчин страдают от этого заболевания, подробно вы можете прочитать в нашей статье. Женский мочевой пузырь чаще атакуется болезнетворными микроорганизмами, которые и вызывают бактериальный цистит.

Симптомы проявления болезни, схема лечения зависят от ряда факторов:

  • локализация очага воспаления – болезнь может поразить слизистую, мышечную ткань мочевого пузыря;
  • вида цистита и морфологических изменений;
  • вида возбудителя цистита – спровоцировать воспаление могут бактерии, вирусы, грибковые инфекции, хламидии. Недуг может быть аллергическим, токсическим, лучевым, развиться на фоне приема лекарств.

Важно! Женщинам необходимо своевременно опорожнять мочевой пузырь во избежание развития патогенных микробов. Не терпеть, вовремя посещать туалет – к этому следует приучать девочку с раннего возраста.

Виды цистита:

  • – воспаление в мочевом пузыре с болезненным мочеиспусканием;
  • – гнойно-воспалительные процессы затрагивают слизистую мочевого пузыря, пациенты на несколько дней теряют работоспособность;
  • – при этом заболевании появляется моча с кровью, неприятным запахом, могут наблюдаться кровяные сгустки;
  • посткоитальный цистит – называют заболеванием медового месяца, симптомы проявляются в течение нескольких дней. Клиническая картина не столь яркая, как при остром воспалении. Симптомы могут исчезнуть самостоятельно через 10 дней при первоначальном проявлении заболевания.

Важно! Длительный цистит с кровью может привести к дефициту железа. На этом фоне возникает одышка, слабость, головокружение.

Признаки

Цистит начинается внезапно после травм, простуды, незащищенного полового контакта, инфекционных заболеваний.

Основной показатель заболевания – боль в начале и конце мочеиспускания. В остальное время неприятные ощущения локализуются в области лобка и промежности. Интенсивность болевого синдрома бывает различной – от легкого дискомфорта до нестерпимых резей.

Признаки недуга:

  • частые позывы к мочеиспусканию (дизурия) – при этом в уретре ощущается боль, жжение, возникает постоянное ощущение заполненного мочевого пузыря;
  • каждое мочеиспускание дается с трудом, женщине приходится тужиться, может начаться недержание мочи;
  • женщина часто просыпается по ночам для посещения туалета (никтурия);
  • моча теряет прозрачность, иногда появляются примеси гноя и крови;
  • болезнь может сопровождаться различными выделениями (гнойными, коричневатыми, с примесью крови) с резким запахом. Характер выделений зависит от преобладающих патогенных микроорганизмов;
  • появляется нестерпимый зуд.

Острый цистит сопровождается высокой температурой, слабостью. Заболевание имеет частые рецидивы, перерастает в хроническую стадию. При хронической форме заболевания симптомы не столь ярко выражены, ремиссия может сопровождаться полным отсутствием проявления воспалительного процесса.

Важно! Часто цистит развивается после первого сексуального опыта.

Причины развития заболевания

Основная причина заболевания – различного рода инфекции, которые приникают из близкорасположенного влагалища, ануса. Мочеиспускательный канал довольно широк, что позволяет беспрепятственно проникать патогенным микроорганизмам по восходящему пути.

Инфекция может проникать из уретры, верхних мочевых путей, из других органов. Реже бактерии проникают в мочевыделительную систему из отдаленных органов.

Отчего бывает цистит? В большинстве случаев заболевание вызвано кишечными палочками. На втором месте среди возбудителей находятся стафилококки. Реже всего болезнь вызывают синегнойные палочки и протеи.

Основные причины цистита:

  • очаги воспалений во влагалище, заболевания половых органов – молочница, гонорея, микоплазмоз, туберкулез женских органов;
  • болезни почек – пиелонефрит, застой мочи, камни в мочевом пузыре;
  • , лучевая терапия, частые аллергические реакции;
  • вследствие повреждения слизистой – это может произойти при хирургическом вмешательстве, эндоскопическом обследовании.

При климаксе цистит возникает часто, поскольку происходят необратимые изменения в организме, недостаточно вырабатывается эстрогенов. Все это отражается на урогенитальном тракте.

Цистит может свидетельствовать о наличии в организме вялотекущей инфекции, хронических воспалительных процессах, опущении матки или влагалища.

Дополнительными факторами, отчего появляется цистит, могут быть несоблюдение правил гигиены, частые простуд, нерегулярное опорожнение кишечника. Острая пища, алкоголь, частая смена партнеров также могут привести к размножению патогенных микроорганизмов.

Важно! Чаще всего болезнь диагностируют у любительниц трусиков-стрингов.

Передается ли цистит от женщины к мужчине? Нет, для мужчин это заболевание неопасно. Мужчина же может быть переносчиком инфекции, которая из влагалища попадет в уретру и мочевой пузырь. Особенно велика вероятность заражения непосредственно перед месячными или сразу после их окончания.

Диагностика

Первые признаки заболевания у женщины протекают весьма болезненно. Поэтому сразу возникает вопрос, к какому врачу обращаться, какие анализы нужно будет сдавать.

Для диагностики и назначения схемы лечения следует посетить уролога. Необходимо будет сдать клинический анализ мочи, и анализ по Нечипоренко.

Дополнительно потребуется проведение цитоскопического исследования и УЗИ мочевого пузыря. Анализы показывают повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов. Если болезнь имеет инфекционное происхождение, клинические исследования показывают присутствие болезнетворных организмов.

Цистит может быть вызван не только бактериями, но и сопровождать болезни, передающиеся половым путем. Определить это можно после посещения гинеколога. Он возьмет мазок из влагалища, отправит его на исследование микрофлоры.

Перед началом комплексного необходимо определить тип возбудителя, выяснить чувствительность к противомикробным препаратам.

При подтверждении диагноза назначают лекарства от цистита, физиотерапевтические процедуры, инстилляцию мочевого пузыря (введение лекарств непосредственно в место воспаления).

Доврачебная помощь при обострении цистита

С симптомами цистита приходилось сталкиваться каждой женщине, подвержены заболеванию даже школьницы.

При первых признаках цистита необходима помощь врача-уролога. Если такой возможности нет, необходимо оказать адекватную первую помощь, облегчить состояние больного. (Более подробно о том, читайте в нашей статье).

  1. Для устранения болевого синдрома можно принять обезболивающие, устраняющие спазмы (но-шпа, нурофен, кетанол).
  2. Пить много жидкости, более 2 л в день. Это поможет вымывать инфекцию. Употреблять можно не только воду, но и ягодные морсы. Исключить следует кофе, крепкий чай, газированные напитки, сок из томатов и цитрусовых плодов.
  3. Можно сделать отвар из антибактериальных, противовоспалительных трав. Можно использовать , . Лекарство готовится из 230 мл кипятка и 12 г сырья.
  4. Покой и постельный режим. Исключить все жирное, соленое, острое.

Медикаментозное лечение

Сколько лечиться? Адекватная терапия позволит избавиться от болезни в течение недели. Основной вопрос, чем быстро можно снять боль. Для этого применяют спазмолитики, нестероидные противовоспалительные медикаменты (папаверин, диклофенак, немисил).

При подтверждении инфекционного происхождения недуга медикаменты призваны уничтожить патогенную микрофлору. Для этого используют антибиотики и противомикробные средства.

При обнаружении специфической микрофлоры в терапию включают противовирусные и противогрибковые препараты. При длительной терапии необходимо менять уросептики каждые 7-10 дней.

Многие бактерии адаптируются к противомикробным препаратам, что значительно снижает эффективность терапии. Поэтому важно знать не только чем лечить цистит, но и какие средства не очень эффективны:

  • фурагин, фурадонин – больше подходит для профилактических целей;
  • ампицилин – в 30% случаев отмечается нечувствительность кишечной палочки к данному антибиотику;
  • бисептол – малоэффективен, бактерии выработали стойкую защиту против этого препарата;
  • цефрадин, цефалексин – медикаменты относятся к I поколению цефалоспоринов, имеют много побочных эффектов.

Антибиотики

Как быстро вылечить цистит? Для этого существует антибиотик широкого спектр действия – монурал. Средство относится к уроантисептикам, для излечения достаточно принять препарат один раз.

  1. Нитроксолин (5НОК) – антибиотик применяется для лечения инфекционных болезней мочевыводящих путей. Таблетки недорогие, но помогают от многих заболеваний – пиелонефрит, уретрит.
  2. Папин – антибиотик, противомикробный препарат. Таблетки эффективно используют для уничтожения инфекций, возбудители которых чувствительны к пипемидовой кислоте.
  3. Метронидазол (трихопол) – антибиотик широкого профиля в виде таблеток, свечей, раствора для внутривенных инъекций.

Для лечения часто используют антибиотики фторхинолы:

  • ципрофлаксин – цифран;
  • норфлоксацин – нолицин;
  • фосфомицин – монурал.

У всех этих препаратов ярко выраженные побочные эффекты и ряд противопоказаний, поэтому назначать их может только специалист.Для быстрого устранения симптомов антибиотики могут назначаться в виде уколов. Самое эффективное средство, которое используют даже для – левомицетин.

Для детей и беременных предназначены антибактериальные препараты с минимальным количеством побочных реакций – амоксициллина клавуланат.

Свечи (суппозитории) позволяют купировать острое проявление цистита, угнетают развитие патогенных микробов. Могут быть для ректального и вагинального использования.

Свечи название:

  • полижинакс – вагинальные свечи с широким спектром действия, уничтожают практически все виды патогенной микрофлоры;
  • гексикон (пимафуцин, дифлюкан) – антисептик, эффективен на начальной стадии болезни, защищает от половых инфекций;
  • бетедин – свечи с антисептическим, дезинфицирующим, антибактериальным действием, используют для лечения цистита в стадии обострения;
  • метилурацил – способствуют выработки эритроцитов, лейкоцитов, способствуют регенерации тканей, эффективны при бактериальном цистите.

Что принимать при неосложненных формах цистита? Используют фитопрепараты при отсутствии температуры, болей и осложнений.

  1. Цистон – препарат на основе экстрактов многих мочегонных, противовоспалительных, противомикробных растений. Помогает организму быстрее усваивать антибиотики, уменьшает воспалительные процессы, растворяет почечные камни.
  2. Монурель – высококонцентрированный клюквенный экстракт.
  3. Канефрон – таблетки для лечения цистита на основе розмарина, любистка, золототысячника. Способствует уменьшению резей, болей. Не имеет побочных эффектов, можно сочетать с антимикробными препаратами.

Важно! Клюква – наиважнейшее средство при лечении цистита. Выпивая в день 300 мл клюквенного морса можно уменьшить количество рецидивов, ускорить процесс выздоровления.

Чем лечить цистит быстро? Комплексная терапия антибактериальных и натуральных средств позволяет добиться заметного результата, длительной ремиссии.

Даже при остром течении болезни можно . Лучшее средство для быстрейшего выздоровления – постельный режим, правильное питание, соблюдение предписаний врача.

Есть ошибочное утверждение, что к больному месту следует прикладывать грелку. Греть категорически нельзя. Цистит – бактериальное заболевание. Любое тепло будет способствовать быстрому разрастанию патологических микроорганизмов, инфекция начнет распространяться на другие органы.

Важно! При соблюдении пищевого режима можно ускорить процесс выздоровления в несколько раз.

В почках активная работа происходит утром и днем, поэтому во время лечения цистита все калорийные блюда следует употреблять в первой половине дня. Ужин должен быть облегченным.

Суть диеты заключается в употреблении большого количества продуктов с мочегонным и противомикробным действием.

  1. Исключить продукты, которые раздражают стенки воспаленного органа. При хронической стадии следует отказаться от острых, копченых блюд, не употреблять консервы, острые соусы и приправы.
  2. При обострении заболевания необходимо свести потребление соли, кофе, чая к минимуму. Алкоголь, маринованные, острые, копченые продукты полностью исключить.
  3. Во время лечения следует избегать употребления кислых ягод, лука, чеснока, щавеля, редиса, цветной капусты.


Такое воздержание облегчает состояние больного, состав мочи не провоцирует раздражения.Лечебное питание включает овощи, фрукты, молочную продукцию. Это помогает организму побороть бактерии, активизирует работу почек, восполняет дефицит витаминов и полезных микроэлементов.

Что пить при цистите? Лучшими напитками считается чистая вода без газа, сок (морс) из клюквы, медовая вода, травяные чаи, натуральные соки, кроме томатного.

  1. Мед следует чаще включать в рацион, он прекрасно устраняет воспаления.
  2. Лечебными свойствами обладают арбузы, дыни, виноград, груши. Из овощей – спаржа, огурцы, кабачки, петрушка, сельдерей, тыква.
  3. Каши – гречневая, рисовая, овсяная.

Альтернативные способы лечения

Народные средства помогают укрепить организм, устранить очаги воспаления, не дают развиваться патогенным микроорганизмам. Целители утверждают, что есть природные рецепты, которые помогают избавиться от цистита быстро и навсегда.

Важно! Для быстрого излечения нужно съесть 800 г брусники за один раз. После этого болезнь отступает надолго.

Этот метод используется женщинами для лечения цистита много лет.

  1. Пшено (120 г) залить холодной водой (230 мл). Перемешать, размять зерно руками. Жидкость должна приобрести молочный оттенок.
  2. Полученную жидкость следует выпить на протяжении дня в 3 приема. При остром цистите можно увеличить суточное потребление напитка в 2- 3 раза.


Продолжительность терапии – 1-2 недели.

Лучшее средство

Болезнь отступает после одной процедуры.

  1. Залить кипятком (320 мл) 35 г сухих васильков. Оставить настой на полчаса, разделить на две порции.
  2. Одну часть выпить мелкими глотками на протяжении вечера. Вторую – после пробуждения.


Быстро устранить боль поможет содовый раствор. В 250 мл теплой воды следует растворить 15 г соды. Выпить лекарство следует в течение четверти часа.

Отвар

Ромашка и — лучшие травы для лечения женских недугов.

  1. Вскипятить 950 мл воды.
  2. Засыпать в кипяток 40 г ромашки и 10 г мать-и-мачехи.
  3. Под крышкой на малом огне варить отвар на протяжении часа.
  4. Полученное лекарство отфильтровать.

Пить каждые полчаса по 50 мл, добавлять 10 мл меда. Продолжительность лечения – 3 дня.

Растение содержит аскорбиновую кислоту в большом количестве. Настой устраняет воспаление, обладает кровоостанавливающим, мочегонным действием.

Смешать 45 г зверобоя и 15 г ромашки, заварить 900 мл воды. Через час лекарство отфильтровать. Употреблять по 120 мл после каждой трапезы.

Благодаря наличию в составе эфирных масел, витаминов средства из обладают мощным антибактериальным эффектом.

  1. Залить 10 свежих листьев 240 мл кипятка, проварить на слабом пламени 30 минут.
  2. Лекарство нужно употреблять в охлажденном, процеженном виде по 55 мл трижды в сутки.
  3. Лечение продолжать не менее 14 дней.

Цистит у беременных нередкое явление. Заболевание вызывает изменения в микрофлоре влагалища вследствии эндокринной перестройки организма.

Цистит у беременной женщины, чем лечить:

  1. Для лечения цистита у будущих мам используют бета-лактамные антибиотики. Пенициллины и цефалоспорины отличаются высокой безопасностью. Они разрушают оболочки бактерий, но для человеческого организма абсолютно безвредны.
  2. Аугементин, квик-таб используют для лечения острого цистита при безопасной терапии. Чтобы уменьшить раздражающее действие на кишечник таблетки необходимо принимать вместе с едой, дополнительно включить в лечение пробиотики.
  3. Цефалоспорины III поколения (супракс, солютаб) действуют быстро, но воздействуют не на всех возбудителей заболевания.

Из побочных эффектов в некоторых случаях отмечают аллергические реакции.

Профилактика

Частые циститу у женщин возникают по причине несоблюдения правил гигиены, несвоевременного опорожнения мочевого пузыря. Для гигиенических процедур интимных органов необходимо использовать средства, имеющие нейтральный кислотно-щелочной баланс.

Для профилактики необходимо избегать сквозняков, переохлаждения, ноги всегда должны быть сухими. Ежедневно нужно выпивать более 2 л воды, компотов без сахара, морса из клюквы. Запоры приводят к рецидивам заболевания. Чтобы этого избежать следует включить в меню курагу, чернослив, свежую капусту.

  1. При хроническом цистите не нужно надевать облегающую одежду, узкие джинсы – это приводит к нарушению кровообращения в области таза.
  2. Не стоит длительно находиться в сидячем положении.
  3. Цистит у женщины после близости может быть спровоцирован несоблюдением правил гигиены мужчины, отсутствием презерватива.

Цистит – женское заболевание. Но избежать его под силу каждой здравомыслящей женщине, которая внимательна к себе и собственному здоровью.

Согласно статистическим данным цистит встречается у женщинв несколько раз чаще, чем у мужчин из-за того, что инфекция легко может проникнуть в мочевой пузырь, так как у женщин более широкая и короткая уретра. Все про лечение цистита у женщин , и как его выявить, читайте далее в статье.

Симптомы цистита у женщин

Цистит - воспалительное заболевание, которое может возникнуть по нескольким причинам. Во-первых, поскольку мочевой пузырь связан с кишечником, то недуг может явиться результатом воспаления кишечника. Заболевание у женщин вызывают общие инфекционные заболевания, такие как грипп, фурункулез, тонзиллит, гайморит, могут стать причиной, при этом бактерии попадают в мочевой пузырь вместе с кровью. В-третьих, возбудителями цистита являются кишечная палочка, стафилококк, протей, другие грибки, трихомонады.

Но также стоит учитывать, что слизистая оболочка пузыря достаточно устойчива к инфекции, при простом попадании возбудителя в полость пузыря не достаточно для того, чтобы развился недуг. Симптомы цистита у женщин начинают проявляться только после переохлаждения или переутомления, часто развитию болезни способствуют другие тяжелые заболевания, в том числе и различные поражения мочеполовой системы. Цистит у женщин может быть неинфекционным, его причиной является длительное применение сильных лекарственных препаратов, при повреждении слизистой пузыря инородным предметом, например, мочевым камнем.

Цистит у женщин проявляется в виде режущей боли в области пузыря, боли при хождении в туалет « по-маленькому », состоянии постоянного хотения сходить в туалет, кровью в моче, повышенной температурой тела, ноющей болью внизу живота, неприятным запахом мочи и другими симптомами.

Симптомы цистита у женщин следующие:

сильные боли внизу живота резкого характера;

позывы к мочеиспусканию примерно каждые 15 минут;

болевые ощущения при мочеиспускании, также наблюдается жжение;

в моче наблюдается мутный осадок, иногда присутствуют в ней прожилки крови;

в редких случаях цистит у женщин вызывает повышение температуры тела;

снижается аппетит и появляется общая слабость;

могут наблюдаться рвотные позывы и тошнота.

А самые неприятные симптомы цистита у женщин, это то, что уж если он перешел в хроническую стадию, заболевание можно подлечить, облегчить боль, но нельзя полностью избавиться от болезни. Женщине постоянно нужно будет обследоваться, подлечиваться и беречь себя в тепле.

Симптомы цистита у женщин острой формы

От переохлаждения или другого провоцирующего фактора до появления первых симптомов цистита пройти всего несколько часов. Характерными симптомами являются боли в области мочевого пузыря, частое и болезненное мочеиспускание, пиурия (наличие гноя в моче) и терминальная гематурия (патологический процесс в шейке пузыря). Чем интенсивнее боли и чаще позывы к мочеиспусканию, тем сильнее в мочевом пузыре воспалительный процесс.

Болевые симптомы цистита у женщин при острой форме болезни в надлобковой области бывают и вне акта мочеиспускания, а пальпация в области мочевого пузыря резко болезненна. Цистит у женщин может вызывать боли, распространяющиеся на промежность, задний проход, половые органы. Такие постоянные болевые импульсы вызывают сокращение детрузора (связанных между собой пучков гладкомышечных волокон стенок пузыря) и повышение внутрипузырного давления. Поэтому накопление в мочевом пузыре даже небольшого количества жидкости приводит к сильному позыву на мочеиспускание.

Температура тела больного при остром цистите обычно невысокая, но если патологический процесс распространяется выше, на почки, возникают озноб и повышение температуры до 39–40 °С. Моча в этом случае мутная, в ней много лейкоцитов, бактерий и клеток оболочки мочевого пузыря.

Симптомы цистита у женщин послеродовой формы

Может также развиться послеродовой цистит у женщин, возникающий из-за тех или иных особенностей течения родов. Симптомы цистита у женщин этой формы такие:

задержка мочеиспускания,

болезненность в конце акта мочеиспускания,

мутность последней порции мочи. В ней присутствует умеренное количество лейкоцитов.

Послеродовой цистит у женщин обычно характеризуется нормальной температурой. Общее состояние больных изменяется мало.

Часто болезнь протекает как цистопиелит.

Симптомы цистита у женщин хронической формы

При хронической форме заболевания симптомы цистита такие же, как и при остром, но выражены они слабее. Болезнь протекает либо как непрерывный процесс с постоянными, достаточно выраженными изменениями в моче в виде лейкоцитурии или бактериурии, либо отдельными рецидивами с обострениями, развивающимися аналогично острому циститу, и ремиссиями, во время которых все признаки цистита отсутствуют. При хроническом цистите микроорганизмы по лимфатическим сосудам проникают восходящим путем мочеточника в почки, вызывая в них воспалительный процесс.

Моча при хронической форме болезни имеет щелочную реакцию и характеризуется переменным содержанием в ней слизи. Если у нее кислая реакция, то хронический цистит у женщин вызывает кишечная или туберкулезная палочка. Протеинурия у больных хроническим циститом связана с лейкоцитурией и эритроцитурией: чем они сильнее, тем больше выражена протеинурия.

При хроническом цистите симптом очагового поражения слизистой оболочки мочевого пузыря наблюдается преимущественно в области его шейки, задней, боковой и передней стенок, окраска которой вместо светло-розовой становится красной. Интерстициальный цистит у женщин характеризуется язвами пузыря.

У женщин с симптомами хронического цистита изменения в моче отсутствуют. При цистоскопии обнаруживается разрыхление, отечность и легкое покраснение слизистой оболочки мочепузырного треугольника.

Лечение цистита у женщин антибиотиками и другими препаратами

Лечение цистита у женщин – процесс достаточно длительный и сложный. Хороший эффект отмечается, если использовать комплексную программу лечения. В этом случае можно лечить цистит у женщин даже сложной формы.

Программа комплексной терапии включает в себя одновременное применение методов внутреннего (лекарственных препаратов и антибиотиков) и внешнего лечения (например, методов физиотерапии).

Одним из последних достижений медицины, благодаря которым можно лечить цистит у женщин, стал красный или инфракрасный лазер, который снимает неприятные симптомы болезни уже после первой процедуры. Благодаря ультразвуковому орошению слизистой оболочки мочевого пузыря, восстанавливаются стенки пузыря, улучшается кровоснабжение, повышается эффективность влияния препаратов, устраняются патологические изменения.

Принимать таблетки самостоятельно, без контроля врача нельзя. Лечение цистита у женщин надо начинать в его острой стадии, и не ждать пока болезнь перейдет в запущенную форму, тогда уже обычные лекарственные препараты не дадут положительного результата, и придется проводить комплексную терапию в стационаре больницы.

Перед тем, как назначить антибактериальное лечение цистита у женщин, нужно сдать посев мочи. Первые симптомы цистита у женщин рекомендуется купировать антибиотиком Монурал. Он очень эффективный, безопасный и создан специально для лечения острого цистита.

Всегда стоит помнить, что самолечение может не только не помочь, а иногда даже ухудшить состояние здоровья. По этому, Вам просто необходимо обратится за помощью к врачу-урологу. Только качественное обследование, сдача анализов, определение источника и постановка диагноза обеспечат эффективное лечение цистита у женщин. Мы же можем предложить способы облегчить боль при цистите, но не избавиться самостоятельно.

Стандартное лечение цистита у женщин препаратами

Таблетки - один с самых эффективных способов лечения болезни. Среди лекарственных препаратов чаще всего используются Монурель, Фаспик, Фуромаг, Фурадонин, Фитолизин, Цистон, а также Но-шпа.

Препарат от цистита Цистон – снимает воспалительные процессы, имеет мочегонное свойство.

Но-шпа используется для снятия спазмов и болезненных ощущений.

Препарат от цистита Фитолизин – растительного происхождения. Он обладает спазмолитическим, противовоспалительным и мочегонным действием. В данном препарате присутствуют экстракты корневища пырея, листьев березы, корня петрушки, других компонентов, которые имеют свойство разрыхлять и удалять камни и песок. Этот лекарственный препарат способен действенно лечить цистит у женщин, но имеет побочные эффекты, связанные с головокружением, тошнотой и др.

Препарат от цистита Фурадонин – принимается при инфекциях мочевыводящих путей. Побочными эффектами после использования таблетки являются тошнота, аллергические реакции, рвота, головокружение.

Препарат от цистита Фаспик – противовоспалительный препарат, его основной действующий компонент ибупрофен. Также в состав таблетки входит L-аргинин, гидрокарбонат натрия, кросповидон. Он обладает хорошим анальгезирующим действием, и начинает оказывать действие уже через десять минут после его приема. Выпускается препарат от цистита Фаспик в форме таблеток, принимается максимум по 1200 мг препарата в день, рекомендовано принимать во время еды и запивать стаканом воды. В виде метаболитов выводится на 90% вместе с мочой.

Препарат от цистита Монурель – биологическая активная добавка, применяется в качестве лечения болезни и профилактического средства заболеваний мочеполовой системы в любое время года. Это фитопрепарат, в его состав входит экстракт клюквы и витамин С. Выпускается препарат от цистита Монурель в виде таблеток, одну таблетку при цистите принимают перед сном после выведения мочи из мочевого пузыря.

Как лечить цистит у женщин Монуралом?

Препарат от цистита Монурал – антибиотик, основное действующее вещество в нем – фосфомицин. Такой препарат часто назначают специалисты, если заболевание вызвано стафилококком, протеусом. Действие этого препарата в лечении цистита основано на ингибировании первого этапа синтеза мембранной стенки вредоносного микроорганизма. Период полувыведения таблетки равен двум часам. Компоненты Монурал на 90% выводятся с мочой, то есть перерабатываются почками, и на 10% с калом. Выпускается антибиотик Монурал в форме порошка, один пакетик которого надо растворить в 70 мл воды.

На вид это порошок, который имеет вкус лимона. Перед приемом таблетку просто растворяют в воде (половина стакана) и выпивают перед сном. Препарат от цистита проявляет активность по отношению к основным возбудителям заболевания. Как правило, препарат врачи назначают однократно.

При принятии Монурала у больных не возникает совершенно никакого дисбаланса флоры кишечника, который характерен для основного количества антибиотиков.

Чтобы лечить цистит у женщин этим препаратом не требуется одновременно назначать противогрибковые препараты или пробиотики. Препарат от цистита Монурал настолько безопасен, что его можно принимать даже беременным женщинам. Главные преимущества антибиотика Монурал» - это удобство в приеме, высокая эффективность и отсутствие всевозможных осложнений.

Лечение цистита у женщин острой формы

Лечение этого заболевания надо начинать в его острой стадии. Заболевшие острым циститом не нуждаются в направлении в медицинский стационар. Госпитализации подлежат лишь больные с не купирующимися болями, острой задержкой мочи, геморрагическим циститом. Однако с целью уменьшения расстройств мочеиспускания и нормализации функции мочевого пузыря и мочевой системы в целом в начальный период заболевания назначается постельный режим. До полного исцеления при диагнозе цистит у женщин запрещаются половые контакты.

Лечение цистита у женщин острой формы препаратами

Медикаментозное лечение острого цистита заключается в применении антибактериальных средств и препаратов, устраняющих спазм гладкой мускулатуры пузыря (например, Но-шпа). При оказании неотложной медицинской помощи больному назначают спазмолитический препарат от цистита 2%-ный раствор папаверина, 0,1%-ный раствор атропина подкожно и тепло на низ живота. Также проводится антибактериальное лечение острого цистита, которое рекомендуется еще до получения результатов микробиологического исследования. В этом случае такая лечение цистита основывается на знаниях о наиболее вероятных возбудителях при данном заболевании.

Если женщина с симптомами цистита не нуждается в неотложной помощи, антибактериальные препараты должны назначаться ему только после определения атибиотикограммы. Обычно при диагнозе цистит у женщин одновременно прописывают два препарата: антибиотики в сочетании с сульфаниламидами или нитрофурановыми средствами. Курс антибактериальной терапии проводится в течение нескольких месяцев. В соответствии с результатами повторных антибиотикограмм каждые 5–7 дней происходит смена антибиотиков, сульфаниламидов и нитрофуранов.

При длительном течении болезни лечение цистита у женщин проводится промываниями мочевого пузыря теплыми растворами 2%-ной борной кислоты, Этакридина Фурацилина, введению в него 1–2%-ного Колларгола, стерильного вазелинового масла, рыбьего жира, антибактериальных препаратов. Чтобы лечить цистит у женщин при резко выраженном затруднении мочеиспускания помимо спазмолитических средств больному назначают микроклизмы с 2%-ным теплым раствором новокаина. В тяжелых случаях делают пресакральные новокаиновые блокады. При не купирующихся сильных болях допустимо применение наркотических средств.

Несмотря на то что при остром цистите в большинстве случаев его клинические симптомы сглаживаются уже к концу первого дня лечения, а пропадают на второй или третий день, для предупреждения рецидива заболевания необходимо провести весь курс противовоспалительных препаратов, назначенных врачом.

Лечение цистита у женщин острой формы и ее разновидностей

Лечение такой тяжелой формы острого цистита, как гангренозный цистит, крайне затруднено. Женщинам с симптомами цистита можно ограничиться консервативными мероприятиями. Однако если у женщин не удается извлечь омертвевшие ткани через расширенную уретру, им нужна срочная цистостомия – хирургическая операция, заключающаяся в создании искусственного отверстия между мочевым пузырем и передней брюшной стенкой. Это позволяет создать временный или постоянный путь для отвода мочи и освободить мочевой пузырь от омертвевших тканей.

Лечение цистита у женщин послеродового типа дополняет не раздражающая желудок диета и обильное питье до 2–3 л в сутки. При сильных болях и тенезмах – болезненных спазмах сфинктера заднего прохода, сопровождающихся позывами к дефекации при почти полном отсутствии кала,– применяют свечи с белладонной и делают теплые клизмы с отваром ромашки. Также нужно активно лечить основное заболевание. Применение антисептических и болеутоляющих средств в начальный период болезни позволяет в дальнейшем (после исследования мочи, выявления флоры, определения чувствительности к антибактериальным препаратам) проводить эффективную патогенетическую терапию.

При любой из форм вторичного цистита в основе лечения лежит прежде всего устранение первичного заболевания: камня, опухоли, дивертикула мочевого пузыря, стриктуры мочеиспускательного канала, аденомы предстательной железы, воспалительных очагов в половых органах и других болезней.

Как лечить цистит острой формы теплом?

Женщинам с симптомами цистита показаны тепловые процедуры. Это могут быть грелки на область пузыря или сидячие ванны с использованием зверобоя, ромашки, дубовой коры и т. д. Для приготовления ванны надо взять 1 ст. л. растительного сырья, залить стаканом горячей воды, настаивать на водяной бане в течение 20 минут, процедить и вылить в таз с теплой водой. Важно помнить, что подобные процедуры должны быть именно теплыми, а не горячими, т. е. температура, которой воздействуют на больной орган, не должна превышать 37,5 °С. Несоблюдение этого условия приводит к дополнительному нарушению микроциркуляции в воспаленном мочевом пузыре.

Тепловыми процедурами можно лечить цистит у женщин лишь после того, как установлены причины затруднения мочеиспускания. При неясном диагнозе от них следует воздержаться, особенно если у больного макрогематурия. Тепло только усиливает кровотечение. Также оно противопоказано при туберкулезном поражении пузыря.

Как лечить цистит у женщин диетой?

Большое внимание при остром цистите уделяется диете. Пища не должна раздражать желудок: из рациона необходимо исключить все острое и пряное, алкоголь, продукты, способные вызвать запоры, и включить в него овощи, фрукты, большое количество богатых лактобактериями кисломолочных продуктов, которые предотвращают повторение воспалительных реакций. Рекомендуется обильное теплое питье, способствующее удалению из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления. Ускоряют лечение цистита почечный чай, отвары толокнянки и кукурузных рылец.

Полезно пить компоты, клюквенный и брусничный морсы, слабощелочные минеральные воды. В этих напитках содержатся биологически активные вещества, способствующие образованию нужного количества слизи, покрывающей оболочку пузыря и предотвращающей повторение цистита.

Лечение цистита у женщин хронического типа

Женщины с хроническим, так же как и с острым, циститом, как правило, не нуждаются в направлении в медицинский стационар. Лечение цистита хронического типа зависит от стадии заболевания, его причины и характера течения. Если цистит у женщин выявлен на ранней стадии и лечение начато вовремя, то в большинстве случаев цистит полностью проходит в течение 2–3 недель. Но если случай хронически запущен, то цистит лечится значительно дольше и труднее.

Лечение цистита хронического типа, особенно интерстициального, проходит значительно труднее. Поэтому в дополнение к вышеперечисленным способам рекомендуется применять антигистаминные и гормональные препараты, например Гидрокортизон и Преднизолон. Возможна инфузионная терапия, диатермия, а в качестве обволакивающих препаратов стоит использовать вазелиновое масло, рыбий жир, препараты серебра, Гидрокортизон, Метилурацил.

При интерстициальных циститах также назначают предпузырную, пресакральную и внутрипузырную новокаиновые блокады, растяжение сморщенного пузыря под наркозом. При рубцовом сморщивании этого органа проводятся хирургические операции: уретеро-уретероанастомоз, односторонняя нефростомия, уретеросигмоанастомоз, илеоцистопластика.

В случае тригонита лечить цистит у женщин антибиотиками неэффективно. При сопутствующем рубцово-склеротическом процессе в уретре, который нередко бывает у пожилых женщин с низким уровнем эстрогенов в крови, бужирование (механическое расширение и растягивание отверстия уретры) позволяет открыть большое количество протоков периуретральных желез, способствуя лучшему оттоку их содержимого и ослаблению симптомов тригонита. В уретру вводят антисептический препарат от цистита Колларгол и Протаргол, назначают эстрогены.

Если женщина страдает хроническим циститом, то весьма велика вероятность того, что во время беременности произойдет его обострение. Однако лечение цистита у женщин хронического типа во время беременности несколько отличается от традиционной терапии. В этот период у женщины изменяется гормональный фон, нарушается микрофлора влагалища, снижается иммунитет организма. Все это создает условия для обострения цистита.

Прогноз на выздоровление больной при хронической форме цистита менее благоприятен, чем при острой, и зависит от течения и исхода основной болезни. Поэтому лечение цистита у женщин хронического типа заключается прежде всего в устранении причин, вызвавших хроническое воспаление. Также лечение цистита у женщин направлено на восстановление нарушенной уродинамики, ликвидацию очагов повторной инфекции, удаление камней и т. п. Положительные результаты могут быть получены лишь при длительном комплексном лечении и полной ликвидации предрасполагающих к заболеванию факторов. В случае осложнения острого цистита пузырно-мочеточниковым рефлюксом возможно распространение инфекции восходящим путем с развитием цистопиелонефрита.

Как лечить цистит антибиотиками при болезни хронической формы?

Антибактериальное лечение цистита у женщин препаратами назначают только после бактериологического исследования и определения чувствительности микрофлоры к антибактериальным лекарственным средствам. Взрослым и детям старшего возраста проводят промывание мочевого пузыря раствором Фурацилина в концентрации 1: 5000 и растворами нитрата серебра в возрастающих концентрациях 1: 20 000; 1: 10 000; 1: 1000. Процедуры делают в течение 10–15 дней. Промывание особенно полезно больным с нарушением опорожнения пузыря.

Антибактериальная терапия хронического цистита проводится в течение 3–4 недель. Затем на длительное время (от 3 до 6 месяцев) назначают Нитрофураны или Бактрим. При достижении положительных результатов прием препаратов прекращается. Однако в первые 6 месяцев необходимо ежемесячно делать бактериологическое исследование мочи с целью выявления инфекции, чтобы при необходимости повторить противовоспалительное лечение цистита у женщин.

Применяют в лечении цистита также инстилляции – вливания в мочевой пузырь масла семян шиповника, облепихи, эмульсии антибиотиков. Длительность курса лечения составляет 8–10 процедур, выполняемых ежедневно или через день. Выбор препарата от цистита, а также время курса зависят от степени тяжести воспалительного процесса и состояния слизистой оболочки пузыря, определяемой при проведении цистоскопии.

Как лечить цистит у женщин дополнительными методами?

Для улучшения кровоснабжения стенки мочевого пузыря больным назначают физиотерапию:

процедуры УВЧ,

индуктотермию,

ионофорез с нитрофуранами, антисептиками,

электрофорез различных лекарственных растворов,

грязевые аппликации.

Физиотерапевтическое лечение цистита рекомендуется повторять каждые 3–4 месяца совместно с 3–4 процедурами инстилляций. После них обязательно проводят контрольную цистоскопию. Если хронический цистит у женщин сопровождается стойкой щелочной реакцией мочи, то больной можно рекомендовать санаторно-курортное лечение в Трускавце, Железноводске, Ессентуках, Боржоми.

Как лечить цистит у женщин хронической формы народными средствами?

Также при цистите помогают средства народной медицины. В особенности это настойки и отвары трав.

Хорошо помогают настойки женьшеня, родиолы розовой, аралии, лимонника, элеутерококка, левзеи. Настойки принимаем такими дозами: по 15-20 капель два раза на день. Курс лечения цистита – 2 недели.

Также помогает настойка прополиса, цветочная пыльца. Чтобы лечить цистит у женщин, нужен курс – 1 месяц, затем делается перерыв, после чего месячный курс повторяется.

Очень эффективно лечить цистит у женщин помогают травы, например, васильки. Из них делаем отвар: берем 300 грамм сухих васильков, заливаем кипятком и настаиваем 30 минут. Чтобы лечить цистит у женщин, пьем половину вечером, а другую половину утром.

Лечение цистита у женщин сборами

Вот рецепты некоторых сборов, способных облегчить боли при цистите у женщин?

Чтобы лечить цистит у женщин, нужно взять по 1 части цветов василька и корня солодки и 3 части листьев толокнянки. Все измельчить, перемешать, 1 ст. л. смеси заварить стаканом горячей воды, настаивать в течение 30 минут, процедить и принимать по 1 ст. л. 5 раз в день за 20 минут до еды.

Чтобы лечить цистит у женщин, нужно взять по 1 части листьев толокнянки, кукурузных рылец и корня солодки, 2 части листьев березы. Растения измельчить, перемешать, 1 ст. л. смеси заварить стаканом горячей воды, настаивать в течение 30 минут, процедить и принимать для лечения по полстакана 3 раза в день.

Облегчить спазмы также можно, положив грелку на низ живота.

Если при беременности фитотерапия является основным методом лечения хронического цистита, то в обычных условиях она применяется только в качестве дополнительного средства. Используются травы, обладающие антимикробным, противовоспалительным и заживляющим действием. Состав растительных сборов зависит от степени выраженности клинических симптомов цистита, периода заболевания (обострение или стихание).

Режим и диета при хроническом цистите у женщин – такие же, как при лечении острого цистита. Но при длительном течении хронического воспалительного процесса возможно применение различных препаратов, нормализующих работу иммунной системы.

Почему возникает цистит у женщин и как его предупредить?

Причины возникновения цистита:

  • заболевания, которые передаются половым путем, своевременно не вылеченные;
  • также последствие заболеваний ЛОР - органов, кишечника, гинекологических заболеваний и другие;
  • недостаточная гигиена интимных органов;
  • ослабленная иммунная система человека;
  • переохлаждение или травма;
  • наследственность.

Симптомы цистита у женщин могут спровоцировать герпес, стафилококк, хламидии, кишечная палочка, трихомонады и другие вирусные инфекции.

Профилактика женского цистита

Профилактика цистита включает тщательное соблюдение всех правил гигиены интимных органов, рекомендуется иметь постоянного сексуального партнера, а также всем известно правило – не сидеть на холодном!

Если же лечить цистит у женщин неправильно, не соблюдать режим, указанный врачом, то болезнь может перейти в более серьезную, хроническую форму. В этом случае обострение цистита может возникнуть после резкого снижения иммунитета, а также при малейшем и незначительном переохлаждении.

Частые позывы к мочеиспусканию, рези в мочеиспускательном канале во время и после опорожнения мочевого пузыря, боли и тяжесть внизу живота – это признаки цистита у женщин. С этим заболеванием сталкивается каждая четвертая жительница нашей планеты. Учитывая распространенность данной проблемы, мы хотим вам рассказать, чем лечить цистит у женщин, чтобы избавиться от него быстро раз и навсегда.

Что такое цистит?

Циститом называют воспаление мочевого пузыря. Женщины в шесть раз чаще болеют данной болезнью, чем мужчины. Причем наиболее склонны к циститу женщины репродуктивного возраста. Такая тенденция объясняется тем, что мочеиспускательный канал у представительниц прекрасного пола шире и уже, чем у мужчин. Такая анатомическая особенность облегчает проникновение патогенных микроорганизмов из внешней среды в мочевой пузырь.

В зависимости от течения различают острый и хронический циститы.

Острый цистит у женщин имеет внезапное начало, то есть его симптомы проявляются практически сразу после воздействия неблагоприятного фактора.

Для хронического цистита характерно длительное течение с периодами обострения и затихания симптомов. Чаще всего данный тип заболевания возникает на фоне других болезней внутренних органов, в первую очередь, мочеполовой системы.

Хронический цистит является более опасным, чем острый, поскольку в процессе заболевания изменяются клетки эпителия мочевого пузыря и формируются кисты, которые могут переродиться в злокачественную опухоль.

Почему появляется цистит у женщин?

Основная причина развития цистита – проникновение патогенных микроорганизмов в полость мочевого пузыря. Возбудителем заболевания могут быть бактерии, вирусы, грибки и даже простейшие. Чаще всего наблюдается цистит бактериальной природы, когда возбудителем является кишечная палочка.

Самым распространенным вариантами цистита у женщин является дефлорационный и связанный с половым актом.

Кроме патогенных бактерий, причинами цистита могут быть следующие факторы:

  • прием некоторых лекарств, например, Ифосфамида или Циклофосфамида;
  • ионизирующие облучение, которое используется при лечении онкологических заболеваний;
  • инородное тело, в качестве которого может выступать уретральный катетер;
  • воздействие химических веществ, которые входят в состав средств личной гигиены;
  • другие болезни мочеполовой системы, например, мочекаменная болезнь, простатит;
  • повреждения позвоночного столба и т.д.

В некоторых случаях не удается определить причину заболевания, поэтому такой цистит называют интерстициальным.

Также выделяют ряд факторов, способствующих развитию воспалительного процесса в мочевом пузыре, к которым можно причислить следующие:

  • локальное или общее переохлаждение организма;
  • застой мочи в мочевом пузыре;
  • малоподвижный образ жизни;
  • несбалансированное и нездоровое питание (употребление большого количества острой и пряной пищи);
  • беременность;
  • роды;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • ношение тесного или синтетического нижнего белья и одежды;
  • половые инфекции;
  • оперативные вмешательства и инвазивные методы исследований на органах половой и мочевыделительной систем.

Как проявляется цистит у женщин?

Первые признаки цистита у женщин могут быть следующими:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • чувство переполненности мочевого пузыря;
  • боли внизу живота;
  • рези и жжение по ходу мочеиспускательного канала после мочеиспускания;
  • появление в мочи патологических примесей (слизь, кровь, гной).

В тяжелых случаях клиническая картина цистита может дополняться симптомами общей интоксикации организма, а именно: повышением температуры тела, общей слабостью, ознобом, повышенной потливостью и т. д.

Если вас беспокоят вышеперечисленные симптомы, ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, поскольку это не всегда приносит ожидаемый результат.

Какой врач лечит цистит у женщин?

Диагностикой и лечением цистита занимается врач-уролог. Только специалист знает, как правильно лечить данное заболевание, чтобы избежать хронизации воспалительного процесса и не нанести вред здоровью.

Поэтому при появлении у себя хотя бы одного из вышеперечисленных признаков цистита обратитесь в ближайшую поликлинику на прием к врачу-урологу. Доктор, проведя комплексное обследование организма, поставит точный диагноз и подберет для вас самую эффективную схему лечения.

Какие исследования проводят при цистите?

Для подтверждения цистита специалист обязательно назначает пациенту следующие исследования:

  • общий анализ урины;
  • бактериологическое исследование мочи;
  • цистоскопия;
  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря и органов брюшной полости, в том чисел почек.

В мочи при цистите можно обнаружить большое количество белых кровяных телец, эпителия мочевого пузыря, а также бактерии, которые вызвали данную болезнь.

Посев мочи позволяет определить, какой именно микроб вызвал цистит и к какому антибактериальному препарату он чувствителен, а к какому устойчив, что значительно облегчает подбор эффективной схемы лечения.

При цистите независимо от его количества ни в коем случае не должен оставаться незамеченным, поскольку его появление может быть признаком нарушения работы почек.

Цистоскопией называют эндоскопическое исследование мочевого пузыря, которое выполняется с помощью специального прибора – цистоскопа. Цистоскоп представляет собой металлическую трубку, оснащенную видеокамерой и набором инструментов, которая вводится через уретру в мочевой пузырь. С помощью данного исследования можно тщательно осмотреть слизистую мочевого пузыря, взять материал для гистологического анализа, а при необходимости — выполнить небольшую операцию, например, удалить полип.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек проводят с целью оценки состояния самого органа и окружающих тканей.

Как лечить цистит?

Лечение цистита в основном проводится в амбулаторных условиях под руководством врача-уролога. Показаниями к госпитализации больных могут быть тяжелый интоксикационный синдром, распространение воспалительного процесса на почки или цистит у беременных.

Лечить цистит дома можно только после консультации с врачом-урологом, поскольку все препараты имеют побочные эффекты, а народные средства не обладают достаточной эффективностью, чтобы справиться с бактериальным воспалением.

Острый цистит опытный специалист вылечит быстро, примерно, за 2-3 дня, а вот борьба с хроническим воспалением мочевого пузыря может занять несколько недель.

Перед тем как лечить хронический цистит, необходимо выяснить причину, ведь только устранив ее, можно добиться положительного эффекта терапии.

При лечении цистита специалисты руководствуются следующими принципами:

  • постельный или полупостельный режим на протяжении всего периода острых симптомов заболевания;
  • лечебное питание. Диета при цистите должна быть молочно-растительной, то есть в дневном рационе больного должны преобладать кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Категорически запрещаются жареные, острые, соленые и пряные блюда, а также спиртные напитки;
  • антибактериальная терапия. Антибиотики назначаются сначала широкого спектра действия, а после получения результата посева мочи и антибиотикограммы. Применяется противомикробный препарат, к которому чувствителен возбудитель цистита;
  • болеутоляющая терапия. При выраженных болях в мочевом пузыре пациенткам назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты;
  • инсталляции антисептиков в мочевой пузырь;
  • фитотерапия. Применяются и сборы. Более подробно рассмотрим далее;
  • физиотерапевтическое лечение (электрофорез, фонофорез, индуктотермия, УВЧ и другие).

Также бывают случаи, когда лечить хронический цистит у женщин приходится с помощью хирургических методов. Проведение операции необходимо, если нарушен отток мочи из мочевого пузыря камнем, опухолью или инородным телом. Также без оперативного вмешательства не обойтись при сморщивании стенок мочевом пузыре, когда под общим наркозом для расправления в него нагнетают раствор антисептиков.

Какими антибиотиками лечат цистит?

Антибиотики занимают центральное место в лечении острого и хронического цистита. Подбором антибактериального препарата должен заниматься исключительно специалист, поскольку самолечение может привести к необратимым последствиям для здоровья.

Рассмотрим самые эффективные антибиотики, применяемые при цистите у женщин.

Нитроксолин является производным восемь-оксихинолина и принадлежит к оксихинолонам. Препарат активен по отношению к большинству грамположительным и грамотрицательным микробам, а также к некоторым грибам, в частности кандидам.

Нитроксолин показан при цистите, уретрите и пиелонефрите.

Схема и дозы: по 2 таблетке (100 мг) 4 раза в день во время еды на протяжении 14-21 дня.

Стоимость препарата: 120-170 рублей.

Монурал является антибиотиком широкого спектра действия с бактерицидными свойствами, который получают при переработке фосфоновой кислоты.

Монурал назначают при острых циститах и уретритах бактериальной природы. Кроме этого, данным препаратом можно лечить цистит с кровью, а также бессимптомную бактериурию у беременной женщины, поскольку препарат безвреден для плода.

Схема и дозы: взрослым препарат назначается одноразово (3 грамма), но при необходимости прием можно повторить через сутки. Детям рекомендовано принимать только одноразово в дозе 2 грамма.

Монурал – это сильнейший антисептик, поэтому перед его применением не нужно делать посев мочи и антибиотикограмму.

Перед приемом гранулы растворяют 60 мл теплой воды и выпивают раствор натощак или перед сном.

Стоимость: 380-500 рублей.

Фурадонин является представителем ряда нитрофуранов, основное предназначение которого – лечение инфекции мочевыводящих путей. Препарат активный по отношению к большинству грамположительных и граммотрицательных микроорганизмов, но к данному средству часто вырабатывается устойчивость.

Фурадонин назначается при лечении цистита, уретрита, пиелонефрита, а также для профилактики инфекции мочевыводящих путей после проведения инвазивных методов диагностики (цистоскопии, урографии и т. д.).

Схема и дозы: взрослым назначают по 100-150 мг от 3 до 4 раз в день после еды на протяжении 7-10 дней. Препарат нужно запивать большим количеством жидкости.

Стоимость: 80-160 рублей.

Фурамаг принадлежит к противомикробным препаратам нитрофураногового ряда, которые имеют широкий спектр действия. К данному лекарству практически не развивается устойчивость. Кроме того, Фурамаг не только уничтожает патогенные бактерии, но и снижает синтез их токсинов, а также укрепляет защитные силы организма.

Фурамаг применяется при циститах, уретритах и пиелонефритах, а также при некоторых гинекологических инфекциях.

Схема и дозы: по 1-2 (50-100 мг) таблетки трижды в сутки после приема пищи. Детям по 1-2 (25-50 мг) таблетки 3 раза в день. Длительность лечения определяется лечащим врачом и занимает в основном от 7 до 10 дней.

Стоимость: 480-700 рублей.

Невиграмон является антибактериальным препаратом, который пагубно воздействует практически на все известные патогенные бактерии.

Невиграмон имеет внушительный список показаний, среди которых инфекции мочевыводящих путей, в частности, цистит, уретрит, пиелонефрит, пиелит и другие.

Схема и дозы: взрослым назначают по 2 таблетки (1000 мг) 4 раза в день на протяжении недели. Для детей старше двух лет суточная доза составляет 60 мг/кг, которую разделяют на 3-4 приема.

Стоимость: 5400 рублей.

Препараты на основе трав при цистите

Цистит и уретрит у женщин также можно лечить с помощью фитопрепаратов, которые по эффективности не уступают синтетическим аналогам. Рассмотрим их.

Канефрон выпускается в виде драже или капель, которые состоят из листьев розмарина, корней любистка и тысячелистника.

Канефрон эффективно устраняет рези в уретре и уменьшает выраженность воспалительного процесса в пузыре. Также может применяться с целью профилактики обострений цистита.

Схема и дозы: взрослым женщинам назначают по два драже или 50 капель трижды вдень до еды.

Стоимость: 410-480 рублей.

Монурель

Монурель представляет собой экстракт плодов клюквы в комплексе с аскорбиновой кислотой. Препарату свойственны противомикробное, мочегонное, иммуностимулирующее свойства.

Монурель применяется как для лечения, так и для профилактики обострений цистита.

Схема и дозы: по 1 таблетке перед сном на протяжении 30 дней.

Стоимость: 470 рублей.

Цистон – это лекарство, которое состоит с больше, чем десяти растительных компонентов. Препарат обладает противовоспалительным, болеутоляющим, противомикробным и мочегонным свойствами. Также цистон растворяет конкременты в мочевыводящих путях и предотвращает их образование.

Схема и дозы: по две таблетки дважды в день на протяжении 2-3 недель.

Стоимость: 380 рублей.

Препарат выпускается в виде таблеток и капель. В состав Уролесана входят такие компоненты, как экстракт дикой моркови, пихтовое масло, экстракт перечной мяты, душица и шишки хмеля.

Схема и дозы: по одной капсуле трижды в день, запивая большим количеством воды, или по 10 капель на кусочек сахара трижды вдень.

Стоимость: 330-380 рублей.

Как лечить цистит народными средствами у женщин в домашних условиях?

Лечить цистит в домашних условиях можно народными лекарствами. Только перед началом подобного лечения необходимо проконсультироваться с вашим лечащим доктором. Также необходимо понимать, что народные методы и средства не обладают достаточной эффективностью, чтобы излечить цистит полностью, поэтому могут применяться исключительно в качестве дополнения основной терапии.

К вашему вниманию самые простые и эффективные методы лечения цистита народными средствами.

Семена укропа

В домашних условиях у женщин при цистите еще с давних времен применялся укроп, а точнее его семена. Для лечения подойдет как отвар, так и настой.

Для приготовления настоя необходимо одну столовую ложку семян укропа залить кипятком, накрыть крышкой и настоять 2-3 часа.

Отвар готовится следующим образом: одна столовая ложка семян укропа заливается стаканом воды и ставится на огонь, после того, как снадобье закипит, интенсивность огня уменьшается. Кипятить отвар нужно 4-5 минут. После этого готовое лекарство снимают с огня и процеживают через мелкое сито.

Отвар или настой семян укропа принимают по одному стакану трижды в день, пока симптомы цистита не утихнут.

Пшено

Отвар пшена поможет быстро вылечить цистит и уретрит у женщин. Для приготовления такого лекарства понадобятся две столовые ложки пшена, которые нужно залить 500 мл кипятка и прокипятить на слабом огне на протяжении 4-5 минут. После этого, отвар следует снять с огня, дать настояться 10 минут и слить жидкость в стакан.

В первый день при остром приступе цистита или уретрита отвар пшена принимают по 20 мл каждый час на протяжении всего дня, на второй день – по 60 мл каждый час, а на третий – по 100 мл каждый час. Курс лечения – одна неделя.

Аптечная ромашка

10 граммов аптечной ромашки необходимо залить 250 мл кипятка, накрыть крышкой и дать настояться 15-20 минут.

По 60 мл готового лекарства пьют за 30 минут до еды до тех пор, пока болезнь не отступит.

Брусника

Ягоды и листья широко применяются при заболеваниях мочевыделительной системы. Ягоды можно ежедневно употреблять, лучше перед завтраком, а из листьев приготовить настой.

Одну столовую ложку измельченных свежих листьев растения заливают 250 мл кипятка, накрывают крышкой и дают настояться 2-3 часа. При остром приступе цистита рекомендуется пить по 60 мл настоя трижды в день на протяжении 4-5 дней.

Пищевая сода

Раствор пищевой соды можно как принимать внутрь, так и использовать для промывания мочевого пузыря.

Раствор готовят из расчета одна столовая ложка на 4 стакана кипяченой воды. Пьют подобное лекарство по 15 мл трижды в день.

Ванночки с лечебными травами

Теплые ванночки при цистите отлично снимают спазм и боль в мочевом пузыре и уретре. Но подобные процедуры противопоказаны, если был диагностирован цистит с кровью у женщин.

Для ванночки можно использовать настой шалфея, хвои или полевого хвоща с овсяной соломой. Приготовленный настой выливают в широкий таз и добавляют еще 2-3 литра теплой воды. Оптимальная температура раствора – 40-42 °C. В таз садятся так, чтобы вода покрывала внешние половые органы. Процедуру проводят на протяжении 15 минут перед сном.

В итоге хотелось бы еще раз повториться, что цистит – это в основном бактериальное воспаление мочевого пузыря, поэтому при лечении без антибактериальных препаратов не обойтись.

Также важно понимать, что любой препарат или народное средство имеет свои побочные эффекты и противопоказания. Поэтому прием любого лекарства должен быть одобрен лечащим врачом-урологом. Кроме того, помните, что самолечение не всегда дает положительный результат, а в некоторых случаях способствует переходу острой формы цистита в хроническую.

Посмотрите видео о лечении цистита.

Вам также может понравиться...

Циститом называется заболевание, которое поражает мочевыделительную систему женского или мужского организма. Данная патология дословно расшифровывается как воспалительный процесс в мочевом пузыре, конкретно в его стенке. Многие задаются вопросом, бывает ли , так как данная патология больше характерна для женского пола. Однако мужчины тоже подвержены такому заболеванию.

Разница между мужским циститом и женским не только в частоте поражения, но и в причинах его появления. Если у женщин патология часто развивается первично, то у мужчин воспалительный процесс возникает как осложнение какого-либо другого заболевания.

Возбудители, вызывающие цистит у мужчин и женщин, могут быть разными. Наиболее часто воспаление вызывает бактерия , но вместо нее селиться на стенке мочевого пузыря могут и , и , и различные простейшие, например, . Отдельный класс составляют возбудители венерических инфекций, осложнениями которых может быть цистит.

Причинами появления симптомов цистита у женщин являются:

  • Любые не долеченные (или несвоевременно выявленные) заболевания мочеполовой системы чаще воспалительного характера (как специфические, например, венерические, так и неспецифические);
  • Хронические патологии любой из систем организма (особенно в стадии обострения);
  • Переохлаждение (имеется ввиду не столько общее, сколько местное в области гениталий и тазовых органов, например, сидение на холодном бетоне);
  • Профессии, на которых требуется длительное сидение (офисные должности и другие);
  • Нарушения стула хронического характера ();
  • Неправильная личная гигиена гениталий;
  • Эксперименты в половой жизни (имеется ввиду смена анального контакта вагинальным без предварительной смены презерватива или водных процедур со стороны партнера);
  • Тесное и синтетическое белье, а также джинсы, колготки, брюки;
  • Недостаточное количество мочеиспусканий в сутки (не менее 5 раз в норме);
  • Несоблюдение личной гигиены во время менструаций является одной из частых причин цистита у женщин;
  • Иммунодефицитные состояния любого генеза (как первичные иммунодефициты, так и снижение иммунитета, вызванное стрессами, чрезмерными физическими нагрузками).

В отличии от женщин в мужском организме правильное соблюдение правил интимной гигиены зачастую является достаточной мерой профилактики воспаления . И даже в этом случае цистит может возникать как осложнение запущенного . Однако есть ряд факторов, провоцирующих патологию.

Причины, вызывающие симптомы цистита у мужчин:

  • Воспалительные процессы (острые и хронические) в простатической железе, мочеиспускательном канале, яичках и его придатках;
  • Аномалии анатомического строения мочеиспускательного канала (например, ) которые вызывают застой мочи;
  • или попадание в мочевыделительную систему инородных тел;
  • Наличие венерических воспалительных патологий (особенно часто циститом осложняется гонорея);
  • или туберкулез почек (поражение обусловлено нисходящим путем развития инфекции);
  • Воспалительные процессы в организме мужчины (редко);
  • Травмы органов мочевыделительной системы или непосредственно мочевого пузыря;
  • Неправильно выполненные диагностические и лечебные манипуляции на органах мочеполовой системы;
  • Сахарный диабет является опасным предрасполагающим фактором.

Симптомы

Несмотря на этиологические различия в развитии воспалительного процесса клиническая картина заболевания у обоих полов ничем не отличается. Признаки цистита у мужчин и женщин:

  • (и зачастую ложные) позывы к мочеиспусканию;
  • Болевые ощущения во время мочеиспускания (боль жгучая или в виде рези, интенсивная, непродолжительная, характерно повышение амплитуды к концу мочеиспускания);
  • Болевые ощущения постоянного характера (у женщин внизу живота, а у мужчин в половом члене или лобке);
  • Уменьшение количества мочи при единичном мочеиспускании;
  • Субфебрильная температура и общие признаки воспалительного процесса (слабость, утомляемость, бледность, головокружение) характерны для бактериальных циститов.

Так как для данной патологии характерна хроническая форма цистита, то следует уточнить, что клиническая картина в таких случаях будет смазанная. Все вышеописанные симптомы будут ярко выражены лишь в периоды обострения. В стадии ремиссии больных могут беспокоить боли в области живота или паха или .

Классификация

Помимо острой и хронической форм заболевания, различают также разные типы цистита.

  1. Бактериальный цистит (или инфекционный). Данная форма может быть как специфической, так и не специфической. Вызывается заболевание инфекционными агентами, в основном, бактериями. Специфические варианты патологии – это венерические заболевания, которые могут осложняться симптомами цистита у мужчин и женщин.
  2. Интерстициальный цистит. Данная форма является вызывается агентами не инфекционного характера, а механического или химического. При этом поражаются все слои мочевого пузыря вплоть до появления прободных язв. Факторы, которые могут вызывать заболевание, это травмы, химические вещества, физические воздействия.
  3. Радиационный цистит. Данная форма цистита выделяется в отдельную из-за специфики возникновения. По своей сути радиационный тип считается интерстициальным, но возникает не при случайном воздействии фактора, а при лечении онкологических заболеваний. В большей степени это касается возникновения симптомов острого или хронического цистита у мужчин, так как у них органы таза часто подвергаются радиационному воздействию из-за .
  4. Геморрагический цистит. По сути эта форма является осложнением обычного цистита и характеризуется кровянистыми примесями в моче, которые поступают из мочевого пузыря. Примеси могут быть как микроскопические, то есть незаметны глазу, так и обильными ().

Заболевание во время беременности

Цистит у беременных на ранних и поздних сроках является серьезной патологией, которая требует качественного лечения. Женщины подвержены возникновению воспаления в мочевом пузыре чаще, чем мужчины из-за анатомических особенностей, однако беременные женщины находятся в группе риска по ряду дополнительных причин:

  • Снижение резистентности организма к инфекционным возбудителям;
  • Недостаточное питание мочевого пузыря за счет давления большой матки на кровеносные сосуды, которые его питают;
  • Гормональные перестройки.

Именно застойные явления и сниженный иммунитет приводят к развитию цистита при беременности. Главной особенностью воспалительного процесса у беременных женщин является его бессимптомное течение, которое бывает не всегда, но все же встречается. Поэтому плановое обследование женщины должно быть тщательным и направленным на выявление скрытых патологий. Лечение цистита при беременности необходимо, но затрудненно, так как прием сильных антибиотиков может негативно сказаться на плоде.

Поэтому в данной ситуации стараются ограничиваться местной терапией в виде инстилляций. Если это не помогает, то назначается прием антибактериальных препаратов, наименее опасных для будущего ребенка.

Проявление после секса

Наиболее часто причиной цистита после близости является анатомическая особенность расположения уретры в женском организме. В случае, если она открывается в преддверие влагалища, то инфицирование значительно упрощается. Среди причин цистита после секса также выделяют рубцовые изменения в тканях после лишения девственности у девушки.

Такие оказывают механическое воздействие на уретру и мешают ее смыканию. Гормональные перестройки также способствуют тому, что у женщин после секса появляется цистит, так как ослабляются защитные свойства всех слизистых оболочек организма. Половое воздержание является фактором риска возникновения цистита после полового акта, и чем длительнее отсутствует секс, тем больше вероятность, что при следующей близости появится цистит.

Диагностика

Яркая клиническая картина при остром цистите является достаточным показателем для постановки диагноза, одна при хронических или стертых формах заболевания назначают ряд исследований. Чтобы выявить признаки цистита у женщин и мужчин применяют:

Основой лечения данного воспалительного заболевания являются антибактериальные препараты (если патология вызвана инфекционным агентом). Препараты от цистита у женщин и мужчин должны обладать высокой чувствительностью к возбудителю, поэтому предварительно проводится специальный тест. Да его результатов применяются антибактериальные таблетки от цистита у женщин и мужчин широкого спектра действия. Высокую эффективность помимо препаратов для лечения цистита у женщин имеют инстилляции колларголом.

Такая терапия приемлема для беременных девушек, где нельзя использовать антибиотики, и как дополнительное лечение в запущенных случаях. Широко применяются препараты с травами при цистите у женщин и мужчин или по-другому фитопрепараты. Они используются вместе с антибиотиками или если форма цистита легкая, где не требуется интенсивное лечение.

Симптоматические лекарства от цистита у мужчин и женщин – это спазмолитики, купирующие болевые ощущения. Или нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают боль и также уменьшают воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Для предотвращения побочных действий от антибиотиков при цистите у мужчин и особенно у женщин назначают пробиотики. У женщин важное значение имеет правильная микрофлора влагалища, поэтому прием данных лекарств необходим.

Если воспалительный процесс был вызван какой-либо первичной патологией, то основой того, как вылечить цистит, будет избавление этого заболевания. Особое значение имеет лечение поражений предстательной железы у мужчин и венерических инфекций у обоих полов. Для дополнительного лечения хронического цистита у женщин и мужчин используются физиотерапевтические процедуры. Их назначают после того, как избавятся от остроты процесса или в периоды ремиссии.

Цистит у женщин - воспалительный процесс, поражающий слизистый слой мочевого пузыря. Данный недуг характеризуется частыми и болезненными позывами к испусканию урины. После процесса опорожнения мочевого пузыря женщина может чувствовать жжение и острые рези, чувство недостаточного опустошения. Часто урина выходит вместе со слизью или кровью. Диагностика и лечение цистита у женщин состоит из целого комплекса средств. Проводить такие мероприятия, а также объяснять, как лечить цистит у женщин может только высококвалифицированный врач уролог. Кроме этого, проводить профилактику данного недуга возможно самостоятельно в домашних условиях.

Самое распространённое инфекционное расстройство мочеиспускательного канала, которое встречается практически у каждой второй представительницы слабого пола. Частота проявления у женщин обуславливается коротким и широким мочеиспускательным каналом. Причинами такого недуга являются бактерии и воспалительные заболевания органов, которые участвуют в процессе испускания мочи. У многих представительниц женского пола недуг протекает в хронической форме, с частотой обострений несколько раз в год. Зачастую встречается в период репродуктивного возраста — от двадцати до сорока пяти лет.

Этиология

Поскольку уретра у женщин и девушек имеет свои анатомические характерные черты, а близкое расположение с задним проходом способствует попаданию бактерий или вирусов в мочевыводящие пути, нередко у них и прогрессирует данный недуг. Помимо этого, причинами цистита у женщин считаются:

  • различные кишечные инфекции и ;
  • перенос вируса или бактерии с потоком крови;
  • воспаление половых органов;
  • ослабленный иммунитет;
  • гормональные перепады;
  • аллергические реакции;
  • влияние облучения или радиации на лобковую зону;
  • воздействие химических веществ;
  • длительное влияние холодных температур, переохлаждение вследствие ношения короткой одежды, которая не прикрывает поясницу;
  • беспорядочные половые отношения или отсутствие предохранения во время этого процесса;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • ношение дискомфортного или узкого нижнего белья;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря — чаще всего наблюдается у беременных;
  • анальный секс;
  • сильное переутомление;
  • недостаточность витаминов в организме;
  • широкий спектр других заболеваний внутренних органов, в частности половых органов;
  • осложнения от гинекологического вмешательства;
  • чужеродные предметы в мочевом канале;
  • нездоровый образ жизни;
  • изменения в женском организме, относящиеся к периоду беременности.

Сочетание нескольких факторов может привести к проявлению цистита у женщин — именно по этой причине данное расстройство широко распространено. Устранение симптомов в домашних условиях, без ведома врачей, может привести к образованию осложнений.

Разновидности

По степени протекания заболевание классифицируется на:

  • острое - характеризующееся резким проявлением симптомов, а также частым посещением туалетной комнаты и ухудшением общего состояния здоровья;
  • хроническое - для его появления необходим другой воспалительный процесс.

В зависимости от факторов возникновения, расстройство бывает:

  • бактериального характера - вызванное бактериями или вирусами;
  • небактериальным - сформировавшееся из-за любого другого патогенного влияния.

По изменениям в структуре поражённого внутреннего органа недуг делится на:

  • катаральный - воспаление наблюдается на верхних слоях мочевого пузыря;
  • геморрагический цистит у женщин - при выделении в урине наблюдаются примеси крови;
  • кистозный - начинают формироваться кисты;
  • язвенный ;
  • флегмонозный - мочевой канал атакуют лейкоциты;
  • гангренозный - при котором уменьшается объем пузыря;
  • инкрустирующий - на язвах начинают откладываться частички соли;
  • гранулематозный - появляется от грибков;
  • опухолевидный - возникновение новообразований на стенках органа;
  • интерстициальный - заражение произошло немикробным путём. Наблюдается уменьшение мочевого пузыря.

Симптомы

Основным признаком болезни считаются частое желание к испусканию урины. Кроме этого, симптомами цистита у женщин могут быть:

  • моча выделяется небольшими частями;
  • неприятные ощущения и жжение непосредственно в процессе опорожнения;
  • частое посещение туалета ночью;
  • выделения мутные, нередко с примесями слизи или крови;
  • постоянное чувство тяжести в мочевом пузыре или же неполного его опустошения;
  • перед процессом испускания мочи женщине необходимо тужиться;
  • недержание урины (наблюдается в редких случаях);
  • слабость организма;
  • повышение температуры до сорока градусов;
  • моча принимает резкий неприятный запах;
  • появление боли в почках и позвоночнике.

При первом же выявлении одного или нескольких признаков цистита у женщин в домашних условиях, особенно крови в моче, необходимо сразу же обращаться за помощью в клинику.

Осложнения

При неправильной или несвоевременной терапии или частых рецидивах могут сформироваться следующие осложнения:

  • переход данного недуга в форму;
  • продвижение инфекции на другие внутренние органы, что может стать поводом к появлению , и вагинального вульвита;
  • уменьшение размеров органа, в котором собирается моча;
  • рефлюкс - содержимое пузыря выбрасывается вверх по мочеточникам;
  • абсцесс почек;
  • прорыв пузыря - самое редкое из последствий.

Заболевание характеризуется частыми рецидивами, особенно в первый год после выздоровления, поэтому необходимо постоянно следить за прозрачностью и наличием примеси крови в урине.

Диагностика

Определение цистита у женщин основано на таких исследованиях как:

  • , в котором при данном недуге будут выявлены - повышенная концентрация лейкоцитов и белка, эритроцитов и солей. Также будут обнаружены кровь и слизь. Кроме этого, оцениваются объёмы выделенной жидкости и её плотность;
  • посев урины — проводится для выявления возбудителей расстройства;
  • анализы для обнаружения инфекций, которые могли передаться половым путём;
  • лабораторные исследования мазков из половых органов;
  • изучение потока мочи;
  • выявляет наличие онкологических опухолей, кисты, язв, чужеродных предметов или камней;
  • биопсия - при которой берётся проба слизистой оболочки мочевого пузыря для последующего лабораторного изучения;
  • УЗИ органов мочеиспускательного канала;
  • осмотр акушером-гинекологом пациентки на гинекологическом кресле.

После проведения полного осмотра и получения результатов всех анализов, урологом назначаются методики терапии цистита.

Лечение

Лечение цистита у женщин проводится целым комплексом мероприятий и проходит под полным контролем гинеколога и уролога. Терапия заболевания в обычных случаях не превышает десяти дней, на протяжении которых необходимо:

  • назначение антибиотиков при цистите у женщин. Именно такие фармацевтические средства играют самую важную роль в лечении недуга;
  • при сильных болях применить анальгетики;
  • промывания противоинфекционными препаратами;
  • при надобности хирургическое вмешательство. Но такой метод предусматривается только при уменьшении мочевого пузыря (проводят его искусственное увеличение, проводимое специальным раствором), для устранения источника заболевания, а также в случаях, когда необходимо переустановить уретру из влагалища под клитор или для ликвидации неполного опорожнения пузыря.

Кроме этого, в лечении применяется диета, которой женщина должна придерживаться в домашних условиях. Диета при цистите у женщин заключается в:

  • употреблении молочных продуктов и каш. Именно эти продукты должны составлять большую часть рациона питания;
  • приёме жидкости не менее двух литров в день - морсов, компотов, фрешей;
  • отказе от острых, пересоленных и жареных блюд;
  • исключении поглощения газированных и спиртных напитков.

Помимо этого, в домашних условиях возможно пользоваться средствами народной медицины, которые включают в себя:

  • отвар из зверобоя и ромашки;
  • настойку из мяты, васильков и молодых почек тополя;
  • употребление тёплого молока с мёдом и чесноком;
  • использование ножных ванн из ромашки, шиповника, почек берёзы;
  • фитотерапия с эфирными маслами можжевельника, шалфея, ромашки, эхинацеи.

Но, прежде чем пользоваться средствами народной терапии в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

Мероприятия по предупреждению цистита у женщин состоят из:

  • выполнения всех правил гигиены половых органов;
  • своевременной смены нижнего белья;
  • рационального питания, обогащённого витаминами;
  • избегания переохлаждений организма;
  • отказа от неудобной и обтягивающей одежды;
  • наблюдений за своими выделениями. Если женщина или девушка в моче обнаружила кровь, ей необходимо немедленно обратиться за помощью к специалистам;
  • регулярного посещения гинеколога — раз в три месяца.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Читайте также: