Золотуха знакома каждому по известной пословице - когда преследуют неудачи, говорят: «То понос, то золотуха». Однако немногие родители представляют симптомы золотухи у детей и знают, как с ней бороться. Хотя у множества малышей после рождения на голове появляются желтоватые корочки, шелушение и мокнутие, которые и являются золотухой. Такие симптомы часто списывают на диатез.

С первого взгляда кажется, что заболевание несерьезное и пройдет самостоятельно, но это совсем не так. Золотуху нужно лечить, и чем быстрее, тем лучше.

Золотуха чаще всего встречается у детей грудного возраста

Что такое золотуха, и по каким причинам она возникает?

Золотуха – это кожное заболевание, которое вызывается палочкой бугорчатки. Оно чаще всего поражает детей до 10 лет. Очень редко встречается у взрослых людей.

Золотуха по симптоматике похожа на аллергию и диатез, поэтому важно провести дифференциальную диагностику. Опасность золотухи состоит в том, что возбудитель связан с палочкой Коха, вызывающей туберкулез. Некоторые специалисты считают, что запущенная стадия болезни способна перерасти в это опасное заболевание. При этом золотушка не заразна, и больных детей не изолируют. Они могут спокойно играть со своими сверстниками и посещать детский сад.

Почему возникает данное заболевание? На этот счет у специалистов противоречивые мнения. Одни считают, что золотуха связана с расстройствами работы кровеносной системы, другие – с нарушением метаболизма.

Иногда это только симптом другого заболевания, поэтому важно не начинать лечение самостоятельно, а обратиться к врачу.

Возможные причины возникновения золотухи:

• нездоровый образ жизни матери во время беременности;
• внутриутробное заражение в сочетании с плохой гигиеной младенца;
• поздняя беременность;
• недостаток витамина Д;
• чрезмерная потливость;
• снижение иммунитета;
• нарушение санитарных норм, отсутствие купания;
• употребление в пищу большого количества сладкого;
• питание грудничка неадаптированными смесями;
• неполноценное питание, дефицит витаминов, минералов и микроэлементов;
• заболевание сифилисом или туберкулезом близких родственников.

Симптомы кожного заболевания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

• появление красных опрелостей за ушами и под волосами, через какое-то время они приобретают желтый цвет, волосы при этом не выпадают и не ломаются (рекомендуем прочитать: );
• при развитии заболевания площадь поражения увеличивается, оно распространяется на шею, лицо, руки и ноги;
• кожа покрывается трещинами, мокнет и шелушится (рекомендуем прочитать: );

• сильный зуд;
• шелушение мочек уха;
• вздутие живота, расстройства пищеварительной системы;
• воспаление шейных лимфоузлов (рекомендуем прочитать: );
• боли в суставах, их отеки;
• покраснение глаз.

У взрослого человека значительно ухудшается самочувствие, повышается температура, иногда - до критических отметок. В этом случае могут поставить диагноз «туберкулез кожи».

Тяжело протекает болезнь и у новорожденных. Дело в том, что иммунная система малыша еще совсем незрелая, она не способна противостоять другим заболеваниям при золотухе. К описанным выше симптомам добавляются частые колики, судороги, повышенный тонус мышц, выделения из носа и ушей. Как выглядит золотуха у ребенка, можно увидеть на фото выше (на примере мокнущих ранок).

Особенности лечения детей разного возраста

Как правило, терапия данного заболевания не зависит от возраста пациента. Если возникло подозрение на золотуху или диатез, кожа сухая, трескается, появились мокрые раны за ушами, нужно как можно скорее обратиться к педиатру (см. также: ). Он направит на консультацию к детскому дерматологу и аллергологу.

Специалисты определят, по какой причине возникли болячки и трещинки. Будет разработана специальная диета.

Следующий этап – назначение лекарственных средств для снятия зуда и удаления корочек. При отсутствии лечения возможно присоединение вторичной инфекции из-за постоянного травмирования кожи при расчесывании, рана за ушами гниет и увеличивается. При своевременной терапии золотуху удается вылечить в короткие сроки.

Важно укреплять иммунитет ребенка. Защитные силы организма здорового малыша способны сами справиться с золотухой.

Медикаментозная терапия

• Мази. Для лечения золотухи применяются Судокрем, Циндол, цинковая мазь, Топикрем, Драполен. Они хорошо подсушивают мокнущие корки, которые затем легко отрываются. Обычно эти средства наносят 2-4 раза в день на чистую кожу, не смывая на протяжении нескольких часов.

• Для увлажнения кожи при трещинах и сухости используется Бепантен.
• Прижигание Фукорцином. Это препарат малинового цвета, который эффективно обеззараживает и прижигает пораженную болезнью кожу. Ребенок может жаловаться на чувство жжения в местах обработки Фукорцином. Его используют, если после 3-4 дней лечения мазями не наступает улучшения.
• Для выведения токсинов и очищения организма применяется Энтеросгель и другие сорбенты. Они также выводят и аллергены.

Гигиенические процедуры

Когда золотуха не провоцирует другие симптомы, кроме появления корочек на волосистой части головы, и не прогрессирует, ее можно не лечить. В таком случае обходятся простым вычесыванием парши, то есть корочек. Перед этим кожа обильно смазывается питательным детским кремом или вазелиновым маслом, и они вычесываются обычной расческой. При удалении корочек у ребенка до года нужно быть осторожными, чтобы не повредить родничок.

Когда проводится терапия лекарственными средствами, перед применением мазей важно тщательно очистить кожу, провести иные гигиенические процедуры. Полезно принимать антисептические ванны с отварами трав.

Специальная диета

Из рациона ребенка или кормящей матери обязательно исключаются сильные аллергены: конфеты, шоколад, цитрусовые, орехи, молоко и пр. При золотухе ведется пищевой дневник, где родители записывают все, что съел их ребенок. Это позволит отследить, на какие продукты появляется реакция. Позволяется кушать нежирные бульоны и мясо, гипоаллергенные овощи и фрукты, каши на воде. Впоследствии постепенно и осторожно вводятся другие продукты.

Новорожденным детям и младенцам на искусственном вскармливании нужно обязательно давать только адаптированные смеси. Недопустимо кормить ребенка козьим или коровьим молоком, поскольку оно вызывает очень сильную аллергию.

Народные средства

Народная медицина предлагает обширный перечень рецептов против золотухи. Перед их применением нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Ввиду своей эффективности большим спросом при лечении золотухи пользуются ванны с отваром ромашки

При золотухе у ребенка применяются ванны с:

• отваром ромашки;
• корой дуба;
• листьями грецкого ореха;
• отваром листьев смородины;
• эфирным маслом чайного дерева.

Внутрь и наружно используется настой череды. Она прекрасно подсушивает кожу, обладает антисептическим действием.

Профилактика болезни

Для профилактики золотухи необходимо:

• соблюдать правила гигиены – вовремя купать и ребенка;
• соблюдать чистоту жилища и детской комнаты, делать влажную уборку;
• проводить больше времени на свежем воздухе, принимать солнечные ванны по сезону;
• полноценно высыпаться, малышам обязательно устраивать тихий час днем;
• правильно и сбалансированно питаться, принимать витаминные комплексы (ВитаМишки, Пиковит);
• до 3 лет полностью ограничить употребление в пищу сладостей - конфет, шоколада, зефира и др.;
• поддерживать иммунитет (закаляться, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе).

Самая главная профилактическая мера для предотвращения развития заболевания - следить за гигиеной ребенка

Мнение доктора Комаровского

Опытный и уважаемый врач-педиатр Евгений Комаровский считает, что появление любых кожных высыпаний происходит тремя путями.

Взрослый человек, когда чувствует появление корочек за ушами, обычно старается более тщательно выполнять гигиенические мероприятия. Моется по несколько раз в день, смазывает воспаленную область антисептиком. Если корочки за ушами не проходят, а воспаление переходит на волосистую часть головы, то к устранению дискомфорта привлекают официальную медицину – идут на прием к дерматологу.

По результатам анализа-мазка точно ставится диагноз и начинается лечение. Корочки в ушах у взрослого человека появляются при снижении иммунного статуса и могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний – например, туберкулеза.

У взрослого человека в области вокруг ушей и внутри их сухие корочки могут появиться по разным причинам, ниже мы и рассмотрим, что именно провоцирует проблему.

• Золотуха
• Аллергия
• Экзема и дерматит
• Ушной грибок
• Отзывы и комментарии

Золотуха

Обычно золотуха развивается в детском возрасте, но на ее возникновение могут повлиять:

• обедненный рацион;

• вредные привычки;
• снижение иммунного статуса в связи с инфекционными болезнями или обострениями хронических заболеваний;
• нарушение обменных процессов в организме, связанных с функциональными расстройствами эндокринной системы;
• генетические факторы.

Развивается золотуха при внедрении в организм палочек Коха – бактерий, вызывающих туберкулез.

Этот симптом является одним из проявлений клинических форм заболевания.

Основной признак золотухи – образуются за ушами сухие корочки, имеющие желтоватый цвет. Кожа же становится очень бледной. Если корочку отодрать – а это случается часто, так как под корочками очень сильно кожа чешется – можно увидеть воспаленную красную поверхность эпидермиса, которая постоянно мокнет.

На туберкулез указывает дополнительная симптоматика: субфебрильная температура, потеря веса, лихорадочное состояние, возбуждение, вовлечение в воспалительный процесс подчелюстных лимфоузлов. В этом случае болезнь проявление золотухи возможно купировать только при лечении основного заболевания.

В остальных случаях для лечения золотухи в первую очередь нужно улучшить бытовые условия – обеспечить рацион с продуктами, включающими в себя комплекс витаминов, необходимых для здоровой жизнедеятельности.

Корочки смазываются мазью с антибиотиками и противовоспалительными средствами, могут назначаться препараты, нормализующие метаболические процессы в организме и антибиотики – эти средства принимают перорально.

Морской климат и воздушные ванны способствуют скорейшему выздоровлению.

Аллергия

Появление корочек на ушах и вокруг них может вызывать контакт с аллергеном. Негативную реакцию могут спровоцировать неподходящие средства для мытья волос, ткань или мех головного убора, контакт с материалом серег, дужками очков или наушников.

Лечение – устранение контакта с аллергеном, прием антигистаминных препаратов и нанесение на воспаленную область местных средств противовоспалительного и антиаллергенного действия.

Если аллерген долго установить не удается, есть риск возникновения экземы.

Экзема и дерматит

Эти заболевания вызываются механическим раздражением и аллергической реакций. Толчком к развитию болезней может стать понижение иммунитета при инфекционных процессах.

Для дерматитов наиболее характерно образование корочек в ухе и вокруг слухового прохода. На коже появляются высыпания – мелкие папулы с серозной жидкостью. Когда прыщики вскрываются, на их месте образуется воспаленная постоянно мокнущая кожа, на которой подсыхают корочки. Проходы уха отекают. Лечение такое же, как и при аллергии.

При экземе папулы с жидкостным содержимым появляются больше на ушных раковинах и вокруг них. Обострение продолжается 21-28 дней. Сначала кожа уплотняется и начинает зудеть, затем на месте «горящей» поверхности образуется сыпь, которая чешется так же интенсивно. Если ее содрать, воспаленная пересушенная кожа трескается, на ней образуются мокнущие корки, окруженные мелкой сыпью.

Чтобы привести заболевание к ремиссии, кожу обрабатывают масляными растворами и аэрозолями с оксикортом. Для предотвращения вторичного инфицирования – чтобы не допустить присоединения грибковой инфекции – мокнущие места обрабатывают эфиром или антисептиками на спирту. При сухом шелушении предпочтение отдается мазям с противовоспалительными свойствами.

Если начать лечить экзему при первых симптомах, через 7-10 дней болезнь удастся остановить до стадии обострения. Сильный зуд купируется антигистаминными препаратами местного и общего действия.

Ушной грибок

У взрослых образование корочки в ухе может быть вызвано внедрением грибковой инфекции. Активное размножение условно-патогенной флоры, постоянно обитающей на теле человека, вызывается снижением иммунитета и нарушениями гигиенических правил.

Причем грибок активизируется не только, когда уши не моют, и в проходах скапливается сера и слущенный эпителий – благоприятная среда для развития спор – а когда омовения чересчур тщательные. В последнем случае смывается естественная смазка кожи, являющаяся защитой от внедрения грибка. Ушным микозом можно заразиться через чужие беруши или наушники, слуховые аппараты.

Симптомы ушного микоза:

• кожный зуд;

• головная боль;
• шум в ушах;
• образование серной пробки;
• ощущение, что ушной проход чем-то забит;
• выделения – серозные, гнойные или прозрачные – из ушного прохода.

Лечение – противогрибковые средства, которые вводят в ушные проходы с помощью ватной турундочки до полного выздоровления. Симптомы зуда устраняются антигистаминными средствами.

Золотуха и иные воспалительные процессы устранять трудно, так как к первичной инфекции в большинстве случаев присоединяется вторичная. При дерматитах, экземах и золотухе на воспаленной коже повышается активность грибковой флоры – Аспергиллы или Кандиды, при грибковом заражении может из анализа-мазка высеваться золотистый стафилококк.

Народная медицина помогает вылечиться от золотухи

Грибковую флору с помощью рецептов народной медицины не уничтожить, как и экзему, в появление которой огромную роль играют гормональные нарушения. Но в случае дерматитов или золотухи, которая не имеет инфекционной этиологии, можно воспользоваться рецептами из арсенала народной медицины.

Протирать раздраженную кожу настоями лекарственных трав: чередой, календулой, шалфеем, ромашкой, тысячелистником. Чтобы уменьшить количество высыпаний, составляют травяную микстуру.

Ингредиенты:

• череда;

• ромашка;
• крапива;
• девясил.

Смешивают в равных пропорциях, заваривают стаканом кипятка 1 ложку травяного сырья, протирают уши и кожу за ними 6 раз в день, а также принимают треть стакана отвара в течение дня равными порциями.

Мазь от золотухи – смешивают 1 часть толченого красного кирпича, по 2 части льняного масла и толченого древесного угля, 8 частей топленого нутряного бараньего жира.

Все это смешивается и замораживается. Наносится на воспаленные места в виде компресса. Тем, кто не готов лечиться колотым кирпичом, придется довольствоваться аптечными средствами.

Чтобы не возникало корочек за ушами, следует соблюдать такие требования:

• придерживаться правил асептики, не злоупотребляя ими;
• принимая солнечные ванны, закрывать уши от повышенного ультрафиолетового излучения – кожа на раковинах очень нежная;
• желательно отказаться от вредных привычек – курения;
• упорядочить собственный рацион – правильно и полноценно питаться;
• не пользоваться чужими наушниками или берушами, или хотя бы мыть их, если нет своих.

Соблюдая эти нехитрые правила, возможность заболеть золотухой, можно свести к минимуму.

Свернуть

Дерматологи постоянно сталкиваются с кожными проблемами у своих пациентов. Некоторые из них хорошо поддаются терапии, стоит только в течение нескольких дней смазывать лечебным средством, а встречаются и требующие более длительной терапии. К кожным патологиям относится и золотуха. Что это за болезнь, как распознать, какие методы терапии использовать?

Определение

Такое название носит детское заболевание, напоминающее по своим признакам диатез. Провоцируется болезнь микроорганизмом палочкой бугорчатки. Обычно заболевание диагностируется в детском возрасте, но не исключена золотуха за ушами у взрослых.

Возбудитель относится к родственным организмам палочки Коха, поэтому у специалистов есть опасения, что без соответствующей терапии заболевание может привести к серьезным последствиям.

Если своевременно поставлен правильный диагноз и начато лечение, то золотуха, в отличие от туберкулеза, хорошо поддается терапии.

Патология поражает кожу, предпочитает располагаться за ушами, на волосистой части головы. Отсутствие терапии приведет к распространению патологических зон по другим частям тела.

Причины у взрослых

Спровоцировать возникновение золотухи у взрослого могут многие факторы, которые существенно ослабляют иммунную систему:

• Наличие вредных привычек.
• Несбалансированный и бедный на витамины и минералы рацион.
• Низкий иммунитет на фоне инфекционных заболеваний или обострения хронических болячек.
• Расстройства в работе эндокринной системы, приводящие к нарушению метаболических процессов.
• Генетическая предрасположенность.
• Проживание в антисанитарных условиях.

Золотуха у взрослых может развиться после проникновения в организм микобактерии – возбудителя туберкулеза. Спровоцировать активную форму патологии она не сможет, а вот симптоматику золотухи вполне.

Инфекция может проникать в любые органы, но предпочитает поражать кожу, слизистые.

Признаки и симптомы

Первые проявления золотухи у взрослых пациентов — это золотушные корочки на коже. Площадь таких участков увеличивается, кожа становится сине-фиолетовой. Далее присоединяются другие симптомы золотухи у взрослых:

Если заболевание развивается на фоне туберкулезной инфекции, то добавляются еще следующие симптомы:

• Озноб и лихорадка.
• Снижение массы тела.
• Образование открытых ран на коже.

Может развиваться золотуха на голове, патологические участки сильно чешутся, от давления расчески происходит сдирание корочек, под которыми видна мокнущая кожа красного цвета. Довольно часто у взрослых воспаляются и слизистые, что приводит к появлению ринита с гнойными выделениями, не редкость и проникновение инфекции в полость среднего уха.

Диагностика

Лечение может быть назначено только после уточнения диагноза и выявления возбудителя патологии. Пациент должен пройти следующие обследования:

• Сдать анализ крови. Если имеет место золотуха, то резко подскакивает количество эозинофилов, но СОЭ остается вместе с лейкоцитами в пределах нормы.

При развивающейся туберкулезной инфекции ситуация была бы противоположная.

• Соскоб для гистологического анализа с пораженных кожных участков.
• Анализ на инфекции, передаваемые половым путем, ВИЧ и сифилис.
• Биохимия крови для оценки состояния организма.

Учитывая, что у взрослых часто виновником является туберкулезная палочка, то отправляют сделать пробу на туберкулез.

Если не обнаружить причину золотухи и не устранить ее, то избавиться от симптоматики патологии не получится.

Лечение у взрослых

Терапия заболевания подразумевает использование медикаментозных средств, но независимо от выбора препаратов при появлении симптоматики золотухи важно выполнять следующие рекомендации:

• В серьезных случаях не стоит отказываться от госпитализации.
• Тщательно соблюдать личную гигиену.
• Нормализовать режим труда и отдыха.
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
• Пересмотреть систему питания: убрать копченые и жареные блюда, сладости, полуфабрикаты, потенциальные аллергены.
• В течение дня выпивать достаточное количество воды для улучшения выведения токсинов.
• Для устранения дискомфорта одежду лучше носить из натуральных тканей.

Самостоятельно приобретать средства для избавления от проявлений золотухи не рекомендуется. Лекарства и схему лечения должен назначать только врач.

Медикаментозное

Учитывая все симптомы патологии и этиологию происхождения, специалист подбирает комплекс препаратов. Обычно пациенту прописываются:

1. Антигистаминные средства, которые снимут аллергические проявления или не допустят их, а также устранят зуд. Подойдут такие лекарства: «Фенкарол», «Супрастин», «Зиртек». Длительность приема составляет 5-7 дней по 1-2 таблетки 2 раза в сутки.
2. Не обойтись при лечении без средств, обладающих регенерирующими свойствами. В эту категорию попадают: «Бепантен», «Пантенол», «Солкосерил» и другие. Такие средства можно использовать длительными курсами на протяжении 2-3 недель.
3. Если антигистаминные препараты не справляются с зудом, то назначаются специальные противозудные лекарства на гормональной основе: «»Адвантан», «Комфодерм», «Фуцидин». Но принимать такие препараты не рекомендуется дольше трех дней.

Лечить золотуху необходимо не только приемом препаратов внутрь, но и при помощи наружных средств. Они помогают быстрее избавиться от симптомов патологии. Наиболее эффективными с антисептическими свойствами считаются следующие мази:

• «Цинковая». Снимает воспаление, оказывает антисептическое действие, обладает подсушивающим эффектом. Но следует иметь в виду, если изначально у человека кожа сухая, то использовать средство не рекомендуется.
• «Циндол». Отличное средство для избавления от мокнущих ран.
• «Синафлан». Гормональный препарат, поэтому длительность применения не должна превышать более 10 дней.

Если золотуха спровоцирована туберкулезной инфекцией, то болячки не исчезнут от смазывания их мазями и приема антигистаминных препаратов. Придется согласиться на основательное лечение в стационаре. Пациенту обязательно прописываются:

• Антибактериальные средства.
• Гепатопротекторы.
• Витаминные препараты в уколах.
• Прием лечебных ванн.

Длительность терапии составит не менее месяца, затем проводится повторное обследование со всеми анализами.

При сильно истощенном организме и несоблюдении рекомендаций врачей есть риск рецидива золотухи даже после полного излечения.

Народные средства

Для скорейшего избавления от неприятных симптомов заболевания можно в помощь к медикаментозной терапии добавить использование народных средств. Среди достаточно эффективных можно назвать следующие:

1. Мазь из 400 грамм бараньего жира, 100 грамм древесного угля, такого же количеств масла льна и 50 грамм красного кирпича. Полученную смесь используют для компрессов на ночь на пораженные участки.
2. При мокнущих ранках можно натереть на терке хозяйственное мыло, залить небольшим количеством воды до получения смеси по густоте как сметана и добавить столовую ложку древесной золы. Все тщательно перемешать и обработать поврежденную кожу на ушах и других участках.
3. Эффективным средством считается мята. Столовую ложку измельченной травы залить 200 мл кипятка, настоять в течение получаса и принимать 4 раза по столовой ложке. Если через неделю улучшений незаметно, то можно использовать состав для протирания пораженных участков.
4. Нашинковать белокочанную капусту, 2 столовые ложки добавить в стакан молока, двести до кипения и проварить 5 минут. В смесь добавить отруби, чтобы получилась кашица, которую надо прикладывать на полчаса к шелушащимся участкам кожи утром и вечером.
5. Приготовить целебный чай из стакана кипятка и чайной ложки цветов календулы. Можно в остывшее средство добавить мед. Принимать по утрам и вечерам.

Если используются народные средства в лечении золотухи, то применять их надо на протяжении двух недель, а затем сделать перерыв. Перед началом такой терапии надо обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

Осложнения

Золотуха может усугубить течение имеющихся хронических заболеваний. Высока вероятность занесения вторичной инфекции при расчесывании пораженных участков.

Если патология вызвана туберкулезной палочкой, то могут быть довольно серьезные осложнения, среди которых:

• Циклит.
• Помутнение роговицы глаза.
• Вытекание гнойных выделений из ушей.
• Проблемы со слухом.
• Образование шрамов и рубцов на месте язвенных ранок.
• Опасность распространения палочки Коха на другие органы.

К тому же на фоне золотухи повышается склонность к бронхитам, пневмонии, часто начинает беспокоить ринит.

Не стоит сразу паниковать, если обнаружены симптомы золотухи. Патология вполне успешно лечится, даже, если вызвана микобактериями. Главное выполнять требования врачей и пройти курс лечения до конца.

Что такое золотуха

Это определение относится к целому ряду кожных заболеваний, в частности так называют форму туберкулеза, влияющего на лимфатические узлы шеи. Золотуха у взрослых развивается, в основном, при заражении микобактериями туберкулеза. Это заболевание чаще всего встречается у людей с ослабленным иммунитетом. Во второй половине XX века золотуха у взрослых стала очень редким заболеванием, но с появлением СПИДа она начала возрождаться.

Причины заболевания

В основном, ей подвержены люди с ослабленным иммунитетом, проживающие в плохих условиях. Недостаток питания и вредные привычки повышают риск получить золотуху. Контакт с больными туберкулезом - также возможная причина заболевания.

Признаки и симптомы

Самым первым симптомом является появление хронической, безболезненный массы на шее (золотушной корки), которая не смывается и обычно увеличивается с течением времени. Эту массу называют "холодным абсцессом", потому что она не сопровождается повышением температуры, а кожа приобретает фиолетовый (голубовато-фиолетовый) оттенок. Если золотуха у взрослых вызвана нетуберкулезными микобактериями, то другие симптомы не развиваются, но туберкулезная форма, как правило, сопровождается лихорадкой, ознобом, недомоганием и потерей веса. При прогрессировании заболевания могут образовываться открытые раны.

Диагностика

Окончательный диагноз обычно ставится после проведения аспирационной биопсии корки и гистологического исследования культур, взятых из лимфатических узлов. Также необходимо будет пройти рентгенографию грудной клетки и сдать анализ крови на СПИД.

Подходы к лечению в значительной степени зависят от вида инфекции. Хирургическое иссечение золотухи не очень хорошо помогает, если она вызвана микобактериями туберкулеза. Кроме того, есть высокий риск послеоперационных рецидивов и формирования свищей. Также может произойти заражение других органов. Лучшим подходом является использование обычных при лечении туберкулеза антибиотиков. Скрофулез, вызванный нетуберкулезными микобактериями, с другой стороны, хорошо реагирует на операцию, но, как правило, устойчив к антибиотикам. Пострадавшие лимфатические узлы могут быть удалены либо путем повторной аспирации, либо полным удалением (однако в последнем случае есть риск повреждения лицевого нерва). Кроме того, при лечении можно воспользоваться некоторыми методами народной медицины:

• приготовить настойку из полыни, полевого хвоща и терновника (1 ч.л. смеси на стакан кипятка); принимать утром и вечером вместо чая;
• употреблять в пищу крапиву (в салатах, супах);
• втирать в кожу зеленое мыло:
• при течи из уха класть в него ватку, пропитанную лавандовым маслом ;
• принимать комплексные витаминные препараты;
• принимать ванны в соленой воде (желательно использовать морскую соль).

Прогноз

При адекватном лечении золотуха у взрослых проходит. Кроме того, рекомендуется лицам, которые находились в тесном контакте с больным человеком, например членам семьи, пройти тестирование на туберкулез.

Такой диагноз как золотуха у детей, в педиатрии встречается все реже. Благодаря совершенствованию медицины, углублению и систематизации знаний о жизнедеятельности человеческого организма, золотуха из разряда «диагноз» переходит в категорию «симптом».

Современные клинические данные позволяют утверждать, что характерные желтоватые высыпания за ушами – всего лишь реакция кожи на внутренний или внешний раздражители. Иногда осложненная инфекцией.

Такой диагноз как золотуха у детей в педиатрии встречается все реже

Понятие о патологии

Состояние, которое называется золотухой, известно достаточно давно. Чаще всего такая картина возникала при лимфатических узлов и кожи и/или при выраженных аллергических проявлениях (тяжелый диатез).

Чахотка?

К концу XVIII века, врачи начали понимать, что такое туберкулез кожи. Его очень частая локализация – боковые поверхности шеи. Сопутствующие симптомы:

• Увеличение регионарных (в нашем случае – околоушных и шейных) лимфатических узлов – скрофулез.
• Появление припухлостей, кожа над которыми приобретала бледно-желтый цвет (холодные абсцессы).
• Когда такой абсцесс вскрывался, выделялся желтый, вязкий гной.

Нет ничего удивительного, что туберкулез кожи и лимфатических узлов окрестили золотухой.

Факт! От этой болезни взято лишь привычное расположение сыпи – за ушами и в области шеи. Однако до сих пор встречаются ложные утверждения, что золотуха имеет туберкулезную природу или может спровоцировать «бугорчатку».

В ту давнюю пору, симптомы золотухи у детей предвещали очень тяжелую судьбу ребенку. Болели обычно ослабленные дети из малообеспеченных крестьянских семей, а лечить туберкулез в то время никто толком не умел.

Аллергия?

По мере развития иммунологии, пришло понимание, что развитие золотухи за ушами может быть проявлением аллергии. Непонятно, почему, но и здесь термин, которым называли желтоватую сыпь, был возведен в ранг диагноза.

Этим объясняется та путаница между туберкулезной и аллергической золотухой, в которой некоторые интернет-источники так и не разобрались до конца.

Факт! Современные медики знают, что золотуха, это – одно из проявлений экссудативно-катарального диатеза.

Причины развития

Если вкратце, то золотушная сыпь возникает из-за незрелости иммунной системы ребенка. В ответ на поступление из желудочно-кишечного тракта в кровь заметных количеств разных веществ, организм реагирует выбросом медиатора аллергии (гистамина) из особых клеток.

Расположены они в основном в капиллярах кожи, такая их реакция вызывает появление сыпи. Тем более, что за ухом кожа особенная:

• Тонкая.
• Богата кровеносными сосудами.
• Плохо проветривается.
• Излишне хорошо увлажняется при потении человека.
• Иногда ей уделяется мало внимания при гигиенических процедурах.

Для кожи за ушами достаточно даже небольших воздействий: тонкая и влажная, она легко повреждается. Это провоцирует еще более интенсивную реакцию со стороны не разобравшихся в ситуации иммунных клеток.

Провоцирующие факторы

Золотушная сыпь отмечается не у всех детей. Некоторые будут более склонны к появлению высыпаний:

• Те, чьи мамы во время вынашивания сталкивались с патологией беременности (токсикозы, например).
• Родившиеся с малой или наоборот, излишней массой тела.
• Дети с повышенной проницаемостью кишечника.
• Имеющие аллергиков среди близких родственников.
• Кому мамы уделяют недостаточно времени – не стригут ногти, не одевают на ручки царапки.
• Дети, рано переведенные на искусственное вскармливание.
• Груднички, чьи мамы кушают , шоколад, бананы, цитрусовые.

Одна из важнейших причин, почему золотуха так часто встречается у детей, кроется в дефиците специального фермента, который должен разрушать вышедшие в кровь медиаторы воспаления.

По мере созревания, организм учится различать, на что и как реагировать, становится способен в достаточном количестве расщеплять гистамин.

Факт! Почти 60% родителей отмечают у своих детей золотуху всего лишь единожды. 80% детворы и более перерастают эту болезнь к школьному возрасту.

Диагностические мероприятия

Как выглядит золотуха – знают многие. Кто не видел – могут посмотреть на фото . Специалисту уже одного взгляда достаточно, чтобы определиться с диагнозом и начать лечение.

Специалисту уже одного взгляда достаточно, чтобы определиться с диагнозом и начать лечение

Аллергическая теория предусматривает всего несколько диагностических подходов:

1. Выявление пищевых или иных факторов, которые спровоцировали появление этих признаков.
2. Специфический анализ крови, позволяющий обнаружить триггеры – антигены, которые запускают каскад аллергических реакций.
3. Иммунологическое исследование крови на предмет адекватной работы иммунной системы (изучение иммуноглобулинов и их фракций).

В некоторых сомнительных случаях, может потребоваться гистологическое исследование маленького фрагмента пораженной кожи. Обычно такое нужно, если появляется золотуха у взрослых и нужно все же исключить вероятность развития туберкулезного процесса.

Это – академический подход, применяемый в непростых случаях. Есть еще практический.

Обратите внимание! Минимальный диагностический перечень, который необходимо пройти до того, как лечить сыпь за ушами, обеспечивается в детской поликлинике.

Районный или участковый педиатр обеспечивают:

• Тщательный и целенаправленный опрос ребенка и/или родителей на предмет того, что беспокоит, что кушали накануне, чем и где играли.
• Затем следует врачебный осмотр. Полученные результаты сопоставляются с данными аллергического анамнеза (опроса) и диагноз на 90% в кармане.
• Клинические анализы крови и мочи берутся по умолчанию. Их данные позволяют правильно выбрать, как и где нужно лечить ребенка.

Классический золотушный ребенок в госпитализации не нуждается. Но у детей может наблюдаться разная сопутствующая патология. Поэтому любые изменения в здоровье детей, нужно рассматривать как повод для визита к врачу.

Лечебные мероприятия

Исторически, лечение золотухи пережило тоже несколько этапов. В разное время встречались разные рекомендации: от абсурдных: типа того, что нужно перестать мыть больного, до более разумных – использования примочек, мазей и дубящих растирок. И не нужно удивляться, что многие рецепты дожили до нашего времени: ведь далеко не все случаи сыпи за ушами были туберкулезными.

Важно!

Народные средства

Обычно, золотуха за ушами у детей очень даже хорошо проходит под влиянием дубящих и противовоспалительных эффектов разных средств. Из растений, заслуженной популярностью пользуются и по сей день:

• Кора дуба применяется в виде компрессов или примочек на больные места.
• Теплым отваром ромашки лекарственной, нужно обрабатывать пораженные участки и прилежащую кожу головы.
• Плоды облепихи можно размять и тоже прикладывать к золотушным высыпаниям.
• То же касается и отвара тысячелистника.

Особо эффективен комплексный сбор: череда, листья березы, манжетка в равных долях и корень девясила в половинной доле хорошенько смешивают. Одна столовая ложка смеси заливается стаканом кипятка и настаивается 30-40 минут, после чего настой фильтруется. Дозировка подбирается индивидуально, рекомендации – от 1 до 15 мл три-четыре раза в день внутрь, независимо от приема пищи.

Внешние средства

Ассортимент современных средств тоже заслуживает внимания. Обычно помогают:

• Обтирания бледно-розовым раствором марганцовки. Он немного дубит кожу и обладает дезодорирующим, антисептическим эффектом.
• Подсушивающие мази (Деситин, Бепантен, цинковая).
• Гормональные крема только после консультации с врачом.

Увлажняющие мази и крема использовать не стоит. В случае присоединения инфекции, может потребоваться средство с антимикробным компонентом ( , тетрациклиновая мазь, офлокаин).

Пероральные и парентеральные средства

Сложные варианты требуют воздействия изнутри. Для этого используются противоаллергические (Зодак, супрастин) средства и, в особых случаях – гормональные.

Самостоятельное назначение любых терапевтических методик ребенку может очень сильно ему навредить. Нельзя рассчитывать на «авось»: любые признаки золотухи лучше показывать врачу. Особенно, если домашнее лечение в течении одного-двух дней оказалось неэффективным.