Болит левый бок в области под ребрами по разным причинам. Боль является нормальной реакцией на травмы, физические перегрузки, резкие движения, а также физиологические изменения, например, при беременности. Однако она же может сообщить о более опасных скрытых явлениях, протекающих в организме.

Боль слева под ребрами вызывается разными причинами, поэтому прежде постановки диагноза необходимо уточнить ее характеристики, для чего ответить на ряд уточняющих вопросов.

• Локализация . Слева спереди, сзади, сбоку, с обеих сторон, в районе живота, лопатки.
• Характер ощущений . Боль сильная или терпимая. Резкая, стреляющая, тупая, острая, колющая, ноющая. Спазмы, жжение, бурление.
• Обстоятельства . После физических нагрузок, еды. При поворотах, выдохе, вдохе, движении, тряске, кашле, чихании.
• Пациент . Мужчина, женщина, ребенок, беременная женщина, младенец.
• Дополнительные и Специфические симптомы.

Болеть может позвоночник, селезенка, сердце, желудок, предстательная железа, маточные трубы, кишечник, плевра и т. д. Причем зачастую (например, при инфаркте или язве) промедление с вызовом «скорой помощи» создает угрозу жизни больного.

Различное сочетание данных факторов позволяет предположить причины возникновения неприятных ощущений и при необходимости назначить соответствующее лечение.

Слева спереди

Инфаркт миокарда гастралгической формы

Одна из редких (3 — 6 процентов) разновидностей инфаркта.

• Характер ощущений . Боль под левым ребром, «подпирание» в сердечной области. Во время атипичного течения вероятно наличие аналогичных проявлений и справа.
• Дополнительные симптомы . Сильное потоотделение. В отдельных случаях приступы тошноты, рвотные позывы, расстройство желудка. Также сильная икота.
• Специфические симптомы . Проблемный выдох (особенно во время движения), синеватые губы, одутловатость, бледноватость и синеватый оттенок лица.

Наличие подобных симптомов требует немедленной скорой медицинской помощи, поскольку жизнь пациента находится в опасности.

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Обострение язвенной болезни.

• Характер ощущений . Сильная резкая «кинжальная» боль спереди.
• Дополнительные симптомы . Болевые ощущения под ложечкой, которые могут со временем сместиться вправо, становятся более интенсивными при движении.
• Специфические симптомы . Боль приступами, между которыми чувствуется некоторое облегчение. Бледность, головокружение, может быть даже потеря сознания.
• Пациент . Как правило, пациент осведомлен, что у него язвенная болезнь в той или иной стадии.

При обнаружении данных показаний надлежит немедленно отправляться в близлежащее лечебное заведение за врачебной помощью.

Гастрит и язвенная болезнь желудка

• Характер ощущений . Дискомфорт из-за ноющей боли в левом боку под ребрами.
• Обстоятельства . Неисполнение предписаний по ограничению в пище, перенесенный стресс.
• Специфические симптомы . Рвотные позывы, приступы тошноты, особый неприятный привкус, постоянная изжога, общая слабость, повышенная потливость.

Воспаление слизистой желудка

• Характер ощущений . Боль под нижним ребром терпимая, периодическая.
• Специфические симптомы . Плохой аппетит, рвота, характерная отрыжка.

Колит верхних петель кишечника

• Характер ощущений . Боли (смещены к району пупка), колики, урчание, бурление.
• Обстоятельства . Нарушение режима питания.
• Специфические симптомы . Рвотные приступы, тошнота, обманные позывы в туалет, понос.

Заболевания двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря

• Специфические симптомы . Смещение болевых ощущений по направлению к центру живота.

Поможет вам избавиться от болей и начать лечение.

А как лучше всего подходить к лечению кифоза? Врачи советуют выполнять , ведь гимнастика, как известно лучше медикаментов.

Слева сбоку

Опоясывающий лишай

• Характер ощущений . Первоначально ноющая боль сбоку, потом становится острой.
• Специфические симптомы . Через некоторое время кожные высыпания.

Нервные расстройства

• Характер ощущений . Приступы боли.
• Специфические симптомы . Периодические судороги, проявления мигрени.

Слева ближе к центру

Острый и хронический панкреатит

Слева под рёбрами в районе живота

Диафрагмальная грыжа

• Характер ощущений . Ноющая боль, дискомфорт. Изжога.
• Обстоятельства . Поднятие тяжестей, лишний вес, возрастные изменения (дряхлеют мышечные волокна), вынашивание ребенка.

Диафрагмальная грыжа с ущемлением желудка

• Характер ощущений . Острая боль под левым ребром.
• Обстоятельства . Усиление при вращении туловища, кашле, передвижении, во время дыхания.
• Дополнительные симптомы . Приступы тошноты, рвотная жидкость с добавлением крови. Проблемы с дыханием, одышка, проявления цианоза. Проблемы с сердцем — тахикардия, пониженное давление.

Боль отдаёт в спину

Увеличение селезенки

Провоцируется различными причинами, например, ранней стадией инфекционного мононуклеоза.

• Характер ощущений . Колющая боль.
• Обстоятельства . Интенсивнее колет во время кашля, передвижения.
• Дополнительные симптомы . Недомогание, температура, усиленное потоотделение, голова кружится и непрерывно болит, жажда.
• Специфические симптомы . Мышечные и суставные болезненные ощущения, увеличение в размерах лимфоузлов.

Воспаление селезенки, начальная стадия

• Характер ощущений . Ноющая боль под левым ребром.
• Обстоятельства . Усиление во время резких движений.
• Дополнительные симптомы . Потеря аппетита, после еды — приступы тошноты, нарушение чувства вкуса. Попеременно запоры и поносы.

Разрыв селезёнки

• Характер ощущений . Резкая режущая боль в левом боку под ребрами.
• Обстоятельства . Усиление болевых ощущений во время передвижения и дыхания.
• Пациент . Травмы брюшной полости, сильные удары в живот, из-за чего травмируется селезенка.
• Дополнительные симптомы . Повышенная температура тела, пониженное артериальное давление.
• Специфические симптомы . Гематомы около пупа, отечность век.

При подозрении на разрыв селезенки следует немедленно вызывать медицинскую помощь, до приезда которой необходимо поместить на бок пациента холод.

Под левым ребром сзади

Мочекаменная болезнь

• Характер ощущений . Боль ноющая, захватывает спину (поясницу).
• Обстоятельства . Вибрация, сотрясения, долгое передвижение пешком, нагрузки.
• Специфические симптомы . Обнаружение крови в анализах мочи.

Заболевание левой почки

Острый или хронический пиелонефрит, почечные колики, инфекционное поражение почки.

• Характер ощущений . Боль непрерывная средней интенсивности со спины (поясницы) либо приступообразная острая.
• Обстоятельства . Холод, сырость, переохлаждение, нарушение диеты.
• Дополнительные симптомы . Гипертермия, озноб, недомогание.
• Специфические симптомы . Болевые ощущения во время мочеиспускания.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

• Характер ощущений . Боль сзади ноющая, временами острая стреляющая, расходящаяся к тазу и ногам.
• Обстоятельства . При резких движениях, смене долго занимаемого положения тела.

Каждый день следует делать тем, кого мучает данная болезнь. Выполнять ее следует после консультации со врачом.

— наша статья о данной болезни, в ней содержится и лечение, и симптомы,и причины болезни.

Под левым ребром, отдающая в лопатку

об инфаркте миокарда. Фото.

Инфаркт миокарда

• Характер ощущений . Резкая боль и спереди, и сзади слева.
• Обстоятельства . Любые движения.
• Дополнительные симптомы . Приступы тошноты, головокружения. Проблемы с дыханием, одышка.
• Специфические симптомы . Характерный липкий холодный пот. Возможна потеря сознания.

При подозрении на инфаркт миокарда жизнь больного находится в опасности, поэтому первое, что следует делать — немедленно вызвать «скорую помощь».

Сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, аневризма аорты, перикардит)

Также характеризуются болями данного расположения.

Под левым ребром и спереди, и сзади

Как правило, при болезнях легких, когда воспалительный процесс распространяется на плевру.

Сухой плеврит (левосторонний)

• Характер ощущений . Боль разной интенсивности с левой стороны.
• Обстоятельства . Значительное усиление боли при кашле, поворотах и наклонах.
• Дополнительные симптомы . Учащенное дыхание, кашель, признаки цианоза на лице, пальцах рук. Ощущение сдавленности в районе груди.
• Специфические симптомы . Уменьшение болезненности при наклоне в левую сторону, лежании на том же боку.

Сухой диафрагмальный туберкулёзный плеврит

По причине схожести проявлений часто ошибочно определяется как сухой плеврит. Распознается благодаря рентгенографии и забору плевральной жидкости.

Левосторонняя пневмония

• Характер ощущений . Боль тупая и ноющая, во время кашля – колет.
• Обстоятельства . Кашель.
• Дополнительные симптомы . Кашель без отхода мокроты, головная боль, общее недомогание, резкая гипертермия. Мышечные боли.

Рак лёгкого

Болевые ощущения возникают на этапе распространения опухоли на плевральную полость, а также соседние органы.

• Специфические симптомы . Интоксикация. Пониженная сопротивляемость организма, нехватка кислорода. Проблемы с пищеварением, плохой аппетит, истощение.

Под левым ребром в области сердца

Ишемическая болезнь сердца или стенокардия

• Характер ощущений . Тупая, пекущая боль.
• Обстоятельства . Переутомление, повышенные нагрузки, перенесенный стресс.
• Дополнительные симптомы . Частый пульс, перепады давления, ощущение тяжести в грудной клетке. Позывы рвоты, одышка, дыхание осложненное.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

• Характер ощущений . Боль различной интенсивности, опоясывающая (грудной отдел).
• Обстоятельства . Усиление боли при резких, быстрых движениях, а также во время дыхания (выдох).
• Пациент . При сколиозе, постоянном расположении в статичной позе, неправильно распределенных нагрузках на позвоночник.
• Специфические симптомы . Онемение, ощущение пощипывания в болезненной области. Уменьшение подвижности позвоночника соответствующего отдела.

Невралгия

• Характер ощущений . Боль разнообразная – тупая, острая, пекущая, пронзительная. Растекается под лопатку, а также в район поясницы.
• Обстоятельства . Усиление при движении, прикосновении, кашле, чихании.
• Дополнительные симптомы . Общее недомогание, головная боль.

Дискомфорт проявляется по причине сдавливания (защемления) нервных окончаний позвоночника в грудном сегменте. Обычно из-за болезней (остеохондроз, простудные заболевания) или в результате экстремального воздействия (травмы, излишне резкий наклон или поворот, «застывание» надолго в некомфортном положении тела, сквозняк, переохлаждение).

При беременности

Источником неприятных ощущений (и болей) при беременности могут быть смещение внутренних органов или сдавливание растянувшейся маткой мочеточника и почечной лоханки, а также активность будущего ребенка в утробе.

При переполнении лоханки болевые ощущения помогает снять упражнение «кошечка», снижающее сдавливание за счет временного изменения позы.

Если же боль под левым ребром острая, возникла внезапно и продолжается дольше 20 минут с нарастающей интенсивностью, сопровождается кровотечением, слабостью и головокружением, следует немедленно обратиться к врачу.

При быстрой ходьбе и беге

Причиной является слишком быстрое сокращение селезенки из-за резкого выброса крови для подпитки органов во время физической нагрузки.

Боль в левом боку под ребрами проявляется в том числе у абсолютно здоровых людей из-за недостаточной подготовки к нагрузкам (короткая разминка, полный желудок).

Проходит естественным путем примерно за час. Если необходимо срочно снять болевой симптом (например, во время кросса), следует остановиться, расслабиться и восстановить дыхание. После этого четыре раза на резком выдохе нужно нажать ладонью на больное место и делать наклон вперед.

А вы знаете ? Их большое количество, как и в этой статье, и все они отличаются, зайдите и прочтите.

Слева под ребром у ребенка

Груднички в возрасте от 4 до 9 месяцев часто склонны к диветикулиту, когда в животике ребенка пересекаются трубки кишечника, от чего одна петлей зажимает другую.

Болевые ощущения приступные, периодические.

При начале приступа ребенок беспокоится без видимой причины, после чего начинает плакать и корчиться, поджимая ножки. После окончания – рвота.

Дополнительный признак – в начале болезни стул ребенка в норме, а при развитии – с кровью.

Сильные боли у мужчин

Простатит

Интенсивная боль в левом боку может означать у мужчин начало болезней простаты.

• Специфические симптомы . Снижение либидо, режущая боль приступами в районе паха при мочеиспускании.

При появлении подобных симптомов следует обязательно обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений, включая бесплодие.

Резкая боль является возможным признаком воспаления мочевого пузыря (или его протоков), цистита, уретрита, камней в предстательной железе, паховой грыжи. Так же себя проявляют некоторые венерические болезни (гонорея, хламидиоз, трихомониаз).

Боли у женщин

Аднексит

• Характер ощущений . Резкая интенсивная боль в районе малого таза.
• Дополнительные симптомы . Гипертермия, озноб, проблемное мочеиспускание.
• Специфические симптомы . Постоянный тонус мышечных тканей низа живота.

При обнаружении подобных симптомов у женщин следует срочно посетить врача во избежание бесплодия.

Разрыв кист на яичниках

• Характер ощущений . Пронзительная сильная боль.
• Дополнительные симптомы . Общее недомогание, обмороки, кровотечение, приступы тошноты и рвоты.
• Специфические симптомы . Напряжение мышц внизу живота.

При обнаружении подобных симптомов требуется немедленная госпитализация.

Онкология (яичники или матка)

• Характер ощущений . Болезненность в нижней части живота.

Чрезвычайно важными являются своевременное обнаружение и оперативное вмешательство, которые дают высокие шансы на выздоровление. Промедление может привести к летальному исходу.

Вегетативные расстройства

• Характер ощущений . Колет в верхней части живота слева.
• Пациент . Как правило, женщины от 20 до 40 лет.

Болезни яичника или маточной трубы, внематочная беременность

• Характер ощущений . Острая боль во время менструального цикла.
• Специфические симптомы . Сбои в графике, полное прекращение менструаций.

Болезнь левого яичника

• Характер ощущений . Тянущая жгучая боль внизу живота слева.
• Обстоятельства . Усиление боли при долгой ходьбе.

Точную причину того, почему болит левый бок под ребрами, особенно при опасных проявлениях, может установить только врач после дополнительных исследований.

Болит левый бок в разных местах под ребрами

Боль в ребрах – это термин, которым чаще всего описывают болевые ощущения, возникающие в стенке грудной клетки, а не внутри ее. Источником боли в данном случае является само ребро (его костная или хрящевая часть), межреберный нерв, фасции и мышцы, прилегающие к ребрам.

По характеру боли в ребрах слева могут напоминать сердечные боли. Зачастую разобраться в природе заболевания способен только профессиональный врач.

Боли в ребрах может иметь различный характер. Она может быть острой, колющей, либо продолжительной, ноющей, тянущей. Может беспокоит пациента постоянно, или возникает в определенных ситуациях (при физических нагрузках, при определенном положении тела и пр.).
Диагностикой причин и лечением болей в ребрах занимаются, в зависимости от характера заболевания, следующие врачи:

• торакальный хирург;
• травматолог;

Патологии непосредственно рёбер

Травмы ребер

Боль в ребрах – характерный симптом их травм . Чаще всего они случаются во время падения или удара.

Выраженность болевых ощущений и других симптомов зависит от вида травмы:
1. При ушибе возникает резкая, но не сильная боль в ребрах справа или слева, в зависимости от вида травмы, которая затем становится ноющей, а потом и вовсе проходит. В месте травмы возникает припухлость, синяк, до него больно дотрагиваться. По внешнему виду пациента и выраженности боли не всегда удается точно установить, что имеет место ушиб без перелома. Помогает прояснить картину компьютерная томография .
2. Перелом ребра – более серьезная травма, которая сопровождается болями в ребрах во время вдоха и движений. В момент травмы возникают резкие болевые ощущения, которые остаются в течение длительного времени достаточно сильными, и могут распространяться на всю грудную клетку. Различают три разновидности переломов ребер:

• трещина – самая безобидная разновидность травмы, когда происходит просто надлом ребра;
• поднадкостничный перелом – ломается ребро, но остается целой надкостница, которая его окружает - таким образом, отломки остаются на месте;
• полный перелом ребра – сам по себе не очень опасен, но острые края отломков способны повредить легкие и другие внутренние органы;
• сложные переломы ребер: перелом нескольких ребер, оскольчатые переломы – наиболее тяжелый вид травмы, который приводит к возникновению очень сильных болей в ребрах, шоковым состояниям и различным осложнениям.

Помимо болей в ребрах, переломы могут проявляться следующими признаками:

• болевые ощущения становятся сильнее во время глубокого дыхания, разговора, кашля , чихания, перемены положения тела, физических нагрузок;
• иногда у пациента отмечается нарушение дыхания и сердечного ритма, его кожа приобретает синюшный оттенок;
• если отломки ребра повреждают легкое, то возникает кровохарканье;
• при полном переломе и смещении на грудной стенке в месте травмы имеется неровность.

Пациента с острой сильной болью в ребрах и подозрением на перелом необходимо доставить в травмпункт, где производят осмотр и выполняют рентгенографию. В большинстве случаев в качестве лечения назначают тугую повязку, которая ограничивает дыхательные движения, уменьшает боль и способствует более быстрому заживлению. При повреждении внутренних органов и оскольчатых переломах может быть показана операция.

Синдром Титце

Причиной возникновения боли в ребрах может стать синдром Титце – заболевание, природа которого до настоящего времени точно не установлена. Известно, что при данной патологии отмечается воспаление реберных хрящей, которые прикрепляются к грудине. При этом отмечаются резкие, острые, очень сильные боли в ребрах.

Болевой синдром часто отмечается не столько в самих ребрах, сколько за грудиной. Поэтому человек, у которого впервые возникли признаки синдрома Титце, может спутать их со стенокардией . В ряде случаев может отмечаться боль в ребрах справа или слева, которая отдает в руку, шею, под лопатку. Иногда боль нарастает постепенно, но в итоге, как правило, она имеет очень большую силу.

При синдроме Титце отмечаются следующие дополнительные симптомы:

• в области воспаленного реберного хряща имеется припухлость, которая имеет веретенообразную форму;
• характерно усиление боли во время нажатия на грудину, или примыкающие к ней хрящевые части ребер: для болей, обусловленных стенокардией, этот симптом нехарактерен;
• первый приступ болей может развиваться после незначительной травмы.

Для диагностики данной патологии применяется рентгенография грудной клетки. Лечение подразумевает назначение обезболивающих препаратов , согревающих процедур, анестетиков.

Злокачественные опухоли

Среди злокачественных опухолей костной ткани, которые преимущественно поражают ребра, наиболее часто встречаются остеосаркомы. Различают несколько разновидностей остеосарком, они могут встречаться практически в любом возрасте.

Злокачественные опухоли ребер могут проявляться следующими признаками:

• длительные хронические боли в ребрах, которые могут быть ноющими, тянущими, колющими, постоянными, или возникать при определенных условиях;
• характерны ночные боли в области ребер, особенно когда пациент лежит в определенном положении;
• иногда опухоль существует длительное время без всяких симптомов, а боль начинает беспокоить после незначительной травмы (которая в данном случае является провоцирующим фактором) - в этом случае больной часто относит возникновение болевых ощущений на счет травмы и длительное время не подозревает, что имеет место совсем иное заболевание;
• в месте, где возникают боли, можно увидеть припухлость, неровность, прощупать шишку, которая соответствует опухоли.

Основной принцип диагностики злокачественных опухолей ребер – биопсия . В мировой медицинской практике существует правило: это исследование должно быть проведено для всех людей, у которых имеется подозрение на злокачественные новообразования ребер.

Лечение остеосаркомы проводится в онкологических стационарах, с соблюдением общих принципов ведения злокачественных опухолей.

Остеопороз ребер

Остеопороз – это заболевание, которое развивается в результате снижения содержания кальция в костной ткани, усиления процессов разрушения кости и снижения ее способности к восстановлению. Эта патология также может сопровождаться болями в ребрах. Остеопороз чаще всего бывает обусловлен старением организма, обменными и эндокринными нарушениями, недостаточным всасыванием в кишечнике кальция и витамина D.

Длительное время остеопороз может не иметь совершенно никаких симптомов. Ребра и другие кости теряют кальций , но пока еще сохраняют достаточную прочность.

Но затем возникают боли, которые в основном имеют следующее происхождение:

• боли в ребрах и в спине возникают в результате того, что в костной ткани ребер и позвонков возникает большое количество микроскопических переломов, происходит раздражение надкостницы, а в ней, как известно, находится большое количество нервных окончаний;
• острая сильная боль в грудной клетке может быть связана с переломом ребра: это так называемый патологический перелом, который может произойти при минимальной нагрузке в результате того, что кость становится более хрупкой;
• резкая сильная боль в спине возникает в результате сдавления позвонков;
• больные с остеопорозом имеют нарушения осанки, а иногда очень выраженные деформации позвоночника и грудной клетки, их рост может уменьшаться до 10 – 15 см.

Чаще всего болевые ощущения очень сильные, причиняют пациенту выраженные страдания. Сильно страдает трудоспособность, снижается качество жизни, нарушается сон, возникает депрессия .

Причина болей в ребрах устанавливается после осмотра и проведения рентгенографии . Лечение проводится в стационаре, а затем и на дому, с применением соответствующих медикаментозных препаратов.

Болезни позвоночника, сопровождающиеся болями в ребрах

К ребрам подходят межреберные нервы, которые выходят справа и слева из корешков спинного мозга, и опоясывают грудную клетку. Соответственно, при некоторых заболеваниях позвоночника может отмечаться такой симптом, как боль в ребрах.

Остеохондроз

Остеохондроз – болезнь, знакомая многим людям. Он представляет собой дегенеративное заболевание позвоночного столба, которое сопровождается развитием воспалительного процесса, раздражением и сдавлением нервных корешков.

В основном остеохондроз проявляется болями в спине . Но нередко болевой синдром захватывает ребра и грудную клетку. Заболевание имеет характерные признаки:

• чаще всего боли имеют постоянный, ноющий характер, иногда пациент просто отмечает ощущение дискомфорта в груди;
• боль в ребрах может быть сильной, колющей, острой, больной может характеризовать свои ощущения как "кол в груди";
• боль может усиливаться во время резких и неловких движений, физических нагрузок, переохлаждений , при длительном пребывании в однообразной напряженной позе;
• впервые болевые ощущения чаще всего возникают во время переохлаждения, либо во время чрезмерных физических нагрузок;
• одновременно отмечаются и другие характерные признаки остеохондроза: нарушение чувствительности и чувство онемения в руках, слабость в мышцах и пр.

Если при остеохондрозе отмечаются боли в области ребер слева, то патологию бывает очень сложно отличить от болей в сердце .

Чаще всего проблемой остеохондроза грудного отдела позвоночника занимается врач-невролог. Он производит осмотр, назначает дополнительные исследования: рентгенографию, компьютерную томографию и пр.

При остеохондрозе назначают противовоспалительные препараты, тепловые процедуры. Вне обострений пациентам показан массаж , лечебная гимнастика .

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжи межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночного столба – относительно редкое явление. В ряде случаев они могут сопровождаться болями не только в спине, но и в грудной клетке, ребрах, в области сердца. При этом боль в области ребер характеризуется следующими особенностями:

• поначалу она может быть не очень интенсивной, но со временем усиливается, вплоть до того, что может стать невыносимой, сильно снижать работоспособность и качество жизни пациента;
• часто, в зависимости от расположения грыжи, может отмечаться только боль в ребрах справа или слева, а иногда и с обеих сторон;
• болевые ощущения часто отдают в шею, руку, сопровождаются слабостью мышц, покалыванием, онемением - из-за этого нередко пациенты полагают, что болевой синдром связан с патологией сердца ;
• боль в ребрах при межпозвоночной грыже может усиливаться во время физических нагрузок, кашля, чихания, в определенно положении;
• в ряде случаев боль в ребрах и сердце может возникать в виде прострелов, быть острой, колющей и очень сильной.

Диагностикой межпозвоночных грыж, как правило, занимается врач-невролог. Диагноз устанавливается после проведения компьютерной и магнитно-резонансной томографии . Лечение в большинстве случаев - консервативное.

Боль в ребрах при патологии межреберных нервов и мышц

Боли в районе ребер могут давать межреберные мышцы и нервы, которые находятся в промежутках между ними.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – это боль в грудной клетке, связанная с раздражением или защемлением нервов, которые проходят между ребрами. Причины межреберной невралгии могут быть разнообразными.

Боль в ребрах при невралгии имеет следующие особенности:

• обычно она возникает остро, имеет колющий характер, может продолжаться различное время;
• болевые ощущения усиливаются при перемене положения тела, глубоком вдохе, кашле, чихании ;
• обычно можно нащупать две наиболее болезненные точки: одна из них находится возле грудины, а вторая – рядом с позвоночником;
• в большинстве случаев межреберная невралгия продолжается очень короткое время, и проходит самостоятельно;
• в других же случаях невралгия беспокоит пациента в течение длительного времени, не проходит даже по ночам.

Диагностикой и лечением болей в ребрах при межреберных невралгиях занимается врач-невролог. Для устранения болевого синдрома применяют медикаментозные препараты, массаж, физиотерапию , лечебную гимнастику.

Боль в ребрах при сдавлении межреберных нервов

Эту группу причин можно отнести к разновидностям межреберной невралгии. Сдавление происходит из-за деформации межреберных пространств после перенесенной травмы ребер или мышц. Симптомы напоминают таковые при невралгии.

Мышечные боли в ребрах

Болевые ощущения вызваны патологиями со стороны межреберных мышц и мышц грудной клетки. Боль в районе ребер при этом имеет некоторые особенности:
1. Она может усиливаться во время движений и глубоких вдохов.
2. Обычно растяжение пораженной мышцы происходит во время наклонов вперед или назад, движений в плечевых суставах - это приводит к усилению болей.

Если человека беспокоят часто возникающие боли в костях (ребрах, грудине, костях таза и т.д.), беспричинное ухудшение осанки , уменьшение роста, а также невозможность совершить некоторые повороты туловища из-за возникающей при этом очень сильной боли в спине, то врач предполагает остеопороз, и в таком случае следует, прежде всего, обращаться к травматологу-ортопеду. Если, помимо остеопороза, человек страдает какими-либо эндокринными заболеваниями (например, ожирение , сахарный диабет , патология щитовидной железы), то, помимо травматолога-ортопеда, следует одновременно обращаться к врачу-эндокринологу (записаться) . Если же на фоне остеопороза у человека возникли проблемы с суставами, то следует обращаться одновременно к врачу травматологу-ортопеду и ревматологу (записаться) .

Когда боли в ребрах носят ноющий характер, присутствуют практически постоянно, периодически во время движения, кашля, чихания или в определенной позе могут становиться колющими, стреляющими, вызывающими ощущение "кола в груди", усиливаются при физической нагрузке, переохлаждении, длительном нахождении в одной позе, сочетаются с онемением, покалыванием и слабостью в руках и шее – предполагаются заболевания позвоночника (остеохондроз или межпозвоночная грыжа), и потому в таких случаях следует обращаться к вертебрологу (записаться) , а если таковой специалист отсутствует, то к неврологу (записаться) , остеопату (записаться) , мануальному терапевту (записаться) или травматологу.

Если боли в ребрах возникают внезапно, носят колющий, стреляющий характер, усиливаются при изменении позы, вдохе, выдохе, чихании, кашле, при прощупывании сочленений ребер с грудиной и позвоночником можно нащупать две особенно сильно ощутимые болевые точки, боли продолжаются короткий промежуток времени и проходят самостоятельно или же, напротив, упорно держатся, ничуть не стихая даже ночью, то предполагается патология нервов (невралгия, сдавливание нерва), проходящих по грудной клетке, что требует обращения к неврологу.

Когда человек ощущает боли в ребрах с одной или обеих сторон, которые усиливаются при смене погоды, наклонах или других движениях корпусом, а также глубоких вдохах и выдохах, сочетаются со скованностью в грудной клетке по утрам, нарушением сна и трудностями с удержанием тела в одной позе, предполагается фибромиалгия или простые мышечные боли, что требует обращения к врачу-неврологу.

Когда боли в области ребер присутствуют с одной или с обеих сторон, усиливаются при глубоком дыхании, кашле, чихании, резких движениях, натуживании, сочетаются с повышенной температурой тела, потливостью, частым поверхностным дыханием, одышкой и сухим кашлем без отхождения мокроты, либо с небольшим количеством густой, вязкой мокроты (возможно с прожилками крови), заставляют человека ложиться на больной бок, то предполагается заболевание плевры, при котором следует обращаться к пульмонологу (записаться) или терапевту (записаться) .

Если человек ощущает боли в ребрах любого характера и интенсивности на фоне депрессии, повышенной тревожности или невроза, то ему следует обращаться к врачу-неврологу, психиатру (записаться) или психотерапевту (записаться) .

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в ребрах?

Поскольку боли в ребрах провоцируются различными заболеваниями и состояниями, врачи назначают разные анализы и обследования при данном симптоме, необходимые для выявления заболевания, спровоцировавшего боли. Выбор необходимых диагностических тестов осуществляется на основании сопутствующих боли в ребрах симптомов, которые и позволяют врачу предположить, какое именно заболевание провоцирует болевой синдром. Далее, для проверки своих предположений, врач назначает анализы и инструментальные обследования. Таким образом, очевидно, что конкретный набор и перечень анализов и обследований при боли в ребрах в каждом конкретно случае определяется сопутствующей симптоматикой.

Когда боли в ребрах появляются после травматического воздействия на грудную клетку (удар, ушиб, сильное сдавление и т.д.), и при этом ощущаются в одной определенной точке или разливаются на всю грудь, усиливаются при вдохах, выдохах, чихании, кашле, изменении положения тела, физической нагрузке, возможно сочетаются с синяком или неровностью на поверхности ребер, врач предполагает повреждение костей и может назначить следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови ;
• Рентген грудной клетки (записаться) ;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография грудной клетки (записаться) .

На практике обычно назначают только общий анализ крови и рентген грудной клетки, так как эти обследования просты в исполнении, доступны в любой больнице и поликлинике и позволяют выявить повреждение ребер (трещина, перелом и т.д.) в подавляющем большинстве случаев. А компьютерная или магнитно-резонансная томография назначаются только в случае неясного характера повреждений и задействования в повреждении мягких тканей.

При появлении резких, острых болей в самих ребрах или за грудиной, которые усиливаются со временем, становясь очень сильными и с трудом переносимыми, способны распространяться в руку, шею и под лопатку, сочетаются с веретенообразной припухлостью в области соединения ребер и грудины, врач подозревает синдром Титце и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• УЗИ грудной клетки;
• Рентген грудной клетки;
• Магнитно-резонансная томография;
• Компьютерная томография;
• Сцинтиграфия;
• Биопсия (записаться) веретенообразного выпячивания.

Как правило, при синдроме Титце врач ограничивается назначением только общего и биохимического анализа крови, а также УЗИ, и диагноз ставит на основании характерных клинических симптомов. Однако если в медицинском учреждении имеются технические возможности, также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография, которые позволяют, во-первых, подтвердить диагноз, а во-вторых, сразу же проверить кости на предмет наличия злокачественных новообразований.

Если врач подозревает, что у человека может быть опухоль в костях, а не синдром Титце, то обязательно назначается рентген, или компьютерная томография, или магнитно-резонансная томография, или сцинтиграфия.

Рентгеновский снимок грудной клетки при отсутствии подозрения на опухоль обычно назначается только в том случае, если от момента начала заболевания прошло 2 – 3 месяца или более, так как на более ранних этапах развития заболевания данное исследование неинформативно и, соответственно, бесполезно. Однако если врач подозревает, что у человека может быть не синдром Титце, а злокачественная опухоль костей, то рентген грудной клетки назначается в обязательном порядке, так как это исследование помогает различить опухоли и воспаление реберных хрящей.

Биопсия выпячивания назначается только в том случае, если по результатам рентгена, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии или сцинтиграфии выявлена опухоль. В этом случае из выпячивания при помощи длинной иглы забирают небольшое количество тканей и изучают их под микроскопом. В зависимости от типа обнаруживаемых опухолевых клеток, выявляется вид рака и решается вопрос о тактике терапии.

Когда боли в ребрах длятся долго, не стихают, а только постепенно усиливаются со временем, имеют характер ноющих или колющих, могут усиливаться по ночам в определенной позе, возможно сочетаются с припухлостью или неровность на каком-то участке грудной клетки, одышкой, ухудшением общего самочувствия, врач подозревает злокачественное новообразование костей ребер и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Коагулограмма (показатели свертываемости крови) (записаться) ;
• Рентген грудной клетки;
• Магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• Сцинтиграфия ребер;
• Биопсия тканей подозрительного выявленного новообразования с последующим гистологическим исследованием.

При подозрении на злокачественное новообразование или метастазы в ребрах обязательно назначают общий и биохимический анализы крови, коагулограмму и рентген грудной клетки. Если результаты рентгена оказываются сомнительными, то назначают томографию (компьютерную или магнитно-резонансную) или сцинтиграфию с целью получения детальных и послойных изображений ребер, которые позволяют лучше рассмотреть имеющееся образование и понять, опухоль это или нет. Если по результатам рентгена, компьютерной, магнитно-резонансной томографии или сцинтиграфии выявлена опухоль, то обязательно назначается ее биопсия с последующим гистологическим исследованием. В ходе биопсии при помощи иглы забирается небольшой кусочек ткани опухоли, который затем изучается под микроскопом, что позволяет установить тип опухоли и решить вопрос о тактике терапии.

Когда человека беспокоят часто возникающие или постоянно присутствующие боли в ребрах и других костях (грудине, костях таза и т.д.), у него уменьшается рост, ухудшается осанка, становится невозможно совершить некоторые повороты туловища, врач заподазривает остеопороз и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Общий анализ мочи ;
• Анализ крови на концентрацию кальция;
• Анализ крови на Beta-Cross laps (С-концевые телопептиды коллагена I типа);
• Анализ крови на остеокальцин;
• Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4);
• Анализ мочи на концентрацию кортизола ;
• Денситометрия (однофотонная, двухфотонная, ультразвуковая);
• Компьютерная томография позвоночника;
• Рентген грудной клетки.

При подозрении на остеопороз обязательно назначаются общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, анализ крови на концентрацию кальция, денситометрия и компьютерная томографию позвоночника, так как именно эти исследования позволяют диагностировать заболевание в подавляющем большинстве случаев. Анализы крови на гормоны щитовидной железы назначаются, когда имеется подозрение, что остеопороз обусловлен заболеванием этого органа. Анализ мочи на кортизол назначается при подозрении на синдром Иценко-Кушинга . А анализы крови на Beta-Cross laps и остеокальцин обычно назначаются в условиях поликлиники для выявления остеопороза на ранних стадиях, когда еще отсутствуют клинические проявления, или человек по каким-либо причинам не может пройти денситометрию и компьютерную томографию позвоночника.

Если боли в ребрах имеют ноющий характер, присутствуют почти постоянно, а во время движения, кашля, чихания или в определенной позе могут становится колющими, стреляющими, вызывающими ощущение "кола в груди", усиливаются при физической нагрузке, переохлаждении, длительном нахождении в одной позе, сочетаются с онемением, покалыванием и слабостью в руках и шее, врач предполагает остеохондроз или межпозвоночную грыжу, и назначает следующие обследования:

• Обзорный рентген позвоночника (записаться) . Позволяет выявлять остеохондроз, искривление позвоночного столба и т.д.
• Миелография (записаться) . Позволяет выявлять спинальные грыжи.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) . Позволяет выявлять различные заболевания позвоночного столба.

Наилучшим методом обследования, позволяющим выявить и остеохондроз, и межпозвоночную грыжу, является магнитно-резонансная или компьютерная томография. Однако эти исследования не всегда назначаются сразу, так как во многих медицинских учреждениях отсутствует необходимое оборудование и специалисты. Поэтому на практике в первую очередь назначается рентген позвоночника, позволяющий выявлять остеохондроз. И только если при помощи рентгена не удалось выявить остеохондроз, и подозревается межпозвоночная грыжа, врач назначает томографию. Если томографию по каким-либо причинам произвести невозможно, то вместо нее назначается миелография.

Когда боли в ребрах возникают в виде внезапных приступов, носят колющий, стреляющий характер, усиливаются при изменении позы, вдохе, выдохе, чихании, кашле, при прощупывании сочленений ребер с грудиной и позвоночником выявляются две особенно сильно ощутимые болевые точки, проходят самостоятельно или в более редких случаях упорно не стихают даже ночами – врач предполагает заболевание нервов, проходящих по грудной клетке (невралгия, сдавление нерва и т.д.), и может назначить следующие анализы и обследования:

• Рентген грудной клетки;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• Электронейрография;
• Общий анализ крови.

Как правило, на практике врач при подозрении на невралгию или ущемление нерва не назначает каких-либо исследований, а ставит диагноз на основании характерной кинической картины. Но в некоторых случаях врач может назначить рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, электронейрографию, если желает изучить скорость движения импульса по нервам, а также понять, какие органы и ткани могут сильно давить и раздражать нервные волокна. Если врач поймет, какие ткани и органы давят на нервы, он сможет расширить спектр терапевтических мероприятий, часть из них направив на устранение этого сдавливания, что позволит добиться стойкой ремиссии и минимизировать риск возникновения подобный болей в будущем.

Если боль в ребрах имеется с одной или обеих сторон, усиливается при глубоком дыхании, кашле, чихании, резких движениях, натуживании, сочетается с высокой температурой тела, усиленным потоотделением, частым поверхностным дыханием, одышкой, сухим кашлем с отхождением небольшого количества вязкой густой мокроты или вовсе без отхождения мокроты, заставляет ложиться на больной бок, то врач предполагает плеврит и назначает следующие анализы и обследования:

• Аускультация грудной клетки (прослушивание легких и бронхов стетофонендоскопом);
• Рентген грудной клетки;
• Компьютерная томография грудной клетки;
• УЗИ плевральной полости (записаться) ;
• Общий анализ крови;
• Плевральная пункция (записаться) с отбором плевральной жидкости для биохимического анализа (определяется концентрация глюкозы , белка, количества лейкоцитов , активности амилазы и лактатдегидрогеназы).

При подозрении на плеврит всегда сначала назначается общий анализ крови, аускультация грудной клетки и рентген грудной клетки, поскольку именно эти анализы и обследования являются простыми и высокоинформативными одновременно, позволяющими диагностировать заболевание в подавляющем большинстве случаев. Однако если после произведенных исследований врач сомневается в диагнозе, дополнительно может быть назначена компьютерная томография или УЗИ плевральной полости в сочетании с биохимическим анализом плевральной жидкости, которые позволяют точно понять, идет ли речь о плеврите в каждом конкретном случае.

Когда человек страдает от болей в ребрах на фоне депрессии, повышенной тревожности или невроза, врач может назначить рентген и томографию для того, чтобы исключить действительно возможные патологии органов грудной клетки. Если эти исследования не выявили какой-либо реальной патологии, которая может вызывать боли в ребрах, то болевой синдром считается вызванным исключительно нервными причинами. В таких случаях проводится психотерапевтическое лечение, назначаются необходимые успокоительные и другие препараты, что и приводит как к психическому выздоровлению, так и к исчезновению болей в ребрах.

При наличии болей в ребрах с одной или обеих сторон, усиливающихся при смене погоды, наклонах или других движениях корпусом, а также глубоких вдохах и выдохах, сочетающихся со скованностью в грудной клетке по утрам, нарушением сна и трудностями с удержанием тела в одной позе, врач подозревает фибромиалгию или мышечные боли, и назначает следующие исследования:

• Компьютерная или магнитно-резонансная томография грудной клетки;
• Рентген грудной клетки;
• Пальпация болевых фибромиалгических точек – место прикрепления musculus suboccipitalis на затылке, пространства между поперечными отростками 5 – 7 шейных позвонков, середина верхнего края трапециевидной мышцы, место прикрепления надостной мышцы, сочленение XI ребра с грудиной, место на два пальца правее правого надмыщелка плеча, передний край мышцы в верхнем наружном квадранте ягодицы, большой вертел бедра, жировая подушка с внутренней стороны коленного сустава.

На практике томографию (и компьютерную, и магнитно-резонансную) и рентген грудной клетки назначают просто для того, чтобы убедиться в отсутствии сколько-нибудь серьезных заболеваний органов грудной клетки у человека. Естественно, эти исследования назначаются только при технической возможности. Но самым главным исследованием для диагностики и подтверждения фибромиалгии является нажатие на перечисленные фибромиалгические точки. И если при нажатии на эти точки, человек испытывает сильные боли, то это является специфическим и несомненным признаком именно фибромиалгий. Соответственно, на практике при подозрении на фибромиалгию врач, как правило, нащупывает и нажимает на специфические точки, на основании чего и ставит диагноз, а рентген (записаться) и томографию назначает только для "уверенности".

Лечение

При большинстве заболеваний, которые проявляются в виде болей в ребрах, применяется симптоматическая терапия , включающая в себя обезболивающие и противовоспалительные препараты . Параллельно лечащий врач назначает средства, которые помогают справиться с главной причиной заболевания.

Если вы регулярно испытываете болевые ощущения под левым ребром спереди, это может являться симптомом разных заболеваний. Игнорировать эту боль нельзя, и, чтобы не запустить ситуацию, вам нужно как можно скорее показаться к врачу. К какому специалисту вам обратиться? О чем может свидетельствовать боль под левым ребром спереди?

Что болит под левым ребром спереди?

Как правило, возникновение неприятных ощущений спереди под левым ребром связано с органами желудочно-кишечного тракта. Чаще всего речь идет о болезнях желудка или селезенки. Также болью в этом месте могут отзываться следующие органы пищеварительной системы:

• кишечник;
• поджелудочная железа.

Боль под левым ребром спереди может свидетельствовать и о проблемах с левой частью диафрагмы - например, о диафрагмальной грыже. Наконец, причиной болевых ощущений могут быть проблемы с легким, почкой или мочеточником. Поскольку перечень того, что может болеть, весьма обширен, самостоятельно поставить себе диагноз невозможно.

Возможные причины болевых ощущений под левым ребром

Заболеваний, которые могут вызвать боль слева и спереди под ребрами, довольно много. Это может быть:

• дивертикулит, в том числе и у детей;
• панкреатит;
• язва желудка, в том числе и прободная;
• воспаление поджелудочной железы (хроническое или острое);
• хронический миелолейкоз;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• диафрагмальная грыжа;
• холецистит;
• метеоризм;
• межреберная невралгия;
• ишемический колит;
• спленит;
• спленомегалия;
• разрыв селезенки;
• вегетативные кризы;
• инфаркт миокарда;
• перикардит;
• миокардит;
• стенокардия.

Кроме того, у беременных женщин такие боли могут быть вызваны расширением объема легких и бронхов.

Как вы видите, болевые ощущения могут быть спровоцированы и сердечными заболеваниями, в том числе инфарктом миокарда. Какой бы ни была причина, боль под левым ребром всегда является «звоночком» - в вашем организме что-то не так. Самая безопасная причина боли - это невралгия, но и в этом случае болевые ощущения не следует оставлять без внимания.

В какие моменты возникает боль под левым ребром

Левое подреберье может заболеть внезапно, но также возникновение боли может быть обусловлено рядом обстоятельств. Если вы сообщите врачу, когда именно возникают болевые ощущения, он сможет составить наиболее полную картину состояния вашего здоровья.

При надавливании на ребра

Если болевые ощущения усиливаются при нажатии на ребра, у вас может быть непроходимость кишечника. Также такое усиление боли может наблюдаться при разрыве селезенки. Но в этом случае должны присутствовать и другие симптомы, такие как понижение давления, учащение пульса, головокружение, напряжение мышц стенки брюшины. Все это в совокупности свидетельствует о внутреннем кровотечении, и обратиться к врачу нужно как можно скорее. В идеале - вызвать скорую помощь.

При вдохе

Если вы испытываете дискомфорт слева в груди при вдохе или кашле, у вас могут диагностировать поддиафрагмальный абсцесс. Причины его возникновения - проведенные ранее полостные операции, травмы внутренних органов брюшной полости, осложнение гнойных процессов печени в результате перитонита. Дополнительные симптомы: повышение температуры тела, лихорадка, признаки интоксикации организма (рвота, диарея, головокружение, боль в суставах и т.д.)

После приема пищи

Когда боль с левой стороны возникает после еды, речь скорее всего идет о развитии гастрита. Чтобы его не запустить и не позволить этой болезни перерасти в язву желудка, нужно как можно раньше обратиться к врачу.

Во время физических нагрузок

Резкие боли в левом боку во время тренировок знакомы многим спортсменам. Они говорят о том, что организм не успел подготовиться к увеличению кровообращения. Бояться этих болей не нужно, они не представляют опасности.

Виды боли в области левого подреберья

Как правило, боль в груди слева и спереди может быть:

• резкой;
• колющей;
• тупой;
• ноющей.

Резкая боль, колющая боль

Внезапно возникшая резкая под ребрами спереди во время физических нагрузок говорит о неправильной технике выполнения упражнений или о том, что вы недостаточно размялись перед тренировкой. Это невралгия, и бояться ее не стоит. Такие боли проходят быстро. Вам нужно обратить внимание на свое здоровье, если острые колющие боли повторяются - это может быть признаком воспаления диафрагмы или болезней легких: плеврита, пневмонии, рака.

Тупая боль

Боль такого характера отражает хронические заболевания внутренних органов. Если она длится долго, но при этом не является постоянной, ее может вызывать гастрит, холецистит, панкреатит или язвенная болезнь желудка. Обратите внимание: если боль слева и спереди переходит в опоясывающую, это также может говорить о панкреатите. Характерный признак: опоясывающая боль обычно притупляется при наклоне вниз, а также если занять сидячее положение.

Ноющая боль

Ноющая боль спереди и внизу под левым ребром может свидетельствовать о воспалении двенадцатиперстной кишки или колите. Если она сопровождается регулярной рвотой и тошнотой, возможно, это язва желудка. Со стороны желудочно-кишечного тракта проблем не обнаружено? В этом случае вас скорее всего направят к кардиологу. Постоянная ноющая боль может быть признаком таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, стенокардия и т.д. Истинную причину боли определит врач.

Боль под левым ребром у детей

Если у ребенка в возрасте 4-9 месяцев появились приступы, во время которых он поджимает ноги к груди и плачет, а потом боль под левым ребром спереди на время проходит - до следующего приступа, скорее всего у него заворот кишечника - дивертикулит. Еще одна характеристика этого состояния: после повторного приступа возникает рвота. Стул сперва остается нормальным, но по прошествии некоторого времени в нем может наблюдаться примесь крови.

Чаще всего эта патология возникает у малышей с лишним весом. Если ваш ребенок проявляет беспокойство, плачет, подтягивает ноги к груди, а потом на время успокаивается, вам обязательно нужно показаться педиатру. Разумеется, вы не узнаете у малыша, где именно у него болит, но перечисленные выше симптомы помогут вам определить, что боль возникает именно в области левого бока спереди.

Сопутствующая симптоматика

Придя на прием к врачу, сообщите ему, присутствуют ли у вас следующие симптомы:

• тошнота, рвота, диарея;
• изжога;
• горечь во рту;
• боли в пояснице;
• проблемы с мочеиспусканием;
• ощущение тяжести в левом боку;
• переход точечной боли в опоясывающую (боль ощущается и в спине);
• боль отражается в области лобка.

Если боль под левым ребром сопровождается одним или несколькими вышеперечисленными симптомами, определить ее причину будет проще. Чем больше подробностей о своем состоянии вы расскажете доктору, тем меньше времени потребуется на диагностику. Записавшись к специалисту, постарайтесь собрать воедино всю информацию о болях: когда они возникают, каков их характер, продолжительность, интенсивность и т.д.

Лечение боли под левым ребром

Почти все заболевания, из-за которых вы чувствуете боли под ребрами слева, требуют исключительно медикаментозного лечения. Наиболее популярные препараты:

• при проблемах с почками - диуретики (мочегонные лекарства);
• при проблемах с ЖКТ - спазмолитики, анальгетики, противовоспалительные лекарства.

Также врач может назначить прием гепатопротекторов для поддержания здоровья печени.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Операции делают при наличии одного из нижеперечисленных заболеваний:

• прободная язва желудка;
• опухоли органов ЖКТ;
• острый панкреатит;

нарушение целостности органов, вызванное травмой или спровоцированное другими факторами.

Перед тем как вы попадете к врачу, вы можете устранить болевой синдром с помощью обезболивающих и спазмолитических препаратов. Но помните, что принимать их дольше 3 дней не стоит - они могут «смазать» клиническую картину. Принимать спазмолитики запрещено в одном случае - если боль была внезапная, резкая, острая. Не прибегайте к использованию средств народной медицины - они могут быть полезны только тогда, когда врач поставил диагноз.

Самостоятельно нельзя себе назначать никаких препаратов. Комплексный план лечения для вас составит врач в зависимости от первопричины возникновения болей. Вы также можете посоветоваться с врачом, если хотите включить в терапию народные методы.

Не бойтесь обращаться к врачу - чем раньше вы это сделаете, тем быстрее и эффективнее будет лечение!

Профилактика

Принимая во внимание возможные причины возникновения боли с левой стороны под ребром, можно принять следующие профилактические меры:

• со стороны ЖКТ: чтобы не допустить развития патологий органов желудочно-кишечного тракта и, соответственно, избежать возникновения болей под левым ребром, необходимо придерживаться правильного питания: не злоупотреблять жирными, жареными, острыми, солеными блюдами, ограничивать себя в алкоголе и снеках;
• со стороны дыхательной системы: чтобы проблемы с легким не стали причиной боли, надо всегда до конца долечивать простудные заболевания (во избежание развития осложнений); также рекомендуется не курить;
• со стороны мочевыделительной системы: следует избегать переохлаждения;
• со стороны диафрагмы: если вы занимаетесь спортом, старайтесь технично выполнять упражнения и избегать получения травм; делайте разминку качественно.

Если вы будете уделять внимание профилактике, шанс появления боли под левым ребром спереди значительно уменьшится. И все же никто не застрахован от нее, поэтому, если она возникнет, очень важно показаться врачу для точной диагностики. Вы можете записаться к терапевту, который, исходя из ваших жалоб, направит вас к специалисту узкого профиля: кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, невропатологу и др.

Два нижних ребра со стороны сердца скрывают под собой несколько важных в жизнедеятельности человека систем.

Вот основные из них:

• Селезёнка.
• Диафрагма.
• Левая почка.
• Поджелудочная железа.
• Толстый и тонкий кишечник.
• Желудок.

Не всегда проблемы этой области связаны с перечисленными органами. Иногда неприятные ощущения передаются туда из других частей туловища по нервным волокнам. В любом случае нужно обратиться к врачу, а затем обследоваться.

Причины боли и возможные заболевания

Строение и расположение внутренних органов человека

В зависимости от причины недомогания больное место может ныть, колоть, тянуть или проявлять себя каким-то другим образом. Важно точно описать характер своих ощущений:

• Сколько времени они продолжаются.
• Когда усиливаются, днём или ночью.
• Насколько сильное причиняют неудобство.
• Куда отдают.
• Как влияет приём пищи на интенсивность недомогания.

Вся эта информация помогает врачу в постановке диагноза.

Резкая боль

Такой симптом говорит о серьёзных проблемах внутренних органов и необходимости срочно направить человека в медицинское учреждение. Дискомфорт становится настолько интенсивным, что пациент мечется, пытаясь облегчить свои страдания. Нередки и потери сознания от болевого шока.

Что провоцирует такую ситуацию:

• Почечные колики, вызванные прекращением естественного оттока мочи из этого органа. Нередко закупорку создаёт камень или опухоль.
• Сквозное повреждение стенки желудка (прободная язва) или толстого кишечника с попаданием содержимого в брюшную полость.
• Острый панкреатит – интенсивные воспалительные процессы в поджелудочной железе.
• Заполненная жидкостью опухоль (киста) в почке.
• Разрывы или скопления крови после механических повреждений внутренностей. Это могут быть последствия несчастного случая или осложнения в результате операции.

Для решения перечисленных проблем часто требуется хирургическое вмешательство. Если пациент не получит помощь вовремя, велика вероятность летального исхода.

В этом видео доктор Московской клиники объясняет о причинах боли под левым ребром:

Ноющая боль

Подобный тип дискомфорта свидетельствует о продолжительном течении патологии:

• Пиелонефрит – воспаление почек после попадания в них вредоносных микроорганизмов (кишечной палочки, стафилококков или энтерококков).
• Панкреатит или язва, перешедшие в хроническую форму.
• Ишемическая болезнь и предынфарктное состояние – снижение поступления крови в сердце из-за нарушения работы миокарда.
• Хронические заболевания слизистой оболочки желудка и кишок: толстой, тонкой и двенадцатиперстной.
• Раковые патологии поджелудочной железы, селезёнки, печени, лёгкого.
• Воспаление придатков.
• Лейкоз, малокровие, мононуклеоз, ревматоидный артрит. Эти патологии провоцируют увеличение селезёнки, что становится причиной неприятных ощущений в левом боку под рёбрами.

При затяжном гастрите дискомфорт усиливается на голодный желудок или после принятия пищи. Это распространённое заболевание часто приводит людей к врачу с жалобами на недомогание ноющего характера. Аппетит ухудшается, увеличивается утомляемость. При отсутствии лечения существует опасность онкологии.

Проблемы с кишечником и язвы провоцируют похожие на гастрит симптомы. Они также сопровождаются метеоризмом, вздутием живота, отрыжкой, кровавой рвотой. Возникают из-за употребления алкоголя, жирных и солёных продуктов, приправ, а также некоторых лекарств. Важным элементом лечения и профилактики является правильно подобранная диета.

Неприятные ощущения ноющего типа переносятся проще, чем острые, поэтому человек привыкает к ним. В результате патология не лечится вовремя и разрушение внутренних органов прогрессирует. Чем раньше сделано обследование, тем быстрее будут приняты необходимые для выздоровления меры.

Вырезка из передечи Елены Малышевой «Жить здорово» о дифференциальной диагностики боли:

Дискомфорт тянущего характера

Чаще подобные недомогания связаны с увеличением селезёнки. Иногда при этом ощущаются боли под рёбрами спереди. Этот процесс нарушает баланс крови в организме, поскольку селезёнка все сильнее засоряется и хуже справляется со своими фильтрационными обязанностями.

Гибнут как патологические, так и здоровые клетки крови. Это несёт в себе тройной разрушительный эффект. Сокращение количества эритроцитов становится причиной анемии. Гибель белых кровяных клеток приводит к ослаблению иммунной системы. А недостаток тромбоцитов влечёт за собой плохую свертываемость крови.

Поскольку селезёнка расположена близко к желудку, то при увеличении размера она начинает оказывать на него давление. В итоге даже небольшая трапеза оставляет чувство тяжести. Увеличение селезёнки не лечится само по себе. Необходимо устранить причину – медленно развивающиеся, скрытые формы инфекционных и аутоиммунных нарушений.

Возможные заболевания:

• Туберкулёз не проявляет себя после попадания возбудителя в организм продолжительное время, пребывая как бы в спящем состоянии, называемом тубинфицированностью. Вероятность перехода болезни в активную стадию составляет 10%.
• Красная волчанка - нарушение функций иммунной системы, при которой антитела начинают атаковать здоровую соединительную ткань. Характерный симптом - сыпь на щеках и переносице.
• Гепатит - заболевание вирусного происхождения, приводящее к увеличению печени. Состояние больного ухудшается после принятия жирной пищи, ощущается тяжесть в животе. Если не лечить, возможен цирроз печени.

Удаление селезёнки допустимо в критических ситуациях, но влечёт за собой тяжёлые последствия в виде ослабления иммунитета, тромбоза сосудов печени и подверженности панкреатиту.

Колющая боль

Такой характер недомогания ­­– признак проблем со здоровьем почек, например, пиелонефрита или мочекаменной болезни. Эта форма патологии создаёт колющие ощущения в области спины или бока, но может отдавать и в подреберье. Симптомы: жар, тошнота, рвота, увеличенная потребность в мочеиспускании, ухудшение состояния.

Сильный дискомфорт – признак того, что почечные камни достигли больших размеров. Иногда эти плотные образования начинают двигаться через соединительную трубку из почки к мочевому пузырю, усиливая страдания человека. В этом случае необходима операция по удалению камней. Если же проблемы не настолько серьёзны, хирургическое вмешательство не требуется, можно обойтись медикаментами.

Пульсирующая боль

Подобный тип ощущений свидетельствует о панкреатите. При этом заболевании ферменты поджелудочной железы преждевременно активизируются и начинают переваривать её стенки. Катализаторы химических реакций и токсины попадают в кровь и наносят вред системам жизнеобеспечения человека.

Симптомы панкреатита:

• Рвотные выделения с желчью.
• Повышенная температура.
• Понос и вздутие живота.
• Потливость, озноб, отёки.

Для панкреатита характерна нестерпимая опоясывающая боль, возникающая внезапно. Из-за сильного дискомфорта человек находится в постоянном поиске удобного положения тела. Немного облегчить состояние можно, если приложить к области поджелудочной железы лёд.

Для лечения этого заболевания используются лекарства, в составе которых пищеварительные ферменты, а также средства, снижающие выделение желудочного сока. Большое значение имеет и правильное питание. Если болезнь проявляется остро, требуется госпитализация с последующим стационарным лечением. Часто это происходит после употребления алкоголя, переедания или получения травмы.

Проблемы сердца

В этом случае пациенту сложно описать свои ощущения. Их характер может быть ноющим, тупым или острым. При этом не всегда ясно, что именно болит. Иногда источник ощущается сзади и сверху, в районе левой лопатки. Эти симптомы могут как продолжаться длительное время, так и приходить приступами.

Распространённые причины:

• Вегетососудистая дистония. Это название комплекса симптомов вегетативных, сердечных, нервных и психических нарушений. Недомогания в нижней части груди в этом случае связаны с ухудшением тонуса кровеносных сосудов.
• Стенокардия. Потеря проходимости коронарных артерий, и, как следствие, недостаток кислорода в сердечной мышце. Заболеванием больше страдают люди среднего и старшего возраста, поскольку со временем уменьшается эластичность стенок артерий. Способствуют заболеванию курение, повышенный холестерин и гипертония. Профилактикой служит приём калия и магния в составе медикаментов.

У женщин

Недомогание в области груди перед менструацией возникает из-за избытка женских половых гормонов и их спазматическим воздействием на желчные потоки. Иногда это сопровождается горьковатым ощущением во рту и тошнотой.

Боль в левом подреберье сбоку связана со средним и поздним этапами беременности. Это происходит из-за давления уже подросшего плода на внутренние органы.

Принять правильные меры и убрать проблему поможет консультация гинеколога.

Другие факторы

В отдельных случаях болевую реакцию провоцирует кашель. Это свидетельствует о воспалении лёгких или затяжной форме бронхита. При плеврите может болеть одновременно вся грудная клетка.

Диафрагменная грыжа – патология, при которой в основной дыхательной мышце появляется отверстие. Через эту щель органы из брюшного отдела попадают в грудной, создавая препятствия нормальной работе сердца и лёгких. Заболевание может долгое время протекать в скрытой форме, не создавая неудобств. Когда же оно проявляется, то вызывает жгучие ощущения в груди, изжогу, отрыжку, затрудняет дыхание. Хирургическое вмешательство необходимо, но сама операция несложная. Медикаментозная терапия никак не помогает.

Синдром Титце – неинфекционное воспаление хрящей рёбер в месте их сопряжения с грудной клеткой. В поражённой области появляется припухлость, которая начинает болеть при нажатии или глубоком вдохе. Это плохо изученное и неопасное нарушение. Но нужно точно поставить диагноз, чтобы исключить более серьёзные причины патологии.

Иногда дискомфорт в подреберье бывает и у здоровых людей. Он связан со слишком высокой физической нагрузкой, которая провоцирует резкий скачок скорости кровообращения. Такое случается, например, при беге кроссов школьниками без предварительной подготовки. Диаметр сосудов увеличивается и на печень начинает давить находящаяся рядом полая вена. Это вызывает покалывание в правом подреберье, но передается в левое.

Лечить это явление не нужно, оно проходит само. Главное – соответствующая разминка перед упражнениями. Ещё важно правильное и глубокое дыхание. Не следует также начинать тренировку, не выждав хотя бы час-полтора после еды. Энергия тратится на пищеварительный процесс, и добиться подходящей настройки организма для занятий спортом не получится. Наконец, последний фактор – резкие движения или наклоны. Внутренние органы касаются рёбер и передают раздражающий сигнал в мозг.

Меры при возникновении симптомов

Стандартное действие при болях под рёбрами слева – обращение к врачу соответствующей квалификации для определения происхождения и скорейшего устранения проблемы.

Когда медлить нельзя:

• Острый болезненный сигнал, даже если он кратковременный.
• Ноющее чувство в левом подреберье на протяжении 60 минут.
• Если непрерывно колет в этом месте дольше получаса.
• Тупая боль сопровождается рвотой кровью.

Попытки бороться с проблемой собственноручно медикаментами и народными средствами наносят организму вред. Особенно опасны прогревания. Спазмолитики можно использовать для облегчения состояния только после консультации с врачом, иначе будет значительно сложнее разобраться в симптомах и поставить диагноз. Однако разрешается делать холодный компресс или прикладывать лёд к больной области.

Любой дискомфорт в левом подреберье являются индикатором множества патологий. Ввиду того, что эта зона брюшины занята несколькими органами, потенциальным источником болезненных ощущений может послужить дисфункция любого из них. Болит слева под ребрами спереди: что это, и какие последствия этот процесс может иметь для организма, читайте далее.

В зависимости от описания болевого процесса и предшествующих событий, представляется возможным выяснить причину его возникновения. Однако самостоятельное диагностирование организма может представлять опасность для здоровья. Только квалифицированный специалист после проведения ряда диагностических мероприятий способен обнаружить болезнь.

Таблица 1. Болевые ощущения

Особенность болевых ощущений	Описание
Колющая	Возникает при чрезмерной физической нагрузке. Длительная пробежка или прыжки, например, могут спровоцировать кратковременный приступ, особенно если упражнения делаются сразу после обильной трапезы.
Режущая	Если приступу не предшествовала активная деятельность, под подозрением находятся следующие заболевания: инфаркт миокарда; разрыв селезенки; острая форма панкреатита.
Острая	После серьезных травм абдоминальной зоны иногда появляются дискомфортные ощущения во время активного вдоха. Это говорит о травмировании внутренних органов.
Тупая	Если приступ длится более 1 дня, велика вероятность наличия хронических болезней органов ЖКТ. Увеличение селезенки, вызванное аутоиммунными патологиями и бактериальными инфекциями, также протекает с приглушенной болью.
Ноющая	Слабо проявленная боль бывает тревожным звоночком колита или дуоденита. В комбинации с приступами тошноты или рвоты иногда диагностируется как язва желудка. Часто подобная симптоматика говорит о развитии ишемической болезни сердца.

Суммируя вышеперечисленные факторы, болезненные ощущения могут быть спровоцированы следующими недугами:

• инфаркт;
• плеврит;
• разрыв селезенки;
• опухоли органов ЖКТ;
• дисфункция сердечной мышцы;
• дуоденит;
• межреберная невралгия;
• спленомегалия;
• диафрагмальная грыжа.

В целом, любые заболевания «представителей» пищеварительной системы, локализованные в левой части брюшины, способны спровоцировать болевой приступ.

Хорошим диагностическим источником является подробное описание клинки боли, начиная от момента ее возникновения:

1. Отраженная. Возникает как отголосок болезненных ощущений, идущих от прилегающих к этой зоне органов, как например, во время воспаления легких.
2. Висцеральная. Сопровождает кишечные спазмы и сбои в моторных функциях желудка. При усиленном газообразовании может распространяться от левого до правого подреберья.
3. Перитонеальная. Легко определяется источник возникновения. Боль вызвана раздражением абдоминальной зоны. Наблюдается при обострении язвы желудка.

Обратите внимание. Если болезненные ощущения медленно смещаются от левой части живота к пупку, врачи диагностируют болезни 12-перстной кишки.

Почему болит слева под ребрами спереди

Многовековая медицинская практика преуспела в определении внутренних патологий. Боль с левой стороны испытывают женщины во время обострения эндометриоза. Пораженные ткани при разбухании провоцируют возникновение продолжительных тянущих болевых ощущений, заполняющих брюшину.

Трещины и переломы ребер также приводят к появлению сильных болей в левом подреберье. Многочисленные переломы представляют опасность для органов, расположенных по соседству с грудиной, и наносят тяжелый урон организму.

Среди множества болезней, локализирующихся в этой зоне, можно выделить наиболее типичные и часто встречающиеся.

Патологии диафрагмы

Отверстие в грудобрюшной преграде, предназначенное для пищевода, служит пограничной зоной между грудной и брюшной полостью. Если ослабевает мышечный каркас, просвет укрупняется, что чревато перемещением верхнего отдела желудка из брюшины в грудину. Одновременно с этим начинается выброс в пищевод «начинки» желудка.

Факторы, усиливающие формирование грыжи:

• вынашивание плода;
• снижение тонуса мышечного аппарата;
• лишний вес;
• чрезмерные нагрузки.

Часто подобное состояние приводит к защемлению желудка, сопровождающемуся острой, режущей болью.

Межреберная невралгия

Множество патологий неврологического характера способны привести к раздражению нервов, расположенных между ребрами. Болезненным ощущениям свойственен широкий диапазон проявлений - от слабых и ноющих до режущих. При кашле, резких вздохах или смене положения тела боль усиливается.

Приступы протекают тяжело: в грудине зарождается колющая боль, иррадиирующая в левый бок, мышцы спазмируются и увеличивается потоотделение. При нажатии на область позвоночника возникают сильные болезненные ощущения.

Во время невралгии боль охватывает весь поясничный отдел и зону под лопатками. Болезненные ощущения продолжаются длительный промежуток времени и часто приводят к онемению определенных участков тела.

Сердечные патологии

Несмотря на то, что левая часть брюшины закреплена за органами пищеварительной системы, заболевания внутреннего мотора также выражаются через дискомфорт в этой зоне.

Например, для ишемической болезни сердца характерна следующая симптоматика:

• ноющая, слабая боль;
• постоянная одышка;
• учащенное сердцебиение;
• тошнота;
• ощущение жжения в области груди.

Ишемия вызвана патологиями артерий, приводящим к ухудшению кровоснабжения сердца.

Также схожие симптомы наблюдаются при кардиомиопатии, характеризующейся дисфункцией сердечной мышцы. Она сопровождается сильной астенией и острой болью при любых активных действиях.

Гастралгическая форма инфаркта миокарда в 3% ситуаций проявляется через боль в левой части живота. Пациенты отмечают дискомфортные, распирающие ощущения в грудине, усиленное потоотделение, понос и тошноту, переходящую во рвоту. Подобная симптоматика часто вводит специалистов в заблуждение во время постановки диагноза, поскольку схожа с проявлениями пищеварительных расстройств. Затрудненное дыхание, посинение губ и отечность на лице свидетельствуют о наличии сердечных проблем.

Заболевания селезенки

Селезенка - хрупкий, легкоранимый орган. Любые негативные изменения в ее функционировании сопровождаются болезненными ощущениями. У пациентов, страдающих от избыточного веса, патологические процессы проявляются менее заметно, т.к. она глубоко «спрятана» в зоне левого подреберья.

Увеличение селезенки происходит при инфекционных патологиях. Помимо ярко выраженных болезненных ощущений, патологии свойственны следующие симптомы:

• высокая температура тела;
• ангина;
• мигрень;
• интоксикация;
• мышечные боли;
• увеличение лимфоузлов и печени.

При гипертрофии селезенки, протекающей на фоне иммунных заболеваний, травмированный орган причиняет боль. Особенно остро она проявляется при сильных травмах, приводящих к разрыву селезенки. Помимо дискомфорта свидетельством трещин является посинение кожных покровов в центральной части брюшины в связи со скапливанием большого количества крови, содержащейся в органе.

Патологии органов ЖКТ

Учитывая специфику левой части брюшины, самыми характерными недугами, проявляющимися через боль в левом подреберье, считаются болезни желудочно-кишечного тракта.

Таблица 2. Заболевания органов ЖКТ

Заболевание	Описание и дополнительная симптоматика
Гастрит	Очень распространенная патология. Слизистая оболочка желудочных стенок гиперчувствительна к любым микрораздражителям, находящимся в еде. Для болезни типичны следующие проявления: отрыжка; изжога; тошнота; раздражительность; рвота; тяжесть в брюшной полости; ощущение распирания в животе; побледнение кожных покровов; вялость; сухость в ротовой полости; жжение в центральной части брюшной полости.
Язва желудка	Проявления патологии подобны гастриту. Болевые ощущения появляются после приема пищи. Симптомы: кислая отрыжка; слабость; тошнота; бледность; рвота; изжога; потеря аппетита; уменьшение веса. Острая форма болезни характеризуется резкой, пронзительной болью, приводящей к потере сознания.
Колит верхних петель кишечника	Типичные симптомы: дискомфорт в центральной части брюшины; усиленное газообразование; регулярный понос; неприятный запах испражнений; урчание.
Онкология органов ЖКТ	На ранних этапах развития опухоль сложно диагностируется без применения специального оборудования. Симптоматика: угнетенное состояние; потеря аппетита или, наоборот, быстрое насыщение; непринятие определенных продуктов; регулярные расстройства стула; анемия.

Патологии поджелудочной железы

Несмотря на то, что орган находится в левом подреберье частично, болезни поджелудочной часто проявляются через сильную боль в этой зоне.

Одно из наиболее характерных заболеваний железы - панкреатит, для которого типична следующая симптоматика:

• острая, продолжительная боль;
• тошнота;
• лихорадка;
• регулярная рвота желчью;
• ощущение горечи в ротовой полости;
• потемнение урины;
• осветление каловых масс.

Боль может быть столь пронзительной, что пациент не имеет возможности выпрямиться. Единственно приемлемое положение тела во время приступа - сидя, прижав голову к коленям. При хронической форме заболевания больные отмечают ноющую боль, появляющуюся после употребления жирной пищи.

Более подробную информацию о том, что такое панкреатит и чем он опасен, вы можете найти .

Обратите внимание. Ввиду того, что этот орган является труднодоступным, онкологические патологии поджелудочной тяжело поддаются диагностике. На начальных стадиях рака симптоматика практически не проявлена.

Методы лечения

Диагностика предполагает использование самых разнообразных видов инструментальных и лабораторных исследований:

• рентген;
• анализ крови и мочи;
• УЗИ внутренних органов;

В зависимости от жалоб и результатов осмотра пациенту назначают консультацию с профилирующим врачом - гастроэнтерологом, кардиологом, хирургом, травматологом и эндокринологом.

Для купирования болезненных ощущений и устранения спровоцировавшего их заболевания специалисты используют следующие способы.

Таблица 3. Способы купирования и устранения болезненных ощущений

Метод	Описание
Мануальная терапия	Уменьшает воспалительные процессы и способствует ускорению регенерации тканей.
Рефлексотерапия	Включает в себя множество методик - теплотерапию, акупунктуру и иглоукалывание. Эффективно снимает болезненные ощущения и расслабляет.
Физиотерапия	Применяется в качестве дополнительного метода к основной терапии. Усиливает кровообращение, успешно борется с отечностью и воспалительными процессами, устраняет расстройства опорно-двигательного аппарата.
Лечебный массаж	Убирает мышечные спазмы и стимулирует систему кровообращения в проблемных зонах.

Если в зоне левого подреберья возникает сильный дискомфорт, и боль появляется с регулярной периодичностью, следует незамедлительно обратиться к врачу. Самодиагностика и лечение, несогласованное со специалистом, могут привести к негативным последствиям для организма. Своевременно начатая терапия поможет избежать перехода заболеваний в хроническую форму и сохранить здоровье.

Видео - Боль и тяжесть в левом подреберье