Случается, что при половой близости рвется презерватив, поэтому семенная жидкость проникает внутрь женского организма. Также нежеланное проникновение сперматозоидов может произойти при изнасиловании. Как быть женщине, чтобы избежать глубоко нежеланного зачатия, неужели прибегать к такому небезопасному методу, как аборт. Выход есть, причем не такой опасный. Существуют экстренные противозачаточные таблетки, которые предназначены для предупреждения ненужного зачатия и предотвращения последствий секса, проведенного без защиты. Но принимать эти препараты можно лишь в действительно экстренных случаях, поскольку частый прием чреват опасными осложнениями для женщины.

В процессе близости может произойти всякое – съехал презерватив, был попущен прием КОК либо партнеры просто забыли о предохранении. Что делать женщине в подобной ситуации, чтобы все-таки избежать беременности.

• Женщине необходимо незамедлительно встать с постели, чтобы семенная жидкость вытекла из влагалища, так и не добравшись до женской клетки. Но полностью полагаться на подобный способ нельзя, потому как стопроцентной надежности он не гарантирует.
• Сразу после сексуального контакта необходимо принять ванну и тщательно подмыться с мылом. Проделать это надо в первые 10 минут после секса. Подобное действие поможет сократить вероятность зачатия на 10%. Также можно проспринцеваться чем-нибудь кислым, к примеру, лимонным или уксусным водным раствором. Подобные средства приводят к созданию во влагалище агрессивных условий для сперматозоидов, но проводить подобные спринцевания надо крайне осторожно, чтобы избежать ожоговых повреждений слизистых тканей.
• Если дама регулярно пьет какой-либо контрацептивный препарат, то нужно внимательней изучить его инструкцию, обычно там указан алгоритм действий при пропуске приема таблетки.
• Если секс лучился с ненадежным партнером, то женщине необходимо в самые ближайшие минуты обработать гениталии и влагалище средствами, предупреждающими развитие ЗППП. К подобным препаратам относят Мирамистин, но возможность его применения нужно обсудить с гинекологом.

Когда помогут экстренные контрацептивы

Любое средство и категории подобной контрацепции нельзя назвать полностью безопасным и полезным для женского организма, поэтому и прибегают к ним лишь в крайних ситуациях, когда коитус уже свершился, либо женщина была изнасилована и пр. В целом каждое экстренное контрацептивное средство предназначено больше для дам, живущих интимной жизнью достаточно редко, а также незаменимо в непредвиденных ситуациях, когда секс произошел без предохранения.

Называют такие медикаменты посткоитальными, поскольку применяются они уже после факта попадания спермы во влагалищную среду. Если сексуальная связь случилась до наступления овуляторного периода, то высокая доза гормональных веществ предотвратит его наступление и данный цикл женщины будет ановуляторным. Если же оплодотворение произойдет, то экстренная контрацепция помешает эмбриону закрепиться. Подобные медикаменты содержат очень высокую дозу гормональных веществ, поэтому такие высокодозные гормоносодержащие препараты нужно принимать максимально редко.

Как действует экстренная контрацепция

Медикаментозное действие экстренной контрацепции сводится к таким эффектам, как подавление созревания женской клетки, предотвращение встречи клетки со спермием и воспрепятствование ее вживлению в маточную стенку. Поэтому после приема препарата в женском организме происходит сгущение цервикального секрета, который не пропускает спермии в матку. Также попутно высокие дозировки гормональных компонентов предотвращают овуляцию, поэтому клетка не выходит и сперматозоиды благополучно гибнут.

Если же спермии все же проникли в матку, добрались до клетки и оплодотворили ее, то под влиянием гормональных компонентов препарата происходит гипотрофия эндометриального слоя, которая не позволяет зиготе закрепиться на нем, поэтому и дальнейшего развития беременности не происходит, а эмбрион покидает матку при очередных месячных вместе с кровянистыми выделениями. Эффективность экстренных контрацептивов достигает достаточно высоких показателей, составляя порядка 97-99%. Но есть здесь и подводные камни. Высокий противозачаточный эффект достигается за счет высокого содержания гормональных веществ, которые не лучшим образом воздействуют на женский организм.

Разновидности контрацепции

Специалисты выделяют несколько категорий контрацептивов экстренного действия.

Как принимать экстренные контрацептивы

Чтобы получить должный эффект от приема экстренной контрацепции, нужно соблюдать правила ее применения. При приеме препаратов с левоноргестрелом в качестве действующего компонента (Постинор и пр.) нужно учесть, что пить их надо не позднее, чем через 72 часа после незащищенной близости. Первую пилюлю надо принять сразу, причем, чем раньше, тем выше противозачаточный эффект. Вторую пилюлю пьют через 12-16 часов. Если женщину вырвало, то нужно выпить еще одну таблетку Постинора. Если говорить о других препаратах с левоноргестрелом, например, Эскинор Ф или Эскапел то их принимают однократно по одной пилюле тоже в течение 72-часового промежутка времени. Эффективность подобных средств зависит от того, насколько быстро после секса был принят препарат. Прием через сутки либо меньше обеспечивает контрацептивный эффект на 95%, через 25-48 часов – на 85%, а через 2-3 суток – всего на 58%.

Препараты с гестагеном и эстрогеном принимаются по схеме Юспе. Эта методика предполагает прием КОК, но в более высоких дозировках. Первый раз принимают 2-4 пилюли не позднее третьих суток после близости. Второй прием аналогичного количества таблеток производится уже через 12 часов. Обычно в качестве пожарной контрацепции применяются такие комбинированные оральные средства вроде Овидона или Ригевидона, Силеста и Нон-овлона. Эффективность подобного метода достигает 75-85-процентных показателей.

Пилюли с мифепристоном вроде Мифолиана и Агеста, Гинепристона или Женале рекомендуется пить в течение первых 3 суток. Принимают всего одну пилюлю. Важным условием является голодный желудок, потому за пару часов до и после употребления таблетки есть нельзя.

Побочные реакции

Экстренная контрацепция за счет большой дозы гормональных веществ вызывает немало побочных проявлений, к которым относятся тошнотно-рвотные реакции и межменструальные кровотечения, болезненность груди и мигренозные симптомы. Если пациентка уже имеет варикозное расширение, то прием пожарной контрацепции может спровоцировать тромбообразование. Также среди побочных реакций нередко встречаются менструальные сбои и головокружения. Прием высокодозных гормональных препаратов нередко приводит к расстройствам менструаций, когда у пациентки месячные начинают идти дольше либо обильнее.

Также в ответ на прием пожарной контрацепции могут развиться аллергические реакции, болезненные ощущения в области матки и половых путей. Но побочные реакции встречаются лишь у пятой части пациенток, остальные дамы переносят действие данной категории лекарств более легко. При соблюдении инструкции экстренные противозачаточные помогут избежать нежеланного материнства.

Лучшие экстренные контрацептивы

Врачи выделяют несколько популярных препаратов пожарной контрацепции, которые для предотвращения нежеланного зачатия используются чаще всего:

Противопоказания к приему

Но такая высокодозная гормональная контрацепция имеет ряд специфических противопоказаний, к которым относят большой стаж никотиновой зависимости и зрелый возраст после 35, наличие наследственной склонности к тромбоэмболии. Кроме того, отказаться от использования экстренных противозачаточных придется пациенткам, страдающим ярко выраженными мигренозными болями, предрасположенностью к маточным кровотечениям или запущенными печеночными, желчевыводящими патологиями. Также использовать подобную контрацепцию не рекомендуется молоденьким девушкам (до 16), беременным, а также кормящим пациенткам.

Если совсем еще не сформировавшиеся девочки пубертатного возраста будут принимать подобные контрацептивы, то у них произойдут серьезные нарушения цикла, а в некоторых случаях может развиться необратимое бесплодие. Также пожарная контрацепция не рекомендуется при лактозной непереносимости, болезни Крона, неустойчивом и нерегулярном менструальном цикле, при гормональнозависимых репродуктивных опухолевых процессах, а также женщинам, в прошлом имеющим случаи внематочной беременности.

Экстренная контрацепция – достаточно серьезная категория препаратов, которые принимать самостоятельно небезопасно, поэтому необходимо гинекологическое назначение и строжайшее соблюдение правил приема, тогда нежеланного зачатия и дальнейшего аборта удастся избежать.

Понятие посткоитальной контрацепции объединяет различные виды контрацепции, применение которых в первые 24 часа после полового акта предупреждает нежелательную беременность. Такой способ предохранения в литературе еще называют экстренной контрацепцией (неотложной контрацепцией, немедленной, срочной, экстремальной, пожарной, «утро после»). Пользоваться экстренной контрацепцией следует в чрезвычайных ситуациях: женщинам, подвергшимся изнасилованию, или тогда, когда есть сомнения в целостности использованного презерватива, в случаях, когда при половом акте смещена защитная диафрагма или когда планируемые методы контрацепции не могут быть использованы.

Виды посткоитальной контрацепции

1. КОК (комбинированные оральные контрацептивы): должны быть приняты в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Препараты, содержащие 30 мкг этинилэстрадиола (МАРВЕЛОН, МИКРОГЕНОН, МИНИЗИСТОН, РИГЕВИВИДОН, ФЕМОДЕН ) применяются по 4 таблетки 2 раза через 12 часов (всего 8 таблеток). Препараты, содержащие 50 мкг этинилэстрадиола (БИСЕКУРИН, НОН-ОВЛОН, ОВУЛЕН, ОВИДОН, АНОВЛАР ) применяются по 2 таблетки 2 раза через 12 часов (всего 4 таблетки).
2. ЧПОК (чистопрогестиновые оральные контрацептивы) должны быть приняты в течение 48 часов после незащищенного полового акта. Эффективная доза – 750 мкг левоноргестрела, что равно 1 таблетке ПОСТИНОРА или 20 таблеткам «мини-пили» – ЭКСКЛЮТОНА, МИКРОЛЮТА или ОВРЕТА. Спустя 12 часов принимается еще одна таблетка ПОСТИНОРА или 20 таблеток «мини-пили» (всего принимается 2 таблетки ПОСТИНОРА или 40 таблеток «мини-пили»).
3. МИФЕПРИСТОН – негормональный препарат, блокирующий действие прогестерона (женского полового гормона) на уровне рецепторов (специфических нервных окончаний, с которыми связываются гормоны и проявляют свое действие; для каждого гормона существуют свои рецепторы; в данном случае блокируются рецепторы в матке). Кроме того, МИФЕПРИСТОН повышает сократительную способность миометрия (мышцы матки). Это самый эффективный препарат из всех перечисленных. Он препятствует имплантации (внедрению) яйцеклетки в слизистую оболочку матки и вызывает ее отторжение. Другое его показание к применению, помимо экстренной контрацепции – прерывание беременности на ранних сроках. Назначается однократно по 3 таблетки или по одной таблетке (600 мг) в день в течение 72 часов после незащищенного полового акта или по одной таблетке в течение 23-го, 24-го, 25-го, 26-го, 27-го дней менструального цикла.
4. ВМС (внутриматочные средства) как альтернативный вариант неотложной контрацепции. Медьсодержащие Т-образные ВМС, введенные квалифицированным медицинским работником в течение пяти дней после незащищенного полового акта, являются эффективным средством предупреждения беременности. При назначении ВМС в качестве посткоитального контрацептива нужно учитывать индивидуальные особенности женщины, все возможные противопоказания к введению спирали и желание пациентки в дальнейшем использовать эту спираль в течение всего рекомендуемого срока применения. Необходимо уточнить, что ВМС как средство посткоитальной контрацепции подходит не всем: ее не советуют применять не рожавшим, тем женщинам, которые страдают инфекционными гинекологическими заболеваниями или подвергаются риску заражения СПИДом и другими ЗППП. ВМС также нельзя рекомендовать женщинам с подозрением на беременность (в частности, тем, кто мог забеременеть в результате более раннего полового акта без применения контрацепции).

Механизм действия

Основной механизм посткоитальной контрацепции – десинхронизация физиологии менструального цикла – подавление овуляции, нарушение процесса оплодотворения, нарушение транспорта яйцеклетки и имплантации (прикрепления) эмбриона в матке. При приеме больших доз КОК или ЧПОК в первой фазе менструального цикла нарушается процесс созревания фолликула, происходит его атрезия (обратное развитие). Кроме того, однократный прием этих гормональных контрацептивов (в любую фазу менструального цикла) нарушает процесс формирования эндометрия (слизистой оболочки полости матки) с его отторжением. Действие КОК и ЧПОК в больших дозах направлено на гормональный срыв работы яичников. Механизм действия МИФЕПРИСТОНА основан на блокировании действия прогестерона и повышении сократительной способности матки. В результате чего происходит отторжение эндометрия (слизистой оболочки полости матки). ВМС , введенная в полость матки, являясь чужеродным веществом, вызывает:

• эффект инородного тела – скопление в эндометрии защитных клеток организма, обладающих губительным воздействием на любую биологическую материю, в том числе и на яйцеклетку;
• увеличение продукции специфических веществ (простогландинов), повышающих сократительную способность матки, что препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки;
• усиление сокращений маточных труб, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка оказывается в матке раньше положенного срока, будучи неспособной к имплантации.

Недостатки

• Использование посткоитальных средств не оказывает действия в тех случаях, когда процесс имплантации уже начался.
• КОК эффективны только в том случае, если первая доза препарата принята в течение 72 часов после незащищенного полового акта.
• Первая доза ЧПОК должна быть принята в течение 48 часов после полового акта.
• ВМС эффективно только тогда, когда оно введено в течение 5 дней после полового акта. Введение ВМС выполняется врачом и не должно производиться женщинам, подверженным риску заражения заболеваниями, передаваемыми половым путем и ВИЧ-инфекцией.
• Мифипристон применяется только в присутствии врача, и после его применения необходимо наблюдение в медицинском учреждении. Кроме того, Мифипристон достаточно дорогой препарат.

Побочные действия

Вышеупомянутые схемы приема оральных контрацептивов как средства посткоитальной контрацепции различаются, главным образом, по побочным действиям, ими вызываемым. Приблизительно у 46% женщин, использующих для предотвращения беременности КОК или ЧПОК, возникает тошнота, у 22% – рвота. Кроме того, могут появиться головокружения, чувство усталости, болезненные ощущения в области молочных желез и головные боли. При применении Мифипристона возможно появление чувства дискомфорта внизу живота, слабость, тошнота, рвота, головокружение, повышение температуры тела. При введении ВМС в течение первых двух суток могут быть схваткообразные боли внизу живота, увеличивается продолжительность менструальных выделений и их количество, возрастает риск возникновения внематочной беременности, вследствие нарушения волнообразного сокращения маточных труб и продвижения по ним яйцеклетки. Иногда возможна спонтанная экспульсия (выпадение) ВМС. В очень редких случаях возможна перфорация (повреждение) матки во время введения ВМС. Последующее наблюдение у гинеколога не требуется, если у пациентки нет задержки следующей менструации (задержка может означать беременность), если женщина не выражает беспокойства о состоянии своего здоровья и не желает начать пользоваться контрацепцией. Если пациентка выразит такое желание, ее следует предупредить, что после приема КОК или ЧПОК как средств посткоитальной контрацепции необходимо пользоваться презервативом, диафрагмой или спермицидами (веществами, действующими губительно на сперматозоиды) в течение всего времени до начала следующей менструации. С момента начала следующего менструального цикла можно регулярно принимать гормональные средства контрацепции или предохраняться с помощью метода естественного планирования семьи. В это же время можно начать применять ВМС, если спираль не была уже введена после полового акта в качестве метода неотложной контрацепции и пациентка согласилась пользоваться ею в течение всего рекомендуемого срока.

Памятка для тех, кто пользуется ОК как средством неотложной контрацепции

• Постарайтесь выбирать время приема первой дозы так, чтобы было удобно принимать вторую (например, 20:00 и 8:00). Однако откладывать прием таблеток надолго не рекомендуется, так как эффективность метода со временем снижается.
• Чтобы смягчить связанные с тошнотой неприятные ощущения, принимайте таблетки вечером перед сном, во время еды, или запивайте их молоком.
• В течение всего времени до следующей менструации пользуйтесь презервативом или каким-нибудь другим барьерным методом.
• Помните, что посткоитальная контрацепция предназначена только для однократного применения от случая к случаю. Для регулярного предохранения от беременности посоветуйтесь с врачом и выберите подходящий для вас метод контрацепции.
• Если следующая ожидаемая менструация наступила с более чем 7-дневной задержкой, необходимо обратиться к врачу для исключения возможной беременности.

См. статью «В гармонии с гормонами. Комбинированные оральные контрацептивы», №5, 2006 г.

См. статью «Гормональная контрацепция. Чисто проестиновые оральные средства», №6, 2006 г.

См. статью «Современные методы контрацепции. Внутриматочные средства», №4, 2006 г.

См. статью «Посторонним вход воспрещен! Барьерные методы контрацепции», №3, 2006 г.

См. статью «Естественная контрацепция. Как избежать беременности без противозачаточных средств», №2, 2006 г.

В порыве страсти многие пары забывают про средства предохранения, намеренно их не применяют либо используют неправильно. Тем не менее такие «игры с огнём» нередко приводят к нежелательной беременности . Экстренная контрацепция в этом случае может помочь. Однако от такой помощи нередко страдает женское .

Что делать, если всё произошло случайно?

Прежде всего не нужно паниковать. Это только усугубит ситуацию. Кроме того, не стоит сразу бежать в ванную и делать спринцевание . Такая практика в 99 % случаев будет бесполезной, поскольку часть , попавшая во влагалище, почти мгновенно оказывается в шейке матки. И даже одна затерявшаяся клетка уже повышает риск наступления беременности.

Не следует прибегать и к другим народным способам контрацепции . Использование лимона, марганцовки и борной кислоты только навредит половому здоровью и не защитит вас от беременности.

Как правило, в таблетках применяется в течение 72 часов после незащищённого полового акта . По истечении этого времени эффективность такой защиты падает, и её дальнейшее использование просто бессмысленно. Если же принять препарат в течение первых 12 часов после секса, это значительно снизит шанс забеременеть. Причём спустя некоторое время приём препарата часто повторяется для закрепления контрацептивного эффекта.

Средства экстренной контрацепции в основном подавляют выработку гормонов , ответственных за овуляцию и способность женщины к зачатию. Кстати, само зачатие происходит в первые 72 часа после полового акта. Именно поэтому важно принять таблетку до окончания этого периода, пока не наступила беременность.

Всегда ли нужна экстренная контрацепция?

Не каждый половой акт оканчивается зачатием, даже при полном отказе от контрацептивов. Дело в том, что зарождение новой жизни происходит только в период овуляции – во время выхода яйцеклетки из яичника в маточные трубы. Процесс этот относительно редкий и очень короткий: яйцеклетка делает это всего 1 раз в месяц и находится в маточных трубах около 24 часов . По истечении этого времени яйцеклетка просто погибает.

Так как яйцеклетка живёт всего сутки, то фактически женщина не способна забеременеть в другие дни менструального цикла. Однако на практике беременность может наступить при занятиях сексом в любой день цикла , даже во время менструаций. Но вероятность зачатия при этом будет значительно ниже, чем в период овуляции.

Как правило, у женщин с ровным менструальным циклом беременность не наступает, если половой акт произошёл в нефертильную фазу (в безопасные дни). Обычно такой период длится с 1-го по 7-й, а также с 20-го по 28-й день (при условии, что цикл постоянен и его продолжительность составляет 28 дней). В этом случае на свой страх и риск можно отказаться от средств экстренной контрацепции . Однако вероятность появления беременности будет намного выше.

Какие средства относятся к методам экстренной контрацепции?

Как правило, для предотвращения беременности используются оральные препараты с содержанием гормонов. Экстренная контрацепция – это средства на основе левоноргестрела (Постинор, Эскапел и пр.) и мифепристона (Агеста, Женале) . Вдобавок к ним В и Европе популярны препараты с улипристала ацетатом , которые также препятствуют зачатию. Механизмы действия перечисленных контрацептивов несколько отличаются. Однако несмотря на это, все они эффективны для предупреждения беременности.

Помимо экстренных препаратов для предотвращения беременности применяются комбинированные оральные контрацептивы (КОК ). Как правило, КОК используются на постоянной основе в качестве противозачаточных средств. Но в экстренных случаях, если ранее женщина их не принимала, эти средства можно использовать, чтобы не допустить зачатия.

Отметим, что к экстренной контрацепции относят не только таблетки, но и внутриматочную спираль с противозачаточным эффектом. Однако для получения последнего её нужно установить в течение 5 суток после полового акта , так как потом её эффективность существенно снизится. Тем не менее спираль не рекомендуется ставить нерожавшим женщинам. Кроме того, такой способ контрацепции требует вмешательства врача.

Опасность экстренной контрацепции

Экстренная контрацепция опасна для женского здоровья, особенно если препараты этой группы применяются чаще 2-х раз в год. Прежде всего приём подобных средств – это серьёзный удар по гормональной системе. Вмешиваясь в баланс гормонов, экстренные контрацептивы могут привести к временному прекращению овуляций, а затем и вовсе к бесплодию .

Кроме того, дисбаланс женских гормонов при использовании экстренной контрацепции приводит к снижению плотности костей и раннему климаксу . Из-за частого применения этих препаратов снижается уровень и , отвечающих за минерализацию костной ткани. Снижение двух этих гормонов в организме женщины способствует развитию , что значительно повышает риск .

Вдобавок в половине случаев приёма «экстренных» контрацептивов отмечаются маточные кровотечения , схожие с менструацией. Вместе с тем у женщин могут наблюдаться сильные боли внизу живота, рвота, тошнота, головные боли, а также боли в области грудных желёз.

Особую опасность представляет во время грудного кормления. Использование гормональных средств в этот период может навредить здоровью малыша , поскольку часть препарата попадает в организм ребёнка с молоком матери.

Внутриматочная спираль также имеет массу недостатков. Её длительное использование повышает риск гинекологических заболеваний . При этом сама спираль может врасти в матку и вызвать множество осложнений. Кроме того, её установка подходит не каждой женщине. А сама процедура требует тщательной подготовки со сдачей анализов и диагностикой органов малого таза.

Советы женщинам при использовании экстренной контрацепции в таблетках

Чтобы не навредить себе при использовании экстренной контрацепции , необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

• Не используйте средства экстренной контрацепции чаще, чем 1 раз в полгода.
• Вторая таблетка экстренного контрацептива должна приниматься ровно через 12 часов. Опоздание на 2–3 часа может существенно снизить контрацептивный эффект.
• Чтобы избежать тошноты и рвоты, рекомендуется запивать таблетки молоком либо большим количеством воды.
• В дальнейшем позаботьтесь о методах барьерной контрацепции (лучше использовать презервативы, колпачки и пр.).
• При задержке месячных необходимо посетить врача, поскольку это может говорить о наличии беременности, связанной с неэффективностью контрацептивных средств.
• Для поддержания гормонального здоровья и сохранения плотности костей принимайте натуральные . Для этих целей отлично подходит добавка , сохраняющая даже при длительном использовании КОК и средств экстренной контрацепции .

Молодым мамам после приёма контрацептивных препаратов следует приостановить кормление малыша грудью на 36 часов, чтобы не ухудшить здоровье ребёнка.

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ:

О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ

У многих женщин, в жизни был такой момент, кода просыпаешься утром, с одной единственной мыслью, - ой, как же это получилось? В этом случае, главное не паниковать, тем более, что именно для таких случаев, и существуют средства экстренной контрацепции. Возможно для многих, до настоящего момента, такое понятие, как экстренная контрацепция, не было знакомо. Поэтому, давайте попробуем разобраться, что оно означает, и в каких случаях, препараты экстренной контрацепции, жизненно необходимы.

Что такое экстренная контрацепция?

Еще ее называют посткоитальной. Особенность этого метода, заключается в том, что все действия, по предотвращению беременности, происходят, уже после полового акта. Но стоит заметить, что данный способ, эффективен только, в первые 72 часа, после совершения, незащищенного полового акта. Хотя, есть препараты, применение которых, может быть достаточно эффективным, даже через 5 дней.

Экстренная контрацепция, не является прерыванием беременности, по причине ее применения, до наступления овуляции.

Процесс от оплодотворения до прикрепления эмбриона длиться около 6 дней, по истечении которых, все применяемые меры, уже считаются, прерыванием беременности.

К сожалению, предотвращая нежелательную беременность, средства экстренной контрацепции, абсолютно бессильны в борьбе с половыми инфекциями, и не защищают от заболеваний передающихся половым путем. Поэтому, вам, все же желательно, показаться гинекологу.

Как действуют препараты экстренной контрацепции?

Принцип действия этих препаратов, предельно прост. После принятия «таблетки от беременности», в организм женщины, попадает большая доза гормонов, либо биологически активных веществ. Их действие, делает невозможным процесс оплодотворения, либо препятствуют, прикреплению к матке, уже оплодотворенной яйцеклетки. Другим словами, они предотвращают процесс овуляции, и соответственно, возникновение беременности.

Необходимо заметить, что эффективность средств экстренной контрацепции, снижается с каждым часом. Применение некоторых препаратов, возможно в течение 120 часов, после произошедшего, незащищенного полового контакта. Но, тем не менее, только, первые 24 часа, наиболее эффективны.

Препараты экстренной контрацепции, очень часто, провоцируют появление тошноты и рвоты. Если, в течение трех часов, после принятия таблетки, вас вырвало, ее эффективность сильно снижается. В этом случае, необходимо выпить, еще одну таблетку. Все побочные явления, в большинстве случаев, проходят уже на второй день, после приема препарата.

Какие средства экстренной контрацепции существуют?

«Таблетки от беременности», делятся на две группы:

Почему то, «Постинор» («Postinor»), используется гораздо чаще других препаратов. Но вам необходимо знать, что он содержит очень большое количество гормона. Такое количеств «Левоноргестрела», это сильнейший удар по яичникам, в следствие чего, возможно появление массы других проблем, связанных со здоровьем.

«Эскапел» («Escapelle») – тоже, пользуется популярностью, как препарат экстренной контрацепции. Может быть использован в течение 96 часов после незащищенного акта.

2. Содержащие «Мифепристон». «Гинепристон» - является, одним из самых распространенных средств экстренной контрацепции, относящийся к этой группе. Его отличительная особенность, это отсутствие гормонов и высокий уровень защиты. Но и как следствие,- достаточно высокая цена. Пожалуй, его единственный минус, в том, что применять его, желательно, под наблюдением врача.

Наименование средств экстренной контрацепции, применение которых, эффективно в течение определенного промежутка времени.

В течение 5 минут , после незащищенного полового контакта, спринцевание, может оказаться достаточно эффективным. Но стоит учесть, что сперматозоиды, всего за 90 секунд, попадают в шейку матки, и поэтому, риск возникновения нежелательной беременности, достаточно велик.

Спринцевание – это, в принципе, промывание влагалища, для удаления из него сперматозоидов. Промывание делается раствором «спермицида» или обычной, кипяченой водой.

В течение 48 часов , можно воспользоваться чистопрогестиновыми оральными средствами контрацепции. Такими как: «Постинор», «Экслютон», «Оврета» или «Микролют».

В течение 72 часов , наиболее эффективными являются комбинированные оральные контрацептивны. К ним относятся: «Марвелон», «Эскапел», «Микрогенон», «Фемоден», «Минизистон», «Ригевидон», «Бисекурин», «Нон-Овлон», «Овидон».

После истечения 72 часов , но не позднее чем через 5 дней, единственным правильным решением, будет обратиться к врачу. Существует такое средство экстренной контрацепции, как маточные спирали, но производить их введение самим, крайне не рекомендуется. Необходимо знать, что данное средство, подходит не для всех женщин, и у него есть целый ряд противопоказаний.

Безопасный секс в наше время не представляет собой серьезную проблему - медицина предлагает огромное количество контрацептивов, которые способны защитить пару как от ЗППП, так и от нежелательной беременности.

Однако в реальности все выглядит совсем по-другому , и незащищенные половые контакты хотя бы единожды в жизни случаются практически у каждой женщины. Стоит ли паниковать в такой ситуации? Разумеется, нет, ведь защититься от его неприятных последствий помогут все те же современные медицинские препараты.

Что делать после незащищенного полового акта?

«Аварии» во время половых актов бывают разными - например, порвался или съехал презерватив, женщина забыла принять противозачаточное или партнеры в порыве страсти вовсе не подумали о контрацепции. Итак, что же может предпринять женщина после того, как коитус уже произошел?

• Сразу же принять вертикальное положение - под действием силы тяжести семя вытечет из влагалища, не достигнув яйцеклетки. Правда, полагаться исключительно на данный метод нельзя, ведь он слишком ненадежен.
• В течение 10 минут после ПА нужно хорошо подмыться теплой водой с мылом - это поможет снизить риск беременности примерно на 10%. Кроме того, можно проспринцеваться каким-нибудь кислым раствором (уксусом, лимонным соком или лимонной кислотой), что поможет создать во влагалище неблагоприятную для сперматозоидов среду. Правда, с такими растворами следует обращаться очень осторожно - существует риск сильно обжечь слизистую оболочку.
• Если женщина принимает оральные контрацептивы и забыла принять очередную таблетку, следует ознакомиться с инструкцией к препарату - обычно там указывается порядок действий, которые нужно выполнить в такой ситуации.
• Если половой акт произошел с ненадежным или случайным партнером, нужно как можно быстрее обработать половые органы специальными средствами, которые предохранят организм от ЗППП. Одним из таких средств является «Мирамистин», однако с данным вопросом лучше всего обратиться к венерологу.

Самый эффективный способ посткоитальной защиты - это так называемые экстренная (пожарная, неотложная и т.д.) контрацепция, подразумевающая поочередный прием специальных медицинских препаратов, которые сегодня можно найти практически в любой аптеке.

Итак, что же представляют собой такие препараты, и каким образом они защищают женщину от нежелательной беременности?

В каких случаях женщине нужна экстренная
контрацепция?

Очень важно отметить, что экстренную контрацепцию нельзя назвать безопасной и уж тем более полезной для здоровья мерой.

Именно поэтому применять ее следует только в тех случаях, когда наступление беременности практически наверняка повлечет за собой ее прерывание: например, после изнасилования, незащищенного ПА с малознакомым партнером или если при таком половом акте произошла осечка с одним из контрацептивов.

Кроме того, нельзя забывать о том, что подобные препараты не могут защитить женщину от половых инфекций, поэтому меры для их предотвращения придется принимать дополнительно.

Виды экстренных контрацептивов

Сегодня существует сразу несколько видов экстренных контрацептивов, каждый из которых имеет свои особенности. В их число входят:

• Эстрогены. Это первые в мире экстренные контрацептивы, которые начали применять еще в середине прошлого века. Они обладают высокой эффективностью, но при этом имеют множество побочных эффектов, включая тошноту, рвоту, образование тромбов и многое другое. Если же, несмотря на прием препаратов, беременность все же наступала, ее рекомендовалось прервать, так как они оказывают сильное тератогенное действие на плод.
• Гестагены. Действие гестагенов основывается на подавлении секреции гонадотропных гормонов, благодаря чему препятствуют овуляции. Кроме того, они препятствуют имплантации яйцеклетки, однако если этот процесс уже начался, данные препараты бессильны и к аборту привести не могут. Прием гестогенов (в частности, левоноргестрела, который является производной тестостерона) в первые 72 часа после ПА снижает вероятность оплодотворения не менее, чем на 60%.
• Комбинированные препараты. Данные препараты, чье действие основывается на комплексном воздействии эстрогена и гестагена, являются самыми распространенными экстренными контрацептивами. Чаще всего такие препараты принимают по так называемому методу Юзпе, причем его эффективность составляет около 75%, однако у 20% женщин наблюдаются побочные эффекты в виде рвоты, головных болей, нарушений менструального цикла.
• Антигонадотропины . Средства, способные подавлять выработку гонадотропинов гипофизом, из-за чего овуляция тормозится, а эндометрий атрофируется. Если говорить о побочных эффектах, то вероятность их возникновения больше, чем при приеме гестагенов, но меньше, чем при использовании комбинированных препаратов по методу Юзпе.
• Антипрогестины. Антипрогестины - это препараты, активным веществом которых является мифепристон, часто применяющийся для медикаментозного прерывания беременности. Он вызывает задержку овуляции или атрофию эндометрия, благодаря чему яйцеклетка не имплантируется. Побочные эффекты при приеме данных препаратов также встречаются, однако они довольно быстро проходят; кроме того, антипрогестины практически не имеют противопоказаний и часто рекомендуются тем женщинам, которым запрещено использовать другие экстренные контрацептивы.

Контрацептивы после незащищенного полового акта

• «Постинор». Один из старейших и самых эффективных экстренных контрацептивов, который обладает гестагенным действием, предотвращает овуляцию и оплодотворение. Первую таблетку принимают в течение 48-ми часов (не позже 72) после незащищенного ПА, а вторую - спустя 12 часов после первой.
• «Эскапел» . Современный препарат, в основе действия которого лежит гормон левоноргестрел, обладающий высокой эффективностью в первые 72 часа после полового акта. Если же в течение трех часов после приема у женщины начался понос или рвота, прием нужно будет повторить.
• «Даназол». Один из самых популярных антигонадотропинов, который рекомендуется принимать по 600 мг в течение 72 часов после коитуса.
• «План Б». Относится к гестагенным контрацептивам, и также содержит левоноргестрел, препятствующий овуляции и имплантации яйцеклетки. Первую дозу следует принять в течение первых 48-ми часов, вторую - спустя 12.
• «Огестрел», «Оврал». Особенностью этих препаратов, содержащих в составе прогестин и эстроген, является то, что они способны вызывать сильный рвотный рефлекс, поэтому прием следует начинать с противорвотного средства. Курс состоит из 4-х таблеток: первые две принимают в первые 72 часа после «опасного» полового акта (не ранее 2-х часов после противорвотного), а еще две - через 12 часов после первых.
• «Гинепристон». Стероидный антигестагенный препарат, который способен вызывать задержку овуляции и имплантации или атрофию эндометрия (в зависимости от фазы цикла). Таблетку следует выпить в течение 72-х часов после незащищенного ПА, причем за два часа и через два часа после приема нужно воздержаться от еды.
• «Превен». Комбинированный контрацептив, курс приема которого состоит из 4-х таблеток - их нужно принять с интервалом в 12 часов, причем первую следует выпить в первые 72 часа после полового акта.

Чем опасны экстренные контрацептивы?

Если говорить проще, то суть такой контрацепции состоит в том, что на женский организм воздействуют огромные дозы гормонов, создающие особые условия, при которых беременность становится невозможной.

То есть, такие препараты фактически провоцируют гормональный сбой, причем ни один врач не сможет спрогнозировать, сколько именно он будет длиться.

В идеале такое состояние продолжается не более одного менструального цикла, однако иногда нарушаются и последующие менструации - в таких случаях женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.

В заключение можно сказать, что если учитывать все известные факторы, то экстренные контрацептивы более предпочтительны, чем любой аборт (медикаментозный или хирургический), однако они ни в коем случае не могут использоваться как постоянный способ для предотвращения нежелательной беременности.