Лечение шизофрении народными средствами является лишь дополнением к медикаментозной терапии и специальным процедурам. Лечение этого серьезного заболевания должно быть комплексным. Шизофренией называют тяжелое расстройство психики. Это заболевание имеет длительный характер течения. Хроническая форма болезни может часто обострятся или переходить в ремиссию. Болезнь является очень опасной. Это связано с тем, что у человека меняется личность. Такое явление называют шизофреническим дефектом. Шизофрения сопровождается разобщением психики, появляются галлюцинации, мышление становится бредовым. Личность пациента постепенно деградирует, а потом и уничтожается. Такое заболевание трудно лечить.

Если у пациента острая форма болезни, то лечение производится в стационарном отделении. Обязательно назначаются специальные медикаменты, которые относятся к группе нейролептиков. Кроме того, традиционная терапия использует сульфозинотерапию и инсулинотерапию. А когда у пациента наступает стадия ремиссии, можно приступать к лечению народными средствами.

Средства народной медицины при шизофрении для наружного использования

Если у пациента учащаются приступы раздражительности и он становится очень агрессивным (что часто бывает при такой болезни), то можно воспользоваться резедой. Это растение имеет успокаивающее действие. Но собирать его необходимо только в период цветения. Нужно заготовить 100 г сырья. Траву нужно мелко порезать и засыпать в баночку. Потом туда заливается 0,5 л масла. Лучше всего для приготовления подойдет нерафинированное подсолнечное. Потом средство должно настаиваться 14 дней в темном прохладном месте. Когда лекарство будет готово, его необходимо втирать в кожу головы. Лучше всего втирать лекарство на висках. Процедуру необходимо повторять утром и вечером.

Чтобы лучше спалось, можно воспользоваться лавандой, душицей и хмелем. Сырье необходимо смешать и набить им подушечку. Ткань обязательно должна быть хлопчатобумажной. Так пациент будет намного лучше спать.

Вернуться к оглавлению

Средства для приема внутрь

Если человека мучают симптомы шизофрении, то нужно есть ягоды земляники. Каждый день необходимо съедать минимум 5 ягод по 3 раза в сутки. Но это средство разрешается применять только в том случае, если у пациента нет обострений различных почечных заболеваний. Такие ягоды нужно есть только в сезон.

Кроме того, нетрадиционные средства предполагают использование плодов можжевельника. Их тоже нужно есть по 5 ягод 3 раза в сутки и при отсутствии почечных заболеваний.

Если у пациента частые приступы истерии, возникает удушье, то поможет лекарство на основе калиновой коры. Способы приготовления такого лекарства разнообразны. Самым эффективным вариантом является следующий: необходимо мелко нарезать кору, а потом засыпать 1 ложку сырья в чашку. После этого сырье заливается кипятком. Потом емкость лучше накрыть плотной тканью. Когда средство остынет, его необходимо процедить. Каждый день перед приемами пищи нужно выпивать по 1 ложке этого снадобья.

Если у человека постоянное напряжение психического плана, то необходимо заранее приготовить бальзам на основе растительных компонентов. Он подойдет и для успокоения пациента. Заранее нужно собрать такие травы, как мята и огуречник, мелисса и душица. Из этих двух сборов нужно приготовить настойки и взять по 2 части жидкости. Потом нужно взять еще 2 части от заранее приготовленной настойки барбариса, ландыша и боярышника. Потом в смесь добавляется настойка валерьяны (3 части). Кроме того, необходимо обязательно добавить 1 часть специальной настойки на основе болотного чистеца. После этого все ингредиенты следует тщательно перемешать. Каждый день нужно пить по 1 ложке снадобья до приема пищи.

Не только сами травы, но и их семена подойдут для лечения шизофрении в стадии ремиссии. Например, многие врачи рекомендуют заваривать лекарственный чай на основе семян кардамона, но обязательно необходимо взять зеленый вид. Такой чай обладает сильным успокоительным эффектом. Но готовить чай нужно по специальной методике. Сначала сами семена нужно измельчить с помощью кофемолки. Потом ложку полученного порошка надо засыпать в кружку и залить кипятком. Через 10-15 минут лекарство будет готово. Его следует процедить и пить каждый день.

Чтобы лучше спалось, подойдет чай на основе мяты, наперстянки и чабреца. Также снотворным действием обладает розмарин, так что можно приготовить настой на основе этого средства.

Успокаивающий эффект дает отвар на основе лопуха. Также лекарство поможет бороться с приступами кататонического типа. Понадобится всего 40 г корней растения. Их нужно залить водой и варить 15 минут. Потом отвар следует остудить и процедить. В течение дня нужно пить небольшими глотками. Курс лечения составляет 16 суток. Если есть необходимость, то через 1-2 месяца курс лечения снова надо повторить.

Кстати, соцветия дурмана тоже подойдут для лечения пациента с шизофренией. Это лекарство поможет улучшить настроение человека. Кроме того, за счет него можно снизить состояние аффективности.

Вернуться к оглавлению

Ванны при шизофрении

Народное лечение предусматривает использование лекарственных ванн.

Например, у пациента с шизофренией часто возникают проблемы с координацией движения. Чтобы избавиться от такой проблемы, можно принимать ванну с отваром на основе болотного чистеца. Чтобы приготовить отвар, необходимо 50 г травяного сырья залить 3 л воды. После этого жидкость нужно варить 10 минут. Потом отвар должен немного остыть. Когда он остынет, его необходимо процедить и вылить в ванну, которая ранее была наполнена водой. Температура воды должна быть в итоге не более 37ºС. Ванночки такого типа можно принимать не дольше 20 минут.

В домашних условиях можно воспользоваться бузиной. Для ванночки понадобятся корешки. Их нужно промыть, высушить и измельчить. Потом к ним добавляются сосновые почки. Понадобится по 50 г обоих ингредиентов. После этого необходимо добавить 10 околоплодников, которые есть в грецком орехе. Потом смесь заливают 3 л кипятка и варят 20 минут. Отвар следует процедить и добавить в ванночку. Такую ванну разрешается принимать не больше 10 минут.

Существуют и другие методы приготовления ванночек для пациентов с шизофренией. Например, можно воспользоваться осиной. Необходимо заранее заготовить листья, ветки и корни дерева. Сырье заливается 3 л кипятка. Потом средство необходимо проварить 10-20 минут. После этого жидкость должна настояться 30-40 минут. Когда снадобье будет процежено, его можно добавлять в ванну с водой. Процедура принятия ванны длится не более 20 минут.

Существуют и другие способы заготовки сырья для ванн, чтобы лечить шизофрению в период ремиссии. Например, очень полезной будет ванночка с липовым отваром. Но для этого необходимо заранее заготовить не только соцветия, но и кору дерева, веточки и листья. Вместо липы можно приготовить отвар на основе листьев, почек, веточек и коры березы. Сырье обязательно должно быть свежим. Для этих целей подойдет и верба. Нужно заготовить кору дерева, мелко поломанные веточки, свежие листья и по возможности почки растения.

Если пациента мучает бессонница, то лучше всего поможет устранить эту проблему полынь. Необходимо приготовить отвар на основе этого растения, а потом принимать ванночки с лекарственным отваром.

Шизофрения является тяжелым заболеванием психики, при котором нарушается личность человека. Это заболевание очень тяжело лечится. Средства народной медицины применяются в период ремиссии болезни. Они являются вспомогательными. Очень полезными будут различные мази, отвары, настои и ванночки.

Шизофрения относится в медицинской практике к одним из самых тяжелых психических расстройств. Больной страдает от бреда, галлюцинаций и изменения личности. Зачастую пациенты слышат голоса, которые отдают приказы, что способно нанести вред самому больному и окружающим людям. Заболевание, как правило, развивается до 18 лет и редко появляется после 50.

Название болезни происходит из греческого языка и в переводе означает «раскалываться» или «расщепляться». Это психическое расстройство, которые характеризуется распадом процессов мышления и эмоций. Больной по-другому воспринимает реальность и соответственно неадекватно реагирует на происходящее. Это накладывает свой отпечаток на мировоззрение, поэтому страдающие шизофренией не могут нормально находиться в социуме.

Сама болезнь настолько сложна в своих проявлениях, что может разделяться на отдельные синдромы, которые по сути являются уже другими заболеваниями. До сих пор нет единой точки зрения среди специалистов в области психологии в точности определения данного недуга.

Причины развития

На данный момент медики не знают конкретных биологических причин возникновения шизофрении. Болезнь начинает развиваться в раннем возрасте, однако у детей и так другое восприятие окружающего мира, отличающееся от взрослых, поэтому врачи не спешат с постановкой диагноза и ждут созревания ребенка как личности, чтобы наверняка убедиться в подозрениях.

Существует несколько предположений и возможных причин болезни:

Существует еще одна теория, которая основана на появлении умения человеком разговаривать. Это привело в ходе эволюции к асимметрии в полушариях мозга. Теперь человеку нужно с одной стороны собирать информацию, а с другой наполнять ее смыслом, чтобы ее можно было выразить словами. Осознание своего «Я» и становится причиной психических отклонений, чего не наблюдается у других млекопитающих. Однако это лишь теория.

Симптомы и диагностика

Независимо от особенностей течения заболевания выделяются основные симптомы, которые характерны данному заболеванию:

• повышенная возбудимость, тревожность и раздражительность;
• нарушение восприятия окружающего мира;
• внезапные приступы агрессии без видимой причины;
• повышенная рассеянность внимания и концентрации;
• полное отсутствие эмоций или неадекватная реакция на происходящее;
• возникновение галлюцинаций;
• бред и спутанная речь;
• нет логики в высказываниях больного;
• проблемы с координацией;
• отсутствие интереса к происходящему вокруг и полная апатия;
• снижение умственных способностей и низкая мыслительная активность.

Присутствие симптомов и степень их выраженности зависит стадии и характера заболевания. Также на это влияют и причины вызвавшие болезнь. Врожденная склонность к болезни влечет появление когнитивных нарушений (память, галлюцинации, логика), а приобретенная в ходе стрессов и переживаний психоневрологические (неадекватное поведение, агрессивность, возбудимость).

В зависимости от проявлений болезни подбирается соответственная терапия, поэтому крайне важно поставить точный диагноз. Это должен делать врач после изучения истории болезни, опроса родственников и близких людей, множественных личных бесед с больным. Диагностика - кропотливый и длительный процесс, успех которого напрямую сказывается на результатах лечения.

Как правильно лечить?

Шизофрения в каждом конкретном случае лечится по-разному, однако везде применяется комплексный подход, который включает прием медикаментозных средств и работу с психологами. В некоторых случаях допустимо применение народных методов лечения. Важно знать, что болезнь полностью как таковую вылечить нельзя, можно лишь купировать симптомы и предотвратить дальнейшее ее развитие.

Медикаменты

Выбор препарата является важным моментом. Это может сделать только врач. К тому же, абсолютное большинство препаратов против при шизофрении отпускаются только по рецепту врача, так как являются сильными психотропными средствами. Не всегда удается подобрать нужный препарат с первого раза, поэтому больной должен находиться под постоянным контролем врача, то есть применяется индивидуальный подход в каждом случае.

Формы лекарственных средств могут быть разными: таблетки, капсулы, инъекции. Некоторые лекарства более эффективны в той или иной форме отсюда и различные способы применения. С другой стороны пациенты не всегда сами хотят принимать, например, таблетки, поэтому приходится использовать внутримышечные или внутривенные уколы.

Список возможны препаратов:

• Галоперидол;
• Перфеназин;
• Хлопромазин;
• Сертиндол;
• Клозапин;
• Рисперидон;
• Зипрасидон;
• Оланзапин;
• Квентиапин.

Регулярное употребление лекарственных препаратов способствует купированию симптомов болезни и препятствует ее развитию. Это помогает пациенту приблизиться к выздоровлению. Обычно лечение проводится в домашних условиях с периодическими визитами к врачу. Госпитализация необходима только для особо буйных пациентов, которые несут угрозу себе и окружающим. Также в больницу кладут больных, не желающих лечиться и не осознающих масштабы проблемы и саму болезнь.

Психотерапия

Многие больные считают себя здоровыми, а свое неординарное мышление и поведение нормой. Нельзя давить на пациента и ставить перед фактом болезни. Это следует делать мягко и осторожно, чтобы больной сам постепенно увидел всю картину и захотел излечиться. Только в этом случае терапия даст нужный эффект, и шизофреник получит шанс на выздоровление.

Параллельно должны вестись работы психолога с членами семьи и близкими людьми. Их инструктируют о приеме лекарств, поведении с пациентом и реакции на те или иные ситуации, чтобы они были готовы ко всему. Семья должна относится к больному как к обычному человеку и вести себя соответственно. Это поможет ему снова адаптироваться в обществе и вернуться к нормальному образу жизни.

Народные средства

Методы лечения с помощью средств народной медицины могут применяться только при желании самого пациента и в комплексе с основными методами лечения. Рассмотрим некоторые из них:

• Травяной сбор. Необходимо взять в равных количествах следующие аптечные настойки на основе трав: , и сухоцвет. Все ингредиенты берут по 100 мл и перемешивают. Средство настаивают 24 часа. Употребляют по 1 столовой ложке после каждого приема пищи. Это поможет больному успокоиться, снять тревогу и повышенную возбудимость.
• Наперстянка. На стакан кипятка берут 1 чайную ложку высушенной травы и настаивают 2 часа, а затем процеживают. Средство принимают по 50 мл 4 раза в сутки. Это хорошее успокоительное лекарство против многих симптомов шизофрении.
• Кора калины. Мелко нарезанную кору калины (1 столовая ложка) заливают стаканом кипятка и настаивают 1 час, после чего процеживают. Принимают до еды по 1 столовой ложке. Это избавит от приступов удушья, тяжести в груди и повышенной нервозности.
• Тибетский метод. Глиняный сосуд, наполненный любым растительным маслом, закапывают на глубину 1,5 м. Через год выкапывают и растирают больного маслом каждые 2 дня. Курс лечения длится 2 месяца. После процедуры масло нельзя смывать.
• Ванна на травах. Нужно набрать горячую ванну и поместить туда по половине стакана трав: , и . Когда ванна остынет до нормальной температуры, больной может ее принимать. Это оказывает успокаивающий и расслабляющий эффект на психическом и физиологическом уровне.

Стоит отдельно выделить метод голоданием, предложенный советским психологом Юрием Николаевым в середине прошлого века. Согласно исследованиям, данный метод вызывает улучшения в 70% случаев. Он основан на огромном стрессе организма в условиях голодания, когда включаются механизмы саморегуляции, и происходит своеобразная «перезагрузка». Организм перестраивается заново и приводит к выздоровлению. Однако проведение подобного лечения допустимо только под контролем специалистов.

Если вовремя не принять меры по лечению больного, то расстройство психики может стать необратимым. Больной уже не сможет снова вернуться в общество и станет изгоем. В других случаях возможны приступы агрессии, которые чреваты суицидом или вредом для окружающих. Также больной способен потерять связь с реальным миром и жить в своих фантазиях и галлюцинациях. В любом случае, следует обратиться к врачу при первых же симптомах, чтобы повысить шансы на выздоровление.

Профилактика

К главнейшим мерам профилактики болезни относят:

Шизофрения - тяжелое заболевание, затрагивающее психику человека. Без надлежащего лечения больной перестает быть трудоспособным и может провести остаток жизни в больнице, если обратиться за врачебной помощью слишком поздно. На ранних этапах лечение проводится на дому и не требует госпитализации.

Лечение шизофрении представляет собой длительный и многоступенчатый процесс, поскольку основной его целью является купирование приступа психоза (бреда, галлюцинаций и др.), а также устранение негативных симптомов (нарушение мышления, речи, эмоционально-волевой сферы и др.) и максимально полное восстановление нормального состояния человека с возвращением в социум и семью.

Принципы лечения шизофрении

Шизофрения является хроническим психическим расстройством , излечить которое полностью невозможно, однако вполне реально добиться длительной и стойкой ремиссии, в течение которой у человека не будет эпизодов психоза с галлюцинациями и бредом, и он сможет нормально работать и находиться в социуме. Именно достижение стойкой ремиссии и предупреждение психозов являются основной целью терапии шизофрении. Для достижения этой цели проводят длительное лечение, состоящее из трех этапов:
1. Купирующая терапия , направленная на устранение эпизода психоза и подавление продуктивной симптоматики (бреда, галлюцинаций, кататонии, гебефрении и др.);
2. Стабилизирующая терапия , направленная на закрепление эффекта купирующего лечения и полное устранение продуктивной симптоматики;
3. Поддерживающая противорецидивная терапия , направленная на профилактику очередного психоза или на максимальное его отодвигание во времени.

Начинать купирующее лечение следует до развития полной клинической картины, уже при появлении предвестников психоза, поскольку в этом случае оно будет короче и эффективнее, а кроме того, выраженность изменений личности на фоне негативной симптоматики также окажется минимальной, что позволит человеку работать или заниматься какими-либо домашними делами. Госпитализация в стационар необходима только на период купирования приступа, все остальные этапы терапии могут производиться амбулаторно, то есть, в домашних условиях. Однако если удалось достичь длительной ремиссии, то один раз в год все равно следует госпитализировать человека в стационар для обследования и коррекции поддерживающей противорецидивной терапии.

После приступа шизофрении лечение длится минимум год, поскольку от 4 до 10 недель уйдет на полное купирование психоза, еще 6 месяцев на стабилизацию достигнутого эффекта, и 5 – 8 месяцев на формирование устойчивой ремиссии. Поэтому близким людям или опекунам больного шизофренией необходимо морально подготовиться к столь длительному лечению, необходимому для формирования устойчивой ремиссии. В дальнейшем больной должен принимать лекарственные препараты и проходить другие курсы лечения, направленные на предупреждение очередного рецидива приступа психоза.

Шизофрения – методы лечения (способы лечения)

Вся совокупность методов лечения шизофрении подразделяется на две большие группы:
1. Биологические методы , к которым относят все медицинские манипуляции, процедуры и лекарственные препараты, такие как:

• Прием лекарственных препаратов, воздействующих на ЦНС;
• Инсулинокоматозная терапия;
• Электроконвульсивная терапия;
• Латеральная терапия;
• Парнополяризационная терапия;
• Дезинтоксикационная терапия;
• Фототерапия;
• Хирургическое лечение (лоботомия, лейкотомия);
• Лишение сна.

2. Психосоциальная терапия:

• Психотерапия;
• Когнитивно-поведенческая терапия;
• Семейная терапия.

Биологические и социальные методы в лечении шизофрении должны дополнять друг друга, поскольку первые позволяют эффективно устранить продуктивную симптоматику, купировать депрессию и нивелировать расстройства мышления, памяти, эмоций и воли, а вторые эффективны в возвращении человека в социум, в обучении его элементарным навыкам практической жизни и т.д. Именно поэтому в развитых странах Психосоциальную терапию рассматривают в качестве обязательного необходимого дополнительного компонента в комплексном лечении шизофрении различными биологическими методами. Было показано, что эффективная психосоциальная терапия позволяет существенно сократить риск рецидива шизофренического психоза, продлить ремиссии, снизить дозировки лекарств, укоротить время пребывания в стационаре, а также уменьшить затраты на уход за больным.

Однако несмотря на всю важность психосоциальной терапии основными в лечении шизофрении остаются биологические методы, поскольку только они позволяют купировать психоз, устранить нарушения мышления, эмоций, воли и достичь стойкой ремиссии, в ходе которой человек может вести нормальный образ жизни. Рассмотрим характеристику, а также правила применения методов лечения шизофрении, принятые на международных конгрессах и зафиксированные в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения.

В настоящее время наиболее важным и эффективным биологическим методом лечении шизофрении являются лекарственные препараты (психофармакология). Поэтому остановимся на их классификациях и правилах применения подробно.

Современное лечение шизофрении в период приступа

Когда у человека начинается приступ шизофрении (психоз), нужно как можно скорее обратиться к врачу, который начнет необходимое купирующее лечение. В настоящее время для купирования психоза в первую очередь используются различные лекарственные препараты из группы нейролептиков (антипсихотиков).

Наиболее эффективными препаратами первой линии для купирующей терапии шизофренического психоза являются атипичные антипсихотики, поскольку они способны устранять и продуктивные симптомы (бред и галлюцинации) и, одновременно, минимизировать нарушения речи, мышления, эмоций, памяти, воли, мимики и паттернов поведения. То есть, препараты данной группы способы не только купировать продуктивную симптоматику шизофрении, но и устранять негативные симптомы заболевания, что очень важно для реабилитации человека и поддержания его в состоянии ремиссии. Кроме того, атипичные антипсихотики эффективны в случаях, когда человек не переносит других нейролептиков или обладает устойчивостью к их эффектам.

Лечение психотического расстройства (бреда, галлюцинаций, иллюзий и другой продуктивной симптоматики)

Итак, лечение психотического расстройства (бреда, галлюцинаций, иллюзий и другой продуктивной симптоматики) проводится атипичными антипсихотиками с учетом того, при каких вариантах клинической картины каждый из препаратов наиболее эффективен. Другие препараты группы нейролептиков назначают только при неэффективности атипичных антипсихотиков.

Наиболее сильным препаратом группы является Оланзапин, который можно назначать всем больным шизофренией в период приступа.

Амисульприд и Рисперидон наиболее эффективны в подавлении бреда и галлюцинаций, сочетающихся с депрессией и выраженными негативными симптомами. Поэтому данный препарат применяют для купирования повторных эпизодов психоза.

Кветиапин назначается при галлюцинациях и бреде, сочетающимися с нарушениями речи, маниакальным поведением и сильным психомоторным возбуждением.

Если Оланзапин, Амисульприд, Рисперидон или Кветиапин оказываются неэффективными, то их заменяют конвенциональными нейролептиками, которые действенны при затяжных психозах, а также при слабо поддающихся терапии кататонической, гебефренной и недифференцированной форм шизофрении.

Мажептил является наиболее эффективным средством при кататонической и гебефренной шизофрении, а Триседил – при параноидной.

Если же Мажептил или Триседил оказались неэффективными, или человек их не переносит, то для купирования продуктивной симптоматики применяют конвенциональные нейролептики с избирательным действием, основным представителем которых является Галоперидол . Галоперидол подавляет речевые галлюцинации, автоматизмы, а также любые разновидности бреда.

Трифтазин используется при несистематизированном бреде на фоне параноидной шизофрении. При систематизированном бреде используют Метеразин. Модитен применяют при параноидной шизофрении с выраженными негативными симптомами (нарушением речи, эмоций, воли, мышления).

Помимо атипичных антипсихотиков и конвенциональных нейролептиков в лечении психоза при шизофрении используют атипичные нейролептики, которые по своим свойствам занимают промежуточное положение между двумя первыми указанными группами препаратов. В настоящее время среди атипичных нейролептиков наиболее активно используют Клозапин и Пипортил, которые часто применяют в качестве лекарств первой линии вместо атипичных антипсихотиков.

Все препараты для лечения психоза применяют в течение 4 – 8 недель, после чего переводят человека на поддерживающую дозировку или заменяют лекарственное средство. Дополнительно к основному препарату, купирующему бред и галлюцинации, могут назначаться 1 – 2 лекарства, действие которых направлено на подавление психомоторного возбуждения.

Лечение психомоторного возбуждения и уменьшение эмоциональной насыщенности переживаний, связанных с бредом и галлюцинациями

Лечение психомоторного возбуждения и уменьшение эмоциональной насыщенности переживаний, связанных с бредом и галлюцинациями, следует начать давать человеку в течение 2 – 3 дней препараты с учетом того, какие именно проявления преобладают в клинической картине.

Так, при психомоторном возбуждении, сочетающемся со злостью и агрессивностью, следует применять Клопиксол или Клопиксол-Акуфаз (форма с пролонгированным действием, применяемая у людей, которые не желают регулярно принимать лекарство). Также данные препараты являются оптимальными для купирования шизофренического психоза у людей, употребляющих алкоголь или наркотики , даже если они находятся в состоянии абстиненции. При выраженном маниакальном возбуждении следует применять Кветиапин.

Дополнительно к атипичным антипсихотикам для купирования психомоторного возбуждения в течение 2 суток применяют внутривенное введение Диазепама в высоких дозировках.

После купирования психомоторного возбуждения Клопиксол и Кветиапин отменяют и назначают конвенциональные нейролептики с выраженным седативным эффектом на 10 – 12 дней для достижения стойкого эффекта подавления психомоторного возбуждения. Конвенциональные нейролептики также назначают с учетом того, какие именно нарушения преобладают у человека в эмоционально-волевой сфере.

При тревожности и состоянии растерянности человеку назначают Тизерцин, а при злобности и агрессивности – Аминазин . Если у человека имеется тяжелое соматическое заболевание или он старше 60 лет, то ему назначают Мелперон, Хлорпротиксен или Пропазин.

Однако следует помнить, что конвенциональные нейролептики назначают только в том случае, если Клопиксол или Кветиапин оказались неэффективными.

В лечении приступа шизофрении следует одновременно с антипсихотическими препаратами, приведенными выше, применять средства, уменьшающие степень выраженности эмоциональных нарушений (депрессии, маниакального поведения). Для этого в зависимости от того, какой именно характер имеют эмоциональные нарушения, применяют антидепрессанты (тимолептики и тимоаналептики) и нормотимики. Данные препараты обычно рекомендуется продолжать принимать и после окончания лечения приступа шизофрении на фоне поддерживающей терапии, поскольку они устраняют другой спектр нарушений и позволяют максимально нормализовать качество жизни человека.

Лечение депрессивного компонента в эмоциональных расстройствах

Лечение депрессивного компонента в эмоциональных расстройствах следует проводить при помощи антидепрессантов. В первую очередь следует попробовать давать человеку антидепрессанты группы ингибиторов обратного захвата серотонина , такие как Иксел или Венлафаксин. Причем Иксел предпочтителен при наличии тоскливого компонента депрессии, а Венлафаксин – при тревожности.

Кроме того, в качестве антидепрессантов первой линии можно рассматривать Ципралекс , который подавляет и тоскливый, и тревожный компоненты депрессивного синдрома при шизофрении.

Если Иксел, Венлафаксин и Ципралекс не эффективны, то в качестве препаратов второй линии в лечении депрессии рекомендуется применять гетероциклические антидепрессанты, которые обладают более мощным действием, но гораздо хуже переносятся. Кломипрамин эффективен при любом компоненте депрессии – фобиях, тревоге или тоске. Амитриптилин эффективен при тревожном компоненте депрессии, Мелипрамин – при тоскливом.

Лечение маниакального компонента в эмоциональных расстройствах

Лечение маниакального компонента в эмоциональных расстройствах следует производить нормотимиками одновременно с антипсихотиками или нейролептиками. Их используют в течение длительного времени, в том числе после окончания лечения приступа уже на фоне поддерживающей противорецидивной терапии.

В качестве нормотимиков выбора рекомендуется применять Депакин и Вальпроком, которые приводят к быстрому устранению маниакальной симптоматики. Если эти препараты не помогают, то используют соли лития, которые обладают наиболее сильным антиманиакальным эффектом, но плохо сочетаются с конвенциональными нейролептиками. При незначительной выраженности маниакальных симптомов применяется Ламотриджин, который очень хорошо переносится.

Лечение психоза, резистентного к лекарствам

При неэффективности лекарственных препаратов в купировании приступа шизофрении, когда у человека имеется к ним устойчивость (как у бактерий к антибиотикам), прибегают к следующим методам:

• Электроконвульсивная терапия;
• Инсулинокоматозная терапия;
• Краниоцеребральная гипотермия;
• Латеральная терапия;
• Дезинтоксикация.

Электроконвульсивная (электросудорожная) терапия производится, как правило, на фоне приема нейролептиков. Курс лечения короткий и проводится с использованием общей анестезии , что фактически приравнивает метод к хирургической операции. Электросудорожная терапия может производиться в двух вариантах – билатеральном или унилатеральном, причем второй является более щадящим, поскольку практически не вызывает нарушений когнитивной функции (памяти, внимания, способности к синтезу и анализу информации).
Инсулинокоматозная терапия производится на фоне применения нейролептиков при непрерывном или эпизодическом течении параноидной формы шизофрении. Абсолютным показанием к применению инсулинокоматозной терапии является непереносимость или неэффективность применения лекарств. Помимо этого, данный метод рекомендован к применению при неблагоприятной динамике шизофрении, например, при переходе чувственного бреда в интерпретативный, или при исчезновение тревоги, рассеянности и мании, и возникновении вместо них злобности и подозрительности.

В настоящее время инсулинокоматозная терапия может производиться в трех модификациях:
1. Традиционная модификация , предполагающая подкожное введение инсулина с ежедневным увеличением дозы вплоть до значений, которые вызовут кому . Метод обладает наиболее выраженным действием.
2. Форсированная модификация , предполагающая введение инсулина в виде "капельницы" непрерывно в течение суток, чтобы доза, вызывающая кому, была достигнута за день. Формированная инсулинокоматозная терапия переносится лучше всего.

3. Потенцированная модификация , предполагающая сочетание введения инсулина с латеральной физиотерапией (электростимуляция участков кожи, через которые проходят нервы в левое и правое полушария мозга). При этом инсулин вводится как по традиционной, так и по формированной схеме. Метод позволяет максимизировать действие на бред и галлюцинации, и одновременно укоротить курс лечения.

Латеральная терапия проводится при помощи электроанальгезии – воздействия высокочастотным электрическим током на определенные участки мозга. Метод позволяет купировать психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации, тревожно-депрессивные и маниакальные проявления нарушений эмоциональной сферы, а также гебоидные симптомы.

Дезинтоксикация представляет собой группу методов, которые применяются с целью повысить чувствительность к лекарственным препаратам. Для этого людям, имеющим аллергию , осложнения или тяжелые побочные реакции на нейролептики, проводят гемосорбцию. После нескольких процедур гемосорбции начинают лечение препаратами, которые, как правило, начинают довольно хорошо переноситься.

При затяжном течении психоза или при выраженных экстрапирамидных расстройствах (паркинсонизм , нарушение точности и скоординированности движений и т.д.), возникших на фоне длительного применения конвенциальных нейролептиков, проводится плазмаферез . На время курса плазмафереза отменяют все лекарственные препараты, а по его окончании назначают вновь, при необходимости сменив лекарство или уточнив дозировку.

Стабилизирующее лечение шизофрении

После купирования психоза и исчезновения бредово-галлюцинаторной симптоматики необходимо в течение 3 – 9 месяцев проводить стабилизирующее лечение, направленное на достижение стойкой ремиссии, которая может продлиться продолжительное время. На данном этапе терапии добиваются полного подавления остаточных бредово-галлюцинаторных симптомов, психомоторного возбуждения, маниакальных или депрессивных компонентов нарушений эмоциональной сферы, а также стараются восстановить уровень функционирования сознания, бывший у человека до приступа. Для этого максимальный упор в терапии делается на коррекцию негативной симптоматики шизофрении (нарушения мышления, памяти, внимания, апатия, отсутствие целей, желаний и стремлений и т.д.).

Для поддерживающей терапии препаратами выбора являются атипичные антипсихотики в низких дозировках, такие, как Рисперидон, Кветиапин и Амисульприд. Если человек по каким-либо причинам не может регулярно и правильно принимать данные препараты, то следует использовать пролонгированные лекарственные формы (Рисполепт-Конста, Клопиксол-Депо, Флюанксол-Депо), позволяющие давать лекарство 1 раз в неделю.

Рисполепт-Конста применяется при остаточной галлюцинаторно-бредовой симптоматике, а также нарушениях речи.

Клопиксол-Депо применяется при маниакальных и депрессивных симптомах, а также при повышенной чувствительности и возбудимости.

Флюанксол-Депо оптимален при симптоматике неврозов (тревога, фобии, деперсонализация и др.).

Если данные препараты оказываются неэффективными, то назначают конвенциональные нейролептики (Трифтазин, Модитен и др.). Трифтазин эффективен при эпизодической параноидной шизофрении, Модитен-Депо – при остаточных галлюцинациях и бреде, а также выраженных негативных симптомах (нарушения мышления, речи, памяти, внимания, воли, эмоций и др.). Галоперидол используется при остаточных галлюцинациях и бреде при плохой купированности приступа и низкой вероятности устойчивой ремиссии. Галоперидол вызывает экстрапирамидные нарушения (паркинсонизм и др.), которые требуют применения специальных препаратов. Пипортил применяется при кататонической или параноидной шизофрении.

Поддерживающее (противорецидивное) лечение шизофрении

Противорецидивная терапия должна проводиться в течение 1 – 2 лет после первого эпизода шизофрении, 5 лет – после второго и в течение всей жизни после третьего, поскольку при прекращении приема нейролептиков раньше в 75% случаев через 1 – 2 года возникает рецидив. Данная противорецидивная терапия предполагает прием препаратов-нейролептиков в очень низких дозировках – не более 20 – 30% от той, что использовалась в период приступа.

Основная цель противорецидивной терапии – это предотвращение очередного приступа или, если это невозможно, то его отодвигание на максимально длительный срок. Кроме того, в период ремиссии лечение направлено на устранение и коррекцию негативной симптоматики шизофрении, такой, как нарушение речи, мышления, памяти, внимания, уменьшение спектра и глубины эмоций, потеря воли и др. Коррекция данных нарушений необходима для того, чтобы человек смог вновь социализироваться и вернуться к нормальной жизни.

Лечение препаратами

Наилучшими препаратами для противорецидивной терапии являются атипичные антипсихотики , такие, как Рисперидон, Кветиапин, Амисульприд. Если человек не чувствителен к данным препаратам, то ему назначают Сертиндол. Если невозможно обеспечить регулярный прием лекарственных препаратом больным шизофренией, следует применять пролонгированные лекарственные формы, такие, как Рисполент-Конста, Клопиксол-Депо и Флюанксол-Депо, которые достаточно вводить 1 раз в неделю.

При неэффективности атипичных антипсихотиков следует для противорецидивной терапии применять конвенциальные нейролептики, такие, как Трифтазин, Модитен-Депо, Галоперидол деканоат, Пипортил L4.

При вялотекущей шизофрении в период ремиссии для профилактики рецидивов рекомендуется применять следующие препараты группы нормотимиков:

• Депакин и Вальпроком – при панических атаках и депрессии;
• Карбамазепин – при злобности и ощущении болезненности любых прикосновений к коже ;
• Соли лития – при депрессии;
• Ламотриджин – при депрессии, тревожности и тоске.

Немедикаментозные методы противорецидивной терапии

Немедикаментозные методы противорецидивной терапии следующие:

• Латеральная физиотерапия ;
• Латеральная фототерапия;
• Парнополяризованная терапия;
• Транскраниальная микрополяризация мозга;
• Транскраниальная магнитная стимуляция;
• Внутрисосудистое лазерное облучение крови;
• Энтеросорбция;
• Прием иммуностимуляторов.

Латеральная физиотерапия представляет собой стимуляцию электрическим током особых зон на теле, которые соответствуют правому и левому полушариям мозга. Применяется короткими курсами для усиления эффективности лекарственных препаратов.

Латеральная фототерапия представляет собой освещение левой или правой половин сетчатки глаза пучком света с активирующей или, напротив, успокаивающей частотой. Метод весьма эффективен при неврозоподобных симптомах (фобии, тревоги, страхи, нарушение чувствительности, возбудимость и т.д.), а также при слабовыраженных расстройствах эмоциональной сферы.

Парнополяризационная терапия представляет собой воздействие электрического поля на кору головного мозга. Метод эффективен при эмоциональных нарушениях.

Транскраниальная микрополяризация мозга также представляет собой воздействие электрического поля на определенные структуры, что позволяет полностью купировать псевдогаллюцинации и остаточные галлюцинации на стадии ремиссии шизофрении.

Транскраниальная магнитная стимуляция представляет собой воздействие постоянного магнитного поля на структуры мозга, что позволяет эффективно излечивать депрессию.

Внутрисосудистое лазерное облучение крови применяется для повышения чувствительности человека к лекарственным препаратам, что позволяет уменьшить их дозировку и повысить эффективность терапии, достигнув ремиссии очень высокого качества.

Энтеросорбция представляет собой курсовое применение препаратов-сорбентов , таких, как Полифепан , Фильтрум , Лактофильтрум , Полисорб , активированный уголь , Смекта , Энтеросгель и др. Сорбенты связывают и выводят токсические вещества из просвета кишечника , благодаря чему дозировку препарата-нейролептика можно уменьшить и достигнуть качественной ремиссии.

Прием иммуномодуляторов позволяет нормализовать работу иммунной системы у людей, перенесших приступ шизофрении. Кроме того, данные препараты также улучшают чувствительность к нейролептикам, что позволяет снизить их дозировку и добиться качественной ремиссии высокой длительности. В настоящее время применяют следующие иммуномодуляторы:

• Экстракты эхинацеи и родиолы розовой;
• Тимоген;
• Тимолин;
• Эрбисол;
• Нуклеинат натрия;
• Спленин;
• Вилазон.

Психосоциальная терапия шизофрении

Психосоциальная терапия шизофрении направлена на максимальную социальную и трудовую реабилитацию человека, перенесшего эпизод психоза. Данный метод состоит из нескольких вариантов психотерапевтических подходов к решению личностных проблем каждого больного шизофренией.

Когнитивно-поведенческая терапия применяется для уменьшения выраженности негативных симптомов (нарушение мышления, памяти, внимания, воли, эмоций) и для нормализации самоуважения с целью достижения состояния, позволяющего человеку трудиться и находиться в обществе без постоянного страха и других неприятных ощущений. Когнитивно-поведенческая терапия достоверно снижает частоту рецидивов приступов шизофрении.

В рамках данного метода проводится когнитивная тренировка, направленная на уменьшение выраженности или полное устранение нарушений когнитивных способностей (память, концентрация внимания и т.д.). Эффективность метода была доказана методом функционального магнитно-резонансного сканирования.

Семейная терапия представляет собой обучение близких людей некоторым необходимым правилам поведения с перенесшим эпизод шизофрении, а также демонстрация больному его собственной ответственности за свою жизнь. Люди, перенесшие приступ шизофрении, для семейной терапии помещаются в дома, где живут довольно свободно, поскольку персонал объясняет им степень ответственности за регулярный прием лекарств и т.д. Обстановка в таких домах дружелюбная, максимально открытая пациентам. По сути, данный метод – это круглосуточные межличностные контакты на фоне тихого, доброжелательного, толерантного и защищающего окружения.

Психотерапия проводится разными методами и направлена на решение различных внутренних конфликтов и проблем человека, чтобы он смог, во-первых, избавиться от депрессии и неврозов, а во-вторых, нормально взаимодействовать с социумом.

Препараты для лечения шизофрении

Препаратами, действие которых направлено именно на проявления и причинные факторы шизофрении, являются различные нейролептики (также называемые антипсихотики). Поэтому именно нейролептики являются основными препаратами в лечении шизофрении.

В настоящее время выделяют следующие разновидности нейролептиков:

• Седативные нейролептики (помимо основного обладают выраженным успокаивающим эффектом) – Левомепрамазин (Тизерцин), Хлорпромазин (Аминазин), Промазин (Пропазин), Хлорпротиксен (Труксал), Сультоприд (Барнетил, Топрал) и др.
• Инцизивные нейролептики (помимо основного обладают активирующим действием на ЦНС) – Галоперидол (Сенорм), Зуклопентиксол (Клопиксол, Клопиксол-Депо и Клопиксол-Акуфаз), Гипотиазин, Тиопроперазин (Мажептил), Прохлорпиразин, Трифлуоперазин (Трифтазин, Эсказин), Флуфеназин (Миренил, Модитен) и др.
• Дезорганизующие нейролептики (оказывают растормаживающие действие на мышцы) – Сульпирид (Бетамакс, Веро-Сульпирид, Просульпин, Эглек, Эглонил), Карбидин.
• Атипические антипсихотики – Клозапин (Азалепрол, Азалептин, Лепонекс), Оланзапин (Заласта, Зипрекса, Эголанза), Рисперидон (Нейпилепт, Лептинорм), Кветиапин (Квентиакс, Кетилепт, Кветитекс, Кетиап, Кутипин, Лаквель, Нантарид, Сервитель, Сероквель, Виктоэль, Гедонин), Амисульприд (Солиан, Лимипранил).
• Новые атипичные нейролептики – Арипипразол (Абилифай, Амдоал, Зилаксера), Зипразидон, Сертиндол (Сердолект), Ипоперидал, Блонансерин и др.

Седативные, инцизивные и дезорганизующие нейролептики являются представителями "старых", типичных антипсихотиков, которые обладают мощными эффектами, но плохо переносятся из-за тяжелых побочных эффектов. Атипические и новые нейролептики обладают таким же эффектом, как и типичные, но хорошо переносятся, поскольку не вызывают таких тяжелых эффектов. Именно поэтому в настоящее время отдается предпочтение атипичным и новым нейролептикам в терапии шизофрении.

Дополнительно к нейролептикам в лечении шизофрении для купирования различной симптоматики могут применяться следующие группы препаратов:

• Транквилизаторы для купирования тревожности (Бромазепам, Феназепам , Диазепам, Хлордиазепоксид);
• Нормотимики для регулирования эмоций (Карбамазепин, лития карбонат);
• Антидепрессанты (Амитриптилин, Моклобемид, Пирлиндол);
• Ноотропы для устранения когнитивных нарушений (памяти, внимания, сосредоточенности, продуктивности умственной работы) – Деанола ацеглумат, Гопантеновая кислота, Пантогам ;
• Психостимуляторы (Мезокарб).

Новые препараты для лечения шизофрении

К новым препаратам для лечения шизофрении относятся все атипичные нейролептики нового поколения (Арипипразол, Зипразидон, Сертиндол, Ипоперидал и Блонансерин) и некоторые представители атипичные антипсихотиков Iпоколения (Оланзапин, Рисперидон, Кветиапин).

Данные препараты по скорости наступления эффекта, а также по силе действия не отличаются от типичных нейролептиков, поэтому вполне могут применяться для лечения тяжелых приступов шизофрении. В ряде случаев новые препараты (Оланзапин, Рисперидон) обладают даже более сильным действием на бредово-галлюцинаторную симптоматику, чем типичные старые нейролептики.

Неоспоримым преимуществом новых препаратов является их способность уменьшать выраженность негативных симптомов шизофрении (расстройств мышления, воли, эмоций) и корректировать когнитивные нарушения (расстройства памяти, внимания и др.). Эти эффекты позволяют предотвратить или существенно замедлить инвалидизацию человека, что позволяет ему длительное время нормально взаимодействовать с социумом и работать.

Другим преимуществом новых препаратов для лечения шизофрении являются более редкие и не настолько плохо переносимые побочные эффекты, не требующие дополнительной терапии.

Характеристика некоторых альтернативных методов лечения шизофрении

Рассмотрим краткую характеристику некоторых методов лечения шизофрении, которые не входят в международные утвержденные стандарты, однако вполне успешно применяются в разных странах.

Лечение цитокинами

Лечение шизофрении цитокинами представляет собой вариант медикаментозной терапии, однако в качестве лекарств используются не средства, влияющие на ЦНС, а, так называемые цитокины. Цитокины представляют собой белковые молекулы, которые переносят сигналы от одних клеток к другим, обеспечивая, тем самым, слаженность действий всей иммунной системы, а также процессов регенерации в разных органах, в том числе головном мозге. Благодаря эффектам цитокинов в головном мозгу происходит процесс замены поврежденных нервных клеток нормальными. Именно этот эффект цитокинов используется в их применении для лечения шизофрении.

В настоящее время при шизофрении внутримышечно вводят антитела к фактору некроза опухолей (анти-ФНО-альфа) или к интерферону -гамма (анти-ИФН-гамма). Курс лечения составляет 5 дней, в течение которых препараты вводят по 2 раза в сутки.

Кроме того, специальный раствор цитокинов можно применять в форме ингаляций . Для этого на 1 ингаляцию в небулайзер наливают 10 мл раствора и проводят процедуру через каждые 8 часов в течение 3 – 5 дней. В следующие 5 – 10 дней ингалируются 1 – 2 раза в сутки. Затем в течение трех месяцев делают по 1 ингаляции через каждые 2 – 3 дня.

Методы терапии шизофрении цитокинами применяются в качестве дополнения к антипсихотическим препаратам и обеспечивают более качественную и стойкую ремиссию. Методика используется в специализированных клиниках Израиля и России.

Лечение стволовыми клетками

Лечение шизофрении стволовыми клетками является относительно новым методом, применяющимся в комплексной терапии заболевания. Суть метода заключается во введении в особую структуру мозга (гиппокамп) стволовых клеток, которые замещают дефектные и погибшие. В результате такой манипуляции гиппокамп начинает функционировать нормально, и шизофрения излечивается, поскольку во многом она обеспечивается нарушениями работы именно этой структуры мозга. Введение стволовых клеток производится только на этапе ремиссии шизофрении после того, как будет полностью купирован эпизод психоза нейролептиками. Применение стволовых клеток позволяет добиться длительной и качественной ремиссии.

Шизофрения – лечение общением

Лечение шизофрении общением – это различные методы психотерапии, при помощи которых достигается хороший контакт с больным и ему даются установки правильного социального поведения и взаимодействия, что позволяет человеку нормально себя чувствовать в обществе и вести вполне полноценную жизнь.

Лечение общением может проводиться только в период ремиссии параноидной шизофрении, при которой не происходит выраженного уплощения личности и резкого снижения умственных способностей. Если у человека возник приступ психоза, то сначала придется его купировать нейролептиками и только после этого приступить к лечению общением под руководством опытного психотерапевта или психиатра.

Лечение гипнозом

Лечение шизофрении гипнозом представляет собой вариант терапии общением. Суть его заключается в том, что во время сеанса гипноза, когда человек наиболее легко поддается внушению, психотерапевт дает ему навыки поведения, помогающие контролировать и побеждать заболевание. При помощи гипноза можно проводить лечение нетяжелой параноидной шизофрении в стадии ремиссии.

Психодрама и арт-терапия

Лечение шизофрении в домашних условиях

В настоящее время большую часть времени шизофрения лечится в домашних условиях, и только период приступа требует госпитализации на 4 – 6 недель. После купирования психотического эпизода человек может быть выписан из стационара при условии, что у него есть близкие люди, которые смогут его опекать и следить за выполнением предписаний врача. Лечение шизофрении в домашних условиях проводится лекарственными препаратами, назначенными врачом-психиатром. При этом человек, страдающий шизофренией, должен обязательно находиться под опекой кого-либо, кто станет следить за его состоянием и обеспечивать назначения врача.

Очень важно фиксировать состояние человека, больного шизофренией. Если опекун видит, что он перестал принимать лекарственные препараты, то следует мягко и аккуратно уговорить его посетить врача, который может порекомендовать пролонгированные формы, требующие приема всего 1 раз в неделю.

Во время общения с человеком, больным шизофренией, не делайте ничего, что может его возбуждать. Говорите тихо, не повышайте голос, не используйте командных интонаций, не прикасайтесь к человеку и т.д. Будьте благожелательны, вежливы, терпеливы, толерантны и дружелюбны. Чем больше теплоты будет в отношении к шизофренику, тем лучше он будет поддаваться влиянию.

Если человек стал раздражительным, начал вести себя необычно, то это может свидетельствовать о начальной стадии развития приступа. В этой ситуации необходимо соблюдать ряд правил при общении с больным и, как можно скорее, обратиться за помощью к психиатру. Итак, во время приступа или в начале его развития следует соблюдать следующие правила общения с шизофреником:
1. Не угрожайте, не пугайте и избегайте любых фраз, которые предполагают какие-либо неблагоприятные последствия, если человек не сделает того, что вы от него хотите (например, если не поешь, то тебе будет плохо и т.д.);
2. Не кричите, не повышайте голос и не придавайте речи каких-либо интонаций. Говорите ровно, безэмоционально, размеренно и тихо;
3. Не критикуйте;
4. Не спорьте с другими живущими рядом людьми о том, что нужно делать;
5. Не дразните шизофреника;
6. Не стойте так, чтобы оказаться выше больного. Если он сидит, то также нужно сесть, чтобы ваши глаза оказались на одном уровне;
7. Не прикасайтесь к человеку;
8. Не пытайтесь постоянно смотреть в глаза больному;
9. Выполняйте любые просьбы человека, если они не опасны для него и окружающих;
10. Не закрывайте человека в помещении.

Лечение параноидной, вялотекущей, шубообразной и простой шизофрении

Терапия всех перечисленных видов шизофрении осуществляется на основании описанных выше общих принципов. Единственным различием в терапии могут быть конкретные антипсихотические препараты, подбираемые с учетом характера превалирующей симптоматики. Кроме того, в зависимости от тяжести заболевания и степени изменений личности может применяться немедикаментозная терапия.

Что собой представляет шизофрения, и как ее лечить - видео

Компьютерная программа для лечения шизофрении - видео

Лечение шизофрении у детей

Лечение шизофрении у детей проводится также антипсихотическими препаратами, а в периоды ремиссии обязательно используются немедикаментозные методы, направленные на поддержание нормальной когнитивной функции и устранение нарушений мышления, эмоций и воли, чтобы ребенок мог учиться и взаимодействовать с социумом. Именно поэтому в лечении шизофрении у детей огромную роль играют методы, позволяющие устранить негативные симптомы шизофрении, такие, как нарушение мышления, речи, эмоций и воли. В остальном принципы терапии заболевания в детском возрасте такие же, как и у взрослых.

Прогноз лечения

Прогноз лечения шизофрении на 20 лет следующий:

• В 25% случаев происходит полное выздоровление, то есть, человек живет постоянно в стадии ремиссии, и эпизоды психоза не повторяются ни разу.
• В 30% случаев происходит улучшение состояния, в котором человек может самостоятельно себя обслуживать и заниматься простыми видами деятельности. В таком случае у человека периодически бывают рецидивы психоза.
• В 20% случаев человек становится беспомощным и за ним необходим уход и опека. В таких ситуациях приступы повторяются довольно часто и требуют госпитализации на довольно длительный срок.

Примерно половина всех больных шизофренией совершают попытки самоубийства, из которых около 10 – 15% заканчиваются смертью человека.

В целом прогноз при шизофрении тем благоприятнее, чем в более позднем возрасте манифестировало заболевание. Кроме того, чем ярче эмоциональные переживания при приступе, тем он короче и острее, и лучше поддается терапии и, соответственно, отличается высокой вероятностью полной и длительной ремиссии.

Шизофрения - это сложное психическое расстройство. Оно проявляется в распаде процессов мышления и эмоциональных реакций. Галлюцинации, параноидальный бред, дезорганизованность мышления и речи, социальная дисфункция - это лишь минимум того, с чем приходится жить человеку, страдающему данным расстройством.

Возможно Если да, то на каких стадиях? Реально ли полное исцеление? И вообще, по каким симптомам его можно обнаружить? Что ж, об этом и многом другом сейчас речь и пойдет.

Причины появления расстройства

Они по сей день остаются запутанными и неясными, хотя, благодаря достижениям нейробиологии, начинают находиться ответы на некоторые вопросы. Если не углубляться, то причины, которые провоцируют начало развития шизофрении, о лечении которой будет сказано дальше, можно выделить в следующий перечень:

• Генетическая предрасположенность. Наследование данного расстройства носит сложный характер. Ученые не исключают возможность взаимодействия нескольких генов. Они либо вызывают риск шизофрении, либо провоцируют сразу несколько патологических процессов, которые в итоге складываются в единый диагноз.
• Генные мутации. Причем весьма специфического характера - они точно были у кого-то в родословной, возможно несколько поколений тому назад, но их нет ни у одного из родителей больного.
• Социальные факторы. К ним относится все: начиная травмирующими переживаниями, психологическими травмами и длительными стрессами, заканчивая неадекватным эмоциональным обращением, отсутствием благополучия в семье и социальной изоляцией.
• Психологические факторы. Когнитивные искажения, а также многие другие проблемы данного характера считаются предрасположенностью к проявлению симптомов шизофрении. Есть мнение, что у таких людей бред может стать отражением эмоциональных причин заболевания.
• Наркотическая зависимость. Все запрещенные вещества - это психоактивные препараты. Так или иначе они влияют на психическое состояние человека. А на людей с уже диагностированной шизофренией они оказывают стимулирующее действие. Наркотики лишь усиливают психотические симптомы.
• Нейрокогнитивные нарушения. У людей с шизофренией выявлены отличия, затрагивающие височные и фронтальные доли. Также врачами зафиксирована гипофронтальность, проявляющаяся в уменьшении притока крови к лобным и префронтальным отделам коры головного мозга.

Крайне важно хотя бы на таком уровне, обобщенно, знать о причинах шизофрении. Лечение ведь назначается именно с учетом предпосылок.

Симптомы

Важно рассказать и о них. При назначении лечения шизофрении признаки также учитываются. Как правило, симптомами являются:

• Дезорганизация, нестандартность речи и мышления.
• Бредовые идеи и галлюцинации (слуховые, как правило).
• Нарушение социального познания (проблемы в общении, в поведении).
• Абулия и апатия.
• Бесцельное возбуждение или долгое молчание.
• Снижение яркости переживаемых эмоций.
• Скудная, бедная речь.
• Потеря способности получать удовольствие.

В рамках темы, посвященной лечению и симптомам шизофрении, важно отметить, что примерно за 2 года до проявления явных ее признаков могут замечаться тревожные сигналы. Это, как правило, беспричинная раздражительность, склонность к социальной изоляции и болезненно-пониженное настроение.

Возможно ли исцеление?

Что ж, теперь можно перейти к рассмотрению вопроса, касающегося лечения шизофрении. На самом деле, это очень спорная тема. Нет даже общепринятого определения данного понятия, что и говорить о полноценном лечении?

Впрочем, за последнее время ученые предложили некоторые рациональные критерии ремиссии, которые легко применяются в клинической практике и в исследованиях. Также есть стандартные методики оценки. Общепринятой является шкала оценивания позитивных и негативных синдромов (PANSS).

Современные методы лечения шизофрении направлены, конечно, на исцеление человека, но оно является невозможным. Дисбаланс работы обоих полушарий нереально привести в норму. Но пускать все на самотек ни в коем случае нельзя.

Терапия эффективно помогает скорректировать симптомы и значительно увеличить уровень функционирования мозга. Человек может не исцелиться полностью, но лечение предупредит рецидивы приступа психоза и поддержит стабильное состояние его психики.

Лечение шизофрении нейролептиками

Медикаментозная терапия считается самой действенной и распространенной. Нейролептики - это психотропные препараты, которые эффективно влияют на продуктивную симптоматику, о которой было рассказано выше.

Они бывают разными - есть дигидроиндолоны, тиоксантены, дибензоксазепины и т. д. К какому бы классу не относились нейролептики, антипсихотическое действие каждого из них заключается в способности блокировать дофаминовые D2-рецепторы. Они находятся в базальных ганглиях и в лобной коре.

Говоря простым языком, лечение шизофрении нейролептиками направлено на восстановление гомеостаза данной системы. На клеточном уровне они блокируют деполяризацию мезолимбических, нигростриарных и дофаминергических нейронов.

Также в той или иной мере данные медикаменты влияют на мускариновые, серотониновые, дофаминовые, а также альфа- и бета-рецепторы.

Побочные эффекты

К сожалению, после лечения шизофрении нейролептиками возникает целый ряд побочных эффектов. Каких именно? Это зависит от особенностей оказываемого препаратом фармакологического действия.

Взять, к примеру, медикаменты с холинолитическим действием - те, которые блокируют нейромедиатор ацетилхолин. Из-за их приема у пациента возникает сухость во рту, редкое мочеиспускание, запоры, а также нарушения аккомодации.

Норадренергические, холинергические и дофаминергические препараты вызывают нарушения в половой сфере. К таковым относится аноргазмия, дисменорея, аменорея, нарушение любрикации, галакторея, болезненность и набухание грудных желез, ухудшение потенции.

Но самое худшее последствие - это нарушение двигательных функций. Также часто встречаются следующие побочные эффекты:

• Нарушения терморегуляции.
• Эпилептические припадки.
• Усталость и сонливость.
• Нарушения экстрапирамидного характера.
• Изменения в показателях ЭКГ.
• Тахикардия различных форм.
• Ортостатическая гипотензия.
• Повышение чувствительности кожи к свету.
• Многочисленные аллергические реакции.
• Галакторея и аменорея.
• Беспричинный набор массы.
• Сексуальная дисфункция.
• Запоры.
• Желтуха холестатического характера.
• Лейкопения.
• Агранулоцитоз.
• Пигментный ретинит.

Также у человека могут проявляться острые и внезапные реакции. Проявляется это, как правило, в самопроизвольном сокращении мышц туловища и лица. Устраняют это посредством инъекций бензотропина или же дифенилгидрамина. Еще у многих людей в начале терапии возникает внутреннее беспокойство и острая потребность двигаться.

Инновации в терапии

Не может не радовать то, что ученые предпринимают действия по разработке новейших, более современных методов лечения шизофрении. Инновационными их вполне можно назвать.

Так, например, в психиатрической больнице № 5, находящейся в Новосибирске, уже прибегают к доставке управляющих цитокинов прямиком в лимбическую систему мозга. Но этот подход, если начать применять его повсеместно, неизбежно повлечет не то что отказ от традиционных препаратов, а изменение всей теории, касающейся заболевани в целом.

Да и сами ученые полагают, что аутоиммунная деструкция нейронов - это единственное, что может объяснить патогенез и этиологию шизофрении. Поэтому традиционные антипсихотики заменяют на особый криоконсервированый раствор цитокинов. Внутрь он попадает через нос, посредством ингаляций. Курс включает в себя более 100 ингаляций.

Конечно, пока что во всех больницах продолжается лечение шизофрении препаратами. Данный метод пока что находится на этапе клинических испытаний. Но то, что медицина стремится отойти от консервативных способов, не может не радовать.

Психотерапия

Рассказывая о признаках, симптомах и лечении шизофрении, хотелось бы также упомянуть и о данном методе. Цели психотерапии заключаются в следующем:

• Предотвратить аутизацию и изоляцию пациента в обществе.
• Смягчить реакцию человека в ответ на ситуации, происходящие с ним из-за шизофрении или проходимого лечения.
• Помочь справиться с психическими переживаниями.
• Поддержка, ободрение, демонстрация обеспокоенности ситуацией пациента.

Психотерапия сложна как для больного, которому трудно раскрыться и вообще пойти на контакт, так и для врача. Очень важно подобрать правильный метод и технику. При этом учитывается тип и форма течения заболевания, его особенности, а также непосредственно личность пациента и все, что с ним связано. Людям, особенно с малопрогредиентной шизофренией, грамотная психотерапия действительно помогает.

Народные средства

С какими только недугами с их помощью ни пытались справиться люди! Не стала исключением и шизофрения. Лечение народными средствами столь серьезного и сложного заболевания сомнительно, но имеются кое-какие рецепты, считающиеся действенными. Вот некоторые из них:

• Средство для устранения галлюцинаций. Лекарственный окопник (1 ч. л.) залить чистой водой (1 л). Отправить на медленный огонь. Когда отвар закипит, уменьшить пламя и оставить еще на 10 минут. Потом снять, дать час настояться, процедить. Получившийся объем небольшими порциями выпить за сутки. Курс длится 10 дней. Затем - 2-недельный перерыв и повтор при необходимости.
• Средство для смягчения агрессии. Цветущую резеду (200 г) залить растительным маслом (0.5 л) и дать настояться 14 дней. Состав должен находиться в емкости из темного стекла, и обязательно в прохладном месте. Периодически средство взбалтывать. По истечении времени можно использовать - втирать масло в виски 2 раза в день.
• Средство от тремора. Душицу (3 ст. л.) залить кипятком (3 ст. л.) и дать 12 часов настояться, желательно в термосе. Процедить и выпить в течение суток за 4 приема. Готовить такой настой ежедневно, употреблять на протяжении 30 суток. Потом надо сделать месячный перерыв.
• Средство для облегчения приступов. Наперстянку (1 ч. л.) засыпать в термос и залить крутым кипятком (350 мл). Настаивать в течение 12 часов. Пить по 50 миллилитров четырежды в сутки.

В рамках темы, касающейся признаков, симптомов и лечения шизофрении у мужчин и женщин, хотелось бы отметить, что еще рекомендовано употреблять смесь из шишечек хмеля и ежевичных листов. Нужно просто по две столовые ложки сбора заваривать половиной литра кипятка, настаивать 12 часов, а потом выпивать за сутки в 4 приема. Данное средство помогает справиться с нарушениями в ЦНС и укрепить ее.

Сотерия

Если лечение шизофрении народными средствами вызывает массу скептических реакций, то вот к подходу, известному под названием сотерия, проявляется больше доверия.

Человека, страдающего данным недугом, определяют в лечебное заведение, которое своей обстановкой таковое не напоминает. Его особенностями является домашняя обстановка, ведущееся неквалифицированным персоналом обслуживание, а также назначение врачами (профессиональный докторский контроль обязателен) нейролептиков в малой дозировке. Хотя, нередко удается обойтись и без них.

Сотерия - это альтернатива клиническому лечению. Суть в том, что в такой обстановке люди не чувствуют себя больными или ненормальными. Врачебный контроль ведется как бы скрытно. Препараты назначают не в обязательном порядке - только если пациент сам того желает. К тому же в выборе медикамента они могут участвовать сами.

Самое главное - люди ничем не ограничены. Они могут самостоятельно заниматься приготовление пищи, заботиться о себе. В то же время, за ними постоянно наблюдают, а еще помогают конструктивно переосмыслить свои галлюцинации и бред.

Не может не радовать, что Сотерия так же эффективна, как и лечение шизофрении препаратами. Это подтверждают многочисленные исследования. Результаты одних из таковых были даже опубликованы в 2004 году журналом «Всемирная психиатрия». Те исследования проводились в Берне. В который раз был сделан вывод, что в этой специфической среде люди могут быть излечены столь же успешно, как и в обычных клиниках.

Как бы там ни было, субъективно-эмоциональный, социальный и семейный уровень восприятия человеком происходящего оказывает весомое влияние на процесс терапии.

Терапия в Израиле

За качественной медицинской помощью многих людей отправляют заграницу. Зачастую в Израиль. Лечение шизофрении основано на сочетании фармакологических средств и психотерапии. Комбинирование данных методов помогает человеку:

• Начать более адекватно воспринимать реальность.
• Избавиться от социальной скованности.
• Перестать слышать галлюцинации.
• Избавиться от странного поведения.

За границей осуществляется совсем другой подход к пациенту. Медикаментозные способы лечения шизофрении применяют лишь для снятия острых симптомов. После этого - только поддерживающая терапия. Израильские врачи помогают человеку и его родным воспринимать данный недуг правильно.

Схема лечения составляется индивидуально. Первые два этапа - это беседа с врачом и аппаратная диагностика, включающая в себя ЭЭГ и КТ.

Затем может быть назначена дезинтоксикация организма, прием препаратов, оказывающих действие на отдельные мозговые доли, или же нейролептики, блокирующие дофаминовые рецепторы.

В крайне редких случаях применяется шоковая терапия (электросудорожные мероприятия, инсулиновая кома и т.д.). Ее могут назначить, если человек не справляется с недугом, и проявляет склонность к суициду и нанесению вреда другим. А вот при заболевании вялотекущей шизофрении врачи считают уместной дието-разгрузочную терапию. Считается, что оптимизация рациона питания действительно способна привести к прогрессу в лечении.

Ремиссия

Во многих случаях при лечении шизофрении прогноз позитивный. Конечно, ремиссия не является признаком полного исцеления. Ее диагностирование говорит о том, что человек уже долгое время находится в стабильном состоянии без проявления симптоматики и отлично себя чувствует.

Согласно статистике, примерно 30% людей, страдающих от данного заболевания, могут вернуться к изначальному привычному образу жизни.

Еще у 30% некоторые его проявления сохраняются, несмотря на лечение. Симптомы и признаки шизофрении у женщин и мужчин проявляют себя по-разному, с отличающейся интенсивностью, так что и исцеление от них не является типичным. Люди, относящиеся к этим 30%, нередко ощущают дискомфорт, у них иногда проскальзывают идеи о преследовании. Но они могут вести социальную жизнь и работать.

Если люди, дошедшие до ремиссии, регулярно будут посещать психиатра и своевременно принимать препараты, то они могут дожить до глубокой старости, и заболевание не настигнет их повторно.

Остальные 40%, к сожалению, включают в себя пациентов с крайне тяжелым течением заболевания. Они не могут социально адаптироваться, вести самостоятельную жизнь, работать. Таким людям выписывают группу инвалидности. Также они вынуждены постоянно принимать медикаменты и регулярно ложиться в клинику.

Рецидив, конечно, может быть у любого человека. Узнать о его наступлении несложно. Повышается уровень раздражительности и тревоги, человек перестает справляться с напряжением даже в максимально простых ситуациях. Часто случаются приступы беспричинной тоски и апатии, угасает интерес к жизни и обычным занятиям. В общем - прежние симптомы постепенно возвращаются.