Причины, по которым некоторые взрослые женщины более подвержены риску развития вагинального кандидоза, на сегодняшний день до конца не изучены. Важно лишь понимать, что «молочница» - это всегда заболевание-следствие - следствие каких-либо внешних факторов, воздействующих на организм, или же следствие внутренних изменений, происходящих в нем.

При сахарном диабете отмечается повышенное содержание глюкозы(сахара) не только в крови и моче, но также в клетках влагалищного эпителия и секрете слизистой. Повышенное содержание сахара способствует изменению рН влагалищного секрета. В норме рН секрета влагалища находится в диапазоне от 3,8 до 4,2, т.е. является кислым. При сахарном диабете  рН влагалищного секрета становится еще более кислым, что благоприятствует чрезмерному росту и размножению дрожжевых грибов рода Candida. Вот почему женщины с сахарным диабетом более предрасположены к развитию «молочницы». Следует знать, что риск развития кандидоза увеличивается также и при ряде других эндокринологических заболеваний (патологии щитовидной железы, надпочечников, сниженной функции яичников и др.).

Повреждение тканей влагалища

Любые повреждения наружных половых органов, полученные, например, в результате трения слишком тесным или неудобным нижнем бельем, пользования жестким банным полотенцем или во время полового акта, увеличивают риск развития «молочницы».

Среди других факторов, способствующих развитию уро-генитального кандидоза, следует отметить: частую смену половых партнеров, использование гигиенических тампонов, спермицидной пены, парфюмерного мыла, пены для ванны, интимных спреев и дезодорантов, чрезмерное увлечение влагалищными душами и спринцеванием, особенно с добавлением химических веществ. Все они способны изменить кислотность влагалищного секрета, а также вызвать повреждение нежных тканей влагалища.

Прием гормональных
противозачаточных средств

Комбинированные контрацептивы содержат в своем составе гормоны - эстроген и прогестерон, которые изменяют уровень собственных гормонов в организме женщины. Высокие дозы прогестерона в крови способны негативно отразиться на иммунитете, а повышение уровня эстрогена - приводит к накоплению в клетках слизистой влагалища гликогена, являющегося хорошей питательной средой для грибов. Таким образом, количество Candida во влагалище находится в прямой зависимости от уровня этих гормонов. Вот почему прием оральных контрацептивов, содержащих даже минимальные дозы гормонов, повышает риск развития «молочницы» у взрослых женщин.

Симптомы «молочницы» у женщин могут усиливаться за неделю до менструации, что также обусловлено изменением уровня эстрогена. Таким образом, гормональные изменения, происходящие в организме женщины перед менструацией, в период климакса также могут быть возможной причиной уро-генитального кандидоза у некоторых из них.

Длительное ношение тесного,
плотно облегающего белья

Грибы рода Candida любят тепло и влагу. Именно такие условия создаются в промежности при постоянном ношении облегающего белья из синтетических тканей - нейлоновых трусиков, комбидресов, колготок и др. Ткани, из которых они изготовлены, плохо пропускают воздух и не позволяют коже «дышать», создавая своего рода «парниковый эффект». Повышенная температура провоцирует усиленное потоотделение. Однако в результате нарушенного воздухообмена влага не испаряется, а остается на поверхности кожи. Кроме того, не следует забывать, что тесное белье в результате трения способно вызвать образование микротравм.

Слишком долгий прием антибактериальных средств без поддержки организма пробиотиками, может привести к развитию дисбактериоза кишечника. Среда кишечника является благоприятным местом для нахождения грибка Кандида. Наличие дисбактериоза приводит к тому, что грибокКандида начинает распространяться и в другие органы, в первую очередь, затрагивая влагалище, что приводит к развитию молочницы.

Многие факторы при наличии дисбактериоза могут повлиять на появление молочницы, к ним относятся:

• использование контрацептивов;
• несоблюдение гигиены;
• использование дезодорированных прокладок;
• синтетическое белье;
• несвоевременная смена тампонов и прокладок.

Также нередко к развитию молочницы приводит использование интимных гелей, антибактериального мыла или вагинальных спреев, которые приводят к снижению иммунной системы.

Связь дисбактериоза и молочницы в том, что в обоих случаях происходит нарушение микрофлоры, а наличие молочницы может указывать на скрытое протекание дисбактериоза.

Почему развивается молочница

Каждая женщина хоть раз в жизни сталкивалась с неприятными симптомами молочницы. При хроническом дисбактериозе, неправильном и самостоятельном лечении кандидоз может появляться вновь и вновь. Распространенность молочницы и дисбактериоза растет с каждым годом, и занимает около 50% среди всех инфекций, поражающие женскую половую систему. Более 75% женщин заболевают молочницей повторно, по причине ненадлежащего лечения или на фоне хронического дисбактериоза.

Грибок Кандида присутствует в организме и поверхности коже человека постоянно, к таким местам относятся: рот, кишечник и влагалище. Но помимо этого микрофлора, кроме вредных бактерий, населена полезными бактериями, которые сдерживают развитие и распространение. Но при нарушении баланса флоры происходит разрастание патогенных бактерий, в том числе и грибка Кандида.

Молочница и дисбактериоз кишечника

Мало кто знает, что дисбактериоз и молочница имеют практически одни и те же причины развития:

• длительный прием антибиотиков;
• наличие инфекций;
• воспалительные заболевания;
• усиленная гигиена;
• сниженная иммунная система.

Врачи утверждают, что в 80% молочница является следствием дисбактериоза, поскольку микрофлора влагалища и кишечника соседствуют друг с другом и способны обмениваться вредными микробами. В кишечнике лучше приживаются бактерии, такие как стафилококк, во влагалище же имеется благоприятная среда для грибка Кандида, поэтому молочница появляется на фоне дисбаланса микрофлоры кишечника.

Симптомы молочницы

Кандидоз или молочница с началом развития может не давать о себе знать. Спустя несколько дней может появиться зуд и жжение половых органов. Неприятные ощущения сопровождаются белыми выделениями, характерными для кандидоза. Выделения имеют неоднородную массу с мелкими комочками, внешне напоминающие творог.

К основным признакам молочницы относятся:

• неприятные ощущения в области половых органов;
• отек половых органов;
• воспаление слизистой влагалища;
• покраснение половых органов;
• болевые ощущения после полового акта;
• белые творожистые выделения;
• кислый запах;
• жжение во время мочеиспускания.

Многие женщины отмечают, что после половой близости, принятия ванны, а также ночью увеличивается количество выделений.

Иногда молочница может протекать со стертыми симптомами, проявление заболевания отсутствует или присутствует лишь один признак. Отсутствие внешних признаков может затруднить постановку диагноза вовремя, что является основной причиной хронической формы молочницы.

Симптомы кандидоза могут самостоятельно проходить с началом менструации, такое явление объясняется изменением среды влагалища на щелочную, что негативно сказывается на размножение грибка. Но через некоторое время опять происходит рецидив заболевания, обычно начало свое имеет за 1 неделю до месячных и возникает чаще, чем 4 раза в год.

Сложность хронической молочницы в том, что она тяжело поддается лечению и часто приводит к развитию осложнений. При наличии молочницы возможно диагностирование поражения влагалища инфекциями, например, герпесом или хламидиозом.

Очень часто при наличии молочницы у матери, во время родов, грибок Кандида может передаться новорожденному. Кандидоз у новорожденного в большинстве случаев наблюдается на слизистой поверхности десен, щек, на языке и небе. Слизистые оболочки покрываются пятнами с белым налетом. При снятии творожистогоналета обнажается воспаленная красная слизистая. Новорожденный часто кричит, беспокоен, плохо принимает грудь или вовсе отказывается от нее.

У ребенка молочница часто сопровождается дисбактериозом, проявляющийся в виде коликов, что также как и молочница может беспокоить малыша, он плохо спит и ест. У малыша отмечается повышенное газообразование, цвет кала может измениться.

При проявлении дисбактериоза и молочницы у взрослого или малыша необходимо обратиться к врачу, который после осмотра и сбора информации даст направление на сдачу анализов. Диагностирование поможет вовремя обнаружить заболевание и выявить его степень, что даст возможность вовремя начать лечениеи избежать осложнений.

Осложнения молочницы

Молочница, перешедшая в хроническую форму, может стать причиной развития осложнений. При длительно протекающем заболевании грибок начинает свое распространение в рядом расположенные части влагалища, что приводит к следующему:

• при распространении в мочеиспускательный канал развивается уретрит;
• при распространении грибка в шейку матки приводит к развитию цервицита;
• при заражении грибком мочевого пузыря приводит к циститу.

Самым тяжелым и не поправимым осложнением молочницы при сочетании с другими инфекциями является бесплодие.Поэтому очень важно лечить не только молочницу, но и первопричину ее развития – дисбактериоз.

Дисбактериоз и молочница: лечение

В первую очередь лечение необходимо начать с визита к врачу, он сможет поставить точный диагноз и назначить лечение, ведь некоторые симптомы могут указывать на наличие других заболеваний, передаваемых половым путем.

Молочница и дисбактериоз являются сопутствующими заболеваниями, связанными со сниженной иммунной системой. Эти состояния являются индикаторами микрофлоры организма человека. Для того чтобы избавиться от этих заболеваний в первую очередь необходимо укрепить иммунитет, что поможет нормализовать микрофлору. При необходимости приема антибактериальных средств, необходимо параллельно начать прием лактобактерий и бифидобактерий, например, Линекс, Хилак Форте, Бфификол. При обнаружении вредоносных бактерий и инфекции назначаются и бактериофаги.

Обязательным условием для лечения является соблюдение правильного питания, необходимо отдать предпочтение кисломолочным продуктам, поскольку они содержат в себе полезные микроорганизмы. В рационе должны присутствовать витамины и белки, т.к. они помогают укрепить иммунитет, защищают организм от токсичного воздействия бактерий. Овощи и фрукты употреблять только в тушенном или запеченном виде, поскольку в сыром виде они могут вызвать раздражение слизистой оболочки кишечника.

Что следует исключить из питания:

• сладкое – подпитывает размножение грибков;
• выпечка, белый хлеб;
• алкогольные напитки;
• острое, жирное, жаренное.

Одновременно с лечением дисбактериоза, необходимо начать борьбу с молочницей. При подозрении на наличие кандидоза необходимо воздержаться от половых контактов во избежание заражения партнера.

Важно соблюдать чистоту половых органов, но не стоит переусердствовать, поскольку можно нарушить PH-уровень, достаточно 2-3 раза в день. Мыться следует обеззараживающими средства с щелочной реакцией. При мытье половых органов в воду можно добавлять фурацилин или пищевую соду, это уменьшит проявление зуда и жжения.

Во время лечения стоит воздержаться от слишком активных занятий спортом, чтобы избежать активного выделения пота, что еще больше раздражает и усиливает воспаление кожи половых органов. Во время менструаций нужноотказаться от использования тампонов, прокладки необходимо менять 1 раз в 3-4 часа, поскольку на поверхности могут скапливаться возбудители инфекций.

Помимо выполнения некоторых правил необходимо использовать вагинальные свечи и мази, которые снимут воспаление, уничтожат грибок и уменьшат проявление симптомов (Клотримазол, Генизол, Микозорал и др.). При легком течении молочницы назначается однократный прием Флуконазола в таблетках дозой 150 мг, при тяжелом течении доза составляет 150 мг в неделю в течение месяца. Важно! Лечение должен назначать только лечащий врач.

Кандидоз влагалища , более известный под названием , является широко распространенным патологическим состоянием у женщин. Это заболевание вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибками рода Кандида, колонии которых и имеют вид характерных творожистых скоплений. Все это сопровождается зудом, явлениями воспаления слизистой оболочки влагалища (кольпитом), выделениями с неприятным запахом.

Хоть молочница формально и считается инфекционным грибковым заболеванием (в некоторых случаях у мужчин с ослабленной иммунной системой при незащищенном половом контакте с женщиной, страдающей молочницей, возможно развитие воспаления крайней плоти - балланопостита), но в целом выделяют две основные причины ее появления - ослабление иммунитета и развитие дисбиоза влагалища. С ослабленным иммунитетом все понятно - именно она контролирует колонии симбиотических микроорганизмов снаружи и внутри человеческого тела, поэтому ослабление такого контроля влечет за собой массовое размножение микробов с развитием воспаления. Но не все понимают, что такое дисбактериоз влагалища, почему он приводит к появлению молочницы и, самое главное, почему он возникает.

На слизистой оболочке влагалища соседствуют множество различных видов микроорганизмов . В целом, они выполняют полезные функции - поддерживают нужную кислотность среды, стимулируют иммунитет, выделяют некоторые вещества, необходимые для нормального роста влагалищного эпителия. Поэтому эти микроорганизмы называются симбиотическими, то есть полезными для организма. Но главнейшее свойство этих грибков и бактерий - они постоянно конкурируют друг с другом, так вещества, ими выделяемые, как правило, токсичны для микроорганизмов другого вида. Так, "терроризируя" друг друга они поддерживают динамическое равновесие в этом сообществе микробов и не позволяют прикрепляться и размножаться болезнетворным бактериям. Такое явление называется колонизационной устойчивостью.

Однако в некоторых случаях это динамическое равновесие разрушается . Чаще всего это бывает при применении антибиотиков - большинство из них активны в отношении бактерий, а против грибков бессильны. Кандиды оказываются в выигрышном положении - их основные конкуренты погибают и перестают оказывать на них воздействие, это приводит к бурному размножению грибков, что проявляется симптомами молочницы.

Конечно, причиной появления влагалища (а значит и причиной молочницы) могут выступать и другие факторы, такие как переохлаждение, поражение другой микробной флорой, нарушение правил интимной гигиены (например, частое использование антибактериальных косметических средств).

Тактика лечения молочницы зависит от причины, ее вызвавшей. В первую очередь необходимо проверить уровень иммунитета, то есть вспомнить, как часто в последнее время были простудные заболевания, обострения различных хронических патологий, не было ли предпосылок для падения иммунитета (строгая диета для похудания, недостаток витаминов и микроэлементов, резкое переселение в другой климатический или часовой пояс). При обнаружении проблем с иммунной системой надо сначала устранить их (пропить иммуностимулирующие средства - экстракт эхинацеи, витаминные препараты) и только потом начинать лечение молочницы.

Типичное лечение молочницы , вызванное дисбактериозом влагалища, состоит из двух этапов - уничтожение чрезмерно размножившихся грибков и восстановление нормальной микрофлоры. В ряде случаев, при неосложненной молочнице, достаточно только первого этапа. Для этого используются лекарственные средства как местного, так и общего действия. Например, к общим относиться препарат Дифлюкан, содержащий противогрибковое вещество флюконазол - для лечения молочницы принимают только одну капсулу внутрь. Примером лечения местнодействующими средствами является использование вагинальных суппозиториев Пимафуцин. Применение суппозиториев оправдано в случае строгих противопоказаний для лечения флюконазолом - например, беременности или кормления грудью. Также, для лечения и коррекции баланса микроорганизмов применяют методы народной медицины - спринцеваниями соком ягод калины или соком лука, разведенного в воде.

- Вернуться в оглавление раздела " "

В ходе эволюции человек и некоторые бактерии стали жить вместе на взаимовыгодных условиях. Тепло, влага, выделения нашего тела создают благоприятные условия жизни некоторых бактерий, в то время как бактерии, живущие на наших оболочках прочно сидят на своих тёплых и насиженных местах и не отдают их никаким другим (патогенным) бактериям (если, конечно, эта патогенная бактерия не слишком агрессивная и патогенная). Таким образом, микрофлора нашего организма создает нам дополнительную оболочку - защиту от вредоносных бактерий.

Но всё же некоторые бактерии обитающие на нашей оболочки могут чрезмерно сильно расплодиться и начать атаковать организм хозяина. Чтобы этого не случилось, иммунная система организма создает специфические и не специфические факторы защиты от внешней агрессии.

К не специфическим факторам относятся такие вещества, как прочный ороговевающий эпителий на коже, лизоцим (содержится в слюне и обладает способностью повреждать клеточную стенку бактерий), барьеры между различными тканями в теле (гематоэнцефалический барьер, альвеолокапиллярный барьер и т.д.).

К специфическим факторам относится клеточный и гуморальный иммунитет, то есть клетки, способные пожирать бактерий (клеточный иммунитет), и антитела, способные протыкать клеточную стенку бактерий (гуморальный иммунитет).

Благодаря этим факторам микробы, которые носят название условно патогенных, не способны чрезмерно размножится и проникнуть во внутреннюю стерильную среду организма (потому и условно патогенные). Наоборот, как только один из вредоносных микробов попадает в руки (псевдоподии) клетке - киллеру (макрофагу), то последняя её пожирает, изучает её структуру и передаёт эту информацию другим защитным клеткам, которые становятся “предупреждены, а значит вооружены”. То есть изученный тип бактерии становится для иммунной системы менее опасным, чем не изученный. Это и есть самая настоящая естественная прививка от множества окружающих нас болезней.

Уже известно, что если человека растить в стерильных условиях, то в обычных септических условиях ему придётся очень и очень туго, так как его иммунная система расслабится и будет не готова к столь большому количеству разнообразных микроорганизмов в окружающем нас мире. Она быстро даст сбой и это приведёт к различным заболеваниям.

С точки зрения философии, природа посредством разнообразнейших бактерий расправляется со всяким истощённым и ослабленным организмом, чтобы он исчез и дал возможность жить более совершенному, сильному и жизнеспособному организму. И поэтому свою иммунную систему нужно беречь и тренировать.

Но так как в реальной жизни идеальных вещей не бывает, то и наша иммунная система не всегда находится настороже и в должном тонусе. По различным причинам (психические и физические стрессы, беременность, заболевания, переутомления, переохлождения, недосыпания и всё тому подобное) иммунитет может ослабнуть, что повлечёт за собой ряд последствий. Ослабнут барьерные силы и те условно патогенные бактерии, которые раньше не могли попасть во внутреннюю среду организма, теперь обретают силу и становятся патогенными. Они атакуют нашу защиту и пробивают её в самых слабых местах. Обычно слабыми местами являются слизистые: ротовой полости, желудочно-кишечного тракта и слизистая влагалища у женщин.

Возникает заболевание, которое тут же начинают лечить антибиотиками. Но антибиотики уничтожают не только вредных микробов, но и убивают полезных, тех, которые создавали защитную оболочку для нашего организма. Таким образом, антибиотикотерапия оказывает на ровне с хорошей ещё и дурную услугу.

Поэтому после курса антибиотиков не только уничтожаются патогенные организмы, но и снижается наш иммунитет, а именно та его составляющая, которая определялась нормальной микрофлорой.

Вот тут то и начинаются такие заболевания как дисбактериоз кишечника и молочница. Дисбактериоз вызван условно патогенной микрофлорой кишечника, а молочница - условно патогенной микрофлорой влагалища. Именно поэтому эти два заболевания часто идут вместе рука об руку. Но ещё чаще случается так, что молочница возникает на фоне заболевания дисбактериозом.

Это случается всё по тем же механизмам иммунной защиты. При возникновении дисбактериоза кишечника иммунная система бросает все силы (клетки и антитела) на борьбу с этой патологией и на другие задачи их может просто не хватить.

С другой стороны влагалищная микрофлора анатомически находится близко к кишечной и поэтому велик риск заноса кишечной микрофлоры на слизистую влагалища. Но физико-химические свойства вагинального секрета отличаются от кишечного. В вагинальном секрете хорошо себя чувствуют не эшерихии коли и стафилококки, а грибы рода candida. Таким образом и развивается кандидоз (молочница) на фоне дисбактериоза.

Молочница часто повреждает слизистую оболочку влагалища, но она может быть и на других слизистых оболочках, например в ротовой полости.

Дисбактериоз и молочница - проявление одного патологического процесса, связанного со снижением иммунитета. Это два индикатора изменения нормальной микрофлоры человеческого организма.

Для того, чтобы справится с этой патологией, необходимо всеми силами поддержать иммунную систему организма и в первую очередь нормализовать микрофлору.
Если есть необходимость приёма антибиотиков, то лекарственные средства, содержащие в себе бифидобактерии и лактобактерии (например, ЛИНЕКС в капсулах и бифидобактерин в свечах) следует принимать параллельно с антибиотикотерапией.

Также необходимо соблюдать правильное питание, используя в своём рационе больше кисломолочных продуктов, так как последние содержат полезные микроорганизмы.

Белки и витамины должны быть обязательным компонентом вашего рациона, так как они участвуют в строительстве антител и защитных барьеров.

Но самое главное, при возникновении дисбактериоза и молочницы необходимо немедленно обратиться к врачу, так как снижение иммунитета может быть вызвано другими более неприятными проблемами.