«Мне сказали, что операцию делать нельзя, так как моя собака (кошка) не перенесёт наркоза» — эту фразу ветеринарные врачи часто слышат от владельцев домашних животных. О том, откуда взялся этот миф, почему он продолжает жить и что на самом деле представляет из себя современная ветеринарная анестезиология, мы поговорили с главным врачом ветеринарной клиники «Биоконтроль», руководителем отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, президентом ветеринарного анестезиологического общества ВИТАР, кандидатом биологических наук Евгением Александровичем Корнюшенковым.
— Расскажите, пожалуйста, для начала, какие виды наркоза для животных существуют?
— Наркоз для животных существует тех же видов, что и для людей. Это внутривенное введение препарата. В некоторых случаях — для агрессивных или беспокойных животных, применяется внутримышечный вариант — для того, чтобы успокоить, а потом поставить катетер. Далее вводятся венные препараты, потом происходит интубация (постановка трубки в дыхательные пути) и далее проводится газовая анестезия.
Также не исключается и приветствуется регионарная анестезия, то есть местная.
— Бывает ли так, что используется сразу несколько видов анестезии?
— Да, такая анестезия называется комбинированной.
— Какие процедуры проводятся животным под общей анестезией и почему?
— Для животных, в отличие от людей, общая анестезия - очень частая процедура. Причина в том, что у ветеринарного врача не всегда есть возможность провести качественное обследование пациентов. Ведь наши пациенты не могут долго лежать с открытым ртом, если нужно провести обследование ротовой полости, или полежать без движения под рентгеновским аппаратом или в . Порой животные не дают хирургу полноценно осмотреть суставы, и тогда приходится делать животному седацию, чтобы животное успокоилось и расслабилось. Седация - это лёгкая анестезия, а наркоз - уже более глубокая.
Также под анестезией, разумеется, проводятся все оперативные вмешательства. Ну и осмотр агрессивных животных.
— Какие методы анестезии используются в «Биоконтроле»?
— В нашей клинике используются все современные методики, включая самые передовые, такие, как использование нейростимулятора для проведения блокад. То есть, мы подключаем специальный прибор, чтобы найти нерв, и рядом с этим нервом делаем анестезию. Это позволяет снизить количество общего наркоза и провести операцию только за счёт этой методики обезболивания. То есть, общего наркоза будет меньше, последствий будет меньше, выход животного из наркоза будет лучше и качественнее.
— А в чём особенность газового наркоза?
— В том, что газ поступает в лёгкие, и также обратно через лёгкие выходит. Он не метаболизируется в печени и почках, поэтому для пациентов с сопутствующими заболеваниями этих органов такой наркоз является безопасным.
— Есть ли у животных какие-либо противопоказания к общей анестезии? Вес, например, или возраст?
— Конечно же у животных бывают противопоказания к общей анестезии. Что касается возраста - это спорный вопрос. Возраст может быть, а может и не быть ограничением для наркоза, если наркоз необходим по жизненным показаниям. Вопрос не в возрасте, а в том, в каком состоянии находится животное. Для этого анестезиолог и проводит осмотр животного перед операцией.
— На что обращает внимание анестезиолог при осмотре животного перед операцией?
— У животных со сложной клинической ситуацией приходится прибегать к дополнительным исследованиям, таким как УЗИ сердца, взятие анализов крови, в том числе на коагулограмму и на газово-электролитный состав. Эти диагностические тесты позволяют врачу-анестезиологу определить степень риска. Существует шкала анестезиологического риска с пятью степенями. В силу специфики нашей клиники мы чаще всего имеем дело с животными от 2 до 4 степени риска.
— Что это за степени?
— Например,
- 5 — это уже терминальное животное. В таких случаях нужно понимать, что даже если мы выполним пациенту операцию, которая требуется, вероятность его гибели высока;
- 4 — это пациенты средней степени тяжести,
- 3 — это возрастные животные, имеющие какие-то сопутствующие заболевания,
- 2 — это фактически здоровое животное, но которому предстоит большая операция,
- а 1 — это клинически здоровые животные, которым предстоит небольшая операция.
Поэтому, исходя из этой шкалы, у нас нет желания давать животному с 5 степенью анестезиологического риска наркоз. Он даётся лишь только в том случае, если есть хотя бы минимальный шанс, что операция даст возможность на выживание. С владельцами обязательно обсуждается то, что животное может погибнуть и на этапе вводного наркоза, и во время операции, и сразу же после операции. То есть риск максимальный, и связан не только с наркозом, но в целом со всей процедурой. Но проводить операции без наркоза нельзя. Наркоз существует именно для того, чтобы животное перенесло операцию.
— Почему же тогда в других клиниках возраст является противопоказанием к общему наркозу?
— Это неправильно. Это клиники, которые, по всей видимости, не обладают нормальным анестезиологическим набором и штатом. Не у каждой клиники есть возможность иметь в своей команде специализированных врачей-анестезиологов. Да, это направление развивается, но далеко не в каждой клинике. В «Биоконтроле» с 1992 года работает целая анестезиологическая служба, то есть врачи, которые занимаются только анестезиологией, и разбираются в этом вопросе намного больше, нежели врачи, которые одновременно и хирурги, и анестезиологи, и терапевты, и дерматологи в одном лице. Врач, который предоставляет широкий спектр услуг, не может быть профессионалом во всех областях. У нас люди занимаются конкретно этой специальностью, и за ними, как за лидерами мнения — адекватность принятия решения, адекватность такого понятия, как «правильный наркоз».
— Опишите процесс введения животного в состояние наркоза.
— Сначала животное осматривает врач-анестезиолог. Если противопоказаний нет, пациент допускается к проведению той или иной процедуры. Если процедура не сложная, то, как правило, премедикация не делается. Животному при хозяине ставится внутривенный катетер, далее вводится внутривенный препарат, и оно засыпает. После проводится исследование или процедура и наш пациент достаточно быстро просыпается.
Если же речь идёт об операции, то за 10-15 минут до самой процедуры внутримышечно или подкожно выполняется премедикация, то есть подготовка животного к анестезии. В премедикацию входят разные препараты, в том числе седативные, и препараты, которые профилактируют остановку сердца. Премедикация не является обязательной, только специалист решает, есть ли в ней необходимость. После премедикации ставится внутривенный катетер и вводится наркоз. В 99% случаев этот препарат «Пропофол», который давно доказал свою эффективность и безопасность и является одним из самых распространённых среди индукционных препаратов (препаратов для погружения в наркоз). Далее проходит интубация трахеи — это практически обязательное правило. Вводится трубка для того, чтобы животное могло спокойно дышать во время операции и ничего ему не мешало. Через неё поступает кислород, и после интубирования животное можно перевести уже на газовый наркоз, чтобы не вводить ему внутривенные препараты. Также необходимы различные варианты обезболивания. Если это системный препарат, то он также вводится внутривенно, а если используется ещё и методика регионарной анестезии, то берётся или эпидуральная анестезия либо, как мы уже это говорили, нейростимулятор.
— А если не использоваться обезболивающие? Животное будет что-то чувствовать? Ведь оно же спит?
— Во время операций обязательно измеряются разные психофизиологические параметры пациента, частота сердечных сокращений и дыхательных движений. То есть, если животное испытывает боль, все эти параметры будут увеличиваться. И хотя животное не в сознании, эти показатели будут расти, в том числе, может быть и двигательная реакция. Такое недопустимо.
— И всё-таки, чувствуют ли животные что-то во время операции?
— Есть понятие «анестезия». Это обратимая потеря сознания. К обезболиванию это никакого отношения не имеет. А есть понятие «анальгетики». Это те препараты, которые устраняют болевую чувствительность. Соответственно, анальгетик не погружает пациента в глубокий сон. Он может быть сидированным, то есть сонным, но полностью спать он не будет, зато не будет чувствовать боли. А анестетик нужен для того, чтобы животное спало и не шевелилось. Если ввести одни анальгетики, животное не даст вам нормально работать. Поэтому всегда вводится два компонента: и анестезия, и анальгезия. Ну и, естественно, требуется расслабление мышц – миорелаксация. Это три обязательных составляющих полного анестезиологического пособия.
— Каким образом контролируется состояние животного во время операции?
— Пациент подключается к специальным датчикам для оценки параметров его состояния. Для контроля за работой сердечно-сосудистой системы делается ЭКГ, различными методами контролируется артериальное давление. Мы также оцениваем оксигенацию, то есть уровень поступления кислорода животному. Мы оцениваем вентиляцию – то, как животное отдаёт СО2, не накапливается ли он в организме. Мы оцениваем диурез, для этого пациентам ставятся мочевые катетеры — это очень важно при многочасовых операциях. Мы применяем такой лёгкий в использовании инструмент, как эзофагальный стетоскоп, который вводится непосредственно в пищевод.
В «Биоконтроле» есть высокотехнологичное оборудование — наркозно-дыхательные аппараты. В них все показатели идут в едином блоке. Пациент подключается к оборудованию, а задача анестезиолога — следить за тем, как работает аппарат. Эти аппараты настолько «умны», что сами подстраиваются под пациентов. То есть, если даже животное не дышит, аппарат сам будет делать это за него. На сегодняшний день наибольшая ответственность лежит на враче-анестезиологе во время введения пациента в состояние наркоза и подключения к наркозно-дыхательному аппарату, а далее уже во время его пробуждения. Но несмотря на то, что у анестезиолога есть специальное оборудование, он должен смотреть на животное клинически.
— А как осуществляется вывод из наркоза?
— Примерно за 10 минут до конца операции, когда хирурги уже зашивают операционную рану, анестезиолог снижает количество препаратов, поступающих животному. Снижается газ, поступление анальгетиков, и к последнему шву животное уже должно самостоятельно дышать. Если операция была не очень сложная, плановая, то пациента переводят на спонтанное дыхание, и он помещается в наше отделение анестезиологии и реанимации, где плавно и аккуратно просыпается. Ему сразу назначаются обезболивающие различных групп. Кому-то требуются более сильные обезболивающие, которые рассчитаны на несколько дней. В таких случаях животному приходится провести какое-то время здесь, в клинике.
— Почему операции и прочие процедуры под общим наркозом должны проводиться исключительно в специализированных клиниках, а не на дому?
— При современных условиях, которые могут быть обеспечены исключительно в клинике, смерть на операционном столе становится большой редкостью, за исключением операций на грудной полости или нейрохирургических операций, в которых высок риск именно хирургической ошибки. Однако, при возникновении каких-либо сложностей, в условиях клиники есть возможность привлечь дополнительную бригаду врачей, которые смогут помочь. В профильных клиниках, как в нашей, есть дефибрилляторы, которые способны завести сердце. Есть , которую при внезапных кровотечениях можно сразу же применить и спасти животное. В домашних условиях всё это невозможно.
По этим же причинам животное должно находиться под наблюдением в клинике и после операции. Одно из типичных осложнений после операций, особенно для маленьких животных — это охлаждение. Анестетики воздействуют на некоторые центры головного мозга, в том числе и на центр терморегуляции. Угнетение этого центра заставляет организм охлаждаться. Маленькая собака, когда у неё открыта брюшная полость, за полчаса операции может потерять до 2,5 -3 градусов. Современная система подогрева на основе инфракрасного излучения, которая у нас установлена, помогает избежать таких проблем.
Ещё один немаловажный факт - это обезболивание. На дому нельзя применять такие обезболивающие, как в клинике. Это запрещено законодательно. То есть, если владелец хочет, чтобы его животное было обезболено, то он должен понимать, что в домашних условиях ему не смогут предоставить такую возможность. Даже такие, казалось бы, несложные операции, как стерилизация и кастрация, являются очень болезненными.
— Какие бывают побочные эффекты от анестезии?
— Надо понимать, что не существует плохих препаратов, не существует простых манипуляций. Бывают плохие анестезиологи. Не стоит удивляться, что какой-то из препаратов может вызвать побочные явления со стороны сердца, со стороны дыхания, со стороны температуры, вызвать рвоту — по той причине, что все средства анестезии воздействуют на центры головного мозга. Один из центров - ствол головного мозга, при воздействии на него препараты отключают сознание, усыпляя пациента. А другой центр находится в продолговатом мозге - это центр сердечно-сосудистый, дыхательный, терморегуляции, рвотный. Абсолютно все препараты воздействуют на эти центры, тем самым снижая частоту сердечных сокращений, частоту дыхательных движений, вызывают рвоту, снижают температуру. Просто они работают в большей или меньшей степени.
Все эти воздействия регулируются самим анестезиологом. Если пациент стабилен и подключён к системе мониторинга (то есть операция проводится в условиях клиники, а не на дому), то все эти препараты, даже при наличии побочных действий - благо. А вот проведение операции без анестезии означает точную смерть. Анестезия для того и придумана, чтобы пациенты переносили операции.
Но не стоит забывать, что бывают различные феномены, которые невозможно предугадать. Например, очень редко встречается такая вещь, как злокачественная гипертермия. Это генетический дефект гена, и на некоторые анестетики проявляется реакция, которая скорее всего приведёт к гибели. Такой фактор, как аллергия на наркоз, в современной анестезиологии уже давно не существует. Это некий миф, который придуман людьми, которые не совсем анестезиологи и пытаются таким образом оправдать свои неудачи.
— Сказывается ли в дальнейшем общий наркоз, а также количество процедур, проведённых под анестезией, на здоровье пациента и продолжительности его жизни?
— В нашей практике есть очень много примеров, когда анестезия назначается пациенту чуть ли не каждый день, например, при облучении опухоли пять дней подряд небольшими фракциями, что проводится под анестезией. Есть такие пациенты, которые при лечении получали по 15-18 анестезий за год. На продолжительности жизни, при условии их заболеваний, это никак не сказалось.
В нашей клинике каждая точка манипуляции оборудована кислородом, и есть стойки с ингаляционной анестезией, что является безопасным методом, как мы уже говорили. То есть мы можем сделать анестезию и на рентгене, и на лучевой терапии, и на КТ, и при санации ротовой полости. У нас 9 наркозно-дыхательных аппаратов – парк, для многих клиник недоступный.
Более того, у нас бывают пациенты, которым проводятся такие операции, как трансплантация кости. При такой операции пациент находится в наркозе по 10-12 часов. После он проходит интенсивную терапию, 2-3 дня находится в реанимации на различных средствах контроля, но даже при наличии сопутствующих заболеваний животные успешно переносят эту операцию. Но для того, чтобы ваш питомец смог своевременно вернуться домой, работает целая команда специалистов. И анестезиолог в ней – одно из важнейших звеньев. Именно он изначально принимает решение о возможности и целесообразности проведения операции и отвечает за состояние пациента. Сами владелец никогда не сможет адекватно решить, перенесёт питомец процедуру под общей анестезией или нет. Это глубочайшее заблуждение, которые навязывается владельцам непрофессионалами.
Когда человек заводит домашнее животное, он берет на себя большую ответственность. Если питомец заболел, то не стоит откладывать визит к ветеринару в долгий ящик. Посетив или вызвав ветеринара на дом , можно услышать, что собаке или кошке необходим наркоз - внутривенный или внутримышечный. Он снижает болевую чувствительность организма к различным воздействиям на ткани и органы. Любой из предложенных видов не представляет какой-либо угрозы жизни.
Реакция любого владельца на слово «наркоз» всегда одинакова и выражается в испуге. Такое поведение неспроста, так как в памяти отложились воспоминания страшных историй их советских времен, когда наркоз мог привести к отказу почек , сердечной недостаточности или иному заболеванию. Это нужно считать устоявшимся стереотипом, от которого стоит избавляться. Далее более подробно рассмотрим, каким бывает наркоз, а также его последствия.
Виды и стадии наркоза
Выделяют следующие виды наркоза:
Парентеральный - внутривенное или внутримышечное введение лекарств;
Ингаляционный - через дыхательные пути.
Также наркоз классифицируется по количеству вводимых препаратов:
Мононаркоз – применяется одно вещество;
Смешанный – используется два и более препарата;
Комбинированный – на разных стадиях операции используются разные средства.
В настоящее время в большинстве ветеринарных клиник используется неингаляционный наркоз. Во время операции могут использоваться различные препараты, но самое большое распространение получили следующие:
Пропофол (пофол, диприван). Применяется при недолгих операциях и небольших манипуляциях. Преимущества этого препарата: мгновенное снотворное действие в течение получаса и быстрое пробуждение. Уже через час животное находится вполне в адекватном состоянии.
Домитор (медетомидин, золетил). Адекватный и безопасный вариант наркоза. Преимущества: глубокий сон, выраженная бесчувственность.
Буторфанол. Для длительного и сильного обезболивания.
Во время длительной операции, в сложных ситуациях применяют комбинацию препаратов.
Стадии наркоза:
Первая стадия (поверхностная) - спокойный сон. Используется при незначительных поверхностных повреждениях, вывихах и вскрытии гнойных ран;
вторая стадия (выраженная) - расслабленное состояние питомца, реакция слабая;
Третья стадия (глубокая) - функциональность организма понижена. Длительное использование не приветствуется;
Четвертая стадия (передозировка) - ослабление сердечного ритма. Необходимо срочно спасать жизнь;
Пятая стадия (агональная) - наркоз сильно углубляется, дыхание останавливается. Спасти жизнь можно только реанимацией .
Перед началом операции ветеринар обязан провести обследование питомца , взять все необходимые анализы , провести рентгенологическое и ультразвуковое исследование .
Насколько наркоз вреден для животного?
В конце прошлого века для общего наркоза ветеринары использовали препараты, считающиеся «тяжелыми». Со временем эти препараты приравняли к наркотическим веществам. После середины 90-х годов в ветеринарной медицине для общей анестезии стали применять «мягкие» медицинские препараты. Они не оказывали негативного влияния на почки, печень и внутренние органы.
Чтобы не возник риск гибели питомца, которого будут выводить из наркоза, не стоит экономить на лекарствах. При выборе ветеринара обращайте внимание на его профессионализм и оборудование, находящееся в кабинете.
Последствия наркоза
От вида наркоза и дозы зависит и состояние четвероногого пациента. Если применялся внутривенный наркоз, то животное может приходить в себя в течение суток. Но у каждого свой организм и чувствительность к препаратам разная. Пить собакам и кошкам после операции разрешается только спустя пять-шесть часов. Прием пищи разрешен только спустя десять часов.
После операции рекомендуют соблюдать диету, исключить жирную пищу и плохо приготовленные продукты. Если состояние животного плохое и ослабленное, еда должна быть измельченной. Даже через сутки питомец может себя неудовлетворительно чувствовать, испытывать тошноту.
Каждому из владельцев хотелось бы, чтобы его четвероногий друг прожил долгую счастливую жизнь, не болея ничем, серьезней насморка. Однако случаются заболевания, при которых питомец требует срочной помощи врача, а иногда хирургического вмешательства. И если за хирургию и наркоз полную ответственность несут ветеринарные специалисты, то, как пройдет восстановительный послеоперационный период, в большей мере зависит именно от владельца. Как же помочь вашему питомцу поскорее выздороветь и восстановить силы?
Наркоз и его последствия
Самая тяжелая и опасная для организма вещь во время операции, безусловно, наркоз. Именно реакция организма на ввод анестезии и определяет тяжесть реабилитационной терапии в первые послеоперационные сутки. Добавьте к этому потерю крови, болезненную, иногда обширную, рану и вы поймете, как непросто животному прийти в себя после вмешательства.
Чаще всего выход питомца из состояния сна происходит еще в ветеринарной клинике. Этот момент недаром считается самым ответственным и опасным - если пойдет что-то не так, любимому другу понадобится срочная помощь специалистов, поэтому, как бы вы не спешили домой, дождитесь, пока ваш пес откроет глаза. После этого, облегчено вздохнув, выслушайте или запишите все рекомендации ветеринара, касающиеся послеоперационного периода.
Следует помнить, что приходя в себя после глубокой анестезии, питомец может испытывать дрожь и беспокойство. Во время транспортировки домой постарайтесь, насколько это возможно, успокоить животное и обязательно укройте его в пути теплым одеялом - так вы уменьшите озноб и убережете свежий шов от сквозняков.
Домашний уход
Кроме помощи родных стен, ваш больной любимец нуждается в создании особых условий для скорейшей реабилитации. Первое, о чем вы должны позаботиться - для него. Следует помнить, что долгое время после операции собаке противопоказаны прыжки и другие резкие движения, поэтому матрасик лучше сделать на полу - любое, даже невысокое возвышение может быть не под силу вашему больному.
И период отхода от наркоза, и первые после операции сутки сопровождаются пониженной активностью пса. Вполне может быть, что ему даже не захочется выходить на улицу, чтобы справить нужду, поэтому лучше всего место застелить клеенкой, тогда даже опорожнение под себя не застанет вас врасплох. Впрочем, существует и другая опасность. Некоторые животные, выходя из наркотического сна, становятся чрезмерно возбужденными и активными. Позаботьтесь, чтобы в помещении, где содержится собака, не было никаких предметов, которые она могла бы столкнуть или свалить на себя.
Уход за швами
Уход за послеоперационными швами - еще один важный этап послеоперационной терапии. К счастью, подобные раны на животных заживают особенно быстро, как на собаке. Объясняется это лучшей регенерацией тканей у псовых, а также отсутствием мнительности и беспокойства, присущих человеку в такой ситуации. Однако, и рекомендации врачей животные, по понятным причинам, выполняют куда хуже, так и норовя занести в рану грязь или самостоятельно снять швы зубами.
Чтобы этого не произошло, защитите место разреза специальной послеоперационной попонкой, которая надежно облегает живот и грудь питомца, завязываясь на шее и спине. Менять попону нужно ежедневно, поэтому желательно иметь несколько штук таких накидок и стирать их по мере загрязнения. Особо инициативным больным, считающим, что они лучше вас знают, как ухаживать за швами, можно надеть так называемый елизаветинский воротник - один из методов барьерной терапии. Благодаря такому ограничителю, собака не сможет языком дотянуться до проблемной зоны.
Обработка швов также необычайно важна. Проводить ее следует 3-5 раз в день (более частая или редкая обработка остается на усмотрение вашего ветеринара). Протирать место разреза лучше дезинфектами, не содержащими спирта - хлоргексидином, средним раствором марганцовки или жидким серебром в спрее. После обработки на шов накладывается стерильная марлевая повязка, а уже сверху попонка. Если вы все делали правильно, приблизительно через 10-12 дней рана окончательно зарастет и швы снимут с тела.
Если в вене у питомца стоит катетер, не оставляйте его без внимания. Очень часто такая трубка вызывает сильный отек мягких тканей. Чтобы не случилось этого, внимательно наблюдайте за собакой и в случае сильного отека, вытягивайте катетер из сосуда. Еще одна хитрость, о которой, безусловно, знают опытные ветеринары - установка катетера пониже, чуть выше запястья. Именно в этой области он переносится организмом легко.
Лекарственная терапия
Первое, о чем вы должны позаботиться через какое-то время поле приезда домой - облегчение болезненных ощущений, которые испытывает ваш питомец. В большинстве случаев животные стойко переносят боль, однако слишком сильные страдания могут привести к шоку и потере сознания, поэтому, если собака проявляет беспокойство, плачет или кричит, обязательно вколите ей анальгетик, который вам назначит врач.
Второе обязательное средство - антибактериальные препараты. Чтобы предупредить воспаление и развитие осложнений, врач обязательно выпишет вам антибиотики. Помните, что колоть их нужно через строго определенные промежутки времени, иначе весь эффект от этих лекарств будет сведен на нет.
В первые дни после оперативного вмешательства собаке могут назначить капельницы с целью поддержки сердечной и печеночной функций организма. Если вы не в состоянии сами провести инфузию, позаботьтесь о вызове ветеринара на дом.
Питание
Несмотря на то, что во время и сразу после операции пес теряет большое количество сил, не стоит сразу обеспечивать ему усиленное кормление. В первые пять-семь часов после операции, особенно если вмешательство проводилось в брюшную полость, ни есть, ни пить вообще нельзя. Да и впоследствии умеренность - лучший способ восстановления. Ведь организму для регенерации нужны силы, которые глупо тратить на переработку больших объемов пищи. Послеоперационный рацион должен включать в себя свежую, быстро перевариваемую, давать которую следует часто, мелкими порциями.
Нередко после вмешательства собака вообще не проявляет аппетита - не стоит запихивать в нее еду насильно, как только ее состояние улучшится, желание есть снова проявится в полной мере.
Свежая вода, находящаяся в зоне досягаемости - еще одно важное условие для выздоровления. Если питомец совсем не употребляет жидкости, можно понемногу вливать ему воду из шприца через равные промежутки времени. Не допустить обезвоживания позволит также капельница с физраствором, задерживающим жидкость в организме.
Возможные осложнения
Как бы мы не хотели, чтобы после операции все прошло хорошо, иногда бывают осложнения, знать о которых необходимо. Чем же опасен послеоперационный период, и к каким осложнениям стоит быть готовым хозяевам?
- Пониженная температура тела, бледные или синюшные слизистые и холодные подушечки лап требуют срочного вмешательства врача. Как и в случае с глубоким обмороком и затрудненным дыханием, речь тут идет о жизни и смерти, поэтому никакие промедления невозможны.
- Если на протяжении суток после вмешательства собака не приходит в сознание, или, заснув, не просыпается 20 и более часов.
- Судороги или эпилептический припадок, а также опухание и отеки области шеи и морды. Такая реакция может сигнализировать об на тот или иной препарат и требует срочной коррекции назначений и введения антигистаминного средства.
- Стул с примесью свежей крови, а также постоянная рвота, в том числе водой, которую собака пытается пить. Следует предупредить, что сразу после наркоза одно-двукратная рвота имеет место, но если это происходит больше 5-6 раз, пора бить тревогу.
- Отек и краснота области раны, обильный гнойный транссудат с неприятным запахом или кровотечение из шва.
- Долгое лежание в одной позе, если после операции нарушена двигательная функция, может привести к пролежням. Чтобы этой неприятности не случилось, почаще переворачивайте собаку, не позволяйте ей лежать на мокрой подстилке. Сами пролежни успешно лечатся ранозаживляющими препаратами и свободным доступом свежего воздуха к ране (его можно обеспечить, подложив под низ подушечку и приподняв пораженный участок тела).
Сами врачи и опытные владельцы собак в один голос утверждают, что самыми трудными являются первые трое суток после операции. Именно в этот период опасность осложнений достаточно высока, рана болит, а ткани еще не избавились от отеков. Пережив этот тяжелый этап, ваш питомец с каждым днем будет все ближе к полному выздоровлению. А вы с готовностью поможете ему в этом, заботясь о его комфорте и строго выполняя врачебные рекомендации.
Понравилось? Поделитесь с друзьями:
Советую подписаться на e-mail рассылку, чтобы не пропустить свежие статьи и бесплатные видео уроки!
Online Form - 05 Основная форма (RSS в postlayout)*Конфиденциальных данных гарантирована! Никакого спама!
Когда хвостатому питомцу предстоит хирургическое вмешательство, например, стерилизация или кастрация, то процедура проводится с применением общего наркоза. Часто владельцы переживают по поводу вредности анестезии, ее негативного влияния на сердце. Чтобы такого не случилось, нужно соблюдать все рекомендации ветеринара, касающиеся подготовки к операции, в частности, прохождения УЗИ и сдачи анализов. Когда противопоказаний к проведению наркоза нет, то и беспокоиться о здоровье своей собаки не стоит. И все же, надо знать о тонкостях анестезии и периоде выхода из такого состояния.
Особенности анестезии для собак
Владельцы должны знать, что общий наркоз в ветеринарии используют не только при оперативных вмешательствах. Его применяют в случае необходимости строгой фиксации животных, если они слишком агрессивные или беспокойные. Такая мера существенно сокращает время проведения диагностических процедур, терапии, гарантирует их результативность для собаки.
В большинстве случаев общая анестезия нужна для проведения хирургических вмешательств, будь то стерилизация или удаление кист, опухолей. У владельцев животных это вызывает беспокойство, потому что они считают введение анестезирующих лекарств вредным. Однако сегодня в частных клиниках работают опытные специалисты, применяются препараты отличного качества, что позволяет минимизировать все риски и послеоперационные осложнения. Современная оптимизация процесса ввода и вывода хвостатого пациента из наркоза позволяет в режиме реального времени наблюдать за всеми показателями функционирования организма в состоянии глубокого сна. Сегодня клиники применяют аппараты, которые позволяют отслеживать уровень глубины анестезии, препараты для поддержки стабильной температуры тела во время вмешательства.
Во многих ветеринарных больницах с высоким рейтингом сегодня отдают предпочтение безопасному виду наркоза - ингаляционному. Он в отличие от других видов не влияет на функционирование почек и печени хвостатого пациента. Помимо этого, собак водят в глубокий сон внутривенной либо внутримышечной инъекцией с использованием препаратов Золетил, Домитор, Пропофол. Что касается ингаляционного наркоза, то предпочтение современные ветеринары отдают лекарствам Изофлюран и Севофлуран. Инновационным считается применение в газовой анестезии ксенона. Он наиболее безопасный и мягкий по действию на организм собак.
Выход из наркоза: когда и как?
Задача хозяина - обеспечить прооперированному животному максимальный покой, если он не оставляет пациента в клинике. Домой собаку надо везти аккуратно, спокойно, чтобы не было трясок и резких движений. Дома животное нужно уложить на твердую поверхность, на полу, на бок, переворачивать его на другую сторону рекомендуется через 30 минут, чтобы не допустить затекания мышц. Нельзя класть пса после операции на диван, потому что, приходя в себя, он может случайно свалиться с него. Пес должен прийти в сознание спустя 3-7 часов после операции. Нет однозначного ответа на этот вопрос, потому что, к примеру, организм овчарки отличается от такового у пекинеса. На скорость выхода из наркоза влияет возраст, вид наркоза (из ингаляционного выходят скорее). Поэтому один песик начнет показывать признаки жизни через 3 часа, другой - через 5. Вот почему рядом с собакой все время должен кто-то находиться в течение суток.
Большинство владельцев сравнивает процесс выхода собаки из наркоза с действиями сильно опьяневшего человека. Пес может непроизвольно помочиться. К этому хозяин должен быть готовым и ни в коем случае собаку не ругать, ведь у нее еще не пришли в тонус мышцы, в том числе и мочевого пузыря.
Собака после операции может дергать лапами, ложиться, вставать, ходить, петляя. Дыхание может быть замедленным, температура тела - сниженной. Кажется, что пес глубоко несчастен, сонный и уставший. Реже бывает так, что, выходя из состояния анестезии, собака напугана, прячется, боится. Это пройдет и является вариантом нормы.
Задача владельца - обеспечить доступ к свежей воде, проявить терпение, заботу, ласку, погладить песика, поговорить с ним.
Отходить от наркоза пес может на протяжении 4-8 часов. Только когда с его мышцами все уже будет в норме, походка станет координированной - можно предложить ему пищу, причем небольшую порцию.
Владельцы собак не редко могут слышать от ветеринарного врача о необходимости проведения наркоза для их больного и даже здорового питомца. Однако, далеко не все представляют себе особенности этой процедуры.
Одни чрезмерно пугаются и даже отказываются от ветеринарной помощи, другие слишком легкомысленно относятся к этой непростой процедуре. Наркоз — это состояние организма, при котором животное утрачивает чувствительность любого рода.
В ветеринарной медицине наркоз проводится в довольно многочисленных случаях, поскольку собаки – пациенты беспокойные, а порой и опасны для врача. Наркоз собакам делают в следующих ситуациях:
Для наркоза используется множество сильно отличающихся средств. Классифицируются они по способу введения на внутривенные, внутримышечные, ингаляционные и местные.
Чаще всего используется внутривенный наркоз, потому что он позволяет анестезиологу контролировать глубину наркоза при операциях разной продолжительности. Хотя при некоторых тяжелых состояниях животного возможен только ингаляционный наркоз.
Подготовка собак к наркозу
В случаях необходимости проведения операции животное обследуется:
- по показаниям возможны рентген и узи.
Также в зависимости от состояния пациента проводятся терапевтические мероприятия, задача которых снизить риск от анестезии. Они могут занять минуты, а могут и недели. От владельца животного тоже требуется подготовка. Собаку нельзя кормить меньше, чем за 12 часов до операции.
Препараты для наркоза
Для наркоза животных широко используется рометар. Это аденоблокатор, который блокирует болевую чувствительность, но не вызывает глубокий сон. Сходное действие оказывает пропофол. В хирургии также часто используются дитилин и кетамин. Последний вызывает галлюциногенный сон, что может плохо повлиять на психику животного.
Современный средства антиседан и домитор снабжены специфическим антагонистом для быстрого снятия наркоза. Для кратковременных процедур часто используется пропофол (деприван), после которого животное быстро способно встать на ноги. Для проведения таких процедур как биопсия или премедикации используют оксиморфон.
Собака после наркоза: возможные осложнения
Ветеринар обязан взять у хозяина животного разрешение на использование наркоза и предупредить о возможных осложнениях. Во первых каждый организм индивидуален и трудно полностью спрогнозировать реакцию на введение препаратов. Наиболее часто могут возникать такие осложнение как:
- замедленное пробуждение;
- угнетение сердцебиения и дыхания (особенный риск возникает при патологии респираторной и сердечнососудистой систем, а также врожденных аномалиях;
- сильное
- Возможна и аллергическая реакция на вводимый препарат
В качестве более отдаленных последствий проведения наркоза можно назвать послеоперационный инсульт . Свести риск нежелательных последствий к минимуму позволяет качественно проведенная диагностика.
