Острый болевой синдром и серьезные осложнения часто сопровождают стоматологические заболевания. Гранулема зуба – это одна из таких патологий. В течение долгого времени она может развиваться практически бессимптомно и внезапно дать о себе знать острой и резкой болью. Как вовремя распознать появление гнойного мешочка, почему он образуется и как его лечить – обо всем этом стоит поговорить подробно.

Симптомы гранулемы зуба

В периодонте из отмерших клеток формируется киста, имеющая форму мешочка. У нее есть четко обозначенные границы, новообразование окружается соединительной капсулой. Именно так можно описать гранулему - фото для ознакомления представлены в статье.

В течение длительного времени патология причиняет больному незначительный дискомфорт, на который он обычно не обращает внимания. Основным симптомом считается острый болевой синдром, который появляется внезапно. Может присутствовать отечность десны на инфицированном участке. Обратиться к стоматологу следует сразу, не дожидаясь приступа боли. Наглядно ознакомиться с характерными признаками можно на фото. О развитии гранулеза свидетельствует следующая симптоматика:

• в области корня зуба появляется припухлость (выпирает гнойный мешок) (подробнее в статье: гнойный мешок на десне: почему образуется и как лечится?);
• повышается температура тела;
• воспаленная десна краснеет;
• нарушаются фазы сна;
• отмечается потемнение зуба;
• между десной и зубом появляется гной;
• пациент становится раздражительным и нервозным;
• в процессе жевания появляется дискомфорт (с развитием болезни боли беспокоят пациента и в состоянии покоя).

В зависимости от места расположения новообразования и особенностей развития патологии, в стоматологической практике выделяют четыре основные разновидности. При развитии любой из них появляется сходная симптоматика, основное отличие состоит в локализации припухлостей и отеков. При гранулеме десны наблюдаются те же симптомы, но расположение очага заболевания бывает разным. Возможно развитие:

1. гнойной гранулемы – при этой форме образуется свищевой ход;
2. прикорневой гранулемы – локализация образования у корней зуба;
3. апикальной гранулемы – располагается около апикального зубного отверстия;
4. межкорневой гранулемы – образование полости между корнями премоляров и моляров.

Почему образуется гнойный мешок?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Причиной образования гнойного мешка становится недолеченное или запущенное стоматологическое заболевание. В большинстве случаев гранулема зуба представляет собой одно из осложнений пульпита или кариеса. Спровоцировать проявление патологии может физическое перенапряжение, простуда, переохлаждение или стрессовая ситуация.

Выделяют три основные стадии формирования «мешочка» с гноем:

1. Запущенный / недолеченный пульпит или кариес. Болезнетворные микроорганизмы в больших количествах скапливаются в пульпе пораженного зуба. Развивается ее воспаление, вследствие чего клетки постепенно отмирают. Корни зуба оголяются, он сам становится подвижным.
2. Инфицирование костной ткани. Вокруг воспаленного участка формируется гранулема.
3. Острая гранулема. Очаг инфекции отступает от костной ткани, происходит образование защитной капсулы из плотных соединительных тканей. Внутри данной капсулы наблюдается взаимодействие бактериальных и иммунных клеток. Вследствие этого процесса бактериальные клетки отмирают и превращаются в гной.

Диагностика гранулемы

Диагностика данного заболевания – это сложный процесс. Обнаружить патологию на ранней стадии ее развития во время обычного профилактического осмотра непросто. Предварительный диагноз специалист может поставить на основании осмотра и опроса пациента, при этом жалобы больного в данном случае будут иметь определяющее значение. Среди методов диагностики выделяют радиовизиографию, рентгенографическое исследование и, собственно, осмотр.

Осмотр

Во время осмотра стоматолог должен уделять повышенное внимание зубам, которые подвергались протезированию коронками, а также депульпированным. Зубы, относящиеся к этим двум категориям, входят в группу риска. При развитии гранулемы заметно выбухание кости около верхней части зубных корней, либо на десне присутствует припухлость, при нажатии на которую пациент чувствует боль.

Рентген

Рентген является одним из двух методов диагностики, которые позволяют быстро и точно выявить гранулему зуба. О развитии этой патологии свидетельствует наличие на рентгеновском снимке четкой и явно заметной затемненной области с округлыми очертаниями, которая локализуется около корней пораженного гранулемой зуба.

Радиовизиография

Радиовизиография считается не менее точной разновидностью исследования, нежели рентген, но более безопасной для здоровья пациента. По сути она представляет собой один из типов рентгенографии, однако в данном случае облучение организма – минимальное. Этот вид обследования считается цифровым, так как вся полученная информация сразу выводится на монитор.

Лечение заболевания

Многих пациентов волнует, лечится патология или нет. Если болезнь была обнаружена на ранней стадии своего развития, то вылечить ее можно методами консервативной терапии. Необходимость в удалении гранулемы возникает не всегда.

При гранулеме зуба комплексное лечение состоит из двух основных методик – пломбирования и приема препаратов антибактериального действия. В некоторых случаях может назначаться лазерное лечение.

1. Лазерное лечение: определяется степень развития болезни, размер очага и его локализация. Часто применятеся при апикальной гранулеме. Показывает высокую эффективность в лечении межкорневой формы болезни. Лазер вводится в зубной канал, разрушает гнойный мешок и дезинфицирует полость. При такой бескровной операции зуб сохраняется, не требуется прием обезболивающих препаратов. Максимально быстрый процесс восстановления после вмешательства.
2. Пломбирование: зуб вскрывается стоматологом, проводится очистка каналов, организуется отток гноя. Пути промываются специальным раствором, закладывается лекарство. Устанавливается временная пломба. После ее снятия – повторная обработка антисептическими препаратами и установка постоянной пломбы с последующей реставрацией. Часто применяется при апикальной гранулеме зуба.
3. Антибиотики: прием таких препаратов предотвращает распространение заболевания, снижает вероятность рецидива и осложнений. Обычно назначаются следующие лекарственные средства: Амоксиклав, Амоксициллин, Ципрофлоксацин.

Терапия в домашних условиях

Лечение гранулемы в домашних условиях подразумевает, что пациент будет принимать предписанные лечащим врачом медикаменты, в том числе антибиотики. Допустимо дополнять медикаментозное лечение средствами народной медицины, например, при апикальной форме болезни. Также следует уделять внимание профилактическим мероприятиям, предотвращающим рецидивы и ускоряющим процесс выздоровления.

Народная медицина

На начальных стадиях развития высокую эффективность показывают средства народной медицины. Перед применением народных рецептов рекомендуется проконсультироваться со специалистом, во избежание неумышленного причинения вреда своему собственному здоровью. Ниже представлены самые популярные народные средства.

Состав	Способ приготовления	Правила приема
кора дуба – 30 гр.; корень аира – 30 гр.; ореховый лист – 30 гр.; тимьян – 30 гр.; холодная вода – 1 стакан.	Смешать травы, столовую ложку смеси залить водой. Настаивать 2,5 – 3 часа. Прокипятить в эмалированной кастрюле в течение 8 – 10 минут. Охладить. Процедить.	Полоскания или компрессы – 3 – 5 раз в сутки.
ромашка сухая (шалфей) – 1 ст.л.; эвкалипт – 2 ст.л.; кипяток – 1 стакан.	Смесь трав залить кипящей водой и настаивать 60 минут.	Полоскать полость рта после еды.
соль морская – 1 ч.л.; яйцо – 1 шт.; холодная вода – 1 л.	Хорошо перемешать ингредиенты.	Полоскания 6 – 8 раз в сутки.
корень аира (сухой) – 30 гр.; прополис – 30 гр.; водка – 1 л.	Залить корень аира 0,5 л водки и настаивать 2 недели. Аналогично приготовить настойку прополиса.	Поочередно полоскать рот каждой настойкой по 3 раза в сутки.

Удаление

Когда речь идет о запущенном заболевании, которое не поддается консервативному лечению, назначается оперативное вмешательство. Если показана хирургическая операция, пациенту прописываются антибиотики. Самыми распространенными считаются три вида операций: проведение удаления зуба, гемисекции или резекции верхушки корневой системы. Гранулемы после удаления зуба исчезают.

Вид операции	Показания	Краткое описание
Удаление зуба	вертикальная трещина в зубе (рекомендуем прочитать: что делать, если вертикально раскололся зуб?); полностью разрушенный зуб; периодонтит (стадия формирования канала в десне).	Проводится экстракция зуба, из раны удаляется гной для удаления гранулемы зуба.
Гемисекция	Гранулема многокорневого зуба.	Удаляется корень пораженного зуба и его коронка. После операции показано протезирование искусственной коронкой.
Резекция верхней части корня	Стратегически важные зубы, не реагирующие на консервативную терапию.	Каналы зуба вскрываются, прочищаются, наполняются раствором (см. также:

Гранулема зуба – стоматологическое заболевание, которое может появиться как у взрослых, так и у детей. Как правило, она появляется из-за воспалительного процесса и является осложнением пародонтита. Давайте рассмотрим, что такое гранулема и как ее правильно лечить.

Гранулема зуба – это киста или другими словами опухоль; осложнение, которое появляется из-за пародонтита или других стоматологических заболеваний. Именно поэтому профилактика и лечение схожы с лечением пародонтита. Гранулема выглядит как маленький мешочек грануляционной ткани вокруг верхушки зуба. Образование представляет собой капсулу, а грануляционная ткань очень быстро разрастается и заменяет поврежденную ткань на воспаленных и пораженных участках.

Гранулема начинает образовываться после того как ткань полностью затянула ранку. В тканевом мешочке накапливается воспалительная жидкость. То есть гранулема превращается в своеобразную камеру, которая заполнена воспалительной жидкостью и состоит из экссудата и оболочки кисты. В жидкости содержатся токсины и микробы. Киста - это опухоль, которая может долгое время развиваться без симптомов и постепенно разрушать ткани челюсти.

Гранулемы имеют разное расположение относительно зуба, но чаще всего встречаются верхушечные, то есть те, которые растут на верхушке. Но ограниченное воспаление периодонта может возникнуть в любом месте: на верхней челюсти или на нижней, как на передних зубах, так и жевательных. Очень часто она появляется при росте зубов мудрости или после удаления. Гранулема может возникнуть как у взрослых пациентов, так и у детей на молочных зубах.

Код по МКБ-10

K13.4 Гранулема и гранулемоподобные поражения слизистой оболочки полости рта

Причины

Причины гранулемы зуба до конца не изучены. Так, у некоторых пациентов она появляется без симптомов и без видимых на то причин, а у других после удаления зуба или запущенного заболевания. Но стоматологи выделяют две основные причины гранулемы зуба, давайте рассмотрим их:

• Невылеченные заболевания ротовой полости (кариес, пульпит, парадонтит).
• Запущенный пульпит или его неправильное лечение.

Как и первая, так и вторая причина гранулемы зуба связана со стоматологическими заболеваниями или их осложнениями. Появление ее может спровоцировать запущенный кариес. В этом случае из-за поражений на зубах, микробы с легкостью проникают в пульпу и начинают активно размножаться. Из-за этого начинаются воспалительные процессы. Через время микробы начинают поражать костную ткань и вызывать воспалительные процессы во всей полости рта. Из-за этого костная ткань немного отступает и вместо нее появляется соединительная, которая защищает зубы от окончательного разрушения, аккумулируя микробы внутри себя. Это и является гранулемой зуба.

Ограниченное воспаление периодонта может появиться и из-за неправильно запломбированного зуба, из-за пульпита или кариеса. Во многом появление данной патологии зависит от качества и профессионализма стоматологического лечения.

Гранулема после удаления зуба

Гранулема после удаления зуба появляется из-за воспалительных процессов в организме и из-за отсутствия профилактики. После удаления зуба ранка начинает затягиваться новой тканью, в которую проникают микробы, вызывающие ограниченное воспаление периодонта. Если на этом этапе не провести профилактику, то очень скоро гранулема разрастется и загноится.

Обратите внимание, что при отказе от лечения данной патологии, гной может перемещаться по всей десне или вызвать развитие инфекционного эндокардита, что может стать причиной летального исхода. Гранулема после удаления зуба может появиться и из-за запущенного пародонтита. Гнойный мешочек образуется в области десны возле удаленного зуба или в полости корня удаленного зуба. Гранулема появляется и у детей после удаления молочных зубов. Чтобы этого не случилось, особое внимание необходимо уделять профилактике полости рта после удаления зуба.

Симптомы

Симптомы гранулемы зуба очень сложно распознать, так как в большинстве случаев появление ограниченного воспаления периодонта проходит бессимптомно. Гранулема зуба – это воспалительное образование с тонкими стенками. В самой кисте образуется гнойная жидкость. То есть первый симптом гранулемы зуба – реакция организма на воспалительные процессы и запущенные заболевания ротовой полости, которые вновь дали о себе знать.

Гранулема зуба постепенно начинает разрастаться, поражая здоровые участки ткани. Поэтому второй симптом появления гранулемы – это ощущение инородного тела во рту, которое с легкостью прощупывается языком. Большинство ограниченных воспалений периодонта проходят бессимптомно, поэтому для их определения рекомендуется проводить рентгенографию или ортопантомограмму.

Выделяют следующие симптомы гранулемы зуба:

• Припухлость десны.
• Боль в десне.
• Воспаление в полости рта и повышенная температура тела.
• При нагноении появляется острая зубная боль.
• Покраснение десны.
• Потемнение эмали.
• Выделение гнойной жидкости между десной и зубом.
• Появление флюса.
• Головная боль, недомогания.

При игнорировании симптомов заболевания, гранулема может принять хроническую форму и перерасти в челюстную кисту. В этом случае во рту образуется плотная капсула в которой находятся омертвевшие ткани, погибшие бактерии и активно размножающиеся микробы.

Гранулема корня зуба

Гранулема корня зуба – это воспалительное заболевание, которое поражает корни зубов. При данном заболевании в корне зуба образуется гнойная капсула, которая содержит в себе гнойную жидкость из погибших клеток и бактерий. Главная опасность данной патологии в том, что отсутствует выраженная симптоматика. Это затрудняет определение заболевания на ранних стадиях и приводит к тяжелым последствиям в будущем.

Гранулема корня зуба – это защитная реакция организма на раздражители, то есть воспалительные заболевания, бактерии или вирусы. При первом появлении гранулемы ее необходимо лечить, так как она очень быстро может принять осложненную форму. Многие стоматологи сходятся во мнении, что гранулема корня зуба – это последняя степень воспалительного заболевания, поэтому ее очень сложно лечить. Гранулема может стать причиной потери зуба и деформации костей челюсти. Лечить гранулему нужно только у квалифицированного стоматолога.

Диагностика

Диагностика гранулемы зуба – сложный процесс, который лучше всего проводить при специализированных стоматологических кабинетах. Чаще всего при профилактическом осмотре выявить гранулему не удается. Поэтому стоматологи основываются на симптомы пациента, которые бы свидетельствовали о разрастании и нагноении опухоли.

Точно диагностировать гранулему зуба позволяет рентгенографический снимок. На снимке будет виден округлый ограниченный затемненный участок. Кроме рентгенографического снимка пациенту делают радиовизиоргафию, которая также позволяет распознать гранулему.

Лечение

Лечение гранулемы зуба осуществляется хирургическими и терапевтическими методами. Терапевтический метод лечения предполагает прием антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, которые воздействуют на инфекционное поражение. Такое лечение предупреждает прогрессирование гранулемы и позволяет сохранить зубы в целостности. Если зуб начал разрушаться, то терапевтическое лечение позволит восстановить его современными методами протезирования.

Хирургическое лечение гранулемы зуба предполагает установку специального дренажа, который способствует вытеканию гноя. Дренаж поможет вывести гной и оставит здоровую ткань интактной. Если причиной гранулемы стал периодонтит, появились щели на зубе, а на десне карман, то лечение осуществляется рассечениемкисты и удалением содержимого. Причем для зуба при таком лечении прогноз, крайне неблагоприятный.

Технологию лечения гранулемы зуба выбирает стоматолог, после осмотра пациента и проведения необходимых методов диагностики. Лечить гранулему сложно, поэтому не может идти речи о самостоятельном лечении данного заболевания. Самолечение может повлечь много необратимых последствий и осложнений. Так, категорически запрещено делать горячие компрессы и полоскания, так как они могут спровоцировать разрыв гранулемы и распределения гноя за пределы капсулы.

Можно ли вылечить гранулему зуба?

Можно ли вылечить гранулемы зуба – вопрос, который интересует всех, кто столкнулся с данным заболеванием. Ответим сразу – ее вылечить можно, но лечение зависит от степени развития или запущенности заболевания. В результате, лечение может заключатся в удалении зуба или операции на десне.

При запущенной патологии у пациента развивается гнойный флюс. Гнойный флюс - это гнойный отек, который вызывает болезненные ощущения. Если говорить медицинский языком, то флюс – это одонтогенный периостит. Если не начать лечить флюс, то очень скоро гной пойдет в челюстно-лицевую кость. Как только пациент с подобными проблемами надавит на зуб или съест твердую пищу, часто возникает сильная боль, которая часто сопровождается отечностью и повышенной температурой тела.

При гранулеме зуба стоматологи рекомендуют немедленно обращаться за медицинской помощью. Доктор разрежет десну с кистой и поставит дренаж для оттока гноя. От 3-4 дней необходимо ходить с дренажем и принимать антибиотики. Если не лечить гранулему зуба, то она перерастет в кисту. В самом худшем случае гной может распространится под мышцы шеи и лица, вызвать инфекционный эндокардит, который часто имеет летальный исход. Если у вас появилась ограниченное воспаление периодонта, немедленно обратитесь за медицинской помощью, и запомните, что горячие компрессы и полоскания только усугубят заболевания.

Терапевтическое лечение

Терапевтическое лечение гранулемы зуба предполагает прием антибактериальных, нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидных препаратов. Высокую эффективность показывает прием антибиотиков. Терапевтическое лечение необходимо только в том случае, если киста находится на ранней стадии развития. В этом случае лечение позволит сохранить зуб или полностью реконструировать его без значительных проблем.

После окончания терапевтического лечения гранулемы зуба, может быть назначено хирургическое лечение, которое позволит восстановить форму разрушенного зуба. Не стоит забывать и про профилактические методы лечения гранулемы зуба, которые позволяют предупредить появление заболевания в будущем.

Лечение гранулемы корня зуба

Лечение гранулемы корня зуба начинается с терапевтических методов. Но такой вид лечения эффективен в том случае, если заболевание находится на ранней стадии развития. Очень часто лечение гранулемы корня зуба заканчивается удалением зуба. Это происходит из-за того, что киста полностью разрушает корневую систему и нервные каналы. Но не стоит расстраиваться, так как в современной стоматологии существует множество методов, которые позволят быстро восстановить утраченный зуб.

При гранулеме корня зуба лечение может проходить и хирургическим методом. В этом случае стоматолог разрезает десну и вычищает полость кисты от гнойных образований. После этого пациенту ставят дренаж и назначают курс антибиотиков. Антибиотики убьют микробы и снимут воспалительные процессы, а дренаж позволит вывести весь гной до заживления раны. Пациенты с гранулемой корня зуба ощущают сильные боли, так как гной раздражает нервные окончания, которые могут отдавать острой головной болью или резким покалыванием в висках.

Лечение антибиотиками

Лечение антибиотиками гранулемы зуба – это терапевтическое лечение. Антибиотики назначает стоматолог после обследования пациента и проведения основных диагностических методов. Антибиотики назначаются для снятия воспаления, ускорения процесса заживления и выведения гноя.

Итак, для предупреждения воспалительного процесса отлично подойдет «Линкомицин». Это не дорогой, но довольно эффективный препарат, который имеет несколько форм выпуска, что позволяет выбрать оптимальный и удобный вариант лечения. Если ограниченное воспаление периодонта вызывает сильные боли, то рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты. К таким препаратам относятся «Кетонол», «Найз», «Немисил» и другие. Для быстрого и самое главное эффективного лечения антибиотиками гранулемы зуба назначают ванночки и полоскания с стоматологическими антисептиками. К примеру, содовые ванночки или с «Хлоргексидином». Но не забывайте, что самостоятельно принимать антибиотики очень рискованно, поэтому доверьте это дело профессиональному стоматологу.

Лечение народными средствами

Лечение гранулемы зуба народными средствами – это рецепты народной медицины, которые складывались на протяжении многих столетий. На сегодняшний день существует множество методов лечения гранулемы зуба, но лечение народными средствами позволяет безопасно, с использованием натуральных лекарственных растений вылечить заболевание. Давайте рассмотрим пару рецептов лечения гранулемы народными средствами.

1. Для приготовления данного лекарственного средства вам необходимо приготовить спиртовую настойку. Для настойки возьмите 30 грамм сухого прополиса и столько же сухих корней аира. Залейте растения водкой и настаивайте в течение двух недель. После того как растения настоялись, раствор необходимо процедить. К ложке настойки прополиса добавляем ложку настойку из корней аира и используем как средство для полоскания. Не рекомендуется полоскать рот дольше 3-5 минут.
2. Второй метод лечения народными средствами довольно экстремальный, но как утверждают те, кто столкнулся с кистой, весьма эффективный. Возьмите ржавый гвоздь и хорошенько наколите его на огне. Накаленный гвоздь необходимо опустить в стакан с липовым медом. Через пару минут на гвозде образуется весьма специфический налет. Снимите с гвоздя налет с помощью ножа. Полученную массу наложите на воспаленную десну с ограниченным воспалением периодонта. Этот рецепт эффективно снимает отечность, которая возникает при гранулеме зуба.

Зубная гранулема представляет собой воспалительный процесс, протекающий в ограниченной области периодонта. Воспаление локализовано соединительной тканью, которая окружает патологический участок, не «выпуская» инфекцию на соседние здоровые участки. Это кистозное образование может существовать несколько месяцев или даже лет, ничем не проявляя себя, до тех пор, пока его рост не приведет к появлению ряда симптомов. И тогда зуб с гранулемой дает о себе знать.

В большинстве случаев гранулема зуба образуется по причине проникновения инфекции в ткани периодонта. Это может произойти в следующих случаях:

• Острый или хронический , при котором инфекция проникает в периодонт через корневые каналы зуба.
• зуба или десны с образованием раневых поверхностей - они служат воротами для возбудителей, которые с легкостью проникают в глубокие ткани.
• Некачественно проведенное или незавершенное лечение пульпита, при котором в корневых каналах остаются фрагменты инфицированной пульпы.
• Неквалифицированное лечение стоматологических заболеваний (), при котором периодонт инфицируется инструментами, не прошедшими антисептическую и асептическую обработку.

Но даже при уже существующей гранулеме, состояние больного может не вызывать никаких жалоб. Обострение болезни и ярко выраженные симптомы провоцируют такие факторы как частые переохлаждения, ОРВИ и ОРЗ, нарушения функций иммунитета, острый стресс, чрезмерные физические нагрузки и другие обстоятельства, которые организм воспринимает как «критические» и может отреагировать резким ростом гранулемы. В этом случае кистозное образование начинает оказывать давление на другие ткани, и провоцирует неприятные симптомы - у человека не только болит зуб с гранулемой, но также развиваются другие признаки неблагополучия.

Симптомы

Гранулема может образоваться в любом участке периодонта, по отношению к корню зуба - на границе с шейкой зуба, сбоку (в направлении десны), сбоку (в направлении соседнего зуба) или на верхушке корня. Последний случай - самый распространенный, чем и определяется наиболее частый симптом. Субъективно он оценивается, будто с гранулемой - причинный зуб кажется более длинным по сравнению с остальными, и «мешает» при жевании.

Параллельно с этим может наблюдаться отечность десны и даже более или менее выраженное выпячивание на ее стенке. Боль в зубе чаще характеризуется как , . Но при контакте с горячей пищей или напитками она усиливается.

Отдельного внимания заслуживает гранулема, в которой начался . В этом случае боль приобретает характер острой и непереносимой, а при надавливании на десну из-под нее может вытекать гной или жидкость, окрашенная гноем и кровью.

Важным диагностическим критерием является резкое облегчение боли, как только произошло истечение гноя - гранулема при этом временно уменьшается в размерах, и перестает оказывать давление на ткани (именно этим вызывается боль). Вне зависимости от степени выраженности симптомов, лечение гранулемы зуба обязательно - оставленное без внимания, это заболевание способно привести к ряду осложнений.

Осложнения

Наиболее распространенными осложнениями гранулемы могут быть:

1. дегенеративный процесс в пародонте с уменьшением объема костной ткани челюсти и ее расплавлением, что намного повышает вероятность перелома челюстной кости;
2. выход инфекции за пределы гранулемы, и инфицирование здоровых зубов, надкостницы и проникновение возбудителей в орбитальную область, оболочки головного мозга, синусы, лимфатические узлы и пр.;
3. удаление зуба, необходимое в связи с полной потерей его функциональности.

Вероятность развития осложнений тем выше, чем дольше присутствует гранулема. А наличие в полости рта очагов кариеса, склонность к стоматитам и нарушения функций иммунной системы серьезно увеличивает шансы на то, что гранулема окажет негативное влияние на весь организм.

Лечение

Выбор тактики лечения основывается на особенностях клинической картины. В первую очередь, всегда проводится рентгенографическое исследование, по результатам которого врач определяет расположение гранулемы, ее размеры, общее состояние костных тканей и периодонта.

Терапия может проводиться консервативными методами (с помощью стоматологического и медикаментозного лечения) или хирургическими.

Наибольшую эффективность показало удаление верхушки корня вместе с кистой. Для этого пациенту проводится местное обезболивание (или анестезия Рауша), после чего врач делает на десен разрез и отделяет мягкие ткани от костных. Затем он иссекает участок кости, соответствующий расположению гранулемы и удаляет собственно гранулему и соседствующие с нею патологически измененные ткани. После этого фрагмент кости и мягкие ткани возвращаются на место, накладываются швы, и пациенту назначается медикаментозное лечение.

В запущенных случаях может возникнуть необходимость в удалении зуба. Это требуется в связи с утратой зубом устойчивости (такой зуб очень подвижен) и высоким риском его перелома. Если удалили зуб с гранулемой, в восстановительном периоде также проводится курс медикаментозной терапии.

Препараты

Пациенту, перенесшему удаление гранулемы, назначаются такие препараты:

• Антибиотики. Чаще всего используется линкомицин (для инъекций или для приема внутрь). Он помогает снизить активность большинства видов бактерий, ответственных за стоматологические заболевания.
• НПВС. Эта лекарственная группа позволяет одновременно устранять боль и при этом воздействовать на ее причину - воспаление. В послеоперационном периоде могут назначаться Кетанов, Диклофенак, Нимесил и другие, на выбор врача.
• Препараты местного действия. На прооперированную область может быть рекомендовано наносить такие средства как , или полоскать полость рта раствором .

Комплекс препаратов, необходимый в каждом конкретном случае, назначается лечащим врачом, так как некоторые особенности клинической ситуации требуют сделать акцент на тех или иных аспектах заболевания.

Так, если гранулема зуба под коронкой - коронка удаляется на весь период лечения, и основным направлением является местное лечение, устраняющее инфекционные и воспалительные факторы непосредственно в полости рта.

Профилактика

Основным, и наиболее эффективным средством профилактики гранулемы является тщательный контроль над гигиеной полости рта, и регулярные визиты к стоматологу (не реже двух раз в год).

Лицам с предрасположенностью к этому заболеванию (перенесших пульпит, с нарушениями работы иммунной системы и пр.) врач может порекомендовать дополнительные методы и средства, позволяющие снизить риск развития этой патологии.

Гранулема зуба представляет собой кисту, образующуюся из-за пародонтита или прочих стоматологических заболеваний. Такая опухоль внешне напоминает небольшой мешочек, расположенный у верхушки зуба или возле его корня.

Необходимо помнить, что грануляционная ткань разрастается очень быстро, заменяя на поражённых участках повреждённые ткани. Как только она полностью затянет рану, начинается образование гранулемы, в которой скапливается воспалительная жидкость, включая токсины и микробы. Это заболевание отмечается у пациентов любого возраста, поэтому необходимо как можно раньше начать лечение.

Гранулема на корне зуба

Такое заболевание поражает непосредственно корни. Там появляется гнойная капсула с бактериями и погибшими клетками. У болезни нет ярко выраженных симптомов, из-за чего диагностика значительно усложняется, а вероятность осложнений увеличивается.

Такая разновидность гранулемы считается защитной реакцией организма на различные раздражители, включая воспалительные процессы и вирусы.

Сразу после образования гранулемы необходимо начать лечение , иначе могут появиться серьёзные осложнения. Так, возможна деформация кости или потеря зуба.

Причины образования гранулемы

На данный момент сложно точно назвать причины образования гранулемы зуба. Самыми распространёнными считаются такие факторы:

• кариес;
• невылеченный пародонтит;
• запущенный пульпит либо его неправильное лечение.

Специалисты заявляют, что заболевание чаще всего проявляется вследствие запущенного кариеса . Так, из-за наличия поражения микробы попадают в пульпу и начинают размножаться, что способствует развитию воспаления гранулемы, лечение нельзя откладывать на «потом». Со временем микробы повреждают костную ткань, которая немного отступает, из-за чего начинается развитие соединительной ткани.

Появление кисты после удаления зуба

В некоторых случаях образование гранулемы наблюдается после удаления одного или нескольких зубов. Причиной этому является воспалительный процесс . Так, когда рана начинает затягиваться, в ткань могут попасть микробы. Если не начать лечение, то возможно образование гноя и даже развитие эндокардита.

В некоторых случаях причиной образования гранулемы после удаления зуба является запущенный пародонтит .

Симптомы заболевания

Необходимо помнить, что заболевание чаще всего образуется бессимптомно. Капсула постепенно разрастается и поражает здоровую ткань, поэтому частым признаком является ощущение наличия инородного тела , которое можно прощупать языком.

В некоторых случаях отмечаются такие симптомы:

Если проигнорировать такие симптомы, то гранулема перейдёт в хроническую форму и разовьётся в челюстную кисту. Другими словами, произойдёт образование плотной капсулы с мёртвыми тканями и размножающимися микробами.

Диагностировать гранулему зуба довольно сложно, поэтому если есть какие-либо симптомы необходимо срочно обратиться в стоматологический кабинет, чтобы определить наличие кисты и дальнейшего лечения гранулемы. Так, нужно сделать рентгенографический снимок, на котором будет заметен затемнённый участок круглой формы. Помимо рентгена, назначается радиовизиография.

Гранулемы и лечение

Для лечения гранулемы зуба используется хирургическое вмешательство и терапевтические методы. Так, назначаются антибиотики и сульфаниламидные препараты . Благодаря им прогрессирование гранулемы останавливается, что повышает возможность сохранения зубов. При хирургическом лечении устанавливается дренаж для вытекания гноя.

Если причиной образования кисты является периодонтит, выполняется рассечение кисты с последующим удалением её содержимого. Однако в этом случае сохранить зуб практически невозможно.

Конкретный метод выбирает стоматолог после внимательного осмотра и диагностики . Поскольку гранулема с трудом поддаётся лечению, необходимо при появлении первых признаков обратиться к врачу, ведь самостоятельно назначать себе различные полоскания и компрессы нельзя. Это может привести к разрыву гранулемы и последующим плачевным последствиям.

Терапевтическое лечение

Речь идёт о приёме антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и НПВП. Использование таких медикаментов считается эффективным на ранней стадии заболевания, ведь в этом случае часто удаётся сохранить зуб.

Народные средства

Существует множество народных рецептов для лечения гранулемы, которые в некоторых случаях оказываются действительно эффективными. В особенности это касается спиртовой настойки. Для её приготовления потребуется 30 г сухого прополиса и такое же количество корня аира.

Смесь заливают водкой и настаивают 14 дней, затем жидкость процеживают и используют для полоскания. Длительность процедуры не должна превышать 5 минут.

Лечение гранулемы корня зуба

Если появилась гранулема корня зуба назначается терапевтическое лечение . Оно эффективно только на ранней стадии. Если началась разрушение корневой системы каналов, то лечить уже нет смысла. Естественно, народные средства также не помогут. На данной стадии показано удаление зуба.

Так, стоматолог разрезает десну, а затем вычищает её полость от гноя и прочего содержимого. После этого устанавливается дренаж и назначаются антибиотики. Благодаря этому воспалительный процесс устраняется.

Профилактика

Чтобы избежать гранулемы, необходимо выполнять профилактические мероприятия . Прежде всего, это касается соблюдения гигиены, а именно полосканий, правильной чистки зубов и регулярного осмотра у стоматолога. При появлении боли необходимо срочно обратиться к врачу.

Это очень важно, ведь, если несвоевременно начать лечить кариес, может начаться воспаление, которое приведёт к образованию гранулемы. Также необходимо грамотно лечить пульпит, пародонтит и периодонтит.

Прогноз

Чтобы определить успешность лечения, необходимо учесть стадию развития гранулемы, сложность заболевания и используемые медикаменты. На ранней стадии прогноз всегда положительный. Так, для лечения достаточно использовать антибиотики и полоскания . В особенности это касается детей, у которых киста появилась в процессе смены молочных зубов на постоянные.

Если началось загноение, то успешность лечения зависит от расположения гранулемы. Когда она образуется на корне, зуб приходится удалять. Более того, важно своевременно рассечь кисту и вычистить гной, иначе прогноз будет неблагоприятным. Так, содержимое гранулемы может попасть под мышцы шеи, а затем достичь сердца. В результате начнётся сепсис, что в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Это серьёзное заболевание возникает у людей любого возраста. При своевременном лечении прогноз всегда положительный . Главное – найти хорошего врача и придерживаться всех его рекомендаций.

Одним из распространенных стоматологических заболеваний является гранулема зуба. Основная ее опасность заключается в том, что она долго никак о себе не напоминает, но потом сразу проявляется сильнейшей болью. Обнаружить гранулему трудно, и она может привести к серьезным последствиям.

Гранулема - это кистообразная полость с погибшими клетками, в том числе бактериальными, которая расположена в периодонте и спаяна с корнем зуба.

Состоит гранулема из специфической грануляционной ткани, окруженной соединительной капсулой. Чаще всего гранулема образуется на верхушке корня зуба, из-за чего является источником распространения инфекции, и способствует разрушению здоровой ткани зуба.

Размер гранулемы на корне зуба - 5–8 мм в диаметре.

Причины

Основных факторов, провоцирующих появление гранулемы, два: невылеченный кариес или пульпит, или плохо вылеченный пульпит. Таким образом, можно сказать, что гранулема - это осложнение кариеса или пульпита.

Механизм ее образования таков:

1. Первый этап . Из-за запущенных стоматологических заболеваний микробы проникают в пульпу зуба, которая воспаляется и со временем погибает.
2. Второй этап. Микробы продолжают размножаться, инфицируя уже костную ткань.
3. Третий этап. В итоге кость словно отступает и на ее месте образуется соединительная ткань, которая борется с микробами, изолируя их внутри себя, превращаясь в подобие капсулы.

Получившееся образование и называется гранулемой.

Фото: Развитие гранулемы из пульпита

Если происходит сбой в иммунной системе организма, то капсула гранулемы может прорваться, вследствие чего десна воспаляется, корни зубов оголяются и зуб теряет фиксацию.

Симптомы

При гранулеме долгое время нет никаких признаков заболевания, но в один момент появляется нестерпимая боль, сопровождающаяся отеком десны.

Но все же есть некоторые симптомы, появляющиеся только на поздних стадиях гранулемы, на которые стоит обратить внимание и обратиться к врачу.

• Болевые ощущения разной степени интенсивности, беспокоящие при пережевывании пищи.
• Потемнение зубной эмали.
• Небольшой отек десны.
• Повышение температуры тела пациента.

Первая стадия развития может проявиться припухлостью и острой болью в области десны, появившимися внезапно и, как правило, в утренние часы, и сопровождающимися иногда потемнением зуба и выделением гноя.

Вторая же стадия уже характеризуется транзиторной лихорадкой, т.е. резким поднятием температуры до 39–40 °C.

Диагностика

Обычно гранулема на ранней стадии случайно распознается врачом-стоматологом во время лечения другой стоматологической проблемы, на основе результатов рентгенографии. На снимке будет заметна четко очерченная зона разрежения костной ткани, имеющая круглую форму.

Распознать данное заболевание стоматолог может и при обычном обследовании пациента, обратив внимание на такие признаки, как наличие болезненного набухания на десне напротив гранулемы или выбухания кости напротив верхушки корней зуба.

Фото: Набухание и покраснение десны может свидетельствовать о гранулеме

Особое внимание стоматолог должен обращать на пациентов с депульпированными зубами или установленными коронками, так как они находятся в зоне риска возникновения гранулемы.

Лечение

Начинать лечение гранулемы нужно как можно раньше, при первом же ее обнаружении, тогда есть шанс спасти зуб от удаления. После тщательного обследования пациента и проведенной рентгенографии стоматолог принимает решение о методе лечения для каждого конкретного случая.

В современной медицине есть два основных способа лечения гранулемы на корне зуба - терапевтический (консервативный) и хирургический. В свою очередь, народная медицина тоже предлагает свои средства, эффективность которых не доказана официальной стоматологией.

Народные средства

Самыми распространенными «бабушкиными» рецептами для лечения являются следующие варианты:

• Настой аира из 30 гр. его сухого корня в расчете на 0,5 литра водки или настой прополиса в той же пропорции. Оба настоя на 2 недели убираются в темное место, после чего процеживаются и используются для полоскания в виде смеси из 1 чайной ложки настоя аира и 2 чайных ложек настоя прополиса. Полоскать ротовую полость стоит в течение 3 минут;
• Вещество, появляющееся при опускании раскаленного докрасна ржавого гвоздя в липовый мед. Образовавшийся налет нужно снять и смазывать им десну в месте воспаления.

Консервативное лечение

Для терапевтического лечения гранулемы на корне зуба используют в разных схемах антибиотики и сульфаниламидные препараты, которые препятствуют распространению воспаления и могут привести к полному исчезновению гранулемы.

Пломбирование

Терапевтический метод лечения подразумевает открытие зуба, следующую за этим чистку каналов и осуществление оттока гноя и области гранулемы. Далее каналы промываются специальными растворами, и в них закладывается лекарственный препарат.

Зуб закрывается временной пломбой, а через некоторое время происходит повторная обработка каналов другим антибактерицидным препаратом. После этого проводится пломбирование и реставрация зуба.

Лечение гранулемы на корне зуба антибиотиками

Помимо прочищения и пломбирования каналов зуба, параллельно назначается и медикаментозное лечение в виде курса антибиотиков.

Это необходимо для того, чтобы воспаление не могло распространиться дальше и не возникло никаких осложнений, связанных с воспалением, а также повторного возникновения гранулемы.

Чаще всего назначают такие препараты, как Амоксициллин, Азитромицин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Доксициллин.

Фото: Антибиотики Амоксициллин и Азитромицин

Хирургическое лечение

Терапевтические способы лечения далеко не всегда оказываются действенными, поэтому приходится прибегать к хирургическим методам.

В случае осложнения перед операцией врач вскрывает десну для того, чтобы выпустить гной, устанавливая после этого в получившуюся рану дренаж. Дольше трех суток дренировать десну нельзя.

Дополнительно к оперативному вмешательству в зуб назначают медикаментозное лечение - курс антибиотиков, антисептиков и обезболивающие препараты.

Резекция верхушки корня

Цистэктомия, или резекция верхушки корня зуба назначается, если зуб имеет стратегическое значение и отсутствует положительный результат от эндолечения.

В ходе резекции зуб вскрывается, канал прочищается и заполняется специальным раствором, а гранулема вместе с инфицированной верхушкой корня удаляется. Удаленная ткань зуба замещается искусственной, и зуб пломбируется.

Видео: резекция верхушки корня

Гемисекция зуба

Гемисекция - это удаление корня зуба с прилегающей к нему коронковой частью, выполняющаяся на многокорневых зубах.

По сравнению с резекцией верхушки корня гемисекция является менее щадящей к зубу операцией.

Назначается в случае невозможности сохранить корень или один из корней зуба. Стоматолог полностью удаляет гранулему, пораженный корень и часть зуба над корнем, после чего на зуб надевается коронка. После гемисекции пациенту нужен рентгенологический контроль за состоянием зуба.

В наиболее сложных ситуациях, приходится удалять зуб полностью, хотя врачи делают все возможное, чтобы этого избежать.

Удаление показано:

• если пациент долго не обращался к врачу;
• у него периодонтит на стадии формирования десневого кармана;
• при вертикальной трещине или полном разрушении зуба.

Так как зуб удаляется только в случае серьезных осложнений, то гранулема после этого пропадает сама, потому что гной из нее удаляется через специально сделанную рану.

Видео: лечение гранулем и кист зубов

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения может привести к тому, что она переродится в кисту, которая лечится сложнее и может спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до раковой опухоли.

Помимо этого, гранулема является постоянным источником инфекции в организме, что провоцирует развитие разнообразных заболеваний, начиная от флюса и заканчивая болезнями внутренних органов.

Так как гранулема - это полость, наполненная гноем, в какой-то момент гной может перейти в гайморову пазуху, а из нее в переднюю черепную ямку. Из-за этого гранулема может стать причиной менингита, энцефалита, воспаления периферических нервов и других неврологических заболеваний.

Видео: острая гнойная инфекция

Профилактика

Каких-то методов, позволяющих стопроцентно предотвратить появление гранулемы, в стоматологии нет. Как правило, рекомендуются те же профилактические меры, что и для всех остальных стоматологических заболеваний.

Тщательно соблюдайте правила гигиены полости рта, чистите зубы дважды в день и регулярно посещайте врача для осмотра зубов.

Смена зубной щетки раз в 1–2 месяца тоже имеет свое значение в профилактике гранулемы - в волокнах щетки накапливаются бактерии и инфекция, которые могут быть занесены в ротовую полость. Не затягивайте с лечением уже имеющихся стоматологических проблем - кариеса, пульпита, периодонтита и т.д.

Если соблюдать все эти меры, то может предотвратить ее появление или же диагностировать ее на ранних стадиях, что позволит избежать хирургического вмешательства и остановиться на консервативном лечении.