Как вовремя распознать атеросклероз верхних конечностей? Симптомы этого заболевания могут проявляться разнообразно, с одинаковой частотой у пациентов обоих полов в возрасте после тридцати лет. У мужчин больше факторов риска, которые связаны с образом жизни, профессиональной деятельностью. Женщины имеют достаточно высокий процент этого заболевания в силу особого влияния гормональных перепадов на все системы организма.

Изолированное атеросклеротическое поражение сосудов верхних конечностей встречается в исключительных случаях. Какие-то отделы подвержены больше, чем остальные, это уже определяется генетическими особенностями организма. По МКБ принято отдельно выделять поражение сосудов нижних конечностей.

Патогенез заключается в образовании первичной атеросклеротической бляшки на внутренней поверхности артерии. Затем вокруг патологического утолщения создается соединительнотканный нарост, которые еще больше закупоривает просвет сосуда. Форменные элементы крови, в частности, тромбоциты постепенно оседают на наросте. Так, с течением времени вырастает атеросклеротическая бляшка. Причем, они образуются в большом количестве по всей поверхности сосудистой стенки.

Размер наростов постепенно приближается к критическому, то есть грозит закрыть просвет кровоснабжающей магистрали, оставить ткани без питания. Такое развитие заболевания может привести к диагнозу облитерирующий атеросклероз.

Это означает, что пораженный сосуд больше не способен пропускать кровь в том количестве, которое необходимо для обеспечения полноценной жизнедеятельности. Локализация закупоренной магистрали обуславливает картину болезни.

Помимо признаков нарушения кровоснабжения возникают симптомы затруднения нервной проводимости, общая утомляемость, развивается системное кислородное голодание тканей организма.

Причины развития атеросклеротических изменений

Причины появления бляшек на внутренней сосудистой стенке разнообразны. Они встречаются в различных сочетаниях.

Патологическую роль пускового механизма для развития атеросклероза могут сыграть:

• ожирение;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• сахарный диабет;
• курение;
• алкоголизм;
• нарушения липидного обмена;
• образ жизни;
• стрессовые ситуации в сочетании с вышеперечисленными факторами;
• генетические аномалии.

Поступление в организм с пищей избыточного количества жиров, углеводов приводит к накоплению жировой ткани не только в привычных депо, но и на стенках артерий. Это и становится этиологическим фактором развития атеросклероза, который осложняет течение болезней главной мышцы тела.

Сердце, которое работает с затруднениями, повышенное артериальное давление в сочетании с гиперхолестеринемией (излишним содержанием липидов в крови) делают сосудистую стенку неэластичной. Она прорастает соединительной тканью, может стать причиной снижения скорости, полноты кровотока.

Сахарный диабет – тяжелое заболевание, которое поражает сосуды всего организма. Особенно страдают нижние конечности и органы зрения.

Это значительно усугубляет клинические проявления ухудшения кровоснабжения ног. Симптомы атеросклероза верхних конечностей не такие тяжелые, но активно снижают качество жизни пациента.

Курение, алкоголизм, образ жизни, который не содержит достаточной рациональной физической нагрузки, сбалансированного питания рано или поздно становятся причинами появления патологии сосудов, сердца, развития атеросклеротических изменений кровяных магистралей.

Признаки заболевания

Развитие клинических признаков болезни происходит постепенно. Установить по ним степень пораженности сосудов можно с достаточно большой относительностью. Необходимо провести объективное обследование с использованием инструментальных методов современной диагностической медицины.

Условно принято различать несколько стадий болезни, которые характеризуются совокупностью клинических и патологоанатомических изменений:

• Первая стадия клинически компенсирована. Манифестных проявлений не наблюдается, за исключением некоторой зябкости рук на холоде, повышенной чувствительностью к низким температурам. На уровне тканей изменения ограничиваются появлением небольшого нароста на сосудистой стенке, который практически не выдается в просвет сосуда.
• Вторая стадия субкомпенсирована клинически. Это проявляется повышенной реакцией на холод, перепад температур, снижением чувствительности пальцев кистей рук, при этом быстро утомляются верхние конечности при выполнении физической работы. Сосудистая стенка утолщена, на бляшке образовался вал тромбоцитов, просвет сужен.
• Третья степень развития патологических изменений характеризуется значительным ухудшением способности к выполнению простых движений верхними конечностями, кожа кистей рук, предплечий истончается, цвет кожных покровов приобретает синюшный оттенок. Боли, парестезии, онемение, досаждают пациенту в покое, во время ночного отдыха, что приводит к повышенной нервной возбудимости, снижению жизненного тонуса. На этой стадии просвет сосуда закрыт почти полностью, только небольшое количество крови способно преодолеть препятствие. Диаметр отверстия ничтожно мал, что приводит к затруднению кровоснабжения. Иннервация нарушается, что стимулирует развитие неврологической симптоматики.
• Четвертая стадия болезни характеризуется тяжелейшим клиническим проявлениями, возможно развитие гангренозных изменений тканей, их отмирание. Синюшность кожи ярко выражена, на ощупь конечности холодные, чувствительность снижена максимально, трудоспособность утрачена почти полностью, вероятно развитие трофических язв. Артерии, пораженные атеросклерозом, на этой стадии не имеют свободного просвета для тока крови, что и приводит к появлению. Некротических очагов и потере чувствительности.

Скорость перехода одной стадии в следующую зависит от многих причин, которые влияют на состояние здоровья пациента: генетическая предрасположенность, образ жизни, питания, наличие вредных привычек, физической нагрузки.

Методы лечения атеросклероза рук

Эту болезнь гораздо легче предупредить, нежели потом проходить лечение ее последствий. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• заниматься спортом;
• питаться сбалансированно;
• отказаться от употребления алкогольных напитков и курения сигарет;
• укреплять иммунную систему;
• бороться со стрессом;
• повышать устойчивость нервной системы к воздействию раздражающих факторов;
• рационально распределять время в течение трудового дня;
• быть мотивированным на снижение лишнего веса.

Эти достаточно простые средства помогут предупредить появление первых признаков болезни, максимально снизить риск развития тяжелых последствий. Если начать придерживаться этих рекомендаций как можно раньше, то риск образования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов организма сводится к минимальным уровням.

Если болезнь не удалось предупредить, то лечение атеросклероза сосудов верхних конечностей необходимо проводить только под наблюдением врача, тщательно выполняя все назначения.

Консервативный путь

Это медикаментозная терапия при помощи статинов – соединения, которые снижают уровень липидов и холестерина крови, сердечно-сосудистых средства, ферментов, витаминов, анальгетиков при болевом синдроме.

Обязательным компонентом являются антиагреганты, тромболтитики – это препараты, которые снижают вязкость крови, улучшая ее реологические свойства.

Хирургическое вмешательство

К этому виду лечения прибегают в том случае, если консервативные методы не дают значительного эффекта или операция необходима по жизненно важным показаниям. Существует несколько видов оперативных вмешательств, которые могут облегчить состояние пациента или спасти конечность.

Выбор того или иного типа радикальной помощи зависит от степени поражения, локализации атеросклеротического узла, индивидуальных, возрастных особенностей больного.

Чаще всего применяют:

• симпатэктомию – снимает спазм артерии, улучшает нервную проводимость;
• ангиопластику – восстанавливают проходимость сосудов на пораженном участке;
• шунтирование, анастомоз – создание искусственного пути прохождения крови;
• эндартеректомия – вскрытие крупной артерии, удаление патологического нароста с сохранением кровоснабжения.

Хирургическое вмешательство на верхних конечностях – это крайняя мера, чаще всего прибегают к терапевтической помощи.

Народная медицина

Существуют приемы народного лечения: отвары трав, растений, которые усиливают обмен, снижая одновременно уровень холестерина, содержат витамины и биологически активные вещества, улучшающие кровоток в пораженной конечности, во всем кровяном русле организма.

Хороший, стойкий эффект оказывают приготовленные на основе конского каштана настои, мази. Активно препятствует патологическим отложениям трава сабельника. Его необходимо собирать только осенью, именно в это время его состав содержит максимальное количество антихолестериновых соединений.

Используя рецепты народного лечения, профилактике, оптимизируя свой образ жизни, руководствуясь указаниями врачей можно избежать серьезных последствий, которыми грозит атеросклероз сосудов верхних конечностей.

Вам также может быть интересно:

Классификация и описание препаратов для лечения атеросклероза

Холестериновые бляшки, поражающие стенки сосудов, способны вызвать опасное заболевание — атеросклероз. Он может возникнуть в артериях брюшной полости и сердца, в верхних и нижних конечностях. Сокращение кровообращения приводит к возникновению патологий, сбоев работы внутренних органов и систем, болевым ощущениям. При несвоевременном обращении к врачу возможен летальный исход из-за инсульта или инфаркта, обильного внутреннего кровотечения.

Повышенное содержание в крови липидов и холестерина приводит к формированию бляшек, которые снижают или даже полностью перекрывают просвет внутри сосуда. Если происходит частичное перекрытие просвета — это стеноз, если полное — окклюзия. В результате поражения сосудов сокращается объем доставляемой к тканям крови, кислорода и питательных веществ.

Обычно холестерин скапливается в однослойном пласте плоских мезенхимальных клеток, который расположен во внутренней части кровеносных сосудов. При полном или же частичном разрушении слоя бляшка отрывается или происходит образование тромба.

Медики выделяют 4 стадии атеросклероза рук. Первая — компенсация. Она проявляется в постоянном чувстве холода в пальцах, в частичной потере чувствительности и боли при соприкосновении с холодной поверхностью. За ней следует относительная компенсация. От постоянной нехватки кислорода болят кисти рук, а наиболее сильные ощущения возникают во время работы или движения. Иногда в руках возникает онемение.

Третий этап — недостаточный кровоток в артериях. Аномальное изменение сосудов приводит к постоянной боли даже без нагрузок. Онемение распространяется не только на кисти рук, но и на предплечья. Пальцы перестают слушаться и ухудшается мелкая моторика. Последняя стадия — это язвенно-некротическая патология. Кисти рук меняют цвет на серовато-голубой или синевато-голубой. Случайные порезы приводят к сильной боли и не проходящей отечности. Возможно также появление очагов некроза.

Патогенез атеросклероза артерий рук

Облитерирующим атеросклерозом предплечья и кистей называют болезнь, которая возникает при отложении на стенках сосудов липидов и холестерина.

• Заболевание делят на два типа:
• Поражение аорта или центральный;
• Поражение всех артериальных сосудов или периферический.

Обычно болезнь носит системный характер и является последствием общих нарушений в работе организма.

К появлению заболевания приводят:

• Нарушение баланса липопротеинов атерогенного и антиатерогенного вещества в плазме;
• Повышенное содержание холестерина;
• Повышенный объем атерогенной фракции;
• Неправильное питание и вредные привычки;
• Патологии эндотелия;
• Генетическая предрасположенность.

Патогенез или механизм возникновения и развития заболевания проходит в 5 этапов:

1. Латентный период — деформирование слоя артерий;
2. Атероматоз — появление мелкозернистого детрита;
3. Липосклеротический этап — отложение холестериновых бляшек;
4. Атеросклероз — прорастание соединительной ткани;
5. Атерокальциноз — отложение солей кальция поверх холестериновых уплотнений.

Если на бляшках появляются раны, то это может привести к образованию тромботической массы и снижению кровотока, а также к застою крови.

Симптомы и причины атеросклероза рук

Проявление атеросклеротических признаков верхних конечностей начинается с момента закупорки кровеносного сосуда более, чем наполовину. В группе риска развития болезни те, кто злоупотребляет алкоголем и курением, имеет наследственную предрасположенность и частые стрессы. Также повышенный риск у женщин в период климакса и у всех людей, старше 45 лет.

Недостаток физической активности приводит к застою крови. Если в рационе человека много жирной пищи, то будет нарушена работа печени. Это сказывается на выработке ферментов, перерабатывающих холестерин. В результате его уровень будет повышаться, и начнется процесс накапливания вещества на стенках сосудов.

Сосудистый атеросклероз может развиваться и на фоне таких патологий, как:

• Артериальная гипертензия;
• Метаболические нарушения;
• Диабет;
• Нарушенный обмен веществ;
• Ожирение;
• Нарушенная работа щитовидной железы;
• Хронические болезни инфекционного характера;
• Аутоиммунные процессы.

Фоновым заболеванием называют болезнь, которая играет наибольшую роль в развитии основного недуга, а также его неблагоприятного течения и риска смертельной патологии. В диагнозе выявляют основную болезнь с осложнениями и сопутствующее заболевание.

Симптоматика

Распознать болезнь можно по следующим симптомам:

• Болезненные ощущения в области сосудов;
• Слабость в мышцах рук;
• Частые судороги;
• Бледная, серая или синеватая кожа рук;
• Разница в показателях АД правой и левой руки;
• Повышенная чувствительность кожного покрова к перепадам температуры;
• Внезапное ощущение жжения и покалывания;
• Постоянное чувство холода в кистях и пальцах.

Для постановки диагноза обычно достаточно трех из перечисленных симптомов, проявляющихся одновременно.

Развивающуюся на фоне болезни ишемию распознают по:

• Бледной и синюшной коже рук;
• Появлению атрофии подкожных тканей;
• Утолщению ногтей и повышенному ороговению.

Симптомы болезни не проявляются одновременно и внезапно. Обычно они возникают постепенно и усиливаются со временем.

Лечение облитерирующего атеросклероза рук

При первом обращении к врачу записываются жалобы на болевые ощущения, время их начала и интенсивность, наличие у родственников аналогичных заболеваний. В ходе физикального осмотра проводится предварительная диагностика по возникновению болей при нажатии на кожу рук.

При осмотре врач проводит ряд тестов на выяснение природы заболевания и ее степени:

• Тест на появление слабости при сжатии мышц предплечья и кистей;
• Тест на появление боли и потери чувствительности при нажатии в области плечевого сплетения;
• Тест на возникновение боли при пальпировании ямки под ключицей, трапецевидной и парацерквикальной мышцы;
• Тест на выявление пониженной чувствительности кожных покровов рук.
• Тест Эдсона при наличии болезни покажет снижение пульса на запястье. Проводят его во время вдоха, когда пациент запрокидывает назад или склоняет набок голову. Еще один важный тест для лучевой артерии. Ее пережимают пальцем, а больной в течение 2 минут сжимает и энергично разжимает кулак. В нормальном состоянии кожный покров руки принимает нормальный цвет быстро. Во время диагностики обязательно делается рентгеновский снимок для выявления аномалии рук.
• Рентгеноконтрастная ангиография позволяет выявить суженные или закупоренные участки сосудов, расширения патологического характера, тромбы и их месторасположение.

Назначают и ультразвуковое исследование сосудов. Оно позволяет выявить:

• Признаки начинающегося тромбоза;
• Венозную недостаточность в хронической стадии;
• Аневризму периферических сосудов.

УЗИ используют и для контроля над появлением участков расширенных вен, при ишемии, сопровождающейся патологическим состоянием сосудов. Заболевание артерий часто диагностируют уже после выявления ишемии и тромбоэмболии.

Терапевтические методы лечения

При атеросклерозе сосудов верхних конечностей метод, продолжительность и комплексность лечения зависит от стадии болезни. На начальном этапе, если оно не спровоцировано фоновыми заболеваниями, можно обойтись без лекарственных препаратов. Необходимо лишь:

• Исключить жирную пищу и продукты с большим количеством консервантов;
• Заниматься спортом и нести регулярные посильные физические нагрузки;
• Следить за уровнем артериального давления;
• Отказаться от вредных привычек;
• Снизить вес.

При развитии заболевания больному назначают лекарственные препараты. Для устранения сильных болевых ощущений прописывают обезболивающие уколы. Чтобы снизить давление выписывают препараты гипотензивной группы, которые также могут назначаться для улучшения кровотечения. Если имеется сахарный диабет, то необходимы препараты, регулирующие уровень глюкозы.

Средства народной медицины и физиотерапия применяются только по назначению врача и в комплексе с лекарственной терапией.

Хирургическое вмешательство при атеросклерозе

Показание к операции — полная облитерация сосуда. Существует несколько хирургических методов лечения заболевания.

Популярный способ — ангиопластика. Она заключается в надрезе сосуда и помещения баллончика на закупоренный участок. Баллончик надувается, расширяя стенки сосуда. Это приводит к нормализации движения крови. Еще один вид операции — симптаэктомия. Метод удаления всего узла используется, если болезнь находится в стадии развития и не запущена.

Шунтирование проводят при полностью закрытых сосудах и в случаях, когда не рекомендованы иные хирургические вмешательства. Его проводят методом вживления искусственных сосудов на месте пораженных участков. Если нужно удалить саму бляшку, то проводят эндартерэктомию. Это процесс открытия сосуда для вырезания атеросклерозного отложения.

При стентировании в артерию помещают тонкий материал, который расширяет диаметр сосуда и восстанавливает нормальное движение крови. В сложных ситуациях при гангренозном заражении проводят ампутацию. Операцию не относят к средствам лечения — это необходимая мера для сохранения жизни пациента.

Нарушение кровообращения приводит к атеросклерозу сосудов верхних конечностей. Симптомы и лечение зависят от степени поражения сосудов и фоновых заболеваний. Обычно на начальный стадиях пациенты ощущают онемение пальцем и чувство холода, непроизвольные судороги и болезненные ощущения во время работы и движения. Приводит к болезни не только патологические нарушения работы органов, но и неправильный образ жизни, несбалансированное питание и наследственность.

Гиподинамия ведет к ухудшению движения, а также застою крови. В результате происходит деформация сосудов.

Слишком жирная пища, обилие консервантов и химических добавок провоцируют сокращение выработки печенью ферментов, расщепляющих холестерин. Это сказывается на повышении его уровня и начале процесса отложения излишков на стенках сосудов. Если пропустить первичные симптомы, то болезнь может вызвать такие осложнения, как ишемия и гангрена. Привести это может к ампутации конечности и летальному исходу. Лечение заболевания лучше начинать на начальных стадиях, когда для улучшения здоровья достаточно придерживаться диеты и повысить физическую активность.

Тромбоз подключичной вены и окклюзии верхней полой вены, также как и постинъекционный тромбофлебит развиваются достаточно редко и на начальных стадиях протекают бессимптомно. Человек длительное время может не замечать наличия недуга, и лишь когда дадут о себе знать нестерпимые боли в руках, больные отправляются за медицинской помощью. В комплекс диагностических мероприятий помимо прочего входят ангиография и томография.

Диагностика заболеваний сосудов верхних конечностей: допплерография, дуплексное сканирование и другие

Заболевания сосудов верхних конечностей - это патологические состояния, для которых характерно нарушение кровотока в периферических (идущих от грудной клетки вверх, к рукам) артериях. Кровоток нарушается из-за сужения или даже закупоривания просвета этих артерий.

Заболевания сосудов верхних конечностей, как и большинство болезней, которым подвержены артерии человека, могут быть спровоцированы атеросклеротическими проявлениями.

В медицинской практике такие заболевания встречаются относительно редко. Эта форма болезни артерий, как правило, развивается и прогрессирует постепенно, в течение достаточно длительного периода. На начальных стадиях болезни пациент может и не замечать каких-либо значительных симптомов. Но по мере дальнейшего прогрессирования болезни могут отмечаться боли в руках во время даже незначительных . Потеря чувствительности или онемение пальцев руки чаще всего имеет ту же самую причину.

Перед тем как приступить к лечению сосудов верхних конечностей, нужно пройти полное медицинское обследование.

Из инструментальных методов обследования используются:

• Ультразвуковая допплерография артерий верхних конечностей- неинвазивный метод диагностики заболевания сосудов (артерий или вен) с помощью ультразвука. Метод применяется с целью оценки кровотока и основан на отражении звуковых волн - ультразвук при столкновении с объектами меняет свою частоту. Метод позволяет точно определить состояние сосудов, наличие препятствий для кровотока (тромбы, атеросклеротические бляшки, извитость), проходимость сосудов, патологические изменения.
• Дуплексное ультразвуковое сканирование сосудов верхних конечностей - один из методов диагностики заболевания сосудов (артерий или вен) с помощью ультразвука, но с более широкими возможностями. Данный метод позволяет визуализировать не только структуру сосудов, но и движение крови. С помощью дуплексного сканирования можно определить скорость, направление кровотока, а также увидеть препятствия нормальному току крови и дать рекомендации по их устранению.
• Ангиография - это рентгеновский метод диагностики кровеносных сосудов. Циркулирующая в сосудах кровь не задерживает рентгеновские лучи, поэтому для того, чтобы сосуд стал, виден на рентгеновских снимках, в кровь необходимо ввести рентгеноконтрастное вещество.
• Компьютерная томография позволяет получить послойное изображение кровеносных сосудов с помощью рентгеновских лучей и компьютерной обработки информации.
• Магнитно-резонансная ангиография - это метод исследования, предоставляющий изображение органов и тканей организма без применения рентгеновского излучения. Он заключается в том, что при облучении пациента радиоволнами в сильном магнитном поле высвобождается электромагнитная энергия, которая фиксируется и обрабатывается с помощью компьютера. При МРА оцениваются различные показатели работы сосудов, параметры и выявляются различного рода отклонения (аневризмы, тромбоз, атеросклеротические бляшки).

Заболевания вен и сосудов верхних конечностей - это относительно редкая форма болезней артерий. Обычно они возникают постепенно и прогрессируют в течение определенного периода времени.

Лечение постинъекционного тромбофлебита подкожных вен верхних конечностей

Причины. Тромбофлебит подкожных вен верхней конечности возникает обычно после внутривенных вливаний препаратов, обладающих способностью вызывать раздражение или повреждение тканей (хлорид кальция, фурагин, ристомицин, рентгеноконтрастные средства и др.), катетеризации сосуда и длительных капельных трансфузий, а изредка после кровососущих насекомых или локальных травм.

Симптомы тромбофлебита поверхностных вен:

• боль по ходу вены, боль в месте инъекции / введения катетера;
• уплотнение вены и резкая болезненность при надавливании;
• локальное повышение температуры;
• покраснение кожи над веной;
• отек конечности.

Лечение. При индивидуально-адекватном лечении постинъекционного тромбофлебита подкожных вен верхних конечностей воспалительные явления стихают, и проходимость вены восстанавливается в течение 7-12 дней.

Если тромбофлебит обусловлен постановкой катетера, то катетер необходимо удалить. При небольшом повреждении вен в большинстве случаев можно обойтись местным лечением. Если тромбофлебит развился на руке, обеспечивают ее функциональный покой (без соблюдения постельного режима и пользования эластическими бинтами).

Местно применяют:

• компрессы с 40-50 %-ным раствором спирта;
• гепаринсодержащие мази (лиотонгель, гепатромбин);
• мази и гели с нестероидными противовоспалительными препаратами (индометациновая мазь, гель с диклофенаком, индовазин);
• мази и гели, содержащие рутозид, троксевазин.

Острый тромбоз подключичной вены: симптомы и лечение

Острый тромбоз проксимальных отделов подключичной вены с распространением его на подмышечную вену и вены плеча и нарушением венозного оттока в верхней конечности во многих справочниках называют синдромом Педжетта-Шретера.

Причины. Начало острого тромбоза подключичной вены большинство авторов связывают либо с прямой травмой, либо с перенапряжением верхней конечности. Обычно синдром возникает у молодых пациентов, чаще у мужчин; в 1960-е годы он стал известен как «тромбоз усилия», когда была обнаружена связь данного недуга с активной физической деятельностью, хотя состояние может возникать и спонтанно.

Симптомы. Симптомами синдрома Педжета-Шреттера являются внезапная отечность и покраснение руки (чаще всего правой у правшей и левой у левшей), тяжесть, дискомфорт, плечо и предплечье синеет, вены увеличиваются и становятся более заметными. При появлении этих симптомов тромбоза подключичной вены необходимо немедленно обратиться к врачу.

Диагностика. Важно диагностировать заболевание как можно раньше. Это позволит избежать тяжелых последствий, таких как легочная эмболия (попадание тромба из вены в легочную артерию и ее закупорка), которая может привести к смерти. По разным оценкам, вероятность легочной эмболии может достигать 36 % от общего числа страдающих синдромом Педжета-Шреттера. Другим финалом сосудистых расстройств острого тромбоза подключичной вены может быть венозная гангрена верхней конечности.

Лечение. При своевременной и адекватной терапии состояние улучшается через 2-4 недели, однако заболевание приобретает хронический характер. В острой стадии заболевания для лечения тромбоза подключичной вены применяют фибринолитики, антикоагулянты, антиагреганты, ангиопротекторы и др., по показаниям проводят оперативное лечение (шунтирующие операции).

Синдром верхней полой вены: симптомы и лечение

Синдром верхней полой вены – это неотложное состояние, связанное с нарушением кровообращения в бассейне верхней полой вены.

Симптомы. При окклюзии верхней полой вены возникают отеки и цианоз лица, верхней половины туловища и верхних конечностей, расширение поверхностных вен верхней половины тела. Нередко при нарушении оттока крови по верхней полой вене возникают носовые, пищеводные и трахеобронхиальные вследствие повышения венозного давления и разрыва истонченных стенок соответствующих вен. К этим симптомам синдрома верхней полой вены следует добавить , сонливость, одышку и кашель.

Вследствие значительного увеличения венозного давления иногда наблюдаются признаки повышения внутричерепного давления, то есть появляются мозговые симптомы: головная боль, головокружение, сонливость, тошнота, рвота, спутанность сознания и слуховые галлюцинации.

Причины. Окклюзию плечеголовной и верхней полой вен (синдром верхней полой вены) связывают, как правило, с предшествующей компрессией сосудов, внутригрудным новообразованием, увеличенными лимфатическими узлами или аневризмой аорты.

Диагностика может быть проведена методами дуплексного сканирования и флебографии, при которых важно выяснить проходимость безымянных вен, что во многом определяет возможность выполнения шунтирующей операции.

Основной метод лечения синдрома верхней полой вены - хирургический.

Статья прочитана 12 574 раз(a).

Сосудами называют расположенные по всему человеческому организму образования в виде трубок, в которых происходит быстрая циркуляция крови. Они представляют собой замкнутую систему с высоким давлением.

С годами в них образовываются бляшки - своеобразные препятствия для нормального движения крови. Они появляются на внутренней стороне, и при их возникновении сердцу приходится выполнять свои функции в условиях большей нагрузки, что отрицательно влияет на его работу и состояние.

Вернуть былую гибкость и эластичность этой системе можно посредством очистительных процедур для организма - избавления от холестерина, солей и других проблем.

Заболевания сосудов способны значительно ухудшать общее состояние здоровья - они вызывают снижение памяти, слуха и качества сна, появления во время ходьбы шума в ушах, пошатывания.

Больной не может передвигаться так свободно и быстро, как раньше, особенно тяжело ему подниматься по лестнице.

Причины, провоцирующие болезни сосудов, таковы:

Распознать начало заболевания сосудов помогут такие симптомы:

Если наблюдаете у себя один или несколько из вышеперечисленных признаков отклонений в функционировании сосудов - следует посетить врача для диагностики состояния, своевременного определения некорректности и адекватной терапии.

Лечение и профилактика сосудистых заболеваний - актуальный вопрос, ведь эта система играет важную роль в функционировании всего организма.

К профилактическим мероприятиям относятся:

• Физическая активность - хотя бы минимальная, предусматривающая прогулки на свежем воздухе (например, после работы), отказ от пользования лифтом, оздоровительный бег. Существует определенный комплекс упражнений, делать которые не обязательно ежедневно, достаточно нескольких раз в неделю по полчаса. Слишком интенсивные занятия спортом тоже нежелательны.
• Сбалансированное питание - нужно употреблять в пищу как можно больше ненасыщенных жиров. В достаточном количестве они содержатся в рыбе, зерновых кашах, многих фруктах и овощах - особенно в тыкве, гранатах и брокколи, орехах. Следует ограничивать сладости.
• Избежание стрессовых ситуаций и достаточный отдых - например, на природе. Хорошо слушать расслабляющую музыку, посещать развлекательные мероприятия;
• Отказ от вредных привычек - курение несовместимо со здоровьем, а алкоголь отрицательно влияет на сосуды, причем делают это любые горячительные напитки, начиная от пива и заканчивая шампанским.
• достаточный сон.

Сердце и сосуды проверяются посредством проведения:

• эргометрии;
• доплерографии;
• МРТ и МРА;
• измерения пульса, прослушивания фонендоскопом.

Люди, интересующиеся состоянием своих органов и систем, получают возможность предупредить или вовремя отследить развитие патологии для начала эффективной борьбы с ней.

Заболевание сосудов головного мозга - симптомы и лечение

Эти недуги диагностируются очень часто в последнее время. Если верить статистическим данным, более половины всего населения имеют предрасположенность к проблемам с кровообращением в мозгу.

Такое явление спровоцировано современным интенсивным темпом жизни - постоянным стрессами, увеличением количества специальностей, связанных с постоянным сидением на одном месте, уменьшением физической активности.

О симптомах и лечении сосудов головного мозга знать нужно обязательно, не только чтобы предупредить их развитие, но и для адекватной терапии.

Некоторые недуги дают о себе знать уже в подростковом возрасте, поэтому распознать их своевременно реально - главное, придерживаться разработанной доктором схемы лечебных мероприятий.

Современной медицинской практике известны такие болезни мозговых сосудов (самые распространенные):

• Аневризма - небольшое образование на сосуде, которое со временем увеличивается и заполняется кровью. Его выпуклая область создает давление на окружающие ткани и нервы. Аневризма опасна разрывом, ведь в этом случае происходит кровоизлияние. Она появляется у людей любого возраста, при врожденных патологиях, или после перенесенных инфекций, травм, у гипертоников и по другим причинам;
• Спазм характеризируется сужением междустеночных просветов. Раньше наблюдался только у пожилых, сейчас все больше молодых людей сталкиваются с подобными явлениями. Его провоцирует неправильный образ жизни, сахарный диабет, наличие у ближайших родственников перенесенного инсульта или инфаркта, увлечение кофе, крепкими напитками, курением;
• Сужение - нарушение кровообращения, называемое также энцефалопатией. При отсутствии лечебных мероприятий приводит к инсульту или ишемии. У больного нарушается двигательная координация, постепенно ухудшаются и другие функции организма;
• Атеросклероз - отложение холестерина на стенках, мешающее нормальной циркуляции крови;
• Вегетососудистая дистония (ВСД) - сбои в ритмах сердца, гипервентиляционный синдром, терморегулятивные нарушения.

Изначально некорректность практически никак не дает знать о себе. Постепенно состояние ухудшается, возникают различные проблемы. Распознать сосудистое заболевание в головном мозгу помогут следующие симптомы:

• постоянные мигрени, головные боли, причиняющие неудобства;
• частые головокружения, обмороки;
• гипотония или гипертония - снижение, либо увеличение АД;
• бессонница;
• ухудшение равновесия, координационных способностей;
• недомогание и слабость;
• периодическое онемение конечностей или потеря ими чувствительности.

Сосудистые заболевания мозга головы возникают у тех людей, которые имеют вредные привычки, мало двигаются или страдают недугами позвоночника либо пороком сердца. Среди других распространенных причин - наследственность, плохая экология в месте проживания пациента, образ жизни, связанный с постоянными стрессами и нервными перенапряжениями.

В большинстве случаев лечение таких недугов продолжается долго. Прежде чем приступить к нему, заболевшему необходимо пройти диагностическое обследование для определения степени поражения и существующих изменений. Для этого недостаточно посетить терапевта - потребуются консультации невропатолога, кардиолога и других специалистов.

Среди основных, прописываемых докторами мероприятий, такие:

Как называется заболевание сосудов мозга головы в вашем случае - правильный ответ может дать только врач.

Болезни сосудов шеи и головы

С ними часто сталкиваются люди, чья работа проходит в стенах офиса за компьютером - они вынуждены долго находиться в полусогнутом положении, и не всегда помнят о необходимости периодической разминки и отдыха.

Стеноз - самое распространенное заболевание сосудов головного мозга и шеи. Такое название получило патологическое состояние, связанное с сужением артерий и их полной закупоркой, вследствие увеличения количества бляшек. По мере их разрастания они способны отрываться и «отправляться в путешествие» кровотоком, препятствуя ему.

Этот недуг коварен тем, что на начальной стадии заболевший может не испытывать никаких признаков - зачастую проблема выясняется тогда, когда уже становится поздно. Осложнениями стеноза являются: инсульты и инфаркты.

Симптомы патологии шейных и головных мозговых сосудов, связанные со стенозом, таковы:

Эти явления не обязательно свидетельствуют о стенозе, но служат веским поводом для обращения к врачу и обследования.

Эта болезнь шейных и головных сосудов способна приобретать аномальную, крайне опасную форму, которую называют также окклюзией сонных артерий. Такой недуг еще именуется каротидным.

Подвержены к появлению стеноза люди, злоупотребляющие алкоголем, курильщики, диабетики, гипертоники, страдающие ожирением и любители слишком жирной пищи.

Терапия основывается на приеме медикаментов, при наличии главного недуга-провокатора призванными бороться с ним. Нередко требуется хирургическое вмешательство:

• удаление проблемного тромба;
• шунтирование;
• размещение внутри сосудов стента-расширителя.

Дополнительно больному придется изменить привычный образ жизни - перейти на здоровое питание, начать заниматься спортом, побольше отдыхать и избегать стрессов. Те же действия потребуются и для людей, желающих оградить себя от подобных проблем.

Подробнее о стенозе

Заболевания сосудов нижних конечностей

Болезни ножных сосудов тоже постепенно «молодеют», то есть все чаще диагностируются у молодежи, хотя раньше были уделом только пожилых людей. Это связано с малоподвижным образом жизни и сидячей работой, а также большим количеством времени, которое молодые люди проводят, сидя за компьютером.

Самые распространенные заболевания сосудов нижних конечностей:

Признаки проблем с сосудами ног не всегда проявляются сразу. Распространенный случай, когда человек не подозревает о подобных нарушениях в своем здоровье, и начинает бить тревогу в случае приобретения ситуацией уже запущенного характера, требующего вмешательства хирурга.

Основные вопросы, которые интересуют людей, не желающих сталкиваться с болезнями ножных сосудов - симптомы и их лечение.

Следует обратить внимание на такие моменты:

При возникновении подобных симптомов недугов сосудов на ногах следует посетить доктора. Если своевременно приступить к терапии, возможно, избежать операции.

Лечение симптомов болезней ножных сосудов - комплексное, и состоит из нескольких пунктов:

• зарядка, направленная на улучшение регуляции кровяного оттока;
• ношение наложенной компрессионной эластичной повязки, трикотажа или бинтов;
• применение тонизирующих гелей;
• компрессы на основе водки, во избежание развития воспалений и борьбы с их очагами;
• прием настоев из трав - желательно в больших количествах.

Любая терапия должна назначаться индивидуально, исходя из особенностей и характеристик пациента, а также способа и тяжести проявлений болезней сосудов нижних конечностей.

Народное лечение признаков сосудистых недугов на ногах предусматривает:

Эти средства не могут полностью излечивать, они предназначаются для устранения некоторых симптомов сосудистых болезней ног, и облегчения состояния.

Чтобы сосудистые недуги на нижних конечностях не беспокоили, важно предпринимать такие профилактические меры:

• правильно питаться, особенно важно не допускать перееданий на ночь;
• регулярно гулять на свежем воздухе;
• носить удобную обувь и одежду, не сдавливающую тело, желательно из натуральных материалов;
• принимать витаминные комплексы.

При ведении здорового образа жизни признаки проблем с сосудами на ногах не будут возникать.

Заболевание сосудов верхних конечностей

Болезни сосудов рук обычно связаны с артериями, это сравнительно редкая разновидность их поражения. К патологическим состояниям приводит нарушение кровотока, вследствие закупоривания или сужения.

На начальной стадии человека может не настораживать его состояние, так как особых изменений в нем не наблюдается. По мере того, как процесс прогрессирует, руки начинают сильно болеть, затем образовываются гангрены, то есть омертвения, или язвочки на пальцах.

Самая распространенная причина проблем с сосудами на руках - атеросклероз. К подобным неприятностям приводят и другие факторы:

Такой вопрос, как симптомы и лечение болезней верхних конечностей, интересует также людей, перешагнувших 60-летний рубеж, страдающих гипертонией или имеющих повышенный холестерин.

От объема закупоривания, места и причины, вызвавшей сложности, зависит терапия, направленная на устранение заболевания. Гипертонику, например, необходимо принимать лекарства, облегчающие и улучшающие его состояние.

Широко применяются в современных клиниках и такие терапевтические методы:

Избежать недуга не сложно - достаточно просто оставить вредные привычки (бросить курить, ограничить алкоголь), уделять достаточно внимания физической активности, следить за питанием и весом, не допуская ожирения и перееданий.

Необходимо помнить, что правильный диагноз способен поставить только врач-специалист. Он назначает нужные обследования и разрабатывает схему лечения.

Болезни, связанные с нарушениями в оттоке крови и слабостью сосудов, патологиями в этой области, очень опасны. Они провоцируют инсульты, инфаркты и другие состояния. Чтобы обезопасить себя от них, важно придерживаться правил здорового образа жизни и следить за своим состоянием.

В плече, предплечье в покое и при нагрузке. Боль при нагрузке напоминает перемежающуюся хромоту, т.е. требует прекращения нагрузки, отдыха, после чего исчезает и вновь появляется и нарастает при возобновлении нагрузки. Типично сочетание боли с четко описываемой мышечной слабостью в руке. Возможно появление парестезий (вместе с болями), существенно реже боли в руке сочетаются с развитием синдрома .

Атеросклеротическое окклюзионное поражение артерий верхних конечностей чаще всего локализуется в подключичной артерии и брахиоцефальном стволе. К редким причинам поражения артерий относят синдром верхней апертуры грудной клетки, очень редкий гигантоклеточный артериит и артериит Такаясу.

Синдром «обкрадывания» подключичной артерии, развивающийся из-за ретроградного тока крови по позвоночной артерии, усиливается при движениях верхних конечностей, что приводит к появлению вертебробазилярной недостаточности, головокружения, зрительных расстройств вплоть до потери сознания (крайне редко).

При окклюзии брахиоцефального ствола на первое место выступает мозговая симптоматика.

Таким образом, появления болей в руке, усиливающихся при нагрузке, требует (помимо традиционного толкования этих жалоб) исключения (подтверждения) атеросклеротической окклюзии (вероятность такого поражения резко возрастает при верифицированной перемежающейся хромоте и ИБС, а также у лиц с сопутствующей мозговой симптоматикой).

Объективные симптомы

Самый простой способ верификации окклюзии подключичных артерий — сравнение САД на двух руках. Если разница >=15 мм рт.ст., стеноз следует рассматривать как основную причину заболевания.

Не менее важная диагностическая информация может быть получена при пальпаторном анализе пульса. Для окклюзии подключичной артерии характерно одностороннее ослабление пульса вплоть до его исчезновения. Ослабление пульса должно сочетаться с появлением цианоза рук (пальцев кисти), усилением мышечной слабости и болей, болезненностью при пальпации надключичной ямки.

На начальных этапах болезни такие симптомы атеросклероза сосудов верхних конечностей отсутствуют (могут отсутствовать типичные жалобы), что не исключает поиск поражения артерий, особенно в группах высокого риска. В этих ситуациях следует выполнять специальные приемы для оценки симптомов атеросклероза сосудов верхних конечностей:

1. — отведение руки на 90° с наружной ротацией;
2. — запрокидывание головы и ее поворот в сторону пораженной руки;
3. — сведение лопаток;
4. — максимальное отведение рук.

При выполнении этих проб пальпируют пульс на руках и осуществляют аускультацию подключичной артерии. Ослабление пульса и появление систолического шума расценивают как достаточное основание для клинического заключения о наличии окклюзии. При пальпации рук сравнивают температуру кожного покрова: холодный кожный покров на одной руке всегда требует исключения окклюзию артерии.

К числу редких симптомов атеросклероза сосудов верхних конечностей, обнаруживаемых при осмотре рук, относят идиопатический акроцианоз, ливедо и эритромелалгию.

• Идиопатический акроцианоз (как правило, кисти) обусловлен спазмом артериол. На холоде резко усиливается, может сопровождаться болями. Болеют женщины в возрасте до 30 лет. Отличительная особенность — цианоз носит постоянный характер, пульс на всех артериях сохранен. Лечения нет. Рекомендовано не переохлаждаться.
• Леведо — мраморный рисунок кожи красного или синего цвета. В основе заболевания — нарушение кровотока в микроциркулярном русле. Идиопатическая форма не требует лечения, однако леведо развивается и при острой окклюзии магистральной артерии.
• Эритромелалгия — покраснение кистей и стоп (чаще), сопровождающееся жгучими болями. Боли усиливаются в тепле (уменьшаются или проходят на холоде) и в положении стоя. Боль ослабевает при подъеме рук или ног. Заболевание носит вторичный характер и развивается при эритремии, тромбоцитопении и редко (!) при приеме нифедипина.

При осмотре рук следует исключить (или обнаружить) наличие артериовенозной фистулы (редкое событие), которая может сформироваться после катетеризации артерии или ранений конечности (как правило, колотых). Фистула — пульсирующее образование, над которым выслушивается дистальный шум (систола и диастола заняты одним шумом). При формировании фистулы развиваются венозная недостаточность, и выраженные боли дистальных отделов конечностей. Давление фистулы всегда приводит к снижению ЧСС (синдром Brenem).

При осмотре рук и выявлении признаков ишемии, локализующейся на пальцах кистей (обязательно сравнить с пальцами стоп), следует уточнить, что вызывает ишемию и как меняется цвет пальцев. Холод и эмоциональная нагрузка как причины появления ишемии, а также типичная смена цвета с побледнением на цианоз и покраснение — достаточный аргумент в пользу синдрома или болезни Рейно.

Диагностически значимо, что изменение с пальцев никогда не переходит на кисть. Ишемические изменения проявляются характерной пульсирующей болью. Появление болей в пальцах рук (или ног) требует осмотра кончика носа и мочек ушей (как правило, регистрируют те же изменения), а также расспроса о мигрени (часто сочетание). Даже в период развернутой клинической картины не наблюдается ослабления пульса на магистральных артериях (дифференциальный признак, позволяющий отличить болевой синдром при синдроме Рейно от болевого синдрома при атеросклеротической окклюзии). Изменения на пальцах кистей рук имеют гендерную зависимость, при болезни Рейно они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин (примерно в 5 раз чаще).

Длительное существование болезни Рейно приводит к формированию склеродактилии — утолщению и уплотнению подкожных тканей на пальцах. У каждого третьего пациента болезнь носит непрерывно прогрессирующий характер и может окончиться пальца (пальцев). Помимо болезни Рейно, к таким же проявлениям приводит синдром Рейно, который развивается при наличии других, как правило, системных заболеваний. Так, он отмечен у 90% больных системной склеродермией, 30% больных дерматомиозитом, 20% больных системной красной волчанкой. Однако у мужчин старше 50 лет частая причина развития синдрома Рейно — атеросклеротическое поражение магистральных артерий. В этой связи появление ишемии пальцев требует в том числе исключения окклюзионного поражения сосудов. К другим причинам, вызывающим синдром Рейно, относят миелопролиферативные заболевания, вибрационную болезнь, отморожение и профессиональную работу пианистом.

Обследование для уточнения симптомов атеросклероза сосудов верхних конечностей

Инструментальное обследование начинают с рентгенографии грудной клетки. Выявляют наличие шейных ребер (сдавление ими подключичной артерии и плечевого сплетения вызывает синдром верхней апертуры грудной клетки, проявляющийся болями в руке и ослаблением пульса). Анализируют расстояние от ключицы до первого ребра — их сближение вызовет сдавление подключичной артерии.

Дуплексное сканирование в ряде ситуаций малоинформативно из-за проксимальной локализации стеноза, но позволяет определить направление кровотока по позвоночной артерии, т.е. верифицировать синдром «обкрадывания».

Компьютерная томоангиография (КТА) — ведущий метод визуализации поражения артерий верхних конечностей.

Магнитно-резонансная (МРА) — метод выбора при обследовании сосудов верхних конечностей.

КТА, МРА, а также метод цифровой субтракционной ангиографии — компетенция ангиолога. , используя физикальное обследование, данные рентгенографии грудной клетки и, в ряде ситуаций, дуплексное сканирование, может заподозрить, верифицировать и определить степень и характер атеросклероза сосудов верхних конечностей.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург