Предотвращение потери слуха под действием шума
Ричард У. Дэниелсон, Ph.D. National Space Biomedical Research Institute and Baylor School of Medicine, Хьюстон, Техас.

Предлагаем вашему вниманию сокращенный перевод статьи с сайта американского института BHI (Better Hearing Institute), название которого можно перевести как «Институт улучшения слуха». BHI – это основанная в 1973 году некоммерческая организация, которая ставит своей целью привлекать внимание общества к проблемам потери слуха и влиянии потери слуха на качество жизни, а также рассказывать о методах решения этих проблем. Само существование такой организации в стране с высоким уровнем развития медицины и социального обеспечения, где люди привыкли значительно внимательнее заботиться о своем здоровье, чем мы, еще раз показывает, насколько распространенной и запущенной является проблема снижения слуха.

Перевод публикуется с любезного разрешения руководства BHI.

Введение

Шум является одной из самых распространенных причин потери слуха, которая, в свою очередь, является одним из наиболее распространенных профессиональных заболеваний в США. Один единственный выстрел винтовки рядом с вами может мгновенно необратимо повредить ваш слух. Повторяющееся в течение длительного времени воздействие громко работающей техники представляет серьезную опасность для человеческого слуха. Согласно данным Национального института глухоты и других коммуникативных нарушений (National Institute on Deafness and Other Communication Disorders, NIDCD), 10 миллионов американцев уже страдают необратимой потерей слуха от шума, и еще 30 миллионов ежедневно подвергаются воздействию опасного для слуха шума.

Почему эта проблема стала такой распространенной? К несчастью, воздействие шума часто недооценивается, потому что повреждение слуха происходит так постепенно, потому что громкие звуки стали частью нашей культуры, а также потому, что (несмотря на травмы органов слуха) нет никаких заметных физических симптомов (таких, как кровотечение). В результате люди обычно не осознают, насколько серьезно влияет потеря слуха под действием шума на их повседневную жизнь до тех пор, пока их не начинают удручать постоянные проблемы с общением. Возможно, с некоторым опозданием, у них возникает страстное желание сохранить тот слух, которым они еще обладают. Не разумнее ли было, однако, уделить больше внимания ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ ПОТЕРИ СЛУХА, пока слух был еще хорош? В этой статье будет показано, как слишком сильный шум может повредить слуховую систему человека, какие факторы обусловливают это повреждение и какие меры можно предпринять для предупреждения потери слуха.

Мы слышим звуки каждый день. Но когда человек, на работе или дома, подвергается воздействию вредных звуков – слишком громких или громких в течение слишком длительного времени – в результате могут быть повреждены чувствительные структуры внутреннего уха, что приведет к вызванной шумом потере слуха. Такая потеря слуха характеризуется постепенным прогрессирующим снижением чувствительности к высоким частотам под действием слишком высоких уровней шума. На Рис. 1 показано типичное развитие такой потери слуха. Видно, что постепенно на графиках появляется «излом» на частоте около 4000 Гц. В более поздних стадиях потеря слуха может распространиться на частоты, критичные для понимания речи (в диапазоне 500-3000 Гц). Обычно потеря слуха под действием шума билатеральна (проявляется в обоих ушах), однако она не обязательно одинакова, если шум всегда сильнее с одной стороны. Возможна даже односторонняя потеря слуха, например, при акустической травме, когда громкий взрыв действует на ухо, обращенное к источнику взрыва.

Как шум влияет на слух?

Когда слуховая система подвергается воздействию чрезмерно сильного шума, от испытываемого стресса в ней могут происходить механические и метаболические изменения. Для изучения влияния шума на слух были проведены научные исследования слуха людей, занятых в промышленности, а также лабораторные исследования слуха людей и животных. Эти исследования показали, что после стимуляции клеток внутреннего уха чрезвычайно сильным шумом происходят химические процессы. которые могут превышать предел устойчивости клеток, нарушая их функции и структуру. Такое повреждение клеток приводит к сенсоневральной тугоухости (в отличие от кондуктивной тугоухости, вызываемой нарушением функций наружного или среднего уха) и тиннитусу (звон в ушах). Чувствительные клетки улитки могут восстанавливать свои функции (как вы, возможно, замечали после громкой музыки или выключения громко работающей машины). Обычно восстановление после временного сдвига порога слышимости происходит быстро, как правило, в течение 16 – 48 часов после воздействия громкого шума. Однако если чувствительность слуха не восстанавливается и через несколько дней, это свидетельствует о том, что изменение порога слышимости стало необратимым.

Взрывные звуки (которые за несколько миллисекунд достигают пиковых уровней более 130-140 дБ) могут вызывать потерю слуха. Чаще, однако, причиной потери слуха становится многократное воздействие шума свыше 85 дБА в течение длительных периодов времени. Риск возникновения потери слуха под действием шума зависит как от интенсивности, так и от продолжительности воздействия. По мере увеличения интенсивности длительность времени, в течение которого воздействие может считаться «безопасным», уменьшается. В результате, проработав в течение 8 часов при шуме, например, бензиновой газонокосилки (85 дБА), человек может подвергаться такому же риску, как после всего нескольких минут работы с бензопилой (110 дБА).

Каковы симптомы потери слуха под действием шума?

Потеря слуха под действием шума развивается постепенно и может стать значительной, прежде чем человек ее заметит. На ранних стадиях люди часто сообщают о том, что приходится делать телевизор погромче, или жалуются на то, что трудно понимать речь, когда разговаривают несколько человек или когда присутствует фоновый шум. По мере ухудшения слуха становится трудно понимать обычную речь даже в тихой обстановке и при разговоре один на один. Человек может не знать о потере слуха на высоких частотах, но ее можно обнаружить при проверке слуха. На деле важно выявить потерю слуха, вызванную воздействием шума, как можно раньше, чтобы принять меры для предотвращения дальнейшего ухудшения слуха.

Вот несколько признаков опасного воздействия шума:

• Вы не слышите речь человека, который находится в метре от вас
• Вы ощущаете боль в ушах после выхода из зоны действия шума
• Сразу после воздействия шума вы ощущаете звон или гудение в ушах (тиннитус)
• После воздействия шума вам внезапно становится трудно понимать речь; вы слышите, что люди говорят, но не можете понять смысла их слов.

Можно ли предотвратить потерю слуха из-за шума?

Можно. Несмотря на то, что слух с возрастом естественным образом ухудшается, здоровый человек, не подвергающийся действию шума, может сохранять практически здоровый слух, по крайней мере, до 60 лет. Степень восприимчивости к воздействию шума у всех людей разная, и хотя исследования позволяют говорить о некоторых признаках, в настоящее время нет надежного способа определить, насколько будет подвержен потере слуха под действием шума конкретный человек. Ниже перечислены меры предосторожности для защиты от опасного шума, которые следует принимать всем:

• Следует знать о том, какие шумы могут привести к повреждению слуха (шумы, уровень которых превышает 85 дБ), включая шум от реактивного двигателя, газонокосилки, мотоцикла, бензопилы, катера и персональной аудио техники. Если вам при разговоре с человеком, который находится на расстоянии вытянутой руки, приходится повышать голос, чтобы перекричать шум, то, возможно, уровень этого шума находится в опасном диапазоне. Для определения степени риска можно произвести более точные измерения уровня шума (которые являются обязательными в большинстве отраслей промышленности). На приведенной ниже диаграмме показаны относительные риски для слуха в различных ситуациях.

• Старайтесь по возможности снизить шум в его источнике. Иногда для защиты от шума достаточно заменить глушитель, провести правильное техническое обслуживание оборудования или поместить установку в защитный кожух. Покупая новые инструменты и уличную технику, обращайте внимание на уровень их шума и не берите технику с неэффективными глушителями. Персональная аудио техника (например, CD плеер с наушниками) также может быть опасной для вашего слуха; не делайте звук слишком громким. (Читайте в нашем журнале )
• В шумной обстановке (за работой или во время шумных развлечений) пользуйтесь такими защитными устройствами, как ушные вкладыши или наушники. Правильно выбранные и используемые средства защиты могут эффективно предотвратить потерю слуха от шума. По закону все средства защиты должны иметь маркировку с указанием коэффициента снижения шума, который определяется при испытании соответствующего средства защиты в идеальных лабораторных условиях. Обычно люди обеспечивают себе гораздо более низкий уровень защиты, чем тот, который указан в маркировке, поскольку надевают защитное устройство неправильно или не всегда, когда его следует надевать. Следует подчеркнуть, что лучшую защиту для слуха обеспечивают не те средства, в маркировке которых указан максимальный коэффициент снижения шума, а те, которые вы реально используете при громком шуме. Не существует единого защитного средства, которое подойдет всем, будет всем одинаково удобно и защитит от любого шума. В приведенной в конце статьи таблице показаны несколько средств защиты от шума, как типовых, так и специальных.
• Если на работе вы подвергаетесь воздействию опасного шума, то возможно, что ваш работодатель уже организовал ежегодное обследование слуха с целью выявить любые изменения, которые могут указывать на недостаточную эффективность защиты от шума. Особому риску потери слуха под действием шума подвергаются представители следующих профессий:
  • Пожарные
  • Полицейские
  • Рабочие заводов
  • Фермеры
  • Строители
  • Военные
  • Работники тяжелой промышленности
  • Музыканты
  • Профессионалы индустрии развлечений
• Если вы обнаружили у себя какие-либо симптомы потери слуха под действием шума (такие как звон в ушах или приглушенное звучание речи окружающих), пройдите обследование слуха у квалифицированного специалиста. Воздействие шума опасно для слуха, однако необходимо, чтобы квалифицированный врач исключил другие возможные медицинские причины снижения слуха на основании результатов обследования и данных в вашей медицинской карте.
• Помните об опасности шума. Поскольку превентивные меры так важны, убедитесь в том, что ваши родные (особенно дети), друзья и коллеги знают о том, насколько опасен шум. Проводимые на животных исследования лекарственной терапии и психологические исследования в области сурдологии, возможно, позволят в будущем разработать стратегию лечения потери слуха под действием шума, однако самые простые рекомендации всегда оказываются самыми лучшими. Одну треть всех случаев потери слуха можно предотвратить с помощью правильной защиты слуха.

Таблица средств защиты слуха

Приспособление	Описание	Уход
	Одноразовые ушные вкладыши помещаются внутрь слухового прохода, чтобы воспрепятствовать шуму. Обычно они изготавливаются из упругого вспененного материала. Один размер подходит практически всем. Чтобы вставить такой вкладыш, нужно скатать его в тоненький цилиндр. После того, как вы поместите вкладыш в слуховой проход, он расправляется и плотно закрывает ухо.	Следите за тем, чтобы вкладыши оставались чистыми, и вставляйте их чистыми руками. Всегда осматривайте вкладыш перед тем, как вставить его в ухо. Если вкладыш поврежден или запачкан, его следует выбросить.
	Многоразовым вкладышам придана форма, которая позволяет им хорошо держаться в ухе. Обычно они изготовлены из упругого силикона. Они могут быть снабжены выступами или иметь коническую форму. Часто такие вкладыши прикреплены к шнуру, чтобы их не потерять.	Многоразовые вкладыши можно использовать несколько месяцев, в зависимости от типа. Если они стали твердыми, повреждены или деформировались, их следует заменить. Регулярно осматривайте их и мойте теплой мыльной водой. Тщательно смывайте мыло. Храните вкладыше в том футляре, в котором они были упакованы.
	Защитные наушники похожи на обычные наушники стереосистемы. Мягкие пластиковые ушные накладки, заполненные пеной или жидкостью, должны обеспечивать хорошее уплотнение для защиты от шума. Если вы носите очки, то вам, возможно, понадобится другой тип защитного устройства. Если шум очень громкий, вы можете использовать наушники вместе с ушными вкладышами.	Если накладки загрязнились, протрите их влажной тканью. Регулярно проверяйте накладки и заменяйте их, если они стали жесткими, износились или повреждены. Никогда не переделывайте свои наушники.
	Если одновременно с защитой от шума требуется общение, то эти специализированные защитные наушники помогут вам понимать речь работающих рядом, а также принимать сигналы по радио. Современные активные средства защиты способны эффективно подавлять низкочастотные шумы, которые искажают речь.	При уходе за этими специализированными наушниками не забывайте о встроенной электронике.
	Музыканты предпочитают специальные ушные вкладыши, которые повторяют естественную частотную характеристику уха, они делают звук тише, не искажая его. В фильтрах таких музыкальных вкладышей имеется мембрана, которая примерно одинаково снижает уровень звука на всех частотах. Такие фильтры могут быть установлены как в стандартных, так и в индивидуально изготовленных вкладышах.	Эти вкладыши можно мыть теплой мыльной водой, однако вода никогда не должны попадать в фильтры. Снимайте фильтры перед тем, как мыть вкладыши. Если вкладыши потеряли цвет, потрескались или стали жесткими, их следует заменить.

Литература

ANSI (1996). American National Standard: Determination of occupational noise exposure and estimation of noise-induced hearing impairment. New York: American National Standards Institute, Inc., ANSI S3.44-1996.

National Institutes of Health (1990). Noise and Hearing Loss. NIH Consensus Development Conference Consensus Statement 1990, Jan 22-24; 8 (1).

National Institute for Occupational Safety and Health (1998). Revised Criteria for a recommended standard – Occupational noise exposure, U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service, Centers for Disease Control and Prevention, National Institute for Occupational Safety and Health, DHHS (NIOSH) Publication 98-126.

National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (1999). Noise-Induced Hearing Loss. NIH Pub. No. 97-4233.

Occupational Safety and Health Administration (1983). Occupational Noise Exposure Standard. 29 CFR Chapter XVII, Part 1910.95.

Наш эксперт – врач-отоларинголог Олег Голубовский .

Волна децибелов

При шепоте в 20 децибел и обычном разговоре (30–35 дБ) ухо не получает вредного воздействия. При крике в 60 дБ наш . Звук силою в 90 дБ вызывает уже дискомфорт и даже боль. А шумовой удар в 150 дБ может привести человека к смерти. При этом короткий громкий звук, как правило, проходит для слуха без последствий. А вот длительное воздействие громкого звука приводит к дегенеративным процессам в структуре внутреннего уха.

В среднем ухе есть механизмы, препятствующие проникновению сильных звуков во внутреннее ухо. При воздействии низких звуков, а также высокочастотных громких, специальные мышцы сокращаются. А если звуковая волна сильная и долгая, среднему уху справиться с ней непросто. При долгом воздействии интенсивных звуков, например, при прослушивании плеера, наступает утомление мышц, и они перестают выполнять свою функцию. Звуковая волна, не преобразованная в среднем ухе, буквально «вламывается» во внутреннее ухо. В результате такого «штурма» могут погибнуть нервные волосковые клетки улитки, передающие импульсы в головной мозг. В ушах может появиться шум, снизиться слух на высокие частоты. А нередко появляется тугоухость и на более низкие частоты.

Когда школьники слушают плееры в метро, они, чтобы заглушить шум поезда, врубают звук на полную мощность так, что музыка из наушников слышна и их попутчикам. Это очень вредно. А поскольку в метро только очень громкий звук может заглушить грохот состава, врачи советуют вообще обходиться в подземке без плеера. Опасное заблуждение – что большие круглые наушники будто бы безопаснее маленьких, тех, что вставляются прямо в ухо. Даже самые навороченные наушники не смогут уберечь ухо от вредного количества децибелов.

Список вредностей

В список вредных воздействий на слух попадают дискотеки и концерты современной музыки. Участие в этих мероприятиях, к сожалению, может нанести человеку акустическую травму, которая приведет к необратимой тугоухости и глухоте. Любителям громкой музыки советуем на концертах держаться подальше от колонок.

Снижение слуха усугубляют стрессы, перенапряжение, курение.

Большая часть населения страны живёт в городах. Поэтому многим регулярно приходится находиться в местах с повышенным уровнем шума: в производственных цехах, на оживлённых улицах, возле проезжей части дороги в час пик.

Немало людей чувствуют дискомфорт в таких условиях. Но как это сказывается на здоровье? Насколько вредно воздействие шума на слух?

Шумом называются беспорядочные звуковые волны любого происхождения. Они мешают сосредоточиться, вызывают усталость, портят настроение. Постоянный, регулярный или очень громкий шум может спровоцировать развитие серьёзных проблем со здоровьем.

Вот некоторые из них:

• Нарушения слуха.
• Неврозы.
• Раздражительность.
• Нарушения памяти и способности сконцентрироваться.
• Ухудшение качества восприятия зрительных образов.
• Снижение скорости реакции.
• Повышение артериального давления.
• Нарушения ритмичности сердцебиения.
• Заболевания пищеварительной системы.
• Сокращение общей продолжительности жизни (при регулярном воздействии).

Больше всего от шума страдают органы, ответственные за восприятие и обработку звуковых волн. В зависимости от интенсивности и громкости помех, слух может нарушаться частично или пропасть на короткий промежуток времени или навсегда.

Есть два варианта развития болезни:

1. Стремительная. Чувствительность к звукам пропадает или резко снижается сразу при сильном воздействии шума на органы слуха.
2. Постепенная. Нарушения формируются постепенно, проходя три стадии: адаптации, истощения и стойких атрофических изменений.

Рассмотрим подробнее, как именно влияет шум на органы восприятия звука и на отделы нервной системы, которые ответственны за управление слухом.

На органы восприятия

Ухо – одно из органов человеческого тела, которые устроены очень сложно. Устройство и механизм функционирования внешней и средней его части уже очень хорошо изучено. Но исследования того, как во внутреннем ухе механическое воздействие звуковых волн преобразуется в электрические импульсы продолжается.

Благодаря такой сложности человеческое ухо способно одновременно слышать очень много звуков. Но это является также причиной того, что оно очень уязвимо, когда вокруг шумно. Орган слуха не имеет защитных приспособлений, например, как веко у глаза. Поэтому слишком интенсивное воздействие раздражителей приводит к нарушению функционирования.

Что происходит со структурами уха:

• Барабанная перепонка. При умеренно высоких звуках даже после кратковременного воздействия происходит растягивание и снижение чувствительности. Если шум очень громкий или его источник находится близко к уху, возможно повреждение целостности барабанной перепонки.
• Слуховые косточки в среднем ухе. Серьёзные повреждения возникают только при очень интенсивном воздействии.
• Кортиев орган. Шум, особенно громкий, повреждает клетки этой структуры. Если они не успевают восстановиться или травма оказывается слишком обширной, нарушается процесс преобразования звуковых волн в нервные импульсы. В таком случае восстановить начальные уровень слуха бывает очень сложно.
• Слуховой нерв. При регулярном шумовом повреждении развивается неврит, обычно обоих ушей одновременно. Гибнут нервные клетки, из-за чего страдает система проведения импульсов в мозг.

Кроме непосредственного воздействия на отдельные структуры уха, большую роль в патогенезе нарушений слуха играет роль общего напряжения и нарушения кровообращения. Эти факторы действуют медленно и снижают слух постепенно, порой настолько, что человек не замечает изменений.

На центр управления слухом

При переизбытке информации от любого органа чувств человеческий мозг начинает использовать защитный механизм – торможение. И оно распространяется почти на все центры. Но больше всего изменяется функционирование тех частей, которые ответственны за восприятие и обработку этого раздражителя.

Если на нервную систему постоянно действует шум, то есть избыток звуковых раздражителей, это может разрушать клетки слухового нерва и вызывать резкое торможение слуховых центров. При этом оно может очень долго не проходить. При полной целостности структур уха слух может быть значительно снижен после воздействия резкого звука или при окончании рабочего дня в шумном производственном помещении.

После однократного воздействия восстановление происходит быстро, но регулярное перенапряжение может вызвать стойкое торможение нервных центров с очень слабой тенденцией к восстановлению. Чаще всего проблемы со слухом вызваны и повреждениями слуховых структур, и защитной реакцией нервной системы.

Виды патологических состояний

Уровень снижения слуха может быть разным. Один и тот же звук может вызывать разные реакции. Восприятие шума зависит от множества факторов: особенностей нервной системы человека, его физического состояния и даже настроения в данный момент, профессии, привычных условий жизни, неожиданности звука и многих других. Замечено, что очень большое влияние имеет даже то, кто шумит: человек легче переносит звуки, которые создаёт сам своей деятельностью.

Но всё же можно выделить несколько вариантов нарушения слуха:

• Полная потеря. Чаще всего возникает спонтанно, при неожиданном громком звуке, ударе звуковой или взрывной волной. Но есть риск и постепенного снижения до такого состояния, если человек намеренно игнорирует признаки ухудшения слух в течение длительного времени. Также может развиться в результате старения организма, особенно если профессиональная деятельность осуществлялась далеко не в тихих условиях.
• Тугоухость. Развивается постепенно, поэтому различают несколько стадий развития. Сначала снижение слуха наблюдается в течение короткого времени, если человек заходит в тихое помещение. Потом для этого требуется несколько часов, период восстановления увеличивается. Если не улучшить условия, орган слуха сначала перестаёт успевать вернуться к исходному состоянию, а затем полностью теряет такую способность и у человека наблюдается стойкое постоянное снижение слуха.
• Шумовая болезнь – этим термином обозначается комплекс нарушений в работе уха и нервной системы, когда он начинает сказываться на качестве жизни человека.
• Шумовое опьянение – бывает при длительном воздействии громких, непривычных для человека звуков, даже тех, которые его окружают по его желанию (например, ощущения на концерте, где громко звучит тяжелая музыка). Состояние вызвано большей мерой реакцией нервной системы, а не структурными изменениями. Но есть риск и физического повреждения органа слуха.
• Оглушение – развивается из-за резкого громкого звука, сразу слух или отсутствует, или очень слаб, но со временем восстанавливается (не всегда полностью).

Большое значение в том, какой вид патологии разовьётся, имеет интенсивность звука. Чем он громче, тем выше риск непоправимых изменений. Поэтому принято классифицировать уровень опасности шума по количеству дБ (децибел) – единиц уровня громкости.

Симптомы шумового повреждения

Полную потерю слуха невозможно не заметить. Но если болезненное состояние развивается постепенно, очень легко упустить начальные этапы. Поэтому важно знать симптомы, которые помогут вовремя задуматься, всё ли в порядке со слухом.

Вот наиболее распространённые признаки того, что звуковая нагрузка слишком сильная и вредит ушам:

1. Постоянный или периодически появляющийся глухой шум в ушах, когда человек находится в тихом помещении.
2. Ощущение звона в одном или обоих ушах.
3. Звук тихого посвистывания – показатель наличия микротравм барабанной перепонки.
4. Потребность переспрашивать, когда кто-то из окружающих к вам обращается.
5. Плохая слышимость отдельных звуков, букв. Например, часто из зоны слышимости выпадает звук «ф».

Влияние шума на слух не ограничивается действием на слуховую функцию уха и нервов, которые несут информацию в мозг. Поэтому развиваются и другие симптомы, которые, на первый взгляд, могут быть не связаны со звуковой нагрузкой.

Действие шума на орган слуха чаще всего вызывает такие признаки нарушения общего состояния:

• Головокружение.
• Головная боль.
• Усталость.
• Нарушения сна: сонливость днём и бессонница ночью.
• Раздражительность.
• Сложности с быстрой ориентацией в пространстве.
• Лёгкая тошнота, чувство дискомфорта в области желудка.

Если наблюдается хотя бы несколько из описанных выше симптомов – это повод обратиться к отоларингологу и задуматься, как снизить уровень шума в повседневной жизни. Возможно, придется сменить место работы, поменять привычки (например, не слушать громкую музыку через наушники), начать пользоваться средствами индивидуальной защиты на работе или улучшить звукоизоляцию в собственной квартире. Изменения могут показаться сложными, но их нужно сделать обязательно.

Здоровое восприятие звуков очень важно для нормальной жизни, поэтому болезнь необходимо выявить на ранней стадии и следовать советам врача. Это поможет остановить развитие патологии и восстановить здоровье.

Нашли ответ на вопрос - как влияют наушники на наш слух ? Разобрались в правилах ношения. Стоит прочесть, чтобы в 25 лет не стать глухим.

Чаще всего поисковый запрос «Как наушники влияют на слух» приводит к одной и той же статье, переписанной сотню раз. В результате верный ответ на вопрос найти довольно сложно. Сейчас разберемся хотя бы на самом базовом уровне, что же происходит на самом деле.

Материал подготовлен при поддержке компании Audio-Technica .

Что об этом думают официально

Популярные ресурсы гласят, что человек слышит звуки с 10-15 дБ . Для шепота уровень громкости составляет около 20дБ, нормального разговора - около 30 дБ, а уровень крика равняется примерно 60 дБ. Предел безвредного уровня шума для слуха составляет примерно 80 дБ. Согласно большинству справочных таблиц, это уровень шума в метро.

Реальная опасность появляется со 110 дБ . По данным большинства информагенств, уровень шума в наушниках составляет как раз примерно 105-120 дБ. Ну, это как двигатель самолета под ухом.

Разбираемся дальше. Официально принято, что наиболее серьезное влияние на слух приносят наушники-вкладыши. Только из-за того, что они находятся значительно ближе к барабанным перепонкам. Конечно, вакуумные (внутриканальные) наушники еще вреднее . Они направляют звук четко на барабанную перепонку.


Подливают масла в огонь противоречивые высказывания: «При регулярном прослушивании музыки в такого рода наушниках в течение 3-4 лет вам грозит потеря слуха 1 степени. Музыку в наушниках-вкладышах можно слушать не более, чем 30-40 минут в день, а с обычными наушниками - не более 1 - 1,5 часа. При этом громкость не должна быть максимальной, достаточно 60%.»

Клинический случай. Что такое 60% и от какой величины они измеряются, если у меня кастомная прошивка плеера/смартфона? Почему я ношу внутриканальные наушники в течение 15 лет, и слышу превосходно для своего возраста? К тому же, мои наушники могут выдавать не более 85 дБ (ну хорошо, 95).

Значит вреда нет, врачи лгут? Не все так однозначно. Просто копирайтеры в очередной раз облажались .

Мнения свободных “экспертов”

«Я с детства отличалась острым слухом, но в 14 лет очень увлеклась хард-роком, родители возражали против громкой музыки в квартире и я слушала любимые группы через наушники. Конечно громко. Слух сел конкретно, былой чуткости нет. Это не заболевание, я спрашивала на медосмотре, но теперь очень жалею. Так что не повторяйте моих ошибок, если цените остроту слуха.»

«Недавно обратил внимание, что коллеги-диджеи стали прикладывать ладошку к уху, чтобы расслышать собеседника на расстоянии. Да и сам теперь играю с выкрученными на полную громкость мониторами.»

«Особенно вредит слуху рок-музыка в наушниках. Ее можно слушать не более 10-15 минут в день . Бит и классику - до 14 часов . Главное, использовать хорошие наушники. Например, я использую Beats by Dr.Dre - они классно звучат и не портят слух.»

Человеческий слух: истина

Наушники могут приносить вред. Так же, как и любые другие источники звука. Точно можно говорить о том, что любые громкие звуки портят слух при длительном воздействии на слух. Даже монотонный рокот мотора или фоновый шум метро.

Однозначно выявить скорость падения слуха очень сложно. С возрастом он снижается в любом случае. Ребенок слышит звуки с 10-15 Гц до 20 кГц . Взрослый - уже с 15-20 Гц до 16 кГц . Причем для каждой частоты звука - своя чувствительность, которая так же падает с возрастом.

Обычно на частоте 10 кГц чувствительность уха у 60-летнего человека на 20-25% дБ ниже, чем у 20-летнего . Это результат развития органа, развития организма, старения тканей. В процессе участвует масса факторов, начиная от чувствительности тканей и заканчивая нейрофизиологией.

Кроме того, органы слуха работают нелинейно. Наука, изучающая слух, психоакустика - один из сложнейших видов медицинской физики (или, если хотите, анатомии). То, что мы слышим, как мы слышим, и результат прослушивания - так же нельзя описать формулой «A+B=плохой слух».

Акустическая волна в человеческих ушах преобразуется в наборы нервных импульсов. То есть, происходит «квантование» - разделение волны на отдельные элементы.

Возможности кодирования не безграничны. Ухо воспринимает ограниченное количество одновременных звуков, различает ограниченное число тональностей и музыкальных интервалов, не может распознавать слишком быстрые и слишком медленные звуки.

С этим связано понятие «маскировки звука» , которое отвечает за то, что из нескольких звуков человек отчетливо разбирает только один; внешний шум снижает разборчивость музыки и требуется повышенная громкость.

Подробно о всех подобных явлениях можно прочитать в . Сегодня мы попробуем объяснить и обсудить одну из теорий о вреде наушников.

Реальный и мнимый вред наушников

Чем громче музыка в наушниках – тем хуже для слуха . Это абсолютно верно и просто. Выше громкость – выше давление, выше передаваемая акустической волной энергия, выше износ органов слуха (да, они изнашиваются точно так же, как суставы и другие ткани организма). Близость источника звука не влияет на скорость снижения слуха.

К тому же существует утомляемость определенных частей внутреннего уха, которая изначально служит механизмом защиты человеческого слуха от действия громких звуков. Обращали внимание, что после посещения клуба день-другой мир кажется чуть приглушенным? Это уши спасают себя, временно снижая чувствительность для сохранения последующей функциональности.

Прочие факторы влияют слабо. Да и много ли их можно назвать? Вид музыки, скорость музыки, качество музыки? Это относится больше к параметрам звуковосприятия и неврологии. Хотя необходимость напрягаться для того, чтобы разобрать слышимое – тоже может негативно влиять на слух впоследствии.

Про маскировку мы вспомнили не просто так. Дело в том, что чем выше фоновый шум – тем громче должна быть музыка для того, чтобы быть услышанной. Отсюда следует, что наименее вредны те наушники, в которых можно обойтись низким уровнем громкости. С хорошей шумоизоляцией : мониторные накладные и вакуумные «затычки».

Открытые наушники передают в ухо менее плотный звук, дают возможность более равномерного распространения волны. И с точки зрения влияния волны на материю, это менее вредно. Но в шумных местах они заставляют прибавлять громкость, и могут приводить к серьезным травмам. Которые станут заметны не сразу.

В домашних условиях рекомендуется пользоваться наушниками открытого типа. Еще лучше – обычными акустическими системами любых видов. В любом случае, необходимо минимизировать влияние волн на внутреннее ухо и отдалить источник звучания.

Не стоит увлекаться акустическими системами с запредельными воспроизводимыми частотами. Их все равно не слышно, но они могут влиять на ткани органов слуха – все равно происходит процесс передачи энергии, все равно до определенного момента ухо пытается работать. Зачем излишне его нагружать?

В самой музыке стоит ограничивать диапазон верхних частот , особенно при высокой громкости. Да, с возрастом высокие будут слышны хуже - но постоянная «тренировка» не отдалит это время. Скорее - приблизит.

В шумных местах стоит задуматься прежде всего о хорошей звукоизоляции. Такой, чтобы можно было слушать что-либо в наушниках на такой громкости, как и при прослушивании в тишине.


Для внутриканальных наушников это скорее всего будут пенки (кстати, они решают проблему с излишним звуковым давлением даже при низкой громкости, поскольку хорошо поглощают звук).

Для накладных – необходимо правильно подбирать амбюшуры . И саму модель наушников – они должны быть комфортны.

Не старайтесь оглушить самого себя. Как определить правильный уровень громкости? Комфортным является уровень громкости, при котором достигается наибольшая разборчивость среднего диапазона (низкие частоты человек слышит лучше всего).

Если при этом не получается достичь полной изоляции от окружающего мира, не стоит прибавлять громкость. Лучше вовсе отказаться от музыки , чем лишний раз заставлять уши работать на пределе.

Что делать, если…

Медленный износ внутреннего уха не поддается лечению. При ранних стадиях расстройств слуха возможна медикаментозная терапия, однако она действует 12-72 часа. В запущенных случаях решений нет – только слуховой аппарат.

В последнее десятилетие резко возросло число молодых людей, слушающих музыку из аудиоплеера с наушниками.

В связи с этим врачи начали диагностировать у молодых людей стремительное снижение слуха со скоростью, обычно присущей лишь пожилым пациентам . В ряде случаев это снижение слуха оказывается необратимым и приводит к полной глухоте.

Сами по себе наушники и их разумное использование в различных случаях жизни вреда не приносят. Люди, в силу своих профессиональных обязанностей, пользуются наушниками: это и радисты, и звукорежиссеры, и диспетчеры. Однако, несмотря на то, что они проводят в наушниках много часов подряд, слух у них ухудшается не так быстро, как у поклонников громкой музыки. Почему? Дело в том, что портативные звукопроводящие устройства породили новый класс наушников – так называемые “затычки”, вставляющиеся внутрь ушной раковины. Такие наушники формально относятся к открытому типу, так как считается, что они не препятствуют проникновению в ухо звуков из окружающего мира , но реально некоторые модели почти герметично изолируют органы слуха от внешнего мира.

Особенности человеческого уха к восприятию звуков

Наше ухо устроено таким образом, что оно различает звуки, имеющие частоту от 16 до 20 тысяч герц . Частоты этого диапазона вызывают колебания барабанных перепонок; через слуховые нервы сигнал поступает в мозг. Медики считают, что самыми тихими звуками, которые способно уловить здоровое ухо, это 10-15 децибел (дБ) . Шепот оценивается уже в 20 дБ, обычный разговор – в 30-35 дБ. Крик с уровнем звукового давления в 60 дБ уже приводит к дискомфорту, а любой продолжительный шум мощностью более 90 дБ может привести к частичной потере слуха. Иными словами, любой поп – или рок-концерт с уровнем 100-120 дБ – это серьезное испытание для ушей. Такого же звукового давления с легкостью можно достичь в любых современных аудиоплеерах.

Наиболее опасны для уха громкие высокие частоты, на втором месте – низкие . Максимальный уровень шума, который способен выносить человек в течение 8 часов без вреда для здоровья, – до 85 дБ. Все, что громче и дольше грозит потерей слуха. Аудиоплеер же воспроизводит звук с громкостью 110 децибел и более, поэтому даже в совершенных наушниках нельзя подолгу слушать громкую музыку. По мнению специалистов, возрастные изменения слуха начинаются примерно с сорока лет, но длительное воздействие громкого звука, как и применение аудиоплееров с наушниками в виде слуховых вкладышей, уже в 30-40 лет способно привести к тугоухости.

Реакция уха на громкие и сверхгромкие звуки и

симптомы нарушения слуха

Природой предусмотрен механизм, защищающий от повреждения внутреннее ухо: при воздействии громких низких и высокочастотных звуков две мышцы – стременная и напрягающая барабанную перепонку сокращаются, и при помощи слуховых косточек перекрывают доступ опасных колебаний во внутреннее ухо. Если же громкие звуки длительное время не прекращаются, мышцы просто утомляются и перестают защищать внутреннее ухо. При регулярном воздействии громких звуков у человека угнетаются слуховой анализатор и центральная нервная система. Это приводит к усталости и повышенной раздражительности на окружающие факторы. “Катализаторами” процесса являются ослабленный организм, стрессы, курение и алкоголь.

Прежде всего, возникают неприятные ощущения после прослушивания: шум в ушах, легкое головокружение и снижение слуха на некоторое время.

Одной из распространенных реакций на длительное и сильное шумовое воздействие является субъективный звон или назойливый шум в ушах, который слышит только сам пациент. Большая часть пациентов с этим заболеванием – люди 30-40 лет; многие были одними из первых пользователей аудиоплееров.

Чем опасно долгое нахождение в наушниках?

Наушники, особенно “вкладыши”, могут быть опасны . Слушая в них музыку, тяжело контролировать уровень звука, и незаметно можно добиться громкости 110 – 130 дБ, а это уже может повредить слух. Прежде чем покупать аудиоплеер с такими наушниками, следует хорошо подумать.

Рекомендации специалиста-сурдолога для любителей плееров: при использовании обычных наушников можно без вреда для здоровья слушать музыку с громкостью чуть выше половины от максимальной в течение одного часа в день. Затем аудиоплеер выключить и дать отдохнуть слуховому нерву 2-3 часа.

Некоторые этические аспекты ношения аудиоплееров

Чрезмерное увлечение слушанием музыки в наушниках вне домашней обстановки имеет ряд негативных моментов не только для того, кто это делает, но и для окружающих его людей.

Первый – этический. Человек, едущий в метро или автобусе и слушающий орущий плеер – это не просто человек, твердо решивший лишиться слуха. Он еще и не уважает окружающих, вынужденных выслушивать раздражающее шипение из его наушников.

Второй – это вопрос выживания человека с аудиоплеером в наушниках на улицах большого города. Такой человек существует одновременно в двух измерениях: тело его находится в реальном мире, а один из важнейших органов чувств, слух – в виртуальном зале, созданном усилиями звукорежиссеров. В таком состоянии человек может угодить под колеса движущего транспорта, получить травму на улице и т.п.

Третий – вопрос уважения к музыке. Привычка к постоянному прослушиванию музыки рано или поздно – приводит к убеждению в том, что музыка – всего лишь ненавязчивый фон, а это – прямой путь к принижению ее роли в жизни человека. Такие “меломаны” воспринимают просто набор звуков и ритмов и перестают видеть в музыке идею, картину, образ, призыв.

Во избежание преждевременного санкционированного ослабления слуха и тугоухости необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

• Воздерживаться от слушания музыки в наушниках в общественном транспорте, при движении по улице и тротуару, при большом скоплении народа и т.п.
• Не делать громко музыку в наушниках, пытаясь заглушить внешний шум, например, уровень шума в метро достигает 105 дБ, а, чуть-чуть прибавив громкости в аудиоплеере, можно получить опасный для здоровья уровень в 110 дБ;
• Ограничить время прослушивания музыки в наушниках (особенно при использовании наушников-«затычек»).
• Пользоваться закрытыми наушниками, позволяющими не достигать опасной громкости.
• Давать уху отдыхать.
• Бросить курить: курение вдвое повышает опасность снижения слуха после длительного шумового воздействия.

Помните: Ваше здоровье – в Ваших руках!

Помощник-врача гигиениста отделения общественного здоровья Русакович А.Г.