Осложнения после удаления зуба мудрости

Когда лезет зуб мудрости болит челюсть, горло и ухо – это природно и стоит переждать. Злосчастные восьмерки несут массу проблем, когда начинают расти, когда уже выросли и даже после удаления могут быть неприятные ощущения. Также, когда лезет зуб мудрости болит челюсть, горло и ухо – У некоторых пациентов лечение ограничивается несколькими часами, у других может длиться днями и даже затрагивать ухо. Таким образом, наблюдается онемение после удаления зуба мудрости и вам очень повезет, если продлится такое состояние недолго и пройдет само, а не придется производить дополнительное лечение.

Осложнения, которые могут возникнуть

Очень часто пациенты жалуются, что после удаления зуба мудрости у них возникают проблемы с горлом, долго ощущается онемение после удаления зуба, либо же поднимается температура. Что может произойти, когда исчезнет восьмерка, и что лучше всего предпринимать в каждом отдельном случае?

Болит горло

Те, кто хоть раз убирал восьмерки и ощущал, что после удаления зуба мудрости начинает болеть горло, наверняка задумывался, а связаны ли эти два события и вообще, может ли от зуба болеть ваше горло? И почему болит горло после удаления вашего зуба мудрости?

В организме человека горло расположено достаточно близко к полости рта, где и находятся восьмерки, что позволяет ощущать боль. Поэтому боль в горле или прилегающих областях после удаления зуба мудрости – это нормальное явление. Если болит горло после удаления стоматологом зуба мудрости, то это считается природным и вполне нормальным.

Врачи также отмечают, что часто вместе с тем, что пациенту больно, видно, что горло слегка припухло, из-за этого человеку после удаления зуба мудрости ещё и больно глотать. Располагаются восьмерки и горло практически по соседству, после удаления этого зуба болит горло, потому что повреждаются ткани нервов. Но почему же болит горло после удаления восьмерки не сразу? Это не зависит от вашего лечащего врача, это естественная реакция организма, зачастую происходит на 2-3 день по прошествии процедуры. Если сильно больно, лечение проводится обезболивающими препаратами.

Парестезия

Поскольку для удаления восьмерки требуется анестезия, у пациента иногда онемение языка не проходит после удаления зуба мудрости. Вот только проблемой это считается, если не более нескольких дней ощущается онемение, такой процесс называют парестезией. Часто подобная проблема обнаруживается у пожилых пациентов или у тех, кто имеет аномальное расположение зубов, когда они расположены слишком близко к языку, тогда возможность парестезии увеличивается.

Онемение подбородка, языка, щеки после удаления зуба мудрости пропадает спустя неделю, бывают сложные случаи, тогда онемение пропадает через несколько недель, месяцев, исключительно редкие случаи отмечаю, что боль не пропадает вообще. Соответственно могут быть проблемы с открыванием рта, челюсти, неприятным ощущением в районе подбородка.

Когда больной чувствует, что уже второй день ощущается онемение, то первый вопрос, который появляется: парестезия после удаления зуба мудрости не пропадает, как её лечить? Для этого нужно обратиться к неврологу, он назначит препараты, которые будут стимулировать восстановление микроциркуляции крови, тем самым будет появляться чувствительность. Если по прошествии времени у вас будет появляться ощущение покалывания, то это первый признак восстановления чувствительности языка, щеки, подбородка. В случае если прошло полгода, а чувствительности нет, то здесь поможет исключительно хирургическое вмешательство.

Альвеолит

Многие пациенты после удаления восьмерок, говорят, что болит ухо, после удаления зуба мудрости у пациентов не открывается рот, а некоторым боль может отдаваться в висок и повышается температура.

ачи в большинстве подобных случаев диагностируют альвеолит. Подобная болезнь возникает из-за того, что повреждается лунка, в которой находилась восьмерка. Ежели процесс удаления восьмерки не был сложным, то редко лунку повреждает стоматолог,
зачастую пациент нарушает послеоперационный режим. Если всё же причиной становится стоматолог, то подобное появляется в тех случаях, когда зуб пришлось убирать по частям, откололся кусок зуба и нужно было убрать оставшуюся часть.

Паниковать в таких случаях не стоит, обратитесь к своему стоматологу, лечение после подобного удаления зуба мудрости будет не сложным. Врач ещё раз осмотрит лунку, существует вероятность, что там остался кусочек восьмерки, из-за этого есть боль во рту, отдается в ухо и повышается температура, его уберут, затем вам прочистят лунку, и через 2-3 дня всё будет в норме.

Поэтому, когда продолжительное время лунка после удаления вашего зуба мудрости болит, а изо рта появился неприятный запах, лучше сего обратиться за помощью к специалисту.

Боли в ухе и горле

Не раз стоматологам приходилось слышать:

• из-за удаленного зуба мудрости болит горло и ухо;
• после удаления зуба мудрости стало больно глотать;
• после удаления зуба мудрости практически не открывается челюсть.

Говорить, что так и должно быть нельзя, но это вполне нормальная реакция организма на повреждение тканей. А поскольку, горло и ухо расположены очень близко, то тот факт, что боль в горле и в ухе появилась как результат выдергивания восьмерки не вызывает удивления. После удаления зуба часто болит ухо, что объясняется так же просто как и боль в горле.

Если боль незначительная, то можно стараться не придавать ей особого значения. Однако, если после удаления зуба болит как ухо, так и горло, а боль терпеть сложно, то лучше принять обезболивающие.

Бывают случаи, когда и препараты не помогают и сложно открыть рот, тогда необходимо обратиться к врачу, здесь может быть проблема серьезнее обычной боли и понадобится лечение.

Болит голова

Наверняка вас интересует, может ли болеть голова или её часть от зуба мудрости, то ответ однозначно будет положительным. Также после того как удаляется зуб мудрости может подняться температура. Иногда болевые ощущения начинаются с того, что после стоматолога немного болит горло, а затем боль распространяется и на другие участки организма. Часто боль может затрагивать челюсти, после удаления зуба, в таком случае плохо открывается рот. Тогда нужно принять обезболивающее, но когда оно не помогает и не открывается даже рот после удаления зуба, остается ноющая боль, то необходимо в срочном порядке обратиться к вашему лечащему врачу.

Лимфоузлы

Когда режется восьмерка, могут возникнуть такие же проблемы, как и тогда, когда её вырывают. Челюсть открывается проблематично, больно глотать, повышается температура. Все эти симптомы могут быть временными, поэтому применять сразу же лечение не всегда нужно. Часто бывают проблемы, которые связанные с тем, что режется зуб мудрости и воспалился лимфоузел. Некоторым может сначала показаться, что поскольку лезет восьмерка, у них болит горло, но не стоит путать эти симптомы.

С лимфоузлами шутки плохи, поэтому здесь лучше избегать самолечения и в случае, если растет зуб мудрости, и воспалился лимфоузел. Идеальным решением станет лечение у врача, который в таких случаях проверит, что произошло и нужно ли прибегать к крайним мерам. Дома можно в случаях с воспаленным лимфоузлом произвести полоскание ромашкой. Почему нельзя проводить лечение воспалившегося лимфоузла, когда режутся восьмерки, дома?

Потому что когда лезет восьмерка, то может оторваться от десны, здесь может быть два варианта развития событий: процесс может идти без проблем, а может быть инфицирование того места, где он лезет. Это главная причина воспаления лимфоузлов. Во втором случае без помощи стоматолога уже не обойтись, он назначит необходимые процедуры, которые помогут справиться с проблемами, которые возникли с лимфоузлом, когда лезет восьмерка.

• первое время после удаления восьмерки питайтесь мягкой пищей, а также не употребляйте горячую;
• на следующий день после удаления восьмерки сделайте антисептическую ванночку, это предотвратит размножение бактерий;
• первое время старайтесь жевать на другую сторону, где удаляли восьмерку, старайтесь лишний раз избегать место, где была удалена восьмерка;
• иногда появляется сухость в уголках рта, смазывайте их увлажняющей мазью.

Но помните, что если с происшествием времени болит горло, боль не прекращается даже после употребления обезболивающих, сопровождается кровотечением, то как можно скорее обратитесь к стоматологу, который и поможет в вашем конкретном случае.

Так же вам будет интересно:

Больше информации по теме: http://nashizuby.ru

mymylife.ru

Осложнения, иногда возникающие во время удаления зуба мудрости, а также их последствия

Верхние и нижние зубы мудрости прорезываются позже всех остальных зубов (по статистике обычно в 18-25 лет), поэтому в большинстве случаев для них попросту не хватает свободного места. Именно поэтому даже зуб мудрости, имеющий изначально нормальное строение и расположение в челюсти, в процессе своего развития и прорезывания зачастую начинает деформироваться.

Это касается, прежде всего, корней зуба, которые как угодно могут изгибаться в челюсти, лишь бы дать коронковой части возможность повернуться таким образом, чтобы она все-таки вышла на поверхность из-под десны и встала в зубном ряду. Итогом всех этих «испытаний на пути к свету» становятся уникальные для каждого человека изгибы корней зуба мудрости и иногда совершенно невероятное положение его в зубном ряду (если, конечно, он вообще прорежется через десну).

На фото ниже показаны начальные этапы процедуры удаления ретинированного зуба мудрости (то есть скрытого под десной):

Если дело идет к удалению зуба, то оценивает всю сложность предстоящей процедуры именно стоматолог-хирург. И чем больше препятствий для простого извлечения зуба из лунки щипцами предполагает данная клиническая ситуация, тем вероятнее бывает развитие сценария по атипичному (сложному) удалению зуба мудрости, которое при определенных вариантах развития событий вполне может иметь неприятные последствия для пациента.

К факторам, осложняющим проведение процедуры удаления зуба мудрости, относятся:

и некоторые др.

Значительная часть наблюдаемых в стоматологической практике неприятных последствий удаления зубов мудрости во многом бывает связана с врачебными ошибками. И чем неопытнее стоматолог-хирург, тем выше риск таких ошибок.

Например, во время процедуры удаления зуба мудрости могут возникнуть следующие ситуации:

Комментарий стоматолога-хирурга

При случайной травме соседнего зуба пациент редко испытывает боль, так как в зону обезболивания входят обычно 2-3 и более зубов. Чаще всего перелом коронки возникает у пломбированного соседнего зуба, нередко мертвого – по причине недостаточного сопротивления его твердых тканей нагрузке (прочность снижается из-за отсутствия сосудисто-нервного пучка, ранее питавшего такой зуб).

В практике большинства стоматологов-хирургов со стажем более 10 лет наверняка был хотя бы 1 случай случайного «поддевания» пломбы на соседнем с удаляемым зубе. Почти всегда это бывает «старая» пломба, давно требующая замены, но объяснять пациенту, почему после удаления зуба ему нужно идти вновь ставить утраченную пломбу, – бывает не просто.

При значительном переломе коронковой части зуба, в зависимости от клинической ситуации, можно провести его реставрацию композитными материалами светового отверждения со штифтом или без него, поставить вкладку и (или) коронку. А вот при значительном повреждении коронковой части вполне может потребоваться удалить и этот зуб (возможно дальнейшее протезирование мостовидными протезами или имплантатами).

Что касается болевых ощущений при удалении зубов мудрости: данная процедура может быть проведена абсолютно без боли, но главное здесь – это провести хорошую анестезию. Плохая анестезия до сих пор остается одним из самых проблемных моментов при работе стоматологов-хирургов. Поэтому большая часть людей боится именно возможной боли во время удаления зуба, а не кровотечения, гематомы, альвеолита и т.д.

Высокий процент риска болезненного удаления зуба мудрости принадлежит бюджетным медицинским учреждениям (поликлиникам, больницам), где на одного пациента, согласно нормативам выделяется всего 15-20 минут. За это время в нормальных частных клиниках врач успевает разве что познакомиться с человеком, а в бюджетном учреждении стоматологу-хирургу нужно за эти 15 минут успеть разобраться, какой зуб нужно удалять, сделать анестезию, дождаться ее действия, и после этого практически молниеносно провести удаление.

Разумеется, когда в коридоре накапливается 10-15 и более человек, ни о какой полноценной анестезии не может быть и речи. Не случайно у врачей-хирургов существует шутка: «удалять зубы под Крикаином». «Крикаин» – это не препарат, а производное от слова «крик». На бесплатном или почти бесплатном приеме крики пациентов от боли случаются не редко, особенно при удалении нижних шестых, седьмых и особенно – восьмых (мудрых) зубов, так как провести качественную анестезию на скорую руку не представляется возможным.

На заметку: «Можно ли после удаления верхнего зуба мудрости или клыка лишиться зрения?»

В народе почему-то давно ходит миф, что клыки – это так называемые «глазные» зубы, и, что их удаление может привести к проблемам со зрением, так как их корни якобы близко расположены к глазному нерву (этот миф постепенно распространился и на верхние зубы мудрости). Однако эта легенда не имеет под собой никакой медицинской основы, так как даже самые длинные из всех зубов корни клыка вовсе не доходят до глаза и никак не повреждают зрительные нервы во время удаления.

Последствия, возникающие уже после удаления зуба мудрости

После того, как получилось удачно вырвать зуб мудрости, и, казалось бы, все уже позади, человек может и не догадываться о возможных дополнительных неприятных последствиях, слегка отложенных во времени. А проблемы могут начаться уже дома: либо сразу, либо к вечеру, либо через сутки-двое.

Возможные ближайшие во времени последствия после удаления зуба мудрости (а также любого другого, особенно коренного):

• Значительное нарастание боли – по мере прекращения действия анестетика;
• Длительное кровотечение из лунки, когда кровь никак не хочет останавливаться;
• Повышение температуры тела;
• Гематома;
• Парестезия (длительная потеря чувствительности щеки, подбородка, губ, языка).

Боль после удаления зуба мудрости

Вообще говоря, боль – это нормальная ответная реакция организма на полученную травму в полости рта, вызванную удалением зуба и разрывом ранее окружавших его тканей. Чем больше повреждено тканей, тем обычно выше интенсивность болевых ощущений.

В первый день удаления любого зуба рекомендуются обезболивающие препараты. Дозировка и конкретный препарат подбираются индивидуально. При этом учитываются аллергические реакции, переносимость конкретного препарата и его действие в прошлом, длительность действия, эффективность средства (сила), а также финансовые возможности человека.

Это интересно

Местная анестезия (инфильтрационная, небная) на верхние зубы действует не больше часа, но субъективно может ощущаться около 1,5-2 часов. Для нижних зубов мудрости проводится иная техника анестезии (мандибулярная, торусальная), которая действует 1-1,5 часа, но ощущения «заморозки» на половину лица сохраняются до 4-8 часов и более. При этом щека, половина губы, кончик языка и т.д. на стороне удаления не имеют нормальной чувствительности в течение этого времени. Пока действует анестезия, боль после проведенного удаления не возникает.

Длительное кровотечение из лунки зуба

Кровотечение, возникающее сразу же после удаления зуба – это естественный процесс, необходимый для заполнения лунки кровяным сгустком, который предотвратит попадание в рану инфекции. Если лунка не кровоточит (иногда действительно наблюдается эффект «сухой лунки»), то это всегда создает повышенный риск развития альвеолита – воспаления и нагноения лунки.

Однако не считается нормой длительное кровотечение из лунки (больше нескольких часов). Последствием такого кровотечения может статье общее ухудшение самочувствия человека, в редких случаях вплоть до потери сознания.

На заметку

Иногда кровотечение начинается уже дома, когда заканчивается сосудосуживающее действие адреналина, который обычно входит в состав препаратов, применяемых для местной анестезии.

Обычно после удаления зуба мудрости стоматолог-хирург сразу или после наложения швов на края десны вокруг лунки ставит стерильный марлевый тампон и рекомендует пациенту посильнее прижать его противоположными зубами. Сила сдавливания краев лунки отчасти определяет скорость остановки кровотечения.

По ситуации в лунку может предварительно вводиться специальная кровоостанавливающая (гемостатическая губка) или иные препараты, позволяющие остановить кровотечение у лиц, имеющих риск возникновения длительного кровотечения (повышенное артериальное давление, прием препаратов, «разжижающих» кровь, заболевания, связанные с нарушением свертываемости).

Однако местное применение кровоостанавливающих препаратов не всегда дает желаемый эффект, поэтому важно вовремя диагностировать основную причину кровотечения (если таковая имеется) и быстро ее устранить:

1. Снизить артериальное давление;
2. За несколько дней до удаления зуба по согласованию с лечащим врачом (терапевтом, кардиологом) отменить прием препаратов, нарушающих свертывание крови;
3. Провести контроль сахара в крови при сахарном диабете и т.д.

Если кровь после удаления зуба мудрости долго не останавливается, то лучше позвонить специалисту (возможно, тому врачу, который удалял зуб) и попросить проконсультировать вас о дальнейших действиях.

Опасна ли температура после удаления зуба мудрости?

Последствием удаления зуба мудрости, особенно в случае травматично проведенной процедуры, нередко становится значительное повышение температуры тела через несколько часов, чаще к вечеру.

Повышение температуры является следствием воспалительной реакции организма в ответ на травму (но не только). Однако даже если температура повышается в первый день до 38-39 градусов, то это еще не говорит о серьезном нагноении лунки и опасности развития инфекционного процесса, а лишь требует от человека динамического наблюдения и настороженности. Высокую температуру (выше 38) можно сбивать соответствующими препаратами.

«Вчера удаляла нижний зуб мудрости, восьмерку, все там мне разворотили. Час мучали, потом швы наложили. А под вечер все сильно разболелось, температура поднялась. Ночью уже 39,3 было, сбивали с мужем таблетками и холодным полотенцем. Сейчас 37,2, сижу на Нурофене, вся щека болит и распухла…»

Оксана, Москва

Как узнать, когда повышение температуры – это норма, а когда следует бить тревогу? Незначительное повышение температуры до 37,5 градусов – вполне укладывается в условное определение «нормы», также как резкое повышение до 38,1-38,2 с последующим снижением к концу дня. Важен сам факт исчезновения температурного синдрома в первый день (максимум – на второй) после удаления зуба.

Если же температура продолжает регулярно вновь подниматься (по мере прекращения действия жаропонижающего препарата), десна сильно болит, и особенно если появился гнилостный запах изо рта – в этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Почему так важно при подозрении на «плохую» температуру обратиться к врачу?

Повышение температуры может быть не только последствием сложного и травматично выполненного удаления зуба мудрости, но и может являться индикатором развития опасного инфекционного процесса в лунке на фоне ошибок, сделанных стоматологом:

• оставленный корень или часть зуба в десне;
• проталкивание кариозных тканей или оставленных кист и гранулем вглубь лунки;
• эффект «сухой лунки» и ее воспаление;
• перфорация гайморовой пазухи, проталкивание в нее корня зуба с развитием гайморита;

Именно поэтому так важно своевременно обратиться к стоматологу за консультацией, чтобы он произвел осмотр лунки и сделал рентгеновский снимок.

Гематома на лице после удаления зуба мудрости

Провоцирующие факторы:

• Повреждение сосуда во время проведения местной анестезии;
• Повышенное артериальное давление;
• Повышенная ломкость капилляров.

«Здравствуйте! Накануне мне вырвали зуб мудрости на нижней челюсти и во время заморозки очень больно поставили укол, я аж в кресле подпрыгнул. После удаления зуба у меня в первый же день вырос синяк под челюстью. Причем невооруженным глазом видно, что щека опухла. Обратился к этому же врачу, мне сказали, что возможно это аллергия (только на что спрашивается) и назначили Супрастин. На данный момент отек чуть спал, но синяк остался, так же как и опасения по поводу него. Как быть с этим синяком под челюстью, это вообще нормально?»

Александр, Псков

Вообще говоря, появление гематомы – это в большинстве случаев не так страшно, как может показаться из-за грозного вида фиолетового синяка. Такой синяк обычно быстро рассасывается сам собой.

Главный же акцент должен быть поставлен не на внешнем виде синяка, а на контроле за ходом заживления лунки. При малейших подозрениях на альвеолит (гноетечение из лунки, неприятный запах, разложившийся или отсутствующий сгусток крови, сильная не проходящая боль и высокая температура) не нужно сидеть дома и ждать, что все само собой рассосется – следует поскорее прийти к стоматологу на консультацию.

Парестезия на фоне повреждения нижнечелюстного нерва

Довольно редким, но весьма неприятным последствием удаления зуба мудрости на нижней челюсти может стать временная (а иногда и постоянная) потеря чувствительности отдельных участков щеки, губ, языка и подбородка – парестезия.

Факторы риска развития парестезии после удаления нижнего зуба мудрости:

• Особое расположение корней и высокая степень активности воспалительного процесса на корнях. Чем ближе расположены корни или имеющиеся на них гранулемы или кисты к нижнечелюстному каналу, где проходит нижнечелюстной нерв, либо к язычному нерву, тем выше риск потери чувствительности соответствующего участка.
• Врачебный фактор. Своевременная диагностика близости корней к нижнечелюстному каналу дает возможность заранее спланировать хирургическое вмешательство. Опыт хирурга и применяемая методика во время удаления зуба мудрости определяют вероятность развития парестезии по вине врача.

Парестезия – это явление, при котором происходит потеря болевой, температурной, вкусовой, сенсорной и проприоцептивной чувствительности, но паралича не бывает. То есть лицо сохраняет свой прежний вид, не перекошено, а субъективные ощущения пациента сравнимы с бесконечно продолжающейся анестезией. Чаще всего остаются онемевшими подбородок, язык и губа.

Обычно парестезия сама проходит через пару недель, но иногда восстановлению нервных тканей требуется помощь в виде назначения физиотерапевтических процедур и (или) специальных препаратов. В очень редких случаях потеря чувствительности может сохраняться навсегда.

Когда после удаления зуба мудрости действительно стоит бить тревогу

Удаление 8 зуба может иметь серьезные последствия, которые в тяжелых случаях приводят к абсцессам, флегмонам, медиастиниту и сепсису (заражению крови). Проще говоря, чем интенсивнее развивается инфекционный процесс в лунке удаленного зуба, тем вероятнее будет распространение микробов и их токсинов в глубокие пространства нижней челюсти, головы и шеи.

Челюстно-лицевая область богата крупными и мелкими кровеносными сосудами. Это и определяет риски быстрого проникновения микробов к жизненно важным органам и образованиям, что порой приводит даже к летальным исходам.

Ниже перечислены случаи, когда для предотвращения тяжелых последствий после удаления зуба мудрости уже не стоит ждать, что неприятные ощущения пройдут сами собой, а следует обратиться за консультацией к врачу:

• Если кровотечение из лунки не останавливается в течение нескольких часов;
• Если температура держится в течение 3 и более суток, и, тем более, если наблюдается тенденция к ее возрастанию с каждым вечером до все более высоких значений;
• Вообще любая отрицательная динамика – это повод обратиться к врачу. Например, если боль и отек не спадают, а, наоборот, с каждым разом прогрессируют, то это тоже тревожный симптом;
• Если наблюдаются проблемы с открыванием рта;
• Если изо рта появился гнилостный запах, из лунки наблюдается гноетечение;
• Если несколько суток сохраняется онемение языка, подбородка, губ, щеки.

И помните: стоматолог – вам не враг. Некоторые люди стесняются «напрягать» возникшими проблемами своих лечащих врачей (думая, что у доктора своих забот полно, или что он обидится из-за столь «глупых опасений»), однако такой подход может привести к серьезным последствиям. Хороший стоматолог, как никто другой, заинтересован в том, чтобы после его услуги у пациента все было хорошо, поэтому он обязан сделать все возможное, чтобы устранить волнующую человека проблему или, по крайней мере, разъяснить ситуацию и успокоить.

Интересное видео о некоторых осложнениях, которые могут возникнуть при удалении зуба мудрости

prozubstor.ru

Удаление зуба мудрости: последствия

Почти сразу могут последовать осложнения. Мы подробно рассмотрим каждое из них, а также те меры, которые помогут быстро справиться с возникшими проблемами.

Сухая лунка

Если было выполнено удаление зубов мудрости, последствия могут быть различными. Одно из них – «сухая» лунка. Проблема «сухой» лунки встречается довольно часто. При нормальном ходе заживления в лунке потом остается сгусток крови. Его значение трудно переоценить. Благодаря фибрину, а именно так называется такой сгусток, обеспечивается защита от инфекции, а также ускоряется заживление раны. Но иногда этот важный он не появляется совсем, а может просто отвалиться. Очень важно не выполаскивать его.

Симптомы «сухой» лунки:

Чаще всего подобные симптомы могут появиться на 2-3 день.

Повреждение ближайших нервов

В ходе удаления можно нечаянно повредить близлежащие нервы. При этомпациент скоро ощутит, что у него слегка онемели губы, а также язык, подбородок. Ему будет трудно открыть рот. Но со временем эти нервы восстановятся и симптом пройдет. Однако в более тяжелых случаях период восстановления может затянуться. Вот почему столь важно доверить такой ответственный процесс специалисту с опытом. Важно, чтобы операция проводилась в стоматологическом кабинете с хорошим современным оборудованием и инструментами. Врач должен приложить все усилия, чтобы его операция проводилась достаточно грамотно, максимально аккуратно.

Возможные осложнения

Могут случиться такие частые осложнения, как резкая боль, отек близлежащих мягких тканей, воспаление. Все это связано с тем, что травмируется костная и слизистая ткани.

Самые частые осложнения:

Если появилась боль

При удалении невозможно избежать крови и боли. Конечно, во время операции действует анестезия, но вскоре она пройдет и человек почувствует неприятные ощущения. Если организм отвечает болью, это нормально. Когда анестезия проходит, еще могут присутствоватьболевые ощущения. Чаще всего они проходят спустя несколько часов. В более сложных случаях придется терпеть боль дольше. Врач должен порекомендовать безопасное обезболивающее. Да и при обычном течении операции лучше поинтересоваться, какое же средство можно будет принять, если заболит десна. Средство это подбирает именно врач, так как важно учесть особенности организма конкретного пациента. Если рана заживает нормально, то боль должна постепенно утихнуть. А вот в том случае, когда боль беспокоит 5 и более дней или же вы заметили, что она усиливается, то нужно вновь обратиться к врачу.

Приступы интенсивной боли, при которых появляется отек и повышается температура, могут свидетельствовать об инфекционном заражении. Как мы уже упоминали, чтобы рана скорее заживала и образовывалась костная ткань, должен присутствовать кровяной сгусток в лунке. Но чем грозит его отсутствие? Последствия отсутствия такого сгустка могут быть достаточно серьезными. Например, может оголиться костная ткань. Этот процесс всегда очень болезненный. В этом случае может потребоваться вмешательство врача. Особенно должно насторожить повышение температуры. Если беспокоит резкая боль, важно обратиться к стоматологу поскорее. Это убережет от опасных осложнений.

Иногда зуб мудрости удаляют частями. В этом случае в десне может остаться кусочек зуба. Из-за него может начаться болезненное воспаление. Выявить такой остаток помогает рентген. Если разболелась десна Важно, чтобы удалял зуб опытный специалист с высокой квалификацией. Очень часто период восстановления после удаления такого сложного зуба затягивается. Но не стоит беспокоиться. Если операция была проведена качественно, то вскоре все восстановится. При этом десна может менять свой цвет, отекать и болеть. Первые дни эти симптомы не должны вас беспокоить. После операции спустя день у десны может начать меняться цвет. Она может стать желтоватой или белесой. Это происходит из-за выпота фибрина. Фибрин – это конечный после свертывания крови продукт. Не нужно паниковать, если вы заметили, что десна кровоточит или даже чуть воспалилась. Небольшая припухлость и покраснение считаются нормальной ответной реакцией на рану. Но если прошло несколько дней и вас беспокоит повышенная температура, выделения гноя, неприятный запах, то обращайтесь скорее к врачу! Это признаки инфицирования. Важно, чтобы после операции вы позаботились о должной гигиене рта. Чистите зубы 2-3 раза в день, полощите рот дезинфицирующими средствами, например, раствором соды. А еще к воспалению может привести низкий иммунитет и попадание микроорганизмов непосредственно в рану. При этом помочь может лишь врач.

Если появился отек

В ходе удаления десна и слизистая достаточно сильно травмируются. Это и объясняет появление пульсирующей сильной боли. Часто появляется припухлость, отекает щека. В некоторых случаях больные замечают, что стало трудно глотать, увеличились лимфоузлы. Причина тому – отечность подкожной клетчатки, которая наступает из-за травмы. Через 2 дня она должна пройти. В некоторых случаях отек может стать сигналом серьезных осложнений. Если состояние не улучшается, дыхание стало затрудненным, повысилась температура, а на теле появились необычные пятна, высыпания, то не исключено, что вы имеете дело с аллергией. Это очень опасно тем, что может развиться анафилактический шок. Таким пациентам немедленно требуется скорая помощь.

При отеке также может резко развиваться в лунке воспаление. При нем может краснеть десна и щека, появляется боль, повышается температура, глотание становится судорожным. В этой ситуации также потребуется срочная медицинская помощь.

Характеристики лунки

После удаления появляется не только боль, но и остается характерная лунка. Из-за того, что это, фактически, открытая рана, то нужно быть готовыми к послеоперационному периоду. Его длительность и то, насколько удачно будет заживать лунка, зависит как от самого врача, так и от пациента. Врач обязан провести операцию, придерживаясь норм гигиены, максимально старательно и с наименьшими повреждениями десны. Пациент же, в свою очередь, должен обеспечить правильный уход за полостью рта. При этом важно следить за гигиеной, чистить зубы, полоскать рот. Но при этом не выполаскивайте образовавшийся сгусток крови! Этот сгусток является важнейшей защитой от инфекции, а также он обеспечит дальнейшее быстрое заживление. Как известно, во рту достаточно много бактерий. И сгусток должен защитить рану от них. Через него бактерии не могут добраться до кости, а также нервных окончаний. Следите во время чистки зубов за тем, чтобы сгусток оставался на своем месте. Если же это не удалось, обращайтесь к стоматологу. Это так называемая «сухая лунка». В нее врач должен положить стерильный тампон из ваты, который пропитает антисептиком. Такой тампон поможет скорее зажить ране и не допустит к ней инфекцию. Его придется ежедневно менять, пока не заживет рана.

Не игнорируйте появление «сухой лунки»! Если ее должным образом не обрабатывать, может развиться альвеолит. Сигналами этого воспаления могут быть налет серого цвета на лунке, резкая боль, неприятный резкий запах. Также альвеолит могут сопровождать головная боль, сильные боли в области челюсти, увеличенные лимфоузлы. При альвеолите инфекция может проникнуть в челюсть и привести к ее гнойному воспалению.

Если появилась опухоль или отек

Удаление зуба мудрости – непростая операция. Она часто сопровождается осложнениями в виде опухолей и отеков. Сразу после операции пациент может ощущать дискомфорт, затрудненное жевание, глотание, открывание рта. Может немного повыситься температура. В первые 2-3 дня – это нормальное явление. Дайте организму время для восстановления. Не стоит паниковать, если после операции появилась припухлость щеки или отек десны. Это нормально. Скоро все должно пройти. Главное, чтобы она не росла, не кровоточила, не провоцировала сильную боль, резко подскочившую температуру и общее недомогание.

Опухать щека чаще всего может у тех, кто страдает от гипертензии. Таким пациентам стоит позаботиться о себе заранее. Например, можно принять успокоительные лекарства непосредственно перед операцией. Чтобы снять припухлость со щеки, можно приложить холодный компресс. Есть также специальные гели и мази для таких случаев. Расспросите о них у своего стоматолога. Чаще всего, если появляется опухоль, то ее будет сопровождать и боль в лунке. После такой непростой операции это нормально. Постарайтесь первое время поберечь свои силы. Больше отдыхайте, не беритесь за сложную или физически тяжелую работу. Пусть организм восстанавливается. Лучше перестрахуйтесь и попросите заранее у врача назначить безопасный анальгетик. Но принимать его стоит тогда, когда боль сильная.

Если появился запах

Появление запаха изо рта должно насторожить. Это может быт симптом того, что в рану проникла инфекция. Это может случиться из-за того, что врач нарушил правила гигиены во время операции, если вы должным образом не чистили зубы или если был удален кровяной сгусток. Вообще, подобную непростую операцию должен проводить врач с достаточно высокой квалификацией. Опытный стоматолог уже знаком со всеми нюансами такого удаления и не допустит досадных ошибок. Неприятный запах может появиться в первые дни после операции. Это верный признак инфекции, потому такой симптом не стоит игнорировать и лучше обратиться к врачу.

При отсутствии лечения на лунке может образоваться серый налет, она может покраснеть, боль при этом усилится.

Основные причины инфицирования лунки:

Бывает, что пациенты игнорируют такие симптомы. Это может повлечь опасные осложнения. Например, может развиться абсцесс, альвеолит или воспалиться надкостница.

Если появилось воспаление

Иногда операция может пройти с осложнениями. Врач может недостаточно строго соблюдать правила гигиены или же сам пациент легкомысленно отнесся к рекомендациям врача. Иногда осложнения может спровоцировать пониженный иммунитет или особенности организма пациента.

Воспаление десны после удаления зуба называется альвеолитом. Его причина – отсутствие изначально или выпадение сгустка крови из лунки. Из-за этого лунка оказывается открытой и незащищенной.

Симптомы альвеолита:

При воспалении может появляться такое осложнение, как нагноение раны. Его причиной чаще всего становится оставшийся фрагмент зуба. При кариесе или болезнях десен ситуация усложняется.

Флюс

Флюс появляется в надкостнице (это ткань, которая окружает непосредственно кость). Симптомы: щека опухает, отекает слизистая, беспокоит постоянная боль, которая при жевании становится сильнее, пораженный участок может пульсировать. Чаще всего причина флюса – это воспаление десны или инфекция в лунке. Потому важно чаще чистить зубы, чтобы убирать остатки пищи. Нагноение приводит к тому, что щека опухает, растет температура. Пациент при этом должен срочно обратиться к врачу. Решение проблемы будет комплексным. Врач почистит рану и назначит антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства. Иногда такое лечение могут дополнять курсы витаминов и стимуляторов иммунитета. Флюс опасен гнойным абсцессом, потому важно поскорее обратиться к врачу.

Онемение

Так как удаление зуба – это вмешательство хирургическое, то оно может повлечь онемение мягких тканей. В медицине онемение называется парестезией. Пациент на месте удаленного зуба или на лице может ощутить онемение. Оно очень похоже на то, что мы чувствует при обезболивании. Часто можно ощутить, как немеет щека, шея, язык, губы. Со временем это пройдет. Причина тому – повреждение тройничного нерва. Его ветви находятся близко от зуба мудрости. Иногда возобновляется чувствительность даже спустя пару месяцев, но чаще всего – через несколько дней. Также онемением может ответить организм на анестезию. Это нормально. Через несколько часов оно пройдет. А вот если онемение держится долго и устойчиво, стоит обратиться к стоматологу или же невропатологу.

Гной

При воспалительном процессе в лунке может накапливаться гной. Это случается тогда, когда в рану проникает инфекция. Тогда нужно срочно обращаться за помощью. Ведь этот симптом говорит о том, что заживление не проходит удачно. Гной может быть признаком нагноения ткани кости (остеомиелит) или поражения ткани мышц (флегмона). Важно вовремя качественно очистить рану от инфекции. Дома это сделать не получится, так как возможно заражение повторно. При ослабленном иммунитете или неправильном уходе после операции может развиваться инфекция. Нагноение является ее главным симптомом.

Основные симптомы нагноения:

К нагноению часто приводит отсутствие фибрина. Это сгусток крови, о котором уже упоминалось. Именно он должен защищать от инфекции получившуюся рану. Если его нет, рана может воспалиться, выделяется гной. Чтобы не произошло остеомиелита, нужно скорее получить адекватное лечение у врача. Иначе может воспалиться костная ткань. Остеомиелит может привести к заражению крови! Основная причина нагноения – то, что врач или пациент пренебрегли нормами гигиены. Не стоит лечить самостоятельно даже небольшое нагноение. Самое страшное последствие такого самолечения – это заражение крови. Но специалист в условиях клиники поможет быстро решить эту проблему.

Киста

Киста – это небольшая полость, которая наполнена жидкостью. Она находится возле самого корня зуба. Киста связана с тем, что организм пытается изолировать те клетки, в которые проникла инфекция. Она и становится таким своеобразным способом изоляции. Если не прибегнуть к ее лечению, она будет и дальше расти, распространяясь на прилегающие ткани. Потом киста может привести к появлению флюса. Даже идеальное соблюдение норм гигиены не может стопроцентно защитить от появления кисты. Для того, чтобы инфекция не развивалась, врач прибегает к курсу антибиотиков. Кисту несложно удалить. Нужно лишь надрезать десну и удалить гной, который накопился. Чтобы рана лучше очищалась, могут поставить дренаж. Сейчас кисту можно удалять и при помощи лазера. Это очень эффективный, безболезненный и безопасный метод. При использовании лазера нет крови, а также осуществляется дезинфекция всей зоны поражения. Это предупреждает размножение бактерий. После использования лазера рана заживает быстрее.

Кровотечение

Эта хирургическая операция не столь большая, чтобы провоцировать серьезное кровотечение. Но иногда рана заживает плохо, и кровотечение может усиливаться. При нормальном ходе операции и реакции организма пациента в лунке после удаления зуба кровь сворачивается за 1-2 минуты. За 1-3 суток после нее может незначительно сочиться кровь. Кровотечение должно самостоятельно прекратиться. Но иногда оно затягивается. Такое затянувшееся кровотечение может возникнуть из-за того, что во время операции был поврежден крупный сосуд. В таких случаях рана ушивается либо накладывается специальная губка. Она хорошо останавливает кровотечение. Также к сильным кровотечениям склонны пациенты с гипертонией. В этом случае нужно перед операцией измерять давление. Если оно повысилось, врач должен предложить больному необходимый препарат для снижения давления. Вообще, до тех пор, пока кровотечение не будет остановлено, стоматолог не должен отпускать пациента. Если же оно началось уже дома, нужно срочно обратиться к врачу.

Гематома

После удаления «восьмерки» может появиться гематома. Так как травмируются мягкие ткани, а с ними и сосуды, то такое явление нормально. Сопровождается зачастую такая гематома небольшой синюшностью. Через несколько дней она спадет. Но если при гематоме появилась боль, температура, растет отечность щеки или десны, то нужна врачебная помощь. Может потребоваться небольшая манипуляция. Врач должен будет аккуратно надрезать десну, и промыть рану. Иногда ставят дренаж. После этого пациенту могут назначить антибиотики, полоскание антисептиком.

Есть группа высокого риска. К ней относятся люди, которые склонны к повышенному давлению или же страдают диабетом. Из-за этого их капилляры слишком ломкие. В таких случаях гематома обеспечена даже при небольшом повреждении сосуда. При гематоме может случиться такое осложнение, как нагноение. Его легко распознать по припухлости и несимметричности лица. При этом нужна врачебная помощь, так как может последовать абсцесс или флегмона.

Стоматит

Стоматит возникает как следствие рада осложнений. Главная его причина – то, что травмируется слизистая. Стоматит проявляется налетом беловатого цвета на слизистой, язвочками, эрозиями и другими повреждениями. Это воспаление полости рта. Часто его провоцирует инфекционный процесс. Важно соблюдать правила простой гигиены, чаще чистить зубы, полоскать рот. Ему могут способствовать и такие заболевания, как флюс, кариес. Чтобы избавить пациента от стоматита, врач обработает полость рта и назначит лекарственные препараты. Нельзя игнорировать даже легкий стоматит, так как он может привести к серьезным последствиям. Обращайтесь к врачу при первых же его признаках!

Повышение температуры

После такой ответственной операции температура может повыситься до 37,5 °С. Это нормально. На следующий день она должна нормализоваться. Также допустимо, что 2-3 дня температура может повышаться к вечеру. Это сигнал того, что рана заживает. А вот насторожить должно постепенное повышение температуры, без скачков. Это симптом развития инфекции. При высокой температуре можно выпить «Парацетамол» и обратиться к врачу. О начавшемся воспалении сигнализируют такие симптомы: отечная и покрасневшая десна, головная боль, в лунке нет кровяного сгустка, нарастающая боль. Это состояние опасно тем, что за ним может последовать альвеолит. Диагноз должен при этом установить врач.

Удаление зуба мудрости может пройти достаточно успешно, а может повлечь за собой всевозможные осложнения.

Чтобы снизить риск их появления, соблюдайте следующие меры:

Большую роль играют особенности организма пациента. Если вы заметили, что место после удаления зуба опухло, не перестает болеть, повышается температура, появилось общее недомогание и пр., то скорее обратитесь к врачу. Это симптомы начинающегося воспаления.

domelochei.com

Цитата: Лена 05.06.14, 19:53

Здравствуйте, 2 года назад мне удалили зуб мудрости. Делал операцию врач-хирург. Предварительно мне сделали рентгеновский снимок. Никакого беспокойства и воспаления не было, зуб просто начинал прорезаться. Я спросила врача об альтернативном методе лечения, но он был категоричен. Замечу, что я живу в Голландии и здесь иной подход к лечению пациентов. Мне, естественно сделали анестезию и во время операции я почувствовала резкую сильную боль, врач-хирург сказал своему ассистенту: «О. это нерв». Удаляли зуб мудрости мне в течение 50 минут, вырвать его не удавалось, он находился глубоко в челюсти, поэтому мне его рассверливали на куски. Во время рассверливания был задет нерв. После операции лунка после удаления зуба сильно болела около недели, потом мне удалили тампон из лунки и позже у меня была постоянная непрекращающаяся боль в области подбородка, это длилось нон-стоп три недели. Врач, который делал операцию утверждает, что это не его вина и что он сделал все как положено и, что через максимум 6 месяцев все нормализуется, но вот уже больше двух лет я страдаю от парестезии на подбородке и губе. По ощущениям как-будто верхний слой кожи нечувствителен, а глубже наоборот чувтвую все экстремально сильно: холод, тепло, боль(например, если в этом месте вкочит прыщик и т.д.). Я ходила к двум другим врачам, один сказал, после просмотра рентгеновского снимка, что на снимке видно, что нервные окончания проходят в непосредственной близости от корней зуба и он бы не стал удалять зуб без предварительного MRI сканирования. Второй хирург сказал, что он тоже бы не стал удалять этот зуб, а дал бы возможность зубу самому прорезаться и после этого рассмотрел бы возможность удаления зуба. Так же он сделал MRI сканирование и отметил, что нервные окончания повреждены в нескольких местах. Так же он констатировал перманентную парестезию, сказал, что мне нужно с этим смириться, потому что это неизлечимо. Я, если честно, не хочу думать о том, что это теперь навсегда. Поэтому я хочу обратиться к вам за помощью, может быть все-таки существует какие то методы лечения этой болезни? С уважением

Добрый день уважаемая Лена. И вы и я сейчас убедились насколько иной подход к пациентам в Голандии….. На самом деле все зависит от лечащего врача а не от уровня подготовки и отношения того или иного государства. Я работал долгое время в Израиле и к сожалению и у самых лучших умов также бывают ошибки.

Врач был прав, необходимо было дождаться пока зуб немного прорежется сам и только после этого можно было принимать решения.

Нерв поврежден, и это очень плохо, онемение будет сохраняться в области подбородка. Доктор прав перманентная парестезия неизлечима. Хорошо бы увидеть снимок для полной ясности картины.

Всего вам доброго.

forum.32top.ru

Когда следует удалить зуб мудрости?

Существует две группы показаний, когда следует убрать моляр из зубочелюстного ряда. Первые – срочные, когда удаление зуба мудрости производится сразу, после обнаружения патологии. К ним относятся:

В плановом порядке эту процедуру проводят в том случае, если непосредственная угроза здоровью пациента отсутствует. Состояния, при которых можно несколько отсрочить удаление зуба мудрости, перечислены ниже:

• Неправильное положение моляра, приводящее к повреждению окружающих тканей;
• Не прорезавшийся зуб мудрости, который может вызвать пародонтит/периодонтит;
• Повышенная подвижность «восьмерки» и выдвижение зуба.

Определившись с показаниями к удалению моляра, доктор указывает возможные сроки проведения операции. Они зависят не только от состояния зубочелюстной системы, но и общего самочувствия пациента.

Когда удалять нельзя?

Существует ряд состояний, когда проводить операцию по извлечению зуба опасно, из-за высокой вероятности развития осложнений. В этом случае, следует выждать определенное время и улучшить самочувствие пациента. Такой тактике следует придерживаться, если у больного:

• Острая инфекционная болезнь (грипп, пневмония, ОРВИ, менингит и т.д.);
• Патологии сердца и сосудов (нестабильная стенокардия; недавно перенесенный гипертонический криз; гипертония, не контролируемая лекарствами). Также противопоказано удаление зуба мудрости, если больной переносил инфаркт за полгода до операции;
• Обострение психических болезней (психоза, депрессии, шизофрении и т.д.);
• Недостаточное кровообеспечения мозга (инсульт, недавно перенесенная ишемическая атака, синдром позвоночной артерии).

Нарушения свертывания крови (гемофилия, болезнь Виллебранда, болезнь Верльгоффа) не являются противопоказаниями к извлечению зуба мудрости. Однако для выполнения операции необходимо соблюсти одно условие, которое поможет предотвратить неконтролируемое кровотечение – удалить моляр у стоматолога в гематологическом отделении многопрофильной больницы.

Послеоперационный период – важнейший этап в удалении зуба мудрости. В это время происходит остановка кровотечения из десневого кармана, формирование сгустка крови и постепенное зарастание лунки. Правильное соблюдение рекомендаций стоматолога позволяет ускорить время заживления раны и снизить вероятность появления осложнений.

Непосредственно после удаления

В этот период главное – остановить кровотечение. Боль пациента еще не беспокоит, из-за действия анестезирующего лекарства, а отек не успел сформироваться. После выполнения манипуляции, доктор оставляет в лунке небольшой марлевый тампон, который ускоряет формирование сгустка в десневом кармане. В норме, кровь должна перестать сочиться через 5-10 минут. Тампон извлекают не позднее, чем через 20-ть минут после операции.

Однако из-за сложного удаления зуба мудрости (с деформированными корнями, при поперечном положении и т.д.) края раны могут быть слишком большие для формирования между ними сгустка. В этом случае, стоматолог накладывает несколько швов из саморассасывающихся нитей (Викрила или Кеткута). Эта процедура не влияет на уход за лункой, за исключением одного нюанса – следует следить за швами после операции. Если они самостоятельно не отделились от десны, следует повторно обратиться к доктору, который их снимет после срастания краев кармана. Как правило, эта процедура проводится бесплатно.

В случае продолжающегося истечения крови из лунки, стоматолог накладывает специальную гемостатическую (кровоостанавливающую) губку или компресс (например – Alvogyl). Их удаляют через 4-7 дней, в зависимости от скорости «зарастания» раны. Самостоятельно это делать не следует, так как неправильное извлечение этих материалов может привести к повторному кровотечению.

Отек после удаления зуба мудрости, особенно осложненного, формируется достаточно большой – как правило, он виден даже взгляду неспециалиста. Чтобы его уменьшить, врач может порекомендовать в течение 40 минут непосредственно после операции приложить пузырь со льдом на пораженную сторону.

В ближайшие часы после операции

Больные в это время предъявляют три основные жалобы: боль, появление температуры 37-37,9 о С и начало формирования отека. Также может возобновиться кровотечение из десневого кармана, что не является нормой. Оно свидетельствует о «вымывании» сгустка из лунки и требует повторного обращения к доктору.

• Не употребляйте пищу и не полощите рот какой-либо жидкостью;
• Нельзя выполнять тяжелые физические нагрузки или подвергать себя стрессовому воздействию. Эти состояния приведут к повышению кровяного давления, из-за чего сгусток просто «вымоет»;
• Прощупывать языком, пальцем или задевать лунку зубной щеткой также не стоит, из-за возможности возобновления кровотечения;
• Не стоит пить горячую жидкость и принимать прогревающие процедуры: ванну, сауну, баню и т.д.;
• Если боль выраженная, следует принять один из следующих НПВСов: Найз (Нимесулид), Мелоксикам, Целекоксиб. Эти лекарства имеют меньше побочных эффектов, чем другие (Кеторолак, Ибупрофен, Цитрамон и т.д.), но обеспечивают хороший эффект после стоматологических вмешательств.

Временное повышение температура (на 1-2 дня) и отек это нормальные реакции организма, которые способствуют заживлению раны. Поэтому бороться с ними не имеет смысла.

В ближайшие дни после операции

В это время десневой карман постепенно заживает после удаления – начинает формироваться молодая соединительная ткань и расти сосуды. Для того чтобы процесс прошел быстро и без осложнений, нельзя допустить попадание инфекций на рану. С этой целью рекомендуется делать ванночки с растворами 0,04% Элюдрила или 0,12% Хлоргексидина. Для этого, в полстакане воды следует растворить 2 ложки лекарства, набрать их в рот, подержать несколько минут и сплюнуть. Полоскать или глотать эти растворы нельзя.

Чаще всего, боль и отек беспокоят больного около недели. Устранить неприятные ощущения можно с помощью вышеперечисленных НПВСов, принимая их не чаще 3-4 раз в сутки. Необходимо помнить о побочном действии этих препаратов, в виде быстрого развития гастрита и язв желудка/12-перстной кишки. Если вы считаете, что вам необходимо принимать НПВС длительный срок (больше 2-х дней), рекомендуется пить по 1 таблетке Омерпазола (или ОМЕЗа, Рабепразола, Лансопразола), до прекращения лечения НПВСами.

Осложнения после удаления больного зуба мудрости встречаются достаточно часто, поэтому следует внимательно относиться к состоянию своего организма. Перечислим признаки, при обнаружении которых рекомендуется обратиться к стоматологу:

• Щека после удаления продолжает опухать в течение нескольких дней (дольше 3-х), что свидетельствует о нарастании отека;
• Возобновляется кровотечение из десневого кармана;
• Температура поднимается выше 38 о С, или держится в пределах 37-39 о С несколько дней;
• Онемение кожи лица (в области щек, подбородка, носогубного треугольника, губ) и десен.

После операции, в течение нескольких дней, может сохраняться небольшая контрактура – затруднение открывания рта. Она возникает рефлекторно и самостоятельно проходит без какого-либо лечения. Чтобы ускорить восстановление движений можно «тренировать» височно-нижнечелюстной сустав, каждый день, активно открывая рот до появления болевых ощущений.

Через неделю после операции и позже

Сколько болит после удаления область десневого кармана? После 7-ми дней боль не должна больше беспокоить пациента. Отек к этому времени также значительно уменьшается в объеме или полностью исчезает. Так как молодая соединительная ткань уже полностью заполнила лунку, продолжать дальнейшую профилактику инфекции не имеет смысла. Учитывая эти нюансы, прием ванночек и использование НПВСов не обязательны через неделю после извлечения зуба.

Дальнейшее заживление и формирование костной ткани, если не было осложнений в послеоперационном периоде, протекает самостоятельно. Первые признаки образования кости можно обнаружить уже через 2 недели. Полноценное закрытие лунки костью – через четыре месяца.

Возможные осложнения

В некоторых случаях, зарастание лунки после удаления зуба мудрости не проходит по вышеописанной схеме. Из-за развития осложнений, восстановление тканей может затягиваться на весьма значительный срок (до полугода). Чтобы этого не произошло, следует знать первые признаки патологии и при их появлении обращаться к стоматологу.

Сухая лунка

Такое осложнение часто возникает из-за использования анестетиков вместе с суживающими сосуды препаратами (адреналин). Спазм артерий препятствует формированию кровяного сгустка, без которого невозможно заживление десны.

Лечение сухой лунки достаточно простое – следует незначительно травмировать стенки десневого кармана после прекращения действия сосудосуживающих лекарств. Выполнять эту манипуляцию должен только доктор, так как самостоятельные действия могут стать причиной заражения тканей.

Луночковая послеоперационная боль

Боль в десне после удаления моляра – нормальное явление, которое имеет место у всех пациентов. Как правило, неприятные ощущения имеют ноющий/тянущий характер и небольшую интенсивность. В среднем, они сохраняются в течение 3-5 дней.

Появление резкой, «стреляющей» боли в области десневого кармана, которая не ослабевает после использования НПВСов, признак неблагоприятный. Ее появление должно настораживать пациента, так как часто, такие ощущения являются первыми признаками повреждения окружающих тканей или их воспаления. Состояния, сопровождающиеся луночковой послеоперационной болью, и особенности их клиники перечислены ниже:

Причина луночковой боли	Почему возникает?	Характерные особенности
Альвеолит	Это воспаление стенок лунки, причиной которого могут являться: Травматичная операция (например, из-за девормированных корней зуба мудрости); Плохой уход за раной в первые дни после удаления; Наличие в лунки остатков зуба или отломков костей; Наличие инфекции в полости рта (периодонтит, периостит и т.д.).	На начальной стадии, боль имеет ноющий характер и усиливается во время приема пищи. При дальнейшем развитии альвеолита появляются следующие симптомы: Постоянная боль острого характера. Иррадиирует в висок или ухо; Повышенная температура тела (до 38 о С); Покраснение десен; Слабость, снижение аппетита.
Ограниченный остеомиелит лунки	Наиболее частая причина – присоединение инфекции из-за плохой обработке полости рта в первые дни послеоперационного периода.	Острая пульсирующая сильная боль, которая не дает пациенту заниматься повседневными делами; Высокая температура тела (38-39 о С); Выраженный отек – околочелюстная область опухает после удаления моляра. Этот процесс нарастает, в течение 5-7 дней, из-за чего отек может переходить на другие области лица. Если не лечить остеомиелит, вышеперечисленные симптомы уменьшаться после 2-х недель болезни и процесс примет хронический характер.
Острые края альвеол	Травматично выполненная операция	Острая боль в области лунки, которая усиливается во время пережевывания пищи. Как правило, она возникает через 1-2 дня после операции.
Обнажение участка альвеолы	Травма десны во время операции, из-за которой обнажился участок кости с надкостницей.	Боль возникает только при раздражении десны теплом или прикосновением.
Невропатия луночкового нерва	У некоторых людей, корни зубов мудрости могут достигать канала, в котором лежат нервы нижней челюсти. В результате, после удаления зуба они становятся доступны раздражению.	Резкая боль по всей нижней челюсти; Онемение кожи подбородка или нижней губы.

Тактика пациента при всех этих состояниях должна быть одна – обратиться к лечащему стоматологу, который точно определит причину послеоперационной боли и проведет необходимое лечение.

Гнойные послеоперационные осложнения

Это наиболее неблагоприятные варианты последствий удаления зуба мудрости, которые требуют оперативного лечения. К гнойным осложнениям относят флегмону и абсцесс. Боль при этих состояниях выражена незначительно, в отличие от симптомов интоксикации:

• Температуры выше 38 о С;
• Головной боли, головокружения;
• Слабости;
• Потери аппетита.

Также образование флегмоны/абсцесса часто характеризуется появлением выраженного отека всего лица. Наличие вышеперечисленных симптомов после удаления зуба мудрости – абсолютное показание, чтобы обратиться к доктору. Если есть возможность – к челюстно-лицевому хирургу.

Удаление зуба мудрости – серьезная операция, после которой важно соблюдать рекомендации доктора. Он расскажет пациенту, как следует заботиться о десневом кармане, чем полоскать после удаления и примерные сроки заживления. Если извлечение моляра было выполнено технично и больному удалось избежать развития осложнений, зарастание лунки костью происходит через четыре месяца. В противном случае – значительно позже. Чтобы этого не произошло, следует внимательно отнестись к назначениям стоматолога и регулярно контролировать состояние десневого кармана.

Удалили зуб что делать Физические нагрузки после удаления зуба

Сохранение боли на третий – пятый день после удаления зуба мудрости

)

экзостоза )

Боль при открывании рта после травматичного удаления зубов мудрости. Гимнастика для височно-нижнечелюстных суставов

Профилактика заболеваний, связанных с зубами мудрости

• Важность гигиены полости рта в профилактике болезней зубов мудрости
• Применение геля метрогил дента во время прорезывания зубов мудрости

Последствия удаления зубов мудрости. Возможные осложнения

Удаление зубов мудрости является совсем непростым хирургическим вмешательством. Даже в случае правильного расположения зуба мудрости, хорошего оперативного доступа, качественной хирургии восстановление может проходить с различными осложнениями. Это зависит от общего иммунитета пациента, возраста, наличия общих заболеваний, качества гигиены и условий жизни и труда. Для того чтобы уменьшить риск осложнений, необходимо соблюдать рекомендации врача по уходу за послеоперационной раной.

Осложнения во время удаления зубов мудрости делятся на две группы. Часть из них может произойти прямо во время удаления или непосредственно после него. Другая часть возникает на второй – третий день восстановления или даже позже. Причины и подход к решению данных осложнений отличаются. Для решения последствий и осложнений удаления зубов мудрости необходимо обратиться к врачу-стоматологу (записаться ) .

Осложнения удаления зубов мудрости во время операции

Местные осложнения при удалении зубов мудрости могут быть обусловлены как недостатками техники удаления, так и анатомическими особенностями организма пациента. К сожалению, в некоторых случаях особенности доступа к зубу мудрости, тонкие стенки костной альвеолы или изогнутые корни приводят к развитию осложнений. Для их решения врачи выполняют дополнительные этапы в лечении. Это позволяет сделать так, что осложнение остается практически незаметным для пациента и обеспечивает максимальный комфорт в будущем.

К внутриоперационным осложнениям удаления зубов мудрости относят:

• Перелом удаляемого зуба или корня. Данное осложнение является наиболее частым. Оно может быть связано как со значительным разрушением зуба мудрости, так и с особенностями строения корня. Воспалительные процессы в области верхушки корня могут приводить к тому, что она плотно спаивается со стенкой альвеолы. В большинстве случаев отломок зуба успешно удаляется с помощью дополнительных инструментов.
• Вывих соседних зубов. Данное осложнение наблюдается редко, вызвано использованием неподходящего инструмента (щипцов с широкими щечками, большого элеватора ). Для укрепления вывихнутого зуба производится изготовление шины.
• Отлом участка альвеолярного отростка. Данное явление может происходить из-за наложения щипцов на область альвеолярного отростка или по причине патологического процесса в области корней зуба мудрости. Из-за срастания корня с альвеолой во время удаления происходит ее отлом. В случае данного осложнения стенки альвеолы сглаживают, стенки раны сближают и наглухо зашивают.
• Отлом бугра верхней челюсти. Данное осложнение наблюдается при удалении зубов мудрости. Бугор верхней челюсти представлен пористой губчатой костной тканью. При расположении в толще бугра зуба мудрости данная область истончена и довольно хрупка. В случае отлома бугра верхней челюсти данную область также обязательно ушивают.
• Повреждение мягких тканей. Данное осложнение наблюдается при недостаточном открывании рта, при плохом освещении рабочего поля, резких движениях пациента. При соскальзывании инструмента он может повредить язык, щеку, десну. Ранение может привести к возникновению кровотечения , однако чаще всего оно ограничивается ушибом , который проходит самостоятельно и не требует оказания помощи.
• Вывих нижней челюсти. Данное осложнение происходит при широком открывании рта и сильном надавливании на нижнюю челюсть щипцами или элеватором. Вывих чаще наблюдается у лиц старшего возраста, по причине возрастного растяжения капсулы сустава. При вывихе нижней челюсти оказывают срочную помощь путем вправления вывиха и наложения пращевидной повязки на подбородок.
• Перфорация (прободение ) верхнечелюстной пазухи. Происходит в том случае, если в корни верхнего зуба мудрости расположены по соседству или непосредственно в пазухе. В некоторых случаях прободения гайморовой пазухи избежать невозможно. В случае перфорации верхнечелюстной пазухи обязательно выполняют ушивание лунки и назначают профилактическое лечение против гайморита .
• Перелом нижней челюсти. Очень редкое осложнение. Происходит в случае, если зуб мудрости находится в большой кисте или опухоли, из-за чего окружающая костная ткань становится очень тонкой. Лечение такого перелома заключается в сопоставлении отломков и фиксации их в таком положении с помощью различных приспособлений.

Последствия удаления зубов мудрости. Отдаленные осложнения удаления зубов мудрости

Некоторые осложнения могут дать о себе знать уже после того как пациент покинул кабинет стоматолога . В предотвращении данных осложнений большую роль имеет уход за раной. Однако иногда даже правильный уход не исключает возможность их развития. При возникновении отдаленных осложнений необходимо срочно обратиться к стоматологу, так как он может своевременно предпринять меры для их устранения.

К осложнениям, возникающим в отдаленные сроки после удаления зуба, относятся:

• Кровотечение из лунки. Выделение крови из лунки является нормальной физиологической реакцией, однако если оно продолжается более 20 минут или внезапно открывается через несколько часов после удаления, то это говорит о необходимости ее остановки. Со слабым кровотечением пациент может попытаться справиться самостоятельно, однако лучшим решением является посещение стоматолога с целью наложения специальных гемостатических (кровоостанавливающих ) средств.
• Боль в лунке. Такие боли могут проявиться на третий – пятый день после удаления при отсутствии видимых признаков воспаления в области удаленного зуба. Они обусловлены сохранением острых краев лунки, травмирующих окружающие мягкие ткани. Со временем происходит перестройка костной ткани, благодаря чему боль постепенно уменьшается. Другим вариантом является сглаживание краев лунки после отслоения десневого лоскута.
• Отек и посинение кожи лица. Чаще всего отек наблюдается после травматичного удаления, в результате которого приходится выпиливать костное окно для доступа к зубу. Посинение кожи лица – это не что иное как гематома , которая образуется из-за пропитывания мягких тканей кровью. При образовании отека и гематомы обязательно назначают противовоспалительные препараты . Они уменьшают длительность сохранения этих неблагоприятных симптомов. К счастью, послеоперационный отек и гематома не представляют серьезной угрозы для здоровья, а создают лишь косметический недостаток.
• Альвеолит. Представляет собой инфекционное осложнение удаления, которое вызвано разрушением кровяного сгустка в лунке и развитием в ней бактерий . Для лечения альвеолита обязательно нужно показаться стоматологу. Он освежает края раны, удаляя нежизнеспособные участки, и стимулирует образование нового сгустка. В профилактике альвеолита важную роль играет прием антибиотиков .
• Онемение губы. Данное осложнение наступает в результате травмирования нижнечелюстного нерва во время удаления зуба мудрости. К сожалению, существуют анатомические варианты, при которых нерв расположен между корней зуба мудрости и неизбежно травмируется при удалении. Восстановление нерва происходит очень медленно, для ускорения данного процесса рекомендуется проводить инъекции витаминами группы B. Хорошим эффектом обладает физиотерапия .
• Образование кисты или опухоли на месте удаленного зуба. В редких случаях на месте удаленного зуба через определенный промежуток времени может образовываться опухоль или киста. Как правило, это связано с неполным удалением образований, связанных с верхушкой корня (гранулем , опухолей ).

Травма языка и мягких тканей полости рта

Повреждение языка, щеки, губы во время удаления зубов мудрости – нежелательное явление, которое чаще всего вызвано погрешностью врачебной техники. К сожалению, иногда такие происшествия случаются, поскольку для наложения щипцов или элеватора хирургам приходится оказывать давление на мягкие ткани. Пациент должен быть предупрежден о том, что такое может произойти. Травма мягких тканей выражается в небольшом ушибе или ссадине . Иногда из ранки на щеке или губе может выделяться небольшое количество крови, при этом кровотечение очень быстро останавливается самостоятельно. На деле мягкие ткани полости рта очень быстро заживают (в течение суток ), не оставляя рубцов и каких-либо других следов. Однако в том случае, если хирургический инструмент нанес большое повреждение, может потребоваться дополнительное ушивание для остановки кровотечения и сближения краев раны.

Удаление верхних зубов мудрости, расположенных по соседству с гайморовой пазухой

Все многокорневые зубы верхней челюсти находятся близко к верхнечелюстной пазухе. Данное образование представляет собой воздухоносную полость в верхней челюсти, которая служит для облегчения веса черепа и согревания вдыхаемого воздуха. В зависимости от индивидуальных анатомических особенностей корни верхних зубов мудрости могут быть разделены определенной толщиной кости от нее или находиться непосредственно в верхнечелюстной пазухе. Во втором случае при удалении зуба мудрости практически неизбежно происходит нарушение целостности дна пазухи, то есть образуется сообщение между полостью рта и дыхательными путями. Данное явление рассматривается как осложнение и требует дополнительных действий врача.

Перфорация (прободение ) дна верхнечелюстной пазухи может происходить по следующим причинам:

• особенности строения верхней челюсти;
• наличие воспалительного процесса у верхушки корней зуба мудрости;
• проталкивание отломка корня в пазуху;
• неосторожная очистка лунки зуба (кюретаж ).

В большинстве случаев при прободении дна верхнечелюстной пазухи лунку зашивают наглухо с помощью слизистых лоскутов. Это помогает устранить сообщение между полостью носа и рта, а образующийся кровяной сгусток в лунке приводит к формированию новой кости и предотвращает развитие гайморита.

Если зуб мудрости являлся источником гнойного процесса, а из лунки после удаления зуба мудрости выделяется гной, то в этом случае лунку оставляют на некоторое время открытой (до 5 – 7 дней ), после чего ее ушивают. Это делают, для того чтобы создать отток гноя и бактериальной инфекции из пазухи. При этом назначают полоскания и проводят антибактериальную терапию гайморита.

При проталкивании отломка корня в верхнечелюстную пазуху обязательно проводят его удаление, так как он может поддерживать воспаление и приводить к хроническому гаймориту. Данная процедура требует рентгенологического уточнения его положения. При удалении отломка корня их пазухи хирург может создать оперативный доступ через лунку удаленного зуба или одну из стенок верхней челюсти.

Что делать, если после удаления в челюсти остался отломок корня?

Во многих случаях удаление зубов мудрости сопровождается отламыванием корней по причине их сильного искривления. Такая анатомическая особенность не дает возможность удалить их целиком. Считается, что при данном осложнении необходимо удалить оставшиеся отломки, для того чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса. Если удалить отломок с помощью обычных инструментов не получается, то его обнажают с помощью бора, удаляя небольшой фрагмент кости.

Иногда врачи оставляют в кости отломки корней, так как они могут самостоятельно выйти наружу через некоторое время. Несмотря на то, что шанс развития воспалительного процесса низкий, данные отломки мешают нормальному заживлению кости. Кроме того, из-за них лунка может не закрыться слизистой оболочкой. Вот почему рекомендуется завершить удаление и убрать остатки корней зубов мудрости из челюстей как можно раньше.

Сильное кровотечение после удаления зубов мудрости

В норме кровотечение из лунки после удаления зуба мудрости останавливается через 15 – 20 минут. При обычных удалениях зубов мудрости лунка не ушивается, ее придавливают тампоном, с которым пациент уходит домой и расстается через те же 15 - 10 минут. Однако может случиться, что после определенных действий () или в результате особенностей организма пациента (замедленная свертываемость ) кровотечение не останавливается. В этом случае необходимо попытаться применить различные вещества для остановки кровотечения (гемостаза ) или обратиться к стоматологу.

В качестве препаратов для остановки кровотечения могут быть использованы следующие вещества:

• Гемофобин. Выпускается во флаконах, представляет собой мутноватый раствор со специфическим запахом. Применяется как местно, так и внутрь (1 – 2 чайные ложки 3 раза в день ).
• Гемостатическая губка. Одно из самых распространенных средств для остановки кровотечения. Губка представлена сухой пористой массой, хорошо впитывающей жидкость. Губку можно оставлять в лунке, так как она полностью рассасывается.
• Фибринная пленка. Применяется местно для закрытия лунки. Она не пропускает кровь наружу и со временем полностью рассасывается.
• Тромбин. Является компонентом крови и применяется только местно. Марлевый тампон или гемостатическую губку пропитывают тромбином и накладывают на кровоточащий участок.

Большинство средств для остановки кровотечения предназначены для профессионального использования, однако часть из них можно свободно купить в аптеке. Это очень важно, так как кровотечение может внезапно начаться в вечернее или ночное время. Если у пациента есть возможность обратиться к врачу, проводившему удаление, то это будет наилучшим решением. Помимо наложения гемостатических средств он произведет ушивание лунки.

Образование гематомы после удаления зубов мудрости

Гематома (синяк ) образуется в результате излияния крови в мягкие ткани, находящиеся под кожей и слизистой оболочкой. В результате кожа окрашивается в синий цвет, после чего ее цвет постепенно меняется (от коричневого до зелено-желтого ) и со временем гематома исчезает. Гематома не представляет опасности для здоровья в том случае, если не происходит ее инфицирования, что бывает крайне редко.

Для того чтобы уменьшить размер потенциальной гематомы, в первые часы очень важно использовать холод. После образования гематомы для ее скорейшего исчезновения можно применять различные гели и мази (например, троксевазин , гепариновую мазь , актовегин ). Данные препараты ускоряют рассасывание гематомы, разжижают кровь, а также ускоряют восстановление тканей.

Очень важно при гематоме соблюдать правильное питание , полноценное в плане белков и витаминов В12 и С. Они принимают непосредственное участие в укреплении сосудистой стенки и предотвращении образования синяков и гематом. Срок рассасывания гематомы составляет от 5 дней до недели.

Отек лица после удаления зубов мудрости

Отеки, образующиеся после удаления зубов мудрости, носят травматический характер. Они образуются из-за того, что в области поврежденных тканей возрастает проницаемость капилляров. В результате в межклеточном пространстве резко увеличивается содержание жидкости. Травматический отек лица может серьезно изменять конфигурацию лица, несмотря на то, что он переходит в здоровые участки без видимых границ. В отличие от воспалительного отека при данном виде отека кожа не краснеет и не повышается ее локальная температура.

Основным способом борьбы с отеком является холодный компресс. Он позволяет снизить проницаемость капилляров, из-за чего отек попросту не формируется. Если отек уже сформировался, то для его скорейшего рассасывания применяют согревающие компрессы, лучше всего спиртовые. Также местно применяются заживляющие мази, как при гематомах (троксевазин, актовегин ). Для предотвращения воспалительного компонента отека целесообразно принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты (ибупрофен , нурофен , дексалгин ).

Расхождение швов в области лунки

Удаление зубов мудрости нередко требует ушивания лунки. Обычно швы снимают через 7 - 10 дней после восстановления целостности слизистой оболочки. К сожалению, иногда швы расходятся раньше из-за слишком сильного натяжения краев раны. В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу для наложения новых швов. С целью надежного закрытия лунки хирургу требуется вновь отслоить слизистые лоскуты и переместить их ближе друг к другу, после чего повторить ушивание.

Иногда повторное ушивание не требуется, при наличии кровяного сгустка в лунке ранка затягивается самостоятельно. Недостатком расхождения швов является удлинение срока восстановления и потребность в хорошей очистке лунки от пищевых остатков с помощью полосканий. Если пациент не приходит к врачу, то ответственность за надлежащий уход за лункой лежит полностью на нем.

Сохранение боли на третий – пятый день после удаления зуба мудрости

Наличие боли в первые дни после удаления считается нормой. В том случае, если боли сохраняются более трех дней, необходимо предпринять меры предосторожности и посетить своего лечащего врача. Данный симптом является осложнением и свидетельствует либо об инфекционном процессе (альвеолите ), либо о наличии острых костных стенок в лунке, которые повреждают нервные окончания в десне. В любом случае, для определения точной причины и ее устранения требуется обратиться к стоматологу.

Чаще всего боль обусловлена тем, что сближающиеся края десны «натягиваются» на острые участки альвеолярной кости. Боли могут усиливаться во время еды или при случайном прикосновении языком к лунке зуба. Данное осложнение требует дополнительной хирургической процедуры. Под местным обезболиванием освежают края раны и производят сглаживание выступающих острых краев альвеолы. Лоскут укладывается на место и накладывается шов на десну. Профилактикой данного осложнения является удаление выступающих краев альвеолы, межкорневых перегородок непосредственно после удаления зуба.

Альвеолит после удаления зубов мудрости

Альвеолит – это распространенное осложнение удаления зубов, которое характеризуется развитием инфекционного процесса в лунке. Альвеолит развивается в результате травматически проведенной операции, особенно при несоблюдении пациентом гигиены полости рта и правил ухода за лункой. Данное осложнение может быть связано с недостаточным образованием или разрушением кровяного сгустка в лунке, служащего защитой от инфекции.

Альвеолит встречается в двух формах:

• «Влажная» форма. Характеризуется гноетечением из лунки, омертвением костных краев и сильной болью. Чаще всего наступает через 2 – 3 недели после удаления.
• «Сухая» форма. Отличается распадом кровяного сгустка, однако протекает без образования гноя и некроза кости. Данная форма альвеолита начинается уже на первой неделе после удаления зуба мудрости.

Альвеолит всегда сопровождается сильной болью и неприятным запахом из полости рта . Гнойный альвеолит может даже вызвать повышение температуры тела и недомогание. При любой форме альвеолита, при первых симптомах данного осложнения требуется незамедлительно обратиться к стоматологу. Лечение несколько отличается при разных формах альвеолита.

При сухой форме альвеолита под местным обезболиванием освежают костные края лунки, удаляют нежизнеспособные ткани и стимулируют формирование кровяного сгустка. При влажной форме большое значение имеет также местное лечение, которое заключается в частой смене ватных турунд, смоченных в растворе антисептиков . Очень хороший эффект имеет введение антибактериальных мазей в лунку, таких как левосин, левомеколь , мирамистин . При появлении признаков альвеолита в обязательном порядке назначают антибиотики в виде таблеток или инъекций.

Онемение губы и подбородка после удаления нижних зубов мудрости (парестезия нижнечелюстного нерва )

После удаления зубов мудрости на нижней челюсти больного может беспокоить чувство онемения губы, ползания «мурашек» или покалывания со стороны удаленного зуба. Данное явление представляет собой возможное осложнение, которое носит название парестезии нижнечелюстного нерва. Оно возникает в результате травмирования нерва, проходящего вблизи или между корней зуба мудрости. Такое осложнение объясняется исключительно анатомическими особенностями, так как нижнечелюстной нерв расположен максимально близко к корням зуба мудрости на нижней челюсти.

Лечение парестезии нижнечелюстного нерва - долгий процесс. Восстановление нерва занимает достаточно длительное время. Для ускорения рекомендуют выполнять физиотерапевтические процедуры, а также прием витаминных комплексов . Достаточно хороший эффект оказывают инъекции витаминов группы В в область повреждения. Среди физиотерапевтических методов рекомендуют пройти курс электрофореза , магнитотерапии или диадинамических токов. К сожалению, чувство парестезии может сохраняться от одного до нескольких месяцев после удаления зуба мудрости.

Образование кисты после удаления зуба мудрости

Киста – это доброкачественное образование, которое представляет собой полость в кости, выстланную эпителием и содержащую жидкость. Зубы мудрости довольно часто служат источником развития кисты. Иногда кисты могут образовываться на месте удаленного зуба. Существуют различные механизмы образования кисты, начиная от неправильной закладки тканей, заканчивая внутриканальной инфекцией.

Различают следующие виды кист:

• Ретромолярная киста (киста прорезывания ). Возникает при затрудненном прорезывании зуба мудрости.
• Фолликулярная (зубосодержащая ) киста. Развивается при инфицировании зачатка зуба мудрости.
• Радикулярная (корневая ) киста. Возникает как осложнение хронического периодонтита у верхушки корня.
• Первичная киста. Является результатом неправильной закладки тканей, из которых формируется зуб.
• Резидуальная (остаточная ) киста. Возникает в кости после удаления зуба (в том числе, зуба мудрости ).

Как можно заметить, зуб мудрости довольно часто может стать причиной формирования кисты. Во всех случаях существует прямое показание к удалению зубов мудрости вместе с кистой. К сожалению, при неполном удалении кисты вместе с зубом мудрости может произойти ее возвращение и формирование остаточной кисты. Киста может долгое время оставаться бессимптомной, однако при проникновении инфекции она может причинять серьезную боль. Кроме того, из-за высокого давления жидкости внутри кисты она имеет тенденцию к росту. В результате кость истончается, создается риск патологических переломов челюсти при самых маленьких нагрузках. Таким образом, любые формы кист должны быть удалены в ходе особой хирургической операции (цистэктомии ). Остаточные кисты чаще всего обнаруживаются случайно при выполнении панорамных (обзорных ) снимков.

Образование нароста на десне на месте удаления зуба мудрости (экзостоза )

Экзостозы – это костные наросты в виде шипов, гребней, выступов, расположенные на теле челюсти или альвеолярном отростке. Это доброкачественные образования, которые могут формироваться после удаления зуба мудрости как результат усиленной регенерации. Экзостозы – это индивидуальная особенность организма, которая является последствием сложного удаления зуба мудрости. Если экзостозы не причиняют неудобства пациенту, с ними можно ничего не делать. Однако в том случае, когда они мешают приему пищи, разговору или использованию протезов их удаляют хирургическим путем.

Удаление экзостозов включает в себя ряд этапов:

• обезболивание участка десны рядом с костным выступом;
• надрез десны и отслоение лоскута;
• сглаживание нароста с помощью специальных инструментов;
• возвращение мягких тканей на место и ушивание.

Длительность процедуры может отличаться в зависимости от размеров нароста. К сожалению, на вероятность их образования повлиять очень сложно, поэтому эффективные меры профилактики экзостозов отсутствуют. Стоит отметить, что наросты после удаления зубов мудрости образуются достаточно редко.

Боль при открывании рта после травматичного удаления зубов мудрости. Гимнастика для височно-нижнечелюстных суставов

После удаления зубов мудрости пациенты иногда испытывают боль в области височно-нижнечелюстного сустава. Это может быть связано с вывихом или подвывихом сустава из-за широкого открывания рта во время операции. Для того чтобы уменьшить неприятные ощущения, в течение первых суток необходим покой челюсти и ограничение ее двигательной активности. Однако впоследствии если дискомфорт при движении челюсти не проходит, можно прибегнуть к лечебной гимнастике. Она снимает повышенный тонус жевательных мышц, укрепляет связки височно-нижнечелюстного сустава, снимает ограничения движения челюстей.

Гимнастика для височно-нижнечелюстных суставов включает следующие упражнения:

• Упражнения на растяжение жевательных мышц. Проводят при ограниченной подвижности нижней челюсти. Они заключаются в максимальных шарнирных движениях нижней челюсти вверх и вниз (8 – 10 движений ). Затем из центрального положения нужно смещать нижнюю челюсти влево и вправо, по 10 раз в каждую сторону.
• Упражнения на рефлекторное расслабление жевательных мышц. Данная группа упражнений помогает снять спазм жевательных мышц. Их суть заключается в том, что пациент оказывает сопротивление открыванию, закрыванию рта и боковым движениям с помощью собственной руки. В то время как одна группа мышц усиленно работает, пытаясь преодолеть сопротивление руки, их антагонисты (мышцы, противоположные по функции ) рефлекторно расслабляются. Длительность оказываемого сопротивления должна составлять около 10 секунд.

Данные упражнения можно выполнять несколько раз в день. Начинают от 3 раз в день, затем число занятий увеличивают до 5 – 8. Между упражнениями нужно проводить паузы по 2 – 3 минуты. Нужно обратить внимание, что если при выполнении какого-либо упражнения появляется боль или дискомфорт, особенно при сопротивлении, его выполнять нельзя. В таком случае нужно обратиться к стоматологу по поводу лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Профилактика заболеваний, связанных с зубами мудрости

Заболевания, связанные с зубами мудрости, чаще всего доставляют наибольший дискомфорт пациентам. В связи с этим огромную важность приобретает профилактика таких болезней. При этом в отношении кариеса и его осложнений разработаны довольно эффективные меры, которые помогают их предотвратить. Однако в отношении затрудненного прорезывания зубов мудрости очень сложно предпринять какие-либо действия, так как в этом виновны наследственные особенности организма. Поэтому профилактические мероприятия должны быть направлены на предотвращение осложнений, которые могут возникнуть в результате неправильного расположения зуба мудрости.

Удаление зуба мудрости является хирургическим вмешательством, после которого у пациента могут возникнуть различные осложнения. Онемение после вырывания единицы похоже на ощущение, беспокоящее человека при местном обезболивании. В стоматологии такое последствие экстракции отмечается у многих пациентов, но в большинстве случаев носит временный характер. Иногда оно рассматривается как следствие анестезии (если медикамент рассчитан на многочасовое действие).

Парестезия после удаления зубов

Операция по удалению «мудрого» органа проходит для человека достаточно болезненно, несмотря на использование местной анестезии. Пациенты часто сообщают стоматологу через 1-2 дня после проведения процедуры, что не чувствуют части челюсти, языка, щеки (рекомендуем прочитать: ). Парестезия после вырывания зуба мудрости проявляется как симптом сбоя работы внутренних систем организма и указывает на проблему, которая его вызвала. Нервные импульсы между ЦНС и конкретным органом подают разные сигналы, а тело не понимает, как ему на них реагировать.

Утрата восприимчивости может распространяться на одну или обе стороны зубного ряда. Степень нарушений может быть легкой или тяжелой, не исключена возможность болей, родственных неврологическим проблемам.

Причины возникновения

Осложнения при использовании местной анестезии возникают чаще всего по вине врача. При манипуляциях он задевает нерв нижней кости черепа. Это случается, когда нерв расположен близко к зубу или корень имеет аномальный наклон, из-за чего и требуется в большинстве случаев выполнять удаление единицы. Парестезия возникает по целому ряду других причин:

После экстракции органа потеря восприимчивости при пальпации отмечается в 7% случаев, чаще всего на это жалуются пожилые люди и женщины. Склонность к заболеванию есть у некоторых групп пациентов, страдающих от разных патологий:

• онкология;
• остеохондроз;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• неврологические болезни;
• отравления организма и дисфункция эндокринной системы;
• сахарный диабет;
• проблемы ЖКТ;
• неправильное функционирование ЛОР-органов;
• общий авитаминоз.

Онемение языка, слизистой и кожи вокруг участка, где проходила операция, чаще проявляется при манипуляциях на нижних рядах органов. Причина кроется в повреждении ветвей тройничкового нерва, который находится близко к зубу мудрости, стоматологическими инструментами или иглой (при выполнении проводниковой анестезии).

Симптомы

Когда зуб мудрости удален, многие пациенты отмечают, что пропала чувствительность отдельных участков лица. Если ощущения не исчезают в течение нескольких дней, тогда диагностируется парестезия. Наличие заболевания определяется по следующим симптомам:

• онемение языка и губ;
• изменение вкусовых реакций;
• зуд или покалывания в области подбородка;
• частое слюнотечение;
• деформация мимики;
• непроизвольное закусывание губ, прикусывание языка;
• отсутствие паралича.

Ощущения у каждого человека при местном наркозе отличаются. У некоторых пациентов невосприимчивость тканей сохраняется долго, затрагивая органы лицевой части тела полностью или их отдельные участки. Другие больные жалуются на неприятные ощущения только в области нижней части лица, включая подбородок. Это причиняет дискомфорт, но его можно устранить.

Лечение

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Если специалист задел нерв, он восстановится у пациента за 1-2 недели. Для ускорения процесса врач назначает специальные процедуры. Когда проблема беспокоит человека на протяжении месяца и дольше, стоматолог может прописать препараты и направить больного на физиотерапевтические процедуры. Также пациент должен проконсультироваться у невролога или нейростоматолога. Чувство покалывания – первый признак того, что функции организма начинают приходить в норму.

Радикальным решением проблемы является оперативное вмешательство. Операция выполняется челюстно-лицевым хирургом, но проводится только в случаях, когда восприимчивость тканей не восстановилась по прошествии 1-2 лет.

Когда проходит самостоятельно?

Онемение после экстракции зуба мудрости – нормальное явление. Оно может появиться вследствие длительного давления на определенную область мягких тканей при проведении манипуляций. При благоприятных обстоятельствах это явление исчезает в течение 1-10 дней. В противном случае развивается персистирующая парестезия, когда участок головы онемел и не ощущается пациентом на протяжении от 2-3 недель до полугода.

Лекарственные средства

При проведении процедуры по удалению зуба врач назначает витамины B и C в высокой концентрации. Также специалист может прописать нейромультивитаминные средства, направленные на восстановление микроциркуляции крови. Инъекционно вводятся Дибазол и Галантамин.

Для снижения вязкости крови, налаживания нормального кровообращения и насыщения организма полезными минералами прописывают Трентал, Актовегин и Пирацетам. Существует комплекс гомеопатических препаратов, которые способны устранить неприятные симптомы. Пациенты могут использовать для лечения экстракт алоэ и Гинкго Билоба, принимать настойку спорыньи ржи (секале корнутум) и препарат Вискум альбум.

Физиотерапевтические процедуры

Если дискомфорт не проходит, то больному чаще всего назначают процедуру УВЧ – ультравысокочастотную терапию. Это физиотерапевтический метод, в котором используются электромагнитные поля высокой частоты. С применением специального оборудования тепло проникает во внутренние ткани человека. Благодаря такому способу лечения меняется структура клеток на молекулярном и физико-химическом уровне, а тепловая энергия способствует прогреванию проблемных зон.

Для устранения парестезии специалисты назначают другие полезные для человека процедуры, восстанавливающие ткани и их восприимчивость:

• электрофорез для введения через кожу и слизистые оболочки лекарств с помощью электрического тока;
• магнитотерапия, подразумевающая воздействие магнитным полем;
• грязелечение с применением лечебных смесей;
• диадинамотерапия с использованием импульсов тока различной частоты.

Народные средства

Для терапии народными средствами пациент обязан проконсультироваться у специалиста. Как лечить парестезию дома? Для облегчения состояния и устранения симптомов можно использовать некоторые сборы для отваров:

Для лечения дома также можно использовать конский каштан или БАДы, включающие его экстракт. Хороший эффект дает терапия с помощью тысячелистника и первоцвета.

Возможные осложнения при парестезии

Удаление зуба может привести к появлению общих осложнений: кровотечения, воспаления и отека десны, сухости лунки, разрыву дна пазухи верхней челюсти, стоматиту, перелому или вывиху нижней кости черепа, в ямке может остаться осколок корня (рекомендуем прочитать.

Имеют 4 корня, которые начинают свой рост во время формирования челюсти. Корни «восьмерок» имеют свою особенность и отличаются от корней обычных зубов тем, что они имеют искривленную форму и растут в различных направлениях.

Собственно, эти отличия корней и делают довольно непростой и малоприятной. Дополнительно проведение операции затрудняет расположение корней, так как обычно, они находятся крайне глубоко, в непосредственной близости с троичным нервом.

Процедура делится на этапы, зачастую стоматологу нужно резать десну и сверлить кости. Если в процессе удаления зуба мудрости задеть троичный нерв, то увеличивается шанс появления болей и отеков в горле, щеках и других областях головы, повышения температуры и других неприятных симптомов.

Какие осложнения возникают после удаления «8-к»?

Практически сразу после удаления зуба мудрости повышается температура, и щеки, возникают болевые ощущения, которые могут появиться от элементарных движений ртом, например во время питья, или приема пищи.

После того, как действие заморозки заканчивается, травмированная десна нередко начинает отекать, и .

Обычно, боль угасает на третьи сутки после удаления, но если этого не произошло, а у пациента поднялась температура, увеличился отек, то следует немедленно посетить врача, который проводил операцию. Проблемы могут быть вызваны попаданием в лунку мелких частичек пищи. В таком случае требуется ее срочное прочищение, эту процедуру осуществляет стоматолог.

Нередко осложнение сопровождается . В дальнейшем все это может привести к нагноению десен и альвеолиту.

Следовательно, при появлении боли в гнезде зуба, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Специалист наложит на гнездо ватный тампон со специальным антифлогистическим гелем, который предотвратит воспаление. Гель применяют до момента начала заживления тканей.

Гной в деснах и ране

Нагноение десен и самой ранки после вырывания зуба образуется в результате их инфицирования. Возможной причиной заражения может являться несоблюдение гигиены рта, рекомендованной стоматологом.

Повышается риск возникновения гнойного процесса после трудной экстракции. Лечением стоит заняться немедленно. Если своевременно не лечить нагноение, то в дальнейшем на десне могут образоваться и даже .

Перикоронит — острый воспалительный процесс, развивающийся после удаления зуба мудрости, который провоцирует отеки и гнойник десны

Чтобы быстрее заживить ранку, купировать воспалительный процесс, снять отек и боль, следует соблюдать после удаления зуба мудрости:

• для того чтобы не допустить заражения лунки, ни в коем случае не следует прикасаться руками и другими различными предметами к ране и деснам;
• исключить горячие ванны, бани, сауны;
• чтобы избежать травм ранки, следует на несколько дней отказаться от чистки зубов;
• при полоскании полости рта не рекомендуется осуществлять слишком интенсивные движения.

Выполнение этих несложных правил поможет не только облегчить неприятные ощущения, но и избежать заражения лунки.

При усиливающихся болях можно принимать анестезирующие средства. Чтобы успокоить поврежденную ткань полости рта следует применять антисептические ванночки.

Можно приобрести в аптеке и держать их во рту по несколько минут 3-4 раза в день. Как говорилось ранее, полоскать полость рта нельзя, поэтому нужно лишь удерживать раствор, предварительно позаботившись о том, чтобы он был комнатной температуры.

Стоит уделить особое внимание питанию. В первые 3 дня следует исключить твердую пищу, чтобы не допустить попадания мелких частиц в лунку. Оптимальным вариантом будут каши и супы-пюре. После каждого приема пищи необходимо держать во рту средство для полоскания ротовой полости, чтобы очистить ранку от частичек еды и не спровоцировать заражение.

Зачастую зубы мудрости могут доставить человеку массу проблем и неудобств. Они могут почти никак не проявлять себя до определенного времени. Но бывает, что наступает момент, когда их просто невозможно игнорировать, и человеку приходится прибегать к их экстракции.

Следует с особым вниманием подходить к выбору дантиста для такой непростой процедуры. Данная операция не приемлет ошибок, а действия неграмотного врача могут привести к плачевным результатам, ведь боль в горле — это далеко не самое опасное.

Ретинированные или частично прорезавшиеся зубы мудрости могут вызвать неприятности. Частички пищи и бактерии могут скапливаться вокруг края зуба мудрости, приводя к накоплению налета.

Если налет не удалять, он может вызвать ряд осложнений:

• кариес (зубной кариес) - образуется, когда налет начинает разрушать поверхность вашего зуба. Когда кариес прогрессирует, он оставляет полости (дырки) в зубе, из-за которых могут пострадать соседние зубы;
• пародонтит - развивается, когда налет выделяет токсины (яды), которые раздражают ваши десны, вызывая их покраснение, опухание и болезненность. Пародонтит может также затронуть соседние зубы и кость вокруг зуба мудрости;
• перикоронит - когда налет вызывает заражение мягких тканей вокруг зуба;
• панникулит - заражение щеки, языка или горла бактериями;
• остеомиелит - воспаление челюстной кости;
• абсцесс - когда в вашем зубе мудрости или прилегающих тканях образуется гной в результате бактериального заражения;
• кисты и доброкачественные образования - в очень редких случаях на непрорезавшемся зубе мудрости образуется киста (припухлость, наполненная жидкостью).

Многие из этих проблем лечатся при помощи антибиотиков и полоскания рта антисептиками, поэтому удаление зуба мудрости рекомендовано лишь в случае, когда другие способы не помогли.

Как правило, ретинированные зубы мудрости, не вызывающие никаких проблем, не требуется удалять, так как данная процедура сопряжена с рисками осложнений, а ее выгода не доказана. Удаление зубов мудрости требуется лишь тогда, когда они прорезаются неправильно и причиняют беспокойство.

Вы можете заметить, что с вашим зубом мудрости что-то не так. Об этом, например, может сигнализировать боль в глубине рта. Если это произойдет, обратитесь к стоматологу.

Однако в некоторых случаях зубы мудрости нужно удалить, даже если они не доставляют вам проблем. Это может быть обнаружено лишь в ходе регулярного осмотра у стоматолога. Если стоматолог решит, что зубы мудрости необходимо удалить, как правило, он сделает рентгеновский снимок. Так он получит более полное представление о положении ваших зубов.

Как происходит удаление зуба мудрости

Перед удалением зубов мудрости вам сделают укол местного обезболивающего, чтобы снизить чувствительность зуба и окружающей области. Если вы очень волнуетесь перед процедурой, ваш стоматолог может дать вам успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться. Наркоз требуется лишь в редких случаях. В таком случае удаление зуба будет проводится в больнице, но вы сможете вернуться домой в тот же день.

Если зуб не прорезался, для того, чтобы открыть к нему доступ, в вашей десне будет сделан небольшой надрез. Также может потребоваться удаление небольшого сегмента кости, покрывающей зуб. Чтобы зуб легче было удалить через надрез, его могут разрезать на мелкие части.

Перед удалением зуба вы почувствуете небольшое давление, так как врачу потребуется расширить альвеолу зуба, расшатав его. Операция по удалению зуба мудрости должна быть безболезненной, так как эта область будет онемевшей. Однако если вы будете чувствовать боль во время процедуры, скажите об этом стоматологу, чтобы вам сделали еще один укол обезболивающего.

Если вам делали надрез десны, для его закрытия могут быть нанесены рассасывающиеся швы. Врач скажет, сколько времени займет рассасывание швов (обычно 7-10 дней).

Ваш стоматолог может поместить кусочек марли на место извлечения зуба и попросить вас надавливать на нее, плотно стиснув челюсти, до одного часа. Это нужно для того, чтобы в пустой альвеоле образовался кровяной сгусток. Кровяные сгустки являются частью процесса заживления, постарайтесь их не трогать.

В некоторых случаях, если у вас появилось воспаление, вам могут прописать антибиотики.

В течение суток после удаления зуба мудрости не рекомендуется:

• полоскать рот жидкостью;
• употреблять алкоголь и курить;
• пить горячие жидкости, например, чай или суп;
• заниматься тяжелым физическим трудом.

Восстановление после удаления зуба мудрости

Полное восстановление после удаления зуба мудрости может занять до двух недель. В это время вы можете испытывать следующие симптомы:

• припухлость в результате воспаления во рту и на щеках - особенно сильным оно будет в первые несколько дней, но постепенно будет проходить; уменьшить отек можно с помощью холодного тканевого компресса на лице;
• малоподвижная, болезненная челюсть- это должно пройти в течение 7-10 дней; кожа вокруг челюсти также может быть покрыта синяками до двух недель;
• боль- будет сильнее, если процедура была сложной;
• неприятный привкус во рту;
• покалывание или онемение лица, губ или языка(хотя это встречается редко).

Чтобы облегчить боль и способствовать восстановлению десны, вы можете делать следующее:

• принимайте обезболивающее, например, парацетамол или ибупрофен (обязательно прочитайте указания производителя по дозировке и следуйте им);
• избегайте сильной физической активности и занятий спортом в течение нескольких дней;
• используйте дополнительную подушку, чтобы поддерживать голову ночью;
• в течение суток воздержитесь от полоскания рта, сплевывания, употребления горячих напитков или чего-либо, что может сместить кровяные сгустки, образовавшиеся в пустой альвеоле зуба, так как они помогают заживлению;
• не употребляйте алкоголь и не курите;
• ешьте мягкую или жидкую пищу в течение нескольких дней и жуйте другими зубами;
• аккуратно смачивайте место удаления зуба антисептической жидкостью для полоскания рта спустя сутки после процедуры, регулярно повторяйте это в течение нескольких дней.

Вам следует немедленно сообщать своему стоматологу при сильном кровотечении, острой боли или любых других необычных симптомах.

Как правило, после удаления зуба мудрости рекомендуется взять больничный на день или два. Если во время процедуры использовалось местное обезболивающее, вы можете управлять автомобилем сразу после процедуры, однако вам следует воздержаться от вождения минимум на сутки, если вам давали успокоительное, и на двое суток, если процедура проводилась под общим наркозом.

После того, как зуб мудрости был удален, отек и синяки прошли, ваш рот и лицо должны принять свой обычный вид. Как правило, вы должны быть в состоянии нормально чистить зубы через несколько дней после процедуры. Обязательно пройдите до конца курс прописанных вам антибиотиков. Вас могут попросить прийти на осмотр примерно через неделю после процедуры. В это время могут быть удалены оставшиеся швы.

Осложнения при удалении зуба мудрости

Как и любая другая процедура, удаление зуба мудрости сопряжено с определенными рисками. Однако, как правило, эти риски малы. Обратитесь к своему стоматологу, если после проведения процедуры вы заметите признаки инфекции, или если у вас сильное кровотечение из места удаления зуба.

Сухая лунка (альвеолярный остеит) - одно из наиболее распространенных осложнений при удалении зуба мудрости. Она возникает, когда в пустой альвеоле не образуется кровяной сгусток или его смещают или он исчезает. Это может произойти через 3-5 дней после операции.

Сухая лунка вызывает боль или пульсацию в десне или челюсти, которая может быть сильной. Из пустой альвеолы зуба также может исходить неприятный запах или вкус. Если вы заглянете в пустую альвеолу, вы увидите кость, а не кровяной сгусток.

Вы более подвержены развитию сухой лунки в следующих случаях:

• вы не следуете указаниям стоматолога после удаления зуба;
• вы курите;
• у вас раньше уже была сухая лунка;
• вам больше 25 лет;
• процедура удаления была сложной.

Если вы подозреваете, что у вас сухая лунка, обратитесь к своему стоматологу или хирургу. Он удалит любые инородные вещества из альвеолы или закроет ее лекарственным компрессом, который нужно регулярно снимать и заменять до полного заживления.

Повреждение нерва, который называется тройничный нерв - является еще одним возможным осложнением при удалении зуба мудрости, хотя встречается гораздо реже. Может появиться боль, покалывание и онемение языка, нижней губы, подбородка, зубов и десен. В большинстве случаев повреждения временны и проходят в течение нескольких недель или месяцев. Однако при сильном повреждении нерва это может быть необратимо.

Повреждение нерва может мешать вашей обычной жизни, из-за чего такие действия как употребление пищи или напитков становятся сложными и болезненными. При удалении зуба мудрости будут предприняты все меры предосторожности, чтобы не допустить повреждения нерва, и перед началом процедуры вас уведомят о риске осложнений.

К какому врачу обратиться для удаления зуба мудрости?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете выбрать стоматолога хирурга , прочитав отзывы о его работе на нашем сайте.