Описторхоз у детей симптомы и лечение. Описторхоз у детей: симптомы и лечение заболевания. Симптомы энтеробиоза у детей на фото

На этом ограничения ареала сибирской двуустки не заканчиваются. Хотя карповые распространены по всей планете, кроме Южной Америки и Австралии, описторхоз встречается далеко не везде. Его крупнейший очаг - Сибирь, а максимальный уровень заражённости среди сибиряков зарегистрирован в нижнем течении Иртыша и Оби. Более мелкие очаги описторхоза располагаются на Украине (бассейн Днепра, Дона, Северского Донца), в Казахстане (бассейн Урала) и странах Юго-Восточной Азии (Камбоджа, Вьетнам, Таиланд и Лаос).

Однако, если семья проживает не в Сибири, Украине, Казахстане или Юго-Восточной Азии, это вовсе не означает, что ребёнка можно безбоязненно кормить местной рыбой, и на то есть две причины.

Во-первых, ареал описторхоза, судя по всему, имеет свойство расширяться. Так, в 2016 году семья из Московской области (Шатурский район) заразилась описторхозом после употребления язя из местного озера. Во-вторых, отсутствие в местной рыбе описторхисов не отменяет присутствия личинок другого опасного гельминта - широкого лентеца, распространённого во всём северном полушарии.

И ещё неизвестно, что обернётся для ребёнка более тяжёлыми последствиями: поражение печени сибирскими двуустками или необратимая гибель нервных клеток из-за развития В12-дефицитной анемии (основной симптом дифиллоботриоза - заражения широким лентецом).

Симптоматика описторхоза у детей

Описторхоз интересен как заболевание тем, что он проявляется по-разному в зависимости от места жительства человека (именно оно влияет на то, будут ли происходить новые заражения) и даже группы крови (наиболее интенсивные симптомы фиксируются у людей с первой группой крови).

При хроническом описторхозе симптомы могут отсутствовать вовсе. Гельминтоз может начать проявлять себя уже к зрелому возрасту или даже в старости, когда спусковым крючком становятся сопутствующие заболевания.

Таким образом, детский возраст в высокоэндемичных регионах в каком-то смысле является преимуществом, и при бессимптомном течении заболевания вопрос об описторхозе у ребёнка не поднимается вообще, поскольку к моменту появления симптомов человек давно перестаёт быть ребёнком.

Однако чаще всего хронический описторхоз всё-таки даёт о себе знать рядом симптомов. Среди них:

чувство распирания и/или тяжести в надчревной области;
боль в правом подреберье;
слабый аппетит;
рвота;
отставание в физическом развитии;
боль в сердце;
учащённое сердцебиение.

У детей, проживающих в очагах средней эндемичности (Украина и Казахстан), описторхоз чаще всего быстро переходит в острую стадию: её регистрируют даже у детей возрастом всего 1–3 лет.

У детей 1– 3 лет острая фаза описторхоза характеризуется несколькими симптомами, позволяющими легко отличить её от хронической:

субфебрильная температура (температура тела в 37–37,5 °C на протяжении длительного промежутка времени; в случае с описторхозом - 1–2 недель);
боли в правом подреберье и эпигастрии;
расстройства ЖКТ;
экссудативные (в виде пузырьков) или полиморфные (т.е. разнообразные - включающие папулы, везикулы, эритему) высыпания на коже;
увеличение печени;
эозинофилия до 12–15%;
гипоальбуминемия;
лимфаденопатия.

Описторхоз у детей 4–7 лет отличают:

сильные аллергические симптомы;
лейкоцитоз до 10– 12х109/л;
эозинофилия до 20–25%.

У детей школьного возраста при описторхозе фиксируют следующие признаки:

кожные высыпания;
лихорадку;
пневмонию или летучие инфильтраты в лёгких;
сильную дистрофию миокарда.

При особо тяжёлом течении заболевания к ним добавляются:

гепатоспленомегалия;
аллергический гепатит;
желтуха.

Эозинофилия при этом достигает 30–40%, а скорость оседания эритроцитов поднимается до 25–40 мм/ч.

Острая фаза описторхоза развивается постепенно, достигая своего пика к 1–2 неделе после проявления первых симптомов. При отсутствии лечения продолжительность острой фазы зависит от количества гельминтов и составляет 1–4 недель, по истечении которых яркие симптомы исчезают, и описторхоз переходит в хроническую форму.

Следует понимать, что деление описторхоза на хроническую и острую фазу весьма условно. Не существует сибирских двуусток, вызывающих хронический описторхоз, и сибирских двуусток, вызывающих острый описторхоз, а сами фазы могут сменять друг друга. Основными симптомами хронической формы у детей являются боли в правом подреберье и отставание в физическом развитии, в то время как для острого описторхоза характерны лихорадка и кожные высыпания.

Кроме того, нельзя питать иллюзии по поводу безвредности хронического описторхоза. На фоне слабовыраженных симптомов могут развиваться цирроз печени, рак печени и/или рак желчных протоков. Надеяться на то, что при отсутствии новых заражений описторхи вскоре умрут, тоже неразумно: в организме человека эти гельминты живут 10–20, а по другим источникам - до 30 лет.

Весьма токсичное лечение в такой ситуации является гораздо меньшим злом.

Диагностика описторхоза у ребёнка

Для того, чтобы достоверно выявить описторхоз, доктору следует сообщить не только о проявившихся у ребёнка симптомах, но и о случаях употребления в пищу термически необработанной (например, сушёной) или плохо обработанной (копчёной) пресноводной рыбы. Если все члены семьи практикуют вегетарианство или же употребляют строго морскую рыбу, по понятным причинам, вероятность заражения сибирскими двуустками стремится к нулю.

Однако, если ребёнок достаточно взросл и самостоятелен, его следует расспросить, не употреблял ли он рыбу в гостях у своих друзей или в школьной столовой.

Для окончательного подтверждения диагноза в любом случае необходимо обнаружить или половозрелых гельминтов посредством эндоскопии, или их яйца.

Через полтора месяца после заражения яйца гарантированно обнаруживаются в дуоденальном содержимом (смесь желудочного сока, желчи, секрета двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы) и кале.

Оптимальным методом диагностики описторхоза у детей (особенно если это грудной ребёнок) является копроовоскопия - исследование кала на предмет яиц глистов. Это избавляет ребёнка от необходимости вводить эндоскоп или дуоденальный зонд, что сопровождается весьма неприятными ощущениями. Однако, если анализ первого образца кала оказался отрицательным, его следует делать повторно до трёх раз, поскольку продукция яиц у сибирских двуусток является непостоянной.

При подозрении на описторхоз по возможности следует выбирать частные клиники и лаборатории, поскольку вдали от очагов этого гельминтоза врачам государственных больниц может банально не хватить опыта для обнаружения в кале яиц сибирских двуусток. В Москве для проведения копроовоскопии можно обратиться в лабораторию «Инвитро», клинику «Медлайн-Сервис», медицинский центр «Бест Клиник» и др.

Эти же лаборатории могут провести анализ крови на антитела к сибирским двуусткам.

Описторхоз является одним из немногих гельминтозов, который поддаётся диагностике методом иммуноферметного анализа.

Большинство других глистных инвазий (в том числе все наиболее распространённые) по анализу крови не выявляются, о чём неоднократно напоминал родителям известный педиатр и телеведущий Е.О. Комаровский.

Лечение описторхоза у детей синтетическими препаратами

Вылечить описторхоз на сегодняшний день довольно просто, однако наиболее эффективное средство - празиквантел - обычно не применяется для лечения описторхоза у детей возрастом до 4 лет.

Меньший возраст не является строгим противопоказанием, но безопасность препарата для маленьких детей не установлена.

Тем не менее стоит обсудить с врачом возможность лечения, поскольку промедление в лучшем случае обернётся отставанием ребёнка в физическом развитии, что вряд ли порадует будущего школьника и его родителей, в худшем случае - раком печени и/или желчных протоков.

После медикаментозной терапии ребёнку следует придерживаться лечебной диеты «Стол №5», направленной на восстановление гепатобилиарной системы (печени, желчных протоков и желчного пузыря). Врач, в зависимости от степени поражения гельминтами печени и поджелудочной железы, может назначить диету на срок от 5 недель до 2 лет. Кроме того, при серьёзном поражении гепатобилиарной системы врач может порекомендовать курс лечения в санатории.

Если ребёнок поступает в больницу в период острой фазы описторхоза, непосредственно заболевание лечат только после того, как купируют лихорадку, интоксикацию и аллергические проявления. В случае тяжёлого течения гельминтоза необходим приём умеренных доз глюкокортикоидов в течение 5–7 суток.

Из антигельминтиков, доступных в странах постсоветского пространства, противоописторхозным эффектом также обладает альбендазол (торговые названия - Немозол, Саноксал, Гелмодол-ВМ, Зентел и др.). По непонятным причинам подавляющее большинство инфекционистов даже не рассматривают альбендазол в качестве средства для лечения описторхоза, и напрасно.

Клиническое исследование, проведённое в 1984 г. в Таиланде, показало, что при приёме 400 мг альбендазола дважды в сутки на протяжении 7 дней количество выделяемых с калом яиц снизилось на 95%. Исследование итальянских учёных в 2008 году подтвердило результаты таиландцев: приём альбендазола в дозе 10 мг/кг в сутки (доза делилась на два приёма) на протяжении 7 суток вылечил описторхоз у 10 пациентов из 11.

Хотя минимальный допустимый возраст для лечения этим препаратом ещё выше, чем у празиквантела, и составляет 6 лет (опять же из-за отсутствия сведений о безопасности для более маленьких детей), альбендазол, как правило, переносится гораздо лучше.

Народное лечение описторхоза у детей

Описторхоз в подавляющем большинстве случаев является вялотекущим заболеванием, не несущим немедленной угрозы для здоровья и жизни, если заражение произошло недавно. В такой ситуации можно повременить с приёмом токсичного празиквантела и попытаться вылечить описторхоз у ребёнка средствами фитотерапии.

Единственным натуральным препаратом, чей противоописторхозный эффект был доказан в ходе клинических исследований, является экстракт осиновой коры. Именно его и следует опробовать в первую очередь.

Отваром из осиновой коры описторхоз лечится по следующей схеме:

50 г. измельчённой коры залить полулитром воды.
Довести отвар коры до кипения, варить 10 минут.
Перелить лекарство в термос, настаивать около 3 часов.
Охладить и процедить.
Пить отвар коры 5 раз в сутки по 2 небольших глотка на протяжении 3 недель.

Обычным делом является рецидив на первый взгляд вылеченного заболевания, поскольку часть личинок при попадании в организм переходит в состояние анабиоза и начинает развиваться только после того, как погибнут половозрелые особи. При рецидиве гельминтоза лечение следует повторить через месяц.

Более эффективной и удобной формой того же лекарства являются препараты «Популин» (экстракт осиновой коры в виде сиропа) и «Экорсол» (в виде гранул). Именно на примере этих препаратов был исследован противоописторхозный эффект осиновой коры, а сами лекарства заслужили немало положительных отзывов на форумах, посвящённых нетрадиционной медицине.

Эффективность прочих противоописторхозных средств (липовая зола, щучья желчь, кедровые шишки, чистотел и др.) не подтверждена. Перед тем, как лечить описторхоз ими, следует провести обследование состояния печени, чтобы понять, допустимо ли тратить время на фитотерапию, или печень ребёнка находится в одном шаге от цирроза, а то и рака. Некоторые народные препараты для лечения ребёнка не годятся вовсе: дёготь - из-за токсичности и непредсказуемых побочных эффектов, тройной одеколон - из-за высокого содержания спирта.

Заключение

Симптомы описторхоза у детей могут значительно варьироваться, что сильно зависит от возраста ребёнка, формы описторхоза и наличия или отсутствия повторных заражений. В отличие от симптомов, лечение описторхоза и у детей, и у взрослых полностью совпадает: празиквантел, альбендазол или препараты на основе осиновой коры. При этом нельзя забывать, что, в отличие от большинства кишечных гельминтозов, описторхоз не может пройти бесследно, поэтому лечению следует предпочитать профилактику этого опасного заболевания, заключающуюся в хорошей термической обработке пресноводной рыбы.

Возбудитель болезни

Возбудитель данной болезни – двуустка кошачья или сибирская. За свою жизнь она сменяет три места обитания. Сначала селится она в речных моллюсках, промежуточным этапом становятся рыбы, а итоговым – человек и животные (как дикие, так и домашние). В их организмах личинки гельминтов достигают зрелости, они поражают органы пищеварения. А так как возбудитель в научной литературе впервые был обнаружен профессором К. Н. Виноградовым, поэтому недуг часто описывают как болезнь Виноградова.

Чаще всего заражается человек через продукты, которые недостаточно обработаны термически. И это случается чаще, чем хотелось бы.

Так как болезнь не самая редкая, у многих мам возникает вопрос – может ли развиться описторхоз у ребенка еще в период его внутриутробного развития? Нет, такое развитие событий исключено, врожденной болезнь быть не может. Более того: от женщины к плоду передаются гельминтозные антигены, это значит, определенный иммунитет к гельминтам. Через мамино молоко эти антигены передаются тоже.

Именно поэтому врачи не перестают говорить парам: планируйте ребенка, проходите все важные исследования до зачатия, когда есть еще возможность безопасно и эффективно пролечиться.

Симптоматика болезни

Описторхоз может протекать в острой и хронической форме . Острое течение длится 2-8 недель, хронический вариант развивается годами.

Симптомы описторхоза у ребенка:

Повышенная температура: она поднимается резко, держится достаточно долго (около 2 недель), примерные значения на термометре – 38 градусов;
Аллергические признаки выражаются крапивницей и зудом, а также бронхитом астматического типа;
Рвота и понос появляются не во всех случаях;
Боли в мышцах и суставах свидетельствуют об отравлении организма в связи с жизнедеятельностью гельминтов;
Слабость – ребенок постоянно переутомляется, пассивен эмоциональном и интеллектуальном плане, недостаточно активен и физически.

Но это симптоматика лишь первой стадии недуга. На второй стадии признаки становятся еще более тревожными. Появляются боли в правом подреберье, также в верхней части живота, боль тупая и распирающая.

Если ребенок окажется на приеме у врача, то специалист путем пальпации может выявить увеличенную печень. Не исключены головокружения. Диарея и запоры на этой стадии случаются чаще. Ребенок бывает капризным, раздражительным, плаксивым, наблюдаются и проблемы со сном.

Температура на следующей стадии либо нормальная, либо повышенная незначительно. При сдаче общего анализа крови обнаруживается повышение эозинофилов, а также сниженный гемоглобин. Безусловно, ребенок при первых тревожных симптомах должен быть у врача.

Исследования на описторхоз

Диагностика болезни предполагает целый ряд информативных методов исследования. Наиболее доступным и мягким для ребенка способом увидеть патологию является анализ кала. Под микроскопом специалисты видят в биоматериале пациента яйца двуустки.

Обычно всегда в таких ситуациях назначается и ОАК (общий анализ крови). Вероятно, ребенку также придется сдать кровь на глюкозу, анализ на выявление патологий печени и исследование на обнаружение ферментной недостаточности поджелудочной железы.

Как лечить эту болезнь

Как лечить болезнь

Лечение описорхоза у детей обязательно должно быть контролируемым медиками. Нельзя ни в коем случае опираться только на народные рецепты, а заниматься самовыдвижением диагнозов нельзя тем более. Диагностика не всегда проста, зачастую требуется несколько видов исследований: но все эти мероприятия необходимы, чтобы и диагноз был корректным, и лечение максимально адекватным.

Вспомогательные препараты

Однако приема только противогельминтных средств недостаточно. Болезнь может вызвать воспалительные процессы и аллергические реакции, дети особенно подвержены этому. Так, нередко у ребенка появляются высыпания на коже, обозначаются симптомы бронхита, и тогда просто необходимы противоаллергические средства.

Могут быть назначены и другие группы лекарств, все зависит от индивидуального течения болезни, возраста ребенка, наличия сопутствующих патологий. Важен характер заражения, первично или вторично обнаружена болезнь, а также, есть ли у ребенка аллергия на какие-либо медикаменты.

Третий этап лечения описторхоза

Описторхоз у детей лечить нужно долго и качественно, этап восстановления, реабилитация обязателен и очень важен. Прежде всего, связан он с диетическим питанием. Помимо этого ребенку в это время показан прием витаминных комплексов.

Когда возбудитель болезни повержен, симптоматическое лечение оказано, организм еще ослаблен усиленной борьбой и нуждается в восстановлении, компенсации сил. Любая лишняя нагрузка будет затягивать этап выздоровления. И этой лишней нагрузкой вполне может быть (а чаще всего и является) неправильное питание. Потому обычно врач назначает маленькому пациенту диету, направленную на физиологичное восстановление функций многих органов.

Как лечат описторхоз у детей до трех лет

Обычно лечение малышей проводится в три этапа:

Антибактериальные препараты, спазмолитики, а также назначаются антигистаминные средства и пробиотики;
Антигельминтные лекарства, максимально щадящие по своему действию, целесообразным врач может посчитать назначение желчегонных средств;
Восстановление организма: диета и прием витаминных комплексов.

В некоторых случаях ребенку показано стационарное лечение. Возможно, малышу нужно будет находиться в больнице только в период диагностики, но иногда и лечение проводится под постоянным медицинским контролем.

Главные правила питания для ребенка при терапии описторхоза:

Конечно, лишить ребенка конфет и печенья труднее, чем ограничить в сладком взрослого. Потому изредка можно побаловать юного пациента зефиром, мармеладом, галетным печеньем, козинаками. Но делать это каждый день, безусловно, нельзя. Из фруктов ребенку можно дать банан, яблоко (только не кислое), арбуз и гранат.

Примерное меню для ребенка при описторхозе

Продумать меню для ребенка не так просто: учитывается не просто список достаточно строгих ограничений, нужно еще и понимать, что нельзя даже во время лечения лишать детский организм важных для него строительных материалов. Диета – определенный баланс, она ведь должна не только помочь побороть недуг, но и не навредить росту и развитию детского организма.

Примерное меню на день:

Завтрак. Любая рассыпчатая каша (только не кукурузная). Гречка, овсянка, пшенная каша – чередуйте их, чтобы меню было каждый день разным. Запить кашу можно не очень сладким чаем или компотом.
Перекусы – печёные груши или яблоки.
Обед – постный овощной суп, небольшая порция салата из огурцов и зелени, из моркови или свеклы. От блюд с капустой нужно отказаться. Можно дать ребенку кусочек нежирной отварной рыбы или мяса.
Полдник – банан.
Ужин. Овощной салат и кусочек отварного мяса, либо паровая котлета.

И не забывайте про обильное питье. Напоминайте ребенку, чтобы часто пил воду. Дети, как правило, тяжелее переносят интоксикацию на фоне гельминтозного заболевания.

Как уберечь ребенка от болезни

Помните, что для мясных, рыбных продуктов и прочей еды (фруктов и овощей, хлеба), разделочные доски и ножи должны быть разными. Нельзя на одной и той же доске резать карпа, а потом батон, а потом еще и овощи в салат. Мытье не будет гарантией того, что бактерии от одного продукта не перейдут к другому. И если микроорганизмы, потенциально присутствующие в рыбе, уничтожатся во время запекания, то оставшись на доске и перейдя потом, например, к помидорам, они «успешно» окажутся в организме человека.

Также среди мер профилактики можно выделить:

Согласно медицинской статистике, ежегодно не менее 21 миллиона детей сталкивается с проявлениями этого вида гельминтоза. Он не имеет возрастных рамок. От активности двуустки сибирской одинаково страдают как маленькие дети, так и подростки. Стоит заметить, что в 80% случаев описторхоз диагностируется у жителей Западной и Восточной Сибири, Приднепровья. Такие высокие показатели обусловлены особенностями питания. В этих регионах рацион преимущественно состоит из рыбы.

Пути заражения

Клиническое развитие болезни

Другие признаки глистной инвазии

Следует заметить, что в зависимости от возраста симптомы описторхоза у детей могут проявлять себя по-разному:

Методы диагностики

Для определения степени тяжести недуга и выявления анатомических изменений в органах проводится холецистография, гастроскопия.

Сам процесс купирования симптоматики состоит из нескольких этапов. Ниже рассмотрим каждый из них более подробно.

Подготовительный этап

Перед началом полноценного лечения описторхоза у детей необходимо очистить организм от скопившихся в нем токсинов. С этой целью маленьким пациентам назначают антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил»). В случае обширной инвазии рекомендуется их вводить парентерально, а при легких формах недуга — перорально. Противопоказанием к приему антигистаминов являются серьезные патологии дыхательной системы. При осложненном течении заболевания может потребоваться помощь глюкокортикостероидов.

Основная цель подготовительного этапа — нормализация работы сердца и иных органов. Продолжается он не менее 5 суток. Однако уже на второй день у пациента обычно наблюдается улучшение состояния: снижение температуры, восстановление функции миокарда. Главный признак стабилизации — нет аритмии.

Антигельминтная терапия

Этап восстановления

После курса специфической терапии можно приступать к восстановлению организма. С этой целью ребенку подбирается диета и витаминные комплексы. Для более качественного очищения желчных протоков может потребоваться помощь желчегонных средств («Холивер») и спазмолитиков. Их дозировка рассчитывается индивидуально с учетом возраста и веса пациента.

Для нормализации работы ЖКТ обычно назначают ферментные препараты («Мезим», «Фестал»). Эти медикаменты разрешено принимать детям с 3 лет.

Особенности диеты

Обязательным этапом в лечении описторхоза у детей является соблюдение диеты. Только в этом случае можно надеяться на скорейшее выздоровление. Оптимальным вариантом считается диета стол № 5, суть которой состоит в дробном и частом питании. Количество приемов пищи в сутки должно составлять не менее 5-6.

При такой диете категорически запрещаются жирные и жареные блюда, копчености, грибы и выпечка. Всю еду лучше запекать или готовить в пароварке. Стоит заметить, что суточная норма калорий не должна превышать отметку в 2600 ккал.

Что же можно кушать при описторхозе у ребенка? Отзывы врачей говорят о том, что разрешаются любые постные сорта мяса и рыбы. Основу рациона должны составлять сырые овощи и фрукты. Диета включает в себя употребление пшеничного и ржаного хлеба, макаронных изделий. Допускаются разнообразные каши на воде: овсяная, гречневая, рисовая.

Тыквенные семечки. С давних времен это средство использовали для купирования симптомов описторхоза у детей. И лечение, и вкусное лакомство — такие свойства сочетает в себе данный рецепт.
Березовый деготь. Несколько капель средства добавляют в молоко и принимают перед сном.
Осиновая кора. Для приготовления отвара необходимо залить 30 г коры двумя стаканами кипятка, дать настояться. Принимают лекарство небольшими глотками до еды.

Мнения родителей и врачей о лечении

Профилактика описторхоза у детей

О симптомах и лечении заболевания мы уже рассказали чуть выше. Теперь необходимо рассмотреть основные варианты его предупреждения.

Ключевым моментом в профилактике развития гельминтоза является внимание к качеству потребляемой пищи. С особой осторожностью следует относиться к рыбе, выловленной и продаваемой в пределах эндемического очага. Речь идет о Восточной и Западной Сибири, Приднепровье.

Кроме того, лучше вовсе исключить из рациона детей рыбу. При этом малышам не только запрещается ее есть, но даже трогать. В противном случае рыбу рекомендуется подвергать термической обработке не менее 30 минут, а после прямого контакта мыть руки с мылом.

В течении всего срока беременности заразиться описторхозом невозможно. Врожденная форма болезни отсутствует. В период беременности материнский организм передает плоду гельминтозные антигены – невосприимчивость к гельминтам. Аналогичные антигены ребенок получает с молоком, во время кормления грудью.

Если у женщины обнаружен описторхоз, в период беременности и во время родов могут возникнуть осложнения: слабая родовая деятельность, следовательно - гипоксия плода.

Обязательно почитайте:

Формы

Принято выделять две разновидности болезни: острую и хроническую. Каждая имеет собственную симптоматику и особенности течения.

Острая

Острая форма описторхоза протекает в трех видах: легком, среднетяжелом и тяжелом. Типология тяжелого вида острой формы описторхоза осуществлена с учетом преимущественного поражения внутренних органов ребенка. Различают такие вариации заболевания:

гастроэнтероколитический;
тифоподобный;
гепатохолангитический;
бронхолегочный.

Хроническая

Хронический описторхоз – результат перехода из острой формы. На этом этапе у больного может отмечаться улучшение общего самочувствия. Недуг протекает как хроническая патология желчного пузыря, желчевыводящих путей и .

Симптомы

Гастроэнтероколитический

Желудок и двенадцатиперстная кишка поражается язвами. Параллельно развивается эрозивный гастрит и гастроэнтероколит. Характерными становятся жалобы, свойственные для поражения органов пищеварительного тракта: тошнота, рвота, отсутствие аппетита и другие. Интоксикация, как правило, слабовыражена.

Тифоподобный

Резко поднимается температура, увеличиваются лимфоузлы, на коже проявляются высыпания, больного мучает лихорадка. Чаще всего пациенты жалуются на слабость, боль в суставах и мышцах, нарушение деятельности пищеварительной системы, мигрень, кашель. Такое состояние продолжается в течении 2–3 недель.

Гепатохолангетический

У пациента поднимается температура до высоких значений, появляются признаки интоксикации и боль в области правого подреберья. При обследовании доктор диагностирует увеличение печени. При пальпации больной испытывает ощущение боли.

Хроническая стадия болезни проявляется такими симптомами:

устойчивая боль в районе правого подреберья;
диспепсия, проявляющаяся частыми запорами, или, наоборот, водянистым стулом;
боль и чувство дискомфорта в районе желчного пузыря;
повышенная утомляемость;
нарушения сна;
увеличенное потовыделение;
тремор;
пищевая аллергия;
высыпания на коже, сопровождающиеся зудом;
отек Квинке.

Диагностика

Клиническая картина описторхоза сопровождается множеством симптомов. В следствии этого, диагностировать данную болезнь трудно. Диагностика описторхоза начинается с анализа эпидемиологического анамнеза. Врач собирает сведения о проживании (пребывании) пациента в районе эндемичного очага или употребления в пищу зараженной рыбы.

Дальнейшая диагностика базируется на клинических симптомах болезни: острая реакция аллергического характера, лихорадка, высыпания на коже, катаральные явления.

При долговременном течении заболевания, специфические антитела, из-за развития иммунодефицита, буквально исчезают из организма, падают ниже порогового уровня. Низкие концентрации антител определяют исключительно с помощью современных методов.

Комплексное обследование при описторхозе включает:

клинический анализ крови;
биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
копрология (анализ кала).

Копрология – действенный, временами единственно верный способ диагностирования описторхоза.

Дополнительные методы диагностики:

комплексное УЗИ органов брюшной полости;
рентгенологические обследования;
аллергологические пробы.

Лечение

Для лечения описторхоза у детей применяется комплексная и поэтапная терапия. Описторхоз поддается лечению как амбулаторно, так и в домашних условиях.

Лечение медикаментами

При лечении острого описторхоза у детей в первую очередь снимают проявления сильной лихорадки. Первоначально проводят дезинтоксикационную терапию. Параллельно с этим назначают антигистаминные препараты, кальций. Лечение в домашних условиях проводится в три этапа.

I этап

Подготовительный этап (1–3 недели) – назначение противоаллергических препаратов;

сорбентов;
гепатопротекторов;
желчегонных препаратов;
пищеварительных ферментов;
антибактериальных препаратов;
противовоспалительных препаратов.

II этап

II этап – лечение специфическими препаратами:

желчегонными средствами (Холосас, Холивер);
бильтрицидами (Празиквантел);
противогельминтными препаратами.

III этап

III этап направленный на восстановление функций организма. Восстановление проводится:

желчегонными препаратами;
гепатопротекторами;
ферментными препаратами;
поливитаминными препаратами и минералами.

Народные средства

Лечение данного заболевания возможно с помощью народных средств. Преимуществом народных глистогонных средств является мягкое действие на организм и нетоксичность. Даный вид лечения важно совмещать с медикаментозным, консультироваться с врачом-инфекционистом.

Домашнее лечение основывается на применении:

чеснока;
меда;
липовой золы;
сырых семен тыквы;
березового дегтя с молоком;
настойки зверобоя, осиновой коры;
травяного сбора для восстановления функции печени и внутренних органов.

Противопоказано лечение детей с помощью:

настоя из недозрелых грецких орехов;
настоя щавеля обыкновенного.

Лечение описторхоза у беременных

Выбор медикаментов для лечения описторхоза у беременных ограничивается противопоказаниями, которые имеют противогельминтные средства. В результате этого в лечении беременных чаще применяют народные методы. Такой вид лечения проводится:

тыквенными семечками или маслом;
чесноком;
грецким орехом;
рябиной;
морковкой;
отваром ромашки.

Соблюдение гигиенических и санитарных правил – необходимое условие лечения описторхоза у беременных.

Профилактика

Профилактика описторхоза основывается на применении комплексного подхода. Первый и простой метод профилактики описторхоза – избегание факторов риска – применение в пищу рыбы семьи карповых лишь после тщательной тепловой обработки.

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 84 , средняя оценка: 4,13 из 5

Описторхоз – это глистная инвазия, поражающая такие жизненно важные органы, как поджелудочную железу и печень. Opisthorchis felineus, или кошачья двуустка, является возбудителем болезни. Описторхоз у детей, проживающих в высокоэпидемических регионах, проявляется в школьном возрасте. В областях со средней интенсивностью инфицирования заболевание диагностируется от 1 до 3 лет. Патология несет опасность для маленького организма, поскольку негативно сказывается на его развитии.

Заразиться глистной инвазией, непосредственно контактируя с домашним питомцем или человеком, маловероятно. Основные пути заражения ребенка таковы:

Через недостаточно обработанную рыбу либо рыбные продукты. Личинки могут жить у карпа, леща, карася и т.д.
Через чешую инфицированной рыбы. Личинки кошачьей двуустки иногда обитают под рыбной чешуей. Если пораниться ею, то существует вероятность заражения описторхозом.

При диагностировании незамедлительно разрабатывается схема лечения описторхоза у детей, поскольку патология приводит к тяжелым последствиям.

Основные признаки

В среднем инкубационный период длится от двух до четырех недель. За это время личинки мигрируют во внутренние органы человека и становятся половозрелыми.

Зависимо от фазы развития признаки описторхоза у детей бывают различными. В ранней фазе глистной инвазии ребенок может жаловаться на:

озноб и гипертермию;
приступы тошноты и рвоту;
отсутствие аппетита;
болевые ощущения в суставах и мышцах;
постоянную усталость и подавленность;
ощущение боли в области печени;
кожную сыпь, напоминающую крапивницу.

На ранней стадии гельминтоза при прохождении УЗИ можно заметить изменение размеров печени и селезенки в сторону увеличения.

Поздняя фаза (хроническая) характеризуется сильными болями в абдоминальной и подреберной зоне. Нередко болевые ощущения перерастают в желудочные колики. Симптомы описторхоза у детей приобретают более выраженный характер:

частая мигрень и головокружения;
расстройство пищеварения (диарея, рвота, метеоризм);
резкие перепады настроения;
раздражительность и плохой сон;
наличие субфебрильной температуры;
уплотнение и увеличение печени.

Возможные осложнения

Неэффективная или несвоевременная терапия может привести к массе нежелательных последствий. Больше всего страдает печень, желчные пути и поджелудочная железа. Особо опасен описторхоз у грудного ребенка, так как оказывает пагубное влияние на развитие и иммунную систему.

Панкреатит

Если кошачья двуустка локализируется и ведет активную жизнедеятельность в поджелудочной железе, может развиться панкреатит.

Воспалительный процесс, возникающий в результате нарушения оттока секрета поджелудочной железы, вызывает следующие симптомы:

сильную слабость и головные боли;
сухость в ротовой полости, жажду и полиурию;
увеличение размера органа;
опоясывающую боль слева в подреберье.

Нарушение работы органов ЖКТ

В связи с особенностями строения детского организма из-за дефицита ферментов развивается дисфункция ЖКТ. Проблема может усугубиться, когда протоки будут забиты гельминтами. Признаками нарушения пищеварения могут быть:

запор, сменяющийся диареей;
приступы тошноты, иногда рвоты;
метеоризм, колики;
абдоминальная боль;
частички непереваренной еды в фекалиях.

Проблемы с печенью

Из-за активной жизнедеятельности гельминтов и закупоривания протоков развивается печеночная недостаточность. Патологический процесс проявляется таким образом:

общее недомогание и снижение аппетита;
желтушность кожного покрова и внешней глазной оболочки;
ощущение боли в зоне правого подреберья;
снижение умственной деятельности и рассеянность;
чувство тяжести в желудке и метеоризм.

Важным признаком печеночной дисфункции является дискинезия желчевыводящих путей, при которой возникает горечь в ротовой полости, налет желтого цвета на языке, приступы тошноты, отрыжка, снижение массы тела и слабость.

Современные методы диагностики

Специалист при осмотре ребенка спрашивает родителей, ел ли он сушеную или копченую (плохо обработанную) рыбу. Если семья практикует вегетарианство или принимает в пищу только морскую рыбу, то доктор исключает заражение описторхозом.

После визуального осмотра и выслушивания жалоб маленького пациента врач назначает прохождение анализов. Диагностика описторхоза у детей включает следующие мероприятия:

Исследование кала – самый действенный и безболезненный метод для ребенка. При описторхозе в стуле обнаруживаются яйца гельминтов.
Анализ крови, включающий общий клинический анализ, исследование крови на концентрацию глюкозы, тест на выявление ферментной недостаточности поджелудочной железы и печеночной недостаточности.
Дополнительные методы диагностирования помогают выявить анатомические изменения органов, которые поражены описторхозом. К ним относят УЗИ печени, желчного пузыря, желудка, 12-перстной кишки, холецистографию и гастроскопию.

Если описторхоз повлек за собой дисфункцию ЖКТ, то диагностирование и терапия проводится врачом-гастроэнтерологом.

Лечение

Наиболее результативным методом борьбы является прием медикаментозных препаратов. Быстрее вылечить описторхоз можно с помощью народных рецептов и специальной диеты.

Медикаментозно

Чтобы избавить организм маленького пациента от кошачьей двуустки, врач назначает противогельминтные средства, которые могут быть как в таблетированной форме, так и в виде суспензии. Наиболее известные препараты, борющиеся с описторхозом – Альбендазол, Празиквантел, Хлоксил.

Бильтрицид — препарат, действующим веществом которого является празиквантел

После успешного курса основной терапии врач прописывает препараты, нужные для восстановления организма, пораженного описторхозом. Один из главных моментов – это применение гепатопротекторов, которые способствуют возобновлению функции печени. Наиболее известным средством является Гепабене.

Через три месяца после выздоровления ребенка нужно провести обследование повторно. Если результаты анализов свидетельствуют о наличии описторхов, лечение продолжается. После терапии описторхоза ребенок должен три года состоять на учете в диспансере.

Народными средствами

Родители интересуются, как лечить описторхоз народными средствами. Стоит отметить, что брать нетрадиционную медицину за основу лечения категорически запрещается. Народные средства помогают вывести кошачью двуустку из организма только в комплексе с медикаментозными препаратами.

Противогельминтными свойствами обладают тыквенные и льняные семечки. Небольшую горстку можно есть на голодный желудок, запивая стаканом воды. Их также добавляют как приправу в овощные салаты.

Эффективен при борьбе с описторхозом отвар из осиновой коры. Чтобы приготовить такое лекарство, берут 50 г измельченной коры и заливают ½ л кипятка. Смесь варят на медленном огне около 10 минут. Затем лекарство переливают в термос и оставляют настояться на 2 часа. Отвар охлаждают и процеживают. Готовый напиток принимают 5 раз в день по 2 столовые ложки. Курс лечения – 3 недели.

Чтобы восстановить работу ЖКТ, необходимо пить чай на основе липы, мяты, шалфея и ромашки. Достаточно принимать стакан чая в день, чтобы нормализовать функцию пищеварительной системы.

Питание

Маленькому пациенту назначается диета №5 (по Певзнеру). Итак, что можно кушать при описторхозе? Разрешается принимать каши, обезжиренный творог, диетическое мясо и рыбу, фрукты и овощи, вчерашний хлеб.

Пища готовится на пару, в вареном либо печеном виде. Из рациона ребенка нужно извлечь перченую, жареную, копченую и жирную еду.

Как только организм избавиться от гельминтов, в рацион добавляется пища, богатая клетчаткой – черника, слива, абрикос и т.п. Такие фрукты помогут восстановить нормальную работу пищеварительной системы.

Профилактика

Чтобы предупредить заражение описторхозом маленьких и взрослых, необходимо соблюдать как специфические, так и общие меры профилактики.

Клиническая картина

Главный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович Махсон
Лечебная практика: более 40 лет.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заражений и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами.

К специфическим мероприятиям, которые должны выполняться родителями, относятся:

Необходимо тщательно термически обрабатывать пресноводную рыбу.
Нельзя давать детям кусочек малосольной или копченой рыбы.
Нужно научить ребенка соблюдать основные правила личной гигиены.

К общим мероприятиям, которые должны выполняться со стороны государства, относятся:

Признаки описторхоза у малышей могут быть разными. Они зависят от возраста, степени поражения гельминтами и наличия осложнений. Подозревая глистную инвазию у малыша, не нужно медлить с походом к доктору. Принципы терапии описторхоза, как у детей, так и у взрослых, совпадают. Мама должна запомнить, что ребенку нельзя давать плохо обработанную рыбу, ведь она может быть инфицированной описторхозом. Даже рыбный фарш пробовать на вкус категорически запрещено.

Нет похожих записей