Кровотечения из половых органов могут случиться как у мужчин, так и у женщин, однако причины этих процессов различны. Незначительные кровотечения не угрожают жизни и здоровью пациента, однако должны стать причиной визита к врачу. Если кровопотеря значительна, то необходима неотложная помощь для стабилизации ситуации, восполнения кровопотери, устранения причины кровотечения и дальнейшего лечения.

Нормальные влагалищные и маточные кровотечения

В некоторых случаях кровотечения из половых органов считаются нормальными, физиологичными, и не представляют поводов для беспокойства. К таким кровотечениям относятся:

Патологические кровотечения из половых органов

Патологические маточные кровотечения возникают как результат неправильной работы организма. При этом кровотечения из половых органов вызываются не только сбоями в работе половой системы, но и других органов. Например, маточные кровотечения могут быть спровоцированы инфекционными заболеваниями, болезнями крови, нарушениями в работе печени, при повышенном артериальном давлении.

Иные кровотечения вызываются причинами, связанными непосредственно с нарушениями в работе половых органов. К таким кровотечениям в первую очередь могут привести заболевания матки – эндометрит, миома, эндометриоз, доброкачественные и недоброкачественные опухоли, цервицит, аденомиоз.

Кровотечение при эндометрите . Эндометритом называют воспаление внутреннего слоя матки, которое происходит из-за попадания инфекции. Непосредственно к заболеванию приводят стрептококки, стафилококки, гонококки, кишечная палочка и другие бактерии. Они могут проникнуть в результате абортов, гинекологических манипуляции, несоблюдения правил личной гигиены, беспорядочной половой жизни. Основной симптом эндометрита – кровотечение между менструальными циклами. При этом вместе с кровью могут выходить характерные для эндометрита слизисто-гнойные выделения. При остром начале заболевания пациентка может ощущать боли внизу живота и повышение температуры, а вот хронический вяло текущий эндометрит таких симптомов не дает.

Диагностируется заболевание на основании жалоб пациентки и уже ранее значащегося в анамнезе заболевания. При гинекологическом осмотре матка отечна, болезненна. Для выявления причины эндометрита проводится диагностическое выскабливание и отправляется на гистологический анализ. Дополнительно проводят ультразвуковую диагностику и гистероскопию.

Кровотечение при миоме матки возникают из-за снижения маточного тонуса, нарушения ее сократительных способностей и возникновения дополнительных венозных сплетений. Они могут появляться как в середине цикла, так и во время менструаций, удлиняя их на пару дней. Кровь, выделяемая из-за миомы, темного цвета, густая, примесей гноя не содержит. При прорастании миоматозных узлов под слизистую оболочку матки к кровянистым выделениям добавляются слизистые с неприятным запахом.

Диагноз устанавливается на основании сопутствующих факторов (отсутствия родов, длительной контрацепции, нерегулярной половой жизни, перенесенных воспалительных заболеваниях матки и т.д.) и гинекологического обследования. Врачи во время осмотра отмечают, что матка имеет бугристую структуру, более плотная на ощупь, несколько увеличена в размерах. При пальпации можно заметить миоматозные узлы. Дополнительно проводят ультразвуковое исследование, чтобы определить тип миомы, степень ее прорастания в маточные слои, наличие сопутствующих осложнений, как для матки, так и для других органов.

Кровотечения при эндометриозе . Исследования в разных странах показывают, что около восьмидесяти процентов пациенток страдают кровотечениями при эндометриозе. Эндометриоз матки возникает из-за неправильной гормональной регуляции естественного процесса отторжения эндометрия при не наступившей беременности. Увеличение уровня эстрогена и длительная овуляция способствуют разрастания эндометрия, а иногда и гематогенному заносу клеток эндометрия в маточные трубы, мышечный слой матки.

Классический симптом при эндометриозе – длительные менструации и выделения крови в середине цикла. Обильность кровотечение в каждом случае индивидуальна, однако для всех случаев характерна длительность этого процесса. Как правило, болезненность при кровотечениях отсутствует.

Если кровотечения при эндометриозе слишком длительные, то это может стать причиной железодефицитной анемии, при которой появляются признаки слабости, сонливости, общего недомогания, снижения работоспособности.

Кровотечения при опухолях матки не являются специфическим признаком этого недуга, поэтому диагностировать опухоли только на основании этого признака не грамотно. Однако при раковых образованиях в матке симптомы прорастания опухоли и ее распада появляются позднее. К кровотечениям присоединяются боли внизу живота, боль после полового акта, потеря веса, выделения из влагалища различного рода.

Само кровотечение при опухолях бывает разной силы и разной продолжительности. Кровь может присутствовать как прожилки в слизистых выделениях, так и выделяться длительно и в больших объемах. Диагностика заболевания осуществляется при тщательном обследовании половых органов и взятии биопсии.

Кровотечение при цервиците возникает из-за как из-за травмирования воспаленной шейки матки при половом акте, так и спонтанно при обострении воспалительного процесса. Чаще всего женщины отмечают такие кровотечения после соития, они незначительны по объему, содержат слизь или сами проявляются как кровянистые прожилки в слизи. В отделяемом содержится и гной, выходящий из цервикального канала. Диагностируется заболевание на основе жалоб пациентки и гинекологического осмотра, четко показывающего воспалительный процесс на шейки матки. Дополнительно проводится кольпоскопия, сдается мазок из цервикального канала.

Кровотечение при аденомиозе вызвано нарушением нормального формирования тканей в организме. В частности, при аденомиозе эндометрий начинает прорастать в миометрий, что и становится причиной кровотечений. Обычно кровотечения возникают в середине цикла, объем выделяемой крови незначителен. Пациентки жалуются на болезненные ощущения внизу живота, тазовые боли, чувство внутреннего сдавления. Диагноз ставится на основании ультразвукового исследования и тщательного сбора анамнеза.

Характер кровянистых выделений как признак заболевания

Не смотря на то, что кровянистые выделения и так явный симптом нарушения работы половых органов у женщины, они могут быть различны по своему характеру. В зависимости от характера выделений можно предположить, какое заболевание стало причиной кровотечения.

1. Обильные ярко красные выделения без примеси гноя свидетельствуют о повышенном артериальном давлении, эндометриозе;
2. Густые кровянистые выделения темного цвета говорят о миоме матки, полипах, новообразованиях в полости матки;
3. Незначительные кровянистые выделения с примесью гноя наталкивают на мысль о цервиците, эндометрите;
4. Незначительные выделения без примеси гноя могут свидетельствовать об аденомиозе, начальной стадии прорастания опухолей.

Важно помнить, что вше приведена чистая клиника заболеваний, которая встречается довольно редко. Чаще всего к выделениям могут добавляться другие симптомы, сбивающие с толку врача, поэтому при оценке выделений у пациентки не стоит опираться на классические проявления, а всегда учитывать – какие осложнения и сопутствующие заболевания могут смазать клинику истинной патологии. Порой это трудно сделать даже врачам, не говоря уже о пациентах, поэтому женщинам не нужно впадать в истерику и подозревать у себя рак последней стадии при темных выделениях. Возможно, в данном случае произошел разрыв венозных сосудов при прорастании миомы, которая не является злокачественным новообразованием и с успехом лечится гормональными препаратами, может не требовать оперативного вмешательства при условии остановки роста опухоли.

Причины кровотечений при беременности

Наступление беременности значительно меняет работу организма женщины. Теперь у него появляются новые функции, однако и новые угрозы – внезапные кровотечения. Выделения крови из половых органов во время беременности чаще всего бывает в первом или третьем триместре, что связывают с наибольшими перестройками в организме женщины – подготовке к вынашиванию ребенка и подготовке к родам. Кровотечения на любом из этих этапов могут стать угрозой для вынашивания плода.

В первом триместре беременности кровотечения могут быть вызваны:

• угрозой выкидыша, если до наступления беременности женщина имела инфекции половых путей, хронические и острые воспалительные заболевания матки. Такие кровотечения могут возникнуть и из-за приема некоторых лекарств, слишком большой физической нагрузки, травмы в области низа живота;
• полным выкидышем, когда эмбрион уже не способен к дальнейшему развитию и отделился от полости матки;
• неполным выкидышем, когда эмбрион погиб, но, тем не менее, еще находится в полости матки. Его дальнейшее изгнание неизбежно, поэтому такую беременность не сохраняют, а полость матки выскабливают;
• замершей беременностью, в результате которой плод не развивается, но материнский организм еще способен обеспечивать его жизнедеятельность. После того, как плод замирает, женский организм получает о нем сигнал, как об инородном теле, и через некоторое время происходит самопроизвольное изгнание его из полости матки. В некоторых случаях врачи могут настаивать на применении медикаментов для абортирования или выскабливании полости матки;
• внематочной беременностью – прикрепление плода не в полости матки приводит к дальнейшим проблемам, например, может произойти разрыв маточных труб и возникнуть сильно кровотечение из половых органов. В этом случае и маточная труба, и плодное яйцо удаляются; при условии здоровой второй трубы беременность в дальнейшем возможна;
• пузырным заносом. Пузырный занос – это оплодотворение неполноценной яйцеклетки, в результате чего эмбрион как таковой не формируется. Тем не менее, ворсинки хориона растут в виде пузырей, и организм женщины реагирует на это симптомами беременности – рвотой, тошнотой, недомоганием. При пузырном заносе обильное кровотечение может возникнуть в любое время.

Если кровотечения на ранних сроках больше опасны для плода, чем для женщины, то поздние сроки ставят под угрозу и жизнь плода, и жизнь матери. Они могут возникнуть в следующих случаях :

• предлежание плаценты вызывает безболезненные кровотечения у семидесяти процентов женщин с таким диагнозом, а двадцать процентов будущим мам чувствуют схваткообразные боли внизу живота. Еще у десяти процентов кровь не выходит свободно, а изливается в полость матки между ее стенкой и плацентой;
• отслоение плаценты – весьма редко явление, но наиболее тяжелое для плода и матери. В этом случае темно-красная кровь выходит со сгустками, матка находится в тонусе, низ живота болит как при схватках. В данном случае решается вопрос об экстренной операции кесаревого сечения;
• еще более редкая ситуация – кровотечения из пуповины или сосудов, находящихся в плодной оболочке. Явный показатель этой патологии – учащение, а затем замедление сердцебиения плода, что говорит о потере крови. В каждом случае врач принимает индивидуальное решение о сохранении беременности.

Кровотечения после родов

В послеродовом периоде кровотечения из половых органов являются нормальными. Они продолжаются обильно еще два часа после появления малыша на свет, а потом постепенно уменьшаются и принимают вид менструаций. Длительность таких кровотечений различна, но не более месяца после рождения ребенка. Выделения сначала имеют ярко-красную окраску, а через десять дней кровь только подмешивается к слизистым выделениям. Еще через некоторое время из влагалища будет выделяться чистая слизь, а потом выделения прекратятся.

Патологические кровотечения могут возникнуть в случае, если:

• после родов в полости матки есть остатки плаценты (аномалии деления, добавочная долька);
• есть нарушения сокращения матки в результате рождения крупного плода, многоводия, избыточного веса роженицы, длительном родоразрешении;
• диагностированы повреждения при прохождении ребенка через родовые пути (разрывы матки, разрывы влагалища);
• нарушен процесс свертываемости крови.

После родов, в течение двух часов, женщина находится в послеродовой палате, где за ней наблюдают врачи. При остановке кровотечения молодую маму и малыша переводят в обычную палату до выписки из роддома. Однако, в сложных случаях кровотечение может возникнуть и при внешне благоприятном окончании родов. Причины таких поздних кровотечений в следующем:

• плацентарный полип (не удаленные остатки плаценты);
• развитие эндометрита;
• патологии в цепочке свертываемости крови;
• нарушения сокращений матки.

При внезапном начале кровотечения и стремительном увеличении объема выделяемой крови необходимо срочно вызывать скорую помощь и доставить женщину в медицинское учреждение. Дальнейшие действия определяются в зависимости от причины, вызвавшей кровотечение. Если его удается остановить, то пациентку оставляют под присмотром на некоторое время, а иногда возникает необходимость удаления матки.

Кровотечения после менопаузы

Менопауза наступает у женщин в разном возрасте, чаще всего климактерические проявления дают о себе знать после сорока пяти лет. В норме, если никаких заболеваний половых органов нет, то менструации прекращаются сами собой, становясь все меньше по длительности и меньше по объему. К какому-то времени они исчезают вовсе.

Тем не менее, в этом периоде женщина должна быть внимательной к своему здоровью, поскольку определенный риск возникновения кровотечений есть. Причины, по которым возникают кровотечения после менопаузы:

• атрофические вагиниты, связанные с недостатком эстрогенов. При уменьшении уровня этого гормона в крови происходят изменения слизистой оболочки влагалища, она становится более подверженной инфекциям, эрозиям. Выделения при атрофическом вагините скудные, коричневатые, словно в конце цикла;
• опухоли (доброкачественные и злокачественные) также могут стать причиной кровотечения. Средний возраст пациенток с таким диагнозом – старше 60 лет, причем у половины из них при злокачественных новообразованиях наблюдались кровотечения из половых органов;
• изменения эндометрия, появление ломкости сосудов, застой крови в органах малого таза.

Менструальные кровотечения

Менструальные кровотечения сопровождают каждую представительницу прекрасного пола в детородном возрасте. Таким образом, женский организм готовится к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Первые две недели цикла в организме женщины идет активная выработка эстрогена, отвечающего за рост эндометрия и рост фолликулов. В момент овуляции яйцеклетка выходит из фолликулов и движется по маточным трубам, опускаясь в полость матки. Именно здесь она чаще всего встречается со сперматозоидом.

Оплодотворенная яйцеклетка старается погрузиться в разросшийся эндометрий. Если оплодотворения не произошло, и яйцеклетка не прикрепилась к стенкам матки, то она выводится из организма с кровью. При менструациях кровотечения достигают приблизительно около 80 мл, но этот показатель индивидуален и может варьироваться. Вместе с кровью выводится и немного разросшийся внутренний слой матки, который готовился к принятию эмбриона. Отслоение эндометрия и кровянистые выделения могут сопровождаться болью, особенно в первые дни менструаций.

Этот процесс устроен природой так, что каждый месяц матка максимально обновляется, чтобы обеспечить жизнедеятельность и сохранность новому эмбриону.

Что делать при сильном кровотечении

Если маточное кровотечение не имеет видимых причин, не связано с менструацией, то при незначительном объеме кровоизлияния можно попытаться остановить его самостоятельно. Для этого нужно лечь в постель, под ноги положить подушку или валик, на низ живота – холод. После остановки кровотечения обязателен визит к врачу и выяснение причины кровоизлияния. Врач может назначить витамины, железосодержащие препараты, гормональные контрацептивы.

Вопрос, почему после секса идет кровь, интересует каждую женщину, которая столкнулась с тревожным симптомом. Ситуация может случиться один раз либо повторяться постоянно. Причины разнообразные. От банальных легкоустранимых, до серьезных, требующие квалифицированного лечения. Кровотечение бывает из влагалища, его преддверия, шейки, полости матки.

Девственная плева при первом половом акте разрывается. Девушка ощущает неприятные ощущения, испытывает боль, кровь после секса. Нормальное объяснимое явление. Ситуация может повториться еще несколько раз. Вплоть до одного месяца. Со временем, увеличивается эластичность полового органа, мышцы матки расслабляются, половой орган меньше травмируется. Кровь исчезает сама собой. Выделяется несколько капель. Если кровь после секса появилась в увеличенном количестве, нужно проконсультироваться со специалистом.

Наличие крови после полового акта может стать свидетельством начала менструации. Ситуация знакома женщинам с нерегулярным менструальным циклом. Половая активность приводит матку в тонус, меняет гормональный фон, начинаются месячные. Также если появилась сразу при завершении менструации, тоже объяснимое явление. Высвобождаются остатки эпидермиса.

У женщин это также случается в период менопаузы. Секс провоцирует гормональный всплеск, организм реагирует таким образом.

Банальные причины появления крови после полового акта

Распространенная причина незначительного кровотечения – применение секс-игрушек. Сюда относится несовпадение размеров полового органа девушки и фаллоимитатора. Также некачественное изготовление интимных приспособлений. Перед началом использования следует провести рукой по поверхности на определение шероховатости, неровностей, бугорков, прочих изъянов. Производственный брак может стать причиной появления крови. Такая же ситуация при естественном несовпадении половых органов партнеров.

Причиной крови после полового акта часто становится недостаточное количество естественной смазки. Такая ситуация возникает, если:

Проблема легко решается. Можно воспользоваться специальной смазкой для интима. Уделять больше времени прелюдии.

Еще одной банальной причиной появления крови после полового акта является чрезмерная активность партнера, жесткий секс. У девушки появляются небольшие травмы, разрывы, которые начинают кровоточить. Следует немного сбавить темп, сдержать пыл страсти. Травмы на шейке матки провоцируют образование эрозии. Они не требуют специального лечения, проходят самостоятельно в течение 10 дней при исключении повторного травмирования.

Кровь после секса под влиянием средств контрацепции

Гормональные препараты часто становятся причиной незапланированного кровотечения. Наличие крови, возможно в любой день цикла первых 3 месяцев, после начала использования противозачаточных таблеток. В дальнейшем ситуация может возникнуть так же. Но свидетельствует уже о неправильном функционировании женского организма, нарушении гормонального фона. Встает вопрос о замене средства контрацепции.

Кровь после секса может возникнуть и при использовании презерватива. Если влагалище девушки недостаточно увлажнено либо возникла аллергическая реакция на материал презерватива.

Причина появления крови – наличие внутриматочной спирали. Первых 3 месяца после ее установки считается нормальным явлением. С учетом, что капельки крови не переходят в существенное кровотечение. Появление аналогичной ситуации в дальнейшем уже говорит о тревожных симптомах из-за наличия ВМС:

• воспалительный процесс;
• смещение спирали;
• попытка отторжения организмом девушки постороннего предмета.

Спираль, скорее всего, придется извлечь. Подумать о другом методе контрацепции.

Венерические заболевания как причина появления крови

Многие заболевания ППП первое время протекают бессимптомно. Но в организме девушки проводят свои патологические преобразования. Если кровь после секса появилась без боли и других тревожных симптомов, скорее всего, присутствует хламидиоз. При подозрении на венерические заболевания необходимо пройти обследование. Окончательный диагноз установит врач. А также назначит квалифицированное лечение. Терапию должны пройти оба партнера. Все это время воздерживаться от полового акта.

Причина появления крови – беременность

Если женщина знает о своей беременности, кровь после полового акта может сильно ее напугать. Активные действия партнера способны спровоцировать выкидыш на ранних сроках. При появлении кровотечения шансы спасти ребенка снижаются каждую минуту. Необходимо вызвать скорую помощь.

Если девушка не знает о своей беременности, кровотечение она воспримет, как начало месячных. В большинстве случаев матка очищается самостоятельно. Иногда требуется помощь гинеколога, когда остаются частички зародыша внутри матки.

Внезапное кровотечение может свидетельствовать . В таком случае после появления крови у девушки стремительно ухудшается самочувствие. При неоказании помощи она может лишиться яичника либо умереть.

Гинекологические заболевания

Если кровь после секса появилась не в первый раз, следует задуматься о наличии гинекологических заболеваний. Распространенная причина – доброкачественные, злокачественные новообразования в шейке матки.

Киста

Доброкачественная опухоль появляется по разным причинам. Основной из них является инфекция. При небольших размерах кисту лечат терапевтически, удаляют жидким азотом. Если ситуация сложная, для устранения причины патологии применяется хирургический метод. Киста долгое время может существовать без особых признаков. Если кровь после секса появилась не впервой – большая вероятность ее присутствия.

Эрозия на шейке матки

Часто появляется у молодых девушек. Выдает себя незначительными специфическими выделениями, болью внизу живота. В процессе секса эрозивное место может травмироваться, появляется кровь. При эрозии никогда нет кровотечения. Несколько капель после полового акта с дальнейшим нарушением менструального цикла. Лечат медикаментозно, прижиганием. Процедура практически безболезненная, длится около 5 минут.

Рак шейки матки

Доброкачественная опухоль, что со временем переходит в злокачественную, первое время развивается без особых симптомов. Даже врач на осмотре без специального исследования не в силах выявить патологию. Если кровь после секса появилась, другие болезненные симптомы отсутствуют, нужно посетить врача для серьезного обследования. При раке шейки матки кровь после полового акта является одним из симптомов болезни, на который, к сожалению, женщины, девушки мало обращают внимание. Особенно, если все это не переходит в кровотечение.

Воспал ение

При наличии воспалительных процессов в матке болит низ живота, поясница, поднимается температура, присутствуют специфические выделения. Изначально они бывают просто обильными прозрачной консистенции. В определенное время появляются кровянистые выделения. И это время иногда совпадает с интимной близостью. После нее женщина замечает специфические выделения. Остальные симптомы болезни развиваются позже.

Также бывают ситуации, когда кровь после секса появилась случайно, просто так совпало. В организме женщины может присутствовать любое гинекологическое заболевание: миома матки, эндометриоз, полипы эндометрия, что развивается без особых симптомов.

Таким образом, может быть кровь после секса появилась по понятным причинам – срыв девственной плевы, активный секс, использование секс-игрушек, необходимо провести процедуру подмывания, воспользоваться перекисью водорода, если рана просматривается. Не помешает посетить гинеколога. Консультация квалифицированного специалиста будет не лишней. Также необходимо уделять внимание собственной гигиене. Ее отсутствие вызывает рост болезнетворных бактерий, что провоцируют нарушение микрофлоры влагалища, снижают иммунитет, провоцируют заболевания. После секса может появиться кровяное выделение. Следует обратить внимание на своего партнера. Возможно, кровь во влагалище из его полового органа. В таком случае обследоваться предстоит ему.

Кровотечение из половых органов может наблюдаться у женщины или мужчины как во время полового акта, так и после него. Эта проблема может сопровождаться сильной болью, а может и не иметь никаких других симптомов. Все зависит от причины.

Причины вагинального кровотечения

Полипы цервикального канала

Полипы в цервикальном канале – это доброкачественные наросты на слизистой шейке матки. Они часто кровоточат при прикосновении, потому что легко повреждаются.

Появление крови непосредственно во время самого проникновения у женщин с полипами в цервикальном канале не является распространенным явлением, но может иногда возникать, так как они достаточно хрупкие. Чаще кровотечение замечается уже после полового акта.

Тем не менее, полипы в шейке матки могут вызвать кровотечение во время полового акта, через неделю после менструального периода или незадолго до него. Кроме того, при нерегулярном цикле они могут вызвать кровянистые выделения между циклами. Такое кровотечение может происходить как постменопаузальный эффект.

Полипы в цервикальном канале могут становиться инфицированными, что повышает вероятность проявления симптомов, включая выделения, часто именно в этот период их и обнаруживают.

Диагностика и лечение

В большинстве случаев полипы обнаруживаются при регулярных гинекологических осмотрах или во время ПАП-теста (мазка).

После подтверждения требуется хирургическая операция для их удаления. «Иногда полип может возникать сам по себе во время полового акта или менструации», отмечает Гарвардская медицинская школа.

Антибактериальные препараты используются при наличии признаков наличия инфицированного полипа.

Эндометриоз

Эндометриоз – это заболевание, влияющее на репродуктивные органы, в которых внутренний слой стенок матки разрастается за ее пределы. Если ткань достигает шейки матки или влагалища, у женщины может наблюдаться выделение крови во время или после полового акта.

Общие симптомы эндометриоза включают:

• Боль во время интимной близости
• Мышечные спазмы в области таза
• Предменструальное кровотечение
• Кровотечение дольше обычного (даже без секса)
• Вздутие
• Тревога и депрессия или смена настроения.

Не известно точной причины, по которой слизистая матки (эндометрия) растет таким образом. Большое количество факторов может быть связано с возникновением этого заболевания.

1. Первая беременность в старшем возрасте
2. Тяжелое кровотечение в менструальный период или необычно раннее начало менструаций у подростка
3. Более короткие регулярные циклы
4. Кровь с клетками эндометрия попадает к фаллопиевым трубам
5. Метаплазия
6. Наследственность.

Всякий раз, когда Вы подозреваете наличие эндометриоза или наблюдаете такие симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Повреждение кровеносных сосудов

Возникновение кровотечений также может указывать на воспаление или повреждение кровеносных сосудов в цервикальном канале. При наличии такой проблемы необходимо сначала посетить доктора перед началом лечения.

Сухость во влагалище

Другой возможной причиной выделения крови во время процесса является сухость во влагалище. Это вызывает боль и обычно сопровождается вагинальным дискомфортом.

ВАЖНО: Не стоит привыкать к смазочным материалам. Возможно, это не самое лучшее решение этой проблемы в целом. Вместо этого, необходимо обратиться к гинекологу за помощью и консультацией о методах улучшения состояния.

Кровотечение из полового члена

Мужчины также могут испытывать кровотечение из полового члена во время секса с их партнерами-женщинами. В зависимости от того, что вызывает это, кровь может происходить из внутренних частей или из внешних оболочек. Это также может вызвать боль.

Плотная или разорванная уздечка

Уздечка – небольшой участок кожи (между крайней плотью и половым членом), который расположен на нижней стороне. Она может стать плотной с возрастанием сексуального возбуждения и стимуляции, следовательно, может быть повреждена во время проникновения.

Симптомы, такие как боль, когда Вы занимаетесь любовью, очевидны. Другими признаками может быть фимоз (неполное оголение головки) или неспособность эякулировать полностью и связанные со здоровьем проблемы, такие как сложности в очищении половых органов.

Более подвержены этой проблеме необрезанные мальчики и мужчины (хотя и не всегда). Разрыв уздечки не всегда заживает сам по себе, следовательно, можно наблюдать капли крови на половом члене или неоднократные повреждения (обрезаны Вы или нет).

Лечение

Если кровотечение из пениса из-за порванной уздечки происходит неоднократно, следует запланировать встречу с доктором.

Во-вторых, если Вы не обрезаны, рекомендуют идти на клинические операции (в отличие от традиционных методов обрезания). Последним вариантом является хирургическое лечение, в котором можно освободить уздечку (медицинский термин для этой операции – френулопластика).

Воспалительные инфекции, включая ЗППП

Если Вы испытываете болезненную эякуляцию, мочеиспускательный канал может быть заражены заболеваниями передающимися половым путем (ЗППП). Воспаление предстательной железы также может приводить к кровотечениям во время секса, особенно если у мужчины более одного сексуального партнера.

Воспаление может быть вызвано бактериями или вирусами.

Кровь будет присутствовать после эякуляции, так как она может выходить вместе со спермой. Если у партнера активная инфекция, которая является ЗППП, у Вас есть риск заражения. Необходимо немедленно обратиться к врачу за медицинской помощью.

Другие причины

• Влагалищная травма
• Травма полового члена
• Использование лубрикантов (интимных смазок) для облегчения вагинальных состояний, таких как атрофический вагинит или сухость
• Инфекция предстательной железы, при которой в выделяемый ей секрет может попадать кровь
• Повреждение вены простаты. Некоторые партнеры могут заметить кровь, смешанную с спермой, после проникновения или эякуляции.
• Эрозия шейки матки. Умеренное кровотечение произойдет, если половой член коснется шейки матки во время проникновения. Часто наблюдается во время беременности.

Факты о вагинальном кровотечении и внутриматочных спиралях

Внутриматочное спираль (ВМС) имеет пластиковые нити, которые частично находятся во влагалище, и это не мешает проникновению полового члена и не мешает половому акту. ВМС обычно ставят во время менструации.

Использование внутриматочной спирали в качестве средства контрацепции является одним из эффективных и безопасных средств контроля рождаемости. Однако она не является гарантией от заражения ЗППП. Такие заболевания, приводящие к вопспалениям, могут вызвать боль во время секса или привести к кровотечению, особенно после полового акта.

Важно, что обильное выделение крови в течение менструального периода может означать не только нерегулярность цикла, но также говорить о проблемах со здоровьем, таких как ЗППП.

Что делать, если у Вас спираль и наблюдаются кровотечения?

Если есть ощущение, что что-то пошло не так с размещением спирали, следует выполнить следующие действия:

• Обратиться за помощью по процедуре проверки спирали
• Обратиться к лечащему врачу.

Если Вы испытываете боль в животе, кровотечение после секса или неприятный запах, следует выполнить следующие действия:

• Провести тест на беременность
• Искать клиническую поддержку или рекомендации по уходу за ВМС
• Обратиться за помощью для диагностики.

Является ли кровотечение признаком рака?

Симптомы раннего рака шейки матки нелегко обнаружить, но по мере роста раковых клеток появляются новые кровеносные сосуды. В отличие от обычных сосудов, раковые клетки в этих кровеносных сосудах могут сделать их хрупкими, из-за чего они легко повреждаются.

Одним из симптомов рака шейки матки является аномальное кровотечение, которое чаще всего происходит после полового акта.

Если раковые клетки перерастают в клетки крови, они могут распространиться от шейки матки к тканям таза. Это означает, что механизм защиты организма снижается, и он подвержен вторичным инфекциям.

Любая сексуально активная женщина подвергается риску. Хотя, точная причина рака шейки матки не очень изучена, есть факторы риска, связанные с ее возникновением. Одним из них является вирус папилломы человека (ВПЧ).

Нормальные вагинальные кровотечения являются периодическими. Это кровь, которая течет как выделения из матки женщины. Нормальные вагинальные кровотечения также называют менорея. Процесс, в котором менорея происходит, называется менструация.

Определенное количество выделений из влагалища (жидкость, которая вытекает из влагалища) это нормально.Стенки влагалища и шейка матки содержат железы, которые производят небольшое количество жидкости, которая помогает сохранить влагалище чистой. Это нормальная жидкость, как правило, прозрачная или молочно-белая и не имеет неприятного запаха.Выделения из влагалища, в определенное время менструального цикла (во время овуляции), во время кормления грудью, или во время сексуального возбуждения это нормально.

Аномальным вагинальным кровотечением является поток крови из влагалища, который происходит в самое неподходящее время в течение месяца или в ненадлежащих количествах.

Маточное кровотечение может возникать при физиологических и ряде патологических состояний. Так как женщина сама не может определить источник кровотечения, проявлением маточного кровотечения является вагинальное кровотечение. Маточное кровотечение может быть абсолютно физиологическим явлением в двух случаях: во время менструации, если ее продолжительность не более 7 дней и частота наступлени не меньше, чем 1 раз в 25 дней. Также маточное кровотечение в виде кратковременных кровянистых выделений может быть в норме во время овуляции.

Какие маточные кровотечения считаются патологическими
Маточные кровотечения могут быть у женщин разного возраста. Патологические вагинальные кровотечения возникают в таких случаях:
Увеличенная продолжительность месячных (меноррагия), увеличенное количество кровянистых выделений (меноррагия и гиперменорея) и слишком частые месячные (полименоррея)
Кровотечения, не связанные с месячными, возникающие нерегулярно – метроррагия
Кровотечения в постменопаузальном периоде (если прошло больше 6 месяцев с момента последних нормальных месячных
Также кровотечения могут возникать у беременных на ранних и поздних сроках.

Почему возникает маточное кровотечение
Основные механизмы развития маточного кровотечения таковы:
Гормональные нарушения регуляции взаимоотношений элементов оси гипоталамус-гипофиз –яичники –эндометрий
Структурные, воспалительные и другие гинекологические нарушения (в том числе опухоли)
Нарушения свертывающей системы крови
Наиболее распространенный механизм маточного кровотечения такой: во время ановуляторного цикла (фолликул не созревает) не развивается желтое тело. Вследствие этого во вторую фазу цикла не вырабатывается в достаточном количестве прогестерон (один из женских половых гормонов). В то же время, эстрадиол (другой женский половой гормон) продолжает вырабатываться в избыточном количестве. Под влиянием эстрадиола происходит усиленный рост эндометрия (внутренний слой матки), который становится настолько толстым, что кровеносные сосуды перестают его адекватно снабжать кровью. Вследствие этого эндометрий отмирает и подвергается слущиванию. Процесс слущивания протекает неполностью, сопровождается маточным кровотечением и затягивается надолго.

Наиболее частые причины маточного кровотечения
Кровотечения при ранней беременности возникают при спонтанном аборте. При этом вагинальное кровотечение начинается сразу или спустя некоторое время после начала аборта из-за вытекания скопившейся крови. Также кровотечения могут возникать при эктопической (внематочной) беременности.
Кровотечение на поздних сроках беременности могут быть связаны с разрывом плаценты, пузырным заносом, полипами плаценты и при предлежании плаценты.
Маточные кровотечения могут быть симптомами таких заболеваний, связанных с изменением структуры репродуктивных органов, как аденомиоз (эндометриоз матки), рак матки, шейки матки или влагалища, гиперплазия эндометрия, подслизистые узлы при миоме матки или рождающиеся узлы, полипы шейки матки и эндометрия.
Вагинальные кровотечения могут быть признаками атрофического вагинита, цервиците, инородном теле влагалища, при повреждении шейки матки, матки или влагалища.
Патология при нарушении функции яичников может происходить при таких состояниях: дисфункциональные маточные кровотечения, функциональные кисты яичника, синдроме поликистозных яичников (поликистозе).
Эндокринные нарушения: гипотиреоз или гиперпролактинемия.
Влагалищные кровотечения из-за нарушения свертывания крови развиваются при наследственных болезнях системы свертывания, при заболеваниях печени, при приеме некоторых лекарств
Маточные кровотечения могут возникать при применении противозачаточных средств и гормональной терапии. Наиболее часто в случаях назначения таких препаратов как Депо Провера,при заместительной гормональной терапии, при наличии внутриматочной спирали, при имплантах левоноргестрела и в случае длинных пропусков в приеме противозачаточных средств.

Когда следует обращаться к врачу при маточном кровотечении
В тех случаях, когда менструация длится более 7 дней, если количество выделений при менструации больше, чем обычно, если менструация наступает чаще, чем 1 раз в 25 дней, при кровотечениях вне месячных нужно обратиться к доктору. При осмотре на кресле можно увидеть повреждения влагалища и шейки матки, начавшийся вагинит, эрозию шейки матки. Также при осмотре можно увидеть рождающийся подслизистый узел при миоме матки или полип шейки матки. Часто патологии сопровождают бесплодие, так как всегда в их основе лежит нарушение структуры эндометрия или нарушение гормональной регуляции овуляции и менструального цикла. Кроме исследования на кресле часто необходимо сделать трансвагинальное узи, так как при этом методе можно оценить изменения в яичниках и в полости матки. Часто узи матки имеет решающее значение для диагностики причин маточного кровотечения. Если при узи матки выявляются структурные изменения, не имеющие однозначных признаков, может быть назначен анализ крови на содержание половых гормонов и гормонов щитовидной железы. Всегда при маточном кровотечении выполняется тест на беременность. Для оценки степени острой или хронической кровотпотери назначают общий анализ крови, где следят за показателями эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, тромбоцитов и СОЭ.

Лечение маточного кровотечения
Лечение маточного кровотечения зависит от причины, его вызывающей. Чаще всего лечение консервативное и заключается в применении препаратов, увеличивающих способность крови к свертыванию и лекарств, исправляющих гормональный дисбаланс. Правильный выбор данных лекарств учитывает множество факторов, которые сводятся воедино врачом. Если кровотечение не устраняется медикаменозным способом или имеет в своей основе причину, которую невозможно устранить консервативно, проводят хирургическое лечение. Хирургическое лечение может заключаться как в лечебно –диагностическом выскабливании эндометрия, так и в гистерэктомии (удаление матки).

Естественно, главное что вы должны сделать, это немедленно обратиться к гинекологу который сможет определить и решить вашу проблемму.

text_fields

text_fields

arrow_upward

Кровотечение может быть обусловлено различными гинекологическими заболеваниями, патологией беременности, родов и раннего послеродового периода. Значительно реже кровотечение из половых путей женщины бывает связано с травмой или заболеваниями системы крови и других систем.

У гинекологических больных кровотечение может быть связано с различными функциональными и органическими заболеваниями половых органов.

Различают циклические и ациклические кровотечения

Для первых (меноррагий) характерны циклически появляющиеся кровотечения из половых путей, более продолжительные (свыше 5-6 дней) и более обильные (кровопотери более 50-100 мл) в отличие от нормальной менструации. Ациклические кровотечения возникают между менструациями (метроррагии). При тяжелых нарушениях нельзя выявить цикличность кровотечений, поэтому больные теряют представление о менструальном цикле и сообщают врачу о кровотечениях, возникающих в самое неопределенное время. Такие кровотечения также называются метроррагиями.

Кровотечения типа меноррагий

text_fields

text_fields

arrow_upward

Кровотечение при эндометрите, миоме матки, эндометриозе

Кровотечения типа меноррагий возникают при эндометрите, миоме матки, эндометриозе. При этих заболеваниях изменяется сократительная способность матки, что и обусловливает усиление и удлинение менструального кровотечения. Значительно реже меноррагий встречаются при раке тела матки. Иногда циклические кровотечения могут быть симптомом заболеваний других систем (болень Верльгофа, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени, щитовидной железы и др.).

Симптомы

Удлинение периода маточного кровотечения и увеличение количества теряемой крови. В результате рецидивов таких кровотечений может развиться постгеморрагическая анемия. Наряду с меноррагией-отмечаются и другие симптомы, присущие тому или иному заболеванию.

Диагноз при остром эндометрите

При остром эндометрите у больной может быть повышение температуры, боль внизу живота. При влагалищном исследовании в случае острого воспалительного процесса находят несколько увеличенную и болезненную матку; нередко инфекция одновременно поражает и придатки матки (сальпиногоофорит). Хронический эндометрит протекает без температурной реакции и редко сопровождается болевым симптомом. При хроническом эндометрите матка бывает слегка увеличенной или нормальных размеров, плотная, безболезненная или слабочувствительная при пальпации. Характерными чертами заболевания является связь с осложненным течением послеабортного (чаще) или послеродового (реже) периода.

Диагноз при миоме матки

При множественной миоме матки больные, помимо меноррагий, могут жаловаться на боль (при некрозе узла) или на нарушение функции мочевого пузыря или прямой кишки, если рост узлов направлен в сторону этих органов. Подслизистая (субмукозная) мимома матки сопровождается не только циклическими, но и ациклическими кровотечениями. При влагалищном исследовании находят увеличение размеров матки, которая имеет неровную бугристую поверхность, плотную консистенцию, безболезненная при пальпации. При субмукозной миоме размеры матки могут быть нормальными.

Диагноз при Эндометриозе тела матки

Эндометриоз тела матки сопровождается не только явлениями меноррагий, но и выраженной болезненностью менструаций (альгодисменорея). Альгодисменорея носит прогрессирующий характер. При влагалищном исследовании выявляется увеличение матки. Эндометриоз шейки матки приводит к возникновению меноррагии, но не сопровождается в отличие от эндометриоза тела матки болезненностью. Для эндометриоза тела матки типично увеличение ее размеров (до 8-10 нед беременности), при этом в отличие от миомы поверхность матки гладкая, а не бугристая. Сравнительно часто эндометриоз матки сочетается с эндометриозом яичников, позадишеечной клетки.

Кровотечения типа метроррагии

text_fields

text_fields

arrow_upward

Кровотечения типа метроррагии чаще всего бывают дисфункционального характера, реже они связаны с органическими поражениями матки (рак тела, рак шейки) или яичников (экстрогенпродуцирующие опухоли).

Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК)

Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК) не связано с экстрагенитальными заболеваниями или органическими процессами в половых органах, а обусловлены нарушениями системы регуляции менструального цикла: гипоталамус — гипофиз — яичники — матка. Чаще всего нарушения функционального характера возникают в центральных звеньях регуляции цикла (гипоталамус и гипофиз). ДМК — полиэтилогическое заоолевание. В основе патогенеза ДМК лежат стрессовые моменты, интоксикации (часто тонзиллогенного характера), нарушения эндокринной функции и др. В большинстве случаев ДМК являются ановулярными, т.е. возникают при отсутствии овуляции в яичниках атрезии и персистенции фолликула. При атрезии фолликулы развиваются в течение короткого времени и не подвергаются овуляции. В результате этого отсутствует желтое тело, вырабатывающее прогестерон, под влиянием которого совершаются секреторные превращения эндометрия и возникает менструация. Атрезия фолликулов сопровождается невысокой продукцией эстрогенов. В противоположность этому персистенция характеризуется длительным развитием фолликула с образованием значительных количеств эстрогенных гормонов. При персистенции также не происходит овуляции и развития желтого тела. В патологически разросшемся под влиянием экстрогенов эндометрии возникают сосудистые нарушения, приводящие к некротическим изменениям слизистой оболочки; разросшийся эндометрий начинает отторгаться от стенок матки, что сопровождается длительным и нередко обильным кровотечением. Перед возникновением кровотечения наблюдается задержка менструаций на 2 нед и более.

ДМК возникают в различные возрастные периоды жизни женщины: в период становления менструальной функции (ювениальные кровотечения) в детородный период и в пременопаузальный период (климактерические кровотечения).

Симптомы ДМК

Возникновению кровотечения обычно предшествуют временная аменорея длительностью от нескольких недель до 1-3 мес. На фоне задержки менструаций появляется кровотечение. Оно может быть обильным или скудным, относительно коротким (10-14 дней) или очень длительным (1-2 мес). Для ДМК типично отсутствие боли при кровотечении. Длительное кровотечение, особенно рецидивирующего характера, приводит к развитию вторичной анемии. Особенно часто анемия возникает при ювенильных кровотечениях у девочек с чертами инфантилизма.

Диагностика ДМК

Диагноз основывается на данных анамнеза (указания на стрессовые ситуации, интоксикации, воспалительные заболевания половых органов и др.), наличии характерных задержек менструаций с последующим возникновением длительных кровотечений. При влагалищном исследовании находят небольшое увеличение матки (в ювенильном возрасте этот признак отсутствует) и кистозное изменение одного или двух яичников.

Дифференциальная диагностика ДМК в значительной степени зависит от возраста больной. В ювенильном возрасте ДМК приходится дифференцировать от заболеваний крови (болезнь Верльгофа), эстрогенпродуцирующей опухоли яичника (гранулезоклеточная опухоль). В детородном возрасте ДМК следует отличать от кровотечения в связи с начавшимся или неполным самопроизвольным абортом, внематочной беременностью (см.), пузырным заносом, хорионэпителиомой, субмукозной миомой матки, раком шейки и тела матки. В пременопау зальном возрасте ДМК необходимо дифференцировать от рака шейки и тела матки, мимоы матки, эстрогенпродуцирующей опухоли яичника (гранулезоклеточная опухоль, текома).

Диагноз болезни Верльгофа

Диагноз болезни Верльгофа ставят на основании анализа крови на тромбоциты (тромбоцитопения). Гормонально-активную опухоль яичников определяют при влагалищном исследовании, а также при использовании эндоскопических (лапароскопия; кульдоскопия) и ультразвуковых методов. При самопроизвольном аборте находят увеличенную и размягченную матку, приоткрытую шейку матки и другие признаки беременности. Внематочная беременность характеризуется выраженным болевым симптомом, явлениями внутреннего кровотечения, односторонним увеличением придатков матки, их резкой болезненностью и другими симптомами. Миому матки диагностируют на основании ее увеличения, наличия характерной бугристости поверхности, плотной консистенции. Для диагностики подслизистой мимоы используют в условиях стационара дополнительные методы исследования (гистероскопия, гистерогрфия, ультразвуковое исследование). Рак шейки матки обнаруживают при осмотре больной с помощью зеркал. Рак эндометрия диагностируют в основном на основании данных выскабливания матки. Пузырный занос и хорионэпителиома встречаются редко, поэтому дифференциальная диагностика ДМК с этими заболеваниями не имеет большого практического значения.

Неотложная помощь

text_fields

text_fields

arrow_upward

В случае возникновения меноррагии на почве экстрагенитального заболевания, эндометрита, миомы матки и эндометриоза вводят сокращающие матку средства.

При небольшом кровотечении ограничиваются введением препаратов внутрь, при более сильном препараты вводят парентерально.

Окситоцин вводят внутримышечно по 1 мл (5 ЕД) 1 — 2 раза в день.

Метилэргометрин также вводят внутримышечно (1 мл 0,02% раствора).

При введении окситоцина матка после быстрого сокращения вновь расслабляется, что приводит к возобновлению кровотечения. При введении метилэргометрина сокращения матки носят более длительный характер, что более надежно с точки зрения гемостаза. Метилэргометрин можно вводить через некоторое время после введения окситоцина. При кровотечении, обусловленном миомой матки, введение веществ, вызывающих сильные сокращения мускулатуры матки, следует производить с большой осторожностью из-за опасности ишемии и некроза узла опухоли.

При сравнительно небольшой меноррагии сокращающие матку средства дают внутрь: эрготал по 1 мг 2-3 раза в день, эргометрина малеат по 0,2г 2-3 раза в день. При более выраженной меноррагии эти препараты вводят парентерально.

Наряду с препаратами группы спорыньи вводят викасол (1-2 мл 1% раствора внутримышечно), глюконат кальция (10 мл 10% раствора внутримышечно), кислоту аминокапроновую (50-100 мл 5% раствора внутривенно).

При небольшом кровотечении этот препарат дают внутрь (из расчета 0,1 г на 1 кг массы тела), растворив предварительно порошок в сладкой воде. Обычно с помощью таких мероприятий удается ослабить, но не остановить кровотечение полностью.

Наряду с медикаментозной терапией применяют холод на низ живота (пузырь со льдом на 20-30 мин с перерывами).

При ДМК симптоматическая терапия, описанная выше, обычно или не дает выраженного положительного результата, или вызывает временный кровоостанавливающий эффект. Поэтому сразу же после госпитализации или при вынужденной задержке с госпитализацией наряду с введением сокращающих матку средств и препаратов, повышающих свертываемость крови, необходимо начать применение гормонального гемостаза. У больных с ювениальными маточными кровотечениями остановку кровотечения начинают сразу с гормонального гемостаза. В детородном возрасте к этому методу лечения обычно прибегают только после того, когда убеждаются в отсутствии предрака или рака эндометрия (необходимость предварительного диагностического выскабливания!). В период пременопаузы остановку ДМК во всех случаях начинают с производства диагностического раздельного (тела и канала шейки) выскабливания слизистой оболочки матки. Если же такое вмешательство было предпринято сравнительно недавно, то при исключении рака эндометрия можно начать в порядке оказания неотложной помощи остановку кровотечения с помощью гормональных препаратов.

Эстрогены для гемостаза назначают в больших дозах: 0,1% раствор эстрадиола дипропионата по 1 мл внутримышечно каждые 2-3 и или этинилэстрадиол (микрофоллин) по 0,05 мг каждые 2-3 и (tie более 5 таблеток в сутки). Обычно гемостаз наступает в течение первых 2 сут. Затем дозы эстрогенов постепенно уменьшают и вводят их еще в течение 10-15 дней.

Комбинированные эстрогенгестагенные препараты (бисекурин, ноновлон) назначают с целью гемостаза по 4-5 таблеток в день с интервалами 2-3 ч. Обычно кровотечение прекращается через 24-48 ч от начала лечения. Затем количество таблеток постепенно снижают (по одной в день) до назначения только одной таблетки в день. Общий курс терапии 21 день. Гемостаз с использованием чистых гестагенов (норколут, прогестерон) применяют реже из-за опасности усиления кровотечения в первые дни лечения, что опасно у анемизированных больных.

При профузном кровотечении вследствие запущенного рака шейки матки иногда при оказании неотложной помощи приходится прибегать к тугой тампонаде влагалища.

Госпитализация. Вне зависимости от причины маточного кровотечения при обильном кровотечении больную необходимо срочно госпитализировать в гинекологическое отделение. При профузном кровотечении транспортировку осуществляют на носилках, при большой кровопотере — с опущенным головным концом.