Этот же будет посвящен хирургическому инструментарию и некоторым аспектам работы хирурга. Вкратце могу сказать, что я рад прогрессу медицины в наше время, болеть ТОГДА - совсем печально и больно =) Под катом - много фото. Надеюсь, еще не надоел историческими постами.

Инструментарий

манекен для изучения и обучения. Venus-fermee

надо сказать, манекены эти сделаны очень красиво. Каждое изделие имеет и художественную ценность.

пила для черепа, 19ый век.

нож для ампутаций, 18ый век

искусственная пиявка, 19ый век.

инструмент для экстракции пуль из тела, 16ый век. Но он мало изменился к 19ому столетию.

расширитель шейки матки, 19ый век.

Проволочная петля для иссечения участка ткани, 19ый век.

набор для излечения грыж, 19ый век.

любопытнейшая вещь - компас Хёртца. Он находил в теле пули. 1915ый год. Как находил - не знаю.

кляп. 19-20ые века. Чтоб больной не кричал.

клизма с табачным дымом. 18-19ые века. Так спасали утопленников и захлебнувшихся.

прибор для трепанации черепа, 19 век.

прибор для удаления миндалин, 19ый век.

прибор для удаления камней из мочевого пузыря, 18-19ые века.

Деревянный сундучок цирюльника-хирурга, содержит двадцать инструментов. Франция, 1715-1830

медицинский сундучок королевского хирурга, сира Стенли Хьюетта (Sir Stanley Hewett). Лондон.

он же, открытый

Хирургический инструментарий в сундучке красного дерева с надписью «У. Уорд, военный хирург, 1812» (W. Ward, Army Surgeon 1812). Полный комплект. Такие использовались с 1810 по 1850.

элементы инструментария, адаптированного к использованию в армии и флоте, второе издание, усовершенстовавания за авторством Александра Рида. Опубликовано R. HorsfieldLondon 1764

полный набор для ампутации. Гравировка 1806, предназначен для корабельного хирурга.

полный набор для трепанации

Обезболивание

Обезболивание при помощи природных одурманивающих средств растительного происхождения (мандрагоры, белладонны, опия, индийской конопли, некоторых разновидностей кактусов и др.) издавна применялось в древнем мире (Египте, Индии, Китае, Греции, Риме, у аборигенов Америки).

Первым врачом, который обратил внимание на обезболивающее действие закиси азота, был американский дантист Гораций Уэллс (Wells, Horace, 1815-1848). В 1844 г. он попросил своего коллегу Джона Риггса удалить ему зуб под действием этого газа. Операция прошла успешно, но ее повторная официальная демонстрация в клинике известного бостонского хирурга Джона Уоррена (Warren, John Collins, 1778-1856) не удалась, и о закиси азота на время забыли.

Эра наркоз началась с эфира. Первый опыт по его применению во время операций произвел американский врач К. Лонг (Long, Crawford, 1815-1878), 30 марта 1842 г., но его работы остались незамеченными, поскольку Лонг не сообщил в печати о своем открытии, и оно- повторилось снова.

Расцвету хирургии в 19 в. способствовало внедрение в хирургическую практику наркоза и асептики, что позволило решить две основные проблемы, тормозившие развитие хирургии. Несмотря на достаточно разработанную оперативную технику: обезболивание операций и предохранение раны от последующего нагноения. Это произошло всего за 2 десятилетия. В 1846 был предложен эфирный наркоз, год спустя вместо паров эфира в качестве наркотического средства применили пары хлороформа. В 1867 Дж. Листер, предложив бороться с микроорганизмами, проникающими в рану, при помощи раствора карболовой кислоты, положил начало антисептике. В конце 19 в. на смену ей пришла асептика, ставящая целью предварительное (перед операцией) уничтожение микроорганизмов и их спор физическими агентами (кипячение белья и инструментов в воде, стерилизация паром и т. д.).

Медицински инструмент берет свое начало в глубокой древности. Первые подобия хирургических инструментов датируются 9 тысячелетием до нашей эры. Они были изготовлены из обсидиана и применялись для животных.

Первые же образцы появились в Древнем Египте, в 2600 году до н.э. С помощью изготовленных лезвий проводили обрезание. Медные иглы также были изобретены задолго до наступления нашей эры. Кроме этого, различные пилы, инструменты для трепанации, сверла для черепа были уже доступны медицине в первом тысячелетии нашей эры. Начиная с 20 века, в медицине начали использовать более сложные инструменты и приборы. Но большинство из них использовались еще задолго до этого. Некоторые инструменты лишь немного изменили свои внешние данные, а другие изменились настолько, что найти какое-либо сходство между ними и их предшественниками невозможно.

Вагинальный расширитель (XVII век)

Подобные расширители поначалу использовались для гинекологических обследований, а затем перекочевали в другие области медицины. Европейские образцы XVII века имели наиболее устрашающий вид, ходя по степени воздействия мало чем отличались от современных инструментов.

Дымовая/табачная клизма (1750-1810-е)

Трудно поверить, но когда-то табачный дым считался лекарством, только вводили его ректально. Особенно хорошим средством дымовая клизма считалась при реанимации утопленников — врачи считали, что внутренний подогрев, пусть даже и кишечника, может спровоцировать дыхание. Однако сомнительная польза и неудобство применения инструмента привело к появлению в Англии расхожего бранного выражения. «Вдуть кому-либо табаку» (в оригинале звучит грубее) значит «навешать лапши на уши», «наврать».

Литотом (1740-1830-е)

Использовался при операции камнесечения — вскрытия желчного пузыря и удаления камней. Ручки инструмента обхватывали пузырь, после чего хирург выпускал небольшое, спрятанное внутри одного из концов литотома лезвие с помощью пружинного механизма. Лезвие рассекало стенки органа.

Нож для обрезания (1770-е)

Сейчас обрезание по медицинским показаниям является довольно простой и популярной процедурой, провести которую могут почти в любой клинике. В то же время, в разных уголках мира до сих пор практикуется ритуально обрезание, выполняют которое не врачи, а служители культа, да ещё и с помощью таких устрашающих инструментов.

Пинцет для извлечения пуль (XVI век)

Этот инструмент помогал вынимать пули из очень глубоких ран. Внутри тонкого ствола пинцета находилось сверло, которое вкручивалось в тело пули, позволяя легко вынуть её из раны.

Искусственная пиявка (XIX век)

Гирудотерапия или лечение пиявками практикуется начиная с II века н. э. и до наших дней. В 1840 году один догадливый врач решил позаимствовать у природы, если можно так выразиться, «технологию», и конструировал механических пиявок, применявшихся в глазной и ушной хирургии. Инструмент прорезал небольшую ранку в поверхностных тканях с помощью вращающихся лезвий, и кровь отсасывалась за счёт создавшегося в цилиндре вакуума.

Щипцы для удаления стрел (XVI век)

Об этом необычном инструменте известно немного: врачи того времени пользовались другими подручными средствами для извлечения стрел из тела. Предположительно, щипцы вводились прямо в рану, центральный ствол захватывал конец стрелы, а боковые острия раздвигались с помощью круглых ручек и расширяли концы раны. Таким образом врач не рисковал вытащить только древко стрелы, оставив в теле пациента наконечник

Нож для ампутации (XVIII век)

Ампутационные инструменты тех времён, как правило, были изогнутыми — для удобства работы.
Хирург начинал операцию с кругового разреза по диаметру конечности, рассекая кожу и мышцы
вокруг кости. Завершалась ампутация с помощью костной пилы.

А вот начина с XIX века для этих же целей стали использовать прямые ножи — так врачу убыло удобнее оставлять на здоровом участке конечности лишний лоскут кожи, которым затем прикрывается место среза.

Пила для ампутации (XVII век)

Поскольку хирурги в те времена были на пересчёт, зарабатывали эти врачи довольно неплохо. Некоторые даже декорировали свои инструменты различными гравировками и драгоценными камнями, чтобы продемонстрировать своё богатство. Только вот их пациентам от этого лучше не становилось: резьба на острие ножей и пил становилась отличной средой для размножения микробов.

Расширитель матки (XIX век)

Использовался для расширения шейки матки во время родов. Изогнутая шкала между ручками позволяла с точностью до миллиметра определить ширину раскрытия. Инструментом перестали пользоваться из-за того, что применение часто приводило к разрыву шейки матки роженицы.

Зажим для геморроя (XIX век)

Принцип работы почти такой же, как у сдавливающего жома, только вместо петли используются плоские тупые лопасти. Правда, внутреннюю опухоль такими щипцами не достанешь — слишком большие, — так что использовался инструмент только для лечения геморроя.

Гистеротом (1860-90-е)

Другое название инструмента — метротом. Использовался для проведения гистеротомии (или метротомии), то есть операции по удалению шейки матки.

Компас Хирца (1915)

Приспособление позволяло точно определить местоположение пули в теле человека и избавило врачей от потребности резать своих пациентов наугад.

Исследования стволовых клеток, отпечатанные на 3D-принтере органы, генетически модифицированные вирусы - сегодня человечество живет в мире, который невозможно было представить ещё 100 лет назад. А о том, какой была медицина несколько веков назад можно, пожалуй, снимать фильмы ужасов. В этом обзоре мы собрали леденящие кровь медицинские инструменты из прошлого.

Остеотомом

Инструмент, напоминающий с первого взгляда цепную пилу, на самом деле - медицинский прибор, изобретенный Бернардом Гейне в 1830 году. Остеотомом первоначально использовался для рассечения кости при трепанации черепа. Приводился в действие этот необычный инструмент вращением ручки. Хотя сегодня остеотомом не применяется при трепанации, его модификации нашли применение в стоматологических кабинетах и в операционных, где проводят ампутации ног и рук.

Дивульсор стриктуры

Когда уретра мужчины-пациента слишком сужалась и не обеспечивала надлежащий поток мочи, врачи использовали прибор под названием дивульсор стриктуры . Врач вставлял прибор в мочеиспускательный канал пациента, и разводил боковые полости дивульсора, вращением ручки, растягивая при этом уретру. Большинство врачей полагали, что растяжение должно быть максимальным. Если начинала идти кровь, это считалось хорошим знаком.

Тренажер для стомаологов

Этот "фантом" использовался для обучения и практики врачей. В подобных стоматологических моделях часто использовались человеческие зубы, вырванные у трупов. Сегодня студенты-стоматологи по-прежнему используют аналогичные модели, правда, созданные из искусственных материалов.

Кормушки для вшей

В начале 20-го века эпидемии сыпного тифа уничтожали и солдат на фронтах, и мирных жителей. Болезнь переносилась человеческими вшами, и она была неизлечима. В 1920 году профессор Рудольф Вайгль обнаружил несколько неприятный способ получения эффективной вакцины от тифа. Вшей разводили специально, а затем кормили человеческой кровью, помещая в специальные резервуары и привязывая их к бёдрам людей-добровольцев. Затем вшей заражали тифом и использовали для создания вакцины.

Гильотина для миндалин

До изобретения антибиотиков любая инфекция представляла опасность для жизни. Для лечения тонзиллита, который часто вызывает такое серьёзное осложнение как ангина, использовалась гильотина для миндалин . Врач прокалывал вилкой миндалины, а затем отсекал их лезвием гильотины. К концу 19-го века перед использованием гильотины пациентам начали вводить мягкий анестетик в виде раствора кокаина. Подобный инструмент стал благом для врачей, которых раньше пациенты нередко кусали за пальцы во время операций.

Щипцы для геморроя

В былые времена единственным методом лечения геморроя была ампутация. С помощью специальных щипцов сжимали внешний геморрой, чтобы ограничить кровоснабжение. Поврежденные ткани, в конечном счете, отмирали. Внутренний геморрой вытягивали с помощью крючков, прижигали или отрезали ножницами.

Литотом

Такая серьёзная проблема как камни в мочевом пузыре была весьма распространена среди бедных людей, в ежедневном рационе которых было мало белков. Медики избавляли от этой проблемы при помощи специального инструмента – литотома. Это был прибор с двумя скрытыми клинками, которые выходили из направляющих, надрезали и расширяли шейку мочевого пузыря. Используя литотом , хирург пытался вытащить камни, которые он нащупал ранее через стенку прямой кишки. Как правило, на такую операцию уходило минут пять.

Французская дробилка

Для удаления опухолей, полипов и кист в пищеводе, гортани, матке или яичниках использовался прибор еcraseur (на французском языке это слово обозначает дробилка). На конце прибора была петля из обычной проволоки или зубчатой цепи, которой было необходимо раздавить новообразование и предотвратить при этом кровоизлияние. Врач набрасывал петлю на основание новообразования и начинал заворачивать винт, сдавливая опухоль. Похожие инструменты были использованы в ветеринарии для кастрации скота.

Зубной ключ

Тысячи лет люди ничего не знали о гигиене ротовой полости. Обычный кариес мог привести к невообразимой боли, после чего люди обращались к врачу, чтобы удалить зуб. Зачастую зуб ломался во время удаления и тогда врач при помощи долота был вынужден выбивать куски зуба из десны. В начале 18-го века был изобретен зубной ключ - прибор, который позволял дантисту плотно захватить зуб клещами. После этого раскачивая или вращая ключ, зуб постепенно выдергивался из десны. Неудивительно, что люди откладывали лечение до последнего.

Приспособления для извлечения эмбрионов

В далёкие времена отношение к детской смертности было весьма спокойным. Врачи, принимающие роды, часто оказывались перед выбором: жертвовать жизнью женщины или не родившегося ребёнка. И выбор, как правило, был не в пользу последнего. Если врач определял, что плод был уже мертв, он с помощью специального инструмента обезглавливал труп прямо в матери, а затем извлекал его с помощью крючка. Если плод был жив, то его вначале умерщвляли буром - это считалось актом сострадания.

В продолжение темы обзор про , подготовленный по материалам британской медицинской благотворительной организации Wellcome Trust.

Заболела, а потому решила выложить пост на близкую мне сейчас тему - медицинскую...))

Итак, французская медицина и медицинские инструменты 17 - 19 веков!

Думаете, это просто песочные часы?.. А вот и нет! Не просто!.. Эти часы отсчитывают ровно одну минуту для измерения пульса. Полагаю, очень удобная вещь! Часы эти были изготовлены во Франции в 1601 году.

Вот такой набор носил с собой эскулап во Франции в 17 веке

А вот это - уже набор 18 века! Всего-то сто лет прошло, а разница чувствуется...

Микроскопы 18 века

Набор игл для акупунктуры, конец 18 века. Кстати, сам термин "акупунктура" тоже пришел к нам из Франции

Инструменты французского дантиста на рубеже 18 и 19 веков. Брррр.....

Что это такое, полагаю, объяснять не нужно!..))

Честно говоря, сперва не разобралась, для чего нужны эти страшные инструменты!.. А потом мне подсказали, что это акушерские щипцы.

Набор для операции катаракты. Кажется, это уже 19 век

На рубеже 18 и 19 веков во Франции жил врач по имени Жан Итар (1775 - 1838). Он работал в Парижском училище для глухонемых, и именно он начал систематически исследовать слуховую функцию глухонемых. Итар сконструировал прибор для измерения остроты слуха - акуметр. Он рекомендовал развивать слух плохо слышащих путем разработанных им методов тренировки звуками.
Акуметр, 1820 год

Эндоскоп, 19 век

Гинекологические инструменты, 19 век

Стетоскопы 19 века

Набор скальпелей. Плохо понимая по-французски, я засомневалась: то ли это набор скальпелей, которыми вскрывали тело Наполеона I (но его труп вскрывали британские врачи!). То ли это набор скальпелей личного хирурга Наполеона I, который его оперировал. Возможно, этот набор инструментов принадлежал Доминику Ларрею, главному полевому хирургу Наполеона. Ларрея еще называют "отцом скорой помощи". Чтобы спасти жизнь раненым, Ларрей был вынужден прибегать к ранней ампутации пораженной конечности (тут-то летучие пере­возки ("скорая помощь") были как нельзя кстати!). В день Бородинского сражения Ларрей лично провел 200 ампутаций за одни сутки.

В 1847 году началось использование для анестезии хлороформа. Это средство анестезии было очень популярно в 19 веке. В 1853 году английский врач Джон Сноу использовал хлороформ в качестве общего наркоза во время родов у королевы Виктории. Впрочем, довольно быстро выяснилось, что из-за токсичности этого вещества у пациентов часто бывают осложнения.
Аппарат для анестезии хлороформом, 19 век

Французский госпиталь 19 века. Реконструкция.