Болевые ощущения в желчном пузыре чаще всего вызваны спастическим сокращением гладкой мускулатуры в его стенках. Также чувствительна слизистая оболочка, которая выстилает его изнутри. Острые края камней повреждают ее, вызывая боли. Хроническое воспаление в этом случае может стать причиной ракового перерождения клеток.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа располагается за желудком. Большая часть этого органа находится слева относительно срединной линии живота, а меньшая – справа. Железа лежит горизонтально на уровне 1 – 2 поясничных позвонков и достигает длины 15 – 19 см. Она расположена ретроперитонеально (позади брюшины ), то есть брюшина прилегает только к передней ее стенке.

В строении поджелудочной железы выделяют следующие части:

• Хвост . Хвост расположен слева и достигает селезенки, левого надпочечника и почки.
• Тело . Тело является наиболее длинной частью железы, расположенной между хвостом и головкой. Спереди от тела лежит сальник и желудок, сзади – позвоночник, брюшная аорта, нижняя полая вена и чревное (солнечное ) сплетение. Возможно, этим объясняется острая боль, возникающая при остром воспалительном процессе в железе.
• Головка . Головка железы расположена справа от срединной линии живота. Ее огибает двенадцатиперстная кишка. Спереди к головке прилегает также поперечная ободочная кишка, а позади располагается нижняя полая вена. Патологические процессы в головке (опухоли ) могут пережимать выводящий проток и сосуды, проходящие рядом, вызывая широкий спектр различных симптомов.
• Выводящий проток . Наружный проток железы выходит между телом и головкой и объединяется с общим желчным протоком. При закупорке общего протока ниже места их соединения возможен заброс желчи во внутренний проток железы.

Внутреннее строение железы достаточно простое. Большая часть ее массы – это альвеолы (круглые полости ), в которых вырабатывается ряд пищеварительных ферментов. Отсюда ферменты в составе поджелудочного сока попадают во внутренний проток железы и покидают орган через выводящий проток. Ферменты поджелудочной железы активируются желчью. Поэтому при попадании желчи во внутренний проток железы и особенно в альвеолы, может начаться процесс разрушения органа собственными ферментами. Тогда говорят о некрозе поджелудочной железы.

Селезенка

Селезенка располагается в левой верхней части живота, под реберной дугой. Это орган иммунного контроля крови. Селезенка принимает участие в накоплении резервов крови, разрушении некоторых ее клеток, формировании иммунной защиты организма. Она имеет удлиненную и уплощенную форму. Во взрослом возрасте ее размеры могут варьировать. В среднем длина равна 11 – 12 см, а ширина – 6 – 8 см.

В строении селезенки выделяют следующие части:

• Диафрагмальная поверхность . Это верхняя часть органа, прилегающая к диафрагме снизу.
• Висцеральная поверхность . Эта поверхность обращена к органам брюшной полости. С ней соприкасаются петли тонкой кишки, левая почка, желудок в наполненном состоянии, надпочечник, ободочная кишка, иногда и левая доля печени.
• Задний полюс . Так называют задний конец органа, направленный назад и вверх.
• Передний полюс . Так называют передний, более острый конец органа, направленный немного вперед.
• Ворота . Воротами селезенки называется небольшой участок переднего края, к которому подходит селезеночная артерия, селезеночная вена и нервы.

Селезенка со всех сторон покрыта брюшиной. Листки брюшины плотно срастаются с наружной капсулой органа на всей его поверхности, кроме ворот. Болевые ощущения и дискомфорт чаще всего появляются при увеличении органа или затруднении кровообращения в нем.

Брюшина

Брюшина представляет собой особую ткань, выстилающую брюшную полость изнутри. Она состоит из пластинки соединительной ткани и одного рядка плоских клеток. Брюшина покрывает стенки брюшной полости и переходит с них на органы. Это происходит путем образования брыжейки – сращения двух листков. Брыжейка наряду со связками фиксирует многие органы в брюшной полости. Брюшина является весьма чувствительной тканью, поэтому болевые ощущения в любой части живота нередко связаны с ее раздражением. В частности, имеет большое значение, какая именно брюшина затронута патологическим процессом.

Всю поверхность брюшины можно условно разделить на две части:

• Висцеральная брюшина . Висцеральной называется та часть брюшины, которая покрывает внутренние органы. Раздражение этой брюшины ведет к появлению разлитых болей в животе, и больной не может точно сказать, где эпицентр боли.
• Париетальная брюшина . Париетальная брюшина покрывает стенки брюшной полости. Ее раздражение или вовлечение в патологический процесс вызывает локализованные боли. Пациент может довольно точно сказать, где именно у него болит.

В норме клетки брюшины выделяют некоторое количество жидкости. Она смачивает поверхность внутренних органов и обеспечивает их хорошее скольжение относительно друг друга. Все органы брюшной полости как-либо соприкасаются с брюшиной.

Выделяют следующие варианты положения органов относительно брюшины:

• интраперитонеальное – если орган покрыт брюшиной со всех сторон (селезенка, желудок );
• ретроперитонеальное (экстраперитонеальное ) – если орган лежит вне брюшной полости, за ней, а с брюшиной соприкасается лишь небольшая его часть (почки, поджелудочная железа );
• мезоперитонеальное – если орган покрыт брюшиной с двух сторон (например, петли кишечника, «подвешенные» на брыжейке ).

Брюшина затрагивается практически при любом патологическом процессе. В верхней части живота чаще всего это происходит при перфорации язвы желудка, двенадцатиперстной кишки , разрыве желчного пузыря. Воспаление брюшины называется перитонитом и сопровождается очень интенсивными болями.

Диафрагма

Диафрагма – это плоская мышца, отделяющая грудную полость от брюшной. Она имеет куполообразную форму и состоит из множества мышечных волокон, переплетающихся между собой. Выпуклость купола обращена к грудной полости. Основной функцией диафрагмы является дыхание. При напряжении волокон и их сокращении диафрагма уплощается, легкие растягиваются, и происходит вдох. При расслаблении мышца вновь приобретает куполообразную форму, а легкие спадаются.

Диафрагма играет значительную роль в распространении болевых ощущений в верхней части живота. Как на нижней, так и на верхней поверхности мышцы проходит большое количество нервных волокон. Поэтому раздражение со стороны грудной полости может ощущаться как боль в верхней части живота. Со стороны грудной полости к мышце прилегают плевра (поверхностная оболочка легких ) и перикард (сердечная сумка ). Они являются весьма чувствительными анатомическими структурами. К нижней же поверхности мышцы прилегают печень, желудок, селезенка, частично - поджелудочная железа.

Сама же мышца редко бывает затронута какими-либо патологическими процессами. Через отверстия в ней проходят крупные сосуды (аорта, нижняя полая вена ) и пищевод. Практически сразу после выхода из отверстия диафрагмы пищевод переходит в желудок.

Грудина и ребра

Грудина и ребра, наряду с позвоночником, являются костным каркасом, формирующим грудную полость. Нижние ребра и мечевидный отросток грудины (нижняя ее точка ) также отчасти формируют верхнюю брюшную стенку. На этом уровне происходит прикрепление мышц передней брюшной стенки (прямая и косые мышцы живота ).

По нижнему краю каждого ребра проходит небольшая борозда, в которой располагаются артерия, вена и нерв. Соответствующие участки кожи и межреберные мышцы кровоснабжаются и иннервируются именно этими пучками. Межреберные нервы берут начало на уровне грудного отдела спинного мозга. То есть, патологические процессы на уровне позвоночника и грудной стенки могут распространяться на верхние отделы брюшной полости. Чаще всего речь идет о гиперчувствительности кожи в области реберных дуг.

Сосуды брюшной полости

В брюшной полости имеется большое количество сосудов, которые отвечают за снабжение органов артериальной кровью и обеспечение оттока венозной крови. Главными сосудами являются брюшная аорта (продолжение грудной аорты ) и нижняя полая вена. Эти сосуды проходят по задней стенке брюшной полости, отдавая ветви к различным органам. Проблемы с кровоснабжением (если речь идет об артериях ) и с оттоком крови (в случае вен ) могут привести к различным патологиям внутренних органов, и, соответственно, к болям в животе.

Брюшная аорта отдает следующие ветви к органам брюшной полости:

• диафрагмальные ветви – питание диафрагмы снизу;
• поясничные артерии – питание мышц поясницы;
• чревный ствол – питает отчасти желудок, печень, селезенку;
• верхняя и нижняя брыжеечные артерии – питают кишечник, ветвями – и другие органы;
• надпочечниковые и почечные артерии – парные, расположены по обе стороны аорты, питают соответственно надпочечники и почки;
• яичковые или яичниковые артерии (в зависимости от пола ) – питают половые железы.

Артериальная кровь, поступающая по ветвям брюшной аорты, несет в ткани кислород и питательные вещества, поддерживающие жизнедеятельность клеток. Прекращение такого питания (например, при закупорке или разрыве артерии ) ведет к смерти клеток в определенном органе или мышце, что также может стать причиной болей.

Вены брюшной полости делятся на два больших бассейна. Первый – бассейн нижней полой вены. Вены, впадающие в этот сосуд напрямую, несут кровь, которая не фильтруется предварительно в печени. Второй бассейн – портальной (воротной ) вены, проходящей через печень. Сюда оттекает кровь от органов пищеварения и селезенки. При некоторых заболеваниях печени процесс фильтрации затрудняется, и кровь застаивается в портальной вене. Это может привести к переполнению кровью сосудов внутри других внутренних органов и развитию различных патологических процессов.

И артерии, и вены брюшной полости широко анастомозируют между собой (образуют соединения ) посредством более мелких сосудов. Поэтому закупорка одного сосуда не ведет к немедленной катастрофе. Область будет отчасти снабжаться кровью и из других источников. Однако данный механизм не универсален, и если в короткие сроки не восстановить нормальный кровоток, гибель клеток (или даже целого органа ) все равно происходит.

Какие структуры могут воспаляться в верхней части живота?

Зачастую причиной боли вверху живота является именно воспалительный процесс. Воспаление в целом является универсальной реакцией организма на самые разные раздражения или нарушения. Например, смерть клеток, проблемы с кровоснабжением или попадание инородного тела, как правило, вызывают воспалительный процесс. Боль является одной из характерных составляющих. Ее интенсивность зависит от того, в каком именно органе или ткани локализуется воспалительный процесс.

В верхней части живота воспаление может развиваться в следующих органах:

• желудок – чаще всего речь идет о гастрите;
• двенадцатиперстная кишка – дуоденит ;
• печень – гепатит ;
• желчный пузырь – холецистит ;
• кишечник – колит;
• пищевод – эзофагит ;
• поджелудочная железа – панкреатит;
• желчевыводящий прото к – холангит ;
• брюшина – перитонит.

Селезенка воспаляется редко. Чаще она увеличивается в размерах при нарушениях в клеточном составе крови, иммунных реакциях или застое венозной крови. В остальных же органах воспаление имеет свои особенности. Например, в желудке воспалительный процесс локализуется в основном на уровне слизистой оболочки. При гепатите же идет диффузное (распространенное ) воспаление всей ткани печени с увеличением ее размеров.

Интенсивность боли при воспалении зависит от типа воспалительного процесса и его локализации. Чем лучше иннервирована область, где идет воспалительный процесс, тем сильнее будет боль (например, при панкреатите или перитоните боль очень сильная, а при гепатите может проявляться лишь незначительным дискомфортом ). Существует также несколько типов воспаления. Например, при образовании гноя (с участием гноеродных микробов ) боль сильнее, чем при простом воспалении. Также боль сильнее при некротическом процессе, который сопровождается смертью тканей.

Причины болей в верхней части живота

Как уже говорилось выше, причин, вызывающих боль в верхней части живота, может быть очень много. Далеко не всегда они связаны с заболеваниями органов, расположенных именно в этой анатомической области. Часто боль в различных отделах живота появляется при заболеваниях крови , нарушениях обмена веществ, гормональных расстройствах. Непосредственная причина подобного нарушения может располагаться далеко от того места, где появляется боль.

Наиболее распространенными причинами болей в верхней части живота являются следующие заболевания:

• спазм или стеноз привратника желудка;
• холецистит;
• панкреатит;
• заболевания селезенки;
• заболевания позвоночника;
• нарушения питания;
• диафрагмальная грыжа ;
• онкологические заболевания;
• травмы живота;
• другие причины.

Язвенная болезнь желудка

Язвенная болезнь желудка является, пожалуй, наиболее распространенным заболеванием, вызывающим боли в верхней части живота. Данная патология обычно развивается в тех случаях, когда кислотность желудка повышена (вырабатывается больше соляной кислоты ), а защитные механизмы органа по тем или иным причинам не предохраняют стенки. Этот патологический процесс имеет несколько стадий, каждая из которых часто выделяется в отдельную группу заболеваний.

Первой стадией можно считать гастрит. При данной патологии уже идет повреждение слизистой оболочки желудка, но сама язва еще не образовалась. Следует отметить, что гастриты бывают различного происхождения и не всегда вызваны только повышенной кислотностью. Воспалительный процесс может идти и при нормальной, и даже при пониженной кислотности желудка.

Возможными причинами гастритов считают следующие факторы:

• Инфекция Helicobacter pylori . В настоящее время роль этой инфекции в развитии гастритов и язвы желудка уже доказана. Данный микроорганизм является кислотоустойчивым, поэтому способен колонизировать слизистую оболочку желудка, нарушая нормальные защитные механизмы на клеточном уровне. Из-за этого соляная кислота постепенно повреждает слизистую оболочку.
• Неправильное питание . Режим питания очень важен для здоровья желудка. Острая и пряная пища, например, способствует выработке соляной кислоты и повышает кислотность. Также не рекомендуется принимать только сухую пищу (пренебрегать первыми блюдами ), так как это нарушает выработку защитной слизи. Кушать необходимо регулярно, без длительных перерывов между приемами пищи.
• Аутоиммунные механизмы . Иногда причиной гастрита становятся антитела, вырабатываемые иммунной системой к собственным клеткам. В данном случае это клетки слизистой оболочки желудка. Их разрушение ведет к усиленному воздействию кислоты на стенки органа.
• Недостаток витаминов . Для гармоничной выработки желудочного сока и защитных факторов слизистой оболочки необходим широкий набор витаминов . Их недостаток может привести, в том числе, и к появлению гастрита.
• Алкоголизм . Частое употребление алкоголя (особенно крепких алкогольных напитков ) способствует повреждению слизистой оболочки и развитию воспалительного процесса.
• Курение . Курение на короткий срок модифицирует работу периферической нервной системы. На желудке это сказывается более интенсивной выработкой желудочного сока.
• Стресс . Многочисленные исследования показали, что люди, регулярно подвергающиеся психоэмоциональному стрессу , значительно чаще страдают от гастрита и язвенной болезни. Это объясняется выработкой особых гормонов и биологически активных веществ. С одной стороны, они помогают организму в целом адаптироваться к неблагоприятной обстановке, с другой – нарушают нормальный обмен веществ на уровне слизистой оболочки желудка.
• Другие заболевания . При проблемах с венозным оттоком (чаще всего на уровне портальной вены в печени ) кровь застаивается в венах желудка. Нарушается обмен веществ, и в слизистой оболочке начинаются дегенеративные процессы. Поскольку соляная кислота продолжает вырабатываться, начинается воспалительный процесс. Несколько реже встречаются проблемы с артериальным кровоснабжением желудка (например, при аневризме в верхней части брюшной аорты ).

Вышеперечисленные факторы приводят к дисбалансу между защитными механизмами слизистой оболочки и агрессивным воздействием желудочного сока. Развивается гастрит, который характеризуется продолжительными умеренными болями в верхней части живота по центру (под ложечкой ). При повышенной кислотности боли часто усиливаются натощак, когда желудок пустой, и несколько утихают после неплотного обеда.

Следующим этапом того же патологического процесса является язвенная болезнь желудка. В этом случае речь идет уже о сформировавшемся дефекте слизистой оболочки органа. Язва может локализоваться в различных отделах желудка, а также в двенадцатиперстной кишке. Боли могут появляться натощак, но прием пищи нередко усиливает их (появляются через 30 – 60 минут после еды ). Вызваны эти боли растяжением стенок, соприкосновением пищи с поверхностью язвы, усиленной выработкой желудочного сока. Как правило, боли сильнее при употреблении твердой, плохо пережеванной пищи.

Из сопутствующих симптомов при гастрите и язвенной болезни можно отметить отсутствие аппетита , изжогу, ощущение тяжести в животе, потерю веса (пациенты боятся много есть, чтобы не обострились боли ). Иногда отмечают рвоту кислым содержимым желудка. У многих пациентов также наблюдаются нарушения стула (запоры или диарея ). Это объясняется тем, что на уровне желудка не происходит нормального расщепления питательных веществ, и пища хуже переваривается в дальнейшем в кишечнике.

При отсутствии должного лечения язвенная болезнь желудка может привести к ряду серьезных осложнений. Для них характерны другие симптомы и изменение характера болей. Выделять эти осложнения как отдельные причины болей в верхней части живота нелогично, так как, по сути, все они являются следствием одного и того же патологического процесса. Осложнения язвенной болезни могут поставить под угрозу жизнь пациента.

Наиболее типичными осложнениями язвы желудка являются следующие патологии:

• Перфорация (прободение ) язвы . Перфорация представляет собой образование сквозного дефекта в стенке органа. В результате этого содержимое желудка начинает попадать в брюшную полость, раздражая брюшину. Осложнение характеризуется внезапным обострением боли (кинжальная боль ). Пациент не может найти себе места, мышцы живота доскообразно напряжены. Из желудка в брюшную полость попадает некоторое количество воздуха. Из-за этого в верхней части живота иногда наблюдается как бы вздутие. Оно является симптомом, типичным именно для перфорации язвы.
• Пенетрация язвы . При пенетрации также имеет место разрушение стенки желудка, однако его полость при этом сообщается с другим органом (тонкий кишечник, толстый кишечник и др. ). Нарушается, соответственно, работа и второго органа.
• Кровотечение . Кровотечение из язвы возникает тогда, когда кислота разрушает крупный кровеносный сосуд в стенке желудка. Явного усиления болей при этом не возникает. Однако по мере наполнения желудка кровью может наблюдаться рвота с примесями крови. Стул при этом становится черным (от свернувшейся крови ), полужидким или жидким. Данный симптом называется меленой.
• Рак желудка . Гастриты и язвенная болезнь могут нарушать нормальное деление клеток. Это повышает риск развития рака желудка. Подробнее это заболевание будет описано далее.

Статистически гастриты и язвенная болезнь желудка (а также ее осложнения ) являются наиболее частой причиной болей в эпигастрии. На протяжении жизни с ними сталкиваются более 10% людей. Данная группа заболеваний может встречаться практически в любом возрасте (но у маленьких детей реже ).

Спазм или стеноз привратника желудка

Некоторые специалисты считают, что спазм или стеноз привратника желудка также являются осложнением или последствием язвенной болезни. Однако у этого заболевания могут быть и другие причины. При данной патологии круговая мышца, расположенная на границе желудка и двенадцатиперстной кишки, сокращается, сужая просвет. Из-за этого пищевой комок задерживается в желудке и не может попасть в кишечник.

Существует два основных вида нарушений на этом уровне. Во-первых, это спазм мышцы. Он может возникнуть как следствие болезненного раздражения слизистой оболочки желудка при язвенной болезни. Однако также он наблюдается иногда при длительном стрессе, некоторых нервных расстройствах, а также других патологических процессах в данной анатомической области. Спазмом называется сильное и болезненное сокращение мышцы. Данное нарушение является функциональным, то есть, нет структурных изменений в самой мышце или в других слоях стенки. Под действием лекарств мышца привратника расслабляется, желудок опорожняется, и боли проходят.

Вторым вариантом данной патологии является стеноз привратника. При этом имеют место структурные изменения в мышце или слизистой оболочке. Например, стеноз может возникнуть, если язва, расположенная рядом с привратником, рубцуется. Просвет сужается вследствие разрастания соединительной ткани, и сокращение мышцы не имеет к этому прямого отношения.

Боли при стенозе или спазме привратника желудка имеют следующие отличительные особенности:

• усиливаются после еды (обычно через полтора - два часа );
• заметно сильнее при употреблении твердой пищи;
• усиливаются при переедании;
• наиболее сильно они ощущаются не в эпигастрии, а немного ниже и правее (в месте проекции привратника на переднюю брюшную стенку );
• боли средней интенсивности, периодические;
• после плотного обеда может наблюдаться рвота с кислым содержимым;
• больных часто беспокоят отрыжка и изжога.

Холецистит

Холециститом называется воспаление желчного пузыря. В подавляющем большинстве случаев оно развивается из-за формирования в полости органа камней. Данное заболевание называется холелитиазом или желчнокаменной болезнью . Окончательно причины образования камней в желчном пузыре не установлены. Существует множество различных теорий, отчасти объясняющих данную патологию. Чаще всего камни формируются из солей билирубина , холестерина и кальция . Они могут быть различных размеров (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре ).

Болевые ощущения при желчнокаменной болезни вызваны повреждением чувствительной слизистой оболочки желчного пузыря и спазматическим сокращением гладкой мускулатуры в его стенках. Приступ боли в этом случае называется желчной коликой . Интенсивность желчной колики может быть очень сильной. Эпицентр боли располагается в верхней части живота между правым подреберьем и эпигастрием. Приступ длится от 15 – 20 минут до 4 – 5 часов.

При отсутствии срочного лечения возможны следующие осложнения желчнокаменной болезни:

• Закупорка желчного протока . При закупорке желчевыводящего протока камнем боль обычно усиливается. Так как желчь перестает поступать в двенадцатиперстную кишку, возникают серьезные проблемы с пищеварением (в первую очередь – непереносимость жирной пищи ). Накопление желчи в пузыре может способствовать растяжению его стенок и нарастанию боли.
• Воспаление желчного протока . Воспаление желчевыводящего протока называется холангитом. В отличие от холецистита он чаще всего сопровождается высокой температурой , иногда с обильным потоотделением и судорогами .
• Билиарный панкреатит . Так как поджелудочная железа и желчный пузырь имеют общий выводящий проток, то закупорка на уровне Фатерова сосочка может привести к попаданию желчи во внутренние протоки железы. Тогда происходит активация ферментов поджелудочного сока и развивается острый воспалительный процесс (вплоть до некроза – необратимого разрушения тканей ).
• Эмпиема желчного пузыря . Эмпиемой называется скопление гноя в полости желчного пузыря. Оно возникает при попадании гноеродной микрофлоры (обычно кишечных бактерий ) на травмированную слизистую оболочку. При этом характер боли может быть различным. Типично же стабильное повышение температуры (до 39 градусов и более ).
• Перитонит . Без должного лечения может произойти разрыв стенки желчного пузыря (при участи микробов развивается гангрена ). Тогда желчь попадает в свободную брюшную полость, раздражает брюшину, и развивается перитонит. Боль начинает распространяться и на другие области живота, напрягаются мышцы брюшной стенки, резко растет температура. Без хирургического вмешательства это может привести к смерти пациента.

В более редких случаях холецистит может развиться и не на фоне желчнокаменной болезни. Тогда имеет место лишь воспаление желчного пузыря, без камней. Боли при этом обычно не такие интенсивные, а температура может долгое время оставаться субфебрильной (37 – 37,5 градусов ).

Панкреатит

Панкреатитом называется воспаление поджелудочной железы. Оно может быть вызвано различными причинами (чаще всего – избыточное потребление алкоголя, реже – желчнокаменная болезнь, наследственные факторы, травмы и др. ). Различают острый и хронический панкреатит, которые вызывают различные боли и сильно отличаются по симптоматике.

При остром панкреатите боль возникает внезапно и сразу становится очень интенсивной. Она локализуется в эпигастрии и околопупочной области, но нередко отдает в подреберья и спину. Усиление болей происходит при глубоком вдохе, движениях. Мышцы живота в верхнем отделе при этом заметно напрягаются. Многие пациенты жалуются на тошноту и повторную рвоту. Такое состояние крайне опасно для жизни и требует немедленной госпитализации.

При хроническом панкреатите боли обычно не такие интенсивные. Они также могут отдавать в подреберья или в спину, обостряются после еды. Длительность приступа боли может варьировать от нескольких часов до нескольких дней. Уменьшение болей наблюдается при соблюдении специальной диеты . При долгосрочном наблюдении можно заметить снижение массы тела пациента. Из сопутствующих симптомов возможна желтуха , тошнота и рвота (при обострении ).

Заболевания селезенки

При заболеваниях, затрагивающих селезенку, боль обычно локализуется в левом подреберье. Острые болевые ощущения в этом органе возникают достаточно редко. Чаще имеет место дискомфорт, связанный с увеличением размеров селезенки (спленомегалией ). Однако существует и ряд заболеваний, при которых возникают и острые боли. Сама ткань селезенки редко воспаляется, но патологические процессы в ней могут вызвать воспаление вокруг органа (периспленит ).

Ощутимые боли в левой верхней части живота могут наблюдаться при следующих заболеваниях и синдромах:

• Спленомегалия . Увеличение селезенки не сопровождается сильными болями в левом подреберье. Как правило, это дискомфорт, усиливающийся при движении. Причиной спленомегалии могут быть инфекционные заболевания, портальная гипертензия (повышенное давление в воротной вене на уровне печени ), аутоиммунные процессы, гематологические заболевания. В редких случаях селезенка может увеличиваться настолько, что ее нижний край достигнет уровня пупка.
• Гематологические заболевания . Заболевания кроветворной системы часто сопровождаются изменениями в составе крови. Увеличение селезенки является весьма распространенным проявлением таких патологий, так как этот орган принимает непосредственное участие в регулировании состава крови.
• Разрыв селезенки . При разрыве селезенки боль возникает внезапно и может быть очень сильной. Чаще всего разрыв является следствием тупой травмы живота, удара в левое подреберье. Однако разрыв возможен также при тяжелом течении некоторых инфекционных заболеваний (мононуклеоз , геморрагические лихорадки и др. ). Селезенка разрывается иногда и при острых аутоиммунных процессах, из-за сильного ее увеличения. Разрыв селезенки является крайне опасным для жизни состоянием из-за массивного внутреннего кровотечения .
• Инфаркт селезенки . Инфарктом селезенки называется острое прекращение кровоснабжения органа. Оно вызвано попаданием или формированием тромба в селезеночной артерии. Закупорка артерии прекращает снабжение селезенки кислородом и питательными веществами. В таких условиях ткани органа быстро гибнут, вызывая острые боли. Лечение предусматривает срочное хирургическое вмешательство, часто с удалением всего органа.
• Абсцесс селезенки . Является редким заболеванием, при котором под капсулой органа происходит скопление гноя. Причиной появления абсцесса является попадание гноеродных микроорганизмов в орган. Как правило, это происходит с током крови. В кровь же микробы попадают из других гнойных очагов. Таким образом, абсцесс селезенки является в некотором смысле вторичным процессом, вызванным распространением инфекции по организму. Боли острые, усиливаются при нажатии. Почти всегда абсцесс сопровождается повышением температуры, головными болями и мышечными болями (из-за попадания токсинов в кровь ).

При распространении инфекционного процесса на соседние органы или разрыве селезенке может возникнуть перитонит. При этом боли усилятся, и состояние пациента в целом станет тяжелее.

Существуют также физиологические причины болей в правом подреберье, не связанные с какой-либо патологией. Быстрое ускорение кровотока и повышение артериального давления может вызвать колющие боли. Они обусловлены тем, что в селезенке не успевают расшириться протоки, и пропускная способность органа не успевает за усилением тока крови. Стенки растягиваются, вызывая болевые ощущения. Чаще всего такие боли возникают при длительной физической нагрузке (бег, плавание на выносливость ).

Заболевания позвоночника

Все отделы живота и органы, располагающиеся в брюшной полости, частично обеспечиваются иннервацией из спинного мозга. В частности, речь идет о чувствительной иннервации и восприятии боли. Таким образом, любые заболевания на уровне позвоночника, затрагивающие чувствительные корешки, могут восприниматься организмом как боль в верхней части живота. При этом вовсе не обязательно, чтобы в органах брюшной полости имелись какие-либо патологические изменения.

Боли вверху живота на фоне заболеваний позвоночника редко имеют выраженную интенсивность. Чаще это длительные, тупые боли, которые могут быть связаны с положением тела. То есть, в определенном положении боли сильнее (если корешки ущемляются ), а в другом положении они ослабевают или исчезают полностью.

К таким болям в верхней части живота могут привести следующие патологии позвоночника:

• травмы спины;
• спондилоартроз;
• арахноидит;
• опухоли позвоночника (первичные либо метастазы ).

Также возможен воспалительный процесс или разрушение тканей в области позвоночника на фоне некоторых инфекций. Известны, например, случаи разрушения позвонков или их суставов при системном распространении туберкулезной инфекции (редко, у невакцинированных детей ). Также редким вариантом в наши дни является сухотка спинного мозга при запущенном сифилисе .

Нарушения питания

Боли в верхней части живота нередко связаны с неправильным питанием. В частности, всем известно ощущение тянущей боли под «ложечкой» (под мечевидным отростком грудины ), появляющееся при сильном голоде. Оно связано с выделением желудочного сока, активностью мышечных волокон в стенках желудка. Также умеренные боли или дискомфорт в эпигастрии могут появляться после употребления некоторых продуктов питания. Это связано с различными особенностями пищеварения у разных людей.

Умеренные болевые ощущения могут возникать после употребления следующих продуктов:

• жесткая пища (редька, сырая морковь, репа, капуста и др. ) содержат грубые растительные волокна, которые с трудом проходят желудок;
• алкоголь может раздражать слизистую оболочку пищевода и желудка;
• пиво, квас, газированные напитки способствуют скоплению газов в кишечнике, которые и вызывают определенный дискомфорт;
• черный отрубной хлеб, несвежие продукты питания могут усилить процессы брожения в кишечнике, также способствующие газообразованию ;
• молоко и молочные продукты могут вызывать дискомфорт в животе у людей, которые плохо переваривают лактозу (молочный сахар );
• слишком горячая или слишком холодная пища.

У детей боль в верхней части живота может быть связана с введением в их рацион новых продуктов питания. Это объясняется тем, что ферменты пищеварительной системы в детском возрасте работают не так хорошо, как у взрослых.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда представляет собой отмирание определенного участка сердечной мышцы из-за временной или постоянной остановки его кровоснабжения. Просвет коронарных сосудов, питающих сердечную мышцу, может сужаться по различным причинам. Это атеросклероз (отложение холестерина в виде бляшек ), спазм, закупорка тромбами, попавшими сюда с током крови.

В подавляющем большинстве случаев боль при инфаркте миокарда локализуется за грудиной, в грудной клетке. Однако инфаркт задней стенки, прилегающей к диафрагме, часто характеризуется атипичным болевым синдромом. При этом боль появляется не в груди, а в животе (чаще как раз в верхней его части ). Это объясняется тем, что раздражается диафрагма, а ложное ощущение формируется из-за особенностей ее иннервации. Интенсивность болей в этих случаях может быть различной, от ноющих и тупых болей до острых и невыносимых (в редких случаях ).

Из сопутствующих симптомов возможна однократная рефлекторная рвота, но чаще симптомы со стороны ЖКТ все же отсутствуют, и кроме локализации боли ничего не говорит в пользу патологий в брюшной полости. В то же время, при тщательном обследовании можно отметить усиленное потоотделение, побледнение, нарушения пульса, одышка , изменения артериального давления.

Аппендицит

Несмотря на то, что аппендикс располагается в правой подвздошной ямке, его воспаление иногда вызывает боли в верхней части живота. В данном случае речь идет о типичном для аппендицита дебюте боли. Она появляется в эпигастрии и лишь через полчаса или час опускается в правую нижнюю часть живота. Такое развитие болевого синдрома встречается по различным данным у 20 – 50% пациентов и сильно затрудняет раннюю диагностику болезни. Как правило, боль в эпигастрии при этом умеренная. Интенсивнее она становится только после перемещения в правую подвздошную ямку.

Сама грыжа может не вызывать каких-либо болезненных ощущений, так как не происходит травматизации тканей. Пациент может лишь испытывать некоторое чувство дискомфорта в верхней части живота или за грудиной. Умеренные боли могут появляться после еды. Они объясняются патологическим сужением на уровне диафрагмы (ведь желудок оказывается пережатым ). Сокращения гладких мышц в стенках желудка растягивают мышечные волокна диафрагмы. Без лечения в будущем существует риск ущемления такой грыжи, когда мышечные волокна пережмут кровеносные сосуды. Тогда появляется острая боль и требуется немедленная помощь (чаще всего – хирургическое вмешательство ).

При диафрагмальной грыже могут наблюдаться следующие сопутствующие симптомы:

• изжога;
• отрыжка;
• рвота непереваренной пищей;
• отсутствие аппетита (и как следствие – постепенная потеря веса );
• невозможность проглотить жесткую пищу;
• иногда – дискомфорт за грудиной при глубоком вдохе, одышка, нарушения сердечного ритма (из-за механического сдавливания желудком сердечной сумки и легкого ).

Онкологические заболевания

Опухоли являются редким, но очень серьезным источником болевых ощущений в верхней части живота. В принципе раковые клетки могут появляться практически в любой ткани или органе человеческого тела, однако определенные ткани все же подвергаются такому перерождению чаще остальных. Болевые ощущения более характерны для злокачественных новообразований. Рост таких опухолей сопровождается разрушением окружающих их органов. Боль чаще появляется на поздних стадиях, когда лечение уже малоэффективно. Характер боли может быть различным, а интенсивность – очень сильной.

Чаще всего боли в верхней части живота вызывают злокачественные опухоли следующих органов и тканей:

• Рак пищевода . Злокачественные новообразования пищевода в нижней его трети обычно дают боли в грудной полости, но могут отдаваться и в верхнюю часть живота (при вовлечении диафрагмы ). Первым симптомом, обычно задолго до появления болей, является дисфагия – нарушение глотания. Часто пациент чувствует, что проглоченная пища застряла. Возможна рвота (через 10 – 15 минут после еды ), отрыжка. На более поздних стадиях присоединяется боль, могут обнаруживаться метастазы в печени.
• Рак желудка . Рак желудка на ранних стадиях практически не вызывает каких-либо видимых нарушений. На поздних стадиях появляется раннее чувство насыщения, тупая боль (по мере разрушения тканей она становится все сильнее ). В зависимости от локализации и размеров опухоли могут быть проблемы с опорожнением желудка, как при стенозе привратника, или дисфагия (при локализации в кардиальной части ). Риску развития рака желудка более подвержены мужчины в возрасте около 60 лет либо пациенты, страдающие одним из следующих заболеваний: атрофический гастрит, инфекция Helicobacter pylori, полипы желудка, пищевод Баррета, синдром Гарднера и др.
• Рак печени . Чаще всего под раком печени понимают так называемую гепатоцеллюлярную карциному (опухоль из клеток печени – гепатоцитов ), однако опухоль может развиваться и из других клеток в печени. Болезнь чаще всего развивается на фоне прогрессирующего цирроза , хронических вирусных гепатитов В и С. Боль локализуется в правом подреберье и вызвана растяжением капсулы органа. Она является не обязательным симптомом на ранних стадиях. Более типичными и часто предшествующими боли симптомами являются увеличение печени (гепатомегалия ), асцит (скопление жидкости в брюшной полости ), желтуха, а иногда и повышение температуры тела.
• Рак желчного пузыря . Чаще всего опухоли развиваются на фоне долгих лет желчнокаменной болезни или хронического холецистита. Злокачественная мутация клеток связана с длительным воспалительным процессом и рядом веществ, содержащихся в желчи. Симптомы часто схожи с таковыми при опухолях головки поджелудочной железы. Боль появляется на поздних стадиях, ей предшествуют нарушения стула (особенно после употребления жирной пищи ), желтуха.
• Рак поджелудочной железы . Данное заболевание более распространено среди мужчин, а из предрасполагающих факторов доказана роль курения, потребления алкоголя и жирной пищи, наследственной формы хронического панкреатита. Боли локализуются в эпигастрии, часто отдают в спину на уровне нижних ребер. Другой особенностью является ослабление боли в положении эмбриона (туловище согнуто вперед ). Боль появляется на поздних стадиях, когда, как правило, уже имеются метастазы в лимфоузлы или другие органы. Из сопутствующих симптомов часто отмечают потерю веса, вздутие живота , желтуху (из-за пережатия желчевыводящего протока опухолью ). В некоторых случаях может повыситься содержание глюкозы в крови с появлением симптомов сахарного диабета (из-за нарушения выработки инсулина поджелудочной железой ).

В редких случаях может обнаруживаться и метастатическое поражение брюшины (так называемый карциноматоз брюшины ). Тогда сразу большое количество мелких опухолей появляется на ее поверхности. Локализация боли будет зависеть от того, в каком месте на брюшине прорастают метастазы. Боли могут быть очень интенсивными.

Травмы живота

При тупых травмах живота не происходит рассечения или прокола кожи, однако такие травмы могут повредить внутренние органы, расположенные в брюшной полости. Такие повреждения могут быть нанесены не только в случае целенаправленных ударов, но также при сильном сотрясении или резкой остановке тела, в результате падения с высоты и т. п. Последствия таких травм различны и зависят от того, какой именно орган поврежден.

Возможными последствиями тупых травм в верхней части живота могут быть следующие повреждения:

• Перелом ребер . При переломах или трещинах в ребрах спереди боль вполне может ощущаться в области мечевидного отростка грудины. Она появляется сразу после травмы и может быть достаточно сильной. Боль носит постоянный характер, усиливается при движении и глубоких вдохах.
• Разрыв селезенки . При разрыве селезенки (последствие ударов в левое подреберье ) наблюдается массивное кровотечение, так как этот орган хорошо кровоснабжается. Боль очень сильная, возникает сразу после травмы. Пациент может быстро потерять сознание из-за массивной кровопотери. Без срочной операции высок риск летального исхода.
• Разрыв печени . При разрыве печени чаще всего происходит кровоизлияние непосредственно внутри органа. Образуется патологическая полость, заполненная кровью. Так как имеет место быстрое и сильное растяжение капсулы печени, боль очень сильная. Также существует высокий риск для жизни пациента и требуется срочное хирургическое вмешательство.
• Образование гематом . Гематомы представляют собой патологические полости, заполненные кровью. В данном случае речь идет о гематоме в мягких тканях передней брюшной стенки. Боль появляется сразу после удара и постепенно уменьшается (по мере рассасывания крови ). На коже живота в месте удара хорошо видна поврежденная область, обычно это синяк и припухлость. Непосредственной угрозы для жизни при этом нет.

Другие причины

В данном разделе будут перечислены более редкие причины болей в верхней части живота. Из-за низкой распространенности их тяжелее диагностировать (для этого требуется дополнительная аппаратура или лабораторные анализы ). Сюда входят также отраженные боли, когда источник или причина находится в другой части брюшной или грудной полости.

Другими возможными причинами болей в верхней части живота могут быть следующие патологии:

• Гепатит . При гепатитах различного происхождения (вирусных, токсических, аутоиммунных ) боль, как правило, умеренная. Многие пациенты описывают ее скорее как чувство дискомфорта в правом подреберье. Резкая, колющая боль появляется в момент резкого поворота, наклона, при физической нагрузке. При хронических инфекционных гепатитах (особенно В и С ) боли могут периодически появляться в течение долгого времени (годы ).
• Перитонит . Перитонитом называется воспаление самой брюшины. Обычно оно развивается как следствие других заболеваний брюшной полости. Например, при перфорации стенки кишечника, разрыве аппендикса или желчного пузыря на брюшину попадают различные жидкости, вызывающие ее раздражение. В области эпигастрия перитонит может возникнуть на фоне перфорации язвы. Иногда разрыв стенки желудка может быть осложнением при некоторых диагностических процедурах (например, фиброгастродуоденоскопия ). При перитоните наблюдаются сильные боли, доскообразное напряжение мышц живота, нарушения стула, возможна рвота. Состояние больного обычно тяжелое, требуется хирургическое вмешательство.
• Болезнь Крона . Данное заболевание является врожденным и может проявиться практически в любом возрасте. Чаще всего болезнь Крона поражает кишечник, но известны и случаи поражения желудка. Болезнь характеризуется воспалительным процессом на уровне слизистой оболочки. Воспаление это связано с нарушениями работы иммунной системы. Нередко одновременно с желудком поражается и определенный участок кишечника.
• Отравления . При пищевых отравлениях в организм попадают микроорганизмы или их токсины, которые появились в пище при неправильном ее хранении или некачественном приготовлении. Боль может локализоваться в любой части живота, в том числе и в верхней его части. Чаще всего одновременно наблюдается тошнота, рвота, диарея и другие симптомы со стороны ЖКТ.
• Порфирия . Данное заболевание обусловлено генетическими нарушениями. Дебютирует оно чаще во взрослом возрасте (у женщин также при беременности ). Болезнь характеризуется присутствием в крови избытка порфиринов - особых веществ, формирующихся в кроветворной системе. Боли в животе (в том числе в верхней его части ) возникают в виде приступов, длящихся по несколько часов.

Диагностика причин болей в верхней части живота

При болях верхней части живота быстро поставить правильный диагноз достаточно трудно, так как существует очень много различных болезней, вызывающих схожий болевой синдром. Первичное обследование пациента и анализ жалоб обычно не дает достаточно информации, чтобы подтвердить диагноз. Для этого приходится прибегать к дополнительным лабораторным или инструментальным методам исследования. Они прямо (в виде изображения ) или косвенно (в виде результата анализа ) укажут на существующую проблему.

Для диагностики при болях вверху живота могут использоваться следующие методы:

• физикальное обследование пациента;
• рентгенография;
• компьютерная томография (КТ ) и магнитно-резонансная томография (МРТ ) ;
• ультразвуковое исследование (УЗИ );
• фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС );
• микробиологические методы исследования;
• общий анализ крови и биохимический анализ крови ;
• общий и биохимический анализ мочи .

Физикальное обследование пациента

Под физикальным обследованием пациента подразумевают первичный осмотр, который проводит врач при первом обращении пациента. Специалист ищет совокупность специфических признаков и симптомов болезни, которые помогли бы заподозрить правильный диагноз и подсказали бы, в каком направлении вести дальнейшие исследования. В качестве методов исследования при этом используют простейшие манипуляции.

Стандартными методами исследования при первичном осмотре являются:

• Общий визуальный осмотр . При осмотре пациента с болями в животе можно обнаружить такие признаки как вздутие живота, изменение цвета кожи, наличие сыпи . Также осматривают склеры, пожелтение которых укажет на проблемы с печенью или желчным пузырем. При многих заболеваниях ЖКТ будет присутствовать налет на языке, который также выявляется на этом этапе.
• Пальпация . При болях в животе пальпация является важнейшим методом. С ее помощью можно оценить консистенцию печени, прощупать селезенку, определить, усиливается ли боль при надавливании и где расположен эпицентр боли. Все это очень важно для понимания патологического процесса.
• Перкуссия . Перкуссия – это выстукивание пальцами передней стенки живота. Изменения звука помогают определить плотность тканей. Этот метод важен для определения размеров печени и селезенки. Их увеличение укажет на проблемы с этими органами. Также перкуссией иногда можно обнаружить крупные новообразования в верхней части живота.
• Аускультация . Выслушивание шумов с помощью стетофонендоскопа (слушалка ) необходимо для исследования работы сердца и легких. Это поможет исключить возможность отраженных болей из-за инфаркта или пневмонии .

Также на этом этапе производятся элементарные инструментальные исследования. Например, измеряется артериальное давление и температура тела. Давление может быть понижено из-за проблем с сердцем, внутреннего кровотечения. Температура обычно повышается при воспалительном или инфекционном процессе.

Рентгенография

Рентгенография относится к наиболее распространенным инструментальным методам исследования. Метод заключается в прохождении рентгеновских лучей через ткани тела. В зависимости от плотности тканей получается снимок, на котором специалист может различить контуры различных органов и анатомических образований.

В наши дни рентгенография вполне доступна в финансовом отношении. Исследование длится всего 5 – 10 минут, и через такой же промежуток времени можно ознакомиться с его результатами. Доза радиации, которую получает пациент за один раз, очень мала, поэтому на современных аппаратах можно обследовать даже детей и, при необходимости, беременных женщин (хотя в этих случаях по возможности стараются прибегать к другим методам исследования ).

Рентген может помочь выявить следующие причины болей в верхней части живота:

• новообразования брюшной полости;
• язва желудка (особенно хорошо видна при контрастной радиографии, когда пациент пьет специальную массу для выявления границ желудка и пищевода );
• абсцессы в печени и брюшной полости;
• камни в почках и желчном пузыре;
• диафрагмальная грыжа;
• патологические изменения в позвоночнике.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография

КТ и МРТ также направлены на получение изображения внутренних органов и визуального обнаружения патологии. В случае КТ, как и в рентгенографии, используются рентгеновские лучи. Однако снимки выполняются послойно, в виде срезов. Таким образом, врач получает целую серию высококачественных снимков. Их сопоставление дает специалисту более полное представление о патологии. В случае же МРТ пациента помещают в специальный аппарат, создающий очень сильное электромагнитное поле. Датчики регистрируют возбуждение ионов водорода, концентрация которых различная в зависимости от тканей. Так получают еще более четкое изображение.

С помощью КТ и МРТ можно увидеть те же патологии, что и при рентгенографии, но будут заметны и более мелкие дефекты (например, тромбы в сосудах, формирующиеся камни мелких размеров ). На МРТ также можно оценить состояние кровотока в различных органах. Это позволяет обнаружить, например, повышение давления в портальной вене. Таким образом, спектр структурных нарушений, который можно выявить с помощью КТ и МРТ, очень широк. В настоящий момент это наиболее точные (но и наиболее дорогостоящие ) методы визуализации органов брюшной полости.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование также является очень распространенным методом диагностики при болях вверху живота. Принцип метода заключается в прохождении ультразвуковых волн через ткани и регистрацию их отражения. Картинка формируется в зависимости от плотности тканей. Метод хорош тем, что он не имеет противопоказаний (безопасен для всех пациентов ) и дает результат сразу после проведения (за 10 – 15 минут ). Врач сам направляет волны с помощью специального датчика, что позволяет осмотреть интересующие его образования или органы под разными углами.

С помощью УЗИ можно обнаружить следующие патологические изменения в брюшной полости:

• камни в почках и желчном пузыре;
• стеноз привратника желудка;
• абсцессы;
• новообразования;
• жидкость в брюшной полости;
• изменение размеров органов (в том числе диаметр сосудов ) и их плотности;
• измерение скорости кровотока (в режиме Допплер ).

Фиброэзофагогастродуоденоскопия

Минусом ФЭГДС является сложность проведения процедуры. Пациентам приходится глотать специальный зонд, снабженный небольшой видеокамерой и источником света (аппарат – эндоскоп ). Врач получает изображение слизистой оболочки пищевода и желудка, получает возможность записать видео, сделать снимки. Также при проведении этой процедуры можно взять пробы тканей для других анализов (биопсия ). Это может понадобиться при подозрении на злокачественные новообразования.

ФЭГДС обычно назначают при подозрении на следующие заболевания:

• язва желудка;
• гастрит;
• новообразования желудка и пищевода;
• стеноз привратника желудка;
• наличие инфекции Helicobacter pylori.

Микробиологические методы исследования

Микробиологические методы применяются не так уж часто при диагностике болей вверху живота. Они необходимы, например, для обнаружения инфекции Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка. Наличие или отсутствие этого микроорганизма определяет тактику в лечении пациента. Также микробиологические методы исследования необходимы при пищевых отравлениях, чтобы установить, какой именно микроб вызвал интоксикацию. Исследуют при этом рвотные массы, кал, недоеденную пищу, которой отравился пациент.

Чаще всего прибегают к следующим микробиологическим методам:

• микроскопия;
• культуральный метод (выведение культуры микроба );
• обнаружение антигенов и антител (серологические реакции при инфекционных заболеваниях );
• полимеразная цепная реакция (дорогостоящий метод для обнаружения ДНК искомого микроорганизма ).

Общий и биохимический анализ крови

Анализ крови является обязательным исследованием, который назначается всем пациентам, обратившимся к врачу с болями в верхней части живота. Клеточный состав крови и концентрация различных веществ в крови могут сильно меняться. Анализируя эти изменения, можно получить ценнейшую информацию о работе различных органов и систем организма. Часто именно анализ крови помогает подтвердить тот или иной диагноз.

Наиболее характерными изменениями при различных патологиях являются:

• увеличение количества лейкоцитов и рост скорости оседания эритроцитов (СОЭ ) – говорят о воспалительном процессе, часто об острой хирургической патологии;
• сильное увеличение или уменьшение эритроцитов , лейкоцитов или тромбоцитов характерно для гематологических заболеваний, вызывающих проблемы с селезенкой;
• уменьшение концентрации эритроцитов и гемоглобина (анемия ) характерно для внутренних кровотечений при язве желудка;
• фермент амилаза увеличивается при панкреатите;
• увеличение щелочной фосфатазы характерно для желчнокаменной болезни;
• увеличение аланинаминотрансферазы (АЛАТ ), аспартатаминотрансферазы (АСАТ ) и билирубина говорит о патологии печени.

Существуют и другие показатели, исследование которых проводится по указанию лечащего врача при подозрении на конкретную патологию (например, уровень порфиринов при подозрении на порфирию и др. ).

Общий и биохимический анализ мочи

Анализ мочи имеет при болях вверху живота второстепенное значение, так как не дает обычно прямой информации о патологии органов, расположенных в этой области. Иногда рост определенных веществ (например, белков порфиринов ) говорит о наличии конкретных нарушений. В целом же анализ проводят для исключения мочекаменной болезни, при которой боль иногда отдает в живот и спину. Также по концентрации различных веществ в моче можно косвенно судить о нормальной работе печени и других органов.

Помимо перечисленных выше, существуют и другие методы, используемые в диагностике заболеваний органов верхней части живота. Обязательно, например, снятие электрокардиограммы (ЭКГ ) для исключения отраженных болей при инфаркте. При стенозе сфинктеров желудка есть аппараты, измеряющие силу сокращения мышцы. Однако эти исследования назначаются уже после постановки предварительного диагноза для сбора более полной информации о патологии.

Что делать при болях в верхней части живота?

При острых болях в верхней части живота ни в коем случае нельзя их долго терпеть. Следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью. Чаще всего при сильных болях необходима консультация хирурга, так как именно он диагностирует опасные для жизни острые заболевания и решает, необходимо ли срочное хирургическое вмешательство. При умеренных болях можно обратиться к врачу терапевту или гастроэнтерологу, которые поставят предварительный диагноз и назначат дальнейшие методы исследования.

Госпитализация необходима во всех случаях острых внезапных болей в животе. Не исключается возможность опасной для жизни патологии, поэтому больного помещают в больницу до постановки окончательного диагноза. До этого момента не рекомендуется самостоятельный прием обезболивающих средств (без консультации с врачом ) или согревание с помощью грелки. Боль может несколько утихнуть, что затруднит постановку диагноза и поставит под угрозу жизнь пациента.

Срочное хирургическое лечение часто необходимо при следующих патологиях:

• перфорация язвы желудка;
• кровотечение из язвы;
• острый панкреатит;
• острый холецистит;
• перитонит.

В остальных случаях, если состояние пациента позволяет, поначалу прибегают к медикаментозному лечению. В зависимости от результатов дальнейшего обследования и эффективности консервативного лечения может быть вынесено решение о плановой хирургической операции.

• язвенная болезнь желудка;
• желчная колика;
• острый и хронический панкреатит.

Язвенная болезнь желудка

Лечение гастрита и язвенной болезни желудка является достаточно сложной задачей. Прежде всего, необходимо выяснить возможную причину этих патологий. Важно знать, ассоциированы ли они с инфекцией Helicobacter pylori или нет. Если микроб присутствует, к основному лечению добавляют курс антибиотикотерапии. В целом же в лечении язвенной болезни обычно используют широкий спектр препаратов, снижающих кислотность и уменьшающих секрецию желудочного сока. На фоне приема этих препаратов боли проходят. Если удается избавиться и от инфекционного агента, это является залогом того, что болезнь, скорее всего, не обострится в будущем. Также важным компонентом лечения является диета. Ее соблюдение чаще всего уменьшает боли.

Лечение неосложненной язвенной болезни можно проводить на дому. Госпитализация может понадобиться при сильном обострении болей или при наличии осложнений. Лечением пациента на дому обычно занимается семейный врач.

Комплексное лечение пациентов с язвенной болезнью желудка

Схема лечения	Рекомендуемые препараты	Режим приема (суточные дозы)	Цель применения
Схема 1	Лансопразол	30 мг 2 раза
	Омепразол	20 мг 2 раза
	Пантопразол	40 мг 2 раза
	Рабепразол	20 мг 2 раза
	Ранитидин висмут цитрат	400 мг 2 раза
	Кларитромицин	500 мг 2 раза	Антибиотики против инфекции Helicobacter pylori.
	Амоксициллин	1000 мг 2 раза
Схема 2	Лансопразол	30 мг 2 раза	Выбирают один из препаратов. Цель – понижение кислотности желудка через уменьшение выработки соляной кислоты.
	Омепразол	20 мг 2 раза
	Пантопразол	40 мг 2 раза
	Рабепразол	20 мг 2 раза
	Ранитидин висмут цитрат	400 мг 2 раза	Уменьшает выработку желудочного сока и активность фермента пепсина.
	Кларитромицин	500 мг 2 раза	Выбирают либо метронидазол , либо тинидазол в комбинации с кларитромицином. Цель – уничтожение бактерии H. pylori, если анализ обнаружил ее после лечения по схеме 1.
	Метронидазол	500 мг 2 раза
	Тинидазол	500 мг 2 раза
Схема 3	Лансопразол	30 мг 2 раза	Выбирают один из препаратов. Цель – понижение кислотности желудка через уменьшение выработки соляной кислоты.
	Омепразол	20 мг 2 раза
	Пантопразол	40 мг 2 раза
	Рабепразол	20 мг 2 раза
	Висмута субцитрат коллоидный	120 мг 4 раза	Уменьшение выработки желудочного сока.
	Метронидазол	500 мг 3 раза	Одновременно оба препарата для избавления от H. pylori.
	Тетрациклин	500 мг 4 раза

В данных схемах лечения на устранение боли направлены именно повторяющиеся препараты. Это ингибиторы протонной помпы, блокирующие выработку соляной кислоты в клетках. Эффект от их применения ощутим уже через несколько дней. При гастритах (в том числе не связанных с инфекцией H. pylori ) назначается один из этих препаратов на усмотрение лечащего врача. Также при сильных болях могут быть назначены специальные гели (альмагель , фосфалюгель и др. ), предохраняющие слизистую оболочку желудка.

Диета при гастрите и язвенной болезни основывается на следующих принципах:

• Дробное питание . Пищу следует принимать 5 – 6 раз в день небольшими порциями, чтобы избежать переполнения желудка. Тогда боль после еды будет меньше, а пища переварится лучше.
• Исключение приправ . Большинство приправ (в том числе соль в большом количестве ) добавляется в пищу не только для улучшения вкусовых качеств, но и для увеличения выделения желудочного сока. При гастрите или язве это только усугубит состояние пациента, а боли усилятся.
• Исключение твердой пищи . Твердая пища может механически раздражать слизистую оболочку кишечника, вызывая боли. Поэтому рекомендуется во время обострения питаться в основном супами, кашами и другой мягкой пищей.
• Оптимальная температура пищи . Температура подаваемых пациенту блюд должна варьировать от 15 до 55 градусов (в том числе чая, молока или других напитков ). В противном случае не только усилятся боли в животе, но и замедлятся процессы заживления, и процесс лечения затянется.
• Исключение трудноперевариваемой пищи . К такой пище можно отнести большинство сырых овощей и фруктов, свежий белый хлеб, говядину (особенно жареную ). Мясо рекомендуется подавать хорошо отваренным или приготовленным на пару тонкими кусочками, чтобы оно было как можно более мягким. Можно готовить котлеты, тефтели и другие блюда из мясного фарша. Однако в целом количество мяса в меню следует ограничить.
• Исключение факторов, усиливающих выделение желудочного сока . Из продуктов питания таким действием обладают кофе и некоторые сорта черных чаев. Их употребление, особенно на голодный желудок, может спровоцировать сильный приступ боли.
• Исключение алкоголя . Алкоголь оказывает прямое угнетающее действие на процесс регенерации клеток в слизистой оболочке. Кроме того, он обжигает область язвы, где слизистая оболочка разрушена. Вопреки распространенному заблуждению, он не дезинфицирует язву (в кислой среде желудка микробы и так не выживают ), а просто необоснованно раздражает слизистую оболочку и вызывает боль.
• Сбалансированное питание . Язвенная болезнь – не повод уменьшать общее количество калорий, потребляемых в сутки. Просто следует разделить пищу на большее количество порций. В рацион обязательно должны входить мясо, каши, овощи (в виде супов ), молочные продукты. Это обеспечит поступление в организм витаминов, необходимых для скорейшего рубцевания язвы.

Лечение по данной схеме может длиться несколько недель (реже – несколько месяцев ). После этого обычно происходит рубцевание язвы, и боли проходят. Однако ни одна схема лечения не может дать гарантии, что язва не откроется вновь в будущем. Это зависит в большей степени от самого пациента и его образа жизни (соблюдение диеты, отказ от алкоголя и курения ). При неэффективности медикаментозного лечения или развитии осложнений возможно оперативное лечение. Его тип и варианты проведения операции определяются локализацией язвы. Однако даже после удаления части желудка в местах наложения швов в будущем могут появиться новые язвы, если не была определена и устранена причина болезни.

Желчная колика

Желчная колика, которая возникает вследствие желчнокаменной болезни или, реже, вследствие других заболеваний желчного пузыря, является временным явлением. Однако боль может быть очень интенсивной, поэтому первостепенной задачей является именно устранение болевого синдрома. Поскольку боль в данном случае возникает из-за спазма гладкой мускулатуры, в качестве первой помощи используют спазмолитические средства (в основном – М-холиноблокаторы ). Они расслабляют мышцы и быстро снимают боль.

Наиболее эффективными спазмолитиками в данном случае будут следующие препараты:

• атропина сульфат;
• скополамина гидробромид;
• аэрон;
• гоматропина гидробромид.

Обычные противовоспалительные или болеутоляющие средства в данном случае будут не так эффективны. Они несколько уменьшат восприятие боли, в то время как ее источник останется. Притупление болей может привести к тому, что больной не почувствует остро разрыва желчного пузыря. Перитонит, который разовьется вслед за этим, является куда более серьезной проблемой. Расслабление же гладких мышц практически исключает подобное осложнение.

В долгосрочной же перспективе необходимо лечение основного заболевания, которое вызвало желчную колику. Чаще всего для медикаментозного растворения камней в желчном пузыре используют препараты урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислоты. Они обладают свойством растворять камни при длительном применении (обычно – месяцы ). Однако не всем пациентам подходит данный метод лечения. При большом количестве камней, больших размерах, а также в зависимости от их химического состава врач может посоветовать хирургическое лечение. Чаще всего оно сопряжено с удалением всего желчного пузыря. Тогда риск повторения колик устраняется полностью и навсегда. Холецистэктомия (удаление желчного пузыря ) также необходима при любых осложнениях желчнокаменной болезни.

В последние годы также практикуется инструментальное дробление камней с помощью ультразвуковых волн. Однако данный метод также не является идеальным. Далеко не всегда удается полностью избавиться от камней. Кроме того, существует риск повторного их образования в будущем.

Острый и хронический панкреатит

Лечение хронического панкреатита обычно проводится на дому. В случае обострения или внезапного приступа острого панкреатита необходима срочная госпитализация. Медикаментозное лечение имеет ограниченную эффективность при остром панкреатите. Часто необходимо хирургическое вмешательство. Медикаментозное же лечение направлено на снижение выработки ферментов поджелудочной железой, обезболивание (обычно комбинацией из наркотических и ненаркотических препаратов ), внутривенное вливание поддерживающих растворов.

Чаще всего при остром панкреатите используют следующие медикаменты:

• меперидин внутримышечно по 50 – 100 мг каждые 4 часа для устранения болей;
• сандостатин (октреотид ) подкожно по 100 мкг трижды в сутки для снижения выработки пищеварительных ферментов в железе;
• панкреатин 0,5 г внутрь – перед едой для нормального переваривания и усвоения пищи.

Также необходима госпитализация пациента, аспирация (высасывание ) содержимого желудка и тщательный контроль за его состоянием. В тяжелых случаях может понадобиться искусственная вентиляция легких и другие реанимационные мероприятия.

При хроническом панкреатите важным компонентом лечения является соблюдение диеты. При обострении болезни рекомендуется голодание в течение нескольких суток (минимальное количество пищи ). Затем постепенно добавляют те продукты, которые наиболее легко усваиваются. К нормальному питанию при остром панкреатите пациент возвращается только через несколько недель. Для профилактики обострений перед приемом большого количества тяжелой пищи принимают панкреатин или другие препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы.

Особенности болей вверху живота

Как уже говорилось выше, боль вверху живота не является специфичным симптомом. Значительно легче обнаружить причину болезни, если рассматривать ее в сочетании с другими симптомами. Тогда круг возможных патологий сильно сужается. Иногда такие особенности болевого синдрома позволяют заподозрить правильный диагноз, только проанализировав жалобы пациента. Далее будут рассмотрены наиболее распространенные сочетания болей вверху живота с другими симптомами и жалобами.

Почему болит верх живота и тошнит?

Тошнота является весьма распространенным симптомом при заболеваниях ЖКТ. В сочетании с болью в верхней части живота, она с высокой степенью вероятности говорит о патологии желудка, кишечника, поджелудочной железы или печени. Именно эти органы, как отмечалось выше, обычно связаны с болями. В некоторых случаях тошнота также появляется при патологиях нервной системы, но при них, как правило, нет болей в животе. Также тошнота может быть связана с интоксикацией (пищевым отравлением ).

Сочетание болей в верхней части живота и тошноты может встречаться при следующих патологиях:

• гастрит;
• панкреатит;
• гепатит;
• язвенная болезнь;
• холецистит;
• пищевые отравления.

Как правило, симптомы в этих случаях появляются после приема пищи. Это дает нагрузку на пораженный орган, и нарушения в его работе становятся более заметными.

Почему возникла острая боль вверху живота?

Появление внезапной острой боли в животе почти всегда связано с острой хирургической патологией. Как правило, это осложнение или внезапное обострение какого-либо хронического заболевания. Наиболее острая боль возникает при раздражении брюшины либо при ощутимом массовом поражении тканей. Также очень острая боль возникает при быстром расширении капсулы печени.

Острая, порой невыносимая боль вверху живота характерна для следующих патологий:

• перфорация язвы желудка – боль возникает из-за попадания кислого содержимого желудка на брюшину;
• острый панкреатит – вследствие воспалительного процесса в поджелудочной железе в брюшную полость попадают ферменты, расщепляющие белки (протеолитические ферменты );
• желчная колика – из-за спазма гладких мышц желчного пузыря (обычно при застревании камня );
• перфорация кишечника – боль в верхней части брюшной полости может появиться при перфорации ободочной кишки (чаще вследствие опухоли );
• перитонит – при массивном воспалении брюшины;
• разрыв печени – из-за быстрого образования гематомы внутри органа и растяжения капсулы.

Также сильные боли характерны для злокачественных новообразований, например, для рака желудка. Однако в этом случае они обычно нарастают, а не появляются внезапно. Независимо от того, в каком месте возникла боль, следует сразу же вызвать скорую помощь. Самостоятельная транспортировка пациента в больницу может быть опасной. Только врачи в состоянии решить, какую именно помощь следует оказать пациенту на месте, а также как именно бороться с болевым синдромом.

Почему болит вверху живота и понос?

Как боль в животе, так и диарея (понос ) является весьма распространенным симптомом в медицинской практике. Однако нарушения переваривания и всасывания пищи, которые вызывают диарею, с большой степенью вероятности указывают на проблемы именно с органами ЖКТ. Другими словами, сужается круг причин.

Возможными причинами диареи и болей вверху живота являются следующие патологии:

• язвенная болезнь желудка – нарушения переваривания пищи в желудке ведут к ее плохому всасыванию в кишечнике, отчего и возникает диарея;
• панкреатит – при воспалении поджелудочной железы (обычно хроническом ) орган не выделяет достаточное количество пищеварительных ферментов;
• холецистит – нарушения оттока желчи приводят к тому, что жиры не усваиваются в кишечнике;
• синдром раздраженного кишечника – вызван сопутствующими нервными расстройствами или неправильным питанием (иногда стрессом ), но боли при этом разлитые по всему животу, а эпизоды диареи чередуются с запорами.

Наиболее частой же причиной диареи и сопутствующих болей в животе являются пищевые отравления. Диарея обусловлена непосредственным действием микробов или их токсинов. Попадая в желудочно-кишечный тракт, они нарушают процесс переваривания и всасывания пищи. Всасывание же микробных токсинов на уровне слизистой оболочки вызывает болезненные спазмы гладких мышц кишечника. Следует отметить, что боли при таких отравлениях могут локализоваться не только в верхней части живота, но в других областях. Кроме того, в тяжелых случаях (в зависимости от типа и количества микробов ) пациенты могут жаловаться на рвоту, температуру, головные и мышечные боли, слабость .

Почему болит верх живота и температура?

Температура является универсальной реакцией организма на различные патологические (а иногда и физиологические ) процессы. Данный симптом появляется при раздражении терморегуляционного центра в головном мозге особыми веществами – пирогенами. Пирогены образуются в результате ряда биохимических реакций под действием микробных токсинов, провоспалительных агентов, некоторых гормонов. В результате мозг дает команду для распада химических соединений в тканях с выделением энергии, и температура тела повышается.

В сочетании с болью в животе температура обычно говорит о воспалительном процессе, или, реже, о пищевом отравлении. Однако существуют и другие, более редкие причины, вызывающие подобную комбинацию симптомов. Во всех случаях приходится считаться с возможностью острого воспалительного процесса, представляющего потенциальную угрозу для жизни пациента.

Наиболее серьезными причинами повышения температуры и болей вверху живота являются следующие патологии:

• гастрит – температура обычно субфебрильная, редко выше 38 градусов;
• язвенная болезнь желудка – температура может быть различной, при осложнениях – иногда и более 38 градусов;
• острый панкреатит – температура варьирует в широких пределах, может быстро меняться;
• пищевые отравления – температура может быть до 39 градусов и выше в зависимости от типа микроорганизмов и их количества, попавшего в организм;
• эпидемический паротит (свинка ) – боли в животе на фоне температуры появляются при осложнении – вирусном панкреатите (встречается редко у невакцинированных детей ).

При появлении температуры и болей в животе не рекомендуется принимать обезболивающие препараты, так как они могут исказить типичную для того или иного заболевания картину. При сильных болях следует сразу обратиться к врачу или вызвать «скорую». Высокую температуру (выше 38,5 градусов ) можно сбить один раз. Но если она не спадает, также нужно обратиться к специалисту для уточнения причины данных симптомов.

Почему болит верх живота и спина?

Сочетание болей вверху живота и в спине чаще всего связано с острыми патологическими процессами в органах задней части брюшной полости. Иногда причиной являются также патологические процессы на уровне позвоночника. В целом существует не так уж много заболеваний, которые вызывают подобное сочетание болей. Следует обратить внимание на характер и последовательность появления симптомов. Это поможет в определении причин.

Вызывать боли одновременно вверху живота и в спине могут следующие патологии:

• Искривления позвоночника . Иннервация многих органов, мышц и участков кожи идет через спинномозговые нервы. Их корешки выходят в местах соединения позвонков. Они могут ущемляться при различных искривлениях позвоночника (например, на фоне остеохондроза или сколиоза ). Тогда возможно сочетание болей в спине и животе приблизительно на одном уровне.
• Почечная колика . Чаще всего почечная колика вызвана движением камней при мочекаменной болезни (нефролитиаз ). Боли при данном заболевании могут быть очень разнообразными. Наиболее типичны боли в пояснице с соответствующей стороны. Реже могут появляться также боли вверху и сбоку живота.
• Перфорация язвы желудка . Если язва, расположенная на задней стенке желудка, образует сквозное отверстие, происходит раздражение брюшины. Внезапно возникает сильная боль вверху живота, отдающая в спину.
• Острый панкреатит . Для острого панкреатита характерны опоясывающие боли, захватывающие эпигастрий, подреберья и отдающие в область поясницы.
• Желчная колика . При спастическом сокращении гладких мышц желчного пузыря боль чаще всего локализуется в верхней части живота, ближе к правому подреберью. Однако она может также отдавать в нижнюю часть живота, спину или плечо.

Из вышеперечисленных причин в первом случает боли будут не такими интенсивными, а их появление чаще всего будет связано с поворотами туловища, изменением положения тела. В остальных же случаях речь идет об острой, порой невыносимой боли, которая требует срочной квалифицированной помощи.

Почему болит верх живота при беременности?

Беременность является физиологическим состоянием организма женщины, а не патологией. Однако перестройки в организме в этот период зачастую провоцируют обострение различных хронических заболеваний и появление новых патологий. Некоторые из них могут стать причиной болей в верхней части живота.

Предпосылками для развития и обострения различных патологий во время беременности являются следующие изменения:

• Гормональные перестройки . Для фиксации оплодотворенной яйцеклетки внутри матки , развития плаценты и нормального течения беременности в организме начинают вырабатываться особые гормоны. Они отчасти влияют на работу различных органов.
• Изменения в иммунной системе . Растущий плод, разумеется, не воспринимается материнским организмом как чужеродная ткань, однако его присутствие все равно требует некоторой адаптации иммунной системы. Во время беременности иммунная защита ослабевает, что становится предпосылкой для заражения различными инфекциями.
• Механические перестройки . Рост плода в животе в первом триместре не сильно затрудняет работу соседних органов. Однако на втором и особенно третьем триместрах просто увеличение плода в размерах создает определенные проблемы. В частности, петли кишечника смещаются несколько вверх, могут пережиматься некоторые сосуды. Все это способствует обострению хронических болезней и возникновению острых состояний.
• Интоксикация . Материнский организм является во время беременности как бы системой жизнеобеспечения для растущего плода. Он не только питает ребенка, но и принимает все продукты его жизнедеятельности. Весьма распространенной проблемой является токсикоз , при котором в крови матери накапливаются различные токсины.

В таких условиях частое обострение различных заболеваний является вполне очевидным. Непосредственно же боли вызваны обычно воспалительным процессом (например, при гастрите или панкреатите ), растяжением тканей (при скоплении газов в сдавленных петлях кишечника ), спазмом мышц (при желчной или кишечной колике ). При отравлении, например, также идет речь о спазме мышц, вызванном попаданием токсина.

В целом боли вверху живота чаще всего вызваны следующими заболеваниями:

• гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка;
• токсикоз беременных (но боли в животе – не обязательный симптом );
• желчная колика – как правило, при обострении желчнокаменной болезни (камни приходят в движение по мере роста плода );
• панкреатит – воспаление поджелудочной железы, как правило, идет обострение хронического панкреатита;
• аппендицит – воспаление червеобразного отростка (из-за подвижности слепой кишки в третьем триместре аппендикс поднимается вверх, и боль может отдавать в область правого подреберья );
• кишечная колика – болезненное сокращение гладких мышц в стенках кишечника (может быть разлитое по всему животу, а не только вверху ).

Также замечено, что во время беременности из-за нарушений в работе иммунной системы могут обостриться некоторые аутоиммунные заболевания (например, болезнь Крона ). Часть из них прямо или косвенно поражает желудочно-кишечный тракт. Существует и ряд заболеваний с наследственной предрасположенностью, которые часто впервые проявляются у женщин во время беременности. К ним, например, относится порфирия. Боль при данном заболевании может быть очень сильной, но локализуется чаще вокруг пупка (вверх может лишь отдавать ).

При каких болезнях болит верх живота под ребрами?

Верхняя часть брюшной полости отчасти располагается под реберными дугами. Это объясняется куполообразной формой диафрагмы, мышцы, разделяющей брюшную и грудную полость. Для некоторых патологий органов в верхнем этаже брюшной полости характерны боли в правом или левом подреберьях. Такая локализация зачастую помогает поставить диагноз, так как сужает круг возможных причин. Прежде всего, необходимо разобраться, какие же органы находятся в области подреберий.

Под левой реберной дугой располагается селезенка, которая чаще всего и вызывает характерные боли. Также здесь находится кардиальная часть желудка, петли кишечника, а несколько позади – хвост поджелудочной железы и левая почка. Под правой реберной дугой практически все пространство занимает печень. На границе нижнего ребра спереди располагается желчный пузырь (под печенью ), а снизу и позади – правая почка. В большинстве случаев боли в правом подреберье вызваны заболеваниями печени и желчного пузыря.

Болевые ощущения в подреберьях обычно тянущие и тупые, а не острые. Это объясняется тем, что боль вызвана растяжением капсулы органа (если речь идет о печени ) или увеличением органа (селезенка ). Острая боль может возникнуть лишь при резком увеличении органа, когда капсула быстро растягивается, либо при разрыве органа.

Чаще всего боли в подреберьях вызваны следующими патологиями:

• Гепатиты . Гепатитом называется воспаление печени. Оно может быть вызвано некоторыми токсинами либо вирусами (реже – бактериями ). Во всех этих случаях появляется дискомфорт или умеренная продолжительная боль, связанная с увеличением печени и растяжением ее капсулы.
• Разрыв печени . Сопровождается невыносимой болью в правом подреберье. Капсула органа обычно не разрывается, но сама ткань печени повреждается, и возникает кровотечение внутри органа. Из-за этого капсула быстро растягивается, вызывая сильнейшие боли. Разрыв печени всегда является результатом тупой травмы (сильный удар, резкая остановка движения при ДТП ).
• Желчнокаменная болезнь . Заболевание связано с образованием в желчном пузыре камней, которые травмируют слизистую оболочку органа и вызывают боли. Также может произойти закупорка выводящего протока желчного пузыря, из-за чего в органе скапливается желчь. При сокращении гладких мышц в стенках возникает острая боль примерно на уровне нижнего ребра справа (ближе к центральной линии живота ). Такая боль называется желчной коликой.
• Увеличение селезенки . Данный синдром не всегда сопровождается болями. Он может быть следствием быстрого усиления кровообращения (например, при нагрузке без разминки, беге и др. ). Также селезенка может увеличиваться при различных инфекционных заболеваниях и одновременно с патологиями печени (из-за застоя крови в селезеночной вене, которая направляется к печени ).

Также боли в подреберьях могут быть вызваны другими, более редкими причинами, не связанными напрямую с органами, расположенными в этой области. Например, увеличение селезенки и болезненность в левом подреберье может отмечаться при некоторых гематологических заболеваниях (заболеваниях кроветворной системы ). Также боль может отдаваться в левое подреберье при атипичном болевом синдроме, сопровождающем инфаркт миокарда (чаще задней стенки сердца ). Иногда боль в подреберье пациенты путают с болью в межреберных мышцах. Такие боли возникают при межреберной невралгии (например, при искривлениях позвоночника или опоясывающем лишае ).

Почему у ребенка болит верхняя часть живота?

Большинство причин, вызывающих боли вверху живота у взрослых, актуальны и для детей. Специфичных же причин, не встречающихся у взрослых, не так уж много. Проблема чаще всего заключается в том, что маленькие дети не могут точно указать, где у них болит, или сообщить о характере боли. Из-за этого значительно усложняется постановка правильного диагноза.

Возможными причинами болей в верхней части живота у детей являются:

• Гастрит . Гастритом называется воспаление слизистой оболочки желудка. В подростковом возрасте это чаще всего связано с неправильным питанием. В более раннем же возрасте могут встречаться наследственные формы этого заболевания. Боли локализуются примерно по центру живота вверху, «под ложечкой».
• Гепатит . Чаще всего дети болеют инфекционными гепатитами, особенно гепатитом А (болезнь Боткина ). Инфекция передается с загрязненной пищей. Вирус поражает клетки печени, вызывает их воспаление и увеличение органа в целом. Это может сопровождаться умеренными болями (а иногда и просто дискомфортом ) в правом подреберье.
• Увеличение селезенки . Селезенка реагирует на множество различных процессов в организме, в которые вовлечены клетки крови или иммунная система. При многих инфекционных заболеваниях наблюдается увеличение этого органа. Боль появляется редко, более характерно чувство дискомфорта в левом подреберье.
. Для детей избыточная физическая нагрузка часто связана с болями в правом и/или левом подреберье. Это объясняется тем, что кровь начинает быстрее циркулировать, питая мышцы, а селезенка и печень не успевают приспособиться к новым условиям. Боль возникает после длительной нагрузки (длительный бег на выносливость ). В этом случае речь не идет о каком-либо заболевании. Просто следует дать ребенку отдохнуть, а нагрузки в будущем увеличивать постепенно.
• Отравления . В отличие от взрослых, дети не всегда понимают важность употребления свежих продуктов. Обыкновенные пищевые отравления (стафилококковым токсином и др. ) могут вызывать сильные боли вверху живота. Параллельно наблюдается слабость, иногда – рвота, диарея. Маленькие же дети, оставшиеся без присмотра, могут отравиться бытовой химией. Тогда боль будет вызвана химическим ожогом слизистой оболочки пищевода и желудка.
• Непереносимость некоторых веществ . Пищеварительная система маленьких детей сильно отличается от пищеварительной системы взрослых. В частности, речь идет об отсутствии некоторых ферментов. Таким образом, пища, которую взрослые переваривают нормально, может стать проблемой для детского организма и проявиться болями в животе. Также встречается врожденная непереносимость некоторых веществ (белка глютена, молочного сахара лактозы и др. ). Одним из возможных симптомов при несоблюдении диеты будут боли вверху живота.

В то же время существует ряд заболеваний, которые могут вызвать боль в верхней части живота у взрослых, но почти не встречаются у детей. Обычно это болезни, появляющиеся из-за длительного воздействия неблагоприятных факторов. Например, инфаркт миокарда или язва желудка могут быть связаны с длительным курением, неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем. Речь идет о долгих годах вредных привычек, поэтому у детей данные заболевания не встречаются. На образование камней в желчном пузыре также уходит обычно много лет, поэтому желчнокаменная болезнь более характерна для людей старше 40 лет.

У новорожденных и грудных детей существует еще много возможных патологий, которые могут проявляться болями в животе. Часто они связаны с определенными врожденными особенностями организма, которые проявляются как раз в первые месяцы или годы жизни.

Следует отметить, что боль вверху живота (особенно резко возникшая и сильная ) может указывать на весьма серьезные заболевания, требующие немедленной врачебной помощи. Поэтому при появлении данного симптома необходимо показать ребенка врачу-педиатру (а в случае острой боли – хирургу ). Например, весьма распространенный аппендицит тоже может в первые часы вызывать боль не справа внизу, а в верхней части живота. Подобная миграция боли часто сбивает родителей с толку.

Почему появляются боли в верхней части живота после еды?

Зависимость болей в животе от приема пищи является очень важной особенностью болевого синдрома, которую ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Дело в том, что такая зависимость прямо указывает на вовлечение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ ) в патологический процесс. Это сильно сужает круг возможных причин и облегчает диагностику.

Для определения причины болей необходимо обратить внимание на следующие особенности:

• Зависимость от вида пищи . После твердой пищи, например, часто появляются боли при гастрите или язвенной болезни желудка. Это объясняется механическим раздражением слизистой оболочки. Также боль может появиться, например, после кислой или соленой пищи. При чрезмерном употреблении жиров могут появляться боли в правом подреберье. Это говорит о том, что желчный пузырь не справляется со своими функциями (в норме именно желчь помогает усваивать жирную пищу ). Боли в эпигастрии (по центру живота ) после употребления алкоголя могут указывать на панкреатит. Таким образом, нужно обратить внимание, после какой именно пищи боли становятся сильнее.
• Зависимость от времени . В норме пищевой комок, формирующийся еще в ротовой полости, проходит все отделы ЖКТ за определенное время. То есть, пищевод, например, пища проходит за 3 – 10 минут (медленнее при наличии проблем ). Боли, соответственно, появятся за грудиной примерно в это время. При язвенной болезни желудка боль появляется через полчаса или час. В это время пища раздражает поврежденный участок слизистой оболочки. При язве двенадцатиперстной кишки боль в верхней правой части живота появляется лишь через час или полтора после еды.
• Зависимость от качества . При пищевых отравлениях почти всегда можно связать появление болей вверху живота с употребление просроченных продуктов.

Таким образом, можно заключить, что боли вверху живота после еды чаще всего вызваны язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатитом (воспаление поджелудочной железы ), холециститом (воспаление желчного пузыря ). При гастрите (воспаление слизистой оболочки желудка без локальных дефектов ) боль после еды не так характерна. Чаще боль, наоборот, появляется на голодный желудок. Попадание же пищи снижает кислотность желудка и успокаивает боль. Однако существуют и исключения, зависящие от вида болезни.

При злокачественных опухолях желудка характер боли может быть различным. Она чаще всего появляется именно после еды, но четкой зависимости все же не прослеживается. Боль может быть и постоянной.

Следует отметить, что появление боли именно после еды еще и исключает целый ряд различных патологий. В основном это заболевания, которые не связаны с органами ЖКТ, но тоже проявляются болями в верхней части живота.

Если боли в верхней части живота появляются только после еды, то можно исключить следующие причины:

• болезни позвоночника – тут боль обычно зависит от положения тела и движений;
• инфаркт миокарда – боль появляется после физической нагрузки;
• межреберная невралгия – боль может быть спровоцирована простудными заболеваниями;
• гематологические заболевания – нет четкой зависимости болей от еды или других факторов;
• болезни мышц – чаще связаны с напряжением мышц, движениями.

В целом же регулярное появление болей после еды чаще всего говорит о наличии определенных проблем, поэтому оставлять данный симптом без внимания нельзя. Следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту (врачу общего профиля ), чтобы провести необходимые обследования и выяснить причину болей.

Какие есть народные средства, если болит живот вверху?

Боли в верхней части живота являются распространенным симптомом, который знаком каждому человеку. Распространенность данной проблемы может навести на ошибочную мысль о том, что за этими болями не стоит никакая серьезная патология. Однако в медицине к болям в животе относятся крайне настороженно. Существует очень много различных причин, которые могут вызывать данный симптом, и некоторые из них представляют серьезную угрозу для здоровья пациента.

Именно поэтому использование народных средств в лечении болей вверху живота строго запрещается. Большинство пациентов не придает значения даже сильным болям. Они находят варианты лечения народными средствами, активно их применяют (чаще всего безуспешно ) и тратят время, которое могло быть использовано для диагностики проблемы и квалифицированной помощи.

Использование народных средств при болях в животе не рекомендуется по следующим причинам:

• Большинство лекарственных растений обладает весьма узким спектром действия. Некоторые из них могут, например, снизить кислотность желудка и уменьшить боли при гастрите или язвенной болезни, другие – снять спазм мышц. Но универсального средства нет. При каждой патологии боль вызвана определенным механизмом. Поэтому до постановки диагноза велика вероятность, что выбранное народное средство попросту окажется неэффективным и не уменьшит боли.
• Многие пациенты принимают настои или отвары и ожидают видимого эффекта от них в течение нескольких часов или дней. В то же время такие острые состояния как перфорация язвы желудка или разрыв желчного пузыря требуют немедленного хирургического вмешательства. Промедление даже на час может поставить под угрозу жизнь пациента.
• Также большинство лекарственных трав обладают сравнительно медленным эффектом. Это объясняется низкой концентрацией активных веществ в любых отварах или настоях. При острой сильной боли (например, при желчной колике ) ни одно народное средство не устранит боль. Фармакологические же препараты обладают гораздо более сильным и быстрым эффектом. Именно поэтому они должны быть использованы для снятия сильного болевого синдрома. Народные же средства могут использоваться при длительном лечении, в сочетании с фармацевтическими средствами.
• Народные средства направлены в основном на устранение функциональных нарушений. Боли же могут быть вызваны структурными нарушениями (стеноз привратника желудка, язва желудка и др. ). В этих случаях основным методом лечения будет оперативное вмешательство, а традиционные методы лечения никак не смогут притупить боль.

Тем не менее, при лечении некоторых заболеваний можно использовать ряд рецептов народной медицины . Однако при этом пациент должен обязательно знать свой диагноз, а лечение должно быть согласовано со специалистом. В этом случае народная медицина будет способствовать выздоровлению в целом. При этом средства, перечисленные ниже, не будут направлены именно на устранение появившейся боли.

Народные средства при некоторых заболеваниях, вызывающих боли вверху живота

Заболевание	Народное средство	Способ приготовления	Режим приема
Гастрит	Сок алоэ с медом	На полстакана теплого сока необходимо 100 г меда. Мед размешивают до полного растворения.	По 1 чайной ложке трижды в день за 15 минут до еды в течение месяца.
	Сок пустырника	Молодой пустырник хорошо промыть кипяченой водой и выжать сок.	Трижды в день по 1 чайной ложке, запивая небольшим количеством воды.
Язвенная болезнь	Отвар картофеля	Хорошо вымытый неочищенный картофель варят до готовности. Воду отфильтровывают и пьют, остудив (не солить ).	По полстакана трижды в день натощак.
	Облепиховый сок и масло	Готовят самостоятельно или приобретают в магазинах.	Сок – по 50 мл трижды в день, за час до еды. Масло – после сока по 1 чайной ложке.
Желчнокаменная болезнь	Настой рябины	Берут 50 г ягод на литр крутого кипятка. Настаивание длится 4 часа.	Настой пьют по 1 стакану трижды в день за 5 – 10 минут до еды.
	Отвар горца змеиного	Корневище горца змеиного хорошо промывают, мелко нарезают и кидают в кипящую воду на 15 минут. На 1 л необходимо 2 столовые ложки корневища. Через 10 минут после приготовления отвар процеживают и остужают.	Принимать по 2 столовые ложки отвара за полчаса до еды.
Панкреатит	Проросший овес	Проросший овес промывают и смалывают в муку. Ее заливают холодной водой и кипятят 2 минуты. Затем остужают, не процеживая. Процеживают перед употреблением.	Пьют свежим (хранить не более 24 часов ) по 20 – 30 мл маленькими порциями в течение дня.

Таким образом, народные средства играют определенную роль в лечении некоторых заболеваний брюшной полости. Однако при появлении болей в животе сверху следует помнить, что роль эта второстепенная, и до постановки правильного диагноза и назначения основного лечения прибегать к нетрадиционной медицине опасно.

Наиболее вероятной причиной данного симптомы у мужчин любого возраста является простатит. Это воспалительный процесс, поражающий ткани предстательной железы, который может иметь неинфекционную и инфекционную этиологию. Простатит чаще всего принимает хроническое течение с периодами обострения.

Симптомами заболевания обычно являются:

• болезненность во время мочеиспускания и полового акта;
• отекание и припухлость тканей простаты;
• повышение температуры до субфебрильных показателей;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Появление болей в области пупка при беременности чаще всего связано с механическим растяжением передней брюшной стенки. По мере роста эмбриона в брюшной полости женщины происходят анатомические перестройки. Одни органы отодвигаются, другие смещаются, некоторые органы или сосуды могут оказаться сдавленными (

), что может послужить причиной болей в области пупка.

Учитывая все разнообразие причин, вызывающих, важно знать особенности и детали протекания заболеваний, которые представляют реальную опасность. Этой целью предлагаем ознакомиться с данным видео, где врач описывает и возможные причины болей, и типичную симптоматику многих болезней.

Нередко у будущих мам развивается боль в районе пупка при беременности. Причины этого явления могут быть разными.

Прежде всего, то, почему болит пупок внутри, может быть связано с тем, что живот увеличивается каждый день, а кожа на нем натягивается. Также причиной таких проявлений может быть слабость мышц брюшного пресса.

Иногда в процессе беременности пупок у женщин даже выворачивается наружу, но после того, как малыш рождается, все становится так, как было раньше. Иногда у женщины тянет пупок изнутри.

Что это, лучше спросить у врача. Ведь иногда такое состояние свидетельствует о развитии пупочной грыжи.

Если развивается сильная боль, при которой отмечается тошнота, рвота, газообразование и другие неприятные симптомы, нужно вызвать скорую помощь.

Понимание причины появления болезненных ощущений – неотъемлемый и важный шаг в назначении корректного и своевременного метода решения проблемы. Неприятные чувства, тем более острого характера, не нужно без внимания оставлять, а носить они могут различный характер, и иметь разную локализацию.

Боль в центре живота выше пупка

Особенность органов пищеварительного тракта заключается в том, что они имеют множество нервных окончаний, что помогает реагировать им даже на незначительные негативные проявления. Так, когда ощущения носят четкую локализацию в центре выше пупка, то нужно позаботиться и состоянии тех органов, которые находятся в этой части:

• эти ощущения могут создавать патологии желудка . Наиболее частая причина этих симптомов – гастрит, тем более в острой форме. Воспалительный процесс слизистой желудка имеет четкие и выраженные болевые ощущения, которые обладают высокой интенсивностью и часто носят спазмирующий характер. Острая стадия может сопровождаться рвотой, побледнением кожи и сухостью во рту;
• еще одной вероятной причиной, которая также связана с желудком, можно назвать рак. Начинает развиваться это опасное состояние с таких же симптомов, как и гастрит, но со временем ситуация ухудшается, усложняясь апатией, стремительным похудением , коликами, отвращением к пище и т.д.;
• заболевание поджелудочной железы. Когда болит вокруг пупка, то патология задела центральную часть органа;
• язва двенадцатиперстной кишки или желудка. Боли, как правило, имеют место между приемами еды или с утра.

Болит справа в области пупка

Если организм подает внезапные сигналы, это свидетельствует о развитии патологических процессов. Нарушения работы органов ЖКТ могут проявить себя ощущениями пульсации в зоне желудка. Симптом не является частой жалобой и появляется реже изжоги, боли, тошноты.

Когда появляется ощущение пульсирующего трепетания в желудке, опытный специалист примет во внимание клинический симптом. Пульсация в области проекции желудка сигнализирует о начале патологического процесса при частом проявлении.

Ощущение повышенного пульса в брюшной мышце распространяется на переднюю брюшную стенку и приносит дискомфорт человеку. Повышенный пульс появляется при серьезных патологических состояниях органов брюшной стенки, и у полностью здоровых людей всех возрастных категорий.

Боль вокруг пупка может быть сигналом серьезного заболевания.Боли в области живота всегда являлись и являются для нас одними из самых неприятных. Ведь когда болит живот, делать мы уже точно ничего не может, даже нормально ходить.

Зачастую определение причин болей вокруг пупка является весьма сложным. В определённых ситуациях невозможно даже последовательное детальное исследование причин болей. Часто для качественной диагностики и назначения лечения необходим большой опыт лечащего врача, ведь иногда картина заболевания бывает непонятной, стёртой.

Как правило, принятие обезболивающего препарата помогает нам справиться с болезненными ощущениями и мы в тот же момент забываем о них до следующего приступа.

Но случается и так, что боли настолько частые и сильные, что даже лекарство не может заглушить их полностью, и вот тогда мы быстренько бежим к доктору за помощью.

Однако нередко в таком состоянии болезнь уже сильно запущена и все, что нам остается, - это ложиться «под нож» хирурга. Поэтому при болях в животе, в т.ч. и вокруг пупка, рекомендуется сразу же обращаться к врачу.

Аневризма брюшной аорты. Это опасно. Лечится аневризма хирургическим путем.

Пупочная грыжа. Сильная боль в области живота наблюдается при грыже, которая развивается в области пупка.

Сопровождается такими симптомами, как тошнотой, рвотой, учащается пульс, запор. В области пупка появляется плотное образование круглой ли продолговатой формы.

Если в области пупка вы можете прощупать плотное образование (оно может быть как продолговатым, так и округлым) и одновременно испытываете в этом районе сильную боль, срочно к врачу. При появлении таких симптомов желательно вызвать машину скорой помощи, которая доставит в хирургическое отделение.

Если затянуть с операцией, то может произойти некроз ущемленной кишки. Если вовремя не принять мер, грыжа может спровоцировать омертвение тканей кишки.

Абдоминальная мигрень. Обычно этим заболеванием страдают подростки, но не застрахованы от него и взрослые. Интенсивная боль в области пупка сопровождается головной болью, может быть тошнота, рвота и понос, а также побледнение конечностей.

Боли в животе в области пупка при аппендиците

Острый аппендицит. Это наиболее опасная причина болей в районе пупка.

При аппендиците сначала ощущаются резкие боли по всей области живота, иногда они локализуются в области поджелудочной железы и пупка. Сначала появляются боли в подложечной области, а могут и распространяться по всему животу, в области пупка и постепенно их интенсивность нарастает.

Затем боль локализуется с правой стороны (в подвздошной области). Наблюдаются также сопутствующие симптомы, например, несущественное повышение температуры тела, учащенный пульс, сухость языка.

Если надавить на живот, то наблюдается резкая боль в правой половине живота, при опускании рук или напряжении мышц боль усиливается. Заболевание требует немедленного хирургического вмешательства. При таких болях сразу же обращайтесь к врачу, только он может поставить правильный диагноз. Если это аппендицит, потребуется оперативное вмешательство, и как можно скорее.

Боли в животе около пупка у женщин

Учитывая все разнообразие причин, вызывающих боли в животе, важно знать особенности и детали протекания заболеваний, которые представляют реальную опасность. Этой целью предлагаем ознакомиться с данным видео, где врач описывает и возможные причины болей, и типичную симптоматику многих болезней.

Причины

У женщин подобный вид боли может указывать на гинекологические заболевания и воспалительные процессы в мочеполовой системе. Самыми распространенными из них является патологии эндометрия.

Эндометриоз врачи считают хроническим заболеванием, которое нельзя вылечить полностью, но можно остановить патологический рост и деление клеток соединительной ткани. Заболеванием характеризуется разрастанием внутреннего слоя матки за пределы органа.

Основной причиной развития эндометриоза врачи считают гормональные нарушения, которые у большинства девочек появляются в период полового созревания.

Еще одна гормональная патология – гиперплазия эндометрия. При данном заболевании происходит патологический рост эндометрия и его утолщение. Симптомы у болезни достаточно характерные, поэтому диагностика обычно не вызывает трудностей.

К признакам гиперплазии эндометрия относятся:

• маточные кровотечения, которые длятся более 7-10 дней;
• боль в нижней части живота и околопупочной зоне с правой стороны или снизу;
• повышение температуры до 37,8-38,3°;
• бледность кожных покровов;
• признаки анемии;
• головная боль и головокружения;
• снижение кровяного давления;
• слабость и снижение работоспособности.

Остановить кровотечение при заболевании в большинстве случаев удается только при помощи выскабливания, которое может использоваться с диагностической целью. Специальным хирургическим инструментом (кюреткой) или вакуумом врач удаляет весь эндометрий и отправляет полученный материал на гистологическое исследование.

Боль не всегда имеет тянущий, режущий или колющий характер. При некоторых заболеваниях она может напоминать мышечные спазмы, которые чаще всего являются результатом сужения кишечных стенок.

В диагностике причин болей в центре живота применяют различные лабораторные и лучевые методы. Полученные этими методами результаты помогают в значительной мере облегчить установку диагноза заболевания.

Внешний осмотр является первым этапом медицинской диагностики (

). Любой врач начинает осмотр с момента обращения к нему пациента. Основной принципиально важной задачей на данном этапе является выявление специфических признаков, характерных для тех или иных патологических состояний. При внешнем осмотре обращают внимание на общее состояние пациента, цвет кожи, симметричность анатомических образований, наличие патологических изменений (

Помимо внешнего осмотра лечащий врач может провести пальпацию живота для выяснения локализации и характера боли. При болях в середине живота он также осуществит перкуссию (

) передней брюшной стенки. Перкуссия необходима для выявления образований (

), отличающихся по плотности от нормальных анатомических структур. Иногда проводят аускультацию (

). Например, ее используют для оценки наличия кишечной перистальтики, пульсации брюшной аорты и др.

После проведения осмотра лечащий врач, скорее всего, направит пациента на дополнительные диагностические исследования.

Анализ крови

Анализ крови является рутинным методом диагностики. Его назначают при обследовании практически каждого пациента, обращающегося за помощью к врачу. Чтобы направить пациента на этот анализ лечащий врач учитывает количество, вид симптомов и их тяжесть.

Анализ крови разделяют на общий и биохимический.

используют для получения достоверной информации об основных компонентах крови (

используют для получения сведений о наличии и количестве различных биохимических веществ, присутствующих в крови.

При болях в середине живота в крови можно обнаружить некоторые изменения, характерные для различных заболеваний органов брюшной полости.

По результатам анализа крови невозможно установить точно причину болей в области пупка, поэтому данный вид исследования нужно назначать в комплексе с другими методами диагностики.

Острый гастрит. Наблюдаются боли в животе выше пупка, тошнота и дискомфорт «под ложечкой», общее недомогание, головокружение, понос и рвота. Человек бледнеет, на языке появляется серый налет.

Язва. Болит «под ложечкой» и повыше пупка (чаще всего на голодный желудок). В первые полчаса после приема пищи или после приема назначенных врачом медикаментов колика стихает. Может наблюдаться также тяжесть и тошнота после еды, ощущение переполненности желудка, изжога.

Дуоденит.Характеризуется постоянной тупой болью, чувством распирания в верхней области живота после еды. Аппетит понижен, возможны рвота и тошнота.

Боль выше пупка – частый симптом при проблемах с верхними отделами желудочно-кишечного тракта. В молодом возрасте при начальных проявлениях в 80% случаев ее причиной являются функциональные нарушения пищеварительной системы: функциональная диспепсия, дискинезия желчевыводящих путей или синдром раздраженной кишки.

Лишь у 20% таких больных первично обнаруживают органическую патологию (острый или хронический гастрит, либо гастродуоденит, язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки, холецистит, панкреатит, опухоли и так далее).

В свою очередь, у лиц старшего возраста преобладает органическая патология.

Функциональная диспепсия

Бывает двух форм: постпрандиальный дистресс синдром и синдром эпигастральной боли. Во втором случае как раз и будет давящая боль выше пупка умеренной интенсивности, возможна изжога, отрыжка, ощущения тяжести в желудке, вздутия живота и раннего насыщения. Иногда бывает и рвота. Стоит отметить, что функциональная диспепсия, как и любой функциональный сбой в организме – диагноз исключение.

Дискинезия ЖВП

Наблюдается в гипокинетическом и гиперкинетическом вариантах. Первая форма является причиной тупой ноющей умеренной интенсивности боли в правом подреберье.

Болезненные ощущения при гипомоторной форме достаточно длительные (несколько часов). Для гиперкинетического варианта характерны кратковременные приступы боли (до 1 часа).

Больные жалуются на резкую боль под правым ребром, нарушение стула (запоры или расстройства), привкус горечи во рту, слабость.

Каждое заболевание можно определить по определенным симптомам и интенсивностью болезненных ощущений.

Основные причины, по которым может болеть выше пупка

• аппендицит;
• изжога или естественный желудочный рефлюкс;
• панкреатит;
• желудочно-кишечные колики;
• холецистит;
• психогенные боли;
• гинекологические болезни;
• гастродуоденит;
• рак желудка;
• энзимодефицитные энтеропатии при ферментной недостаточности .

Боль в животе выше пупка имеет неспецифичный характер. Она говорит о проблемах одного органа или целой группы органов, расположенных в зоне локализации. Интенсивность боли варьируется от слабой ноющей до острой колкообразной или острой тянущей.

Если появилась боль, это всегда говорит о каких-то сбоях. Значит, важно правильно выяснить причину неприятного явления и обеспечить качественное лечение. В некоторых случаях боли в области пупка могут быть связаны с заболеваниями, требующими неотложной медицинской помощи или даже хирургического вмешательства.

К наиболее распространенным причинам, вызывающим тошноту и боль в пупочной зоне, можно отнести такие:

• аппендицит;
• дивертикулез;
• прочие заболевания желудочно-кишечного тракта;
• пупочная грыжа.

Энтерит

В брюшной полости расположены органы пищеварительной, выделительной и эндокринной систем. Поэтому болевые ощущения обусловлены обычно нарушениями в работе этих органов.

Дисфункция кишечного тракта

Крайне важно установить, почему болит живот у ребенка. От этого зависит не только терапевтическая схема, но и вероятные осложнения обострившейся болезни, а также общее самочувствие.

боль выше пупка

Боль выше пупка может быть сигналом серьезного заболевания. Боли в области живота всегда являлись и являются для нас одними из самых неприятных.

Ведь когда болит живот, делать мы уже точно ничего не может, даже нормально ходить. Зачастую определение причин болей выше пупка является весьма сложным.

В определённых ситуациях невозможно даже последовательное детальное исследование причин болей. Часто для качественной диагностики и назначения лечения необходим большой опыт лечащего врача, ведь иногда картина заболевания бывает непонятной, стёртой.

Чтобы определить, в чем причина таких проявлений, следует знать, что находится выше пупка и, соответственно, что может болеть.

Боль над пупком может говорить о проблеме в органах, расположенных в этой зоне. Это желудок и двенадцатиперстная кишка.

1 психологической травмы (психосоматический фактор);

Боли выше пупка у детей, возраст которых не достиг 5-ти лет, обычно вызван самыми различными заболеваниями, начиная от простого расстройства органов желудочно-кишечного тракта и заканчивая сильными стрессами и сильными переживаниями ребенка.

Особенно внимательно следует относиться к такому симптому, как хроническая или периодическая боль выше пупка у ребенка, которая не прекращается на протяжении нескольких часов. В случае появления такой боли внизу живота следует как можно скорее показать ребенка врачу.

1 Непереносимость лактозы

2 Боли в пупке и в верхней его части из-за пережитого сильного стресса

3 Желудочно-пищевой рефлюкс и его последствия (проблемы с пищеводом)

4 Запор – еще одна причина появления боли выше пупка у детей разного возраста

Одной из причин образования боли выше пупка при беременности может стать растягивание округлой связки печени, которое происходит из-за того, что многие внутренние органы при беременности женщины смещаются, из-за чего происходит растяжение округлой связки печени.

Самая простая причина появления такого симптома, как боль в области пупка, вверху пупка при беременности, это слабые брюшные мышцы, плохая развитость мышц брюшного пресса. В результате слабых мышц данной области при беременности у женщины могут появиться боли вверху пупка из-за того, что на фоне таких симптомов может развиться пупочная грыжа.

Часто у детей и взрослых может наблюдаться состояние, когда болит живот в области пупка, и люди часто не знают, что делать если болит чуть выше пупка. На самом деле причин образования подобных болей как у детей, так и у взрослых целое множество. В данной статье подробно описаны причины появления боли выше пупка, какие заболевания могут быть, если сильно болит живот в пупочной области.

Боли выше пупка в животе

Наш пупок – своеобразная «топографическая» точка на теле.

Болевой синдром – это физическая реакция организма на нарушения в работе каких-либо органов или систем или воздействие внешних факторов, вызванная раздражением болевых рецепторов и нервных окончаний.

Второе место по распространенности занимают боли в животе, уступая только головной боли и приступам мигрени.

Локализация болезненных ощущений зависит от того, ткани какого органа оказались поражены, а также от психосоматического фактора, при котором боль может иррадиировать в другие части тела и органа.

Если болевой очаг находится выше центральной части пупочного кольца, в половине случаев причина связана с патологиями желудочно-кишечного тракта.

У женщин подобная боль может быть косвенным симптомом заболеваний матки, у мужчин – воспалительных процессов предстательной железы (при условии иррадиации болевого синдрома).

Если боль выше пупка у детей сопровождается тяжестью в желудке и повышенным образованием газов, следует скорректировать детский рацион и исключить из него любые опасные и бесполезные для здоровья продукты.

Боль живота выше пупка

Энтерит

• Ноющая, тянущая боль около пупка, острая, колющая боль возле пупка, причины
• Какие еще могут быть причины боли в животе около пупка
• Какие заболевания могут быть, если сильно болит возле пупка, как определить причину боли в животе?
• Диагностика, что делать, если сильно болит возле пупка?
• К какому врачу обращаться, если появились сильные боли в области пупка?
• Таблетки и препараты от боли в животе, какие выбрать?
• Народные методы лечение пупочной боли в животе в домашних условиях
• Профилактика болей около пупка, что делать, чтобы боли в животе не появились снова?

Болезненные симптомы в любом уголке организма – это признак того или иного отклонения в его работе, от разовых сбоев до серьезных патологий. Болевые симптомы, боли в животе около пупка – довольно распространенный признак, который может указывать на многие заболевания, в том числе и на смертельно опасные для человека.

Учитывая разнообразие вариантов отклонений, о которых свидетельствует такое недомогание, когда появляется сильная боль в животе слева, справа от пупка, внизу или в вверху пупа, то установить точные причины появления боли в животе, поставить точный диагноз без помощи квалифицированного специалиста невозможно.

Даже одного осмотра пациента врачом часто бывает недостаточно, и для получения точного результата требуются дополнительные диагностические процедуры. При этом, знание о различных патологических симптомах помогает сформировать предварительное представление о степени тяжести болезни.

1 Если вокруг пупка сильно болит – при остром аппендиците или пупочной грыже.

• Язва желудка;
• Патологическое поражение тканей брюшной полости – перитонит;
• Изжога;
• Паталогическое поражение тканей легких – нижний плеврит;
• Желчекаменная болезнь;
• Язва двенадцатиперстной кишки;
• Гепатит;
• Почечная недостаточность;
• Воспаление поджелудочной железы;
• Повреждения мышечной ткани;
• Механическое повреждение брюшной полости.

Лактоза в большом количестве содержится в грудном молоке. Если у грудничка диагностирована непереносимость лактозы, то это ведет к появлению диареи и спазматическим болям выше пупка.

Изжога может также стать причиной боли выше пупка. Изжога появляется тогда, когда переваренная пища вместе с желудочным соком начинает двигаться не из желудка в пищевод, а из желудка к ротовой полости.

Изжога провоцирует боли выше пупка, а также может вызвать тошноту, головокружение и рвотный рефлекс.

Если боль выше пупка сопровождается потерей веса, поносом, рвотой, фекальными кровотечениями, то это серьезный повод для того, чтобы обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Боль в области выше пупка может стать тревожным признаком острого или хронического заболевания различных отелов пищеварительного тракта.

Над пупком расположен пилорический отдел желудка и часть двенадцатиперстной кишки. Болевую симптоматику выше пупочной области вызывают гастропатии и язвенные процессы в указанных органах.

Изначально боль проявляется незначительным жжением и сопровождается дискомфортом, затем, по мере прогрессирования язвенного процесса, болевые ощущения становятся ярче, приобретают постоянный характер, а при прободении язвы становятся резкими и невыносимыми.

При прободении язвы и развитии перитонита резко нарастают общие симптомы вплоть до потери сознания. Рак желудка и двенадцатиперстной кишки также сопровождается болью выше пупка постоянного характера (см.

первые признаки рака желудка).

• Справа выше пупка находятся следующие органы - восходящий отдел толстой кишки, ворота правой почки.
• Аппендицит начинается с болевого дискомфорта в самом пупке, а в последующем болевые ощущения смещаются вправо (см. симптомы аппендицита у взрослых, признаки аппендицита у детей).

Исходя из вышенаписанного, становится ясно, что болезненные ощущения вокруг пупка или в стороны от него может свидетельствовать о самых разных заболеваниях, часть из которых являются угрожающими жизни.

Какова бы не была причина боли в околопупочной зоне, она должна быть диагностирована. Ведь своевременное выявление даже самой опасной болезни дает высокие шансы на выздоровление и возможность вести полноценную, здоровую жизнь.

У женщин и мужчин боль в районе пупка может быть внезапная и жгучая или носить хронический характер, иногда напоминает колики. Прежде чем начать беспокоится, нужно проанализировать, когда появляется дискомфорт.

Однако, вызывать болезненные ощущения в районе пупка у женщин и мужчин могут и опасные заболевание, некоторые из них требуют экстренного вмешательства.

Справа выше пупка находятся следующие органы - восходящий отдел толстой кишки, ворота правой почки. Патологии почек вызывают боль спереди справа и в области спины. Аппендицит начинается с болевого дискомфорта в самом пупке, а в последующем болевые ощущения смещаются вправо (см. симптомы аппендицита у взрослых, признаки аппендицита у детей).

Ведь причина боли в области пупка может быть очень прозаична – слишком тесная одежда давит на живот, что вызывает болевые ощущения. Ремень с металлической пряжкой может послужить причиной болезненных отеков и сыпи, и такое возможно не только у людей подверженных аллергии.

• Справа выше пупка находятся следующие органы — восходящий отдел толстой кишки, ворота правой почки.
• Патологии почек вызывают боль спереди справа и в области спины.
• Аппендицит начинается с болевого дискомфорта в самом пупке, а в последующем болевые ощущения смещаются вправо (см. симптомы аппендицита у взрослых, признаки аппендицита у детей ).

Любая схваткообразная боль, развивающаяся в нижней части живота у мужчин, практически всегда указывает на нарушение в работе ЖКТ. Чаще всего причинами являются: болезнь Крона, наличие спаек, неспецифический язвенный колит, опухоли злокачественного происхождения. Стоит отметить, что все перечисленные патологии ЖКТ, могут быть диагностированы и у женщин.

Болезнь Крона

Боли в животе около пупка или ниже – явление для ребенка нередкое. Причин патологического состояния довольно много, начиная обычным запором и заканчивая тяжелыми поражениями ЖКТ.

Вероятными причинами болей в животе ниже пупочной зоны у ребенка могут становиться:

• Токсикоинфекции пищевого происхождения либо отравление . Начинается заболевание с развития болезненности вокруг пупочной области. Затем боли распространяются по всей поверхности живота. Развивается также и дополнительная симптоматика – тошнота, заканчивающаяся рвотой, понос, повышение общей температуры тела (иногда до значительных показателей).
• Кишечная инфекция . Причиной развития патологии становятся грязные руки, недостаточно хорошо вымытые овощи и фрукты, потребление некипяченой и не прошедшей обработку воды, а также воздушно-капельным путем. В самом начале кишечная инфекция напоминает своим течением пищевое отравление – ребенок жалуется на болезненность в околопупочной области. Но в отличие от отравления у него поднимается очень высокая температура тела, наблюдается неукротима рвота и сильнейшая диарея. Боли в животе идут постоянно, которые практически не стихают. Патологические симптомы могут сохраняться до 10 суток.
• Аппендицит . Воспаление слепой кишки в детском возрасте начинается рвотой и затрудненной дефекацией. Немного позднее ребенок начинает жаловаться на боли в животе, появляющиеся ниже пупка.
• Глистная инвазия . При развитии болезненности в области пупка нельзя исключать и наличие глистной инфекции. У ребенка может иметься заражение аскаридами, лямблиями и т. д.
• Гастрит . Причиной болей может становиться обострение гастрита. Воспаление слизистой желудка имеет острое начало, но сильным болевым синдромом не сопровождается. Сопутствующими признаками гастрита становится болезненность в желудке, тошнота, отрыжка и изжога.
• Холецистит . Острое воспаление желчного пузыря (холецистит) также может становиться причиной болей в животе. Симптомами заболевания становятся повышенное газообразование, вздутие живота, повышение температуры тела и изменение цвета мочи на более темный.
• Ущемление пупочной грыжи и кишечные колики . В обоих случаях ребенок испытывает сильные боли.

Что можно делать при развитии болей в животе ниже пупка? Как правило, медики рекомендуют вызывать дежурную бригаду. Прием каких-либо обезболивающих медикаментозных препаратов запрещен, поскольку это может смазать текущую симптоматику и затруднить постановку диагноза.

боль выше пупка

Боль выше пупка может быть сигналом серьезного заболевания.

Боли в области живота всегда являлись и являются для нас одними из самых неприятных. Ведь когда болит живот, делать мы уже точно ничего не может, даже нормально ходить.

Зачастую определение причин болей выше пупка является весьма сложным. В определённых ситуациях невозможно даже последовательное детальное исследование причин болей. Часто для качественной диагностики и назначения лечения необходим большой опыт лечащего врача, ведь иногда картина заболевания бывает непонятной, стёртой.

Боли в животе – это не только ужасный дискомфорт, но симптом многих заболеваний. Наибольшее беспокойство вызывают болевые ощущения выше пупка. и не зря: такой признак может указать на весьма и весьма серьёзные патологии. Однако, причин таких болей существует великое множество, и при постановке диагноза учитывается не только характер указанного недомогания, но и другие сопровождающие симптомы.

Острый гастрит. Дополнительные симптомы - тошнота, общая слабость, понос, частая рвота. Отмечается сухость во рту, серый налёт на языке, бледность кожных покровов.

Рак желудка. Начальные симптомы - как при гастрите. Далее присоединяется отвращение к еде, невозможность получить удовлетворение от принятия пищи, чувство распирания в левом боку, резкое и стремительное похудение, утрата интереса к жизни, апатия.

Неправильное питание и образ жизни, стрессовые ситуации, могут привести к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. По статистике 95% населения в развитых странах рекомендованы к посещению гастроэнтеролога.

При выявлении проблем с органами ЖКТ, успех лечения и комплекс реабилитационных мероприятий будут зависеть от своевременности диагностики. Периодические боли в животе – это тревожный сигнал, говорящий, что работа органов пищеварительной системы нарушена.

Причинами болевых ощущений в области живота ошибочно принято считать различные заболевания внутренних органов. На самом деле, эти заболевания являются лишь последствиями неправильного питания, нарушения работы нервной системы, вызванного регулярными стрессами и неправильным образом жизни. Именно эти факторы и являются коренными причинами заболеваний ЖКТ и провоцируют их развитие.

Если у вас болит живот в области пупка справа, то это может быть следствием заболеваний желчного пузыря, поджелудочной железы или почек. Покалывания в этой области – это первичный признак воспаления желчного пузыря (холецистита), который предшествует другим симптомам заболевания. Среди патологий, которые могут проявляться подобным образом, можно выделить следующие:

• нарушения функционирования печени;
• язва кишечных стенок или желудка;
• нарушенное функционирование диафрагмы;
• желчнокаменная болезнь – появление камней в желчном пузыре.

Энтероколит

Слизистая может воспаляться из-за инфекции, которая оказывается в организме. К появлению неприятных ощущения приводит энтероколит, лямблии. В данном случае боли ноющие, длительные, тревожат постоянно, и не зависят от того, поел человек или не употреблял пищу.

При воспалительном процессе часто распирает живот, беспокоит боль под ложечкой, пупке, при этом заметно снижается аппетит, человек плохо ест. Кроме этого, живот заметно вздувается, начинает сильно урчать.

Кожа при энтероколите бледная, пересушенная (ее не смягчают крема, другие косметологические средства). Также энтероколите сильно кровоточат десна, начинают ломаться ногти. Человек сильно слабый, быстро устает, мучается от перепадов настроения.

Острый аппендицит

Здесь не обойтись без хирургической помощи. Болезненные ощущения появляются внезапно под ложечкой, начинают распространяться по животу, чаще всего в области пупка.

С каждым разом боль начинает становится сильнее, локализуется в правой части тела. Температура повышается не всегда, при этом язык становится сухой, учащается сердцебиение.

Пупочная грыжа

Дискомфорт могут вызывать желудочные болезни, поражения поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей. Поэтому специалисты в первую очередь рассматривают жалобы на боли в животе выше пупка как симптомы заболеваний вышеперечисленных органов.

И, безусловно, каждый недуг проявляется еще целым рядом характерных признаков. Самыми распространенными хворями, отзывающимися болью выше пупка, являются следующие: гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка.

Любое ощущение боли в организме свидетельствует о наличии какого-либо расстройства или патологии.Боль в животе в районе пупка относится к достаточно распространенным симптомам многих заболеваний, среди которых некоторые представляют опасность для здоровья и жизни человека.

Самостоятельно выявить причину боли и найти решение проблемы практически невозможно, так как для этого помимо врачебного осмотра требуется проведение дополнительных исследований.

Но знать о возможных причинах симптома стоит для общего представления о степени серьезности заболевания.

Когда болит живот, человек в состоянии показать на себе наиболее выраженное место. Желудок проецируется на тело в эпигастральной зоне, так называется область верхней части живота, находящаяся между ребрами.

Боль может скрутить любого из нас внезапно и без каких-либо видимых причин. Но боль сама по себе не опасна - это лишь симптом более фундаментальных процессов, протекающих в нашем организме.

Что делать, если вас настигла боль в области пупка? И (что гораздо важнее) симптомом каких недугов она может являться? Попробуем раскрыть этот вопрос.

Болит живот

Резкая боль в области пупка может быть спровоцирована множеством причин. Часто мы имеем дело с тревожным звоночком, сигнализирующем о серьезных патологических изменениях внутри нашего тела. Если вы ощущаете болезненность в районе живота, попробуйте разобраться для начала в следующем:

• локализация (верх, низ, пупок);
• характер боли;
• располагающие факторы (при каких обстоятельствах синдром усиливается);
• сила ощущений.

Вероятные заболевания

Определившись с вышеперечисленными факторами, попробуем произвести предварительную диагностику.

Каждый человек индивидуален, и в отдельных случаях врачам не удается найти точную причину неприятных ощущений в центре живота. К счастью, у некоторых заболеваний есть свои «ключи», которые помогают в постановке правильного диагноза:

• Если живот в области пупка болит у человека, которому делали операцию на брюшной полости, то, вероятнее всего, имеет место спаечная болезнь – состояние, при котором между органами образуются новые плотные перемычки, что мешает нормальной кишечной перистальтике и может вызвать болевой синдром.
• Если у молодого человека, подростка или ребенка острая боль в середине живота сочетается с мелкоточечной красной сыпью на ногах и проблемами с суставами, и это состояние появляется уже не первый раз, то, возможно, пациент страдает геморрагическим васкулитом Шенлейна-Геноха . В этом случае показано длительное лечение кортикостероидами под руководством ревматолога.
• Если же болям в районе пупка за несколько недель или месяцев предшествовали нарастающая сухость во рту, слабость, усиливающийся кожный зуд, а также необъяснимая жажда и частое мочеиспускание, то у такого пациента обязательно нужно исключить диабетический кетоацидоз – опасное осложнение сахарного диабета, обусловленное значительным повышением уровня глюкозы в крови.
• А у пациента с грубыми изменениями в анализе крови, нарушениями чувствительности в руках и ногах живот возле пупка вполне может болеть вследствие хронической интоксикации свинцом (например, на производстве).

Именно поэтому люди годами учатся в медицинском ВУЗе и непрерывно совершенствуют свои знания, поскольку дифференциальная диагностика абдоминального болевого синдрома – это настоящее искусство, которое требует не только клинического мышления, но и применения современных инструментальных и лабораторных методов диагностики.

Дата публикации: 21.08.16

Дата последней редакции: 21.08.16

Виды боли и патологии

Боль на уровне пупка у человека всегда связана с патологией органов пищеварения, либо органов мочеполовой системы у женщин. Живот представляет собой большую область и может болеть абсолютно любой орган. Но боль в центре ближе к пупку уже является специфическим показателем различных болезней и патологий, что помогает вовремя их диагностировать и начать лечение.

Любая боль имеет характеристику, важную для постановки диагноза. Болевые ощущения могут распространяться на любую часть живота относительно пупка и могут быть разными по силе и чувству.

Дополнительные недуги, провоцирующие околопупочную боль

Аппендицит - это самое распространенный недуг, который может стать первопричиной формирования болей над пупочной областью. Аппендикс воспаляется чаще всего у представителей мужского пола.

Крайне редко беспокоит малышей и людей пожилого возраста. Воспаленный аппендицит обычно проявляется в виде боли внизу живота справа, но в некоторых случаях боль в животе при аппендиците может появиться и в области пупка, в редких случаях выше пупка или по всей области брюшины.

Характеристика болей над пупочной областью при аппендиците

Появившаяся боль концентрируется выше пупочной области и отличается степенью силы. Спустя некоторое время боль локализуется в правом нижнем углу живота и усугубляется во время кашля и движений.

Живот твердеет. А симптоматика свидетельствует о перитоните.

Если у человека появилась боль внизу живота справа, если есть тошнота и рвота, если человека рвет и появилась высокая температура тела, другие симптомы, которые указывают на развитие аппендицита, тогда необходимо вызывать скорую помощь.

боль в животе при аппендиците это самый безобидный симптом, по сравнению с последствиями перитонита, т.к. аппендицит может угрожать не только здоровью, но и жизни человека.

Боли у грудных детей

У маленьких детей боли возле пупка очень часто сопровождаются нарушением кровообращением в руках и ногах.

Это очень опасные проявления для организма ребенка, они могут указывать на наличие заворота кишки. Если потерять время, то возможен даже летальный исход.

Энтерит

Вначале устанавливается локализация болевых ощущений. Во время сильной боли в области пупка ребенку необходимо находиться в лежачем положении, зачастую в неудобной позе.

Повороты даются с усилием. Болезненные ощущения бывают пронзающими (колики) либо тупыми ноющими. По расположению боль бывает разлитой либо в основном концентрироваться в области пупка.

Болезни желудочно-кишечного тракта и новорожденных и грудничков протекают практически так же, как у взрослых, однако есть одно значительное препятствие: в этом возрасте ребенок не может пожаловаться на неприятные ощущения. Заподозрить неладное можно лишь косвенно, и нередко это посильно только для опытного педиатра.

Функциональные нарушения ЖКТ

Очень часто боли вверху живота у ребенка обусловлены так называемыми функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта. Это группа заболеваний, при которых нарушается не анатомия органов, а их функция. Среди них наиболее значимы:

• Функциональная диспепсия;
• Дискинезия желчевыводящих путей;
• Синдром раздраженной кишки.

Болезненность в центре живота у деток часто вызвана незрелостью органов пищеварительного тракта. Такая проблема не является серьезной патологией, и в шестимесячном возрасте колики прекращаются.

Вероятная причина дискомфорта выше пупка у детей - это запоры из-за погрешностей впитании, употребления фаст-фуда и недостатка клетчатки в рационе. Проблема легко решаема корректированием повседневного меню в сторону полезности и налаживанием питьевого режима.

Непереносимость лактозы - ещё одна частая причина недомогания у детей. Для расщепления данного элемента из молочных продуктов требуется особый фермент - лактаза, которая не у всех вырабатывается в достаточном количестве. Отсюда вздутие и боли.

У детей отмечаются также функциональные боли, то есть связанные не с соматической, а психологической сферой. Так, дискомфорт в животе у ребёнка может проявиться из-за перенесённого стресса, нервных расстройств, переживаний.

Детская боль выше пупочной области может сопровождаться кровотечением, сильной рвотой, диареей. Ребенок худеет на глазах.

Ребенку необходимо сдать анализы крови и мочи и придерживаться диеты на основе клетчатки, так же нужно будет принимать болеутоляющие препараты и спазмалитики. В некоторых случаях ребенку необходима помощь психолога.

Если выше перечисленные симптомы сопровождаются болью в животе выше пупка, следует обязательно обратиться к врачу, т.к. своевременная постановка диагноза поможет быстрее вылечить имеющуюся проблему у ребенка.

Если такая боль выше пупка вызвана воспалением аппендикса, то ее устранение возможно только с помощью хирургической операции.

Детские заболевания, особенно, связанные с работой желудочно-кишечного тракта, нужно диагностировать и лечить сразу же, чтобы предотвратить их развитие и усугубление. В любом случае, нужно обращаться к врачу, который диагностирует заболевание, выявит причину болей и назначит терапию.

Боли в животе у пупка ребенка очень неприятная новость! Мы расскажем Вам, почему болит животик в области пупка у малыша и с чем это может быть связано!

Боли в области живота – это сигнал о каких-то неполадках в организме. Игнорировать появление этого симптома нельзя, особенно это касается детей.

Проблемы с животом у ребенка случаются очень часто. Многие родители обращаются к врачу с жалобой на то, что у ребенка болит живот выше пупка.

Причины, вызывающие появление данного симптома, могут отличаться в зависимости от возраста.

У детей младшего возраста болевая вспышка часто связана с пищевой аллергией или инфекционными процессами.

В более старшем возрасте к этим проблемам могут присоединяться заболевания, которые также встречаются и у взрослых.

Существуют также и редкие заболевания, требующие комплексного обследования и проведения специфической терапии.

Боли у грудных детей

Обнаружить боль в животе выше пупка у грудничка можно по следующим симптомам:

• малыш постоянно плачет;
• срыгивания;
• отказ от груди;
• изменился стул;
• кожные покровы бледные или розовые;
• на ощупь кожа горячая;
• от прикосновения к животу ребенок начинает еще сильнее кричать.

Кишечные инфекции

Возбудители кишечной инфекции попадают в ротовую полость ребенка через грязные руки и игрушки

Важно! Если пустить заболевание на самотек, оно может стать причиной обезвоживание и тяжелой интоксикации детского организма.

Внимательную маму должны насторожить следующие признаки кишечной инфекции:

• Внезапное повышение температуры тела.
• Неукротимая рвота.
• Каловые массы в виде желтой кашицы. Если вы увидели, что испражнения стали зелеными, жидкими и в них присутствует слизь, срочно бейте тревогу.
• Ребенок очень беспокойный, он постоянно плачет, вздрагивает и поджимает колени к животику.

Главной задачей в лечении кишечной инфекции является борьба с патогенной микрофлорой. С этой целью назначаются антибиотики, адсорбенты. Также используются препараты, борющиеся с интоксикацией и обезвоживанием организма.

В срочном порядке следует вызвать скорую помощь при появлении таких признаков: в каловых массах появились следы крови, более шести часов отсутствует мочеиспускание, кожа становится сморщенной и сухой, потеря сознания.

При болях в животе дети становятся беспокойными и постоянно плачут

Пищевая аллергия

Как показывает статистика, пищевая аллергия чаще появляется у детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Одной из популярных и характерных именно для этой социально-демографической категории причин, почему болит живот около пупка, является абдоминальная мигрень. Так называют синдром, при котором наблюдаются симптомы со стороны пищеварительной системы (рвота, тошнота, диарея) и вегетососудистой (побледнение кожных покровов, онемение и оледенение конечностей, цефалгия).

Проблема распространена у детей в возрасте 13-18 лет. Остальные причины болей аналогичны таковым у взрослых.

Режущая острая боль в животе в районе пупка у детей может быть признаком аппендицита. Нужно внимательно оценить общее состояние ребенка. Как правило, отмечаются возбужденность, капризность, сухость слизистых, отсутствие аппетита, фебрильная температура, тахикардия.

Если у ребенка сильно болит живот над пупком, то ему необходимо срочно вызвать скорую помощь, так как на лицо симптом воспалившегося отростка слепой кишки.

Если ребенка мучает боль выше пупка в течение 2 и более часов, то это действительно весомая причина для экстренного обращения в медицинское учреждение.

Причины боли у ребенка могут быть вызваны эмоциональными расстройствами, психологическим беспокойством, воспалительными процессами.

У новорожденных детей, находящихся на грудном вскармливании, боль выше пупка является следствием непереносимости лактозы. Также спровоцировать боль могут запоры и изжога.

Боль в области пупка наиболее часто проявляется у женщин, так как в нее чаще всего проецируются болезненные ощущения, связанные с нарушениями в репродуктивных органах или мочевыводящей системе, обусловленных следующими патологиями:

1. Эндометриозом.
2. Циститом.
3. Различными воспалениями в области таза.
4. Фибромой или раком матки.

Эндометриозом. Циститом. Различными воспалениями в области таза. Фибромой или раком матки.

Главной задачей в лечении кишечной инфекции является борьба с патогенной микрофлорой. С этой целью назначаются антибиотики, адсорбенты. Также используются препараты, борющиеся с интоксикацией и обезвоживанием организма.

Пищевая аллергия

У деток пищеварительная система ещё не развилась до взрослого состояния, и поэтому чаще всего жалобы ребёнка на боль в верхней части живота означают, что присутствуют какие-либо неполадки с пищеварением.

Вероятная причина дискомфорта выше пупка у детей - это запоры из-за погрешностей впитании. употребления фаст-фуда и недостатка клетчатки в рационе. Проблема легко решаема корректированием повседневного меню в сторону полезности и налаживанием питьевого режима.

Однако, если помимо болей в животе у ребёнка наблюдается высокая температура, рвота, понос, озноб и прочие тревожные симптомы, то это не просто физиологический сбой в функционировании органов пищеварения, а сигнал заболевания.

В общем, список болезней, при которых живот болит у детей в верхнем сегменте такой же, как у взрослых.

Если у ребенка появились острые боли в животе, при этом он принимает вынужденное положение тела, а мышцы брюшины напряжены, требуется сразу вызывать скорую помощь. До приезда врача нельзя давать обезболивающие лекарства, делать клизмы, прогревать больное место. Также не рекомендуется кормить ребенка. Несколько уменьшит боль холодный компресс.

Если ребенок периодически говорит о том, что болит животик ниже пупка, при этом боль несильная и не приводит к изменению его поведения и проходит быстро, то нужно проследить после каких продуктов появляется неприятное ощущение. Большая вероятность, что это несварение желудка, вызванное перееданием, употреблением большого количества жирной или острой пищи.

Особенностью детской диагностики является отсутствие описания характера болей и неточная локализация. То, что взрослые называют «острой, режущей, колющей, ноющей» болью, для ребенка недоступно. О длительности можно судить по плачу, замиранию, прижиманию рук к животу, отказу от еды. Новорожденные сучат ножками при коликах, вызванных нарушением отхождения газов.

Поскольку желудочно-кишечный тракт у малышей еще не полностью развит, то боли в животе не всегда могут быть симптомами заболеваний. Иногда это чисто функциональные нарушения работы указанного отдела.

У младенцев животик может болеть из-за чрезмерного газообразования, не переваривания определенных видов пищи и ее компонентов, например, лактозы. Неправильный прикорм или же ранний переход на «взрослое» меню также могут откликаться коликами у малышей.

При диагностике болей в животе нужно кроме всего прочего принимать во внимание возраст ребенка. Как правило, у малышей не бывает хронических заболеваний.

Наиболее частыми причинами дискомфорта у детей различного возраста являются запоры в результате нарушения питания. Ведь ни для кого не секрет, что наши крошки в большинстве своем не привыкли к нормальному режиму питья, а полезной каше предпочитают вредные конфеты, чипсы и прочее.

И чем старше ребенок, тем труднее наладить полезный рацион, если с младенческого возраста родители не побеспокоились об этом. Возвращаясь к обсуждаемой теме, можно сказать, что убрать боли в животе наших отпрысков можно следующим образом: приведя в порядок их ежедневный рацион.

Наблюдения педиатров показывают, что у ребенка значительно чаще, чем у взрослых болит живот, что сопровождается диареей:

• при аллергической реакции на пищевые продукты, молоко, особенно в период расширения меню и введения нового прикорма;
• заражении гельминтами;
• гриппе и респираторных заболеваниях;
• лечении антибиотиками.

Дисбактериоз проявляется болями в животе после поноса. Нарушение соотношения кишечных бактерий вызывают лекарственные средства. Без них обойтись невозможно и родителям не следует отказываться от лечения, если на то есть причины. Но и самостоятельно давать малышу таблетки неразумно.

Для восстановления кишечной флоры применяют пробиотики и пребиотики. Эти средства содержат необходимые бактерии и вещества, способствующие их росту. Препараты показаны также взрослым пациентам в период выздоровления.

Боли у мужчин

Почти все гинекологические заболевания сопровождаются болезненными ощущениями в нижней части живота, которые могут иметь тянущий, острый, кинжаловидный характер. Боль выше пупка как симптом патологий матки и маточных придатков – достаточно редкое явление, встречающееся примерно у 4-11 % женщин, но консультация гинеколога все же необходима, особенно если нет положительного ответа на стандартную терапию пищеварительных болезней.

Если боль над пупком не проходит в течение длительного времени, при этом не сопровождается симптомами пищеварительных расстройств, следует пройти профилактический осмотр у гинеколога, особенно если женщина входит в группу риска. Консультация обязательна женщинам, которые:

• имеют заболевания матки и придатков в анамнезе (особенно опухолевые);
• недавно родили ребенка (после родов прошло не более 3-4 месяцев);
• страдают нарушениями менструального цикла;
• испытывают сильные боли во время менструации (особенно если месячные длятся более 7 дней и сопровождаются обильными выделениями);
• имеют несколько половых партнеров.

Женщины чаще мужчин страдают болезненными ощущениями в животе, так как у них в область пупка отдают и органы мочеполовой системы.

Болевые ощущения у мужчин формируются при воспалении простаты. Они могу спровоцировать развитие острой стадии простатита, уретрита, восходящих инфекций, нарушений сексуального плана, гиподинамии. Причинами могут быть:

• Прерванные половые акты;
• Редкая или бурная половая жизнь;
• Сидячий «офисный» образ жизни;
• Наличие хронических запоров;
• Распитие алкогольной продукции;

Болевые ощущения могут проявляться за или над лобком.

Они иррадиируют в паховую область, крестец, промежность, поясницу и прямую кишку. Они могут сочетаться с болезненным частым мочеиспусканием. При этом у человека может повышаться температура тела, формироваться слабость, снижение работоспособности.

Причины болей вокруг пупка у женщин часто носят репродуктивный характер и обуславливаются анатомией. Однако их локация также имеет значение.

Дискомфорт в нижних участках живота является нормой во время менструаций, но в то же время это может быть признаком воспаления матки и придатков (как правило, сопровождается тошнотой и незначительной гипертермией).

Для такой патологии характерна острая боль в пупке у женщины. Усиливается во время сношения, иногда простреливает.

Боли внизу живота у женщин, локализующиеся ниже пупочной зоны, указывают на наличие определенных проблем. Установить точную причину не всегда представляется возможным, поскольку из-за размытости симптомов женщина неспособна с максимальной точностью идентифицировать место болезненности.

Болезнь Крона

Если у женщины болит живот внизу пупка справа, то это может говорить о гинекологических заболеваниях и воспалительных процессах, начавшихся в мочеполовой системе. Наиболее часто встречаются патологии эндометрия.

Специалисты уверены, что это заболевание хронического характера, от которого невозможно избавиться полностью, можно лишь прекратить его развитие и деление клеток соединительной ткани. Характерной особенностью заболевания является увеличение внутреннего слоя матки и выход его за границы органа.

Боли при беременности

Мечта каждой из женщин, чтобы беременность протекала равномерно, без каких либо негативных проявлений. Проблема в том, что большинство будущих мам испытывают боли в пупке на разных сроках.

Иногда они могут быть абсолютно небезопасны для здоровья будущей мамы и малыша.

• Пупочная грыжа. Даже если ее не было до беременности, то она может появиться в процессе. Если у женщины появились подозрения и симптомы этого нарушения, то необходимо обратиться к врачу.
• Ослабление брюшной стенки.
• Кожа натягивается и это может стать причиной появления болезненных ощущений.

Необходимо в период беременности обращать внимание на свое состояние. Важно рассказывать обо всех изменениях в своем самочувствии.

Боли в пупке у беременных - явление достаточно распространенное и причин для этого много (как безобидных, так и не очень).

Что же нужно делать при обнаружении схожих признаков?

Гастродуоденит в спокойном состоянии практически не приносит дискомфорта. Во время обострения проявляются схваткообразные ноющие боли выше пупка, а также в эпигастральной области живота над мочевидным отростком. Там же присутствует ощущение тяжести и распирания.

Начало боли провоцирует прием пищи, боль не проходит в течение нескольких часов. Начинается тошнота. Увеличивается секреция слюнных желез. Снимают симптомы только специальные препараты (антациды). Назначение препаратов самостоятельно не допускается.

Гастродуоденит требует лечения и постоянного наблюдения у врача-гастроэнтеролога.

При наличии схожей симптоматики у вас или ваших близких, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу для полного осмотра и прохождения всех необходимых диагностических мероприятий. В таких ситуациях время играет исключительно важную роль.

Также не стоит заниматься самолечением. В большинстве случаев вы лишь навредите себе.

Помните об этом и всегда вовремя обращайтесь за специализированной помощью к врачу.

Симптоматика

Появляется тяжелая боль выше пупка, которая усиливается с течением времени. Боль отдает в правый нижний угол живота: при этом унять такую боль обезболивающими таблетками невозможно. Дискомфорт имеет свойство усиливаться при движениях или кашле. Твердый живот указывает на начало развития перитонита. Больной при этом становится апатичным, теряет аппетит, у него начинается лихорадка.

Такие симптомы опасны и без немедленного оказания медицинской помощи приводят к смерти. Лечение аппендицита возможно только хирургическим путем.

Под желудочным рефлюксом понимают процесс в организме, который происходит при возвращении содержимого желудка в пищевод. Проход остатков пищи проистекает через нижний пищевой сфинктер. В 90% случаях рефлюкс сопровождается изжогой, которая является самым ярким симптом болезни.

Когда ребёнок предъявляет жалобы на то, что у него болит живот, необходимо внимательно изучить общий анамнез болезни, те признаки, которые дополняют основной болевой синдром.

Симптомами помимо боли в животе являются следующие:

• рвотный рефлекс: диспепсия, запор, гастрит;
• высокая температура: вирусные болезни;
• диарея: дисбактериоз, пища ненадлежащего качества, терапия антибиотиками, стресс;
• тошнота: болезни ЖКТ;
• головная боль: простуда либо инфекционные болезни;
• кашель в связи с мышечным перенапряжением после 2 суток заболевания, поскольку в процессе приступа может произойти значительное сокращение и растяжение мускулов живота;
• вялость: обострение болезней ЖКТ.

Болезненные ощущения по центру живота редко являются единственным симптомом развивающейся патологии, а потому стоит обратить внимание на признаки, которые идут совместно с болью.

У человека могут встречаться такие явления:

• Тяжесть в животе в области желудка, особенно после принятия пищи.
• Легкая или сильная тошнота, последняя часто сопровождается рвотой, особенно при инфекционных болезнях.
• Слабость и усталость без видимых физических или моральных причин.
• Изменение характера стула, он может приобрести белый, желтый, черный, малиновый, зеленый цвет, а консистенция его твердая или жидкая, в виде «плевка», «желе», дегтеобразной смеси. Запах кала тоже специфический – зловонный.
• Понос и запор могут чередоваться между собой короткими промежутками времени, либо длинными.
• Температура тела, повышающаяся с увеличением силы боли в районе пупка, говорит о разрастании патологии и увеличении масштабы проблемы.
• Живот крутит, он вздувается, появляется проблема с отведением газов.
• Если живот покалывает, потом боль увеличивается и резко пропадает, то стоит прощупать брюшную стенку. В норме она мягкая, но при патологии может затвердеть как камень, а после размякнуть настолько, что человек даже не будет чувствовать касаний к нему.
• В любой стороне живота кровотечение будет выделяться синим пятном под кожей. Это состояние очень опасно и требует срочной госпитализации и хирургического вмешательства.
• Запах изо рта или даже от человека часто сопровождает кишечные расстройства.
• Человек теряет аппетит, а прием пищи вызывает усиление болевых ощущений.
• Изменяются кожные покровы – бледнеют, появляется холодный липкий пот.
• Боль иррадиирует в другие места – в бока, поясницу, низ живота, копчик и т.д.

Часто вышеописанные симптомы служат поводом не только для обращения к врачу, но и к срочной госпитализации.

Некоторые болезни и патологии лечатся только хирургическим путем, а промедление может стоить человеку жизни. Боль – это всегда первый симптом и игнорировать его не стоит, так как потом может быть поздно.

Боль в животе в районе пупка сигнализирует о неполадках в организме человека. О причинах патологического процесса можно судить по интенсивности и иррадиации дискомфортных ощущений.

Гастроэнтерологи предупреждают, что нельзя пренебрегать визитом к врачу даже при слабо выраженном болевом синдроме.

Он нередко свидетельствует о развитии заболеваний желудочно-кишечного тракта, проблемах с почками, инкубационном периоде опасных кишечных инфекций.

Своевременное обращение в больничное учреждение позволит незамедлительно начать лечение и избежать тяжелых осложнений. В некоторых случаях это помогает спасти жизнь человека.

Боль в животе в районе пупка - весомый повод для посещения гастроэнтеролога

Современная медицина отдельно выделяет симптомы «красных флагов», которые свидетельствуют о развитии опасных для жизни людей патологий. Как правило, при наличии таких признаков пациентам требуется экстренная госпитализация с последующим хирургическим вмешательством.

• Боль выше пупка;
• Уплотнение брюшной полости, твердый живот;
• Неприятные болевые ощущения во время передвижения;
• Усиливающая боль;
• Повышение температуры, озноб.

На околопупочную зону передней стенки брюшной полости проецируется часть тонкого

Диагностика

При появлении подобного симптома необходимо, особенно если он имеет хроническое течение и высокую интенсивность, необходимо обратиться к следующим специалистам:

• гастроэнтерологу;
• проктологу;
• хирургу;
• онкологу;
• гинекологу (для женщин).

Если других симптомов, характерных для определенных заболеваний у больного нет, начать обследование можно с консультации терапевта, который проведет визуальный осмотр, пальпацию абдоминальной области, соберет медицинский анамнез.

По результатам первичного осмотра пациенту будут назначены дополнительные методы обследования, перечисленные в таблице ниже.

Видео - Возможные причины боли в животе

Внешний осмотр

Анализ крови

«Золотым стандартом» диагностики заболеваний желудка и ДПК является Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). При подозрении на Н.Р. ассоциированную болезнь обязательно проводят уреазный тест и биопсию.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ ОБП) – информативный и дешевый метод исследования, который позволит диагностировать заболевания других внутренних органов, объемные образования брюшной полости. Также идеально подойдет для ежегодного профилактического мониторинга у людей, которым больше 40 лет.

При обнаружении начальных симптомов заболевания необходимо сразу за помощью к врачу. Это позволит оперативно и вовремя установить диагноз, выполнить лечение, устранить болезнь на ранней стадии, сохранив при этом качество жизни.

Причинные факторы болевых чувств в верхней части живота могут быть диагностированы посредством серии тестов.

Перед выполнением какого-либо теста лечащий врач проведет медицинское обследование, чтобы определить, почему болит желудок (его верхняя часть).

Оно состоит легких нажатий на различные части живота для поиска воспалений и отеков.

Данная информация вместе с уточнением интенсивности боли и локализацией ее внутри брюшной полости поможет врачу определить, какие тесты необходимо пройти пациенту.

В частности, могут потребоваться обследования по типу МРТ, УЗИ, а также рентгеновский снимок, которые используются, чтобы увидеть органы, ткани и другие структуры в брюшной области в деталях и определить причину боли в верхней части желудка.

Эти тесты могут помочь диагностировать наросты, переломы, разрывы и отеки.

Чтобы определить причину заболевания специалисты направляют малыша на следующие процедуры:

• УЗИ брюшной полости;
• кал малыша проверяется на наличие вредоносных бактерий и вирусов;
• ребенка могут направить на процедуру ЭФГДС, которая позволяет врачам оценить состояние слизистых органов пищеварения;
• малыш должен сдать общий анализ крови и копрограмму.

После получения результатов диагностики врач выбирает метод лечения ребенка.

При длительно сохраняющемся или интенсивном болевом синдроме необходимо обратиться к врачу. Чтобы выявить причину болей в околопупочной области необходимо провести ряд диагностических мероприятий. Исследования позволяют определить локализацию патологии и ее этиологию. Специалисты назначают пациенту следующие процедуры:

• УЗИ почек и органов брюшной полости;
• ФГДС;
• общий анализ кала, исследование на скрытую кровь;
• клинический анализ мочи;
• общий и биохимический анализ крови.

В зависимости от характера выявленной патологии пациенту назначается консультация гастроэнтеролога, нефролога, гинеколога или инфекциониста.

Видео – Неочевидные причины боли в животе

Чтобы знать, почему у ребенка болит возле пупка, нужно провести тщательную диагностику.

После общего осмотра и опроса специалист направляет ребенка к другому профильному врачу или самостоятельно рассказывает, какие анализы требуется сделать для постановки диагноза.

Диагностика заболеваний у пациентов, пришедших с жалобами на болезненные ощущения выше пупка, представляет непростую задачу даже для опытного врача. Ведь описание и ощущение боли - вещь очень субъективная, многие больные больные просто ограничиваются характеристикой своего состояния, как «странная какая-то боль».

Конечно, не факт, что придётся проходить все вышеозначенные процедуры. В разных случаях диагностика может быть и простой, или, напротив, сложной и длительной. Лечение болей в животе выше пупка - это, по сути, терапия болезни или патологии, вызвавшей их.

Лечение боли

Сильные боли должны быть обязательным поводом к обращению за врачебной помощью. При этом не стоит сразу пить обезболивающие средства, так как они могут снять симптоматику и усложнить как диагностику, так и лечение. Так называемый «острый живот» требует звонка в скорую помощь.

Обратившись в скорую помощь, до прибытия врача стоит внимательно прислушаться к характеру своих ощущений, дабы точно дать ответы на вопросы, которые будут поставлены специалистом. Врач скорей всего попросит ответить на подобные вопросы:

1. как давно начался приступ боли;
2. есть ли иррадиация ощущений (отдают ли боли куда-нибудь);
3. сместились ли ощущения по своей локализации с начала приступа;
4. как появилась боль (внезапно или развивалась постепенно, возможно после какого-то события);
5. изменился ли характер ощущений с начала приступа.

Несмотря на то что боли выше пупка вызывают разные болезни органов ЖКТ, в их лечении есть много общих моментов. При катаральном гастрите, отравлениях, инфекционных заболеваниях, дуодените назначают промывание, первые два дня – лечебное голодание и постельный режим.

Прописывают сорбенты для выведения токсинов. Наиболее эффективным является Смекта.

Если речь идет о бактериальной инфекции (это характерно для некоторых форм гастрита), врач прописывает курс антибиотиков общего действия вроде Амоксициллина или Тетрациклина. При определении дозировки и продолжительности лечения учитываются возраст и состояние больного.

При заболеваниях, вызванных повышенной кислотностью желудочного сока, могут назначаться ингибиторы протонной помпы (Омез, Омепразол и другие).

Боли в желудке, гастрит, язва, аэрофагия

Если врач подтверждает, что дискомфортные ощущения выше пупка спровоцированы стрессом, эмоциональным напряжением, другими факторами, в данном достаточно просто лечь, расслабиться и успокоиться. Затем можно принять таблетку Но-шпы, другой спазмолитик.

Когда боль спровоцирована перееданием, необходимо принять Активированный уголь. Если неприятные ощущения длятся около 3 часов, нужно сразу же обращаться в больницу.

Если специалисты в процессе проведения диагностических мероприятий выявили причину развития болевого синдрома в органах ЖКТ, то для каждого пациента будет в индивидуальном порядке разрабатываться схема медикаментозной терапии:

1. Для борьбы с патогенной микрофлорой прописываются таблетки «Хемомицина», «Супракса», «Ципролета», «Тетрациклина», «Амоксиклава», «Амоксицилина».
2. Для предупреждения метеоризма и устранения газов в желудке назначаются таблетки «Дисфлатила», «Коликида», «Эспумизана».
3. Для выведения из человеческого организма токсических веществ прописываются такие медикаментозные препараты: «Фильтрум», «Смекта», «Неосмектин».
4. Для защиты слизистой желудка от пагубного воздействия кислот назначаются таблетки, входящие в группу ингибиторов протонного насоса. Например, «Омез», «Омепразол».
5. Для устранения запоров пациентам показано принимать «Гутталакс», «Дюфлак», «Микролакс».

Для нормализации пищеварительных процессов больным рекомендуется принимать ферментосодержащие препараты.

Например, таблетки «Креона», «Мезима», «Панкреатина», а также:

• Пациентам врачи могут прописывать лекарственные средства, которые относятся к категории противовоспалительных нестероидных медикаментов. Например, таблетки «Кеторолака», «Ибупрофена».
• Для устранения спазмов назначаются таблетки «Но-Шпы», «Папаверина».
• При наличии показаний пациентам прописываются гормоносодержащие контрацептивы, в составе которых присутствует прогестерон и эстрогены, например, таблетки «Хлое», «Жанина».
• Помимо лекарственных препаратов такой категории пациентов рекомендуется диетическое питание, благодаря которому будут нормализованы пищеварительные процессы.

Если боль выше пупка вызвана аппендицитом, то в этом случае необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь. Вероятнее всего, воспалительный процесс будет устраняться посредством хирургического вмешательства.

Если боль выше пупка вызвана пищевой интоксикацией, то больному будет назначено специальное медикаментозное лечение, а также профилактическая диета.

Боли выше пупка, вызванные в результате инфекции и как следствие – заражения и воспаления внутренних органов, то человека госпитализируют и проводят оперативное вмешательство на больном органе.

При любых длительных или повторяющихся болях в животе важно как можно скорее получить консультацию специалиста и соблюдать все его рекомендации.

Недопустимо самостоятельно принимать обезболивающие таблетки – они смазывают клиническую картину и не позволяют точно диагностировать заболевание.

Это приводит к затягиванию лечения и ухудшению самочувствия. Категорически запрещается прикладывать к животу теплую грелку – при аппендиците она способствует ускорению процесса и развитию перитонита.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Однозначно оно должно соответствовать установленному врачом диагнозу. Терапия будет разной в зависимости от степени поражения того или иного органа, от локализации боли и других факторов. В легких случаях есть возможность «отделаться» соблюдением диеты и корректировкой питьевого режима. Но важно помнить, что начальная стадия заболевания зачастую не вызывает боль.

Как препараты необходимо принимать, чтобы избавиться от боли

В денном случае необходимо принимать лекарственные препараты, которые смогут устранить боли. Но желательно это после консультации с врачом.

Например, идеально помогут такие препараты как Спазмолгон, Но-Шпа, Фосфалюгель, Папаверин, Асмагель, Эспумизан.

Все эти лекарственные препараты помогают устранить лекарственные препараты. Но можно принимать медикаменты только при одном случае: если их порекомендовал принимать лечащий врач.

Терапия

Во время аппендицита, воспалительных процессах, инфекционных поражениях и прочих опасных болезней ребенка могут направить на стационарное лечение для прохождения терапевтического курса.

Терапия зависит от поставленного диагноза:

• В период сильной диареи пациенту даются солевые растворы.
• Во время повышенной температуры тела - Парацетамол (свечи для детей до 3 лет) либо суспензии.
• При пищевом отравлении - сорбенты.
• Во время дисбактериоза - средства, восстанавливающие кишечную микрофлору.
• Во время кишечных инфекций назначают антибиотические средства.
• Ферментное лечение.
• Во время пищевой аллергической реакции: антигистаминные средства.
• Спазмолитические средства для анестезии.

Когда у ребенка болит живот, употребление медикаментов и средств народной медицины необходимо согласовать со специалистом.

Медикаменты

В зависимости от поражённых органов пациенту прописываются разнообразные таблетки. При наличии патогенной микрофлоры назначают Хемомицин, Ципролет, Тетрациклин, Амоксиклав, Амоксициллин.

Для устранения газов и вздутия живота подойдут медикаменты, подобные Эспумизану. Если боли вызваны попаданием в организм токсичных веществ (поврежден желудок), нужно употребить Смекту или Фильтрум.

Для устранения запоров применяются Дюфалак и Микролакс.

Чтобы нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, рекомендуют Панкреатин, Но-шпу, Ибупрофен и Мезим.

Какие препараты могут назначить?

Традиционная терапия может быть медикаментозной или хирургической. Таблетки или оперативное вмешательство назначают в зависимости от развивающегося заболевания. Если болит в верхней части живота, то операцию назначают в следующих случаях:

• При перитоните;
• Остром панкреатите;
• Язве или холецистите, которые сопровождаются внутренним кровотечением;
• При выявлении онкологической патологии.

В иных случаях назначается медикаментозная терапия.

Анальгетики для снятия болевых ощущений. Они выпускаются в форме инъекций, таблеток или сиропов.

1 Но-шпа при боли в животе. Используется для профилактики и устранения спазмов гладких мышц внутренних органов, тенезм, спастических запоров, острой формы язвенных образований. Противопоказания: гиперчувствительность, гипертония, кардиогенный шок, печеночная или почечная недостаточность.

2 Спазмалгон, если появились боли в животе. Назначается для подавления слабого и среднего болевого синдрома во время желудочных или кишечных колик, прочих недомоганиях, сопровождающихся спастическими сокращениями гладкой мускулатуры.

Предназначена для лечения и профилактики спазма гладкой мускулатуры внутренних органов (желчной и кишечной колик, дискинезии желчного, холецистита), спастических запорах, обострениях язвенной болезни, тенезмах.

Противопоказана при гиперчувствительности, повышенном артериальном давлении, кардиогенном шоке, выраженной почечной и печеночной недостаточности.

Цена – от 50 до 230 руб.

Применяется для симптоматического лечения болевого синдрома слабого или умеренного проявления при желудочных или кишечных коликах, а также других заболеваниях, сопряженных со спазмами гладкой мускулатуры.

Противопоказан при гиперчувствительности, непроходимости в ЖКТ, коллаптоидных состояниях, болезнях кровеносной системы, тахиаритмии, декомпенсации сердечной недостаточности, функциональных нарушениях почек или печени, закрытоугольной глаукоме.

Цена – от 120 до 355 руб.

Спазмолитический препарат, предназначенный для снижения тонуса гладкой мускулатуры. Применяется для снятия спазмов любого гладкомышечного органа в ЖКТ, а также во время приступов желчекаменной болезни, холецистите, почечных коликах, и повышенном тонусе матки при беременности.

Противопоказан при гиперчувствительности, детям в возрасте до 6 мес. и пожилым, при глаукоме и острой почечной недостаточности, при проблемах с атриовентрикулярной проводимостью, коматозным больным.

Цена – от 9 до 91 руб.

Антацидный препарат с выраженным кислотонейтрализующим, обволакивающим и адсорбирующим действием. Предназначен для лечения гастрита, энтероколита, язвенной болезни, острого дуоденита, эрозий слизистой в ЖКТ, дивертикулита, панкреатита, колопатии, проктита, сигмоидита, отравлений, изжоги, и поражений системы пищеварения после приема лекарств, и агрессивных соединений.

Противопоказан при гиперчувствительности, гипофосфатемии, хронической почечной недостаточности и болезни Альцгеймера.

Цена – от 170 до 380 руб.

Эффективный адсорбент, применяемый для лечения расстройств ЖКТ и устранения сопутствующих болевых ощущений, а именно при инфекционной, хронической и острой диарее, диспепсии, изжоге и вздутии.

Противопоказана при кишечной непроходимости, дефиците изомальтазы-сахаразы, непереносимости глюкозы или нарушении всасывания глюкозы-галактозы, а также непереносимости препарата.

Цена – от 160 до 350 руб.

Средство для уменьшения метеоризма. Применяется при метеоризме, диспепсии, синдроме Ремхельда, а также для осуществления отдельных видов диагностики органов брюшной полости.

Противопоказан при повышенной чувствительности к препарату.

Цена – от 280 до 450 руб.

К сожалению, посоветовать что-то

Спазмалгон

Папаверин

Смекта

Эспумизан

Папаверин

Фосфалюгель

Эспумизан

Первая помощь

До осмотра врачом запрещено принимать любые лекарственные средства. Если боль имеет слабую или умеренную интенсивность, допускается однократное применение спазмолитических средств, например, «Дротаверина», «Папаверина», «Но-шпы». Если после этого боль повторится, необходимо посетить лечащего врача и выяснить причину патологии.

Если болезненные ощущения спровоцированы погрешностями в питании (употреблением жирной пищи, перееданием), можно облегчить состояние при помощи пищеварительных ферментов. Для этой цели хорошо подойдет препарат «Мезим». Дозировка для взрослого человека составляет 1-2 таблетки.

При сильно выраженной боли использовать анальгетики нельзя до приезда «скорой помощи». Снизить интенсивность ощущений можно при помощи холодных компрессов. Для этого можно использовать лед или любой замороженный продукт, завернутый в плотное полотенце. Продолжительность компресса не должна превышать 10-15 минут.

Причин боли вокруг пупка, имеющей различную локализацию, очень много. Самостоятельно определить, что именно вызвало патологическое состояние, практически невозможно, так как для этого требуются дополнительные обследования.

Сильная боль справа от пупка может быть результатом обильного потребления жирных и копченых продуктов или свидетельствовать о развитии тяжелых патологий, например, аппендицита. В некоторых случаях подобная клиническая картина указывает на вялотекущий онкологический процесс, поэтому затягивать с походом в больницу не стоит.

Только своевременное выявление опасных заболеваний может гарантировать благоприятный прогноз дальнейшей жизни и сохранение здоровья.

До приезда врачей не рекомендуется давать малышу болеутоляющие препараты. Они снижают интенсивность болезненных ощущений и специалисту сложнее поставить правильный диагноз. При отравлении можно дать ребенку адсорбенты (Смекта, Энтеросгель).

При появлении сильной боли в околопупочной области справа необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. До приезда специалистов не рекомендуется принимать какие-либо фармакологические препараты, так как их действие может исказить клиническую картину заболевания.

В случае сильного болевого синдрома разрешается однократное применение средств с обезболивающим и спазмолитическим эффектом: Папаверин, Но-шпа, Дротаверин.

Уменьшить неприятные ощущения можно с помощью прикладывания холодного компресса к животу. Держать пузырь со льдом можно не более 3-5 минут. Использовать грелки запрещено, так как они способны в разы ускорить распространение воспалительного процесса. Например, в случае развития аппендицита у больного может развиться перитонит при нагревании пораженной области.

Существует множество причин, способных вызвать боль в области живота. Самостоятельно определить, что именно стало причиной недомогания, достаточно сложно.

В случае развития интенсивного болевого синдрома необходимо обратиться за консультацией к специалисту, так как подобные состояния могут указывать на развитие тяжелых патологий. Раннее выявление патологии позволит начать своевременное лечение болезни и предотвратить появление осложнений.

До осмотра ребенка врачом, ему в любой ситуации необходимо каким-то образом помочь. Облегчить его самочувствие и избежать неблагоприятных последствий способствуют такие меры:

• Взять на руки.
• Гладить ладонью живот по направлению часовой стрелки.
• Носить ребенка на руках в вертикальной позиции, чтобы он мог сделать отрыжку.
• Во время колик - положить ребенка (до 2 лет) на спину, согнуть ему ноги в коленях, прижать их к животу и выпрямить, проделывать 3-7 раз.
• Дать укропной воды.
• Во время вздутия - применять газоотводную трубку, но не злоупотреблять.
• Во время запора сделать клизму.

Общие предписания для ребенка (старше 3 лет)при боли в животе:

• Вызвать «скорую помощь».
• Не пичкать обезболивающими средствами.
• Не трогать живот и не давить на него.
• Каждые 6-7 минут давать маленькие порции воды (по 1 ч. либо ст. л., с учетом возрастных показателей ребенка).
• Не нагревать место концентрации болевых ощущений, поскольку при определенных болезнях это способно спровоцировать смертельный исход.
• Прикладывать к животу лед.
• Когда ребенка вырвало и есть боли в области пупка, не давать еду до прибытия врачей.
• Когда боли в животе сопряжены с поносом и рвотным рефлексом, содержимое оптимально сохранить до прибытия специалистов, поскольку по ней они смогут точнее постановить диагноз.

Медикаментозные средства без диагностики на стадии оказания первой помощи в бытовых условиях давать не рекомендуют.

Лишь при критическом состоянии либо при ее повторении и рекомендациях специалиста.

Медикаментозные средства без диагностики на стадии оказания первой помощи в бытовых условиях давать не рекомендуют. Лишь при критическом состоянии либо при ее повторении и рекомендациях специалиста.

Профилактика

Избежать болезненных ощущений вокруг пупка можно, если придерживаться следующих правил:

1. Детям с хроническими заболеваниями рекомендуется ежегодно проходить обследование .
2. Большое значение имеет рацион ребенка. Из меню малыша лучше исключить жирную и острую пищу. Частое употребление фастфуда может стать причиной заболеваний пищеварительной системы.
3. Боль в животе может начаться из-за постоянных стрессов.
4. Своевременное обращение к врачу может предотвратить развитие осложнений.

Чтобы у ребенка не было болей в животе, родителям необходимо предпринять ряд профилактических мер:

• Во время одного приема пищи не должны употребляться несовместимые продукты: нельзя, к примеру, запивать огурцы газированной либо холодной водой.
• Питание должно быть строго по режиму.
• Предупреждать переедание: порции должны быть маленькими.
• Исключить из меню «взрослую» продукцию, которую необходимо вводить поэтапно в детский рацион согласно его возрастных показателей.
• В течение всего периода кормления грудью мать должна соблюдать особое диетическое питание, чтобы не спровоцировать у младенца колики.
• Вся продукция и блюда должны быть надлежащего качества, соблюдая все сроки годности, которые указаны на упаковке.
• Продукция животного происхождения в обязательном порядке должна пройти тщательную тепловую обработку.
• Растительные продукты необходимо промыть под холодной водой.

Чтобы избежать болей выше пупка, следите за своим здоровьем. Заботьтесь о том, чтобы своевременно выявлять и лечить заболевания органов брюшины. Раз в 12 месяцев приходите на осмотры к специалистам, ведь больше вероятности вылечить вовремя обнаруженный недуг именно на начальной стадии.

Пренебрежение осмотрами может привести к тому, что в качестве лечения запущенной болезни вам будет предложено лишь хирургическое вмешательство.

Соблюдайте элементарные правила: сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от спиртосодержащих напитков, сигарет и наркотиков, помните об отдыхе, избегайте стресса. Это поможет избежать появления болей в животе.

Предупреждение боли зависит от ее причины. Если это инфекционные колиты, гастроэнтериты, еюниты, то рекомендуют соблюдать правила личной гигиены. Бактерии передаются через грязные руки и недостаточно обработанную посуду. Следует:

• мыть руки перед и после еды с мылом;
• не принимать пищу на улице, в общественном транспорте;
• избегать подозрительных мест общественного питания.

Проводить профилактику аутоиммунных патологий, таких как болезнь Крона или язвенный колит, а также аппендицита крайне сложно. Эти заболевания не имеют конкретной причины, которую можно предупредить.

Посмотрите следующее видео, это может быть очень полезно

Для того чтобы избежать проявления боли, необходимо следить за своим здоровьем и выполнять несложные рекомендации:

• Больше находиться на свежем воздухе. Кислород питает кровеносные сосуды, улучшая кровообращение;
• Следить за своим рационом питания. Следует исключить чрезмерное принятие острой, пережаренной, пересоленной, копченой пищи. Не следует потреблять чипсы, сладкие газированные напитки, фастфуд;
• Следить за качеством принимаемых продуктов. Не следует потреблять несвежую еду, есть из грязной посуды;
• Не переедать, не заглатывать воздух во время принятия пищи;
• Отказаться от курения, распития спиртных напитков;
• Не находиться рядом с химическими соединениями. Не вдыхать яды, пар, выхлопы;
• При проведении медицинских манипуляций соблюдать правила антисептики и асептики;
• Уделять больше времени здоровому сну, исключить бессонницу;

Если болит в верхней части живота, то это указывает на наличие патологических изменений в организме.

Обязательно посмотрите следующее видео

При проявлении болезненных ощущений и усилении интенсивности следует обратиться к квалифицированному специалисту за консультацией. При наличии острых нестерпимых болей необходимо вызвать скорую помощь.

Плановые обследования органов системы пищеварения не реже одного раза в год;

- своевременное обнаружение и терапия органов ЖКТ;

Рациональный состав питания;

Избавление от вредных привычек;

Минимизация стресса и нервных перегрузок;

Активный образ жизни.

Легче избежать неприятных ощущений, чем их устранять. Прежде всего нужно своевременно лечить все хронические болезни. Раз в год не забывать за осмотр у специалиста. Большинство заболеваний лучше лечить на ранней стадии болезни.

Когда человек пренебрегает осмотрами, запускает болезнь, может потребоваться операция. Также старайтесь придерживаться таких несложных правил:

• Сбалансировано питайтесь.
• Полностью откажитесь от сигарет, алкогольных напитков, наркотических веществ.
• Как можно больше отдыхайте.
• Не нервничайте.

Таким образом, существует много разных причин, которые могут спровоцировать неприятные ощущения. Не стоит медлить, лучше сразу же проконсультируйтесь с врачом, он назначит эффективный курс терапии. Берегите свое здоровье!

К профилактическим мерам по предотвращению болей в области пупка относятся следующие:

1. Профилактические обследования органов ЖКТ не менее 1 раза в год.
2. Своевременное выявление и лечение болезней органов брюшной полости.
3. Применение рационального питания.
4. Отказ от вредных привычек.
5. Баланс психоэмоциональной сферы.
6. Ведение активного образа жизни.

Болезненные ощущения возле пупка могут вызывать различные патологии, среди которых некоторые опасны для жизни.

Профилактические обследования органов ЖКТ не менее 1 раза в год. Своевременное выявление и лечение болезней органов брюшной полости. Применение рационального питания. Отказ от вредных привычек. Баланс психоэмоциональной сферы. Ведение активного образа жизни.

При физиологических провоцирующих параметрах достаточно регулярного отдыха, контроля питания, ослаблении физических нагрузок. Следует избегать стрессовых ситуаций и сильных нервных перенапряжений.

При повышенной кислотности рекомендуется принимать препараты, снижающие секрецию желудочной кислоты, такие как «Гастал». В комплексе назначается «Эспумизан» для уменьшения вздутия.

При нарушениях пищеварительной функции назначается «Креон».

В качестве эффективной профилактической меры выступает умеренная диета с временным исключением жареного, острого, жирного. Неправильное питание может вызвать дискомфорт, при котором болит верхняя часть живота.

Боль в животе у человека выше пупка может возникнуть внезапно и в большинстве случаев она свидетельствует о развитии патологий в органах, расположенных в зоне эпигастрия. Некоторые люди не обращают внимания на боль чуть выше пупка, из-за чего у них недуг переходит в хроническую форму, и сопровождается частым рецидивированием. Боль, возникающая выше пупка в центре, может иметь давящую, кинжальную, режущую, ноющую и тупую форму и разную степень интенсивности. Она может иметь точную локализацию, а также способна иррадировать в другие части тела.

Что у людей находится выше пупка

Если у человека живот сильно болит чуть выше пупка, то это может свидетельствовать о проблемах в органах ЖКТ. Если болит выше пупка и немного выше, то у 80% обследованных пациентов специалисты выявляют нарушения функционирования системы пищеварения.

Боль у человека в центре живота выше пупка может возникнуть при развитии следующих патологий:

• дискинезии желчных протоков;
• диспепсии.

У 20% обследованных пациентов болит выше пупка, что свидетельствует о развитии таких заболеваний:

• новообразований (доброкачественной или злокачественной природы);
• панкреатита;
• холецистита;
• язвенной патологии в 12-ти перстной кишке либо в желудке;
• гастродуоденита;
• разных форм гастрита.

Причины, из-за которых болит живот выше пупка

Заболевания ЖКТ	Что находится чуть выше пупка, описание патологий, которые могут вызывать болевой синдром
Диспепсия функциональная	У людей чаще развивается синдром эпигастральной боли, при которой очаг локализируется именно над пупком. Параллельно может появляться изжога, тяжесть в желудке, отрыжка, вздутие, рвота
Дискинезия	Тупая боль в животе, локализирующаяся выше пупка, возникает при гипокинетическом варианте течения недуга. При гиперкинетической форме патологии пациенты жалуются на кратковременные приступы боли, общую слабость, привкус горечи, нарушение процессов дефекации
	Если у человека болит выше пупочной зоны, то это может свидетельствовать о развитии синдрома раздраженного кишечника. У пациентов наблюдается вздутие живота, частые позывы к дефекации, диарея и запор
Гастриты	Если болит живот выше пупка, причины дискомфорта у женщин и мужчин могут крыться в развитии гастрита. Параллельно наблюдается следующая симптоматика: изжога, ощущение тяжести, отрыжка и т.д.
Холециститы	Если болит чуть выше пупка, немного справа, то это может свидетельствовать о развитии некалькулезной, либо калькулезной формы холецистита
Язвенная патология	При развитии такого недуга у людей чаще всего возникают болевые ощущения сразу после трапез, а также в ночное время суток. Интенсивность дискомфорта снижается спустя час после приема пищи
Хроническая либо острая форма панкреатита	У людей, у которых развивается воспаление в поджелудочной железе, часто возникают опоясывающие боли, которые также могут локализироваться в пупочной зоне. Параллельно наблюдается рвота, изжога, вздутие живота, нарушаются процессы дефекации, возникает ощущение переполненного желудка

Что еще может болеть выше пупка

Что еще болит над пупком

У людей могут возникать болевые ощущения в пупочной зоне при развитии следующих патологий:

1. Инфаркта миокарда (абдоминальной формы).
2. Солярита.
3. Нейропатии.
4. Энтеритов.
5. Колитов и т. д.

Что это за симптом, если болит выше пупка

Современная медицина отдельно выделяет симптомы «красных флагов», которые свидетельствуют о развитии опасных для жизни людей патологий. Как правило, при наличии таких признаков пациентам требуется экстренная госпитализация с последующим хирургическим вмешательством.

Параллельно болевым ощущениям в пупочной зоне у людей возникает следующая симптоматика:

1. Начинается рвота. У такой категории больных рвотные массы приобретают консистенцию, схожую с кофейной гущей. В них зачастую выявляются примеси крови. Также кровяные прожилки и сгустки обнаруживаются в каловых массах, из-за чего они изменяют цвет и становятся черными.
2. В подложечной зоне возникает болевой синдром кинжальной формы.
3. У пациента нарушаются глотательные функции.
4. На передней стенке брюшины наблюдается напряжение мышечных тканей, что свидетельствует о развитии перитонита.
5. Происходит беспричинное снижение веса. У людей возникает отвращение даже к любимым блюдам. Такое состояние свидетельствует о развитии новообразований.
6. Наблюдаются признаки кишечной непроходимости, при которой появляется зловонная отрыжка, рвота, запор. Может наблюдаться развитие стеноза привратника.
7. У людей, возраст которых превышает 45-ть лет, появляется симптоматика, свидетельствующая о поражении ЖКТ.
8. При прогрессирующей слабости, повышенной потливости, обморочных состояниях может снижаться интенсивность болевого синдрома. Это будет указывать на открывшееся кровотечение.

Гинекологические патологии

Несмотря на то, что практически все гинекологические заболевания сопровождаются болевыми ощущениями в нижней части живота, существует ряд недугов, при которых они способны локализироваться в пупочной зоне. Дискомфорт, возникший выше пупка, может свидетельствовать о развитии патологических процессов в матке и в придатках. С такими жалобами обращается к гинекологам приблизительно 11% женщин, у которых гастроэнтерологи не выявили никаких проблем с органами ЖКТ.

Современной медицине известны следующие гинекологические заболевания, при которых болевой синдром может локализироваться в пупочной зоне :

1. Миома . Это доброкачественное новообразование в начальной стадии не вызывает никакого дискомфорта. Его могут диагностировать специалисты при плановом обследовании пациенток, заметив в матке узелки. Со временем, особенно при наличии провоцирующих факторов, узлы начинают увеличиваться в размерах и формируются в опухоль. Такое доброкачественное новообразование провоцирует менструальные кровотечения, болевые ощущения. Если женщина не будет контролировать рост миомы (это можно делать посредством гормоносодержащих препаратов, а также благодаря установлению гормональной спирали), то может случиться разрыв образования, присутствующий в нем экссудат проникнет в брюшину и спровоцирует развитие перитонита.
2. Кисты . Доброкачественные новообразования локализируются на яичниках. Если у женщины возникла функциональная киста, то, как правило, она лопается во время цикла. Другие виды образований несут серьезную угрозу жизни пациенток, поэтому нуждаются в хирургическом лечении.
3. Трубная беременность . Когда происходит разрыв маточной трубы, женщина начинает испытывать мучительные боли, которые локализируются по всей области брюшины, в частности в области пупка. Такое патологическое состояние требует незамедлительного хирургического вмешательства, иначе для пациентки все закончится фатально.

1. Женщинам, у которых нарушен менструальный цикл.
2. Которые в анамнезе имеют патологии придатков или матки.
3. Женщинам, у которых были диагностированы различные новообразования, в частности полипы, кисты, миомы.
4. Мамочкам, родившим малышей не более 4-х месяцев назад.
5. Женщинам, у которых есть несколько сексуальных партнера.
6. Пациенткам, у которых месячные сопровождаются сильнейшими болевыми ощущениями, обильными выделениями, не прекращающимися в течение 7-ми суток.

Что может болеть у ребенка выше пупка внутри

Если у ребенка сильно болит живот над пупком, то ему необходимо срочно вызвать скорую помощь, так как на лицо симптом воспалившегося отростка слепой кишки.

Также у малышей болевой синдром может развиваться по следующим причинам:

1. Перенесенные стрессовые ситуации.
2. Индивидуальная непереносимость лактозы. Как правило, дискомфорт возникает по причине введения в рацион малыша молока и молочных продуктов. Если у младенца организм не вырабатывает лактазный фермент, то ЖКТ не будет переваривать такую пищу. В результате у ребенка начнется диарея, появятся спазматического плана боли в области брюшины.
3. Развитие рефлюкса, при котором пища возвращается из желудка обратно в пищевод.
4. Запоры. С такой проблемой сталкиваются малыши, в рационе которых не хватает продуктов, содержащих клетчатку, а также которые в недостаточном количестве потребляют жидкость.

Что это значит, если болит выше пупка

Какая патология спровоцировала развитие болевого синдрома, может сказать только специалист, поэтому человеку необходимо обратиться в медицинское учреждение и пройти комплексное обследование:

1. В обязательном порядке люди сдают все базовые анализы: мочи, испражнений, крови.
2. Как правило, такой категории пациентов в обязательном порядке проводят фиброгастродуоденоскопию. Благодаря этой диагностической процедуре специалистам удается осмотреть органы ЖКТ и выявить очаги поражения.
3. Если у человека подозревается наличие патогенной микрофлоры, например хеликобактер, то назначается биопсия и уреазное тестирование.
4. Проводится ультразвуковое исследование органов ЖКТ. Такое обследование специалисты рекомендуют проходить хотя бы один раз в год всем людям, возраст которых превышает 40 лет.
5. При наличии подозрений на развитие злокачественных новообразований назначается КТ либо МРТ.

Методы лечения

Если специалисты в процессе проведения диагностических мероприятий выявили причину развития болевого синдрома в органах ЖКТ, то для каждого пациента будет в индивидуальном порядке разрабатываться схема медикаментозной терапии:

1. Для борьбы с патогенной микрофлорой прописываются таблетки «Хемомицина», «Супракса», «Ципролета», «Тетрациклина», «Амоксиклава», «Амоксицилина».
2. Для предупреждения метеоризма и устранения газов в желудке назначаются таблетки «Дисфлатила», «Коликида», «Эспумизана».
3. Для выведения из человеческого организма токсических веществ прописываются такие медикаментозные препараты: «Фильтрум», «Смекта», «Неосмектин».
4. Для защиты слизистой желудка от пагубного воздействия кислот назначаются таблетки, входящие в группу ингибиторов протонного насоса. Например, «Омез», «Омепразол».
5. Для устранения запоров пациентам показано принимать «Гутталакс», «Дюфлак», «Микролакс».

Для нормализации пищеварительных процессов больным рекомендуется принимать ферментосодержащие препараты.

Например, таблетки «Креона», «Мезима», «Панкреатина», а также:

• Пациентам врачи могут прописывать лекарственные средства, которые относятся к категории противовоспалительных нестероидных медикаментов. Например, таблетки «Кеторолака», «Ибупрофена».
• Для устранения спазмов назначаются таблетки «Но-Шпы», «Папаверина».
• При наличии показаний пациентам прописываются гормоносодержащие контрацептивы, в составе которых присутствует прогестерон и эстрогены, например, таблетки «Хлое», «Жанина».
• Помимо лекарственных препаратов такой категории пациентов рекомендуется диетическое питание, благодаря которому будут нормализованы пищеварительные процессы.

Неприятные ощущения в животе – одна из наиболее распространенных жалоб, с которыми больные обращаются в медицинские учреждения. Для выявления причины подобного дискомфорта нужно определить не только его интенсивность и характер, но также локализацию. О чем же может говорить боль выше пупка и как избавиться от проблемы?

Для удобства постановки диагноза при болевом синдроме в области живота врачи делят ее на несколько сегментов, причем та часть, которая находится выше пупка, называется околопупочной , а немного выше (ближе к грудине) находится эпигастральная, или подложечная область . В большинстве случаев (около 80%) дискомфорт в данной части брюшной полости говорит о заболеваниях ЖКТ, реже – о дисфункции желче- и мочевыводящей, а также репродуктивной систем.

В число причин, которые вызывают болевые ощущения выше пупка, но не требуют врачебного вмешательства, входят:

• нервные стрессы, вызывающие нарушения пищеварительных процессов;
• неправильное питание (переедание, обилие острых, жареных, жирных блюд), из-за чего у человека возникает ;
• интенсивные спортивные тренировки, сопровождающиеся перенапряжением мышц брюшного пресса;
• беременность – у будущих мам на поздних сроках может возникать подобный дискомфорт вследствие натяжения мышц и связок или тогда, когда плод принимает неудобное для матери положение и давит на внутренние органы.

К немедицинским причинам (то есть к тем, которые не связаны с различными заболеваниями и патологиями) боли в области пупка относятся также механические травмы живота, но вопрос о необходимости визита в больницу в данном случае решается индивидуально. Если травма была не слишком сильной, а риск повреждения внутренних органов отсутствует, достаточно приложить к ушибленному месту лед.

Пищеварительные причины боли

Анатомически в зоне над пупком расположены желудок и двенадцатиперстная кишка, а немного выше — поджелудочная железа. Соответственно, заболевания этих органов способны вызывать неприятные ощущения. При определении возможной причины дискомфорта следует ориентироваться на его интенсивность и характер (тупые, колющие, схваткообразные боли и т. д.), а также на дополнительные признаки.

Таблица. Возможные причины боли и их симптомы.

Возможная причина боли	Симптоматика
	При хроническом течении заболевания боль сопровождается тошнотой и расстройствами стула, при обострении у человека развивается частая рвота, бледность кожных покровов, сухость в полости рта, общая слабость.
	Неприятные ощущения в животе разной интенсивности, которые обычно возникают на голодный желудок, а после еды уменьшаются.
	Болевой синдром тупого характера, реже - ощущение сильного жжения, усиливающееся при пальпации. Сопровождается ухудшением аппетита, а после еды наблюдается газообразование и тошнота.
	Дискомфорт возникает непосредственно выше пупка, ощущения носят приступообразный характер и отдают в правую сторону тела. Боль усиливается после приема пищи, а ее интенсивность снижается в процессе еды или после приема медикаментозных средств, иногда сопровождается повышенным газообразованием и тошнотой.
	Болевой синдром достаточно сильный и плохо снимается обезболивающими или спазмолитическими препаратами. При поражении центральной части органа неприятные ощущения локализуются прямо над пупком, а при воспалении головки или хвоста – в верхней части живота справа или слева.
	На первом этапе заболевание может протекать бессимптомно, далее человек ощущает отвращение к пище, чувство распирания в животе, у него наблюдается резкая потеря веса, общая слабость и апатия.
	Резкая, схваткообразная боль, которая сопровождается ознобом и ухудшением общего самочувствия.
	При интоксикации организма также может возникать боль в области пупка, причем в данном случае она сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, поносом, бледностью кожных покровов.

Одна из наиболее серьезных причин боли в эпигастральной области – аппендицит, т. е. воспаление червеобразного отростка. Боль начинается рядом с пупком или выше него, после чего перемещается в правый нижний квадрат живота, приобретает интенсивный, устойчивый характер, усиливается при кашле или любых движениях.

Важно! Живот становится твердым и как будто напряженным, появляется слабость и тошнота, может повыситься температура. В данном случае следует как можно скорее обратиться к врачу, так как заболевание лечится исключительно хирургическим путем.

Остальные причины боли выше пупка

Помимо заболеваний ЖКТ, боли над пупком могут быть вызваны нарушениями работы других органов – желчного пузыря, репродуктивных органов у женщин, а в некоторых случаях в данную часть брюшины отдают неприятные ощущения при сердечно-сосудистых заболеваниях.

1. Воспаление желчного пузыря, желчекаменная болезнь . При данном заболевании неприятные ощущения приступообразного характера возникают над пупком и отдают в правое подреберье, кроме того, у больных наблюдаются расстройства дефекации, нарушения аппетита, частая отрыжка и горький привкус во рту.

   

2. Пупочная грыжа, гнойно-септические процессы . Болевой синдром в данном случае зависит от выраженности патологического процесса, усиливается при пальпации и, как правило, сопровождается изменениями тканей – в районе пупка появляется небольшая припухлость, иногда с гнойным содержимым внутри.

   

3. Гинекологические заболевания . В число заболеваний, которые могут проявляться болями в районе пупка, входят эндометриоз и другие воспалительные процессы репродуктивных органов, а также новообразования матки или яичников и внематочная беременность. Данный симптом не является показательным или специфическим при подобных нарушениях, но встречается примерно в 10% случаев. Вместе с дискомфортом у женщин наблюдаются нарушения менструального цикла, иногда – кровянистые или гнойные выделения из влагалища.

   

4. Поражения селезенки . Увеличение селезенки, которое встречается при аутоиммунных болезнях, туберкулезе, нарушениях процесса кроветворения, проявляется болями в области пупка, слабостью, одышкой, бледностью кожных покровов.

   

5. . Дегенеративные изменения позвоночника иногда характеризуются симптомами, которые напоминают гастрит, причем усиливаются они при физической активности и уменьшаются в состоянии покоя.

   

6. Сердечно-сосудистые патологии . При стенокардии и инфаркте миокарда болевые ощущения могут возникать в самых неожиданных местах и часто напоминают боль при поражениях ЖКТ. Отличить сердечно-сосудистые патологии от пищеварительных можно по следующим признакам: они не связаны с процессом приема пищи и сопровождаются не тошнотой, поносом или запором, а скачками АД, одышкой и аритмией.



Боли выше пупка у детей

У детей боли в районе пупка могут быть результатом тех же заболеваний, что и у взрослых, но чаще всего их вызывают стрессы, лактозная непереносимость, рефлюкс или погрешности в питании.



Неприятные ощущения, которые вызваны нервными стрессами, называются функциональными болями . Они часто появляются у гиперактивных, подвижных детей из-за особого устройства нервной системы. Этот симптом не угрожает здоровью, но может доставить немало дискомфорта – дети с подобными расстройствами часто пропускают школу и имеют плохую успеваемость.

Лактозная непереносимость – еще одна причина болей в животе у младенцев и дошкольников. Механизм развития патологии заключается в отсутствии в нехватке ферментов, которые расщепляют лактозу, содержащуюся в молоке и молочных продуктах, что, в свою очередь, вызывает спастические боли в животе после употребления определенных продуктов.



Рефлюкс (забрасывание содержимого желудка в пищевод), запоры и другие расстройства пищеварения, которые могут сопровождаться болями в животе, у детей чаще всего спровоцированы погрешностями в питании – недостатком продуктов с содержанием клетчатки и малым количеством потребляемой жидкости.

Когда следует немедленно обратиться к врачу?

Многие люди при появлении болевых ощущений выше пупка стараются справиться с ними собственными силами, принимая обезболивающие препараты и спазмолитики, но иногда подобный симптом может быть проявлением серьезных патологий, которые угрожают здоровью и жизни.



Немедленно вызывать «скорую помощь» при болях в животе следует в следующих случаях:

• болевой синдром не исчезает или возвращается в течение 3-х часов после приема обезболивающих;
• сильная рвота или понос, особенно если он имеет темный цвет или примеси крови;
• нарушение глотательных функций или дыхания;
• напряжение мышечных тканей на передней стенке брюшины;
• прогрессирующая слабость, потливость, высокая температура или обморочное состояние;
• кровотечение из заднего прохода или влагалища.

Подобные признаки свидетельствуют о развитии состояний, которые требуют немедленного хирургического вмешательства. Особое внимание следует обратить на боль выше пупка у беременных, детей или пожилых людей (даже при отсутствии угрожающих симптомов) – любые патологии у таких больных развиваются очень быстро и могут привести к печальным последствиям.

В вышеперечисленных случаях нельзя до приезда бригады медиков нельзя давать человеку какие-либо лекарства, так как они могут смазать клиническую картину, а также стоит воздержаться от приема пищи, клизм, прикладывания к животу льда или грелки, чтобы не ухудшить состояние больного.

Диагностика при болях выше пупка

Если боль в районе пупка выступает единственным симптомом, выявить ее причину не так просто. Людям, обратившимся к врачу с данной жалобой, нужно будет пройти комплексную диагностику организма, которая включает:

• общие анализы крови, кала и мочи;
• УЗИ органов брюшины;
• гастроскопию;
• исследование кислотности желудка (рН-метрия);
• при подозрении на новообразования пищеварительного тракта – КТ, МРТ, биопсию.

Исходя из результатов исследований, больному назначается консервативное лечение или хирургическое вмешательство.

Что делать, если болит живот выше пупка?

В первую очередь, следует понять, с какими факторами связана боль – прием пищи, психическое или физическое перенапряжение и т. д. Если болевой синдром не слишком сильный, а общее самочувствие человека не ухудшилось, можно принять обезболивающий препарат, спазмолитик или лекарство от изжоги (в зависимости от характера болевых ощущений) и немного полежать. Кроме того, на несколько дней рекомендуется отказаться от жирных, острых, копченых и соленых блюд , чтобы исключить лишнюю нагрузку на ЖКТ.

Единичные случаи болевых ощущений выше пупка, как правило, не несут угрозы здоровью и не должны вызывать беспокойство, но если боль становится хронической, следует как можно скорее обратиться к врачу для выяснения причины.

Видео — Почему болит пупок

Боли и их причины по алфавиту:

боль выше пупка

Боль выше пупка может быть сигналом серьезного заболевания.
Боли в области живота всегда являлись и являются для нас одними из самых неприятных. Ведь когда болит живот, делать мы уже точно ничего не может, даже нормально ходить.
Зачастую определение причин болей выше пупка является весьма сложным. В определённых ситуациях невозможно даже последовательное детальное исследование причин болей. Часто для качественной диагностики и назначения лечения необходим большой опыт лечащего врача, ведь иногда картина заболевания бывает непонятной, стёртой.

При каких заболеваниях возникает боль выше пупка:

Боль чуть выше пупка, как правило, связана с проблемами в желудке. Среди виновников этой боли будут гастрит, язва желудка, повышенная кислотность желудка. Стойкие боли в данном месте оповещают о проблемах двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Желудок, расположенный выше горизонтальной линии, проходящей через пупок, под реберной дугой грудной клетки (это место именуется надчревной областью).

Для острого гастрита характерны следующие симптомы: тошнота, неприятные и болезненные ощущения "под ложечкой", боль выше пупка, головокружение, общее недомогание, диарея, постоянная рвота. Слизистые оболочки, кожа имеют бледный оттенок, на языке - налет серого цвета, во рту сухо.

Наиболее характерным проявлением язвенной болезни является боль в верхней части живота ("пол ложечкой") и выше пупка, которая чаще возникает на голодный желудок, т.е. между приемами пищи. Боль может возникать и ночью, заставляя пациента просыпаться и принимать пищу или лекарства (которые либо подавляют секрецию соляной кислоты в желудке, либо нейтрализуют ее - так называемые антациды). Боль обычно стихает в первые 30 минут после еды или приема названных препаратов.
Менее специфичными, но встречающимися при язвенной болезни симптомами являются тошнота, тяжесть после приема пищи, чувство переполнения желудка, реже приносящая облегчение рвота, снижение аппетита, массы тела, изжога.

Рак желудка. Клинические симптомы рака желудка в начальных стадиях заболевания скудны и неопределенны. Не только сами больные, но и врачи нередко расценивают их как проявление гастрита и, не проводя полного гастрологического обследования, ограничиваются назначением различных медикаментов. Вместе с тем, внимательно проанализировав жалобы можно уловить ряд симптомов, которые настораживают в отношении диагноза рака. В синдром малых признаков, включающий ряд общих и местных симптомов, выявление которых дает основание заподозрить у больного рак желудка. К ним относятся:
1) изменение самочувствия больного, выявляющееся за несколько недель или даже месяцев до обращения к врачу и выражающееся в появлении беспричинной общей слабости, снижении трудоспособности, быстрой утомляемости;
2) немотивированное стойкое понижение аппетита или полная потеря его вплоть до отвращения к пище;
3) явления "желудочного дискомфорта": потеря физиологического чувства удовлетворенности от принятия пищи, ощущение переполнения желудка, даже после небольшого количества пищи, а также чувство тяжести, распирания, иногда болезненности в подложечной области и выше пупка, изредка тошнота и рвота;
4) беспричинное прогрессирующее похудание, сопровождающееся бледностью кожных покровов, не объяснимое другими заболеваниями;
5) психическая депрессия - потеря радости жизни, интереса к окружающему, к труду, апатия, отчужденность.

Двенадцатиперстная кишка - первый отдел тонкого кишечника длиной около 25 см, в который попадает пища из желудка. Язвы возникают здесь чаще, чем в желудке, но боль в двенадцатиперстной кишке неотличима от желудочной.

Для дуоденита характерна боль в эпигастральной области и выше пупка - постоянная, тупого характера или язвенно-подобная, ощущение полноты или распирания в верхних отделах живота после еды, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота. Пальпаторно отмечается болезненность глубоко в эпигастральной области.

Гастродуоденит в фазу обострения проявляется ноющими схваткообразными болями в эпигастральной области и выше пупка, возникающими через 1-2 ч после еды и нередко иррадиирующими в подреберья (чаще правое) и область пупка. Приём пищи или антацидов уменьшает или купирует боль. Болевой синдром может сопровождаться ощущением тяжести, распирания в эпигастральной области, тошнотой, гиперсаливацией.

Панкреатит. Основным проявлением панкреатита являются боли: в правой верхней половине живота – при поражении головки поджелудочной железы; под ложечкой и выше пупка – при преимущественном поражении тела поджелудочной железы, в левом подреберье – при поражении хвоста поджелудочной железы; опоясывающий характер болей связан с поражением всей поджелудочной железы.
Происходит разжижение стула. Стул кашицеобразный, содержит частички непереваренной пищи. Количество стула по объему увеличивается. Стул имеет неприятный запах. Возможно - пенистую консистенцию, тяжело смывается со стенок унитаза.

К каким врачам обращаться, если возникает боль выше пупка:

Вы испытываете боль выше пупка? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит выше пупка? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.