Что есть при циррозе. Список разрешенных и запрещенных продуктов. Стадии цирроза печени и питание

Показаниями для данного варианта питания являются различные хронические патологии печени, а также желчного пузыря, либо выздоровление при острых процессах. К основным особенностям питания при циррозе печени можно отнести:

  • Полноценная диета с употреблением белков (около 90 г за день), жиров (столько же) и углеводов (до 350 г).
  • Исключение жареных продуктов, а также тех блюд, которые обладают свойством усиливать желудочную секрецию (специи, бульоны и т.д.).
  • Ограничение продуктов, которые имеют в своем составе много холестерина (субпродукты, жирное мясо, особенно свинина, почки, мозги, говяжья печень): вся еда при циррозе печени – не жирная.
  • Включение в рацион овощей и фруктов, особенно свежих (они усиливают желчеотведение и, таким образом, утилизацию холестерина).
  • Еду при циррозе печени нужно кушать в теплом виде, а холодных продуктов и напитков быть не должно.
  • Принимать пищу не менее 5 раз в сутки.
  • Наилучший способ приготовления продуктов при циррозе печени – варка, иногда допускается запекать в духовке.

Исходя из этих принципов, каким же может быть меню при циррозе печени? Например, на завтрак можно приготовить молочную овсяную кашу со сладким чаем. В качестве перекуса через 2 часа — печеное яблоко. На обед приготовить овощной суп, отварную куриную грудку, рис и компот из кураги и чернослива.

В качестве полдника полезен отвар шиповника. На ужин подойдет кусочек отварной нежирной рыбы, пюре из картофеля, чай с творожной ватрушкой. Конкретные рецепты блюд при циррозе печени будут рассмотрены дальше.

За несколько часов до сна стоит выпить стакан кефира. На этом примере можно увидеть: диета для больных циррозом печени вполне может стать разнообразной и аппетитной.

Цирроз печени — это состояние, когда происходит разрушение гепатоцитов (клеток печени), и диета в таком случае нужна для защиты, облегчения работы оставшимся клеткам, а также на улучшение отведения желчи.

Диета при циррозе печени — диета № 5, не допускает употребление следующих продуктов питания:

  1. Свежий хлеб, другие мучные изделия (блинчики, булочки, пироги жареные и т. д.)
  2. Различные бульоны (из мяса, грибов или рыбы)
  3. Мясо, а также рыбу с большим количеством жира
  4. Вареные и жареные яйца
  5. Различные копченые, острые (в том числе горчица, хрен), консервированные, маринованные продукты
  6. Фрукты и ягоды, слишком кислые на вкус
  7. Мороженое, шоколад, кремовые пирожные и торты
  8. Чай, кофе, крепко заваренные, какао
  9. Некоторые овощи (щавель, редис, редька, шпинат, зеленые лук)
  10. Любые виды алкоголя исключаются полностью

Таким образом, диета при циррозе печени обычно сочетает в себе следующие качества: полноценность и щадящие свойства.

За весь день можно съесть: по 200 г — хлеб белый либо ржаной, до 70 г — сахар.

Первый завтрак : пудинг из творога, каша овсяная молочная, чай с добавлением молока.

Второй завтрак : курица на пару, отварная греча, хлеб.

Обед : картофельный суп со сметаной, мясо, сначала отваренное, потом запеченное в духовке с молочным белым соусом, запеченные под сметаной кабачки, кисель из яблок.

Ужин (около 19 ч): отварная рыба с картофелем, некрепкий чай (можно с лимоном).

Перед сном : отвар шиповника.

Данная диета при циррозе печени обеспечит полноценное, разнообразное меню. Здесь представлены все группы продуктов: кисломолочные, молочные, мясо, рыба, злаки, овощи, фрукты (в виде киселя). Хлеб и остальные хлебобулочные изделия ограничены, они должны быть подсушенные или вчерашние, но не свежие. Сахар также ограничивается. Соблюдаются рекомендации по делению пищи на 5 приемов в случае, если у больного цирроз печени.

Теперь рассмотрим рецепты вышеназванных блюд при циррозе печени.

  1. Творожный пудинг: 250 г творога протереть, положить желток, 50 г сахарного песка, соли по вкусу, 1 ст. л. манной крупы, 15 г хорошо разогретого сливочного масла. Перемешать. Взбить белки. Добавить белки и 30 г изюма в массу. Перемешать. Положить массу в форму. Лучше использовать силиконовую форму или пекарскую бумагу, тогда нет необходимости смазывать форму маслом. Нужно помнить, что диетическое питание при циррозе печени обеспечивается ограничением жиров. Готовить пудинг в духовке, можно на пару.
  2. Картофельный суп: 400 г картофеля порезать, положить в воде и поставить варить. Добавить одну тертую морковь и нарезанный мелко лук (1/2 шт.). Пассировать и жарить при приготовлении блюд при циррозе печени нельзя! Посолить, положить лавровый лист, можно также добавить сливочное масло для вкуса (1 ст. л.). Варить до готовности картофеля.
  3. Молочный соус: 1,5 ст. л. сливочного масла растопить и смешать с 1 ст. л. муки. Добавить массу в подогретое молоко (1 стакан) и варить до загустевания. Посолить по вкусу. Этот соус поможет разнообразить меню человека, питающегося по диете при циррозе печени.
  4. Мясо, запеченное под белым соусом: 250 г говядины отварить, посолив во время варки. Вынуть мясо, бульон вылить. Цирроз печени категорически исключает из диеты употребление мясных бульонов. Мясо положить в форму, залить белым молочным соусом, запекать около 10 минут.
  5. Кисель из яблок: 500 г яблок помыть, порезать на маленькие кусочки. Варить в 2 стаканах воды. После того, как яблоки станут мягкими, сделать из них пюре, смешать с полученным отваром, 100 г сахара, довести до кипения. Добавить 1,5 ст. л. картофельного крахмала и варить до густоты.

Данные рецепты можно в различных комбинациях использовать в питании при циррозе печени. Хорошее самочувствие, лучший прогноз, более длительный период компенсации заболевания обеспечивается, в том числе, и правильным питанием при циррозе печени

Стол № 5 назначается при циррозе печени на всю жизнь, т.к. это состояние неизлечимо. Если основное заболевание находится в стадии ремиссии, то питаться нужно, следуя данной диете. При возникновении обострения необходим временный переход на стол № 5а при циррозе печени.

Главным отличием этой диеты является ограничение жиров и соли. Количество жиров снижается до 80 г, в случае, если симптомы выражены сильно, то до 50 г. Режим питания, а также продукты в меню при циррозе печени те же, что и в период ремиссии. Как же питаться при циррозе печени, когда основное заболевание, вызвавшее цирроз, находится в период обострения?

Первый завтрак : омлет из белков — 50-100 г (из 1 яйца, либо из 2, но тогда на следующий день яйца исключаются), манная каша, сваренная на воде пополам с молоком — 150 г, чай.

Второй завтрак : говяжьи паровые котлеты — 125 г, греча, заправленная оливковым маслом — 150 г, чай, кусочек хлеба.

Обед : овощной суп-пюре с рисом, куриная грудка, сваренная, поданная с белым соусом — 120 г, греча — 150 г

Ужин : отварная рыба с запеченными овощами, чай

Перед сном можно съесть нежирный йогурт.

Диетическое питание при циррозе печени во время обострения заболевания предполагает и ограничение соли до минимальных значений. Лучше отказаться от соли совсем, хотя бы на этот период. Цирроз печени в данное время ведет к назначению диеты номер 5а на 2 недели. После стихания симптомов происходит постепенное увеличение содержания жиров в рационе и введение соли. Придерживаясь системы правильного питания при циррозе печени, стоит опираться именно на эту цифру.

Стадии цирроза печени и питание

Вариант диеты при циррозе печени связан со стадией процесса.

На первой стадии — стадии компенсации, когда цирроз печени не дает никаких признаков, назначается диета № 5. Эта диета должна соблюдаться всю жизнь без исключений.

На стадии субкомпенсации диета № 5 сохраняется в прежнем объеме.

В период декомпенсации цирроз печени проявляет свои признаки в полном объеме, состояние больного человека значительно ухудшается, поэтому диета № 5 назначается с некоторыми ограничениями. Белок в пище ограничивается 30 г в сутки. Во время переваривания белковой пищи образуется аммиак.

Печень на поздних стадиях цирроза утрачивает свою функцию переработки этого вещества. Таким образом, при таком циррозе печени больным даются рекомендации ограничить употребление мяса, птицы, рыбы. В случае, если и после такого ограничения симптоматика заболевания не улучшается, состояние человека остается на прежнем уровне, мясные и другие белковые продукты исключаются совсем.

Какая диета при циррозе печени подходит при наличии тех или иных симптомов? При наличии асцита (жидкость в брюшной полости) в питании при циррозе печени необходимо ограничить жидкость и соль.

Продукты, полезные при циррозе печени

Многие люди, которым впервые диагностирован цирроз печени, задаются вопросом, что можно кушать. Полезными при циррозе печени будут все те продукты, которые разрешены к употреблению: диетические мясо, птица, рыба, крупы, кефир, творог, овощи и фрукты (кроме кислых). Все эти продукты и должны стать основой правильного питания при циррозе печени.

Цирроз представляет собой серьезную патологию печени. Злоупотребление спиртными напитками, невылеченный до конца гепатит - это основные причины развития заболевания. При таком недуге, как цирроз, начинают погибать здоровые клетки печени, орган перестает справляться с выполнением своих основных функций. Это приводит к началу процессов разрушения. Естественно, подобное состояние сильно сказывается на здоровье человека.

Можно ли это предотвратить

Избежать развития заболевания можно. Особенности цирроза печени изучаются многими специалистами во всем мире. В результате кропотливой работы появились препараты, способные бороться с началом разрушающих процессов. Помимо этого, многими врачами назначается диета при циррозе печени. Меню и блюда подобного рациона подбираются индивидуально. Эффективность подобных профилактических мер уже давно доказана и проверена. Соблюдение простых правил питания в сочетании с приемом определенных медикаментов позволяет постепенно восстановить ткани пораженного органа, а также предупредить развитие заболевания.

Не стоит забывать, что печень - это своеобразный фильтр. При возникновении каких-либо сбоев в организме возникают нарушения в работе органа. Диеты при заболевании цирроз печени позволяют стабилизировать работу системы пищеварения. Правильно подобранные продукты восстанавливают ткани органа, нормализуя при этом обменные процессы.

Диета при циррозе печени

Назначается при определенных заболеваниях органа. При этом из рациона исключаются все продукты, способные нанести вред печени. В данном случае их просто заменяют на более полезные, которые не способны раздражать органы пищеварительной системы. Помимо этого, некоторые продукты способны повлиять на состояние паренхим печени. Такую пищу также рекомендуется исключить из рациона.

Что же собой представляет диета при циррозе печени? Меню и блюда должны подбираться в соответствии со всеми правилами. Продукты должны не только не раздражать органы ЖКТ, но и быть питательными. При такой диете нагрузки на пищеварительную систему должны быть минимальными. Нельзя перегружать кишечник и желудок. При такой диете количество пищи, в составе которой больше углеводов и белков, увеличивается. Что касается жиров, то их количество сокращается примерно на 30%.

Правила диеты

Итак, что собой представляет диета 5 стол? Что можно? Что нельзя? Такую диету должен назначать лечащий врач. Только квалифицированный специалист способен правильно скорректировать рацион больного. При такой диете учитывается практически все: потребление жидкости, способ приготовления, а также обработка продуктов, набор основных компонентов для блюд, калорийность и так далее. Не стоит забывать, что цирроз печени протекает у каждого человека по-разному. Поэтому при назначении диеты врач обращает внимание на стадию, форму и тип заболевания. Однако существуют общие правила:


Диета 5 стол: что можно, что нельзя

Итак, что разрешено употреблять в пищу при циррозе печени:

От чего стоит отказаться

Что запрещает диета при циррозе печени? Меню и блюда при таком заболевании должны быть продуманы до мелочей. Существует ряд запрещенных продуктов:

  1. Ржаной и свежий хлеб, слоеное и сдобное тесто, пирожки жареные.
  2. Супы из бобовых, щи зеленые, окрошка, бульон рыбный, грибной либо мясной.
  3. Мясо жирное, печень, гусь, утка, колбаса, копчености, мозги, почки, консервы.
  4. Консервы из рыбы, соленая, копченая и жареная рыба.
  5. Сливки, сметана, жирный и кислый творог, ряженка, острый и соленый сыр.
  6. Яйца сваренные вкрутую и жареные.
  7. Репа, овощи маринованные, грибы, чеснок, лук зеленый, редька, редис, щавель, шпинат, бобовые.
  8. Икра, копчености, консервы, жирные, а также острые закуски.
  9. Кислые плоды, мороженое, изделия из крема и шоколада.
  10. Перец, хрен, горчица.
  11. Алкоголь, напитки охлажденные, какао и кофе черный.
  12. сало баранье, говяжье, свиное.

Все вышеперечисленные продукты при циррозе печени строго запрещены. Их регулярное употребление может негативно сказаться не только на работе органа, но и на состоянии больного в целом.

Диета при циррозе печени: меню на неделю

К диетическому питанию придется привыкать постепенно. При таком рационе больной не лишает себя разнообразия. При правильном подходе питание может принести не только пользу, но и удовлетворение. Вот примерное меню.

Понедельник:

  1. Завтрак: чай зеленый, сухофрукты с овсяной кашей, творог сладкий.
  2. Второй завтрак: мед и яблоко запеченное.
  3. Обед: компот, овощи с рисом, грудка куриная, суп на овощном бульоне с перловкой.
  4. Полдник: кисель фруктовый, омлет, приготовленный на пару.
  5. Ужин: рыба белая запеченная, рис отварной, ягодный морс либо компот.
  1. Завтрак: чай, макароны отварные, мясо отварное.
  2. Второй завтрак: молоко, творог.
  3. Обед: кисель, голубцы с индейкой, суп картофельный.
  4. Полдник: яблоко.
  5. Ужин: минеральная вода, сыр нежирный, каша рисовая.
  1. Завтрак: чай, овсяная каша.
  2. Второй завтрак: запеканка из картофеля и сыра, чай зеленый.
  3. Обед: компот, морковь тушеная, мясо отварное, суп с вермишелью.
  4. Полдник: чай, печенье овсяное.
  5. Ужин: разгрузка.
  1. Завтрак: чай с молоком, манная каша.
  2. Второй завтрак: мягкие фрукты.
  3. Обед: фруктовый кисель, рис отварной, рыба нежирная, овощной суп.
  4. Полдник: чай, сухарики.
  5. Ужин: отвар из плодов шиповника, рыба отварная.
  1. Завтрак: чай, каша из риса, омлет, приготовленный на пару.
  2. Второй завтрак: масса творожная с нежирной сметаной.
  3. Обед: компот, мясо отварное, пюре из картофеля, борщ вегетарианский.
  4. Полдник: кисель, печенье несладкое.
  5. Ужин: вода минеральная, морковь отварная, макароны.
  1. Завтрак: чай, рыба на пару нежирная, картофель.
  2. Второй завтрак: кефир нежирный, яблока либо груша.
  3. Обед: компот, макароны, котлеты паровые, щи на овощном бульоне.
  4. Полдник: печенье, кефир нежирный.
  5. Ужин: вода минеральная, грудка куриная, сырники.

Воскресенье:

Если есть асцит и отеки

Какой номер диеты при циррозе печени назначается, если у больного сильные отеки и асцит? При таком состоянии у человека скапливается большое количество жидкости в полости живота. В данном случае требуются определенные ограничения. В первую очередь сокращается количество употребляемой соли до 2 грамм в сутки, а также ограничивается употребление жидкости.

Стоит учитывать, что в организме больного при таком состоянии снижается количество калия. Ситуация усугубляется при приеме мочегонных средств. Какой же должна быть диета при циррозе печени? Меню и блюда должны быть обогащены калием. Продукты следует выбирать очень тщательно. Больной должен употреблять чернослив, инжир, изюм, фрукты и овощи в свежем виде.

Питание при заболевании, сопровождающемся запорами

Итак, какая диета при циррозе печени, сопровождающемся запорами, назначается? В подобных ситуациях врач может порекомендовать употребление сырой свеклы и моркови. Помимо этого, больной должен включить в свой рацион такие продукты, как молоко, мед, кефир, абрикосы и чернослив.

Если же заболевание сопровождается диареей, то также требуется корректировка диеты. Указанные выше продукты из рациона стоит исключить.

Если больной в тяжелом состоянии

Если больной находится в тяжелом состоянии, то ему назначается диета, при которой разрешается употреблять легко усваиваемые продукты, содержащие витамины и углеводы. Помимо этого, назначается большое количество жидкости, только не газированной.

Стоит учесть, что больным в тяжелом состоянии блюда должны подаваться маленькими порциями. При этом необходимо соблюдать режим. Употребление пищи должно быть каждые два часа. Лучше всего давать больному свежие ягоды и фрукты, а также овощные соки.

Рекомендуется употреблять некрепкий, но сладкий чай с кусочком лимона, настой из плодов шиповника, различных киселей, компотов, ягодных и фруктовых соков. Допускается и некоторое разнообразие рациона вареньем и медом.

При улучшении состояния больного допускается употребление свежего творога, молока, перетертых супов, масла на основе сливок. Постепенно диету можно расширить.

Самое главное - дисциплина

Диета при алкогольном циррозе печени требует строгого соблюдения всех правил. В противном случае терапия не даст результатов. Соблюдать дисциплину и диетическое питание очень сложно, так как продукты практически не содержат соли. Суточная норма данной добавки для больного составляет не более 2 ч. ложек соли, а в некоторых случаях - не более 2 грамм. Такая диета многим дается нелегко.

Если ограничивать употребление соли невозможно, то специалисты предлагают компромиссное решение. В подобных ситуациях необходимо уменьшить количество продуктов, в состав которых входит натрий. Ведь именно это вещество удерживает в организме человека жидкость. Существуют случаи, когда соль необходимо исключить полностью, например, при циррозе печени, который сопровождается асцитом.

Можно ли заменить соль

Следует учесть, что 1 грамм натрия - это примерно 2,5 грамм соли поваренной. Это превышает диетическую норму вещества в сутки. 1 грамм данного компонента способен удержать в организме человека от 200 до 250 миллилитров жидкости.

Для улучшения вкусовых качеств блюд допускается включение в рацион томатного либо лимонного сока, бессолевой горчицы, а также небольшого количества уксуса. Однако подобные исключения применимы при неосложненном циррозе печени.

В завершение

Соблюдение диеты №5 при циррозе печени позволяет значительно улучшить состояние больного. Конечно, с помощью особого рациона вылечить заболевание невозможно. Однако это исключит развитие осложнений. Стоит помнить, что самостоятельно назначать себе диету нельзя. Это должен делать квалифицированный специалист, так как существует риск ухудшения протекания цирроза печени.

Печень играет роль фильтра в организме человека. При циррозе клетки ее разрушаются и замещаются соединительной тканью, и она перестает справляться со своими обязанностями, что негативно сказывается на организме в целом. Ухудшается пищеварение, вредные вещества беспрепятственно распространяются.

Успех лечения от цирроза зависит от своевременного обращения к врачу, соблюдения всех его рекомендаций, употребления специальных препаратов, а также диеты. Без правильного питания остальные меры будут практически бесполезны. Рассмотрим, как и чем питаться при циррозе, что можно и нельзя употреблять, а также как разнообразить рацион при этой патологии.

Рацион при циррозе зависит от вида и стадии патологии, но основные принципы остаются общими:

Цирроз – патология, которую невозможно вылечить полностью. Поэтому диеты придется придерживаться всю жизнь. Во время обострения жиры и соль строго ограничиваются, от последней лучше вообще отказаться на период до двух недель, пока не стихнут симптомы обострения. В период ремиссии цирроза возможны некоторые послабления в этом плане, но в рамках разумного. Принцип подбора питательных веществ представлен в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Количество жиров, белков и углеводов и разрешенные продукты при циррозе

Совет врача: «Успех использования диеты при циррозе во многом зависит от дисциплины и самоконтроля. Это не то заболевание, при котором допустимо недельку-другую посидеть на диете, а потом вернуться к прежним привычкам. Рекомендации врача придется соблюдать всю жизнь, только тогда она будет долгой и полноценной, а цирроз будет под контролем».

Выбор продуктов при разных формах и стадиях заболевания

Стандартная диета при циррозе ориентирована на среднюю степень тяжести течения болезни, ничем не осложненного, при котором сохраняется умение печени расщеплять аммиак, который образуется в результате переработки белковой пищи. Такая разновидность цирроза называется компенсированной, при ней необходимо достаточное количество белковой пищи.

На последнем этапе развития цирроза клетки печени теряют способность нейтрализовать аммиак. Поэтому пациенту требуется ограничение белковой пищи – первоначально до 50 г/день, если улучшения не наступает, порция уменьшается вполовину. Возможно и состояние (последние стадии цирроза), при котором от белка до стабилизации состояния придется отказаться вообще. Норма жиров (до 90 г в сутки) при этом остается прежней, но это должны быть растительные масла и молочные жиры.

Если развитие цирроза сопровождается серьезными нарушениями пищеварения – рвота, понос, ярко выраженная желтуха, тошнота, то накладывается ограничение на употребление жиров – до 30 граммов в сутки. На последних стадиях цирроза от них придется отказаться вообще. Если же, наоборот, возникают запоры, следует употреблять больше свежих овощей, особенно свеклы и моркови, кефир и молоко, сухофрукты.

Объем углеводов в сутки при циррозе может достигать 350-450 граммов, из которых допускается 100 граммов быстрых углеводов. Исключение составляют больные с ожирением, которым следует ограничиваться полезными углеводами, а быстрые полностью исключить.

Иногда при циррозе случается асцит – это состояние, при котором в области живота скапливается жидкость. При нем и при отеках, связанных с циррозом, следует немного ограничивать потребление жидкости, а также соли.

Желательно на период обострения и вовсе от нее отказаться. Также при таком состоянии возникает недостаток калия, поэтому рекомендуется потребление продуктов, богатых им, – это овощи, персики и абрикосы, бананы, курага, чернослив, инжир.

Если пациент пребывает в крайне тяжелом состоянии, ему следует питаться часто – через каждые 2-3 часа, но понемногу. Пища при циррозе должна быть максимально легкой, но при этом насыщенной питательными веществами. За прием пищи считаются овощные и фруктовые соки, настой шиповника, морсы и компоты, чай, кисель. По мере улучшения самочувствия в меню больного вводятся легкие протертые супы, молочка. Со временем меню при циррозе все больше расширяется.

Стол № 5

Оптимальным вариантом для заболевших циррозом будет диета № 5 (Табл. 2). В нее входят все разрешенные больному продукты. При обострениях она ужесточается, накладываются ограничения на соль и жиры. Диета № 5 при циррозе должна стать пожизненной для больного.

Таблица 2 – Питание при патологиях печени

Продукты по группам Можно Нельзя С ограничением Продукты, особенно полезные
Мясо, птица, рыба Постная говядина, телятина, нежирная рыба, кролик. Субпродукты, печень, жирная свинина и баранина, сало, жирные виды рыбы, бульоны, гусь, утка. Свинина, баранина – нежирные, молочные сосиски, нежирная ветчина, курица без кожицы. Индейка, телятина – благодаря минимальному содержанию жиров и почти полному отсутствию вредного холестерина.
Молочные продукты Обезжиренный творог, молоко, кефир, йогурт. Творог и сыр с большим процентом жирности, ряженка, сливки. Нежирный неострый сыр.
Гарниры Все каши, макароны – желательно из твердых сортов пшеницы. Бобовые. Консервированный горошек, пюре из горошка.
Овощи Картофель, томаты, огурцы, кабачки, баклажаны, разные виды капусты. Щавель, сырые лук и чеснок, редис, редька. Капуста (квашеная) – богатый источник витаминов и минералов, стимулятор пищеварения, укрепляюще действует на иммунитет.

Тыква и тыквенный сокприродные лекарства для печени.

Фрукты и ягоды Любые сладкие фрукты, ягоды и сухофрукты – персики, абрикосы, чернослив, изюм, хурма, некислые виноград и клубника, бананы и т.д. Кислые продукты (ягоды – цитрусовые, клюква). Гранаты в небольших количествах и разбавленный или смешанный с другими гранатовый сок.
Выпечка Ржаной и подсохший белый хлеб, несдобное печенье. Вся сдобная выпечка, свежая выпечка из белой муки.
Напитки и прочее Некрепкие чай (можно с лимоном) и кофе, травяные чаи, томатный сок, цикорий, негазированная минеральная вода – по рекомендации врача. Алкоголь, крепкий чай и кофе, пряности, острые и соленые блюда, грибы. Сладости на основе сахара, варенье, яйца. Мед – источник витаминов и минералов, необходимых для восстановления печени, природное желчегонное средство.

Отвар шиповника – природный источник витамина С.

Анна Викторовна, г. Москва: «Муж заболел циррозом печени. Прописали строгую диету № 5. Поначалу было трудно, частенько срывался. Теперь привык питаться правильно. Состояние стабилизировалось. Обострений не было давно. Мужу 52 года, говорит, что хочет прожить еще очень долго. Надеюсь, что, соблюдая все рекомендации врача, мы больше не вспомним о циррозе».

Как питаться вкусно и разнообразно?

Вот ориентировочное меню при циррозе на сутки, которого следует придерживаться вне этапа обострения:

  1. Завтрак. Творожный пудинг или сладкий творог, овсянка на молоке, немного сухофруктов, слабый чай черный или зеленый.
  2. Второй завтрак. Яблоки, запеченные с медом или любые сырые фрукты, запеканка из картошки или творога.
  3. Обед. Картофельный суп или овощной с перловкой, вареное мясо или куриная грудка, рис с овощами, компот из яблок.
  4. Полдник. Паровой омлет, ягодный кисель.
  5. Ужин. Запеченная или приготовленная на пару рыба, вареный картофель или рис, компот или морс.
  6. Перед сном полезно выпить стакан теплого отвара шиповника с медом.

Рацион при циррозе, хоть и требует некоторых ограничений, может быть вкусным, полезным и разнообразным. Это доказывают приведенные дальше рецепты. Например, при циррозе можно готовить такие блюда:

Блюдо Состав и приготовление
Суп из картофеля
  • картофель;
  • морковь;
  • сливочное масло;
  • лавровый лист.

Картофель почистить, порезать, поставить на огонь. Добавить к нему нарезанный лук и морковь, натертую на терке. Когда овощи станут мягкими, добавить лавровый лист и посолить. В конце варки положить сливочное масло.

Треска с овощами
  • мясо трески без костей;
  • болгарский перец;
  • помидор;
  • соль.

Рыбу порезать на порционные кусочки, посолить. Перец порезать соломкой, помидоры – кружочками. Положить овощи на лист фольги, сверху – рыбу, завернуть. Запекать в духовке около получаса при 180 градусах.

Пудинг из творога
  • ложка манки;
  • творог;
  • изюм;
  • яйцо;
  • сливочное масло;
  • сахар.

Творог растереть с желтком, а манку – с маслом. Белок взбить, смешать с изюмом. Все подготовленные компоненты перемешать, добавить к ним сахар и переложить в форму для запекания. Приготовить можно в духовке или на пару.

Ольга Ю., г. Тюмень: «Поставили диагноз цирроз два года назад. Честно говоря, это стало шоком. Никогда алкоголем не злоупотребляла, зато другие проблемы с печенью были… Вкусно питаться привыкла, поэтому было очень тяжело садиться на пожизненную диету. Со временем приноровилась, научилась готовить много полезных, но при этом вкусных блюд. Даже муж частенько с удовольствием ест мое – говорит, что диетическое у меня получается не хуже вредного».

Некоторые замечания

И женщинам, и детям при возникновении цирроза печени необходимы те же ограничения и рекомендации в питании, что и мужчинам. Оптимальным вариантом будет также диета № 5 – сбалансированная, с ограничениями соли и жиров.

Отличие женского и детского рационов при циррозе от мужского будет в том, что им требуется меньше калорий. Стандартное меню диеты № 5 составлено с учетом мужских потребностей в калориях, поэтому детям и женщинам его требуется немного скорректировать за счет уменьшения порций, снижения количества углеводов и жиров. Корректировку основного меню при циррозе должен проводить лечащий врач.

Еще один нюанс касается детей, подростков и беременных женщин. Растущий организм и формирование плода повышают потребность в белках. Это также корректирует врач в индивидуальном порядке.

Также следует отметить, что беременные женщины и дети, а также люди, занятые вредным трудом, проживающие в неблагоприятных климатических условиях, в большей степени нуждаются в витаминах и минералах, их должно поступать достаточное количество с ежедневным набором продуктов.

Мария К., г. Ульяновск: «Свекровь недавно умерла от цирроза печени. Думаю, проблема в том, что она не хотела лечиться. Соблюдала диету только во время обострений, когда попадала в больницу. Я своими глазами видела, как при правильном питании улучшалось ее состояние.

В организме печень выполняет роль фильтра. Любое нарушение становится провокатором сбоя ее функционирования. Нормализовать пищеварение помогает правильное питание при циррозе печени. Корректный подбор продуктов позволяет восстановить ткани органа, а также нормализовать обмен веществ.

Обычно больному с этим диагнозом назначается диета 5. Вредные для печени продукты заменяются едой, не раздражающей пищеварительный тракт. Очень важно предоставить организму максимальное количество питательных веществ. Нагрузка на желудок и кишечник должна быть минимальной.

Количество углеводов и белков увеличивается. Употребление жиров должно быть сокращено на 30%.

Основные принципы питания

Пища принимается дробно, не более 6 раз/24 ч. Очень важно, чтобы еда была хорошо подогретой, но не горячей.

Поваренную соль желательно заменить морской. Ее количество сокращается до 8-10 гр./24 ч. Соблюдая диету, необходимо не забывать о питьевом режиме. За сутки человек должен выпивать не более 2 л.жидкости.

При компенсированном циррозе печени орган еще справляется со своими функциями. Поэтому количество белка ограничивать не следует. Это помогает обеспечить в клетках печени протекание регенеративных процессов.

Если основному заболеванию сопутствует асцит, то количество соли сокращается до 2 гр./24 ч. Объем жидкости снижается до 1 л/24 ч.

Если состояние пациента ухудшается, то белок полностью исключается из рациона. Количество употребляемой воды при этом не превышает 600 мл/24 ч.

Жесткие и твердые продукты употребляются только в пюрированном виде. Для выведения из печени ядов рекомендованы разгрузочные дни. В это время можно есть нежирную «молочку», некоторые фрукты, а также первые блюда. На обед суп может быть овощным, на завтрак - фруктовым или молочным.

Что можно есть

При циррозе печени можно есть:

Из «молочки» разрешен нежирный творог. Можно пить кефир, ряженку, натуральные йогурты. Сыр должен быть неострым. Молоко перед употреблением желательно кипятить. Его разрешается добавлять в чай и кофе.

Из яичных блюд разрешены паровые белковые омлеты. Мясо рыбы должно быть нежирным. Лучше всего варить продукт или готовить его на пару. Птицу желательно есть без кожи, поскольку именно в ней содержится «вредный» холестерол. Полезнее всего употреблять молодую свинину, баранину, говядину.

Самым полезным супом является вегетарианский борщ. Овощи и муку для заправки нужно не поджаривать, а сушить на сухой сковороде.

Разрешена творожная и яблочная выпечка. Можно есть несдобное печенье. Хлеб должен быть выполнен из муки высшего сорта. Свежий продукт нужно заменить черствым.

Овощи лучше всего отваривать или тушить. В сыром виде их подавать можно, но нечасто. Полезно есть пюре из зеленого горошка, а также некислую квашеную капусту.

Из сладостей разрешены некислые компоты кисели, муссы, желе, сухофрукты, свежий мед. Очень полезны свежеотжатые фруктовые и овощные соки. Их можно чередовать с шиповниковым отваром.

Разрешается есть сливочное масло. Его можно использовать как при приготовлении, так и в натуральном виде. Не следует заменять сливочное масло маргарином или спредом.

Чего есть нельзя

Диета запрещает принимать в пищу следующие продукты:

  1. Жареные жирные пирожки.
  2. Изделия из слоеного теста.
  3. Изделия из сдобного теста.
  4. Свежий ржаной хлеб.
  5. Суп из фасоли, гороха.
  6. Рыбный, грибной, мясной бульоны.
  7. Консервы.
  8. Мясные субпродукты.
  9. Копчености.
  10. Жирное мясо.
  11. Жирную рыбу.
  12. Острые сыры.
  13. Жирную «молочку».
  14. Яйца.
  15. Бобовые.
  16. Кремовую магазинную выпечку.
  17. Острые пряности.
  18. Алкогольные напитки.
  19. Какао, черный кофе.
  20. Сало.

Ежедневный рацион

Перерыв между приемами пищи при циррозе печени должен составлять 1,5-3 ч. Это необходимо для того, чтобы исключить появление чувства тяжести в желудке. Ужинать желательно до 20:00.

Примерный график приема пищи при этом заболевании выглядит так:

На ночь разрешается выпить стакан теплого нежирного кефира или шиповникового отвара. Сырые яблоки есть нежелательно, поскольку они вызывают метеоризм и удесятеряют чувство голода. Перед отбоем лучше всего съесть 1 запеченное желтое яблоко.

Питание на стадии компенсации

Если у больного с циррозом печени дополнительно диагностируется гипокалиемия, то диета разрешает включить в меню продукты, богатые калием. Разрешается есть:

Картофель желательно есть в пюрированном виде. Изюм можно как использовать при приготовлении блюд, так и есть в «чистом» виде. Очень полезны каши из гречневой крупы. Также этот продукт можно использовать при приготовлении супов.

Из сухофруктов следует отдать предпочтение инжиру и черносливу. Курагу и финики есть можно, но нечасто.

Количество белков на стадии компенсации варьируется от 120 до 130 гр./24 ч. Диета допускает употребление геркулеса, пшенной крупы, соевых продуктов, яичного белка, речной рыбы, говядины, кислого или свежего молока.

Питание на стадии декомпенсации

При декомпенсации цирроза печени больному назначается прием витаминов в составе мультивитаминных комплексов. Если это заболевание развилось на фоне злоупотребления спиртными напитками, то в рацион дополнительно вводится тиамин. Максимальная суточная доза составляет 10 мг. Также назначаются фолаты. Максимальная дозировка - 1 мг./24 ч.

При появлении симптомов энцефалопатии печени количество белка ограничивается до 20 гр./24 ч. Если состояние больного не становится лучше, то белки исключаются полностью. При позитивной динамике суточная дозировка каждые 3 дня увеличивается на 10 гр. Когда состояние пациента стабилизируется, количество белка составляет 1 г./1 кг./24 ч.

Отказаться следует от больших дозировок витамина А. Рекомендованная энергетическая ценность -ккал/1 кг. Особенно это актуально тогда, когда у человека нарушается нутритивный статус.

Существует несколько интересных и полезных рецептов блюд, полезных людям с циррозом печени. Из вкус равнозначен пользе и даже самый привередливый едок не сможет остаться равнодушным.

Тыквенная каша при циррозе печени

Для приготовления этого вкуснейшего блюда потребуются следующие компоненты:

  1. Тыква - 1 ст.
  2. Слив.масло - 1 ложка.
  3. Молоко 2,5 % - 400 мл.
  4. Вода (кипячен.) - 200 мл.
  5. Манная крупа - 2 ложки.
  6. Сахар - 1 ложка.

Поставить на огонь кастрюлю с 200 гр.молока, затем положить туда мякоть тыквы. Варить нужно до полуготовности. После этого необходимо влить 200 гр.молока, всыпать манку, добавить сахар. Готовить кашу еще 8-10 мин. Затем тщательно перемешать и подать к столу. Масло добавляется по вкусу и желанию.

Картофельный суп при циррозе печени

Для приготовления этого супа понадобятся следующие компоненты:

  1. Картошка - 400 гр.
  2. Вода - 1/2 л.
  3. Морковка - 1 штука.
  4. Луковица (репчат.) - 1/2 головки.
  5. Лавровый лист - 1 штука.

Картошку нужно вымыть, очистить, нарезать небольшими квадратиками и поставить вариться на среднем огне. Натереть на средней терке морковку, добавить в кастрюлю. Луковицу нарезать мелко-мелко, всыпать в суп. Добавить соль, положить лаврушку. Для вкуса разрешается добавить 1 ложку сливочного масла. Варить суп нужно до полной готовности картошки. При желании ее можно пюрировать в кастрюле и подать к столу.

Творожный пудинг при циррозе печени

Для приготовления творожного пудинга понадобится следующее:

Творог нужно размягчить при помощи вилки, затем перетереть с желтком. В отдельной таре соединить манку с размягченным сливочным маслом. Взбить в пышную пену белок, соединить с изюмом. Соединить белковую массу с манным тестом. Затем добавить творожную массу. Тщательно перемешать, всыпать сахар, положить в огнеупорную форму. Выпекать в духовке. предварительно разогретой до 160 градусов, не более 15 мин.

Белковый омлет при циррозе печени

Для приготовления этого блюда понадобится следующее:

Аккуратно разделить желтки с белками. В отдельную тару влить подогретое молоко. Белок взбить венчиком, соединить с молоком. Добавить соль, посолить, перемешать. Вылить получившуюся массу в огнеустойчивую форму, варить на пару 7-10 мин. Такой омлет можно готовить как на завтрак, так и на ужин.

Напоследок

Диета при циррозе печени назначается на всю жизнь. Не следует пренебрегать рекомендациями лечащего врача. Иначе заболевание может обостриться.

Добавить комментарий Отменить ответ

Все статьи на ресурсе написаны дипломированными специалистами и практикующими врачами. Однако при всем при этом, они носят исключительно ознакомительный характер. В случае возникновения симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу.

Диета при циррозе печени

Описание актуально на 08.12.2017

  • Эффективность: лечебный эффект через 3-4 месяца
  • Сроки: пожизненно
  • Стоимость продуктов: руб. в неделю

Общие правила

Под циррозом печени подразумевается финальная стадия диффузно-морфологических изменений печени, характеризующаяся нарушением структуры гепатитов и долькового строения органа, обусловленных прогрессирующим необратимым фиброзом и образованием узелков регенерации с развитием явлений портальной гипертензии и печеночной недостаточности. Основными этиологическими факторами заболевания являются:

  • вирусные гепатиты В, С, D;
  • алкогольный/неалкогольный стеатогепатит и гепатит;
  • нарушение венозного оттока от печени;
  • метаболический синдром, сопровождающийся жировым гепатозом;
  • длительно существующий внутри/внепеченочный холестаз.

Частота и степень выраженности клинических проявлений зависят от стадии заболевания и уровня компенсации. Компенсированный цирроз печени, как правило, протекает бессимптомно/с минимальными нетипичными проявлениями, такими как астеновегетативный синдром (повышенная утомляемость, раздражительность, слабость, снижение работоспособности, слезливость, обидчивость, склонность к истерии), тяжесть/боли в правом подреберье, сосудистые звездочки на коже, горечь во рту, тошнота, рвота, желтуха. На стадии декомпенсации - боли в суставах, кожный зуд, портальная гипертензия (повышение АД в портальной вене), приводящей к асциту, кровотечению из вен пищевода, печеночной недостаточности.

Базисная терапия состоит из исключения действия этиологических факторов (алкоголя, токсических лекарственных препаратов, профессиональных/бытовых вредностей), лекарственной терапии (противовирусная, гепатопротекторная), диеты, лечения осложнений/сопутствующих заболеваний. Лечение цирроза печени питанием является важнейшим фактором, что позволяет на фоне других лечебных мероприятий замедлить активность патологического процесса.

Вопрос о том, какая диета при циррозе печени решается в пользу классического лечебного Стола №5 по Певзнеру, хотя ряд авторов считают, что при компенсированном циррозе печени и нормальном самочувствии пациента ограничения в питании не требуются (кроме абсолютного запрета алкоголя), поскольку достоверных данных о лечебном эффекте при отказе от яиц, сливочного масла, пряностей, кофе и других продуктов нет. Тем не менее, традиционная диетология предлагает при циррозе печени умеренно ограничительное питание с ограничением жиров животного происхождения, направленное на механическое/химическое щажение печени, нормализацию ее функции и процесса желчеотделения.

Диетическое питание предусматривает ограничение содержания в рационе питания тугоплавких животных жиров и соли, продуктов, содержащих азотистые экстрактивные вещества, пуриновые основания, холестерин, щавелевую кислоту, грубую клетчатку, эфирные масла. При этом, содержание белкового компонента должно быть на уровне 1-1,5 г/кг массы тела/сутки. Диета предусматривает повышенное содержание в рационе питания продуктов, оказывающих липотропное действие (пахта, творог, сыворотка, гречневая крупа, клетчатка, растительные масла) и фруктов содержащих пектин.

Из рациона исключаются консервы, копчености, колбасные изделия, все виды жирного мяса/рыбы, концентрированные бульоны, тугоплавкие животные жиры, овощи и бобовые, в больших количествах содержащие грубую клетчатку и эфирные масла - сырые чеснок и лук, редьку/редис, грибы, острые маринады, пряности, специи и соусы, уксус, сдобу, жирное молоко/сливки, торты, пирожные. Чрезвычайно важно исключить из рациона питания токсические ингредиенты (химические пищевые добавки, продукты окисления жиров в процессе и жарки/приготовления во фритюре). Способы приготовления продуктов - отваривание, тушение, запекание.

При наличии осложнений (отечно-асцитический синдром, печеночная энцефалопатия) диета модифицируется. Так, диета при циррозе печени с асцитом предусматривает назначение низкосолевой диеты (до 2 г/сутки) и ограничение жидкости до 1 л/сутки с одновременным проведением диуретической терапии (дистальными и петлевыми диуретиками).

При нарастании асцита на фоне развившихся отеков показано полное исключение из рациона соли на 5-10 дней и введение в рацион продуктов, богатых калием. Улучшить вкус бессолевого питания можно использованием лимонного/томатного сока, лаврового листа, специй/пряностей. При развитии печеночной энцефалопатии, в диете ограничивают количество белков дог (исключаются животные белки), жиров дог, а содержание углеводов на уровнег.

При выборе препаратов с гепапротекторным действием предпочтение должно отдаваться гепатопротекторам с прямым антифибротическим действием (эссенциальные фосфолипиды - Эслидин, Легалон), Урсодезоксихолевая кислота, обладающая выраженным противовоспалительным, иммуномодулирующим эффектом. Антифибротическая терапия должна назначаться на срок не менее 3-х месяцев или быть постоянной.

Разрешенные продукты

Диета при циррозе печени включает в рацион питания:

  • Подсушенный/вчерашней пшеничный хлеб или приготовленный из ржаной муки грубого помола, печенье сухое, выпечку из несдобного теста.
  • Вегетарианские супы без заправки с добавлением круп (рисовая, овсяная, перловая) и макаронных изделий.
  • Нежирные сорта красного мяса/птицы: говядина, постная свинина, курица (без кожи), индейка, кролик, в отварном/приготовленном на пару виде куском или рубленые. Из колбасных изделий разрешаются сосиски молочные, колбаса докторская.
  • Нежирная морская/речная рыба (щука, мойва, треска, судак, окунь, хек, сазан) на пару, отварная или запеченная.
  • Молочные продукты низкой жирности (простокваша, кефир, нежирный творог и блюда из него, нежирный сыр, а также приготовленные на их основе пудинги, запеканки, ленивые вареники).
  • Запеченные/паровые белковые омлеты из 2 яиц или всмятку.
  • Полужидкие каши из гречневой, овсяной крупы, белого риса на воде, отварные макаронные изделия, запеканки.
  • Свежие в сыром/отварном и запеченном виде овощи: огурцы, свекла, тыква. Помидоры, морковь, кабачки, картофель, огородная зелень (петрушка, укроп, базилик), капуста.
  • Растительные рафинированные масла, сливочное масло в готовые блюда.
  • Спелые сырые/запеченные некислые фрукты/ягоды в протертом виде, сухофрукты (изюм курага, чернослив), мармелад, мед, варенье, пастила.
  • Зеленый/черный некрепкий чай, фруктовые, ягодные/овощные свежеприготовленные соки, отвары пшеничных отрубей/шиповника, минеральная вода без газа.

Таблица разрешенных продуктов

Овощи и зелень

Фрукты

Ягоды

Орехи и сухофрукты

Крупы и каши

Мука и макаронные изделия

Хлебобулочные изделия

Кондитерские изделия

Сырье и приправы

Молочные продукты

Сыры и творог

Мясные продукты

Птица

Рыба и морепродукты

Масла и жиры

Напитки безалкогольные

Соки и компоты

Полностью или частично ограниченные продукты

В рацион питания при циррозе печени запрещается включать:

  • Свежий пшеничный/ржаной хлеб, пиццу, слоеное тесто, сдобу, блины, пирожки.
  • Супы на мясном/рыбном бульоне/отваре грибов, супы из бобовых, кислые и жирные щи, окрошку.
  • Жирные сорта красного мяса, жирные колбасы, баранье, свиное, говяжье сало, мясные консервы, копчености, кулинарные жиры, мясо водоплавающей птицы, жареное мясо, субпродукты (печень, почки, мозги).
  • Яйца сырые/сваренные вкрутую, жареную яичницу, соленую, тушеную, копченую, морскую/речную рыбу, морепродукты, икру.
  • Молочные/молочнокислые продукты высокой жирности, острые сыры, сливки, молоко.
  • Овощи (редька, репа, шпинат, щавель, редис, чеснок, грибы, зеленый лук), бобовые, соленые/квашеные овощи, маринады.
  • Неспелые кислые фрукты/ягоды, шоколад, какао, орехи, кремовые изделия, мороженое, пирожные.
  • Острые приправы: уксус, хрен, перец, горчица, майонез, острые/жирные закуски.
  • Черный кофе, газированные напитки, какао, виноградный сок, алкогольсодержащие напитки.

Таблица запрещенных продуктов

Овощи и зелень

Ягоды

Грибы

Орехи и сухофрукты

Крупы и каши

Мука и макаронные изделия

Хлебобулочные изделия

Кондитерские изделия

Мороженое

Шоколад

Сырье и приправы

Молочные продукты

Сыры и творог

Мясные продукты

Колбасные изделия

Птица

Рыба и морепродукты

Масла и жиры

Напитки алкогольные

Напитки безалкогольные

* данные указаны на 100 г продукта

Меню лечебного питания (Режим питания)

Меню питания при циррозе печени базируется на перечне разрешенных продуктов и зависит от функционального состояния печени и биллиарной системы в целом, наличия осложнений. Рецепты приготовления диетических блюд предполагают использование разрешенных методов кулинарной обработки продуктов.

Плюсы и минусы

  • Диета содержит все пищевые нутриенты, сбалансирована, переносится легко и может назначаться на длительный срок.
  • Нормализует функцию печени.
  • Длительный период нахождения на диете.

Отзывы и результаты

Диета при циррозе печени является основным компонентом лечения и совместно с медикаментозной терапией позволяет замедлить прогрессирование фиброзного перерождения клеток печени, нормализовать функцию печени и развитие осложнений.

  • «… У отца (65 лет) цирроз печени на фоне злоупотребления алкоголем. Назначили Диету №5, гепапротекторы. На диете уже почти год. Готовлю ему специально, естественно, алкоголь полностью исключен. Сейчас его самочувствие улучшилось, появился аппетит. Надеюсь, что удастся затормозить этот процесс»;
  • «… Цирроз печени развился после перенесенного ранее гепатита. Хотя заболевание пока в стадии компенсации и особых клинических проявлений я не ощущаю, решил твердо перейти на диетическое питания и поддержку печени гепапротекторами. Для начала мне порекомендовали сбросить лишний вес (8-10 кг), поэтому я сократил калорийность дневного рациона, а после нормализации веса перейду на лечебный Стол №5. Надеюсь восстановить свою печень».

Цена диеты

Лечебное питание при циррозе печени базируется на недорогих привычных для всех продуктах. Общие затраты на приобретение продуктов на неделю варьируют в пределах рублей.

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Оля: Для моей работы нужна усидчивость и умение концентрироваться на длительное время, а в.

Егор: Есть одно средство схожее по составу с Далацином. Называется Зеркалин. Он дешевле, а.

Сергей: Ребят принимаю 2 месяца эффакта нет((

Марта: Аторвастатин сз ничем не хуже оригинала, и стоит недорого.

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Лечебная диета при циррозе печени

Диета при циррозе печени – это один из ключевых моментов лечения этого заболевания. Правильное питание, исключение вредных продуктов может существенно замедлить перерождение печеночной ткани. Перечень разрешенных и запрещенных продуктов во многом зависит от стадии патологии. Чем сильнее изменения, тем больше ограничений. Также диета зависит от функциональной активности печени и наличия осложнений.

Диета при циррозе печени

Изменения в организме при циррозе печени

Цирроз печени – это заболевание, при котором нормальные клетки органа заменяются соединительной тканью. Причины такого состояния бывают разными. В связи с факторами, который привели к развитию патологии, цирроз разделяют на:

  • Связанный с поражениями печени вирусами гепатитов
  • Алкогольный и токсический
  • При хроническом воспалении желчевыводящих путей
  • При сердечной недостаточности
  • При ряде патологий, связанных с обменными нарушениями
  • При глистных инвазиях
  • Билиарный цирроз неопределенной этиологии.

При каждом типе цирроза функция печени изменяется по-разному. Это нужно учитывать, назначая диету и лечение. Заболевание вызывает такие функциональные изменения:

  • Застой желчи
  • Снижение детоксикационной функции печени
  • Нарушение синтеза белков
  • Застой в системе воротной вены
  • Асцит (скопление жидкости в животе)
  • Расширение вен пищевода

При застое желчи рекомендуют есть продукты с желчегонным действием. Когда снижается функция детоксикации, ограничивают протеины. Ведь при распаде белков образуется много токсических соединений, которые нейтрализуются в печени. Застой крови в воротной вене в конечном итоге ведет к асциту. При этой патологии ограничивают жидкость в рационе.

Основные принципы питания

Тип диеты при печеночном циррозе определяется во многих случаях тем, насколько компенсирована функция органа и какие симптомы наблюдаются у пациента. При любом раскладе основу рациона должны составлять сложные углеводы. Их суточное количествограмм. Также стол разрешает простые углеводы (сахар, мед, леденцы), но не больше 100 г в сутки. Простые углеводы исключают при ожирении и сопутствующем сахарном диабете.

Протеины необходимы для построения клеток и тканей человеческого организма. При циррозе их количество в крови часто падает, так нарушена синтетическая функция органа. Если печень справляется с детоксикацией, число протеинов в рационе не ограничивают. Белки следует есть разнообразные, как животные, так и растительные. Из растений много протеинов содержит гречка, овсянка, все бобовые. Источником животного белка становятся нежирное мясо и рыбка, творожок, пресные сыры.

Жиры при циррозе в любой стадии ограничивают, особенно животного происхождения. При компенсации разрешают съедать ограниченный объем животных жиров, которые входят в продукты из молочка. Если печень работает плохо, или в случае тяжелого билиарного цирроза, ограничивают даже растительные жиры.

Соль рекомендуют употреблять в количестве 8-10 грамм. При асците ее ограничивают до 2-3 грамм. Водички в день надо выпивать 1,5-2 литра, если есть асцит – не больше литра. Питание при любом циррозе печени дробное, пяти- или шестиразовое. Блюда варят, запекают, приготавливают на пару. Абсолютно исключают из меню все жареное, подкопченное, маринованное, ограничивают острые приправы. Важно помнить, что питание стандартное при циррозе печени не предусматривает похудение, калорийность ограничивают лишь в случае ожирения пациента.

Что можно и чего нельзя есть

Питание при циррозе печени должно быть полноценным, обеспечивать больного всеми необходимыми веществами, минералами и витаминами. Потому перечень разрешенных продуктов стараются составить так, чтобы он отвечал этим требованиям. Стол рекомендует включать в меню:

  • Мясо без лишнего жира – курочку, индейку, кролика, нежирную говядину. Диета при декомпенсированном циррозе печени мясо ограничивает, а при асците удаляет полностью. Из готовых мясных продуктов разрешены молочные сосиски, но не очень часто.
  • Рыбка нежирная – щучка, минтай, судак, хек, треска. Изредка можно есть раки, креветки.
  • Яйца - не больше 1 штучки в день, варят яичко всмятку или делают из него паровой омлет.
  • Каши – любые, разрешены макароны, в ограниченном количестве бобовые
  • Молочка – творожок нежирный, кефир, кислое молочко, ряженка (все с ограниченным содержанием жира)
  • Масла, включая сливочное – не больше 50 г в день
  • Фрукты – разрешены любые, кроме слишком кислых (в чай можно бросить дольку лимончика). Рекомендуют муссы, кисели, компоты, разбавленный сок и другие фруктовые напитки
  • Овощи – любые, разрешены овощные (например, из помидорчиков) соки
  • Супчики – варить их можно на овощах или молочке
  • Не очень крепкий чай, шиповниковый отвар, травяные чаи, некрепкий кофе с нежирным молочком
  • Хлебушек вчерашний
  • Сахарок, медок, джемы, варенья, печенье несдобное, но в разумном количестве

Диета запрещает при циррозе печени есть следующие продукты:

  • Свеженький хлебушек, сдобную выпечку
  • Бульончики из мяска, рыбки, грибочков
  • Жирные мяско с рыбкой
  • Сваренные в крутую или жаренные яички
  • Копчености, различные виды консервов, все маринованное
  • Кисленькие ягодки и фрукты
  • Кремы в тортиках и пирожных, шоколадки, мороженое
  • Крепкие чай, кофе, какао
  • Овощи и зелень, повышающие выделение желудочного сока – щавель, редиску, редьку, лучок, чесночок, шпинат
  • Абсолютно запрещается любое спиртное

Перечень продуктов, разрешенных или запрещенных к употреблению меняется в зависимости от стадии компенсации и осложнений. В некоторых случаях второй список расширяется, а первый сужается. Продукты из второго списка в первую категорию не переходят.

Особенности диеты в зависимости от симптомов

При циррозе печени показана диета 5, именно ее список продуктов был приведен выше. Но это заболевание может вызывать разные осложнения. Кроме того, у людей нередко бывают сопутствующие патологии. Ниже приведены диетические рекомендации, которых следует придерживаться при той или иной симптоматике.

Портальный алкогольный цирроз (компенсированный)

Многие люди с этой патологией часто страдают от несбалансированного питания. Рекомендуют в рацион вводить больше белка. Меню состоит из нежирного птичьего мяска, советуют есть крольчатину, говядину, морепродукты, некоторые сорта рыбки, творожок. Также пациентам необходимы витамины, потому они должны есть больше свеженьких овощей и фруктов, пить достаточно жидкости.

При разных симптомах, нужна разная диета

Декомпенсированный цирроз

В такой ситуации ухудшается функция детоксикации печени. Потому следует ограничить употребление протеинов дограмм в сутки. При тяжелом состоянии их вообще исключают из меню. Количество жиров можно повысить до 90 г в сутки. Разрешают растительные масла, а также сливочное. Снижение жиров до 30 г/сутки в рационе рекомендовано при желтухе, тошноте, рвоте, ярко выраженных проявлениях застоя желчи. Основу рациона в этой ситуации составляют сложные (г) и простые (100 г) углеводы. Питание при декомпенсированном циррозе печени желательно сделать шестиразовым, а еще лучше семиразовым.

Запоры и вздутие живота

Нередко пациенты с циррозом жалуются на периодическое вздутие живота и запоры. Это связано со сбоями в деятельности и функционировании всего ЖКТ. Опытные врачи говорят, что болезни печени проявляются поздно, сначала на этот орган «жалуются соседи», то есть желудок, кишечник, поджелудочная железа. Запор может возникнуть и через застой желчи. Пациентам рекомендуют продукты, богатые клетчаткой (кроме капусты, бобовых). Хлебушек желательно есть белый, но подсушенный. Овощи и фрукты лучше употреблять в запеченном виде или приготовленные на пару.

Асцит

В последних стадиях заболевания или при портальном циррозе пациенты часто страдают от асцита. При этом осложнение в брюшном пространстве собирается жидкость. Питание при циррозе печени с асцитом должно быть щадящим, маленькими порциями, 6-7 раз в день. Ограничивают питье водички домиллилитров в день. Соль исключают полностью или разрешают досаливать блюда, выдавая пациенту 2-3 грамма на руки. Еда должна термически обрабатываться, сырыми можно есть лишь сырые фрукты. Протеины не ограничивают, количество жиров в меню уменьшают. Запрещены продукты, которые могут вызвать вздутие кишечника.

Недельное меню

Диета при циррозе печени может быть достаточно разнообразной, рецепты это подтверждают. Меню и блюда в течение недели меняют и подбирают, в соответствии с вкусами больного. Важно знать, что при этой патологии часто снижается аппетит, больных мучает тошнота по утрам, а иногда и весь день. Некоторые блюда могут вызывать вздутие живота, боли. Потому рацион подбирается строго индивидуально. Мы приводим лишь приблизительное меню, которое предусматривает стол номер 5.

Понедельник

  • 8 часов утра или первый завтрак. Творожок с сахарком, кашка овсяная, чай зелененький
  • 11 часов или второй завтрак. Печеное яблочко с медком
  • Обед. Супчик из овощей с перловой крупой, грудка из курочки, вареная рисовая кашка с овощами
  • Полдник. Омлет на пару, кисель из ягодок
  • Вечер. Рис с печеной белой рыбкой, морс или компот из ягодок

Вторник

  • Утреннее меню на 8 часиков. Макароны с вареным мяском, чай из травок
  • 11 часиков. Творожок, нежирное молоко
  • Обед. Супчик из картошки, голубцы с мяском индюка и рисом, кисель
  • Перед ужином. Яблочко
  • Вечером. Кашка из риса с нежирным сыром, водичка минеральная

Среда

  • Завтрак номер один (8.00). Овсянка, шиповниковый отвар
  • Завтрак номер два (11.00). Сырная запеканка с картошкой, чай зелененький
  • Обед. Супчик вермишелевый, мяско вареное с морковкой, компот
  • На полдник можно съесть сухое овсяное печенье
  • Вечером. Рыба вареная с картошкой, стаканчик нежирного кефира

Четверг

  • Первый прием пищи. Манка, чай с молочком
  • Второй прием пищи. Абрикос, персик или апельсинчик
  • Для обеда. Овощной супчик, рыбка нежирная с гречкой, фруктовый кисель
  • Перед ужином. Сухарики, чай травяной
  • Рыбка отварная, шиповниковый отвар

Пятница

  • 00. Омлет паровой, кашка рисовая, чай
  • 00. Творожок с нежирным йогуртом или масса из творожка
  • Обед. Борщ без мяска, картошка с кусочком вареной говядины, компот
  • Полдник. Печенье несдобное, запаренная травка.
  • Вечер. Макароны с вареной морковкой, минеральная водичка

Суббота

  • Первый завтрак. Картошка с вареной рыбкой
  • Второй завтрак. Груша либо яблочко, нежирный йогурт
  • Обед. Супчик из кислой капусты без мяска, паровые котлетки из курочки, макароны
  • Перед ужином. Стаканчик кефира, печенье.
  • Вечер. Сырники на пару, кусочек курочки

Воскресенье

  • Первый завтрак. Котлетка из говяжьего фарша на пару, кашка гречневая, шиповниковый отвар
  • Второй завтрак. Тертое яблочко с морковкой и сахарком
  • Обед. Запеканка из творожка, пюре из картошки, печеное яблочко, сок
  • Полдник. Кисель из ягодок
  • Вечером. Манка, минеральная водичка без газа.

Придумывая блюда и рецепты, следует учитывать количество основных ингредиентов для диеты при циррозе. Так белка в дневном меню не должно быть большеграммов, жиров, больше 50 граммов. Предпочтение следует отдавать готовым блюдам, а не сырым продуктам.

Школа здоровья Нова health-shkola.ru Группа ВК https://vk.com/zdoroviesh

Врач гепатолог ПолиКлиники ЭКСПЕРТ, к.м.н. Марченко Н�

Интервью заместителя главного врача по лечебной раб�

Цирроз печени предусматривает меню на неделю с учетом всех осложнений и сопутствующих заболеваний, о которых мы говорили выше. Рацион нужно корректировать при декомпенсации. Нельзя чаять, что только за счет диеты можно вылечить это тяжелое заболевание. Полного излечения, к сожалению, не наступает. Правильное питание может лишь замедлить развитие процесса, а медикаментозная терапия снять симптомы. Единственный способ полностью избавится от цирроза – пересадка печени.

Цирроз печение – опаснейшее заболевание, грозящее человеку инвалидностью, а в тяжелых случаях и летальным исходом. Самые частые виновники этой патологии – не вылеченные до конца гепатиты и хронический алкоголизм. Цирроз губительно сказывается на здоровье гепатоцидов (печеночные клеточки). Погибающие клетки печени провоцируют дестабилизацию работы всего органа, что может привести к полному его разрушению.

Проблемами, возникающими при циррозе, уже много лет занимаются ведущие медицинские специалисты. Результатом их изысканий стали многочисленные целебные методики. Огромная роль в лечении отводится питанию. Диета при циррозе печени, меню и блюда которой специально разработаны с учетом возникших проблем, помогают реанимировать и стабилизировать состояние печеночного органа.

Одним из действенных шагов при лечении цирроза печени становится специальная диета

Печень исполняет в организме роль мощного фильтра-пылесоса. Этот орган помогает выводить все токсические вещества, образовавшиеся в организме после распада в нем этилового спирта. При регулярных перегрузках, которые происходят при злоупотреблении спиртными напитками, печень не справляется с обилием вредных веществ.

Основные признаки цирроза печени

Ее рабочие функции блокируются, а гепатоциды начинают массово разрушаться. Специально разработанное питание при циррозе печени помогает реанимировать ткани органа, значительно улучшая состояние пациента и стабилизируя метаболизм .

Суть оздоровительного питания заключается в полном исключении из рациона тех продуктов, которые являются наиболее вредными для здоровой работы печени. Главная диетическая цель включается в обогащении больного организма недостающими питательными веществами, исключая излишнюю нагрузку на ЖКТ. Основные постулаты это диетического стола звучат следующим образом:

  1. Не допустить перегрузки ЖКТ.
  2. Увеличить потребление углеводов и белков.
  3. Сократить на 30-35% поступления в организм жиров.

Диета любого вида предполагает наличие собственных строгих правил. Не является исключением и данный лечебный тип питания. Теперь больному придется максимально серьезно пересмотреть свой рацион и изучить, что можно кушать при циррозе печени, а что категорически запрещается. Такие изменения кардинальны.

Что можно, а что нельзя есть при циррозе печени

Пациенту придется забыть обо всех своих нездоровых привычках питания, чтобы максимально разгрузить печень для восстановления ее работы. Обязательным условием становится непосредственное участие врача при разработке целебной диеты.

Пытаясь скорректировать меню самостоятельно, человек, не знакомый с нюансами диетпитания, может лишь ухудшить свое самочувствие и потерять драгоценное время.

Больным циррозом печени следует запомнить одно: шансы на полное выздоровление получает только ответственный человек. Для выздоровления необходимо строго следовать предписаниям медика и четко соблюдать правила целебного питания . Они звучат следующим образом:

  1. Питаться следует дробными частями и небольшими порциями. Допустимое количество калорий ежесуточно варьируется в пределах 2500-3000 Ккал.
  2. Необходимо увеличить и объем потребляемой жидкости. Она должна составлять теперь не менее 1,5 литра.
  3. Уменьшается количество соли. Больному разрешается использовать такую добавку в объеме до 2 чайных ложечек в сутки.
  4. Придется сказать «нет» жесткой и твердой пище. Всю подобную еду нужно измельчать либо перетирать.
  5. Еда принимается только в теплом виде. Никаких слишком горячих или чересчур холодных блюд.
  6. Категорически запрещается употреблять жареные продукты. Под табу подпадают и печеные яства, приготовленные в микроволновке либо на мангале. Теперь еда приготавливается исключительно на пару, запекается в духовке либо отвариватся на слабом огне.
  7. Тушеными блюдами можно побаловать себя не чаще 1-2 раз еженедельно.

Пятая диета строго рассчитывает все: калорийность продуктов, их набор, метод приготовления пищи и саму обработку. Подчеркиваем, что разработкой диетического меню занимается только врач, ведь цирроз печени – патология индивидуальная. И медик строго учитывает все нюансы данной истории болезни.

Полезные продукты для здоровья печени

Чтобы помочь печени избавиться от накопленных токсинов, при диете следует проводить и дни разгрузки. В это время пациент питается только молочкой, постными супчиками (овощными) и мягкими схарными фруктами.

Что можно есть при циррозе печени: список продуктов

Чтобы легче разобраться со списком разрешенных и нерекомендуемых блюд, изучите данную таблицу. Она поможет предварительно оценить картину питания.

Продукты Разрешается Запрещается
Хлеб

пшеничный (желательно сухарики);

пресные печенюшки и различная выпечка с яблочками, творожной массой, рыбным фаршем

из ржаной муки (свежий/мягкий) хлеб, тестовая масса (слоеная/сдобная), зажаренные сытные пирожки
Супы приготовленные из круп (овощей), также молочные с вермишелью, постные щи/борщи (для первых блюд заправку запрещается прожаривать, ее просто высушивают) бульоны (из грибов/рыбы/мяса), щавелевые супчики, холодная окрошка
Мясо обезжиренное мяско, молочные натуральные сосиски, паровые постные котлетки любые жирные изделия из мяса, копчености и колбасы
Рыба постная рыбка, приготовленная на пару рыба жирных сортов, рыбные консервы, а также соления и копчения
Яйца запеченные либо изготовленные на пару омлетики из одного белка (без желтка) вареные либо жареные яйца
Гарниры исключительно овощные (их нужно варить, тушить либо подавать в сыром виде), слабокислая подквашенная капусточка, молодой горошек редиска, щавелевые, чеснок, репка, грибы, шпинат, лук зеленый и любые овощи в маринаде/консервации
Молочка кисломолочка, молоко/творожок (обезжиренные), неострые сырные виды ряженка, сливки, сыр острого и соленого вида, жирные майонез, сметана либо творог
Закуски свежие овощи, икра кабачка, рыбка заливная, сельдь без масла и разнообразные салаты из вареной рыбы/мяса рыбная икра, копчености/консервы,
Сладости мягкие (обязательно сахарные) ягоды или фрукты, компоты, домашний мармелад, зефирчик, сочные сухофрукты, джем, натуральный мед изделия с включением жирного крема, кислые фрукты либо ягоды, мороженое
Соусы из сметаны, овощей (сладкие и полусладкие), а также фруктовые либо молочные с использованием многочисленных пряностей (особенно перец, аджика, горчица или хрен)
Напитки фруктово-овощные соки, выжимки, отвар целебного шиповника, кисели, некрепкий чаек (черный либо зеленый), разнообразные компоты какао, алкоголесодержащие напитки, черный крепкий кофе
Жиры натуральное сливочное/растительное масло кулинарный жир, покупной маргарин, а также сало любого вида

Нюансы диеты в зависимости от характера патологии

Диетическое меню претерпевает некоторые изменения, опираясь на тяжесть патологии . Например, диета при циррозе печени с асцитом разрабатывается так, чтобы пациент мог питаться дробными порциями раз в два-три часа. В повседневное меню включаются разнообразные вегетарианские блюда, увеличивается и общее потребление жидкости.

Цирроз, отягощенный асцитом, характеризуется большим скоплением жидкости в брюшной области. Это состояние крайне опасное, проходящее на фоне белкового дисбаланса и стойкого повышения внутрисосудистого давления (гипоальбуминемия).

А диета при циррозе печени и гепатите обладает собственными основополагающими правилами. Звучат они следующим образом:

  1. Строгое ограничение жиров. В сутки разрешается употреблять их до 75-80 гр., из них 25% отводится животным жирам, которые организм получает вместе с молочными/мясными блюдами. Масло растительное разрешается использовать в очень малом объеме и лишь в качестве салатной заправки.
  2. До 75-80 гр. белков в сутки. Диетологи при разработке меню подобного уровня, строго следят, чтобы общее количество белков не преобладало в рационе, как это делается в диетах худеющих и общего оздоровления.
  3. Главенствующую часть меню занимают углеводы. Но их общее количество также ограничивается: до 380-390 гр. ежесуточно.
  4. Соль добавляется только после окончания готовки. В сутки такую добавку разрешено использовать в пределах 7-8 гр.
  5. Богатые клетчаткой фрукты/овощи можно употреблять лишь в пюреобразном виде или свежевыжатом соке. Клетчатка активизирует работу ЖКТ, что может спровоцировать метеоризм.
  6. Под ограничение подпадает пища, приготовленная тушением с использованием малого количества растительного масла.
  7. Под строгий запрет попадают продукты, богатые на щавельную кислоту и паурин. Это многообразные наваристые бульончики (рыбные/грибные/мясные).

Ориентировочное меню при циррозе печение

К обновленному столу придется привыкнуть. Чтобы было легче перестроиться на новое питание, успокаивайте себя мыслью, что лишение некоторых радостей гастрономии – мера временная. А ежесуточные рационы при умелом подходе легко можно удачно разнообразить. Вот каким может быть приблизительный недельный рацион для пациента:

Время еды Что кушаем
понедельник
Первый завтрак

сахарный творожок;

овсянка с мягкими сухофруктами;

слабый зеленый чаек

Повторный завтрак медовые яблочки (запеченные)
Обед

постный супчик из перловки на овощах;

нежирная куриная грудка;

на гарнир рисово-овощная смесь;

домашний компот/кисель

Полдник

паровой белковый омлетик;

фруктовый сок/мусс

Ужин

рис с печеной рыбкой;

ягодный компот или морсик

вторник
Первый завтрак

вареное несоленое мясо;

вермишель;

слабый чай

Поздний завтрак творожная обезжиренная масса
Обед

постный легкий картофельно-овощной супчик;

Полдник 1-2 спелых сладких яблочка
Ужин

рисовая кашка;

обезжиренный сырок;

минеральная вода/слабый чай

среда
Первый завтрак

сок/компот

Второй завтрак

картофельно-сырная запеканка;

зеленый чаек

Обед

молочный супчик с вермишелью;

паровое мясо с тушеной морковью;

домашний компотик

Полдник чай с пресными печеньками либо сухариками
Ужин

грейпфрутовый/яблочный сок

четверг
Первый завтрак

манная/перловая кашка;

слабенький чай

Повторный завтрак сахарные фрукты
Обед

супчик с овощами;

нежирная рыбка в рисовой подложке;

фруктовый кисель/мусс

Полдник белые сухарики с чаем
Ужин

вареная рыбка;

отвар шиповника

пятница
Первый завтрак

белковый омлетик;

каша пшенная;

Поздний завтрак творожная масса с обезжиренной сметаной
Обед

постный борщик/щи;

пюре с отварным/паровым мясом;

Полдник пресное печенье с зеленым чаем
Ужин

макароны с морковным салатом;

суббота
Первый завтрак

вареный картофель;

паровая рыбка;

слабый чай

Второй завтрак

яблоко либо груша (спелые и сладкие);

обезжиренный кефир/йогурт

Обед

легкие щи/суп;

легкие котлетки с вермишелью;

домашний морс

Полдник печенье с молоком/слабым чаем
Ужин

куриная грудка;

воскресенье
Первый завтрак

вареные овощи;

гречневая/перловая каша;

Повторный завтрак яблочно-морковное пюре
Обед

вареный картофель/омлет;

творожный/рисовый пудинг;

медовые яблочки/груши запеченные;

домашний компотик/морс

Полдник ягодный кисель/сок
Ужин

перловая каша;

Когда у человека диагностирую цирроз печени, лечение и питание при данном заболевании становятся главнейшим методом сберечь и продлить жизнь человека. К сожалению, терапия такого опасного недуга занимает очень долгое время. И чем раньше приступить к лечению цирроза, тем больше шансов на благополучный исход. Берегите себя!

Читайте также: