Препарат Энтерол 250 - антидиарейные микробные препараты.

Энтерол 250 нормализует микрофлору кишечника и обладает выраженным этиопатогенетическое антидиарейное действие. При прохождении через желудочно-кишечный тракт Saccharomyces boulardii оказывают биологическое защитное действие в отношении нормальной кишечной микрофлоры. Главные механизмы действия Saccharomyces boulardii:

• прямой антагонизм (антимикробное действие), обусловленный способностью Saccharomyces boulardii подавлять рост патогенных и условнопатогенных микроорганизмов и грибов, которые нарушают биоценоз кишечника, таких как: Clostridium difficile, Clostridium pneumoniae, Staphуlococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Candida krusei, Candida pseudotropical, Candida albicans, Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Klebsiella, Proteus, Vibrio cholerae, а также Enthamoeba hystolitica, Lambliae; Enterovirus, Rotavirus;
• антитоксическое действие обусловлено выработкой протеаз, расщепляют токсин и рецептор энтероцита, с которым связывается токсин (особенно относительно цитотоксина А, Clostridium difficile)
• антисекреторная действие обусловлено снижением цАМФ в энтероцитам, что приводит к уменьшению секреции воды и натрия в просвет кишечника;
• усиления неспецифической иммунной защиты за счет повышения продукции IgA и секреторных компонентов других иммуноглобулинов;
• ферментативное действие обусловлено повышением активности дисахаридаз тонкого кишечника (лактазы, сахараз, мальтазы)
• трофический эффект в отношении слизистой оболочки тонкой кишки наблюдается за счет освобождения спермина и спермидина.

Генетически обусловленная устойчивость Saccharomyces boulardii к антибиотикам предполагает возможность их одновременного применения с антибиотиками для защиты нормального биоценоза пищеварительного тракта.

После приема препарата быстро достигается высокая концентрация Saccharomyces boulardii в толстом кишечнике, которая поддерживается в течение 24 часов. Saccharomyces boulardii не проникают в системный кровоток и мезентериальные лимфатические узлы. После окончания лечения Saccharomyces boulardii полностью выводятся с калом в течение 3-5 дней.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Энтерол 250 являются:

• Острая и хроническая бактериальная диарея.
• Острая вирусная диарея.
• Диарея путешественника.
• Профилактика и лечение колитов и диареи, связанных с приемом антибиотиков.
• Дисбиоз кишечника.
• Синдром раздраженного кишечника.
• Псевдомембранозный колит и заболевания, обусловленные Clostridium difficile.
• Диарея, связанная с долгосрочным энтеральным питанием.

Способ применения

Дозу и продолжительность лечения препаратом Энтерол 250 определяет врач в зависимости от характера и течения заболевания.

Новорожденным: не более 1 пакетика в день под наблюдением врача.

Детям до 6 лет: 1 пакетик 1-2 раза в день.

Взрослым и детям старше 6 лет применять по 1-2 пакетика 1-2 раза в день.

• острая диарея: 3-5 суток
• лечение дисбиоза, хронического диарейного синдрома, синдрома раздраженного кишечника: 10-14 суток.

Профилактика и лечение антибиотико-ассоциированной диареи и псевдомембранозного колита: Энтерол 250 применять в схемах с антибиотиками в дозе 2 пакетика 2 раза в сутки с первого дня применения антибиотиков.

Диарея путешественника:

• начало применения: за 5 дней до прибытия по 1 пакетику в день в течение путешествия;
• окончания применения: в день прибытия из страны совершения путешествия. Препарат следует применять каждое утро натощак.

Максимальный срок применения - 30 дней.

Содержимое пакетика смешать с молоком или водой.

Побочные действия

У лиц с индивидуальной непереносимостью любого компонента препарата Энтерол 250 возможны реакции гиперчувствительности, включая кожные высыпания, зуд, экзантема, крапивница, анафилактические реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, метеоризм, дискомфорт в эпигастрии.

В очень редких случаях возможный риск фунгемии у госпитализированных пациентов с центральным венозным катетером.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Энтерол 250 являются: гиперчувствительность к компонентам препарата; пациенты с установленным центральным венозным катетером.

Беременность

В настоящее время, клинически значимых мальформативних и фетотоксического эффектов не выявлено.

Мониторинг беременности у женщин, принимающих этот препарат, не является достаточным, чтобы исключить риск.

Таким образом, в качестве меры пресечения, желательно избегать применения препарата Энтерол 250 в течение периода беременности.

В период кормления грудью препарат можно применять под контролем.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не принимать Энтерол 250 одновременно с антигрибковыми средствами при их пероральном или комплексном применении.

Передозировка

Не описана.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей и защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С.

Форма выпуска

Энтерол 250 - порошок для орального применения.

Упаковка: по 10 пакетиков в картонной упаковке.

Состав

1 пакетик Энтерол 250 содержит: сахаромицеты буларди (лиофилизированные клетки) 250 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза, левулезы (фруктоза), кремния диоксид коллоидный, вкусовая добавка «тутти фрутти».

Дополнительно

Если симптомы наблюдаются в течение более 2-х дней лечения при обычной дозировке, необходима консультация врача и коррекция дозы.

Энтерол 250 содержит живую культуру. Итак, препарат не следует смешивать с очень горячими (более 50°С) или холодными напитками, жидкостями, содержащими алкоголь, слишком горячей или холодной пищей. Лечение не заменяет регидратации, когда она необходима. Объем регидратации и пути введения жидкости (пероральный / внутривенный) должны соответствовать тяжести диареи, возраста и общего состояния пациента.

Желательно не открывать пакетики рядом с пациентами с установленными центральными венозными катетерами, чтобы предотвратить колонизации, особенно связанной с механическим переносом при манипуляциях с катетером. Есть данные, что у пациентов с центральным венозным катетером, не получавших препарат S. boulardii , в очень редких случаях фунгемии (проникновение в кровь дрожжевых грибков), чаще всего оказывается лихорадка и положительная в сахаромицетов культура крови. Результат лечения во всех этих случаях было удовлетворительным на фоне приема противогрибкового препарата и, в случае необходимости, удаление катетера.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациенты с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не должны применять препарат.

В составе препарата содержится фруктоза, поэтому этой препарат не следует назначать пациентам с непереносимостью фруктозы.

Дети: применяют детям всех возрастов.

Основные параметры

Название:	ЭНТЕРОЛ 250
Код АТХ:	A07FA02 -

Является иммунобиологическим препаратом, содержит микроорганизмы, которые губительно действуют на различные патогенные виды микробов в кишечнике человека, такие как: Clostridium difficile, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Candida kruesei, Candida albicans, Candida pseudotropicalis, Salmonella typhimurium, Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Yersinia enterocolitica, а также Enthamoeba hystolitica, Lamblia intestinalis. Также Энтерол усиливает местный иммунитет слизистых оболочек кишечника, усиливая выработку специализированного иммуноглобулина. Кроме того, Энтерол обезвреживает клеточные и кишечные токсины, скапливающиеся в просвете кишечника и приводящие к сильной интоксикации с явлениями поноса. Улучшает ферментативную функцию кишечника. Saccharomyces boulardii обладают естественной устойчивостью к антибиотикам. Энтерол для детей применяется с 1 года.

Энтерол инструкция по применению

Торговое название - (Enterol ).

Состав и формы выпуска

Действующее вещество : лиофилизированные сахаросбраживающие дрожжевые грибки сахаромицеты Буларди (лат. Saccharomyces boulardii). Энтерол выпускается в капсулах или пакетиках. Одна капсула или пакетик содержит 250 мг лиофилизированных Saccharomyces boulardii.

Капсулы Энтерол желатиновые, №0, белого цвета, гладкие, блестящие, непрозрачные. Содержимое капсул - светло-коричневый порошок с характерным дрожжевым запахом. В 1 капсуле - лиофилизированные Saccharomyces boulardii 250 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, желатин, титана диоксид. Картонная коробка, стеклянный флакон, во флаконе 10/20/30/50 шт.

Порошок Энтерол для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг. Пакетик из алюминиевой фольги, ламинированной полиэтиленом 306 мг. Пачка картонная, в пачке 10 пакетиков.

Фармакологическая группа

МИБП-эубиотик.

Фармакологическое действие

• противомикробное;
• противодиарейное.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь Saccharomyces boulardii проходят через пищеварительный тракт в неизмененном виде без колонизации. Препарат полностью выводится из организма в течение 2-5 дней после прекращения приема.

Энтерол показания к применению

Инфекционные и неспецифические поносы, синдром "раздраженной тонкой кишки", лечение и профилактика осложнений антибиотикотерапии (поносов, колитов, кандидозов), профилактика диареи при длительном энтеральном питании через зонд у взрослых, лечение рецидивирующих заболеваний, вызванных Clostridium dificile, лечение СПИД-ассоциированной диареи.

• Гастроэнтерит
• Колит
• Болезнь Крона
• Кандидоз
• Диарея у новорожденного
• Синдром раздраженного кишечника
• Диарея
• Энтероколит, вызванный Clostridium difficile
• Язвенный колит

Режим дозирования

Внутрь после еды. Содержимое пакетиков развести в воде, перемешать, выпить. Смесь может храниться несколько дней.

Назначают взрослым и детям старше 3 лет по 1-2 капсулы 2 раза/сут в течение 7-10 дней.

Детям в возрасте от 1 года до 3 лет препарат назначают по 1 капсуле 2 раза/сут в течение 5 дней.

Капсулы следует принимать за 1 ч до еды и запивать небольшим количеством жидкости. Для маленьких детей, а также в случае затрудненного глотания капсулу можно раскрыть и дать ее содержимое с холодной или чуть теплой водой.

При антибиотикотерапии Энтерол назначается совместно с антибиотиками с первого дня терапии. При этом антибиотик следует принимать совместно с порошком или капсулами Энтерол. В остальных случаях порошок и капсулы Энтерол рекомендуется принимать за 1 час до еды, запивая небольшим количеством воды или молока. Нельзя запивать Энтерол горячими напитками или принимать одновременно с горячей едой, поскольку высокая температура может негативно повлиять на Сахаромицеты.

Побочные действия

Расстройства со стороны ЖКТ, не требующие прекращения лечения.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Беременность и лактация

Применение Энтерола в период беременности или лактации оправдано в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Взаимодействие

Не совместим с противогрибковыми антибиотикам, производным хинолиновой кислоты.

Особые указания

Препарат нельзя замораживать, нагревать более 50С.Не рекомендуется принимать алкоголь в процессе лечения препаратом. Не рекомендуется проводить одновременно терапию противогрибковыми препаратами (для системного применения).

Пациента следует проинформировать, что при отсутствии улучшения состояния через 2 сут применения препарата Энтерол, а также при повышении температуры тела, обнаружении слизи или крови в каловых массах следует обратиться к врачу.

Ощущение жажды и сухости во рту свидетельствует о недостаточной регидратации организма.

Условия хранения

При температуре 15-25 °С, в недоступном для детей месте.

Энтерол относится к препаратам противодиарейного вида, который регулирует и нормализует состояние микрофлоры кишечника.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска

По 10 капсул во флакон из прозрачного стекла с полиэтиленовой крышкой. По 1 флакону с инструкцией по применению в картонную коробку.

Состав средства

• Действующее вещество: Лиофилизированные Saccharomyces boulardii 250 мг.
• Вспомогательные вещества: Лактозы моногидрат, магния стеарат, желатин, титана диоксид.

Хранение: В труднодоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C в течение 3 лет.

Фармакологическое действие

Лиофилизированные дрожжи, которые входят в состав медикамента Энтерол, проходя через желудочно-кишечный тракт, подавляют размножение многочисленных вредоносных бактерий и грибков, представляющих опасность для самочувствия человека. К таким микроорганизмам относят Ecsherichia coli, Candida krusei, Clostridium pneumoniae, Clostridium difficile, Candida albicans, Pseudomonas aeruginosa, Shigella flexneri, Staphilococcus aureus, Vibrio cholerae, Salmonella typhi и другие. Энтерол способствует выработке протеаза, который обладает способностью к расщеплению токсинов, тем самым оказывая видимое противотоксическое воздействие на организм. Вдобавок, лекарство повышает уровень местного иммунитета.

Показания к применению Энтерола

• При инфекционных и неспецифических поносах,
• При синдроме "раздраженной тонкой кишки",
• При лечении и профилактике осложнений антибиотикотерапии (поносов, колитов, кандидозов),
• Для профилактики диареи при продолжительном энтеральном питании через зонд у взрослых,
• Для лечения рецидивирующих болезней, обусловленных Clostridium dificile,
• При лечении СПИД-ассоциированной диареи.
• При гастроэнтерии,
• При колите,
• При болезни Крона,
• При кандидозе,
• При диарее у новорожденных,
• При язвенном колите

Противопоказания

Данное средство не рекомендовано при повышенной чувствительности к какому-либо его компоненту. Кроме того, противопоказано при разнообразных патологиях всасывания глюкозы и галактозы. Не назначают Энтерол женщинам в период беременности и лактации, поскольку не существует достоверных данных о его влиянии на самочувствие таких пациентов. К тому же употребление лекарственного средства запрещено пациентам, у которых поставлен центральный венозный катетер. Его применение у таких больных может спровоцировать колонизацию внутрисосудистого отдела катетера грибками сахаромицет при условии пониженного иммунитета у пациентов.

Побочные действия

Согласно многочисленным откликам, Энтерол по большей части переносится хорошо, неприятные побочные явления встречаются очень редко. В редких случаях прием Энтерола по показаниям наблюдаются тошнота или боль в животе. Отменять препарат в таких обстоятельствах не требуется, а побочные негативные симптомы проходят самостоятельно.

Инструкция по применению

Способ и дозировка капсул

При лечении антибиотиками Энтерол рекомендуют принимать совместно, начиная с первого дня курса. К тому же антибиотик советуют принимать одновременно с порошком или капсулами Энтерола. Лекарство назначают для внутреннего приема. Капсулы следует проглатывать, не пережевывая, запивая жидкостью. Маленьким детям и пациентам с затрудненным проглатыванием необходимо принимать препарат в пакетиках, который по обыкновению добавляют в питье. Таким же способом можно открывать капсулы, принимая содержимое с жидкостью. Для получения максимального эффекта от лечения следует принимать Энтерол через 1-2 часа после приема пищи. Не следует забывать, что основой данного препарата являются живые клетки, таким образом, принимать их с горячей пищей, имеющей температуру выше 50-ти градусов, и алкоголем нельзя, поскольку можно повредить лекарственное средство и уменьшить его эффективность.

Способ и дозировка порошка

Порошок рекомендован детям младше 6 лет. Для детей старше 6 лет и взрослым людям назначают Энтерол в форме капсул. В дополнении к этому, детям младше 6 лет советуют принимать порошок Энтерол 100, у которого меньшая дозировка действующего вещества. Доза медикамента зависит от возраста, а продолжительность лечения – от серьезности и характера болезни.

Энтерол при кишечных инфекциях

Лекарство рекомендуют принимать при лечении поноса любой этиологии, включая кишечные инфекции вирусного происхождения. Приступить к его приему можно еще до назначения врача. Однако к врачам при диарее, в особенности, если сопровождающейся увеличением температуры и нарушением общего самочувствия, обращаться нужно непременно. Тем более, если это касается детей: серьезным осложнением каждого поноса считается обезвоживание, дети его переносят особенно тяжело.

Энтерол нередко прописывают в составе противорецидивной терапии хронических колитов, включая язвенные. Средство содействует нормализации микрофлоры и общему оздоровлению кишечника, поскольку в его стенках повышается число иммуноглобулина А, который подавляет проникновение в стенку болезнетворных микроорганизмов.

Препарат принимают за час до принятия пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Порошок из пакетика растворяют в половине стакана теплой воды. Количество препарата взрослому человеку - 1–2 кап. 2 раза в день в течение 7-10 дней. Для детей старше трех лет назначают такое же количество, с 1 до 3 лет по одной капсуле 1-2 раза в день в течение 5 дней. Поскольку детям младше трех лет трудно глотать капсулу в целом виде, то ее открывают и растворяют в теплой (не горячей) кипяченой воде, а затем дают выпить.

Энтерол для детей

Большинство родителей, которые применяли данное средство для лечения своих детей, позитивно отзывались о результатах применения, и советовали его знакомым, как единственное средство, которое за небольшой срок помогает устранить появившиеся симптомы. Однако, в процессе лечения маленьких детей, непременно нужно наблюдать за их состоянием, чтобы при появлении каких-нибудь изменений прервать приём медикамента и немедленно обратиться к врачу.

При беременности и лактации

В инструкции к препарату Энтерол, которую изготовители вкладывают в каждую упаковку с Энтеролм, говорится, что в период беременности можно использовать только в случае, когда потенциальная польза превосходит возможную опасность для женщины и плода. Однако под данной формулировкой подразумевается простое отсутствие клинических исследований препарата на беременных женщинах, которое в силу понятных причин не проводится. Не имея серьезных исследований, производитель не может говорить о том, что препарат допускается к приему беременным женщинам.

На самом же деле Энтерол является отличным средством, которое помогает справиться с кишечными проблемами, часто мучающими беременных женщин. Препарат великолепно устраняет колики, излишнее газообразование и дисбактериоз. Кроме того, Энтерол нормализует стул. При лечении поноса любого происхождения беременным назначают по 1 – 2 капсулы, или 1 – 2 пакетика порошка Энтерол 250 дважды в день в течение 3 – 5 дней. С терапевтической точки зрения для лечения дисбактериоза и колик в животе необходимо принимать по 2 капсулы, или 2 пакетика порошка по 2 – 3 раза в день в течение 10 – 14 дней. Одновременно с Энтеролом необходимо принимать препараты, в которых содержатся естественные бактерии кишечной микрофлоры (к примеру, Линекс, Бифидумбактерин и проч.), такой прием ускорит лечение дисбактериоза и уберет неприятные симптомы.

Передозировка

В течение всего периода употребления препарата Энтерол ни разу не была выявлена его передозировка.

Особые указания

Препарат нельзя замораживать и нагревать свыше 50 ˚С. Во время лечения препаратом не рекомендуют употреблять алкоголь. Пациентом необходимо знать, что при отсутствии улучшения состояния в течение 2 дней употребления препарата Энтерол или при повышении температуры тела, появлении слизи или крови в каловых массах надлежит обратиться к врачу. Появление чувства жажды и сухости во рту говорит о недостаточной регидратации организма.

При приеме антибиотиков назначают с профилактической целью принимать препараты, в которых содержатся компоненты для здоровой микрофлоры кишечника (к примеру, Ацилакт, Бифинорм и т. д.), одновременно с Энтеролом. В таком случае Энтерол советуют принимать с первого дня лечения антибиотиками, по 2 капсулы дважды в день. Заканчивают прием лекарства вместе с завершением курса антибиотикатерапии.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение с противогрибковыми средствами не рекомендуется, так как уменьшается клиническая эффективность препарата Энтерол.

Отечественные и зарубежные аналоги

В настоящее время на российском фармацевтическом рынке существуют только препараты - аналоги. Аналогом называют такие лекарственные средства, у которых имеются схожие терапевтические эффекты, но в качестве действующего вещества взяты другие компоненты или штаммы микроорганизмов. К аналогам Энтерола относят препараты, у которых в качестве активных ингредиентов использованы Сахаромицеты буларди. Однако в российской фармацевтической промышленности подобных средств ─ синонимов Энтерола не представлено. К аналогам можно отнести такие лекарственные средства:

• Аципол в капсулах, таблетках и в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутреннего приема;
• Бифидумбактерин в капсулах, таблетках, суппозиториях вагинальных и ректальных, лиофилизата для приготовления раствора;
• Бификол в виде лиофилизата для приготовления суспензии для внутреннего применения;
• Бифинорм в виде лиофилизата для приготовления суспензии для внутреннего и местного использования;
• Бифиформ в капсулах;
• Лактобактерин в таблетках и в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутреннего и местного применения;
• Линекс, Линекс Гастро в капсулах;
• Хилак форте в виде капель для приема внутрь.

Цена в аптеках

Цена на Энтерол в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Энтерол, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Не будет преувеличением сказать, что мы живем в эру антибиотиков. Широкое применение противомикробных препаратов в животноводстве привело к тому, что в последние годы стали отмечать высокую степень загрязнения пищевых продуктов антибиотиками. Антибактериальные средства занимают первые строки рейтингов наиболее продаваемых препаратов. Антибиотикотерапия является ведущей в практике любого врача, так как позволяет добиваться значительного эффекта в лечении большинства инфекционных заболеваний. Однако их неоправданное применение, к сожалению, уже ставшее привычным в нашей стране, чревато серьезными последствиями.

Антибиотики избирательно действуют не только на вредные бактерии, но убивают и полезные микроорганизмы, которые необходимы для процессов, происходящих в пищеварительной системе. Активное применение химиопрепаратов при большинстве заболеваний очень часто приводит к нарушению микробиоценоза. Так, например, известно, что этиотропная терапия острых и хронических желудочно-кишечных заболеваний, особенно квадритерапия хронического гастрита, пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori , в 100% случаев ведет к усугублению дисбиотических явлений (Конев Ю. В., 2005).

Таким образом, нерациональная и неконтролируемая антибиотико- и химиотерапия зачастую приводят к развитию дисбактериоза - осложнения, характеризующегося в первую очередь нарушением баланса кишечной флоры и, как следствие, тошнотой, снижением аппетита, поносом или же запором. Спектр клинических проявлений дисбактериоза, ассоциированного с применением антибиотиков, - от легкой самокупирующейся диареи до тяжелого псевдомембранозного колита.

Состав нормальной микрофлоры кишечника весьма разнообразен. В обычных условиях наш организм способен обеспечить относительное постоянство кишечной микрофлоры, потому что полезные микроорганизмы, обитающие в кишечнике, сами препятствуют развитию необычной для человека микрофлоры. Полезные микроорганизмы участвуют и в расщеплении некоторых питательных веществ, что в итоге способствует всасыванию белков, жиров, углеводов, витаминов и др. «Родные» микробы также способствуют синтезу ряда витаминов, особенно группы В.

Представим себе, что нормальной кишечной флоры мало или нет вовсе, что очень часто возникает в результате применения противомикробных средств. Тогда микроорганизмы, попавшие в пищеварительный тракт, начинают активно размножаться и заселять кишечник. Развивается дисбактериоз, проявляющийся неприятными и тягостными симптомами. Поэтому при применении антибиотиков особое внимание уделяют восстановлению нормальной микрофлоры. Препаратами первой линии при лечении ассоциированного с антибиотиками дисбактериоза кишечника в настоящее время являются пробиотики - препараты, содержащие микроорганизмы, оказывающие положительное влияние на кишечный микробиоценоз.

Основоположником концепции пробиотиков стал И.И. Мечников, удостоенный за серию работ в этом направлении Нобелевской премии в области медицины в 1908 г. Он, в частности, показал, что одни микроорганизмы способны угнетать рост холерного вибриона, а другие - наоборот, стимулировать. С тех пор было изучено большое количество микроорганизмов, которые можно было бы применять в повседневной медицинской практике в составе пробиотических препаратов и продуктов питания, однако лишь немногие из них сегодня официально признают таковыми. Кроме того, необходимо принимать во внимание, что микроорганизм с минимальными потерями должен преодолеть верхние отделы пищеварительного тракта (из-за кислой среды желудка), чтобы попасть в кишечник и выполнить там свою роль.

Существует большое количество препаратов, способных взять на себя роль защитника кишечника. Среди них можно отметить препарат ® 250, выпускаемый французской компанией «Биокодекс», который на украинском фармацевтическом рынке представляет бельгийская фирма «Брюфармэкспорт».

ЭНТЕРОЛ ® 250 - это клетки специальных лечебных дрожжей сахаромицетов. Штамм Saccharomyces boulardii был выделен в Индокитае французским микробиологом Генри Булардом из некоторых тропических плодов после того, как он заметил, что кожура их используется местным населением для лечения диспепсических заболеваний. Saccharomyces boulardii обладают оптимальной температурой развития - выше 30 °С, что полностью соответствует температуре в просвете кишечника.

ЭНТЕРОЛ ® 250 оказывает комплексное действие на кишечную микрофлору. Одним из его свойств является антимикробное воздействие на патогенные бактерии, вызывающие расстройство процессов пищеварения, а также антитоксическое действие за счет нейтрализации бактериальных энтеротоксинов. Очень важной является способность препарата повышать местную иммунную защиту кишечника и его ферментативную активность.

Препарат ЭНТЕРОЛ ® 250 принципиально отличается от других пробиотиков тем, что содержащееся в нем активное вещество - лечебные дрожжи Saccharomyces boulardii , не разрушаются под воздействием кислой среды желудка и обладают генетической устойчивостью к антибиотикам. Это позволяет назначать ЭНТЕРОЛ ® 250 одновременно с антибактериальной терапией для профилактики дисбактериоза и диареи.

В исследовании, проведенном на базе Винницкого медицинского университета, ЭНТЕРОЛ ® 250 назначали 46 больным с хронической диареей, синдромом раздраженного кишечника, а также для профилактики и лечения диареи, развившейся на фоне антибиотикотерапии. Практически полную нормализацию микробиоценоза кишечника отмечали через 8–10 дней, что подтверждено результатами бактериологических исследований. Диспепсические явления исчезали уже на 2-е сутки применения препарата, побочные эффекты не зарегистрированы.

Профилактическое назначение ЭНТЕРОЛА 250 при проведении антибиотикотерапии снижает риск развития антибиотикоассоциированной диареи в 5 раз (Kotowska M. et al., 2005).

Выполнив свою миссию, сахаромицеты покидают кишечник. Через 2–5 дней после прекращения приема ЭНТЕРОЛА 250 сахаромицеты уже не выявляют в кале, следовательно, Saccharomyces boulardii не колонизируют кишечник. Период полувыведения жизнеспособных клеток из организма составляет 6 ч (Конев Ю.В., 2005).

Как правильно принимать ЭНТЕРОЛ ® 250, чтобы его эффективность была максимальной?

ЭНТЕРОЛ ® 250 выпускается в форме порошка в капсулах и пакетиках и принимается по определенной схеме в зависимости от возраста:

• детям до 1 года - по 0,5 пакетика 2–3 раза в сутки до исчезновения симптомов диареи (содержимое пакетика разводят в теплой воде или молоке, или дают ребенку с пищей);
• детям 1–10 лет - 1 пакетик или 1 капсула 2–3 раза в сутки (капсулы следует запивать небольшим количеством воды, не смешивая с очень горячими (чай, первые блюда) или сильно охлажденными продуктами (мороженое));
• детям старше 10 лет и взрослым - 1–2 пакетика (или 1–2 капсулы) 2–3 раза в сутки.

Препарат можно комбинировать с другими лекарственными средствами, в том числе антибиотиками, за исключением противогрибковых.

Таким образом, ЭНТЕРОЛ ® 250 имеет такие преимущества, позволяющие широко применять его при антибиотикотерапии для профилактики дисбактериоза:

• Благодаря восстановлению нормальной кишечной микрофлоры позволяет быстро устранить клинические признаки дисбактериоза;
• Быстрое выведение из кишечника после лечения;
• Возможность применения у детей, в том числе у новорожденных;
• Необходимость применять вместе с антибиотиками.

Подводя итог, следует отметить, что даже обоснованное применение антибиотиков может привести к развитию серьезного дисбактериоза кишечника. Сочетанное применение ЭНТЕРОЛА 250 и антибактериальных препаратов позволит снизить риск ассоциированного с антибиотиками дисбактериоза или уменьшить тяжесть его выраженности. o

Дополнительная информация о препарате ЭНТЕРОЛ ® 250 - на сайте www.brupharm.com
Олег Мазуренко

Лекарство принимают при диарее, дисбалансе микрофлоры и заболеваниях кишечника. «Энтерол» содержит одноклеточные грибки-аскомицеты, вытесняющие патогенные микробы из ЖКТ. Биоматериал в составе препарата обладает иммунобиологическим действием - улучшает состав кишечного микробиома, от которого зависит состояние иммунной системы.

Формы выпуска и состав

Enterol производит международный фармацевтический бренд Biocodex, имеющий филиал в Росии - «Биокодекс». Антидиарейное средство «Энтерол» выпускают в порошковидной и капсулированной лекарственных формах.

• Порошок «Энтерол» расфасован в саше. Одноразовые пакетики изготовлены из фольги, ламинированы полиэтиленом. Количество саше в одной коробке - от 10 до 50.
• Капсулы «Энтерол» под твердой желатиновой оболочкой содержат коричневатый порошок с легким дрожжевым запахом. В одном блистере - 5 или 6, в одном пластиковом флаконе - от 10 до 50 капсул.

Специально обработанные и высушенные сумчатые грибки Saccharomyces boulardii (аскомицеты) - единственный активный ингредиент «Энтерола». Порошок содержит 100 или 250, капсулы - 250 мг лиофилизированных сахаромицетов Буларди. Биоматериал лучше сохраняет жизнеспособность под капсульной оболочкой. Высушенные микроорганизмы начинают делиться при попадании в благоприятную среду.

От чего помогает Энтерол детям и взрослым

Компания Biocodex впервые создала препарат на основе лиофилизированных дрожжей Saccharomyces boulardii. Сегодня трудно дать однословный ответ на вопрос, от чего помогает лекарство. Традиционно считается, что это противомикробное и антидиарейное средство, улучшающее микробиом кишечника. «Энтерол» помогает при диарее инфекционного и неинфекционного происхождения.

Средство применяют для профилактики и терапии:

• эшерихиозов (одно из проявлений - диарея путешественников);
• микробного колита, вызванного бактериями рода Clostridium;
• антибиотик-диссоциированных типов диареи;
• энтеровирусных и ротавирусных заболеваний;
• инфицирования дизентерийной амебой;
• дисбактериоза;
• кандидоза.

«Плохих» микробов в ЖКТ много, они вызывают диарею и другие нарушения, наносят большой вред здоровью. Патогенные бактерии, вирусы и грибки негативно влияют на иммунитет, который в значительной степени определяется состоянием и работой пищеварительного тракта.

Сахаромицеты Буларди угнетают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы в составе кишечной микрофлоры.

Пробиотики, содержащие бактерии, являются неудачным выбором в тех случаях, когда диарея вызвана антибактериальными средствами. Биоматериал «Энтерола» не чувствителен к антибиотикам и мало подвержен разрушению желудочной кислотой.

Ребенку старше 3 лет и взрослому следует принимать по 2 или 3 саше (от 200 до 300 мг). Разводят содержимое водой и дают пить утром и вечером. Профилактический курс длится 5 – 7 дней, лечебный - 5 – 14 дней.

Детям старше 3 лет и взрослым дают 2 раза в день по 1 или 2 капсулы. Нужно проглатывать их, не разжевывая, целиком. Нередко малыши отказываются глотать твердую капсулу. В этом случае можно вскрыть оболочку, смешать порошок с водой и дать выпить ребенку. Курс - от 5 до 14 дней.

«Энтерол» не запивают чаем, компотом, соком, кофе, спиртным, не растворяют в этих напитках.

При беременности и лактации

Сахаромицеты Буларди действуют только внутри кишечника, покидают его естественным путем через 3 – 5 дней после приема «Энтерола». Эти микроорганизмы не способны проникать в кровоток. Препараты с таким свойством обычно считают безопасными для беременных, а также кормящих грудью женщин. Действие сахаромицетов на эти категории пациентов не проверялось, потому доктора назначают антидиарейное средство при беременности, предварительно взвесив за и против.

Исследователи утверждают, что «чужим» для организма штаммам бифидобактерий, лактобацилл и другим пробиотикам сложно «прижиться» в кишечнике. Так появилась рекомендация принимать соответствующие препараты длительно (2 месяца). Сахаромицеты Буларди создают благоприятные условия для полезных обитателей микробиоты кишечника. Благодаря «Энтеролу» курс пробиотиков может быть короче.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

«Энтерол» нельзя пить, если диагностирована гиперчувствительность к биоматериалу и/или другим компонентам в составе. Препарат содержит углеводы, поэтому следует воздержаться от применения средства пациентам с недостаточностью лактазы, непереносимостью фруктозы, галактозы.

Препарат не назначают больным, которым растворы лекарств и питательных веществ вводят через центральный венозный катетер. В этом случае повышается риск развития генерализованного кандидоза. «Энтерол» исключают из состава терапии при назначении высоких доз кортикостероидов, химио- и лучевой терапии.

Побочные эффекты:

• аллергические реакции в виде сыпи;
• спазмы и боли в животе;
• системный кандидоз;
• отек Квинке;
• анафилаксия;
• метеоризм
• запор.

При передозировке наблюдается усиление симптомов, отмечаемых как побочные. Препарат отменяют при возникновении любых негативных проявлений.

Аналоги Энтерола

Средство от компании «Биокодекс» - единственный препарат в российских аптеках, который содержит сахаромицеты Буларди. Более многочисленны групповые аналоги «Энтерола» с похожим механизмом действия, а также заменители.

Пробиотики для лечения диареи, инфекций и дисбактериоза кишечника:

• «Симбиолакт Плюс»;
• «Нормофлорин-Д»;
• «Споробактерин»;
• «Хилак форте;
• «РиоФлора;
• «Эубикор;
• «Линекс» и др.

Наиболее дорогостоящий и универсальный пробиотик - «Симбиолакт Плюс». Намного дешевле отечественные препараты «Нормофлорин-Д», «Эубикор», назначаемые при тех же показаниях.

Препарат «Энтерофурил» действует на те же группы патогенов и условно-патогенных бактерий, которые чувствительны к S. Boulardii. Нифуроксазид в составе противомикробного средства не нарушает баланс кишечной микрофлоры, способствует ее восстановлению при дисбактериозе.

Внимательное изучение свойств и способов применения помогает найти решение проблемы, что лучше «Энтерол» или «Энтерофурил». По большинству показателей второе средство уступает первому. «Энтерофурил» назначают при диарее бактериальной этиологии. Препарат не используют для лечения детей младше 3 лет.