Одно из самых распространенных доброкачественных образований у женщин – фиброма матки. Опухоль состоит преимущественно из плотных соединительнотканных волокон и разрастается внутри стенки органа или в его просвет.

Может быть один или несколько фиброзных узлов, которые нередко сопровождаются болезненными обильными менструациями, учащенным мочеиспусканием, дискомфортом в области таза.

В чем отличие фибромы и миомы матки?

Это две доброкачественные опухоли, но образуются они из разных видов клеток. содержит гладкомышечные клетки, образующие мышечную стенку матки. В состав фибромы входит соединительная ткань (ее можно представить, взглянув, например, на кожный рубец).

Обычно опухоль имеет смешанный состав и является по своему строению фибромиомой. Каких-то существенных особенностей клиники, диагностики и лечения у миомы и фибромы нет.

Основные характеристики патологического образования

Женщины часто ищут ответ на вопрос – фиброма матки: что это такое? Это новообразование встречается у каждой второй женщины и раньше часто служило причиной удаления матки. Современная гинекология предлагает пациенткам лекарственные препараты и малотравматичные хирургические вмешательства, помогающие контролировать заболевание.

Опухоль на ранних стадиях располагается внутри мышечного слоя. В дальнейшем в зависимости от расположения основной ее массы различают такие виды фибромы:

• подслизистая, растущая в полость матки;
• интрамуральная, или межмышечная;
• субсерозная, лежащая на поверхности матки и растущая в сторону брюшной полости;
• фиброма шейки матки.

Самое верное название для фибромы – лейомиома матки, которая является разновидностью мезенхимальной опухоли. Она может быть очень маленькой, не вызывающей никаких неприятных проявлений, или увеличиваться до гигантских размеров. Растет новообразование медленно.

Причины и провоцирующие факторы развития

Точные причины возникновения фибромы матки пока неизвестны. Как правило, склонность к этому заболеванию передается по наследству. В 2-3 раза чаще болезнь возникает у женщин африканского происхождения.

Опухоль растет в ответ на стимуляцию матки женскими половыми гормонами – эстрогенами, выделяющимися у любой здоровой женщины. Поэтому фиброма может появиться даже в молодом возрасте (около 20 лет). Однако после , когда яичники прекращают выработку эстрогенов, фиброма нередко уменьшается в размерах.

Факторы, увеличивающие риск развития опухоли:

• лишний вес;
• бездетность;
• первая менструация в возрасте до 10 лет;
• афро-американское происхождение.

Специалисты признают определенную роль и эмоциональных факторов. Психосоматика – раздел медицины, устанавливающий связь между внутренним миром пациента и его заболеваниями. Возможно, что появление фибромы матки возникает при долгом действии на пациентку таких эмоций:

• постоянные стрессы;
• обида;
• решение об аборте;
• неудовлетворенность от близости с партнером;
• тревожность и страхи.

Нужно помнить, что здоровье женщины связано не только с внешними или гормональными воздействиями, но и с ее психическим состоянием. Душевный покой – одно из условий здорового образа жизни.

Клиническая картина

Даже если новообразование достигло больших размеров, симптомы фибромы матки часто отсутствуют. Опухоль часто обнаруживается во время профилактического осмотра у гинеколога.

Основные признаки заболевания:

1. Обильные менструальные кровотечения (меноррагии) со сгустками крови.
2. Частое мочеиспускание или позывы на него, вызванные давлением опухоли на мочевой пузырь.
3. Запор в результате сдавления прямой кишки.
4. Чувство тяжести, переполненности живота.
5. Боль при фиброме матки обычно появляется во время менструации, на поздних стадиях она становится постоянной, ноющей, в области низа живота или поясницы.
6. Увеличение окружности живота, что иногда требует смены размера одежды при сохранении прежнего веса.
7. Бесплодие или невынашивание беременности.
8. Образование в области матки, обнаруженное врачом при двуручном гинекологическом исследовании или УЗИ.

При опухоли небольшого размера вполне возможна нормальная беременность. Однако бывает, что заболевание становится причиной бесплодия или . При расположении узла около устья труб появляется механическое препятствие для половых клеток. Шеечный узел нередко становится причиной выкидыша. Крупное образование может вызвать нарушение развития плода. Фиброма матки при беременности обычно не меняет своих размеров, но такие пациентки нуждаются в более тщательном наблюдении.

Вопрос о родоразрешении решается в каждом случае индивидуально.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Иногда возникают ситуации, когда без срочной медпомощи не обойтись. Опасна ли фиброма? Да, помимо проблем с беременностью она может стать источником кровотечения или отмирания (некроза) опухолевого узла.

Следует обязательно обратиться к гинекологу, если есть такие признаки:

• нерегулярный менструальный цикл, обильные месячные, кровотечения между менструациями;
• усиливающаяся боль в тазу или животе;
• лихорадка или потливость по ночам;
• увеличение окружности живота;
• невозможность забеременеть.

Вызывать «Скорую помощь» нужно в таких случаях:

• менструальное кровотечение, при котором требуется более 3 гигиенических прокладок в час;
• сильная или длительная боль в тазу или животе;
• головокружение, боль в груди и одышка в сочетании с влагалищным кровотечением;
• кровотечение из влагалища при достоверной или возможной беременности.

Чтобы тяжелые осложнения не развились, необходима своевременная диагностика и лечение фибромы матки.

Диагностика

Опытный врач-гинеколог знает, как распознать фиброму матки. Он расспросит пациентку о ее жалобах и проведет тщательное бимануальное исследование на гинекологическом кресле.

Затем назначается один или несколько вариантов дополнительной диагностики. Они необходимы не только для того, чтобы подтвердить диагноз, но и для исключения более серьезных гинекологических заболеваний, а также для подготовки к операции.

Методы диагностики:

• органов брюшной полости и малого таза, помогает определить наличие опухолевого образования. Предпочтительнее трансвагинальное исследование, позволяющее лучше увидеть фиброматозные узлы.
• Гидросонография – метод, позволяющий в 100% случаев диагностировать подслизистую фиброму, оценить ее расположение относительно углов матки, размеры, обнаружить сопутствующие заболевания эндометрия, оценить толщину маточной стенки.
• , которая выполняется с помощью тонкого инструмента, проводимого в полость матки через цервикальный канал.
• – осмотр полости матки изнутри с помощью оптоволоконной камеры, проведенной на тонком зонде через цервикальный канал.
• – введение в полость матки и труб рентгенконтрастного вещества, помогающего получить изображение внутренних контуров исследуемого органа.
• Допплерография маточных артерий, проводится перед их эмболизацией, для того чтобы оценить интенсивность кровотока в узле фибромы. Метод применяется и для контроля эффективности такого вмешательства.
• Перед эмболизацией обязательно проводится ангиография – исследование сосудов матки после введения в них рентгенконтрастного вещества. Метод позволяет выявить злокачественное перерождение опухоли и таким образом вовремя изменить тактику лечения.
• с контрастированием или без него, полезна при гигантских образованиях, а также для оценки эффективности эмболизации.
• – хирургическая процедура, проводящаяся с помощью миниатюрных оптических инструментов, вводящихся в брюшную полость через маленькие отверстия.

Лечение

Чтобы ответить на вопрос, как лечить фиброму матки, необходимо знать ее размеры и расположение. Кроме того, лечебная тактика зависит от симптомов заболевания, возраста пациентки, желания в дальнейшем родить ребенка и общего состояния здоровья.

У многих женщин лечение фибромы не требуется. Это возможно при небольшой опухоли, отсутствии симптомов или после наступления менопаузы. Если фиброма вызывает маточные кровотечения, может потребоваться . Кроме того, такие кровотечения можно устранить с помощью лекарственных препаратов.

Необходимо наблюдение у гинеколога для определения размера и роста фибромы, а также чтобы убедиться в доброкачественности процесса. Обычно достаточно наблюдаться ежегодно. Если у женщины имеются нерегулярные кровотечения или боли, ей назначают контрольные осмотры не реже 1 раза в 6 месяцев.

Эффективность народной медицины

Немедикаментозное лечение народными средствами неэффективно и приводит к промедлению с началом приема лекарств или операцией.

Нередко, чтобы избежать гормонального лечения или операции, женщины обращаются к гомеопатическим средствам. Их должен подбирать специально обученный специалист, и эффективность таких препаратов не доказана.

Энтузиасты этого метода считают, что гомеопатия при фиброме:

• восстанавливает баланс процессов возбуждения и торможения в нервной системе, что замедляет рост опухоли;
• уменьшает кровоснабжение узла;
• усиливает выработку гестагенов, относительно снижая концентрацию эстрогенов – факторов роста фибромы;
• уменьшает степень кровопотери и выраженность анемии.

Популярные гомеопатические средства:

• Эпигаллат;
• Маммосан;
• Буплерум;
• Милона-5;
• Индинол;
• Милайф;
• Вайлд Ямс;
• Аурум;
• Кальциум;
• Кониум;

Помните, что принимая лекарства, не прошедшие официальные испытания, женщина ставит эксперимент на своем здоровье с непредсказуемыми последствиями.

Медикаментозная терапия при фиброме

Медикаментозное лечение фибромы матки без операции назначается при появлении небольших кровотечений или болях в животе, если размер узла не превышает 3 см в диаметре. Оно может включать один или несколько из перечисленных ниже препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен), обладающие обезболивающим действием.
• , уменьшающие количество крови, теряемой при менструации, и облегчающие болевой синдром.
• Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона – препараты, угнетающие выработку эстрогенов в гипофизе. Снижение уровня эстрогена приводит к уменьшению размеров фибромы. Этот тип лекарств часто используется при подготовке к операции, чтобы уменьшить размер узла и кровопотерю. В течение 3 месяцев приема этих препаратов фиброма сокращается в 2 раза. Однако при длительном курсе лечения у женщины появляются симптомы дефицита эстрогенов, напоминающие менопаузу: приливы, хрупкость костей, сухость влагалища.
• Антигормональный препарат Мифепристон назначается для уменьшения размера фибромы перед операцией. Он уменьшает интенсивность боли в области таза и поясницы, нормализует мочеиспускание. Побочные эффекты также связаны с подавлением выработки эстрогенов. Препарат также вызывает выкидыш, поэтому его нужно крайне осторожно применять у пациенток, планирующих беременность.
• Препарат Даназол вызывает полное прекращение маточных кровотечений, то есть искусственную менопаузу. Это мужской половой гормон (андроген). У него есть серьезные побочные эффекты, включающие увеличение веса, мышечные судороги, уменьшение размера грудных желез, угревую сыпь, нежелательный рост волос, жирную кожу, перепады настроения и депрессию, снижение уровня «хорошего» холестерина и признаки нарушения работы печени.

При использовании последних трех групп препаратов менструации прекращаются. Лечение фибромы матки при климаксе приводит к тому, что месячные уже не возобновляются. У молодых женщин для восстановления цикла в последующем используются комбинированные эстроген-гестагенные средства.

Если пациентка не планирует забеременеть в ближайшем будущем, для восстановления гормонального фона ей может быть предложена установки , обеспечивающей контрацептивный эффект и локальное выделение гестагенов. Курящим женщинам, особенно в возрасте от 35 лет и имеющим риск тромбозов, рекомендуется назначение контрацептивного препарата Чарозетта.

Хирургические операции

Оперативное удаление фибромы матки имеет как свои риски, так и преимущества. Поэтому решение об операции принимается индивидуально, в зависимости от особенностей каждой пациентки.

Хирургическая операция по удалению фибромы матки называется «миомэктомия». Ее можно выполнить при помощи гистероскопии, лапароскопии или при открытом доступе в брюшную полость. Выбор техники вмешательства зависит от расположения и размера образования.

Удаление матки (гистерэктомия) — является самой частой операцией при фиброме

При подслизистых вариантах показано удаление с помощью гистероскопа изнутри через полость матки. При субсерозных опухолях проводят лапароскопическое удаление. При множественных межмышечных узлах выполняется консервативная : разрез делается внизу живота, и узлы тщательно вылущиваются из мышечной стенки матки.

Для уменьшения кровопотери и сокращения объема операции перед вмешательством назначается курс агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона.

Миомэктомия значительно реже сопровождается повреждением прямой кишки или мочевого пузыря. Эта операция сохраняет орган, и после нее возможна беременность.

Самая частая операция при фиброме – , или гистерэктомия. В зависимости от размера опухоли она может быть проведена через влагалище или через брюшную полость. В некоторых случаях используется лапароскопия.

Лапароскопия не применяется в таких ситуациях:

• матка более 18 недель;
• низко лежащие узлы по задней стенке;
• межсвязочные узлы.

Перед операцией нередко назначаются агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Последствия операции по удалению матки – необратимое бесплодие и отсутствие менструации.

Гистерэктомия назначается в таких случаях:

• рост узла более 4 недель за год;
• подозрение на злокачественную опухоль – саркому;
• размер фибромы более 16 недель;
• ее рост в постменопаузе;
• шеечный узел;
• невозможность органосохраняющей операции.

Гистерэктомия сопровождается меньшей кровопотерей, чем миомэктомия. При подозрении на рак матки или поражение яичников дополнительно удаляются придатки.

Даже при сохранении придатков у половины пациенток возникает , напоминающий признаки климакса. Поэтому назначается заместительная терапия гормонами.

Альтернативные методики

Новый подход с многообещающими результатами – . Манипуляция подразумевает прекращение артериального кровоснабжения фибромы. Процедура проводится путем введения тонкой трубки (катетера) в бедренную артерию. Под контролем специального рентгенологического оборудования определяют особенности кровоснабжения матки. В артерию, питающую фиброму, вводят мельчайшие пластиковые или желатиновые частицы размером с песчинку. Этот материал блокирует кровоснабжение фиброзного узла, в результате чего последний уменьшается в размерах.

Метод больше подходит для женщин, не желающих оперироваться, при неэффективности других способов или противопоказаниях к операции. Орган при этом сохраняется, в дальнейшем возможна беременность.

При большом узле эмболизация может быть проведена, как подготовительный этап перед миомэктомией, чтобы уменьшить диаметр фибромы и облегчить ее удаление.

Лапароскопическая окклюзия маточных артерий проводится при введении в брюшную полость небольших инструментов и прекращении кровотока по сосудам. Однако полностью кровоснабжение фиброзного узла не прекращается. Такое вмешательство позволяет уменьшить кровопотерю при последующей миомэктомии. Кроме того, после него толщина миометрия уменьшается, и узлы хорошо выделяются в полость матки, что облегчает их удаление.

ФУЗ-абляция

Новейший метод лечения – действие фокусированного ультразвука под контролем магнитного резонанса. При этом МРТ используется для направления пучка ультразвуковых лучей, нагревающих и разрушающих очаг фибромы.

Есть и другие современные технологии, позволяющие разрушить подслизистые узлы без операции, например, криомиолиз (замораживание) или электромиолиз (разрушение узла с помощью электротока). Они применяются при небольших одиночных образованиях.

Длительность нетрудоспособности зависит от объема и способа выполнения операции:

После хирургического лечения в течение 1 месяца рекомендуется носить компрессионные чулки и принимать Дипиридамол, Пентоксифиллин или Аспирин для профилактики тромбозов. Назначаются препараты железа для восстановления уровня гемоглобина в крови. При необходимости добавляется заместительная гормонотерапия.

В течение последующих лет пациентке лучше избегать долгого пребывания на солнце, посещения бань и саун, массажа поясницы и ягодичных областей.

Профилактика и прогноз

Меры профилактики фибромы матки:

• избегать лишнего веса после 18 лет;
• отказ от курения;
• регулярные медицинские осмотры.

Успех лечения во многом зависит от тяжести заболевания и метода терапии.

Можно ли забеременеть с фибромой матки?

Да, это вполне возможно. При этом повышается риск прерывания беременности. Однако многие женщины с небольшими опухолями благополучно вынашивают детей.

Если фиброма обнаружена в возрасте старше 35 лет, одновременно уже идут процессы ухудшения овуляции, что увеличивает вероятность проблем с зачатием.

Фиброма редко превращается в раковую опухоль. Чаще это возникает у женщин в постменопаузе. Главный признак озлокачествления при этом – быстро растущая опухоль, которая требует хирургического вмешательства.

Фибромиома матки и миома: в чем разница таких похожих доброкачественных новообразований и в чем заключается их сходство? Какую опасность представляют изменения, происходящие под влиянием этих опухолевых процессов, и какие меры борьбы следует предпринять, чтобы это влияние было минимальным.

И миома, и фиброма образуются в толще стенки матки, формируя один или сразу несколько узлов. Независимо от причин и природы патологии, они проявляют себя почти в одинаковой мере. Обе эти опухоли увеличивают свой размер, а их увеличение способно происходить в сторону брюшины или в направлении полости матки, начальные стадии обычно не проявляют себя ярко выраженной симптоматикой и пациентки не догадываются о своем заболевании. Серьезные нарушения возникают только в случае крупных узлов, которые со временем могут достигать больших размеров.

Обе опухоли обладают доброкачественным характером, сохраняющим свою способность перейти в злокачественное состояние.

В чем разница?

И миома считаются образованиями не обладающими признаками злокачественности, формируются под действием повышения активности клеток из тканей самой матки. Однако, при образовании миомы воздействию патологического изменения подвергаются мышечные клетки матки, фиброма же в большей части образуется из подвергшихся изменениям клеток, образующих соединительную ткань. В этом гистологическом отличии заключается главная несхожесть этих двух опухолей, в оставшихся позициях они очень схожи.

Миома, в подавляющих случаях, начиная формироваться в толщине мышечного слоя, направляет свой рост внутрь матки. Фиброма выбирает для локализации любые участки и отличается высокой активностью и быстрым увеличением.

Причины образования

Причины, являющиеся основными факторами в образовании фибром и миом хотя и не выяснены окончательно, но считаются схожими, ввиду того, что под воздействием определенных условий способны подвергнуться патологическим изменениям любые виды клеток, образующие как соединительные, так и мышечные ткани. Главной причиной возникших нарушений считается гормональный дисбаланс, когда из-за нарушений скоординированной работы гормонов происходят сбои во многих системах и органах. В числе первых от патологических изменений страдает высокочувствительная половая система, так как превышение необходимого количества эстрогенов воздействует на клетки, образующие матку, и они перерождаются.

Подобные изменения в соотношении гормонов способны произойти под действием неблагоприятных вредных условий, в связи с наличием некоторых заболеваний, то есть всего того, что вынуждает производить большее количество гормона, чем это необходимо. Наибольший риск вызывает повреждение матки представителями патогенной микрофлоры.

Наиболее вероятные причины, способствующие развитию миомы и фибромы:

• генетическая предрасположенность;
• нарушения в эндокринной системе в виде метаболического расстройства, наличия лишних килограммов, заболевания диабетом;
• изменения гормонального уровня, полученные от применения некоторых лекарств;
• гипертония и нарушения сердечно-сосудистой деятельности;
• воспаления половых органов, спровоцированные бактериальными инфекциями;
• травмирование матки, полученное в результате оперативных вмешательств;
• длительный период перед наступлением первой беременности и рождением первого ребенка;
• длительные периоды депрессии, вызванные стрессовыми состояниями.

Симптомы миомы и фибромы матки

Симптомы этих опухолевых процессов прежде всего зависят от их размеров и не влияют от гистологического строения, поэтому симптоматика фибромы и миомы примерно одинакова. При достижении большого размера, обе эти опухоли начинают изменять форму матки, вызывая деформацию в ее определенных местах. У женщин происходят изменения в менструальном цикле, которые проявляются в следующем:

• менструации продолжаются более длительно и проявляются в слишком обильных выделениях;
• сами месячные проходят очень болезненно;
• нередко происходят ацикличные маточные кровотечения.

В результате больших потерь крови у таких больных нередко развивается железодефицитная анемия. Под действием происходящих изменений в состоянии матки, вызванных разрастанием опухолей, начинают страдать от сдавливания расположенные рядом органы. Итогом этого становится нарушение функций кишечника, мочевого пузыря и других органов, проявляющихся характерными симптомами. При разрастании опухолей до особенно крупного размера, у женщины может заметно увеличиться живот, причем ее вес при этом, чаще остается без изменений.

В том, насколько активно себя проявляют симптомы этих доброкачественных новообразований, зависит состояние иммунной системы. Чем она сильнее, тем больше сопротивление организма к негативному воздействию патологических процессов.

Диагностика и лечение

Диагностику и выявление отличий миомы и фибромы производят только при помощи гистологии, когда полученные образцы материала изучаются под микроскопом. Причем в проведении диагностики, более важно установить именно наличие доброкачественной природы этих опухолей, по той причине, что они очень похожи, а уже потом разбираться в их персональном строении.

При диагностике крупных новообразований сложностей не возникает, так как в этой стадии заметно меняется форма матки и ее структура. Более точно определить размеры и локализацию опухолевых узлов удается с помощью УЗИ. По результатам обследования и с учетом жалоб больной, гинеколог делает назначения. При начальной стадии развития опухолевого процесса проводится курс лечения с использованием гормональных препаратов. Наиболее хорошо отзывается на такие методы миома, в случае своевременно проведенного лечения, она может полностью рассосаться. В тех случаях, когда медикаментозные методы не принесли ожидаемого результата, имеется слишком большие размеры опухоли, наблюдается ее активное развитие и разрастание, сопровождаемое возможностью перехода в злокачественное состояние, проводят ее удаление. Масштаб проводимой операции определяют индивидуально, может быть удалена только опухоль, а может быть удален и весь орган.

Женщинам, особенно имеющим предрасположенность к формированию миомы или фибромы, необходимо помнить, что, хотя это и доброкачественные опухоли, но их наличие приносит множество проблем. Лучше не допускать их образования, чаще посещать гинеколога и проходить профилактические осмотры. Если же их наличие обнаружено, необходимо своевременно провести соответствующее лечение, что поможет избежать более серьезных проблем.

Единственное средство от МИОМЫ и его профилактики, рекомендованное Натальей Шукшиной!

Среди гинекологических заболеваний не последнее место по распространенности занимают доброкачественные опухоли матки. Чаще всего они формируются у женщин старше 40 лет, приближающихся к рубежу менопаузы, но могут обнаруживаться и у молодых представительниц прекрасного пола. Выделяют несколько разновидностей патологических новообразований, различающихся по своему гистологическому строению и природе происхождения. Среди них миомы и фибромы, которые очень похожи между собой.

В чем разница?

Фиброма и миома - это доброкачественные опухоли, образующиеся из тканей органа в результате аномально активного размножения клеток. В случае миомы патологический процесс затрагивает преимущественно мышечные клетки, фиброма же состоит в основном из измененных клеток волокнистой соединительной ткани. Гистологическое строение - важнейшее отличие между двумя этими опухолями, в остальном они необычайно похожи.

Случается и такое, что аномально ведут себя клетки и мышечной, и соединительной ткани, и их доля в формирующемся новообразовании примерно одинаковая. Такую опухоль называют фибромиомой, подчеркивая ее двойственную природу.

Миома в большинстве случаев (но не всегда) формируется в толще мышечной стенки матки и растет внутрь органа, фиброма может локализоваться в любом месте и способна к стремительному росту.

Происхождение названий латинское: ‘fibra’ - волокно, ‘mys’ - мускул, окончание ‘-ома’ говорит об опухолевом перерождении.

В чем сходство?

Фибромы, миомы и фибромиомы формируются в виде узла в толще маточной стенки. В некоторых случаях обнаруживается единичное новообразование, но чаще их несколько (множественные опухоли).

Независимо от природы, новообразования ведут себя примерно одинаково. Со временем они увеличиваются в размерах, причем рост их может быть направлен как в полость матки, так и наружу, в брюшную полость. Узлы небольшого размера редко дают о себе знать внешними признаками, женщина обычно даже не подозревает о патологическом процессе. Иногда такие бессимптомные новообразования случайно обнаруживаются на плановом гинекологическом осмотре. Крупные узлы начинают доставлять серьезные проблемы.

Эти опухоли имеют доброкачественный характер, но изредка перерождаются в раковые. Этому способствует воздействие на женщину вредных факторов среды.

Причины образования опухолей матки

Факторы, провоцирующие развитие фибром и миом, до конца не изучены, но предположительно они одинаковы. Под влиянием неблагоприятных условий патологически измениться могут как мышечные, так и соединительнотканные клетки, это подтверждается существованием смешанных фибромиом.

Основной удар по организму наносят собственные гормоны. Когда по каким-то причинам нарушается скоординированная работа эндокринной системы и баланс активных веществ, все системы организма начинают ломаться. Одной из первых выходит из строя высокочувствительная половая система. Избыток эстрогенов атакует клетки матки, заставляя их перерождаться.

Такая разбалансировка происходит в результате ряда заболеваний, а также под влиянием внешних условий, заставляющих организм вырабатывать больше гормонов, чем необходимо (стресс).

Особенно велик риск аномалий, если клетки матки повреждены (например, патогенными микроорганизмами).

Факторы, способные спровоцировать формирование миом и фибром:

• предрасположенность на генетическом уровне;
• заболевания эндокринной системы, метаболические расстройства, ожирение, сахарный диабет;
• гормональные сбои в результате приема некоторых лекарственных препаратов;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия;
• воспалительные процессы в половой системе, вызванные преимущественно бактериальной инфекцией;
• повреждение тканей матки в ходе оперативных вмешательств, выскабливания, абортов или грубого сексуального контакта;
• долгое откладывание первой беременности (до возраста старше 30 лет);
• стрессовые воздействия, постоянное нервное перенапряжение, депрессии.

Симптомы миомы и фибромы матки

Внешние признаки заболевания связаны преимущественно с размером новообразования, а не его гистологическим строением, поэтому миома и фиброма проявляются одинаково.

Достигнув значительных размеров, опухоли начинают деформировать матку. У женщины нарушается менструальный цикл:

• месячные становятся очень обильными,
• сопровождаются сильными болями,
• могут появляться дисфункциональные маточные кровотечения в период между менструациями.

Из-за обильной кровопотери во время месячных может развиваться железодефицитная анемия.

Крупные узлы, растущие в брюшную полость, сдавливают соседние органы, затрудняя их работу. В результате нарушается функционирование кишечника (запоры), мочевыводящей системы (учащенное мочеиспускание). Пациентка может жаловаться на тяжесть, чувство распирания и давления в животе, хронические ноющие боли, усиливающиеся во время сексуальных контактов. При крупных размерах опухоли (в основном это фибромы) живот может значительно увеличиваться в размерах.

Симптомы тем тяжелее, чем слабее здоровье женщины, ее иммунная система.

Миома имеет еще одно отличие. Она очень чувствительна к действию эстрогенов и имеет тенденцию к уменьшению, если этих гормонов становится меньше, что происходит во время климакса. В этот период миома буквально усыхает.

Диагностика и лечение опухолей матки

Дифференциальная диагностика миомы и фибромы проводится только методом гистологического анализа, то есть при изучении образцов новообразований под микроскопом. Но так как эти опухоли очень похожи друг на друга, важнее установить сам факт наличия патологии, а с ее строением разбираться по мере необходимости.

Признаки новообразования врач может заметить уже на осмотре в гинекологическом кресле. Крупная опухоль меняет форму и структуру матки. Чтобы подтвердить диагноз и уточнить размер и местоположения узла проводится ультразвуковое исследование.

Сопоставив жалобы пациентки и результаты исследований, врач назначает лечение. Если опухоль находится на начальных стадиях развития и имеет доброкачественный характер, возможно проведение консервативной гормональной терапии. Особенно хорошо поддается действию препаратов миома, в ряде случаев происходит ее полное рассасывание.

Если медикаментозное лечение не помогает, при крупных размерах обнаруженной опухоли, ее агрессивном росте и угрозе злокачественного перерождения (преимущественно фибромы) показано хирургическое удаление патологии. Масштабы оперативного вмешательства определяются индивидуально в каждом конкретном случае. Иногда есть возможность удалить только опухоль, сохранив матку, но в некоторых случаях необходимо удалять орган целиком.

Миома и фиброма матки - доброкачественные опухоли, которые без лечения могут доставить множество проблем. Чтобы избежать их, женщине рекомендуется регулярно посещать гинеколога в профилактических целях.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить миому и другие опухоли навсегда!
• Это раз.
• Без приема антибиотиков!
• Это два.
• Результат за неделю!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Наталья Шукшина!

Чем обычно отличается миома от фибромы матки? Какие симптомы и причины этих патологий? Организм женщины - это сложнейшая система, которая отвечает в первую очередь за красоту и здоровье, а главное за вынашивание и рождение ребенка. Каждая девушка обязана, относится к своему организму внимательно, так как бывают случаи, когда система дает сбой и тогда может возникнуть проблема в виде доброкачественного новообразования.

Главное отличие

Знаете ли вы, что миома и фиброма практически всегда стоят в одном списке, два этих заболевания считаются доброкачественными опухолями. Чем они различаются, сейчас поясним. Дело в том, что миома это новообразование, которое состоит из соединительной части ткани. По статистическим данным в практике у гинекологов эти два недуга чаще всего выявляются. В основном, эта проблема беспокоит женщин в возрастной категории от сорока до шестидесяти лет, причем во время менопаузы. Поэтому разница между этими двумя болезнями практически отсутствует.

Опухоли, как уже говорилось ранее, как правило, выявляются у прекрасного пола после тридцати.

Первоначально внутри матки появляются небольшие узлы, которые потом постепенно разрастаются. Чаще всего в гинекологии встречается тип множественной миомы с узелками различных диаметров, но порой выявляются и единичный тип опухоли с разрастанием узлов вовнутрь или же наружу.

Причины

Этиологические периоды в формировании заболеваний матки точно до конца не установлены. Многие ученые утверждают, что фиброма и миома проявляются на фоне высокой гормональной чувствительности к такому преобразованию, как эстроген. Но даже при наличии этих фактов, патология матки может проявляться не в каждом случае.

Представители негроидной расы по статистике больше подвержены к развитию фибромы, чем например женская половина европейских стран. Частота выявления фибромы и миомы матки зависит от возрастной категории. У девушек до двадцати лет такого рода проблема выявляется в двадцати процентах, до 35 лет – в тридцати процентах, до 45 лет - в пятидесяти случаев.

Фибромы сильно зависят от гормонального фона, потому они не возникают у молоденьких девочек. Также необходимо знать, что увеличение опухоли может усугубляться с беременностью.

После появления на свет малыша, обычно, узлы приходят в исходное состояние, в редких случаях опухоль может вовсе исчезнуть.

Причиной появления таких образований, как фиброма и миома, еще полностью не разгаданы. Существуют только общие:

• Наследственность;
• Абортирование;
• Стрессы;
• Гиподинамия;
• Производили выемку эпителия для проведение исследования;
• Частая смена половых партнеров;
• Заболевания щитовидной железы;
• Поздняя беременность;
• Сбился гормональный фон;
• Осложненные роды;
• Лишний вес;
• Заболевания в плане гинекологии;
• Сердечнососудистые проблемы;
• Позднее наступление менархе;
• Прием гормональных препаратов;
• Артериальная гипертензия.

Проявления и предшествующие симптомы

Обычно заболевания матки ничем себя особо не проявляют, и выявляются они случайно, например, во время гинекологического обследования. Тем не менее, у 15% пациенток может проявиться так называемая клиническая симптоматика, которая зависит от места расположения самой патологии, ее величины, а также количества узлов.

Признаки

Как правило, эти две патологии вызывают такие симптомы:

1. Долгими, обильными кровотечениями при месячных;
2. Нарушение менструального цикла;
3. Если узлы растут, то девушка начинает чувствовать дискомфорт;
4. Боли в поясничном отделе либо чего хуже в промежности;
5. Учащенное мочеиспускание;
6. Неприятные ощущения во время секса;
7. Частые запоры;
8. Увеличенный живот.

Разновидности заболевания

Симптомы фибромы еще могут зависеть от ее формы и места образования. Есть несколько основных типов проявления недуга:

• Подсерозный тип;
• Подслизистый;
• Интерстициальный тип;
• Стебельчатая разновидность;
• Межсвязочный тип.

Все вышеперечисленные виды отличается друг от друга местом расположения, особенностями увеличения в объемах, и сами симптомы также могут несколько отличаться. Подсерозный тип часто формируется непосредственно на наружных поверхностях матки. В свою очередь межсвязочная опухоль формируется в связках матки. Развитие этих патологий протекает без особых проявлений, пока узел не достигает определенных размеров, мешающих нормальной работе органа.

Подслизистый вид патологии образуется под оболочкой влагалища. Если вовремя не пройти лечение, потом могут появиться сильнейшие спазмы.

Интерстициальный тип возникает в стенках влагалища. Стебельчатые новообразования характеризуются на первых стадиях неприятными импульсами в области живота.

Миома матки - доброкачественная гормон-зависимая опухоль в виде узла(ов), исходящего из мышечного слоя матки (миометрия). Узел - округлое образование из гладкомышечных волокон диаметром от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Вес миомы сильно различается, однако в редких запущенных случаях достигает 50 килограммов. Миома матки не превращается в злокачественную опухоль, однако женщины с миомой матки чаще страдают , чем без таковой.

Миома матки - самое распространенное гинекологическое заболевание на Земле. Каждая 3-я женщина после 35 лет страдает ею.

Из множества возможных причин узлообразования выделяют нарушение женского гормонального фона, прежде всего из-за нерегулярной половой жизни, отсутствия родов и грудного вскармливания, хронических заболеваний половых органов и урогенитальных инфекций.

Заболевание проявляется болями внизу живота, маточными кровотечениями, самопроизвольными абортами, нарушением деятельности женских половых и близлежащих органов.

Миома матки крайне редко проходит самостоятельно. Требуется консервативное (в том числе медикаментозное) и/или хирургическое лечение, в том числе удаление узлов (миомэктомия) и матки (гистерэктомия). Без лечения в половине случаев наступают осложнения: , перекрут ножки опухоли, нарушение питания узла с некрозом опухоли, длительные и обильные маточные кровотечения с , бесплодие, .

Миома часто осложняет течение .

Причины миомы матки

До конца не установлены, но выделяют предрасполагающие патологические факторы:

• позднее начало ;
• отсутствие родов, грудного вскармливания до 33 лет;
• неправильная ;
• хронические гинекологические заболевания и половые инфекции ( , пр.);
• болезни сердца и сосудов;
• стрессы, ;
• избыточный вес и гиподинамия;
• плохая наследственность.

Симптомы миомы матки

Заболевание развивается в течение нескольких лет. Вот типичные клинические проявления болезни:

• , в том числе со сгустками крови; ;
• боли внизу живота и в области малого таза;
• ощущение тяжести и давления в области малого таза;
• болезненный половой контакт;
• частые мочеиспускания, из-за сдавления мочевого пузыря крупным миоматозным узлом;
• , из-за сдавления толстой кишки;
• увеличение живота.

У 30% женщин заболевание протекает бессимптомно или со стертыми симптомами. Бессимптомное течение встречается при небольших межмышечных и подбрюшинных узлах (см. ниже).

Классификация миомы матки

Болезнь разделяют по количеству и расположению узлов в матке.

По количеству:

• одиночный узел (одиночная миома);
• множественные узлы (множественная миома).

По расположению узлов:

• мышечные узлы, или внутримышечная, интерстициальная, интрамуральная миома - узлы в толще мышечного слоя матки. Частота встречаемости 50-60%;
• подслизистые узлы, или субмукозная миома - узлы под слизистой, выстилающей полость матки; подслизистые узлы бывают на ножке. Если ножка длинная, узлы могут провисать во влагалище;
• межсвязочные узлы, или интралигаментарная миома - расположены вблизи фиксирующего аппарата внутренних половых органов, состоящего из главной связки матки;
• подбрюшинные узлы, или субсерозная миома - на наружной части матки, почти в брюшной полости. В 70% случаев характеризуются наличием “ножки” - основания, диаметр которого меньше самого узла;
• шеечная миома - узлы находятся в шейке матки.

Диагностика миомы матки

Болезнь диагностирует и лечит с помощью осмотра влагалища, УЗИ органов малого таза, рентгенографии и эндоскопических методов (гистеро-, кольпо-, цервико- и лапароскопии).

Из лабораторных анализов назначают общий анализ крови и исследование уровня женских половых гормонов.

Лечение миомы матки

Бывает консервативное и хирургическое.

Показания к консервативному лечению:

• небольшие мышечные узлы;
• отсутствие деформаций матки;
• детородный возраст.

Назначают гормональные препараты, антибиотики (для лечения сопутствующей инфекции), препараты железа (если есть анемия), поливитамины, фитопрепараты.

Показания к хирургическому лечению:

• быстрый рост миомы (особенно после прекращения );
• большие размеры узлов, деформация матки;
• подслизистое и шеечное расположение узлов;
• маточные кровотечения с анемией;
• сдавление прямой кишки и мочевого пузыря;
• нарушение питания узла с формированием его некроза.

Хирургическое лечение проводит . Оперативное лечение сводится к:

• удалению матки (гистерэктомия). В настоящее время гистерэктомию применяют все реже, поскольку широко распространились малотравматичные, малоинвазивные, органосохраняющие методы. Они приведены ниже;
• удалению отдельных узлов (миомэктомия) с использованием малоинвазивных методов: лапароскопии (при подбрюшинных узлах) и гистероскопии (при подслизистых узлах);
• эмболизации маточных артерий с помощью рентгенэндоваскулярной техники. Через прокол бедренной артерии специальным катетером проходят в маточную артерию и вводят в нее эмболизационный материал. Кровообращение в узле прекращается, и он постепенно замещается соединительной тканью;
• фокусированной ультразвуковой абляции узлов (ФУЗ-абляция). При этом происходит интенсивный нагрев узла и его постепенный термический некроз. ФУЗ-абляцию проводят, в том числе, под контролем МРТ.

Миома и фиброма матки: в чем отличие

По сути, это одна болезнь, поскольку источник доброкачественной опухоли в обоих случаях - мышечная ткань матки. В процессе роста опухоли волокна фибромы становятся не мышечными, а соединительнотканными (фиброзными). Это значит, что тип опухоли можно прояснить только с помощью гистологического (микроскопического) исследования. Есть и промежуточная форма - фибромиома, при которой опухоль представлена фиброзными и мышечными волокнами.