Выскабливание – лечебно-диагностическая процедура, при которой из полости матки извлекают внутренний слой клеток эндометрия. Процент осложнений после выскабливания невысокий. Но каждая женщина должна знать, как предупредить и какие симптомы могут указывать на начавшееся осложнение после процедуры.

Кюретаж

Полостное выскабливание (кюретаж) в гинекологии производится в диагностических или в терапевтических целях. Процедура проводится амбулаторно, под наркозом.

С инструментальной процедурой выскабливания удаляется поверхностный слой эндометрия полости матки, который после исследуется для постановки окончательного диагноза. Также кюретаж используется как вспомогательный метод лечения гинекологических расстройств.

Как диагностическую процедуру выскабливание назначают, если у женщины наблюдаются продолжительные сильные кровотечения из полости матки. При этом врач обычно осматривает орган с помощью гистероскопа, берет соскоб для гистологического исследования, устанавливает возможную причину патологии: миому, полип, злокачественное новообразование.

При сильных кровотечениях это служит также необходимой терапевтической процедурой при затянувшемся месячном цикле, когда эндометрий полости матки занимает большой объем, и обычных менструальных выделений недостаточно, чтобы их «вытолкнуть».

Терапевтическое выскабливание также назначают после замершей беременности, выкидыша, внематочной беременности. Эта процедура известна также как аборт до 12-недельного срока, который может быть произведен по показаниям, по желанию женщины.

В сроки с 12 до 18 недели беременности процедура проводится исключительно по врачебным показаниям (замершая беременность, тяжелые патологии беременной, пороки развития плода).

В каких случаях также показано выскабливание полости матки:

• Для остановки сильного маточного кровотечения.
• Если после медикаментозного лечения полипы и гиперплазия не исчезают.
• При любых кровянистых выделениях после менопаузы.

Кюретаж - малая гинекологическая операция, не относится к высокотравматичным. Но после нее женщина должна пройти восстановительный период, в который включены несколько обязательных процедур.

Восстановительный период

После выскабливания, до полного восстановления целостности сосудов, полость матки будет кровоточить. Считается нормой, если кровянистые выделения после выскабливания длятся от 3 до 10 дней.Чтобы снять давление в матке, в течение первых трех-четырех дней женщине лучше соблюдать постельный режим, исключить физические нагрузки, долго не сидеть.

Женщина в этот период должна пользоваться только прокладками. Использовать тампоны запрещается.

Выделения

После процедуры первые 5 дней женщина может чувствовать боль во влагалище, может беспокоить боль в низу живота.

Для снятия неприятных симптомов в первые два дня женщине рекомендуют прикладывать к низу живота пузырь со льдом (по полчаса каждые два часа).

Выделения после выскабливания в виде кровянистых сгустков должны идти до тех пор, пока не восстановятся поврежденные при процедуре сосуды. Красные сгустки через несколько дней в норме становятся коричневые, а к 10 дню — желтые или белесоватые. День вмешательства приравнивается к первому дню менструального цикла, а это значит, что через 24-32 дня должна наступить обычная менструация.

У женщин после замершей беременности, абортов начало менструации задерживается. Если менструация не идет больше 2 месяцев, женщина должна срочно обратиться к врачу.

Поддерживающая терапия

Снять болезненность, предотвратить инфицирование и возможные осложнения – задача следующего, восстановительного этапа.

В восстановительном периоде врач может назначить следующую медикаментозную терапию:

1. Анальгетические препараты (Ибупрофен, Анальгин). Снимают болевой синдром, уменьшают выделения после выскабливания. В первые два дня препарат назначается трижды в день. С третьего дня анальгетик можно пить только на ночь.
2. Спазмолитические препараты (Но-шпа). От спазмолитиков сокращается гладкая мускулатура, и выделения после выскабливания не скапливаются в полости матки.
3. Курс антибактериальных препаратов Антибиотики после выскабливания показаны с профилактической целью. Для предупреждения развития инфекции назначают щадящие препараты: Метронидазол, Цефиксим, Цедекс, Цефтазидим.

В качестве монотерапии чаще всего назначают пить Метронидазол, но в некоторых случаях его используют в комплексе с другими антибиотиками.

В восстановительном периоде для сокращения матки назначают отвары из крапивы двудомной и душицы.

Салицилаты после кюретажа пить нельзя.

Если к десятому дню выделения после выскабливания не уменьшаются, количество сгустков увеличивается, болезненность сохраняется – это повод срочно обращаться к врачу. Опасно и говорит о начавшемся осложнении также обратное состояние, когда выделения после чистки очень скудные.

Женщина после процедуры кюретажа должна воздержаться от половых контактов, не принимать ванны, не купаться в водоемах, не посещать бассейн и сауну.

Что еще делать нельзя:

• Использовать вагинальные свечи, таблетки, спреи без назначения врача.
• Спринцеваться.
• Пользоваться любыми средствами интимной гигиены.
• Поднимать тяжести.

Через две недели женщина должна посетить лечащего врача. К этому времени будут известны результаты гистологического исследования. Врач может назначить контрольное УЗИ. На основании собранных данных может быть назначен повторный кюретаж.

Возможные осложнения

Если выделения после выскабливания продолжаются долго, больше двух недель, и женщину беспокоит боль внизу живота, можно предположить, что появились осложнения.

Кровотечение из матки

Сильное кровотечение после выскабливания обычно развивается у женщин с нарушенной формулой свертывания крови.

По каким признакам можно говорить о развившемся кровотечении:

1. Коричневых выделений нет.
2. Кровь после выскабливания алая, с большим количеством сгустков.
3. За 1 час большая прокладка полностью промокает.
4. Выделения сопровождаются сильными или умеренными болями внизу живота.
5. Кожные покровы бледные, могут быть с синюшным оттенком.
6. Головокружение, потеря сознания.

Это осложнение относят к неотложным состояниям, и женщина нуждается в экстренной госпитализации.

Гематометра

Если выделения после выскабливания идут скудные или прекращаются совсем, болит низ живота - это симптомы гематометры. Это осложнение, которое дает спазм шейки матки. Обычный коричневый цвет выделений исчезает, и приобретает неестественный оттенок с неприятным запахом. От присоединившейся инфекции, по мере прогрессирования осложнения у женщины начинается лихорадка. Боли внизу живота усиливаются, отдают в копчик и поясницу.

Женщина нуждается в срочной госпитализации, лекарственной терапии спазмолитическими препаратами, повторном выскабливании.

Воспаление в эндометрии

После кюретажа при попадании в полость матки болезнетворных микроорганизмов может развиться еще одно осложнение – эндометрит.

Какие признаки говорят от развившейся восходящей инфекции:

1. Повышение температуры до 39°C.
2. Озноб.
3. Болит низ живота.
4. Слабость, общее недомогание.

Для лечения назначают курс антибактериальной терапии. Какие препараты показаны: Метронидазол как монокомпонент, или в комплексе с Ампициллином, Доксициклином, Цефазолином, Клиндамицином. При тяжелой степени заболевания Метронидазол назначают с внутривенным введением Метрогила.

Зачатие, беременность

Если процедура выскабливания проходит без осложнений, через две-три недели матка сокращается, слизистая приходит в норму.

К этому времени гормональный фон стабилизируется, и женщине можно снова беременеть. На вынашивание и родовую деятельность у здоровой женщины выскабливание не влияет.

Но если зачать ребенка не получается в течение полугода после процедуры, нужно обратиться к специалисту. Он объективно оценит ситуацию и подскажет, как правильно подготовиться к зачатию.

Кровотечение после выскабливания - явление, которое встречается нередко. С чем это связано и должно ли так быть?

Не каждая женщина знает, что должно происходить после данной процедуры. То, что после выскабливания появляются выделения, вполне нормально. Данный естественный процесс может длиться небольшой промежуток времени. Но следует знать, сколько это длится, какие выделения считаются нормой и какие ощущения может испытывать пациентка после процедуры выскабливания. Нужно уметь отличить после операции от патологических.

Нормальные выделения после выскабливания

При такой операции верхний слой эндометрия удаляется. В этом случае матка представляет собой открытую рану, которая кровоточит некоторое время. После завершения процесса выскабливания выделения напоминают менструальные. Поэтому все зависит от того, как протекают месячные у женщины, кровотечения после выскабливания будут проходить в индивидуальном порядке.

В норме выделения продолжаются до 6 дней, не имеют неприятного запаха и обильности. В конце выделения становятся все меньше, мажут и постепенно заканчиваются. Максимальное время не должно превышать 10 дней. При этом вполне возможно, что женщина будет ощущать тянущие боли внизу живота и в области поясницы, это связано с сокращением матки. Если операция по выскабливанию совпала с приходом месячных или была проведена чуть раньше, то кровотечение продолжается немного меньше и протекает как обычные менструации.

Подготовка к выскабливанию

В идеале операция по выскабливанию назначается непосредственно перед началом менструации. Тогда процесс восстановления после процедуры пройдет быстро и без последствий.

При кюретаже в середине и в конце цикла могут быть длительные кровянистые выделения. В момент менструации операция по выскабливанию тоже не проводится, так как совпадение естественной отслойки слизистой оболочки с инструментальной дает неправильную информацию соскоба.

Перед процедурой выскабливания проводятся следующие мероприятия:

1. Сдается общий анализ крови.
2. Проводится беседа о выявлении патологий и хронических заболеваний пациентки.

В большинстве случаев операция проводится под общим наркозом.

Последствия выскабливания

Процедура выскабливания, несмотря на то, что производится очень часто, все же может представлять опасность. Это связано с тем, что все манипуляции производятся вслепую с применением специальных инструментов. Поэтому самой пациентке стоит заранее подготовиться к процедуре и узнать, какие патологии может вызвать данная операция.

Кюретаж, или выскабливание, процесс трудоемкий. Успех его зависит от многих факторов, это и опыт медработников, и длительность процесса, сопутствующие заболевания женской системы, причины, по которым проводится операция, правила асептики и др.

Обязательно перед операцией врач должен выяснить у пациентки все нюансы ее организма. Если у женщины плохая свертываемость крови, то вполне возможны обильные кровотечения после процедуры, а это может грозить серьезными осложнениями. При гормональных сбоях могут наблюдаться длительные выделения. Если выделения сопровождаются неприятным запахом, это говорит о наличии инфекции в половых органах.

Если у женщины после кюретажа внезапно прекратились выделения, это также не может говорить ни о чем хорошем. Значит, в полости матки скопились сгустки крови.

При длительных болевых ощущениях и повышении температуры тела обращайтесь за помощью к врачу, так как такое состояние не является нормой. Часто такое состояние протекает на фоне внезапного прекращения выделений. Скопившиеся в матке сгустки крови начинают воспаляться и приводят к такому состоянию. В таком случае понадобится антибактериальная терапия и повторное проведение выскабливания.

Если же выделения наблюдаются долгое время, значит, гормональный фон женщины нестабилен, понадобится консультация гинеколога и эндокринолога. Кроме того, большая потеря крови приводит к железодефициту. Поэтому следует принимать полноценную пищу, богатую железом. Оно содержится в зернах граната, гречке, красном мясе и печени.

Что делать после выскабливания

Чтобы не развилась анемия, следует принять меры, чтобы кровотечения не были обильными. Поэтому пациентке следует принимать в этот период препараты кровоостанавливающего направления и средства для сокращения матки.

Если присоединилась инфекция, то врач назначит антибиотики. В тяжелых случаях может быть произведено повторное выскабливание и переливание крови. При гормональных сбоях понадобится помощь врача-эндокринолога.

Важным моментом данной процедуры помимо лекарственной терапии является полноценное питание, так как организм ослаблен и ему нужны силы на восстановление.

Возможные осложнения после выскабливания

1. Кровотечение из матки. Возникает такая патология редко и чаще всего из-за того, что у пациентки плохая свертываемость крови. Маточное кровотечение может представлять угрозу для жизни женщины. В отличие от обычных выделений, оно очень обильное, приходится менять прокладки каждые 2-3 часа. Поэтому при таких нарушениях нужно немедленно обращаться к врачу. В этом случае, возможно, будут сделаны инъекции окситоцина.
2. Гематометра - это скопление сгустков крови в матке. Происходит такая патология из-за сильного сжатия шейки матки. Может понадобиться спазмолитик, который расслабит шейку. В ином случае будет назначена повторная чистка. Первым признаком, который должен насторожить женщину, будет отсутствие выделений и сильные боли внизу живота.
3. Эндометрит - это воспалительный процесс в слизистой оболочке матки, который может начаться из-за попадания инфекции. Для того чтобы не начался эндометрит, обычно врачи в профилактических целях назначают курс антибиотиков. Если инфекция все же проникла, то первыми ее признаками будут боли в животе и повышенная температура.
4. Бесплодие. Такая патология встречается крайне редко, но все же угроза имеется.

Когда нужна срочная медицинская помощь

Если у вас появились признаки, которые перечислены ниже, незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью. В некоторых случаях промедление может вызвать негативные последствия.

1. Прекращение выделений и появление постоянных болей в области живота.
2. Поднялась высокая температура.
3. При сильных болях не помогают даже обезболивающие препараты.
4. Обильное кровотечение, которое не прекращается несколько часов.
5. Обильные выделения с неприятным запахом.
6. Женщине становится плохо, кружится голова, состояние предобморочное.

Часто повторная процедура выскабливания при маточном кровотечении должна производиться немедленно, так как воспалительный процесс, развившийся в области матки, может привести к более серьезным проблемам, вплоть до летального исхода.

В целом же данная операция считается безопасной и наименее травматичной при условии, что вы попали к хорошему гинекологу.

Выскабливание может понадобиться в лечении гинекологических патологий, из-за необходимости прерывания беременности, диагностики. Манипуляция рассматривается специалистами, как полноценная хирургическая операция, после которой возможны и негативные последствия. И потому коричневые выделения после выскабливания должны подвергаться оценке, так как могут свидетельствовать о дополнительных проблемах.

Читайте в этой статье

Причины появления выделений

Процедура представляет собою отделение поверхностной части слизистой матки, иногда вместе с содержимым полости. То есть при выскабливании происходит примерно то же, что во время менструации. Только в эндометрий постепенно отмирает и также медленно выводится, что занимает временной промежуток до 7 дней. А при выскабливании процесс укладывается в 30 — 40 минут.

Слизистая оболочка матки не всегда бывает готовой к отторжению, хотя врачи выбирают время для манипуляции так, чтобы она была максимально физиологичной. И все же после нее внутренняя поверхность представляет собою рану. Она нуждается в заживлении, на которое нужно время. Регенерация эндометрия и происходит в сопровождении выделений из половых путей.

Не всегда этот процесс бывает здоровым. Выскабливание может вызвать негативные последствия:

• присоединение инфекции;
• острое ;
• оставление в полости матки подлежащих отделению тканей.

Тогда содержимое, выходящее из половых путей, будет иметь иные вид и характер, чем при обычном процессе заживления. И обнаруживаться они будут дольше.

Как долго идут выделения после выскабливания

Кровянистые выделения после выскабливания без осложнений идут не один день. Продолжительность процесса заживления слизистой матки зависит от причины, вызвавшей необходимость в манипуляции (был ли это , диагностика, замершая беременность, какая-либо патология органа). Есть и другие обстоятельства, влияющие на этот признак:

• имеются ли у женщины другие патологии отделов малого таза;
• насколько качественно проведена операция (соблюдение стерильности, квалификация врача);
• какое количество материала было удалено.

Минимум времени занимает процесс восстановления эндометрия после диагностического выскабливания – 2 — 5 суток. Дольше будут идти выделения после аборта до 10 — 12 дней. И количество их, в сравнении с последствиями диагностической манипуляции, тоже больше.

Коричневые выделения после выскабливания замершей беременности бывают самыми длительными и считаются нормой, когда идут от 7 дней до 3 недель. Но и здесь есть определенные критерии здоровья:

• сначала они достаточно обильные , с явным присутствием крови;
• затем их количество заметно снижается, а цвет – светлеет;
• к концу они могут приобрести вид мазни, что свидетельствует о попытках организма восстановить объем половых гормонов.

Какие выделения считать нормальными, а что сигнализирует о патологии

Для здоровья значения имеет не только продолжительность отхождения выделений, но и то, какие они. В норме кровянистая слизь из половых путей должна отвечать следующим критериям:

• быть умеренной по объему;
• не иметь тошнотворного запаха;
• представлять собой равномерную массу без сгустков.

Цвет выделений варьируется от красного до коричневого. Чем больше времени проходит с момента манипуляции, тем ближе их оттенок ко второму варианту. Темно-коричневые выделения после выскабливания обнаруживаются ближе к завершению процесса восстановления слизистой, когда выходят остатки свернувшейся крови.

Если процедура по каким-либо причинам привела к осложнениям, они могут проявиться следующими симптомами:

Проявление	Причины
Дурной запах выделений	Когда он гнилостный или тухлый, речь идет о стрептококковой или стафилококковой инфекции, эндометрите. Вероятно также некачественно проведенное выскабливание, после чего в полости задерживаются и разлагаются остатки тканей.
Продолжительность выделений дольше 10 дней с сохранившейся интенсивностью	Здесь можно подозревать гормональный сбой, некачественную чистку, недостаточную свертываемость крови.
Повышенная интенсивность	Объем выделений должен с самого начала стремиться к уменьшению. Маточное кровотечение после выскабливания, когда прокладку приходится менять каждые 3 часа, бывает при эндометрите (здесь еще присутствуют дурной запах и сгустки), травмировании стенок органа, оставлении в нем патологических тканей или остатков эмбриона.
Странный цвет выделений	Желтый или зеленый — свидетельство инфицирования бактериями. Розовые, наблюдаемые не один день, говорят о воспалительном процессе. Белые вкрапления могут появиться из-за гнойных включений.

Когда пора к врачу

Если послеоперационные выделения не соответствуют норме чисто внешне и по объему, длятся дольше обычного, это уже достаточные поводы для посещения гинеколога. Еще хуже, когда они дополняются расстройством самочувствия:

Коричневые выделения после выскабливания: когда пора... ... Сейчас же пошли выделения, но мажущие коричневатые светлые, почти прозрачные.

Коричневые выделения после выскабливания: когда пора... ... Выделения после выскабливания полости матки могут быть не такими, как обычно.

Репродуктивная система женщины - сложнейший комплекс органов, не только обеспечивающий появление на свет детей, но и играющий важнейшую роль в женском организме. От того, справляются ли все органы мочеполовой системы женщины со своими функциями, в конечном счете зависит и самочувствие, и настроение, а в некоторых случаях - и состояние здоровья в целом.

К наиболее распространенным заболеваниям, поражающим женские репродуктивные органы, относятся, в частности, эктопии шейки матки, эндометриоз и миома матки.

Причины развития эктопии шейки матки

Эктопии шейки матки (термин «эктопия» давно заменил устаревший термин «эрозия») могут иметь различное происхождение. Это эктопия эпителия шейки матки, псевдоэрозия шейки матки, эрозия шейки матки, эндоцервикоз . В практике врача-гинеколога встречаются эктопии, носящие травматический характер, но гораздо чаще специалистам приходится иметь дело с эктопиями инфекционного происхождения. Чаще всего причиной развития эктопий шейки матки становятся вирусные инфекции (в основном, вирус папилломы человека, ВПЧ), реже - бактерии.

Лечение эктопии

Основной сложностью в лечении заболеваний данной группы является своевременная диагностика: к сожалению, несмотря на обилие информации о важности регулярных визитов к гинекологу, многие пациентки по-прежнему пропускают ежегодные профилактические осмотры, обращаясь за медицинской помощью только на поздних стадиях заболевания.

Распространенность эктопии шейки матки

Проблема эктопий шейки матки чрезвычайно распространена: то или иное заболевание из данной группы находится у каждой второй женщины, обращающейся к гинекологу с жалобами на дискомфорт, наличие болей при половых контактах, кровенистых выделениях при половом контакте (так называемые контактные выделения). Последнее говорит уже о запущенности процесса. Если причиной эктопии является инфекционных процесс, то женщину беспокоят выделения.

Какие анализы необходимо сдать?

При подозрении на эктопию шейки матки проводится исследование методом ПЦР для выявления вируса папилломы человека, а также бакпосев с целью выявления стафилококка, стрептококка, e. coli и других бактерий, способных вызвать воспаление шейки матки - эндоцервицит. Проверяются пациентки и на наличие цитомегаловирусной инфекции и вируса герпеса. Все эти анализы можно провести в сети клиник «Здоровье», равно как и трансвагинальное ультразвуковое исследование. Целесообразно пациенткам с эктопиями проводить и расширенную кольпоскопию с различными пробами для исключения злокачественных изменений в области шейки матки.

Последствия ВПЧ

При выявлении ВПЧ высокого онкогенного риска пациенткам обязательно назначается лечение для предупреждения развития рака. Однако рак шейки матки - не единственная проблема, ассоциированная с эктопиями: пациентки нередко жалуются на снижение фертильности, либидо (половое влечение) поэтому заболевания шейки матки необходимо лечить вне зависимости от наличия или отсутствия риска развития рака на фоне эктопии. При необходимости врачи клиник сети «Здоровье» проводят прижигания эктопий электрокоагуляцией и фармпрепаратами.

Эндометриоз: симптомы

Еще одной чрезвычайной распространенной гинекологической проблемой является эндометриоз, состояние, клинически проявляющееся хроническими тянущими болями в нижней части живота. Боли могут нести постоянный характер. Также для эндометриоза характерно наличие коричневых мажущихся выделений до и после месячных. Сами менструальные кровотечения на фоне эндометриоза становятся обильным и болезненными.

Причины развития эндометриоза

Эндометриоз является следствием варикозного расширения вен малого таза, нарушения кровообращения в малом тазу. Именно поэтому эндометриоз часто выявляется у профессиональных спортсменок, молодых и практически здоровых женщин: интенсивные физические нагрузки могут спровоцировать нарушение кровообращения, а оно, в свою очередь, привести к эндометриозу.

Диагностика эндометриоза в клинике «Здоровье»

Для диагностики эндометриоза в сети клиник «Здоровье» проводится ультразвуковое исследование, на котором врач, как правило, обнаруживает увеличенную матку с характерными разрастаниями.

Как предотвратить эндометриоз?

Предотвратить развитие эндометриоза можно, ограничив физические нагрузки и отказавшись от занятий, требующих чрезмерных усилий. Особенно важна такая профилактика для женщин, чьи родственницы страдают эндометриозом: доказано, что предрасположенность к данному заболеванию передается по наследству.

Для лечения эндометриоза в сети клиник «Здоровье» применяются препараты, расслабляющие матку. Если эндометриоз развился на фоне воспаления, мы также лечим причину воспаления, а на поздних стадиях эндометриоза используем гормональные препараты. Однако лучше организовать лечение таким образом, чтобы потребности в назначении гормональных препаратов не возникало.

Последствия невылеченного эндометриоза

Невылеченный вовремя эндометриоз может стать причиной бесплодия или миомы матки. Последняя является достаточно распространенным осложнением узловой формы эндометриоза, но может развиться и как самостоятельное заболевание.

Миома матки: симптомы

Вообще, миома матки - это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки, миометрии. Характерными проявлениями миомы являются боли внизу живота, межменструальные кровенистые выделения, обильные и длительные месячные и боли при дефекации.

Когда стоит посетить врача?

Миома матки часто развивается у молодых девушек, в том числе - нерожавших и не живущих половой жизнью, а также у взрослых женщин в возрасте 25 и более лет. Так как предсказать появление миомы невозможно, все женщины, начиная с момента появления месячных, должны регулярно посещать гинеколога и проходить все необходимые обследования, в том числе - ультразвуковые.

Лечение миомы матки

Если миома обнаружена, мы начинаем наблюдать за ней. Признаки активного роста новообразования являются показанием к назначению лекарственных препаратов, в том числе - средств, вызывающих обратимое состояние, похожее на климакс. Так как рост миомы зависит от женских половых гормонов, в период искусственной менопаузы он прекращается.

Последствия запущенной болезни

В запущенных случаях миоматозный узел может некротизироваться и стать причиной септических состояний, смертельно опасного состояния. Но даже в отсутствие столь серьезных осложнений миома способна существенно ухудшить качество жизни, например, став причиной бесплодия.

Как избежать женских болезней?

Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний должны стать неотъемлемой частью жизни современной женщины, которая заботится о себе и ценит свое здоровье. Именно поэтому не стоит откладывать визит к гинекологу, даже если никаких поводов для беспокойства нет.

Невзирая на популярность лечебно-диагностического выскабливания, далеко не все женщины, которые подвергаются этой процедуре, обладают знаниями, как послеоперационный период должен протекать в норме. Наличие выделений является закономерным этапом после этой процедуры. Этот абсолютно естественный процесс занимает некоторый промежуток времени. Само собой, что многих пациенток интересуют нормальная продолжительность, интенсивность выделений и ощущения в этот период времени. Для того чтобы начало маточной патологии не было пропущено, каждой женщине необходимо уметь отличать нормальные выделения после выскабливания от патологии.

Нормальные выделения после выскабливания

При выскабливании полости матки, независимо от причин проведения данной процедуры, функциональный слой эндометрия удаляется. В результате, конечно, полость матки является сплошной открытой раной, кровоточащей определенное время. После выскабливания состояние практически не отличается от менструации, поскольку именно во время месячных (десквамации) осуществляется отторжение функционального слоя. У каждой женщины индивидуальная продолжительность менструаций, которая зависит от гормональной функции яичников и гипофиза, равно как и выделяемый секрет после выскабливания.

Нормальные выделения после выскабливания умеренные, не имеющие неприятного запаха, продолжительностью 5-6 дней. Потом кровотечение становится менее интенсивным, выделения приобретают мажущий характер и постепенно прекращаются. Общая длительность кровянистых выделений в норме не должна превышать десяти дней. Тянущие незначительные боли внизу живота и в пояснице, которые сопровождают сокращения матки, являются вариантом нормы во время кровомазанья. В случае выполнения выскабливания накануне менструации, длительность выделений обычно соответствует продолжительности месячных, а именно не более шести дней.

Патологические выделения после выскабливания

Патологические выделения после выскабливания можно распознать по следующим признакам:

• чересчур продолжительные выделения (длительностью более 10 дней) могут свидетельствовать о гормональном сбое;
• неприятный запах, имеющий цвет мясных помоев, что может указывать на наличие инфекции;
• внезапное прекращение выделений, что является признаком образования в полости матки сгустков крови.

Помимо характерных выделений при инфекционных заболеваниях матки у женщины могут появиться болевые ощущения внизу живота и повыситься температура тела. Тоже происходит при внезапном прекращении выделений - гематометре, поскольку сгустки крови, образовавшиеся в матке, могут вызвать ее воспаление. В лечение могут входить курс антибиотикотерапии и повторное выскабливание.

Продолжительные выделения указывают на нестабильность гормонального фона женщины. Таким пациенткам необходимо наблюдение гинеколога-эндокринолога. Помимо этого, при затяжном кровотечении существует риск развития анемии, в связи с чем кроме приема лекарственных препаратов в этот период женщине нужно полноценно питаться. Продукты, которые благотворно влияют на кроветворение: гранат, гречка, говяжья печень, красное мясо.

Возможные осложнения после выскабливания

Возможные осложнения после выскабливания следующие:

1. маточное кровотечение, которое наблюдается достаточно редко и возникает, как правило, у женщин, имеющих нарушения свертываемости крови. Маточное кровотечение, в отличие от скудных обычных кровянистых выделений, считающихся нормой и продолжающихся даже несколько недель после выскабливания, представляет для жизни женщины реальную угрозу. Если после выскабливания из влагалища наблюдаются очень обильные кровянистые выделения, из-за которых за 2-3 часа приходится менять 2-3 прокладки или тампона, врачом могут быть назначены несколько инъекций Окситоцина.
2. гематометра - скопление в матке сгустков крови, возникающее из-за сильного сжатия (спазмов) шейки матки, происходящее сразу же после окончания чистки. Высокая опасность данной ситуации объясняется высоким риском развития инфекции. С целью предотвращения скопления в матке сгустков крови, врачом могут быть назначены препараты из группы спазмолитиков (к примеру, Но-шпа), поддерживающие в расслабленном состоянии шейку матки. Первый признак возможного скопления сгустков крови - быстрое прекращение кровянистых выделений после выскабливания и возникновение сильных болей внизу живота.
3. эндометрит - инфекция и воспаление слизистой оболочки матки, возникающее при проникновении микробов в матку. Сегодня для профилактики после выскабливания инфекции матки врачами назначается курс антибиотиков. Первый признак возникновения инфекций - появление через несколько дней после выскабливания болей в животе, озноба, повышение температуры.
4. Бесплодие - нарушение способности женщины к зачатию ребенка, встречающееся после выскабливания чрезвычайно редко.

Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, если после выскабливания:

• кровянистые выделения быстро прекратились и возникли боли в животе;
• температура поднялась выше 38 o С;
• возникли сильные боли в животе, не проходящие после приема обезболивающих средств;
• наблюдаются обильные кровотечения из влагалища, быстро наполняющие гигиенические прокладки и не прекращающиеся на продолжении нескольких часов;
• появились дурно пахнущие и обильные выделения из влагалища;
• резко ухудшилось самочувствие, наблюдаются слабость, головокружение или потеря сознания.