Наличие влагалищных выделений у женщин так же физиологично, как, допустим, образование слез, слюны или желудочного сока. Их количество и характер строго индивидуальны и зависят в основном от фазы менструального цикла.

Однако появление таких неприятных симптомов, как зуд, боль, дискомфорт наряду с патологическими выделениями, к которым также относятся и творожистые, могут свидетельствовать о ряде заболеваний.

Чаще всего зуд и творожные выделения (если быть точными – творожистые, так как по внешнему виду они напоминают творог) ассоциируются с вагинальным (молочницей). Кроме характерных белей и зуда, усиливающегося к вечеру, после физических нагрузок или во время менструации, также наблюдается покраснение и припухлость половых органов, неприятные ощущения во время полового акта.

Но даже, если вы обнаружили у себя все эти признаки, не торопитесь самостоятельной ставить диагноз, ведь похожие симптомы могут проявлять и другие заболевания, например:

Достоверно определить наличие молочницы или одного из перечисленных заболеваний может лишь врач на основании жалоб пациентки и при помощи микроскопического исследования или культурной диагностики мазка.

Заболевания, сопровождающиеся творожными выделениями и зудом, нередко встречаются при беспорядочных половых связях, частая смена партнера в разы повышает риск инфицирования мочеполовой системы у женщин.

Лечение зуда и творожистых выделений при молочнице

При остром кандидозе, выявленном впервые, широко практикуется местное лечение свечами и мазями на основе имидазола (Клотримазол, Кандид, Кандибене, Канестен). Они успешно нейтрализуют грибок, но терапию с их помощью проводят не менее 7 дней. При этом препарат в форме свечей нередко вытекает из влагалища, что доставляет определенные неудобства. А ведь неоконченный курс лечения часто служит причиной повторения заболевания снова и снова.

Альтернатива подобным препаратам – биоадгезивный крем Гинофорт, который вводят глубоко во влагалище с помощью специального аппликатора. Благодаря особой структуре, обеспечивающей постепенное высвобождение активного вещества (бутоконазола), достаточно однократно ввести 5 г крема. После всего лишь одной аппликации бутоконазол высвобождается на слизистой влагалища еще в течение 5 дней.

При легкой и умеренной степени заболевания применяют монодозовую терапию препаратами на основе флуконазола: Флуконазол 150 мг, Фуцис, Дифлюкан, Микосист и другие. Они одинаково подходят, как для мужчин, так и для женщин. Не забывайте, что молочницу необходимо лечить сразу у обоих половых партнеров. Прием Флуконазола 150мг рекомендуют также одноразово до и после антибиотикотерапии с целью профилактики молочницы.

В 90% случаев молочница вызвана Candida albicans, но иногда причиной заболевания служат Candida glabrata. В этом случае лечение проводят суппозиториями Амфотерицин. Беременным преимущественно назначают свечи Пимафуцин, как наименее токсичные и наиболее безопасные для мамы и плода.

Бесконтрольное и бессистемное использование противогрибковых препаратов может спровоцировать устойчивость к ним грибков рода Candida, поэтому походом к врачу и консультацией с ним не стоит пренебрегать.

Профилактика молочницы

Грибки рода Candida, вызывающие молочницу, в небольшом количестве заселяют нормальную микрофлору влагалища абсолютно здоровых женщин, то есть они являются условно-патогенными. До появления факторов, провоцирующих их усиленный рост и размножение, они не доставляют своей хозяйке никаких хлопот.

Активному росту и размножению грибка способствуют:

Предупредить развитие грибковой инфекции можно с помощью несложных профилактических мероприятий. Для начала неплохо откорректировать питание. Так как кандидозу вагинальному часто сопутствует кандидоз , необходимо употреблять в пищу простоквашу, кефир и другие кисломолочные продукты, улучшающие микрофлору кишечника и заселяющие ее полезными лактобактериями. От сладкого и мучного лучше отказаться потому, что с помощью подобных продуктов создается благоприятная среда для роста кандиды.

Гигиенические процедуры должны быть ежедневными и проводиться с использованием теплой воды и специальных средств для интимной гигиены. Белье при этом обязательно выбирайте только из натуральных тканей. Для профилактики молочницы лучше всего зарекомендовали себя гели на основе молочной кислоты (Лактацид Фемина), обеспечивающие комфортные условия для роста на слизистой влагалища полезных лактобактерий. А вот парфюмированное мыло, интимные дезодоранты и ароматизированные прокладки, напротив могут спровоцировать рост патогенной микрофлоры.

И последнее, грибы рода Candida часто атакуют ослабленный болезнями и стрессами организм, поэтому старайтесь укреплять свой иммунитет прогулками на свежем воздухе, закаливанием и регулярными занятиями физическими упражнениями.

Какими бы ни были причины возникновения у вас зуда и творожистых выделений, отнеситесь к этому серьезно и не откладывайте посещение гинеколога, ведь на кону стоит ваше здоровье и репродуктивные функции.

Из познавательного видео Вы узнаете о симптомах молочницы и способах борьбы с ней:

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Смотрите также:

Еще по этой теме

Репродуктивная система женщин – четкий и слаженный механизм, направленный на главную цель – вынашивание и рождение ребенка. Неудивительно, что в разные дни цикла представительницы прекрасной половины человечества отмечает у себя различное количество и характер выделений из влагалища. Каждая женщина знает об особенностях строения своего организма и может отличить физиологические, «здоровые» бели от патологических. А что делать, если вы отмечаете у себя появление творожистых выделений без запаха и зуда или, напротив, сопровождающихся дискомфортными ощущениями? В нашем обзоре разберём причины, механизм развития и последствия такого состояния. Какие болезни проявляются творожистыми выделениями, и всегда ли нужно их лечить?

Что норма, а что – патология?

Существует несколько критериев, с помощью которых выделения из вагины женщины можно считать физиологичными. К ним относятся:

• жидкая или слегка вязкая (желеобразная) консистенция;
• прозрачность;
• небольшое количество – до одной-двух ч. л. в сутки;
• отсутствие резкого запаха (возможен едва уловимый аромат чистого тела);
• отсутствие дискомфорта, рези, жжения, зуда и других признаков повреждения слизистого слоя стенки влагалища.

Характер, оттенок и объем влагалищных выделений колеблются в зависимости от фазы менструального цикла. Например, к середине 28-32-дневного цикла – овуляции – их становится гораздо больше. Кроме того, обильные выделения у здоровой женщины могут появиться при:

• возбуждении;
• беременности;
• лактации;
• сильном стрессе;
• резкой смене климата.

Даже при увеличении объема физиологические выделения не доставляют женщине дискомфорта и почти не оставляют следов на ластовице трусиков.

Возможные причины

Согласно статистике, появление белых творожистых выделений у женщин – пожалуй, самый частый под для обращения к акушеру-гинекологу. С таким симптомом сталкивалось до 70% представительниц прекрасного пола, в том числе и абсолютно здоровых. Зачастую пациентки автоматически принимают его за проявление молочницы (говоря научным языком, кандидозного вагинита), и используют весь арсенал средств, имеющихся под рукой, начиная от противогрибковых свечей и заканчивая рецептами народной медицины.

Но не всегда творожистые выделения у женщин – признак размножения грибов рода Candida во влагалище. Существует обширный список проблем, сопровождающихся этим симптомом, а также дискомфортом, раздражением покровной ткани, зудом, чувством жжения в области НПО, проблемами при сексуальных контактах.

Белого цвета

Белые творожистые или с небольшим кисловатым запахом – классическое проявление знакомой многим молочницы, или кандидоза. Основная причина заболевания – условные патогены человеческого организма, грибки рода Candida, в норме в небольшом количестве заселяющие половые пути, ротовую полость и кожу. При любых нарушениях со стороны иммунитета они способны активно размножаться, повреждая кожу, слизистый эпителий и являясь основным патогенетическим фактором развития воспаления.

Молочница часто развивается у женщин:

• занимающихся тяжёлым физическим трудом;
• подвергшихся сильному стрессу;
• имеющих тяжёлые хронические патологии или часто болеющих ОРВИ;
• прошедших курс интенсивной антибиотикотерапии;
• принимающих оральные контрацептивы;
• изнуряющих себя диетами или, напротив, налегающих на сладости, свежую сдобу;
• во время беременности.

Клиническая картина заболевания во многом зависит от степени тяжести и продолжительности повреждающего действия дрожжевых грибков на слизистую. Для патологии характерны обильные белые (молочные) творожистые выделения и зуд во влагалище, дискомфорт и боль при совершении гигиентических процедур, мочеиспускании, половом акте. Реже пациентки предъявляют жалобы на типичный «кислый» запах из половых путей, белый налет на слизистой вульвы и вагины.

Это интересно. Кандидоз способен поражать не только половые пути, но и кожу и слизистые оболочки по всему телу.

Реже белые приобретают розоватый оттенок. Обычно это связано сопутствующей эрозией и свежим (контактным) кровотечением. Некоторые гормональные сдвиги на фоне молочницы могут стать причиной творожистых выделений коричневого, почти черного цвета.

Жёлтого цвета

Жёлтые выделения в виде творога могут иметь иные, отличные от молочницы, причины. Иногда они являются следствием инфицирования патогенными микроорганизмами внутренних органов репродуктивной системы – матки, яичников, фаллопиевых труб.

Острый инфекционный процесс отличается яркой клинической симптоматикой: обильные жёлтые выделения сопровождаются лихорадкой тела до 38,5-40 °С, болями внизу живота, резкой слабостью, недомоганием. Возможны нарушения менструального цикла и другие проявления гормонального сбоя. После сексуальных контактов неприятные ощущения и творожистые бели желтоватого цвета могут становиться более обильными.

При хронизации процесса основные симптомы воспаления матки или придатков стихают, и женщина жалуется только на выделения: творожистые выделения жёлтого цвета или слизисто-гнойные – зеленоватой окраски.

Неприятно пахнущие желтые творожистые выделения, которые сочетаются с сильным жжением и зудящими ощущениями во влагалище – вероятные симптомы гонореи и других ЗППП. Гонорея –распространенная инфекция, передаваемая половым путем, и способная поражать репродуктивную систему.

Главная причина заболевания – бактериальная. Возбудителем патологии является патогенная бактерия Neisseria gonorrhoeae –диплококк с низкой устойчивостью во внешней среде, но высокой контагиозностью (заразностью) при передаче от человека к человеку.

Основной путь инфицирования – половой (генитальный), но возможно заражение и при нетрадиционных видов секса (орально-генитальных, анально-генитальных контактах). Типичным считается поражение гонококками мочеполовой системы (генитальная гонорея). Реже диагностируются случаи гонорейного поражения других внутренних органов:

• прямой кишки;
• глотки;
• слизистой оболочки глаза;
• суставов.

Первые признаки гонореи можно заметить спустя 2-14 дня после инфицирования. Заболевание имеет следующие клинические проявления:

• симптомы вагинита – воспаления стенки влагалища:

творожистые выделения из влагалища (с резким неприятным запахом);

чувство жжения, зуда;

дискомфорт, болезненность во время сексуальных контактов.

• симптомы уретрита – поражения мочеиспускательного канала:

бледно-желтые слизисто-гнойные выделения из уретры;

появление жгучих, зудящих болей по ходу мочеиспускательного канала;

болезненность мочеиспускания.

• вульвит – воспаление слизистой НПО – сопровождается жжением, зудом в промежности, отеком и воспалением вульвы.

Зелёного или зелено-желтого цвета

Обильные творожистые выделения зеленоватого оттенка – один из признаков гнойного воспаления половых путей. Часто такой симптом сопровождает ИППП, в том числе и трихомониаз.

Трихомониаз (трихомоноз) – инфекционное поражение мочеполовых путей, вызываемое одноклеточным простейшим – влагалищной трихомонадой.

Обратите внимание! Вопреки расхожему мнению, трихомониаз не является венерическим заболеванием, хотя и передается преимущественно половым путем.

Науке известно, что трихомониаз нередко становится спутником других ЗППП, таких как гонорея, хламидиоз, микоплазмоз. Отмечена роль возбудителя и в передачи ВИЧ-инфекции. Среди факторов, провоцирующих заражение влагалищной трихомонадой, выделяют:

• гормональные расстройства;
• метаболические нарушения;
• недостаток в организме витаминов, минералов и нутриентов (питательных веществ);
• дисбактериоз кишечника, бактериальный дисбиоз влагалища;
• наличие хронических воспалительных заболеваний малого таза;
• менструация.

Клинические проявления заболевания во многом зависят от количества возбудителя в организме и состояния иммунной системы женщины. В остром периоде трихомониаза пациентка предъявляет жалобы на:

• зеленоватые пенистые или творожные выделения и зуд;
• рези, жжение во время и несколько минут после физиологических отправлений;
• болезненные ощущения в нижней части живота;
• боли во время секса.

Хроническое воспаление отличается стёртой клинической картиной: зуд во влагалище стихает, истечение гноя из половых путей уменьшается. Симптомы инфекции стихают, но повреждающее действие влагалищных трихомонад распространяется на внутренние половые органы. Нелеченный трихомониаз может привести к бесплодию и другим серьезным осложнениям.

Не откладывайте визит к специалисту

Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, если вы заметили, что привычный характер белей изменился. Даже творожистые выделения без зуда или других неприятных симптомов – повод для внимательного наблюдения. А если «творог» белого цвета сопровождается жжением, резким запахом или болями внизу живота, лечение должно быть начато как можно раньше.

Творожистые выделения без запаха без других жалоб – не болезнь. Это лишь симптом, который необходимо учитывать в процессе постановки верного диагноза. Стандартный план обследования пациентки с подозрением на инфекционный процесс в мочеполовой системе включает:

Сбор жалоб и анамнеза. Особенно важна информация о возможной связи появления выделений с:

• Незащищенными половыми контактами, сменой полового партнёра;
• Личной гигиеной (сменой средства для подмывания, частыми спринцеваниями, применением противомикробных вагинальных форм препаратов — таблеток и свечей);
• Острыми и обострением хронических заболеваний;
• Беременностью;
• Эндокринными заболеваниями.

Для выяснения точной причины патологических выделений назначается ряд лабораторно-инструментальных тестов:

• микроскопическое и микробиологическое исследование биоматериала — мазков из влагалища;
• бакпосев мазка на чувствительность к АБ и другим лекарствам;
• кольпоскопия;
• тест на онкоцитологию;
• УЗ-исследование внутренних половых органов;
• серологические тесты на ЗППП (ИФА, ПЦР).

Лечим болезнь, а не ее симптомы

После успешной диагностики врачом составляется план терапии, направленный на устранение инфекции и уменьшение явлений воспаления. При этом лечить нужно не отдельные симптомы, а болезнь в целом.

Обратите внимание! Чтобы лечение было эффективным, назначения врача должны соблюдать оба половых партнёра.

В лечении на первый план выступают:

• Специфические противогрибковые средства (Клотримазол, Флуканазол). При лёгких и среднетяжелых формах заболевания используются местные формы – свечи, вагинальные таблетки, мази. Выраженная молочница – показание для назначения таблетированных форм антимикотиков.
• Антисептические средства. Для комплексной борьбы с условно-патогенными грибками рекомендовано подмываться растворами антисептиков – Фурацилина, Хлоргексидина, Цитеала.
• Общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства. Всем пациенткам с кандидозом показано полноценное сбалансированное питание, витаминотерапия, прогулки на свежем воздухе, препараты интерферона (Виферон, Анаферон и др.).

Лечение ЗППП заключается в назначении антибактериальных (обычно применяются эффективные одноразовые схемы приема), противовоспалительных и антисептических средств. При этом состав и продолжительность терапии устанавливается врачом-дерматовенерологом индивидуально для каждой пациентки с учётом чувствительности высеянной флоры к лекарственным препаратам. Комплексное лечение вагинального кандидоза, гонореи, трихомониаза и неспецифических воспалительных заболеваний матки с придатками позволит быстро избавиться от творожистых выделений и других неприятных симптомов поражения мочеполовой сферы.

Главными функциями женского организма является репродуктивная способность: вынашивание и рождение ребеночка. Поэтому вам нужно не только следить за своим

здоровьем, но и поддерживать его, реагировать на сигналы о недугах. Одним из таких сигналов являются белые творожистые выделения. Они могут указывать на то, что в вашем организме обитает грибок рода Candida, а он служит самым главным возбудителем кандидоза или, проще говоря, молочницы. Данное заболевание поражает мочеполовую систему. При нем женщину сопровождают дискомфорт, зуд, творожистые выделения и прочие неприятные симптомы, которые будут приведены ниже.

Почему появляются творожистые выделения?

Женский организм защищает влагалище и его среду от размножения бактерий, выделяя небольшое количество секреции, которая после очищения выходит наружу в виде нормальных выделений. Вызывать сбой в иммунной системе могут следующие факторы:

1. Различные антибиотики, а точнее лечение ими. Всем известно, что антибиотические медикаменты уничтожают не только вредоносные бактерии организма, но и полезные, что моментально сказывается на здоровье.

2. Диабет. При таком заболевании увеличивается количество сахара, что может спровоцировать развитие молочницы.

3. Противозачаточные препараты, содержащие гормоны. Такие гормональные вещества могут повлиять на нормальное количество гормонов в организме.

4. Половой акт. Вы или ваш мужчина можете быть носителем грибка. Учтите, что кандидоз у женщин имеет много симптомов (творожистые выделения, зуд), а у мужчин проходит бессимптомно. Так что, если кто-то заболел такой деликатной болезнью, то необходимо вместе пройти курс лечения.

Симптомы молочницы

Если вы наблюдаете у себя белые творожистые выделения без запаха, беспокоиться не стоит, так как данный признак может оказаться нормой для вашего организма. Общие симптомы, характеризующие молочницу:

1. Творожистые выделения, которые имеют неприятный запах.

2. Зуд внутри влагалища. Как правило, он очень сильный и вызывает раздражение кожных покровов.

3. Боль. Чаще всего она возникает во время полового акта.

4. Жжение. Появляется во время мочеиспускания. Моча попадает на пораженные участки слизистой влагалища и вызывает данное ощущение.

Лечение кандидоза

Если у вас появились творожистые выделения, жжение, невыносимый зуд, то нечего сидеть дама и терпеть весь этот ужас. Необходимо идти на прием к высококвалифицированному специалисту. Только врач сможет провести обследование и помочь вам выяснить, какой вид грибковой инфекции вас атаковал. После этого гинеколог назначит комплексное лечение различными вагинальными препаратами, которые позволят вылечиться от кандидоза за десять дней. Если же у вас более серьезная форма молочницы, то специалист должен прописать более сложный курс лечения, который заключается в применении вагинальных и антибиотических препаратов и витаминов. Как правило, курс лечения необходимо повторять спустя один месяц. Если не избавиться от данного недуга, может начаться сильнейшее воспаление, которое потребует более сложного лечения.

Любое изменение в нормальном состоянии организма – это повод для беспокойства. Настораживающие симптомы, даже если они не приносят особенно неприятных ощущений, требуют к себе пристального внимания. В особенности такая рекомендация важна для женщин, ведь их здоровье отличается хрупкостью. Но, тем не менее, многие представительницы прекрасного пола, столкнувшись с таким неприятным явлением, как зуд и творожистые выделения из влагалищной полости, не спешат обращаться к доктору. Но как же правильно бороться с этим патологическим состоянием?

Творожистые выделения – это классический симптом молочницы, с которой не понаслышке знакомы многие женщины. Это заболевание способно доставить множество неприятных минут, мешая нормальной работе и отдыху. Назойливый зуд, которым проявляется данный недуг, не прекращается ни на минуту. Как же правильно лечить его?

Для устранения неприятной симптоматики стоит первым делом обратиться к доктору. Только специалист сможет уточнить диагноз, ведь в некоторых случаях похожая симптоматика наблюдается и при других болезнях женской половой сферы. Врач-гинеколог проведет забор биоматериала для исследования и на основе полученных результатов подберет наиболее оптимальные методы воздействия. Самолечение при этом может быть очень опасно, ведь неправильный подбор терапевтических средств приведет к тому, что инфекция станет хронической, а в этом случае для избавления от нее понадобиться совсем другой подход – более затратный и по времени, и по финансам.

Официальная медицина

Современные анализы позволяют определить чувствительность возбудителя к определенным препаратам, используемым для терапии молочницы. Это различные противогрибковые средства, которые могут применяться перорально и внутривагинально. Некоторые лекарства достаточно принять один-три раза – это таблетированные препараты (например, Флуконазол) – этого хватит для устранения острого приступа недуга. Другие же, местные, следует использовать чуть дольше – один-два раза в день на протяжении недели (Клотримазол).

Параллельно с применением противогрибковых препаратов нужно принимать специальные ферментные добавки, которые нормализуют кислотность во влагалище и состав женской микрофлоры. Это необходимо для повышения защитных сил женской репродуктивной системы и для профилактики рецидивов болезни.

Необходимо уделить внимание устранению сопутствующего иммунного дисбаланса, а также тех недугов, которые могут спровоцировать иммунодефицит.

Специалист также настойчиво советует уменьшить, а лучше полностью устранить те факторы, которые могут вызвать рецидив болезни. Женщине стоит отказаться от вредных привычек, использовать антибиотики как можно реже и лишь после продуманного назначения. То же самое касается и таких лекарственных препаратов, как половые гормоны и кортикостероиды.

Лечение молочницы у женщин не может быть успешным, если не будут устранены воспалительные болезни, в том числе и те, которые передаются половым путем.

При соблюдении всех рекомендаций вы сможете довольно быстро вылечить молочницу и предупредить рецидивы этого неприятного заболевания. Параллельно с методами официальной медицины можно использовать и народные средства, обсудив их перед этим с лечащим врачом.

Народная медицина

Возьмите столовую ложку обычной пищевой соды и растворите ее в литре теплой, предварительно вскипяченной воды. Добавьте в полученный раствор чайную ложку йодной настойки. Вылейте жидкость в тазик и сядьте в него на пятнадцать-двадцать минут. Повторяйте на протяжении двух-трех дней.

Для успокоения слизистой можно использовать качественный мед. Это удивительное по своим лекарственным свойствам средство, оно позволяет заживить раны и смягчить проявления болезни. Одну ложку меда разведите кипяченой водой, соблюдая соотношение 1:10. Такой раствор наносите на пораженные участки по нескольку раз на день.

Отличного эффекта можно добиться при использовании обыкновенного кефира. Сверните из марли тампон и намочите его этим молокопродуктом. Введите такое средство в полость влагалища непосредственно перед сном и оставьте на всю ночь. Поутру проведите спринцевание при помощи тепленького настоя на основе обычного ромашкового цвета. Зуд исчезнет буквально через пару-тройку дней.

Отличным противовоспалительным и успокаивающим эффектом обладают такие распространенные лекарственные травы, как ромашка и календула. Соедините их в пропорции 1:2. Столовую ложечку такого сырья заварите литром кипятка и оставьте на ночь. Процеженный настой стоит применять для проведения спринцеваний дважды на день.

Для того чтобы быстро устранить зуд и уменьшить раздражение, возьмите чайную ложечку кукурузного либо оливкового масла и соедините с парой капель масла чайного дерева. Такую смесь нужно набрать в шприц (без иголочки) и ввести в полость влагалища. Проведите процедуру непосредственно перед сном, а по утру сделайте спринцевание травяным настоем на основе коры дуба, травы шалфея и крапивы. Все растительные ингредиенты смешивают в равных долях. Пару столовых ложек сбора настаивайте в литре кипятка в течение ночи.

Заключение

Мы назвали причину того почему появляются творожные выделения и зуд, лечение рассмотрели и официальное и народное. При появлении творожистых выделений и зуда обращайтесь к доктору. Только специалист может поставить правильный диагноз и подобрать соответствующее лечение.

В течение всей жизни белые выделения у женщин появляются очень часто, в норме они есть всегда, соответственно, в медицине их подразделяют на физиологические и патологические, последние выделения называются белями. Влагалищное выделение зависят от многих физиологических моментов, но они же могут быть и сигналом неблагополучия в организме. Как в этом разобраться, и что необходимо знать? Прежде всего, количество влагалищных выделений обязательно сопряжено с возрастом. В разные периоды женщины имеют разное гормональное состояние.

Показать всё

Физиологические причины

Даже у новорожденных девочек бывают первые слизистые выделения, их наличие объясняется остатками материнских гормонов, они самостоятельно исчезают, спустя месяц, а в следующий раз в норме появляются уже в 8-11 лет, в это время в организме девочки только начинают продуцироваться свои собственные женские гормоны - эстрогены. Обычно эта слизь имеет приятный молочнокислый запах, напоминает рисовый отвар или жидкий белок, выделяется непостоянно, периодически, имеет белый цвет, иногда с желтоватым оттенком. В препубертатном периоде первые бели возникают у девочек в возрасте 12-13 лет в связи с началом полового развития, тогда они свидетельствуют о приближении менархе; у девушек идет формирование полового созревания, происходят значительные гормональные сдвиги, все процессы происходят активнее, чем у женщины в период зрелости и климакса. В зависимости от стадии менструального цикла, от полового возбуждения, после интима, во время беременности консистенция выделений может несколько меняться.

Когда в пубертатном периоде приходит менструация, выделения меняются в зависимости от стадии цикла: могут увеличиваться перед месячными, затем в первой его половине выделений меньше, они чаще водянистые, могут быть слизистыми, с белыми комочками; с 13-14 дня менструального цикла, т.е. во второй его половине, бели становятся обильными, тягучими, прозрачными, более слизистыми, иногда беловатыми, похожими на яичный белок, более липкими, у них появляется кисломолочный запах, потому что лактобактерии в этот период больше продуцируют молочную кислоту. Это предусмотрено природой, потому что стенки вагины после овуляции разрыхляются, становятся более уязвимыми для микробов, а повышенное количество кислоты служит в этих случаях барьером от них, обычно это продолжается до 3 дней и тоже является нормой.

Перед очередной менструацией объем выделений снова возрастает. У девушек выделения бывают в большом количестве, это связано со становлением гормонального баланса, с возрастом, а к зрелости, когда сбоев гормонов нет, организм стабилизирован, гормональная система функционирует иначе, и выделяемое из вагины вещество будет заметно по объему меньше. При наступлении половой жизни характер влагалищных выделений изменится в связи с присоединением содержимого уретры мужчины-партнера, оно отличается от слизи вагины, некоторое время влагалище будет приспосабливаться. При этом объем выделений может возрастать, выделения не только увеличиваются, они становятся водянистыми, бледно-желтого цвета.

При незащищенном сексе и несколько часов спустя объем выделений возрастает в несколько раз, они становятся похожи на белые сгустки, а через несколько часов все проходит, нормализуется, секрет снова разжижается, становится обильным, избавляться от него спринцеваниями не надо, т.к. это норма. Если секс защищенный, то последующая реакция будет напоминать белую смазку. Если менструация задержалась, и вместо нее появились белые выделения у женщины, это будет указывать на наступление беременности; в первом триместре беременности бели тоже увеличиваются, они жидкие, беловатые или прозрачные, тянутся, при этом нет запаха, никакой боли, это результат гормональных сдвигов.



В последнем триместре беременности выделения снова увеличиваются, и это говорит о приближении родов, обычно за неделю до них. Перед родами шейка матки расширяется, из нее выходит густой крупный комок или сгусток слизи, это совпадает с началом схваток. Если комок большой и жидкий, возможно, отходят или начинают отходить околоплодные воды, тогда необходимо срочно идти к врачу. Если присутствуют в белях кровяные примеси, это может указывать на начало выкидыша, преждевременные роды, или внематочную беременность, тогда надо срочно вызывать скорую помощь.

После завершения родовой деятельности, при кормлении женщина может принимать контрацептивы, в этих случаях появляются скудные, густые белые выделения у женщин - бели. Выделения из влагалища должны быть всегда, это является нормой. Изнутри влагалище покрыто слизистой, которая и производит эту слизь. В вагине постоянно в норме обитают молочнокислые лактобактерии, которые тоже производят свой секрет, в микрофлоре вагины они преобладают и приносят пользу тем, что создают защитную среду для влагалища и гениталий. Реакция влагалища в норме всегда слабокислая, pН не превышает 4,5.

Такая реакция влагалища губительно действует на патогенную флору. К тому же влагалище постоянно самоочищается, со слизью из него выходят отмершие клетки матки и влагалища, бактерии, остатки менструальной крови и слизи, выделяемые шейкой матки, отработанный секрет бартолиновых желез из преддверия влагалища, отмершие лейкоциты. При этом нормальные выделения часто белого цвета, могут быть прозрачными, без запаха, никогда не остаются на белье и не пачкают его, они жидкие, водянистые, не приносят неудобств, объем их не более 1 ч. л., тогда в этом случае речь идет о норме, так должно быть, неприятный запах отсутствует, микрофлора здорова. В период менопаузы их бывает совсем мало, гинекологи говорят тогда о сухом влагалище.



Возможные факторы риска

Любые отклонения от указанных параметров являются патологией. По данным специалистов, насчитывается более 100 факторов, из-за которых бели могут менять свой цвет, запах, консистенцию, поэтому по одному только цвету ни один гинеколог не укажет вам точную причину изменений. В любом случае необходимо полное обследование. В норме во влагалище, кроме лактобактерий, обитает и так называемая условно-патогенная флора. Это те возбудители, которые при хорошем иммунитете не могут начать размножаться и вызывать различные заболевания, вреда пока они приносить тоже не могут, но если по каким-либо причинам иммунитет снизился, организм ослаб, то тогда на сцену выступают эти скрытые дирижеры и начинают руководить оркестром.



Кроме иммунитета, факторами риска могут быть следующими: спринцевания, особенно теми антисептиками, которые содержат хлор и другие агрессивные элементы; использование средств для контрацепции в виде свечей, таблеток, спермицидные смазки и лубриканты с содержанием 9-ноноксинола; длительный бесконтрольный прием различных антибиотиков; применение комплексных препаратов Полижинакс, Тержинан; малоподвижный нездоровый образ жизни и гиподинамия, которые способствуют застою венозной крови в малом тазу; разнообразие половых партнеров; нарушения и несоблюдение правил гигиены интимных зон; синтетическое некачественное белье, агрессивные в химическом плане средства для гигиены интимных зон; использование презервативов из латекса - для женщин они часто аллергенны; слишком интенсивный секс чреват микротравмами гениталий.



Признаки патологии

Сначала необходимо сказать классификации самих выделений. По происхождению выделения бывают:

1. 1. Трубные - при воспалении маточных, фаллопиев труб; при воспалении в них накапливается жидкость, которая через матку спускается во влагалище, вызывая появление белей - они водянистые, по объему большие.
2. 2. Маточные - выделения образуются в полости матки, например, при эндометрите, кольпите, эндометрите, затем через шейку спускаются в вагину;
3. 3. Влагалищные - появляются при вагинитах, имеют неприятный запах. Влагалищные бели бывают при молочнице, гарднереллезе, трихомониазе, хламидиозе и др.
4. 4. Шеечные - густые и скудные, появляются при цервиците, возбудителями которого могут быть микоплазмы, хламидии, гонококки, уреаплазмы и др.



Следует знать, что для лечения и постановки вопроса о патологии, необходимо наличие 3 моментов:

1. 1. Есть симптомы болезни.
2. 2. В мазке имеются в большом количестве лейкоциты.
3. 3. В мазке имеется возбудитель.

Признаки патологии:

1. 1. Патологические бели отличаются своим объемом, он всегда большой.
2. 2. Консистенция белей не похожа на физиологические причины: выделения или густые, белые, или водянистые, пенистые.
3. 3. Нередко выделения имеют свои цвета при разных возбудителях - выраженный серый при гарднереллезе, творожистый при молочнице, желтые и зеленые при трихомониазе, прозрачные пенистые при хламидиозе, коричневые или кровянистые при онкологии.
4. 4. Появление и наличие запаха, часто неприятного: гнилостного, лукового, тухлой рыбы, кислоты.
5. 5. Сочетание выделений и жжения, зуда, болезненности, повышенная влажность гениталий, диспареунии, лихорадка, болезненность микций, боли по низу живота, покраснение вульвы, сухость, влагалищный зуд.
6. 6. О наличии инфекции будет свидетельствовать тот факт, что выделения вдруг изменились через 1-2 суток, неделю или полмесяца после сношения.



При стафилококке выделения всегда жидкие и липкие; гонорея сопровождается желтоватыми или зеленоватыми, пенистыми выделениями, при грибковой этиологии бели всегда имеют вид творога, хлопьев, комков, сопровождаются зудом. Если имеются примеси крови, возможна онкология. Ни один врач не удовлетворится при наличии даже самых характерных выделений у пациентки только лишь осмотром, дело состоит в том, что многие заболевания имеют схожие признаки, поэтому всегда необходимо детальное обследование.



Диагностические мероприятия

Самодиагностика исключается. Сначала сбор подробного анамнеза, затем наиболее частые методы исследования: гинекологический осмотр с помощью зеркал, при этом выявится наличие воспаления и выделений на стенках влагалища, шейки матки, есть возможность изучения характера выделений. Затем проводится бимануальное обследование - пальцевое исследование влагалища, матки и яичников, вторая рука надавливает на брюшную стенку - так определяются структура и размеры пальпируемых органов.



Берется мазок на бактериологическое исследование, анализ мазка методом проведения ПЦР при подозрении на ИППП, кольпоскопия для исключения дисплазии шейки матки и эрозии, мазок на флору и его микроскопическое изучение. Назначается трансвагинальное УЗИ при эрозии шейки матки, воспалении придатков матки и самой матки. Проведение культурального метода исследования (бакпосев) хотя и занимает много времени, но является точным, достоверным, и к тому же он выявляет чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Методы лечения болезней

Сюда относят кандидоз, гарднереллез, бактериальный вагинит. Возбудители этих патологий является условно-патогенная микрофлора влагалища (грибки и бактерии), которая активируется и размножается при снижениях иммунитета, ослаблении организма и пр. Эти возбудители не просто размножаются, они при этом уничтожают полезную микрофлору. Микрофлора влагалища нарушается при гормональных нарушениях, неправильном питании с преобладанием сладких, острых блюд, при эндокринных нарушениях, недостаточной интимной гигиене, стрессах.



Терапия при молочнице

Причинами молочницы, или кандидоза, являются: снижение иммунитета, прием антибиотиков, частые спринцевания, а использование при спринцевании во время молочницы ромашки, соды и марганцовки вообще недопустимо, несвоевременная смена тампонов при менструации, различные диеты, преобладание в рационе сладких и мучных блюд, острых и кислых соусов, стрессы, период беременности, агрессивные половые акты, длительное применение внутриматочной спирали, пользование цветной ароматизированной туалетной бумагой, пользование агрессивными средствами для интимной гигиены, прием оральных контрацептивов, сбои гормонов. Спровоцировать молочницу могут любые заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета: ВИЧ, туберкулез, сахарный диабет, ИППП.



Молочницей могут болеть и мужчины, симптоматика у них неярко выражена, а также могут болеть дети, подростки. Молочница возникает независимо от того, живет ли женщина половой жизнью.

Симптомы молочницы: обильные белые слизистые, но чаще творожистые выделения и зуд, иногда могут быть белые хлопья и желтоватые творожные комочки, жжение во влагалище, особенно, когда женщина сидит, закинув нога на ногу, часто боль при сексе, боли внизу живота. Имеется молочнокислый запах. Гениталии гиперемированы, отечные, имеются трещинки, болезненность. Бели обычно усиливаются перед менструацией, зуд и жжение не проходят даже после душа, наоборот, они только усиливаются. Эти выделения держатся 4-5 дней, потом проходят, если нет провоцирующих факторов. Но выздоровления это не означает, заболевание становится просто хроническим, симптомы его проявляются снова и снова при малейших провоцирующих факторах, лечению поддается тяжело.

Если вы самостоятельно пытаетесь лечить кандидоз и вставляете свечи без предварительной сдачи анализов, такое лечение нерационально, этим вы поспособствуете переходу молочницы в хроническую форму. Дело в том, что молочница редко возникает самостоятельно, она всегда сочетается с ИППП, сахарным диабетом, ВИЧ, опухолями. Для уточнения диагноза берется мазок на микрофлору, там будет большое количество лейкоцитов и грибки. Для лечения применяют противогрибковые препараты, комплексные препараты не эффективны.



Заболевание гарднереллез

Гарднереллез вызывается гарднереллой вагиналис, которая активируется при благоприятных для нее факторах. Часто в диагнозах рядом с гарднереллезом ставят диагноз бактериальный вагиноз, дело в том, что вагиноз лишен наличия воспалительного компонента, при вагинозе просто идет уменьшение лактобактерий, они заменяются на полимикробные группы - гарднереллы, анаэробы, которые в данном случае многообразны, но в выделениях влагалища при этом нет лейкоцитов, поэтому термин вагинит здесь не применяют. Вагинальные выделения с неприятным запахом тухлой рыбы, причем этот запах слышен на расстоянии, выделения сильные, сначала белые, сероватые, потом могут стать при развитии воспаления зеленоватыми или оранжевыми; всегда присутствует зуд, жжение, как видно, симптомы на первых порах сходны с молочницей, для уточнения диагноза обязателен мазок на флору, тем более что лечение при этих заболеваниях разное: гарднереллы устойчивы к тетрациклинам, сульфаниламидам, цефалоспоринам, аминогликозидам, на них очень хорошо действует Метронидазол, Изоконазол, Клотримазол и др., чуть меньше Клиндамицин и Ампициллин.



Бактериальный вагинит

Бактериальный вагинит развивается при нарушениях микрофлоры влагалища, чаще после приема антибиотиков, развивается при кандидозах и трихомониазе. Неспецифический вагинит имеет схожие симптомы с вышеуказанными патологиями: зуд, жжение, белые выделения, боль при мочеиспускании. Лечение комплексное, направлено и на инфекцию, снятие воспаления и общеукрепляющую терапию. Особенно эффективны свечи Гексикона, из таблетированных форм антимикробных средств применяют Тинидазол, Орнидазол, Метронидазол, в последние годы Гиналгин, Полижинакс, Тержинан. Для восстановления полезной микрофлоры назначаются свечи с пробиотиками.

Профилактические мероприятия

Проведение профилактического лечения не дает эффекта, рецидивы от него не уменьшаются. Оба заболевания не считаются чисто ИППП, но могут передаваться половым путем, особенно при обострениях, к тому же, учитывая их появление не в моно-, а в полиинфекции, они обязательно подлежат обследованию. Профилактика будет заключаться в контроле своих выделений, обязательном обследовании при подозрении на появление патологии, соблюдении правильной интимной гигиены.