Ановуляция , то есть отсутствие нормальной овуляции, заключается в том, что созревшая яйцеклетка не может покинуть яичник. Часто это свидетельствует о заболевании, скорее всего, гормональном, однако в некоторых случаях явление наблюдается у совершенно здоровых женщин, но с временным искажением гормонального фона.

Стоит ли бороться с отсутствием овуляции, какие лекарства для этого использовать и можно ли выход яйцеклетки из яичника?

Произошел при этом выход яйцеклетки из яичника или нет – значения особого не имеет . Но есть тонкость. При ановуляции выделения будут скудными, да и длиться будут не неделю, как в нормальной ситуации, а 2-4 дня, может и меньше. Это, кстати, один из признаков, который подскажет женщине отсутствие овуляции.

В некоторых случаях выделения сохраняют прежнюю «мощь», ничто не говорит о ненормальном ходе менструального цикла. В такой ситуации определить ановуляцию могут лишь безуспешные Да и то, не все женщины .

Риск заключается в том , что при обильных месячных в условиях отсутствия овуляции можно пропустить развитие какой-нибудь болезни, особенно если больше никаких симптомов она не проявляет. Особенно это актуально для венерических инфекций.

Важно! У молодых девушек обильные месячные при отсутствии овуляции – нормальное явление. Со временем все встанет на свои места.

Что делать – диагностика и лечение

Оставлять болезнь без внимания не стоит, лучше обратиться к врачу , особенно если женщина находится в возрасте от 20 до 25 лет. В этом возрасте число ановуляционных циклов минимально. Для начала осуществляются диагностические мероприятия.

• Анализ на гормоны. Нарушение овуляции связано именно с гормональным фоном, так что определение концентрации гормонов необходимо.
• УЗИ. Это самый точный диагностический метод, он позволяет быстро определить отсутствие овуляции. Но вот причины этого он, скорее всего, не подскажет.
• Диагностика инфекционных заболеваний. Венерические болезни протекают бессимптомно, выявить их можно только с помощью сложных анализов: ЦПР, биопосев. Впрочем, на первых порах можно обойтись вагинальным мазком.
• Измерение базальной . При овуляции она повышается примерно на 0,4-0,7 градуса.

К биопсии прибегают крайне редко . Это большой стресс для организма, да и повредить яичник во время этой процедуры очень просто. Делают такое обследование только при подозрении на онкологию, да и то не всегда.

Самолечение при ановуляции недопустимо . Это может привести к полному бесплодию. Основа терапии – медикаментозная. К хирургическому вмешательству прибегают только при необходимости удалить новообразование. Лекарства подбираются только врачом, так как разные женщины по-разному реагируют на активные компоненты средств.

• При проблемах с гормонами назначаются лекарства на основе эстрогенов. К ним относится: «Эстрофем», «Прогинова», «Микрофоллин». Также врачи прибегают к «Утрожестану», особенно при нарушении выработки прогестагена.
• Если речь идет о поликистозе яичников , то назначают антиандрогенные средства. Среди них: «Андрокур», «Верошпирон».

В случаях, когда поликистоз «не поддается» медикаментам, назначается хирургическое вмешательство. Заключается оно в резекции капсулы яичника.

Важно! К народным средствам лечения прибегать нельзя. Это прямой путь к осложнениям от основной болезни, а заодно к бесплодию.

Как определить, произошла ли овуляция?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно определить симптомы ановуляции. здесь не всегда уместны – их мало, а основной из них () может возникать и .

• Маточные кровотечения. Большой опасности обычно нет, но врачу показаться стоит. Наблюдается такое не более чем у трети пациенток.
• . Выражается это в повышенной чувствительности кожи и, особенно, сосков. Даже легкие прикосновения иногда вызывают боль.
• Угри. Они берутся не от грязи, причина появления – нарушения гормонального фона, особенно в случае заболевания надпочечников и щитовидной железы.
• Периодическое отсутствие . Признак не стопроцентный, так как щелочные выделения могут быть и при ановуляции. Но если в середине цикла их нет, то яйцеклетка, скорее всего, не вышла из яичника.

Иногда признаком служит легкое «омужичивание». Связано это с недостатком женских гормонов, а выражается в оволосении по мужскому типу, росту мелких усиков (пушок, как у подростков), формировании грубого голоса. Женщины сходятся во мнении, что это один из самых отвратительных симптомов .

Итак, если этих признаков вы не наблюдаете, то овуляция, скорее всего, произошла. В противном случае могут быть проблемы, обратитесь к врачу.

Стимуляция

Существует множество выделения яйцеклетки, но прибегать к ним не стоит. Организм может отреагировать не совсем адекватно, в результате проблем станет еще больше.

Для этих целей используют медикаменты . Главные среди них: «Летрозол», «Дидрогестерон», «Пурегон», «Клостилбегит». Сделаны они на основе женских гормонов, но применение подобных средств без лечения основного заболевания (если оно есть) положительного эффекта не принесет.

Помимо приема медикаментов следует позаботиться о нормализации условий жизни. Постарайтесь максимально изолировать себя от серьезных стрессов и непомерных физических нагрузок.

Откажитесь от вредных привычек , особенно алкоголя – он сильно влияет на гормональный фон. Не лишним будет исключить случайные сексуальные связи. Они являются источником венерических болезней, а они, в свою очередь, часто приводят к проблемам.

Редкая женщина не хочет иметь детей. Желая добиться беременности, многие представительницы прекрасного пола прибегают к всевозможным хитростям: соблюдают правильное питание и ведут здоровый образ жизни, ходят к разным врачам, чаще занимаются сексом со своим партнёром и тщательно отслеживают момент овуляции в менструальном календаре.

Все мы знаем: для того, чтобы женщина забеременела, необходимо дать возможность слиться воедино в её организме двум составляющим: женской яйцеклетке и мужскому сперматозоиду.

Изначально женская яйцеклетка созревает в организме в виде небольшого пузырька – доминантного фолликула. После окончательного созревания данный фолликул в яичнике надрывается, и готовая половая клетка начинает своё движение в сторону матки, где на входе в эту полость и происходит её встреча со сперматозоидом.

Если всё проходит удачно, и мужская половая клетка сливается с женской, то женщина беременеет, и оплодотворённая яйцеклетка в её организме внедряется в полость матки, где продолжает расти и развиваться. Если же оплодотворения не происходит, то женская яйцеклетка в дальнейшем выводится из организма в виде менструальных выделений, и весь процесс созревания новой половой клетки в организме начинается заново.

Затрагивая вопрос о том, что же есть овуляция, можно охарактеризовать данный процесс так: овуляция – это тот момент в менструальном цикле, когда созревшая яйцеклетка входит в полость матки, и длится он буквально несколько часов. Овуляция, в большинстве случаев, имеет место быть в середине менструального цикла. Именно в этот небольшой промежуток времени возможно зачатие ребёнка.

Такой процесс в женском организме, как овуляция, зачастую сопровождается большим количеством тягучих выделений типа яичного белка, по которым женщина и может определить этот благополучный период для зачатия ребёнка или обозначить для себя время, когда сексом заниматься не стоит, если она, напротив, не хочет беременеть.

Многих девушек интересует вопрос о том, а может ли быть овуляция без выделений. Нередко на просторах интернета и женских форумах можно встретиться с мнением, что если нет выделений, то нет и овуляции, а значит, беременность невозможна. Но так ли это на самом деле?

Как известно, появление выделений в виде белой густой слизи – это один из первичных признаков проявления овуляции. Вязкая консистенция слизи, похожая на сырой яичный белок, помогает создавать оптимальные условия для того, чтобы мужской сперматозоид мог беспрепятственно добраться до своей цели и, в конечном итоге, оплодотворить женскую яйцеклетку.

Но всё же присутствие цервикальной белой жидкости не является обязательным условием для овуляции, так как каждый женский организм имеет свои индивидуальные особенности, и эти выделения могут попросту не вырабатываться организмом по каким-то причинам, о которых будет написано ниже. О начале овуляционного периода в организме могут свидетельствовать и другие характерные признаки:

• неприятные покалывающие или тянущие ощущения в нижней части живота;
• болезненные ощущения в области груди и её увеличение из-за гормонального всплеска в женском организме;
• повышенное сексуальное влечение к партнеру, не характерное для других обычных дней, объясняющееся подсознательным желанием иметь ребёнка и полной готовностью организма к зачатию;
• проявление раздражительности и эмоциональности – состояние, обусловленное повышенной активностью половых гормонов в организме;
• повышение базальной температуры тела до 37,1-37,3° без видимых причин (отсутствие кашля, насморка и головной боли).

Внимание! Некоторые эти признаки могут свидетельствовать и о беременности, поэтому нужно быть крайне внимательной к проявлению вышеописанных «симптомов».

Говорит ли о каких-либо нарушениях отсутствие выделений?

Большинство подобных прецедентов, когда овуляция проходит у женщины без выделения слизи, не являются предвестниками патологических нарушений в деятельности репродуктивной системы. Но в некоторых отдельных случаях это может свидетельствовать о таких проблемах, как:

1. изменения гормонального фона в женском организме;
2. инфицирование микрофлоры влагалища;
3. стрессовая обстановка;
4. использование некачественных косметических продуктов для интимной гигиены.

Если говорить о гормональном сбое, то здесь речь идёт конкретно о замедленном росте фолликулостимулирующего вещества, от которого зависит уровень разжижения выделяемого секрета. Когда рост и развитие фолликула происходит не в должном порядке, то выделяемый секрет может не изменять свои свойства, и женщина, не замечая каких-либо изменений в структуре выделений, думает, что овуляция не наступила. Предрасположенность к подобной патологии можно выявить при медицинском обследовании в гинекологическом центре.

Когда отсутствие выделений сопровождается неприятным запахом, зудом или жжением в области половых органов, то это практически всегда свидетельствует о наличии инфекционных заболеваний в микрофлоре влагалища, что также неблагоприятным образом сказывается на выделении секрета во время овуляции.

Как известно, нормальная микрофлора внутреннего полового органа женщины состоит из полезных и условно-патогенных микроорганизмов, которые оказывают защитное воздействие на нежные ткани репродуктивной системы женского организма. Если по каким-то причинам условно-патогенные бактерии активизируются, то происходит резкое снижение численности полезных микроорганизмов в микрофлоре и просвет цервикального канала сужается.

Таким образом, риска возможности распространения инфекции в область матки практически нет, а это, в свою очередь, приводит к прекращению выделений при овуляции.

Стрессовая обстановка тоже имеет большое влияние на выделение цервикальной слизи при овуляции. Гипофиз, находясь долгое время в стрессовом состоянии, перестаёт вырабатывать необходимое количество гормонов в женском организме, уровень адреналина начинает зашкаливать, что, соответственно, блокирует деятельность репродуктивной системы женщины.

Использование некоторых средств для интимной гигиены может также способствовать нарушению естественной работы железистого слоя цервикального канала, который продуцирует выделение секрета. Большинство косметических продуктов, предназначенных для мытья нежной слизистой половых органов, содержат в своём составе разные химические компоненты, вызывающие раздражение железистой ткани. Подобные элементы состава могут входить и в содержимое гелей-лубрикантов, заменяющих естественную смазку при половом акте.

Важно! Помимо вышеописанных факторов, на то, что выделений во время овуляции нет, может влиять такое заболевание, как поликистоз яичников, а также резкий набор веса, ввиду каких-то причин, или, наоборот, похудение после соблюдения диеты.

В некоторых случаях женщина может просто не почувствовать выделений из влагалища, допустимым является даже ощущение сухости во влагалище, которое может случиться в виду каких-либо индивидуальных особенностей организма женщины. При таких условиях маловероятно, что оплодотворение яйцеклетки произойдет, но и исключать такой поворот событий нельзя.

Какие меры следует предпринять?

В первую очередь, не стоит поддаваться панике. При отсутствии выделений при овуляции необходимо, для начала, выявить причину этого нарушения, пройдя нужные исследования у медицинских специалистов. В большинстве случаев подобное явление не является патологией в работе цервикального канала, но если даже это не так, то врач выявит истинную причину недуга и назначит нужное лечение, после которого можно будет спокойно продолжить планирование беременности.

Кроме того, необходимо всегда чутко следить за своим организмом и отмечать любые его изменения. Определить, близится овуляционный период или нет, можно и по определённым выделениям, которые характерны в период за некоторое время до него и ещё несколько дней после овуляции.

Сначала проявляется прозрачная или белая однородная слизь, а после овуляционного периода выделения приобретают густую, кремообразную консистенцию, не вызывающую неприятных ощущений и дискомфорта в районе промежности. При этом цвет их может варьироваться от белого до желтоватого – всё это признаки нормального созревания следующей яйцеклетки.

В заключение

Овуляция – это правильный инструмент в руках будущей матери, но этот период не всегда может проявляться наличием выделений. Поэтому крайне важно прислушиваться и к другим «звоночкам» в своём организме, чтобы не пропустить этот важный момент мимо себя.

Причины отсутствия овуляции, симптомы и признаки

Овуляторная функция для женщины – это смысл, заложенный природой ее существования. Невыполнение яичниками возложенной функции влечет за собой . Почему нет овуляции? Как воспринимать этот факт и что нужно делать? Этим вопросам и посвящена статья.

Ановуляция – это медицинский термин, обозначающий отсутствие выхода яйцеклетки из резервуара – фолликула яичника, в котором она созревает каждый цикл.

1. Причины отсутствия овуляции
2. Какие еще симптомы могут натолкнуть на мысль о проблемах с яичниками?
3. Обследование

Сразу отметим то, что, если нет овуляции, то это не всегда причина для беспокойства.

При нижеперечисленных состояниях ановуляция является нормой:

• Во время беременности.
• В послеродовом периоде в сочетании с грудным вскармливанием (период лактации). , отвечающий за поддержку лактации, тормозит работу яичников.
• После начала первых месячных в течение 2 лет. В это время происходит становление овариальной функции, гормональная регуляция еще несовершенна.
• При приеме оральных контрацептивов (ОК).

Физиологическим также считается отсутствие выхода яйцеклетки у женщин 2–3 раза за 12 месяцев. Поэтому если в одном цикле на УЗИ, графике базальной температуры нет характерных признаков выхода яйцеклетки – это не повод для беспокойства. Для того чтобы с уверенностью сказать, что овуляции нет, необходим УЗИ-контроль за изменениями в яичнике в течение как минимум 3-х циклов. Данные графика базальной температуры и результаты экспресс-тестов не являются достоверным критерием для постановки диагноза.

Причины отсутствия овуляции

Распространенной причиной ановуляции, при отсутствии органических изменений во внутренних органах, является стресс и непосильная физическая нагрузка. Если женщина длительно находится в неблагополучном психологическом состоянии или подвергается чрезмерной нагрузке, то организм сам «выключает» механизм беременности, так как условия для ее наступления крайне неблагоприятны.

Нарушение баланса жировой ткани

Изменения в организме, происходящие из-за нарушения веса:

• Изменение баланса жировой ткани в сторону увеличения, иными словами – ожирение. Причем опаснее ожирение по мужскому типу, когда жировые отложения локализуются на животе, а ноги, руки остаются стройными. В норме жировая ткань производит женские половые гормоны, так как она является достаточно активным эндокринным органом. Увеличение жировой массы приводит к тому, что синтез эстрогенов замещается продукцией мужских половых гормонов.

• Истощение организма. Существует понятие критическое значение веса. Для каждой женщины оно индивидуально. Когда масса жировой ткани достигает этого значения – организм испытывает резкую нехватку эстрогенов, что влечет за собой прекращение менструаций, и овуляция отсутствует так же. У пациенток с анорексией яйцеклетки не созревают и менструаций нет.

Откорректировав излишек жировой массы, удается восстановить работу яичников у 60% женщин. У женщин с анорексией восстановление происходит длительно и не всегда результативно.

Нарушение функций эндокринных органов

Процесс овуляции регулируется практически всеми гормонами, выделяемыми организмом. Поэтому сбой даже в одном из органов эндокринной системы может стать причиной отсутствия овуляции.

В первую очередь функция яичников нарушается в следствие:

• Заболеваний . Это характерно для тех регионов и областей, в почве которых отмечается недостаток йода. Хронический дефицит микроэлемента влечет за собой вялую работу щитовидной железы. Гипофункция органа, так же как и гиперфункция, в ярко выраженных случаях отражается на яичниках. Эта причина отсутствия овуляции самая распространенная. Врачи, при обращении пациенток с нарушением овуляторной функции, обращают внимание в первую очередь на щитовидную железу.
• – избыточной выработке гормона пролактина. Возникает чаще при микроопухолях гипофиза, сопровождается выделениями из молочных желез. Это состояние обязательно требует лечения, так как влияет не только на способность забеременеть, но и выносить беременность до конца.
• Увеличения концентрации мужских половых гормонов в крови. В норме в плазме крови присутствуют половые мужские и женские гормоны. Нарушение их соотношений может быть причиной дисфункции. Например, при гиперпродукция инсулина приводит к избыточному синтезу мужских гормонов, нарушающих овуляцию.

Когда организм обследован и вышеперечисленные состояния исключены, диагностика продолжается на предмет других заболеваний.

Причины отсутствия овуляции, встречающиеся с меньшей частотой:

• Опухоли эндокринных желез: разрастание тканей надпочечников, щитовидной железы.
• Истощение яичников, главным симптомом которого является отсутствие менструаций и появление признаков, характерных для климакса: снижение полового влечения, приливы, изменения артериального давления.
• Наследственные патологии.

Отмена оральных контрацептивов (ОК)

Прием гормональных медикаментозных средств для предупреждения нежелательной беременности не проходит бесследно для женского организма. Угнетение синтеза собственных гонадотропных гормонов «расстраивает» механизмы созревания яйцеклетки.

При приеме ОК и в ближайшее время после их отмены – овуляции нет. Гормональное равновесие в организме нарушено, для восстановления овуляторной функции необходимо время, чтобы организм «вспомнил» как синтезировать собственные гормоны. Чем длительней период приема таблетированных контрацептивов, тем больше нужно времени для восстановления функции яичников. Для того чтобы ориентировочно рассчитать время восстановления овуляции, пользуются формулой:

Каждый год приема ОК – это + 3 месяца до возобновления овуляции

В некоторых случаях ОК – работают обратно противоположно. После их отмены можно забеременеть в первом же цикле. Эту особенность синдрома отмены препаратов используют доктора для наступления желательной беременности у женщин, если ранее с этим были какие-либо сложности.

Почему нет овуляции при регулярных месячных?

Овариальная дисфункция не всегда влечет за собой изменения в регулярности менструального цикла. Но чаще всего эти изменения происходят. Характерными признаками отсутствия овуляции при регулярных месячных являются:

• изменение длины цикла: удлинение и сокращение;
• задержки менструаций;
• длительные месячные, для которых свойственно тяжелое течение с большим объемом кровопотери и выраженный ;
• скудные менструальные выделения.

Если у женщины при регулярном менструальном цикле присутствуют признаки отсутствия овуляции, связанные с изменениями менструаций и характером выделений в критические дни, необходимо пройти обследование и исследовать кровь на гормоны. В любом случае, если овуляции нет, необходимо выяснить причину. Потому как это может свидетельствовать не просто о «сбое» в гормональном фоне, а о более тяжелых состояниях – онкологических и наследственных заболеваниях.

Вопрос «как определить отсутствие овуляции достоверно?» больше интересует девушек, которые столкнулись с тем, что не могут забеременеть. Первым делом необходимо отправиться на консультацию к гинекологу. Доктор соберет анамнез, задаст вопросы по изменению вашего состояния, длительности цикла, характеру менструальных выделений, колебаний массы тела, наличию сопутствующих заболеваний, образу жизни.

Затем за 7 дней до предполагаемых месячных доктор предложит сдать анализ крови на содержание эстрадиола и . Интерпретируя полученные данные, можно с уверенностью сказать: есть овуляция или нет.

Важным методом диагностики, помогающим определить отсутствие овуляции, является УЗИ органов, расположенных в малом тазу. Неоднократное исследование на ультразвуковом аппарате в течение 3 месяцев позволяет вести наблюдение за процессами, происходящими в яичниках.

Признаки отсутствия овуляции. Как определить самостоятельно?

Измерение базальной температуры (БТ) позволяет заподозрить отсутствие овуляции, но не является достоверным методом для подтверждения ее отсутствия. При этом график будет однофазным, характерный подъем температуры после овуляции отсутствует.

Для получения достоверных показателей базальной температуры советуем придерживаться правил измерения БТ. Для того чтобы доктор принял изменения в графиках БТ во внимание, к моменту консультации гинеколога у вас их должно быть не менее 3-х, то есть необходимо проводить замеры в течение минимум 3 менструальных циклов.

Если у вас закралось сомнение в присутствии овуляции, можно начать с измерения базальной температуры или с контроля овуляции в домашних условиях (с помощью тестов). Или врач сам попросит вас это сделать уже в период обследования.

Какие еще симптомы отсутствия овуляции

Во время овуляции характер выделений меняется. В этот период они приобретают тягучую консистенцию. Их можно сравнить с яичным белком. Если такие изменения в середине цикла отсутствуют, то, возможно, овуляции нет.

Для овуляторного периода характерны и положительные эмоциональные изменения, увеличение полового влечения, набухание груди, прибавка в весе за счет накопления в организме жидкости. Если таких колебаний нет, то это может свидетельствовать о проблемах с овуляцией.

Обследование

На следующем этапе женщины для определения причины гормонального дисбаланса сдают кровь на уровень гормонов. Анализ сдают на 2–4 день цикла. Это важно, потому что концентрация гормонов изменчива и в разные дни цикла показатели отличаются. Результаты не вовремя сданного анализа правильно трактовать невозможно. Соответственно анализ придется пересдавать.

Перечень гормонов, который будет необходим для постановки диагноза:

• гормоны щитовидной железы: Т3, Т4-свободный;
• гормоны гипофиза: ФСГ, ЛГ, пролактин, ;
• половые мужские гормоны: , тестостерон общий, ДЭАС;
• гормон надпочечников – кортизол;
• Антимюллеров гормон для исключения истощения яичников.

Приглашаем Вас посмотреть видео о причинах отсутствия овуляции

Только выяснив причину, почему нет овуляции, доктор сможет подобрать схему терапевтической коррекции – лечения, выбрать необходимые препараты или назначить оперативную терапию.

Способность женщины к беременности и вынашиванию ребенка связана с множеством факторов. Этот сложный процесс регулируется не только яичниками или маткой, но и головным мозгом, надпочечниками, щитовидной железой.

Подготовка женского организма к беременности повторяется ежемесячно и носит название менструального цикла.

Менструальный цикл

Циклические изменения в половой системе женщины длятся от первого дня менструации до наступления следующих месячных. В середине менструального цикла наступает овуляция. Она представляет собой высвобождение зрелой половой клетки из лопнувшего фолликула в яичнике и дальнейшее продвижение в маточную трубу по брюшной полости.

Что происходит после овуляции? Если в маточных трубах присутствуют здоровые сперматозоиды – значит, после овуляции с большой долей вероятности наступит оплодотворение.

Обычно выход яйцеклетки происходит на 12–14 день менструального цикла. Но это возможно только в случае его регулярности. При нерегулярном цикле, а также слишком коротком или длинном овуляция может быть и в другие дни.

Если яйцеклетка по каким-то причинам не смогла выйти из фолликула, овуляция не происходит и оплодотворение невозможно. Такая ситуация в гинекологии называется ановуляцией , а цикл ановуляторным .

Ановуляторные циклы

Ановуляторные циклы могут приводить к стойкому бесплодию. Они бывают периодическими, редкими или же постоянными. Постоянная ановуляция называется хронической, и в ее основе практически всегда лежит патологический процесс в женском организме.

Иногда отсутствие овуляции связано с действием внешним факторов. В этом случае после их прекращения нормальный цикл восстанавливается самостоятельно.

Но встречаются и физиологические ановуляторные циклы, которые являются своеобразной защитной реакцией организма.

Физиологическая ановуляция

Физиологическое отсутствие овуляции предотвращает нежелательную в данный момент дл я женщины беременность и защищает организм от избыточных нагрузок.

В норме ановуляторные циклы встречаются при:

• беременности;
• лактации;
• климаксе .

Беременность и лактация

Поскольку одновременное сосуществование двух беременностей невозможно, женский организм надежно защищен от повторного оплодотворения благодаря изменению гормонального баланса. Физиологическая ановуляция наступает после зачатия и продолжается до родов. Она же предохраняет женщину от беременности и при кормлении грудью.

Но пользоваться этим методом контрацепции следует с осторожностью.

Физиологическая ановуляция продолжается только при частом и регулярном кормлении – не реже, чем через 2–3 часа. Ночные прикладывания к груди обязательны. Но даже в этой ситуации нет гарантии надежной контрацепции.

Менструальный цикл может восстановиться в любой момент. Более того, забеременеть можно и в отсутствие месячных, после овуляции, предшествующей их появлению.

Климакс

После 50 лет у женщин наступает постменопауза, которая проявляется постоянной возрастной ановуляцией . Период от последних регулярных месячных до стойкого их отсутствия сопровождается периодическими ановуляторными циклами.

Количество их постепенно нарастает, и спустя 12 месяцев способность к овуляции полностью утрачивается.

Ановуляция , связанная с внешними факторами

Отсутствие овуляции при воздействии внешних факторов обычно обратимо. Этот процесс отчасти является компенсаторным и предохраняет организм от беременности в условиях чрезмерной нагрузки или истощения. Обычно к обратимой ановуляции приводят интенсивные занятия спортом и голодание:

1. Ановуляторные циклы у спортсменок не редкость. Если физические нагрузки продолжают нарастать, месячные тоже прекращаются – развивается аменорея. Беременность в этой ситуации невозможна.
2. При голодании – вынужденном, связанным с постом или болезнью – происходит аналогичный процесс. Периодическое отсутствие овуляции сменяется стойким и сопровождается аменореей. При возобновлении адекватного питания способность к выходу яйцеклетки восстанавливается.

Существует и искусственно вызванная ановуляция . Происходит она при употреблении некоторых гормональных и контрацептивных средств. При этом у женщины сохраняется менструальноподобная реакция – ежемесячное кровотечение, но способность беременеть надежно блокируется. При отмене гормональных контрацептивов репродуктивная функция женской половой системы восстанавливается.

Патологическая ановуляция

Патологические причины отсутствия овуляции чаще всего связаны с болезнями половых органов или головного мозга. Нарушение взаимодействия этих двух структур тоже приводит к блокировке выхода яйцеклетки из яичников.

Наиболее распространенные заболевания, приводящие к патологической ановуляции – это:

1. Гиперпролактинемия .
2. Синдром поликистозных яичников.
3. Синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула.

Кроме того, многие эндокринные заболевания приводят к подавлению выхода созревшей яйцеклетки. К ним относятся снижение функции щитовидной железы, болезнь или синдром Иценко-Кушинга , нарушение работы гипоталамуса и гипофиза.

Гиперпролактинемия

Пролактин – это гормон лактации. Блокирование выхода яйцеклетки – одна из его функций. Именно гиперпролактинемия объясняет, почему не происходит овуляция при лактации. Повышение уровня этого гормона вне кормления грудью часто является причиной женского бесплодия.

Приводят к гиперпролактинемии разнообразные причины. Среди них выделяют стресс, заболевания щитовидной железы, нарушение гипоталамо-гипофизарного взаимодействия, прием определенных лекарств. Иногда гиперпролактинемия является симптомом опухоли гипофиза – пролактиномы .

По этой причине все женщины с повышенным уровнем пролактина направляются на исследование головного мозга.

Синдром поликистозных яичников

Это нейроэндокринное заболевание, характеризующееся повышенной выработкой половых гормонов и пролактина. При синдроме поликистозных яичников будут присутствовать такие симптомы:

• Скудные месячные, вплоть до их отсутствия.
• Ановуляция .
• Ожирение.
• Избыточный рост волос на теле.
• Бесплодие.

Точная причина развития синдрома поликистозных яичников неизвестна. Но вероятность ановуляторного бесплодия при нем приближается к 80–90%.

Синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула

Это гормональное заболевание, при котором происходит имитация обычного менструального цикла. На 12–14 день отмечается повышение ректальной температуры и изменение влагалищных выделений.

Но после «овуляции» оплодотворение не наступает, потому что непосредственного выхода половой клетки из яичника не происходит. За счет нормального уровня гормонов овуляция и двухфазный цикл л ишь имитируются.

Считается, что синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула – это следствие эндометриоза.

Признаки ановуляторного цикла

Выход женской половой клетки из яичника 14-й день менструального цикла может сопровождаться болью в животе, плохим самочувствием. Также на 12–14 день многие женщины замечают у себя изменение влагалищных выделений и повышение ректальной температуры.

Если в течение месяца никаких изменений не происходит, можно заподозрить ановуляторный цикл. Признаки отсутствия овуляции:

1. Влагалищные выделения одинаковы на протяжении месяца.
2. При измерении ректальной температуры на 12–14-й день цикла не происходит подъема .
3. Отсутствуют болевые ощущения в животе на 12–14 день, если раньше они были.

Также к признакам отсутствия овуляции можно отнести и внезапное изменение характера менструации. Скудные или слишком обильные выделения, несвоевременное их начало позволяют заподозрить ановуляторный цикл.

Тактика при ановуляции

Часто женщины спрашивают гинеколога, как забеременеть, если нет овуляции. Без лечения это невозможно. Оплодотворение может наступить только после овуляции, обычно на 12–16 день цикла, так как продолжительность жизни яйцеклетки невелика.

Ановуляторные циклы на сегодняшний день являются распространенной причиной женского бесплодия.

Если в течение года не наступает беременность, и есть подозрения на эту патологию, необходима консультация гинеколога. Именно он определит, что делать, если нет овуляции.

При ановуляторных циклах очень важно установить причину заболевания. В большинстве случаев такое бесплодие поддается лечение.

Лечение

Лечение подбирается только после установления причины такого состояния. Основные направления:

1. При воздействии внешних факторов нужно изменить образ жизни – нормализовать питание, снизить нагрузки, прекратить прием контрацептивов. Обычно спустя пару месяцев менструальный цикл восстанавливается, и после овуляции можно беременеть.
2. При гиперпролактинемии назначаются препараты, подавляющие выработку гормона. Если это связано с опухолью гипофиза, иногда рекомендуют оперативное лечение. При дисгормональных болезнях назначается корректирующая или заместительная гормональная терапия.
3. Оперативное лечение показано и в случае синдрома поликистозных яичников. После хирургического вмешательства вероятность беременности резко возрастает.
4. Если ановуляторные циклы связаны с эндокринными болезнями – значит, лечение должно проводиться гинекологом-эндокринологом. При адекватном подборе лекарств нормальный цикл быстро восстанавливается.
5. Если на причину болезни повлиять не удается , гинекологи проводят стимуляцию яичников – Кломифеном , Пурегоном и другими аналогичными препаратами. Вероятность наступления беременности после овуляции, стимулированной лекарствами, достаточно высока.

В современной медицине отсутствие овуляции – не приговор . Это только повод для всестороннего обследования. При выявлении причины ановуляции и адекватном лечении беременность наступает в течение одного-двух лет.

Важными для зачатия процессами интересуются многие пары, которые хотят иметь детей. Не всем женщинам удается забеременеть с первого раза, не прикладывая усилий. Одной из самых часто встречающихся причин бесплодия является ановуляция. Как известно, овуляция подразумевает созревание и выход в маточную трубу жизнеспособной яйцеклетки, готовой к слиянию со сперматозоидом. Сбой в этом процессе делает зачатие невозможным. Почему нет овуляции? Чтобы разобраться, почему нет овуляции и в причинах возможной патологии, нужно ознакомиться со статьей.

Физиологические причины

Овуляция должна происходить в женском организме ежемесячно. В репродуктивном возрасте выход женской гаметы может не происходить 1-2 раза в год, но не более. После 35 лет шанс зачать снижается вдвое: овуляция в норме происходит раз в 2 цикла. После 45 лет до наступления менопаузы женская клетка созревает раз в 3-4 цикла. К сожалению, молодая девушка может не знать, что важный для зачатия процесс в ее организме не происходит. Очень часто ановуляция не вызывает отсутствие менструации.

Причинами отсутствия овуляции не обязательно являются патологии. В стрессовых или новых для организма условиях созревание ооцита может не произойти. Физиологических причин существует множество. У каждой девушки хотя бы раз происходил цикл без овуляции из-за описанных ниже факторов.

1. Усиленные физические нагрузки. Они приводят к истощению организма. В стрессовых условиях подавляется синтез гормонов, стимулирующих овуляцию. По этой причине у многих профессиональных спортсменок нет месячных с подросткового возраста. Прекращение чрезмерной физической активности постепенно восстанавливает баланс гормонов, и овуляции возобновляются.
2. Первые менструации. Юные девушки, у которых только начинается половое созревание, испытывают нерегулярные месячные. Созревание яйцеклетки не происходит каждый цикл из-за недостаточности эстрогена. Примерно за 2 года половое созревание должно завершиться, а цикл – установиться.
3. Резкая смена климата. Стрессовая для женского организма ситуация вызывает длительную задержку месячных или препятствует созреванию ооцита. После длительного перелета в другую страну организму необходимо время на адаптацию.
4. Беременность. После того, как зачатие произошло, до рождения ребенка девушка не может забеременеть повторно. Для сохранения беременности в организме перестают вырабатываться нужные для созревания яйцеклетки гормоны – овуляция не происходит.
5. Грудное вскармливание. При слишком частых прикладываниях к груди синтез гормонов, вызывающих овуляцию, подавляется усиленной выработкой пролактина – гормона, отвечающего за грудное вскармливание.
6. Недостаточная масса тела. В норме женский организм должен содержать около 20% жировой массы. Жир напрямую способствует преобразованию андрогена в эстроген, который способствует созреванию ооцита. При низкой массе тела вырабатывается недостаточное количество эстрогена – нет овуляции. При слишком низком весе могут даже отсутствовать месячные.
7. Избыточный вес. Если процент жира слишком велик, уровень эстрогена значительно превышает норму. В таких условиях нарушаются естественные процессы в организме и овуляция наступить не может.
8. Неустойчивое психологическое состояние. Депрессии и стресс могут не только приостановить процесс выхода женской гаметы, но и вызвать полное отсутствие менструаций.
9. Измождение организма диетами. При недостатке питания организм находится в стрессовых условиях и направляет все силы на выживание. Репродуктивная функция в это время угнетается. У девушек с анорексией и булимией менструации не происходят.
10. Менопауза. После 50 лет менструации прекращаются. Уровень гормонов снижается, овуляции становятся очень редкими, после чего не наступают вовсе. Месячные циклы исчезают.

Описанные выше факторы приостанавливают наступление овуляции. После выхода организма из новых или стрессовых условий, в основном, созревание женской гаметы налаживается самостоятельно без приема медикаментов.

Заболевания как причина ановуляции

На функционирование репродуктивной системы значительно влияют разные заболевания.

1. Дисфункция яичников. При неправильном функционировании органов созревание и выход яйцеклеток невозможен. Часто встречается диагноз «синдром поликистоза яичников».
2. Дисфункция щитовидной железы. Щитовидная железа отвечает за работу всего организма. Неправильное функционирование органа приводит к недостаточному количеству синтезируемых ею гормонов. Если дисфункция незначительна, у девушки будут идти месячные, но ооциты созревать не будут. При тяжелой патологии менструации прекращаются. Часто к дисфункции приводит недостаток йода.
3. Дисфункция надпочечников. Они контролируют уровень женских и мужских гормонов в организме. Если баланс нарушается, цикл сбивается – овуляция не происходит.
4. Болезни гипофиза и гипоталамуса. Отделы головного мозга отвечают за синтез гормонов. В стрессовых условиях они останавливают выработку необходимых для овуляции и зачатия гормонов, и «переключают» организм на режим «выживания».
5. Инфекционные болезни половых органов. Неприятная патология приводит к сбою репродуктивной системы.

В основном за созревание и выход женской гаметы отвечают гормоны. При незначительном сбое овуляция может не произойти. Гормональный дисбаланс вызывает следующие проблемы:

• снижение количества прогестерона;
• нехватка цервикальной слизи;
• утолщение или уменьшение эндометрия.

Эти состояния препятствуют беременности. Даже если ооцит созрел и оплодотворился в таких экстремальных условиях, прикрепление к матке произойти не сможет.

Можно ли забеременеть, если нет овуляции

Чтобы наступила беременность, яйцеклетка должна встретиться со сперматозоидом. После слияния гамет образуется зигота. В течение недели она добирается до полости матки по трубе и имплантируется во . После этого процесса начинается выработка гормона беременности и женщина узнает о том, что в ней зародилась новая жизнь.

• Если овуляция не происходит, яйцеклетка не созревает. Без женской гаметы зачатие невозможно. Сбои в работе репродуктивной системы приводят к бесплодию.
• Если у девушки на протяжении нескольких циклов не созрела ни одна яйцеклетка, ее диагноз называют ановуляцией.

При олигоовуляции женская гамета выходит из яичника редко – раз в несколько циклов.

При условии, что овуляция наступает каждый месяц, шанс зачатия велик. Чем реже происходит созревание ооцита, тем ниже вероятность забеременеть. Следует знать, что отсутствие овуляции при регулярных месячных – беременность невозможна.

Как понять – произошла овуляция или нет

При абсолютном здоровье обоих партнеров высчитывать овуляцию нет надобности. Вероятнее всего, девушка сможет забеременеть . Если у пары возникают трудности с зачатием, появляется необходимость в отслеживании овуляции.

• Определить выход женской гаметы можно по ощущениям и выделениям. Изменение цервикальной жидкости, ощущение слабости, боль в груди и потягивание внизу живота сигнализируют о наступлении овуляционной фазы. Не все девушки чувствуют данные симптомы при овуляции, поэтому этот метод определения не является точным.
• С большой вероятностью узнать о наступлении овуляции можно с помощью графика базальной температуры. Если ооцит не созревает, линия на графике будет прерывистой, но относительно ровной. При выходе женской клетки во второй половине цикла линия графика резко поднимется вверх. Кроме этого, постоянные измерения помогут заметить девушке любые неполадки в работе репродуктивной системы и вовремя обратиться к специалисту.
• Самостоятельно узнать о том, наступила овуляция или нет, можно с помощью специальных тестов. Проводя диагностику ежедневно в фертильный период, можно узнать о выходе ооцита или об ановуляции.

Используя эти методы в совокупности, девушка наверняка сможет определить, произошла у нее овуляция или нет.

Диагностика проблемы

Врач поможет точно выявить причину ановуляции с помощью специальных исследований. Если путем самостоятельных вычислений овуляции девушка обнаружила сбой в работе репродуктивной системы, нужно как можно скорее посетить гинеколога.

Информация по анализам

В первую очередь, девушке нужно сдать анализы на определение уровня гормонов, напрямую влияющих на репродуктивную функцию. Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции, чаще всего вызвано гормональным дисбалансом. Анализ крови поможет его выявить и в короткие сроки восстановить готовность организма к зачатию.

Обследование на УЗИ

После анализа крови врач назначает УЗИ малого таза. Исследования проводят в фертильную фазу раз в несколько дней. С помощью УЗИ врач может определить, что препятствует созреванию яйцеклетки. Исследование также показывает состояние яичников. Частой причиной бесплодия является их аномальное строение или врожденные отклонения.

Лечение проблемы

Что делать, если нет овуляции — не паниковать, успокоиться и обратиться к лечащему врачу. Если девушка будет вести график базальной температуры, специалисту будет легче определить причину не созревания ооцита. В будущем ведение графика поможет девушке сразу узнать, когда наступит овуляция.

Для назначения терапии врач должен точно убедиться в причине, вызвавшей патологию. При данной проблеме следует обращаться к гинекологу-эндокринологу.

Устранение причины ановуляции

Лечащий врач должен поговорить с пациенткой, обсудить все возможные физиологические причины ановуляции. Например, если девушка слишком активно занимается спортом, ей нужно снизить физическую нагрузку. Часто нормализация питания, физической активности и устранение стресса помогает женщинам ощутить радость материнства.

При гормональном дисбалансе врач назначает медикаментозную терапию. При заболеваниях яичников или воспалительных процессах сначала проводится терапия лекарствами. Если она не помогает, может потребоваться операция.

Иногда гинеколог назначает оральные контрацептивы на 3-6 месяцев. За время лечения яичники не функционируют. После отдыха они смогут работать «с новой силой».

Как стимулировать овуляцию

Когда причина ановуляции устранена, но овуляция не происходит, врач назначает медикаментозную стимуляцию. Для этого используются специальные гормональные препараты. В зависимости от фазы цикла, следует принимать разные гормоны.

В период стимуляции девушке необходимо вести график базальной температуры, следить за изменениями выделений, проводить УЗИ-исследования в нужные дни цикла.

Ударная доза гормонов увеличивает шанс беременности на 70%. Но такая стимуляция небезопасна: ее проводят не чаще 3-5 раз за всю жизнь. С каждым разом необходима увеличиваться, что может вызвать серьезные заболевания, вплоть до рака яичников.

Если за несколько месяцев стимуляции зачатие не произошло, значит причина бесплодия не в ановуляции. В таком случае возникает необходимость в использовании вспомогательных методов для беременности. Например, ЭКО.

Правильно определив причину ановуляции и пройдя лечение, 85% девушек удается забеременеть в течение 2 лет. В большинстве случаев отсутствие овуляции происходит по физиологическим причинам. Внимательно прочитав статью и изучив свое состояние, можно самостоятельно помочь организму в процессе созревания и выхода яйцеклеток. При ановуляции по причине патологий своевременное обращение к врачу поможет быстрее очутиться на пути к материнству.