У каждого 10-ого больного бронхитом или бронхиальной астмой появляются симптомы бронхоспазма. При непереносимости к воздействию определенных веществ также может развиться аллергический бронхоспазм. Так что же делать, если он обнаружен?

Что это за патология?

Бронхоспазм - это резкая деформация бронхиоло-бронхового просвета из-за сокращения мышечной ткани на стенках бронхов. При позднем выявлении или отсутствии своевременного лечения он может создать помеху для нормального дыхания.

Не является болезнью, а появляется как сопутствующий фактор при заболеваниях или аллергической реакции органов дыхания.

Возбудителями его появления служат:

Как распознать?

У такого осложнения как бронхоспазм, симптомы имеют определенный характер. На основании их определяются причины возникновения недуга, производится оказание первой помощи. Определить бронхоспазм можно по конкретным симптомам. К ним относятся:

Синдром бронхоспазма после выявления зачастую необходимо снизить, чтобы стабилизировать состояние больного до определения с точными методами лечения. Для этого используются лекарства или производятся определенные действия.

Неотложная помощь

Первая помощь при бронхоспазме оказывается сразу после выявления синдрома. Как снять бронхоспазм? Первый признак спазма дает основание к проведению комплекса поддерживающих мер.

При нахождении в помещении с источником возбудителя аллергии человека необходимо незамедлительно перевести в другую комнату. С него снимается одежда, которая затрудняет дыхание. Для купирования синдрома необходим приток свежего воздуха – он помогает восстановить правильный кислородообмен в организме, способствует скорейшему снятию отека. При сильном обострении применяется Эуфиллин или Ректодельт в таблетках.

При . Ингаляция проводится с началом приступа для скорейшего снятия синдрома. Это важно, так как обострение астмы способствует скорейшему развитию.

Купирование спазма можно облегчить путем приема внутрь напитков щелочной основы, таких как подогретая минералка, теплое молоко с небольшим добавлением соды или содовая вода.

Небольшое потребление такой жидкости (150-200мл) через 0,5-1 час после начала спазма поможет снизить его без вреда для организма. Данный метод иногда бывает просто необходимым в случаях, когда, например, парадоксальный бронхоспазм спровоцирован медикаментозным воздействием.

Обтирание холодной водой поможет сократить отечность и выделения слизи за счет охлаждающего эффекта. Обтираться полезно и из-за того, что при резком воздействии холодного вещества организм мобилизуется – он активней задействует защитные механизмы тела.

Эуфиллин или Ректодельт можно использовать в капельницах. Такое лечение бронхоспазма у взрослых более эффективно, чем обычный прием, за счет более быстрого попадания лечащего вещества до раздраженных тканей.

Противопоказания:

Лечение

Восстановление производится стационарно или в домашних условиях – это определяется врачом на основании специфики лечения. Нужно учитывать, что возможен неожиданный рецидив, поэтому лекарство для неотложной помощи всегда должно быть под рукой.

В зависимости от степени воздействия и индивидуальных данных пациента врач может назначить средства, которые предлагает современная фармакология:

Все препараты имеют специфическое применение и свои противопоказания. Лечить бронхоспазм ими самостоятельно нужно только согласно дозировке и под наблюдением лечащего специалиста.

При сильном жидкостном наполнении или усугублении основного заболевания иногда прибегают к хирургическому вмешательству. Оно проводится с общим наркозом. По окончанию назначается дополнительный курс реабилитации с пребыванием пациента в медицинском учреждении.

Народная практика

Лечение бронхоспазма давно известно в народной медицине. Она дает профилактику даже таким формам, как скрытый бронхоспазм, который проявляет симптомы только при попадании возбудителя с вдохом.

Принцип всех средств делится на 2 категории: внутреннее воздействие и внешнее. При этом допускается комбинирование их между собой или с медикаментозными средствами. Основа действия заключается в разжижении слизи и ее отводе, снижении воспаления. Для этого употребляются растительные отвары, производится растирание масел и постановка компрессов по ходу снижения симптомов.

Главными компонентами служат мед, маточное молочко, прополис, травы шалфея, мелиссы, мать-и-мачехи, мяты и иных растений, обладающих необходимыми поддерживающими веществами. Но для применения необходимо наверняка знать, что средство подходит именно для данного случая, и что оно не вызовет аллергии и удушья.

Комбинирование народного и медикаментозного лечения усиливает общий терапевтический эффект. Это позволяет вылечиться быстрее за счет комплексного воздействия и является прекрасной практикой для самостоятельного подавления даже самого неожиданного спазма. Но, чтобы не экспериментировать на своем здоровье, любое действие в данном направлении должно согласовываться с врачом!

Начальная фаза течения и развития бронхоспазма имеет вид стандартной защитной реакции организма, тем не менее, со временем, бронх не расслабляется, и продолжает отекать. В конце концов, становится актуальной ситуация, при которой защитный, казалось бы, механизм только вредит больному. Сужающийся просвет бронхов закрывает путь к альвеолам воздушных масс, отсутствует достаточное количество поступающего к бронхам кислорода, наружу не выходит углекислый газ.

Состояние является весьма тяжёлым для больного человека и может обернуться немалой опасностью для его жизни и здоровья. Будет происходить процесс усугубления ситуации в случае неоказания больному надлежащей первой помощи. Возможны потери сознания, после чего все внутренние органы человека будут претерпевать течение необратимых изменений, кислородное голодание может стать причиной смерти больного человека.

Можно отметить такие явные симптомы развития бронхоспазма:

• недостаток воздуха, чувство заложенности груди, необоснованный страх;
• свистящие звуки при чрезмерно громком дыхании больного человека;
• сухой, надсадный кашель, протекающий с выделением густой мокроты или без таковой;
• больной становится неподвижен, сдвигает плечи и втягивает голову, на лице появляется испуганное выражение;
• лицо бледнеет и под глазами появляются синие разводы, при вдыхании воздуха работают мышцы шеи и лица, втягиваются носовые крылья и межрёберное пространство;
• при выдыхании воздуха явственно слышится хрип со свистом в лёгких.

Бронхоспазм у детей

До того, как у ребёнка наступит бронхиальный спазм, он начинает беспокоиться, у него нарушается сон и аппетит. Ребёнок испытывает ощущения тяжести в районе грудной области, у него появляются кашель и чихание.

В том случае, если спазм бронхов не будет остановлен на этом этапе, можно ожидать возникновение дополнительных его симптомов:

• дыхание становится свистящим, вдох удлиняется и сопровождается хрипами;
• на лице бледнеет кожа;
• ребёнка начинает мучать кашель, он может сопровождаться выделениями мокроты или протекать без её появления;
• под глазами появляется синева;
• ребёнок может терять сознание при бронхоспазме и это основное отличие его течения от бронхоспазма взрослого человека.

Если же спазм бронхов у ребёнка является следствием аллергического приступа, могут иметь место побочные выделения из носовой полости ребёнка, начинают течь слёзы и появляется сыпь на коже.

Для того чтобы осуществлялось полноценное дыхание, необходим достаточный диаметр бронхиального просвета. Если гладкие мышцы начинают резко сокращаться, просвет снижается и это вызывает развитие бронхоспазма, симптомы которого у взрослого человека свидетельствуют об очень опасном состоянии, приводящем к припадкам удушья.

Симптомы бронхоспазма у взрослого человека не всегда ярко выражены. При бронхиальной астме и эмфиземе лёгких определить начало приступа значительно проще. Не следует забывать о том, что спазм бронхов наблюдается при аллергических симптомах и бронхите, а также при обострениях бронхолитита. При последнем имеет место воспалительное течение болезни, поражающее средние и малые бронхолиты.

Бронхоспазм у взрослых людей характеризуется такими симптомами:

• удушающей человека одышкой;
• чувство недостатка воздуха в лёгких;
• треугольник под носом приобретает синюшный оттенок;
• на шее и вокруг неё происходит вздутие вен;
• грудная клетка сильно расширяется;
• начинается кашель, который сопровождается истечением бесцветной слизи, обладающей большой вязкостью;
• ощущение утяжеления в грудной области;
• слишком длинные выдохи, которые протекают в сопровождении свиста и хрипа;
• дыхание повышенной громкости;
• втягивания кожных покровов между рёбрами, а также на носовых крыльях;
• побледнение лица и синюшный оттенок губ;
• больной становится одержим беспричинным страхом;
• человек начинает страдать нарушениями сна;
• при чихании выделяется жидкая прозрачная слизь.

Описанные симптомы представляют собой результат затруднения доступа воздуха в область лёгких, следовательно, недостаток кислорода в крови.

Бронхоспазм причины

При развитии бронхов задействуются два бронхиальных слоя из трёх существующих. Спазм бронхов представляет собой сильнейшую защитную реакцию организма на внешние раздражители или какой-либо один из них. Нормальным положением вещей считается такое, при котором, попадание в слои лёгких агрессивных веществ вызывает прилив крови к слизистой оболочке системы бронхов. Это делается для того чтобы элементы иммунной системы организма смогли достучаться до очага воспаления и воздвигли защитный барьер вокруг токсичного элемента.

Описанный процесс по своей сути ничем не отличается от возникновения отёка или покраснения вокруг царапины или раны на коже. Бронх представляет собой полую трубку и в случае утолщения слизистой по причине возникновения отёка логичным выглядит уменьшение его внутреннего просвета. Мышцы стенки бронха испытывают состояние спазма, вызываемого попаданием токсина в кровь, сжатие бронха при этом усиливается, просвет уменьшается. Описываемый процесс позволяет защитить находящиеся ниже отделы от воздействия загрязняющих веществ и быстрее выводить слизь, скорее выходящую по суженному просвету бронха.

Бронхоспазм очень часто происходит у людей, которые страдают аллергией или испытывающих приступы бронхиальной астмы. Достаточно заметить, что спазм бронхов способен стать причиной летального исхода для данной категории лиц. Бронхиальная астма, протекающая в облегчённой форме, может стать причиной осложнений, способных убить заболевшего человека. Табачный дым вызывает остро негативную реакцию у людей, страдающих бронхиальной астмой. Он становится для них причиной одышки, затруднённого дыхания. Астматики резко бросают курить после первых же спазмов бронхов.

Парадоксальный бронхоспазм

Парадоксальный бронхоспазм представляет собой обратную реакцию на применение бронхостимулирующих веществ. Реакция парадоксального характера, которую вызывает употребление этих веществ, имеет признаки усугубления спазма бронхиальной системы, а также мышц и органов системы дыхания, вопреки ожидаемым рефлексам их расслабления и прекращения обструкции бронхов.

Аллергический бронхоспазм

Аллергический бронхоспазм развивается в результате чувствительности систем организма к воздействию внутренних и внешних аллергенов. Внешними аллергенами называются вещества, которые попали в организм из внешней среды. Это можно отнести к таким категориям веществ:

• аллергены, встречающиеся в бытовых условиях, это может быть домашняя и библиотечная пыль, а также вещества, содержащиеся в подушечных перьях;
• аллергические элементы, имеющие локализацию на пальцах человека;
• пищевые аллергены;
• аллергены эпидермального свойства, к ним относятся человеческие и животные волосы и пух, а также перхоть и шерстяные компоненты;
• химические аллергены, такие, как предметы бытовой химии, стиральные порошки, элементы красок и различные консервирующие вещества;
• медикаментозные препараты, в частности йод, антибиотики и средства против воспаления.

Описываемая разновидность бронхоспазма может проходить по причине совмещения нескольких элементов, образующихся в организме как защитная реакция на повреждения тканей и внутренних органов.

Бронхоспазм аллергической природы может развиваться в форме двух разновидностей, неинфекционно-аллергической и инфекционно-аллергической. Своевременное распознавание аллергена вкупе с его последующим устранением является залогом правильно проведенной терапии заболевания.

Лекарственный бронхоспазм

Бронхоспазм лечение

При лечении бронхоспазма у детей следует:

• устранить действие раздражающего аллергена ан человека, поскольку возникновение бронхоспазма может аллергическую природу. В том случае, если имеет место аллергическая реакция на бытовую пыль или пыльцу растения следует полотно закрыть окно в квартире для прекращения доступа в неё раздражающего вещества. Кроме того, следует промыть лицо, вытереть нос, хорошо прополоскать горло;
• можно использовать в лечебных целях ингалятор или средства для расширения бронхов;
• заболевшего человека надо усадить ровно, снять ремень, если таковой имеется и расстегнуть тесную одежду. Можно приоткрыть окно, если человек не страдает аллергическими реакциями на пыльцу растений;
• для повышения оттока мокроты надо дать больному тёплое питьё, допускается применение дополнительных средств для выведения мокроты;
• если же после всего описанного приступы бронхоспазма не прекратятся, необходимо вызвать врача.

Проводя лечение бронхоспазма у ребёнка, ни в коем случае не следует:

• делать ребёнку растирания пахучими составами, поить его медовыми и травяными настоями. Нельзя и ставить горчичники. Такими мерами можно только ускорить течение аллергических реакций;
• в целях подавления кашля применять медикаментозные средства. Не следует употреблять антигистаминные препараты, поскольку они способны спровоцировать ухудшение оттока мокроты в результате развития спазматической реакции в бронхах;
• применять препараты для успокоения.

Лечение надо проводить быстро и качественно. Рекомендуется делать подкожные инъекции атропина и метацина, приём спазмолитических средств, таких, как галидор и эуфилин. Надо применять антигистаминные препараты, а также кортикостероиды.

Препараты при бронхоспазме

При бронхоспазме следует принимать препараты адреномиметической линейки для устранения симптомов заболевания. Применение эфедрина и адреналина при лечении бронхоспазма способно вызвать сильный эффект расширения бронхов, уменьшить степень отёчности слизистой оболочки бронхиальной системы, однако они чреваты побочными эффектами. Среди таковых следует выделить тахикардию, рост артериального давления, возрастание рисков инфаркта и инсульта. После того, как будет введён адреналин действие можно наблюдать практически без временных задержек, если же применяется эфедрин, он действует примерно спустя один час. Наибольший эффект расширения бронхов при применении эфедрина можно наблюдать по истечении четырёх часов. Этим и объясняется необходимость одновременного применения обоих препаратов внутривенно или внутримышечно.

Эуфилин способен устранить бронхиальный спазм и при этом дать эффект расширения бронхов при их спазме. Кроме того, они способствуют понижению давления в лёгочной артерии и общего артериального давления. Раствор эуфилина следует вводить внутривенно. Для внутреннего применения можно использовать 0,2 грамма препарата через каждые шесть часов. Средства пролонгации эуфилина рекомендованы к применению при лечении бронхоспазма. Препараты оказывают своё действие на протяжении половины суток.

Для лечения спазма бронхов рекомендовано применение холинолитических препаратов, в частности атропина, платифиллина. Эти средства очень эффективно расширяют бронхи. Их отрицательным свойством является сгущение мокроты, поскольку происходит торможение секреции бронхов. Возможно возникновение тахикардии и начало проблем со зрением.

Ингаляции при бронхоспазме

При лечении бронхоспазма очень эффективно применение ингаляций лекарственными средствами, травами, настоями.

В современных аптеках в широком разнообразии представлен ультразвуковой ингалятор, именуемый небулайзером. Настои из трав и разных сортов ароматических масел не всегда можно использовать в этом приборе, можно применять лишь минеральную воду или особые растворы лекарств из аптеки.

Ингаляции при бронхоспазме допускается проводить двумя методами:

• применяя особые приборы, которые могут быть ультразвукового типа, а также компрессорного и комбинированного;
• ингаляции паром. Для этого необходима ёмкость и горячий лечебный раствор, допускается использование специальной бумажной воронки, которая надевается на носик чайника.

На проведение ингаляций при болезнях органов и систем дыхания возлагаются такие функции:

• максимальное разжижение выделяемой мокроты из носа и дыхательных путей;
• проведение увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей;
• в том случае, если используются лекарственные средства, применение ингаляций обеспечивает действие, направленное на расширение бронхов, а также противовоспалительное, отхаркивающее действие, предотвращает возникновение отёков и обеспечивает защиту от вредоносных бактерий;
• способствует обогащению слизистой оболочки бронхов кровью и улучшает её микроциркуляцию, что в конечном счёте способствует быстрой регенерации тканей.

Как снять бронхоспазм народными средствами

Арсенал средств народной медицины разнообразен и включает широкое изобилие всевозможных рецептом для устранения спазма бронхов. Эти средства могут поддерживать полноценное состояние дыхательной системы, снижают периодичность спазматических приступов, облегчают их течение, а также способны вообще их устранить. Народная медицина поможет провести профилактику проявления спазма в бронхиальной системе. Существуют несколько эффективных рецептов, ниже рассматриваются два из них:

• в выбранную ёмкость следует засыпать 20 граммов высушенных крапивных листьев, а также сушёных листьев багульника. Содержимое заливается одним литром крутого кипятка. Настаивается на протяжении часа. Пить надо после процеживания несколько раз в день маленькими порциями. На каждый день необходим свой настой;
• в ёмкость поместить высушенный корень солодки в объёме 10 граммов, после чего залить ёмкость половиной литра кипятка. Перекипятив, надо варить на протяжение четверти часа на малом огне. Остывший отвар следует вылить в банку. Растворив в ней полграмма мумиё, пить надо целый месяц каждый день по одному стакану. Если идёт речь о лечении ребёнка надо понизить дозу приёма до 100 граммов.

Очень важно чётко выдерживать описанные дозы лекарственных препаратов, поскольку отклонения в ту или иную сторону способны нарушить течение лечебного процесса. Ну и конечно, всегда надо верить в то, что проводимое лечение покажет должную эффективность. Без надлежащей веры результата не будет.

Спазм бронхов, причины и симптомы которого могут иметь достаточно разнообразную природу, в равной мере встречаются как у взрослых, так и у детей. Здесь важно вовремя идентифицировать заболевание и принять соответствующие меры до того, как оно перерастет в серьезную патологию.

Основные симптомы спазма бронхов

В своем большинстве спазм бронхов проявляется в двух основных формах:

1. Одышка. У человека нарушается ритм дыхания даже при незначительных упражнениях или простой ходьбе. В этом случае меняется и глубина дыхания - человек не может сделать глубокий вдох, а легкие кажутся сдавленными внутри грудной клетки.
2. Затруднение дыхания. Данный симптом считается несколько опаснее предыдущего, ведь он может возникать спонтанно, без видимых на то причин. Во время приступа человека мучает сухой кашель, который не проходит сам собой. Со стороны может показаться, что больной просто не может откашляться, однако со временем становится понятно, что проблема кроется намного глубже.

В случае если спазм приобретает периодический характер, следует немедленно обратиться к врачу для установления точного диагноза. И только после этого пациенту будет прописан соответствующий медикаментозный курс, в комплексе которого наверняка имеется ингалятор, позволяющий снять бронхиальный спазм в максимально короткие сроки. Однако с данным препаратом важно не переборщить, даже при сильном спазме, ведь лишние впрыскивания могут вызвать ряд неприятных побочных эффектов, среди которых может быть и потеря сознания.

Часто бывает, что приступ застает человека врасплох, когда нужного лекарства нет под рукой. Первая помощь при бронхоспазме в этом случае должна оказываться быстро, исключительно с помощью подручных средств:

• человека нужно освободить от одежды, стягивающей грудную клетку и уложить на ровную поверхность. При этом важно проследить, чтобы голова была значительно выше по уровню, чем ноги.
• если же в помещении слишком жарко - целесообразнее всего будет открыть окна. В этом пункте важно не переусердствовать, чтобы не простудить того, кто страдает от приступа.
• в случае если спазм вызван аллергической реакцией, пострадавшему следует немедленно дать антигистаминный препарат, который быстро снимет отек.
• существенно ухудшает состояние и излишняя паника, которой подвергается больной. В первую очередь его нужно успокоить и в случае необходимости вызвать машину скорой помощи.

Возможные причины спазмов

Причины возникновения спазмов еще не изучены до конца отечественной медициной. Здесь можно выделить лишь наиболее распространенные болезни, вследствие которых и проявляется неприятный симптом:

1. Бронхиальная астма. Затруднение дыхания - основной признак, свидетельствующий о том, что заболевание неминуемо прогрессирует. Снять спазм можно лишь с помощью сильнейших лекарственных препаратов, без которых человек попросту не сможет жить. Лечение астмы может занять несколько лет, однако даже оно не гарантирует, что недуг полностью отступит. Возможно, он просто перейдет в спящую фазу, что позволит вести полноценную жизнь.
2. Хронический бронхит. Данное заболевание - это запущенная стадия обыкновенного бронхита, не получившего должного лечения. Кроме того, этот недуг может выступать в качестве профессионального заболевания людей, работающих на тяжелом производстве с повышенным содержанием в воздухе пыли и вредных веществ. Полностью исцелить его после перехода в хроническую форму будет практически невозможно. Пациенту останется лишь поддерживать болезнь в определенной стадии, не допуская прогресса.
3. Инфекционные заболевания. Одышка в этом случае - явление временное, проходящее после окончательного выздоровления.
4. Аллергическая реакция. Дискомфорт в области бронхов может быть связан с приемом лекарственных препаратов, имеющих побочный эффект. В случае его проявления человеку назначается дополнительный препарат, блокирующий действие аллергена или же аналог основного лекарства, не имеющий пресловутого компонента.

Неприятные симптомы бронхи могут испытывать и во множестве других случаев, обследуемых в индивидуальном порядке.

Любой дискомфорт - это повод непременно посетить кабинет врача! Ведь в 90% случаев дальнейшее развитие заболевания можно не допустить, вовремя приняв соответствующие меры.

– это патологическое состояние, возникающее в результате сужения просвета бронхов среднего и малого калибра, обусловленного спазмом гладкомышечных волокон, отёком слизистой оболочки и нарушением дренажной функции дыхательных путей. Проявляется чувством нехватки воздуха, экспираторной одышкой, непродуктивным или малопродуктивным приступообразным кашлем. Диагностика синдрома основывается на клинических данных, физикальных и функциональных исследованиях. Осуществляется патогенетическая консервативная терапия бронхолитиками, антигистаминными препаратами и кортикостероидами.

Осложнения

Своевременно начатое адекватное лечение позволяет полностью и без последствий купировать бронхоспазм. В лёгких случаях проходимость бронхов восстанавливается самостоятельно. Самым грозным осложнением является трансформация парциальной бронхоконстрикции в тотальную, наблюдающаяся при утяжелении астматического статуса . Это состояние ежегодно приводит к гибели более 200 тысяч человек, страдающих бронхиальной астмой. От 3 до 20% случаев смерти в состоянии наркоза при хирургических вмешательствах происходит из-за бронхоспазма.

Диагностика

Первичные диагностические мероприятия обычно осуществляются врачами скорой медицинской помощи и терапевтами приёмных отделений стационаров. В дальнейшем пациент обследуется у пульмонолога , при необходимости к диагностическому поиску могут привлекаться аллергологи-иммунологи и другие специалисты. Основными методами исследования, позволяющими выявить бронхоспазм, считаются:

• Осмотр. При осмотре оценивается цвет кожных покровов. При тяжёлой бронхоконстрикции кожа бледнеет, появляется синюшность губ и концевых фаланг пальцев. Обращает на себя внимание вынужденное положение тела больного, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры. У пациентов с бронхообструкцией на фоне хронической лёгочной патологии нередко наблюдается дистальная гипертрофическая остеоартропатия .
• Перкуссия, аускультация. Перкуторно определяется коробочный звук над всей поверхностью лёгких. При аускультации выслушивается жёсткое дыхание, сухие свистящие хрипы на выдохе, реже хрипы слышны на высоте вдоха. Присутствует тахипноэ, учащение сердцебиения. Тяжёлый жизнеугрожающий бронхоспазм характеризуется появлением участков «немого лёгкого», в проекции которых не проводятся дыхательные шумы.
• Пульсоксиметрия. В ходе исследования пульсоксиметром измеряется насыщение артериальной крови кислородом и частота сердечных сокращений, уточняется степень дыхательной недостаточности. Оксигенация крови менее 95% наряду с тахикардией является признаком кислородного голодания. Гипоксия считается критической при сатурации от 90% и ниже.
• Спирография. Исследование функции внешнего дыхания помогает отдифференцировать обструктивные нарушения от рестриктивных. О наличии сужения просвета респираторных путей свидетельствует снижение показателей ОФВ1 и теста Тиффно. Применение бронходилатационной пробы позволяет выявить обратимость бронхоконстрикции.
• Рентгенография, КТ лёгких. Являются вспомогательными методами диагностики. Применяются для установления причины вторичной обструкции дыхательных путей. На рентгенограммах и компьютерных томограммах визуализируется эмфизема лёгких , обнаруживаются рентгенконтрастные инородные тела, опухоли, увеличенные лимфоузлы, признаки другой патологии респираторного тракта.

В целях диагностики бронхоспастических состояний у детей раннего возраста применяется бронхофонография. Повышение содержания в выдыхаемом воздухе углекислого газа, определяемого с помощью капнографии, помогает выявить бронхоспазм у интубированных больных. Наиболее полно исследовать функцию внешнего дыхания можно с помощью бодиплетизмографии.

Лечение бронхоспазма

Лечение бронхоспастического состояния осуществляется консервативными методами. На догоспитальном этапе используются ингаляции бета-адреномиметиков короткого действия в виде дозированного аэрозоля или через небулайзер. Можно применять комбинации этих препаратов с холинолитиками или ингаляционными кортикостероидами. При недостаточной эффективности терапии пациенту обеспечивается подача увлажнённого кислорода через носовой катетер, выполняется парентеральное введение метилксантинов и системных кортикостероидов.

Для купирования приступа удушья на фоне анафилаксии препаратом выбора является эпинефрин, дополнительно используются бронхолитики, кортикостероидные гормоны и антигистаминные препараты. При тотальном бронхоспазме показана экстренная интубация и искусственная вентиляция лёгких . Пациенты с затяжными приступами удушья госпитализируются в отделение терапии или пульмонологии . Лечение больных с астматическим статусом осуществляется в ОИТР. На госпитальном этапе продолжается введение бронхолитиков и кортикостероидов, кислородотерапия. При необходимости осуществляется бронхоальвеолярный лаваж , респираторная поддержка.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от приведшего к бронхоконстрикции этиологического фактора. Обратимые приступы удушья хорошо поддаются медикаментозному лечению. Бронхоспазм очень редко является непосредственной причиной летального исхода. В случае вторичной бронхоконстрикции смерть чаще наступает от основного заболевания. В профилактических целях следует избегать контакта с известными аллергенами, тщательно выполнять рекомендации по лечению основной патологии.

Бронхи принимают главное участие в том, чтобы человек мог дышать, транспортируют воздух к легким и обратно.

Помимо этого, это стражники нашего здоровья, ведь именно они защищают периферические отделы от попадания пыли и газов.

Учитывая их функциональность вовсе не удивительно, что бронхи могут иметь заболевания различной природы — от вирусной до аутоиммунной.

Но наиболее часто встречается такое заболевание, как спазм бронхов.

В результате их развития происходит сужение просвета. В ткани поступает мало кислорода, организм перенасыщается углекислой кислотой. Больному тяжело дышать, возникает отдышка.

Но что способствует возникновению такого состояния?

Спазм бронхов — причины возникновения

В медицине до сих пор нет точного ответа, почему возникает спазм бронхов. Можно лишь выделить ряд симптомов, вследствие которых и развивается заболевание:

1. Бронхиальная астма . Трудности при дыхании — это главный признак того, что заболевание развивается дальше. Снять спазм, возникающий при астме, можно только лекарственными препаратами. Наступает момент, когда человек просто не может жить без них, поэтому везде вынужден носить с собой. Лечение может длиться на протяжении многих лет. Но нет никакой гарантии того, что оно будет эффективно.

2. Хронический бронхит . Заболевание является запущенной стадией бронхита, который в свое время не получил требуемого лечения. Недуг может быть профессиональным заболеванием, тех людей, чья деятельность связана с тяжелым производством. После того как бронхит переходит в хроническую форму, его на вряд ли удастся вылечить.

3. Инфекционные заболевания . В данном случае спазм бронхов — это временное явление, которое пройдет после выздоровления.

4. Аллергическая реакция . Ощущение дискомфорта в области бронхов, может быть следствием приема лекарственных препаратов, которые имеют сильный побочный эффект. Если у человека наблюдается его проявление, необходим прием препарата, который будет блокировать аллерген.

Ощущение неприятных симптомов может быть связано с другими причинами, установить которые можно на приеме у врача, в индивидуальном порядке.

Повышенный риск развития спазма бронхов связан со следующими причинами:

Наследственная предрасположенность пациента;

Склонность к частым аллергиям;

Злоупотребление вредными привычками, в частности это касается курильщиков;

Гиперактивность бронхов.

Ощущение любого дискомфорта, даже незначительного — это веский повод посетить врача . Ведь в большинстве случаев можно предотвратить развитие серьезных заболеваний, при своевременно начатом лечение.

Спазм бронхов — диагностика возможных заболеваний

Достаточно часто возникший спазм бронхов свидетельствует вам о том, что в организме развивается серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения. Вот несколько возможных заболеваний.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма — это хроническое заболевание. Приступы астмы носят разный характер, все зависит от того, на какой стадии оно находится — от легкого, до тяжелого. На определенной стадии возникает спазм бронхов. Астма — это то заболевание, которое постоянно будет прогрессировать, а значит приступы с каждым разом будут все сильнее.

Пневмония

Пневмония всегда имеет воспалительный характер. Для заболевания присуще поднятие температуры, кашель, тяжелое дыхание, внезапное появление страха. Причин, которые влияют на развитие болезни несколько:

1. Осложнения после других перенесенных заболеваний.

2. Травма.

3. Инфекция.

4. Поражение химическими веществами дыхательных путей.

Если бронхит можно было охарактеризовать сужением бронхов, то эмфизема наоборот приводит к их расширению. При эмфиземе пациент может полноценно дышать, сильно худеет, кожа становится красной.

Грибковое заболевание бронхов

Если иммунитет в организме ослаблен, то может развиться такое грибковое заболевание — как кандидоз бронхов. Причины, провоцирующие развитие заболевания, следующие:

Прием антибиотиков на протяжении долгого времени. Иммунитет в результате разрушается;

Недавний курс лучевой или химеотерапия;

Нехватка витаминов в организме;

Прием кортикостероидов долго;

Именно поэтому кандидоз — это всего лишь побочное заболевание, которое напрямую связано с подавлением иммунной системы. Развитие гнойных полостей может привести к тому, что возникнет некроз стенок бронхов.

Основные симптомы кандидоза:

Отдышка;

Тахикардия;

Кашель, сопровождающийся выделением мокроты, или без нее;

Мокрота с кровью.

Для того чтобы диагностировать данное заболевание, проводят такую процедуру, как бронхоскопия. Берется анализ мокроты, крови, а также мочи, на предмет содержания в ней грибковой инфекции.

Спазм бронхов — лечение

Лечение спазма бронхов — это не только физиотерапия и медикаменты. Разрабатывается комплекс специальных мер, которые позволяют купировать заболевание, а также устраняют факторы его развития. Лечение спазма начинается с обследования больного, для полного выявления клинической картины.

Для этого необходимо:

1. Внимательно изучить историю пациента.

2. Выяснить, имеются ли сопутствующие заболевания.

3. Узнать в каком климатическом фоне проживает пациент.

4. Уточнить, не пытался ли пациент самостоятельно лечить заболевание. Если да, то, какие меры были использованы.

Триггер бронхиальной астмы — это те факторы, которые вызывают приступы. Характер предполагаемого лечения будут предопределять следующие факторы:

Аллергены;

Эмоциональное состояние пациента;

Наследственность;

Физические упражнения;

Особенности физиологического развития.

При наличии спазма бронхов, больной легко вдыхает свежий воздух, но для того чтобы его выдохнуть, нужно приложить усилия. В связи с воспалением органов дыхания, возникает отек, а также обволакивание слизью и закупорка. Иначе такое состояние называется обструкция бронхолитиков. Если применение бронхолитических средств не приносят абсолютно никакого облегчения, то специалисты ставят диагноз: необратимая бронхиальная обструкция. Стоит обратить внимание на то, что самостоятельно выбирать средства для того, чтобы снять спазм бронхов, запрещено. Сделать это может только опытный специалист.

Существует также скрытый спазм бронхов — он ни проявляет себя до тех пор, пока не появятся провоцирующие факторы. Выявить его можно только при возникновении аллергической реакции или ОРВИ. Родители обычно не могут понять, откуда возникло такое состояние. Их ребенок начинает резко сипеть, возникают трудности при дыхании.

Выявить наличие скрытого спазма бронхов можно при следующих патологиях и заболеваниях:

1. Ларингит.

2. Риниты.

3. Бронхиты.

4. Аденоиды.

На сегодняшний день выявить скрытый спазм бронхов можно при проведении процедуры бронхофонографии.

Предотвращению тяжелого спазма бронхов нужно уделить отдельное внимание. Для него характерны следующие симптомы:

1. Подавленное состояние, бессонница.

2. Больной находится в состоянии испуга, сидит молча на протяжении долгого времени.

3. Под глазами выявляется синева, лицо бледное.

4. Ощущается заложенность в груди, периодически нахватает воздуха.

5. При дыхании ощущается хрип.

6. Сильный кашель.

Вовремя предпринятые действия, помогают облегчить приступы спазма бронхов. Постарайтесь успокоиться, отвлечься.

При наличии спазма бронхов у ребенка следует предпринять следующие действия:

1. Тщательно умойте лицо, прополощите горло, нос. Покиньте то место, в котором возможно находится аллерген.

2. Как можно чаще принимайте теплое питье.

3. Если на протяжении часа приступ не проходит, обязательно вызовите скорую помощь.

Недопустимые действия при спазме бронхов:

1. Принимать препараты способные подавить кашель.

2. Антигистаминные средства. Они ухудшают отток мокроты.

3. Не принимайте успокаивающие средства.

4. Не держите рядом с собой пахучие мази и продукты — мед, травы, скипидар. Все это может спровоцировать аллергическую реакцию.

Небольшие приступы спазма бронхов, могут устранить следующие действия — устранить все провоцирующие средства, очистить дыхательные пути.

Спазм бронхов — профилактика

Первое, что необходимо сделать при возникновении спазма бронхов — это вызвать скорую помощь. Пока врачи будут ехать, вам нужно предпринять определенные меры, которые облегчат симптомы заболевания. Для этого не требуется иметь особые медицинские знания, просто следуйте общим правилам:

1. Снимите с больного одежду, которая может мешать ему дышать.

2. Если в помещении присутствует запах раздражающих веществ, выведите пациента оттуда.

3. Обеспечьте поступление свежего воздуха.

4. Если человек болеет астмой, у него наверняка имеется ингалятор. Используйте это лекарство при возникновении отдышки.

5. Можно попытаться снять спазм бронхов обильным теплым питьем. Для этого можно подогреть молоко и добавить в него соду.

6. Можно дать медикаменты. Но только те, которые способны расширить просвет в бронхах.

7. Кроме ингалятора можно воспользоваться капельницей. Если такая возможность есть, обязательно воспользуйтесь ей до приезда специалистов. Для этого вполне подойдет преднизолон, предварительно разведенный в 200 мл физраствора.

8. Лечить тяжелый приступ можно только в стационаре. Для его эффективности, конечно, нужно выявить причину возникновения данного состояния.

Что ни в коем случае делать нельзя

Сталкиваться с таким явлением, как спазм бронхов, приходится не всем. Поэтому впервые появившийся приступ может вызвать у человека сильную панику. Если вы находитесь рядом с таким больным, то должны понимать, что в этот момент он действительно нуждается в вашей помощи.

Для того чтобы не навредить, нужно знать, что далеко не все вещи можно делать в этот момент.

Не давайте больному препараты, которые способны подавить кашель, а также антигистаминные препараты. Все эти лекарства будут тормозить процесс отхода мокроты.

Использование народной медицины в данном случае запрещено. Все успокаивающие средства противопоказаны.

Как уже было написано выше, обязательно вызовите скорую помощь. Именно это условие, является главным, в лечении спазма бронхов.

Для того чтобы заранее предупредить возникновение спазма, нужно направить все лечение на основное заболевание. Если вы курите, обязательно откажитесь от этого. Больше времени проводите на свежем воздухе.

Если приступ бронхоспазма возник у вас или вашего ребенка, то обратитесь к пульмонологу. Причиной его возникновения стала аллергия — к аллергологу.

Спазм бронхов достаточно тяжелое заболевание, медлить с его лечением нельзя. При появлении первых его предвестников, обязательно сходите на консультацию в медицинское учреждение. Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше будет для вас.