Дипиридамол
- препарат для пожизненного применения в кардиологии и ангиологии, оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, обладает сосудорасширяющим действием.
Как производное пиримидина, дипиридамолявляется индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа (a) и гамма (g) лейкоцитами крови in vitro.
Дипиридамолповышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.
Фармакокинетика
:Максимальная концентрация дипиридамола в плазме достигается в течение 1 часа после приема внутрь.Дипиридамол почти полностью связывается с белками крови.Накопление дипиридамола происходит в миокардиоцитах и в эритроцитах.Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой.Период полувыведения составляет 20-30 минут в первой фазе, во второй фазе - около 10 ч.Возможна кумуляция (приемущественно у больных с нарушенной функцией печени).Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.
Показания к применению:
Дипиридамол
предназначен для:
- Лечения и профилактики нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу, дисциркуляторная энцефалопатия.
- Профилактики артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца.
- Профилактики плацентарной недостаточности при осложненной беременности.
- В составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции.
- В качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ.
Способ применения
Для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется использовать Дипиридимол в дозе 75-225 мг/сут в несколько приемов.В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов - в первый день по 50 мг вместе с АСК, затем по 100 мг, кратность приема - 4 раза в день (отменяют через 7 дней после операции при условии продолжения приема АСК в дозе 325 мг/сут) или по 100 мг 4 раза в день в течение 2 сут до операции и 100 мг через 1 ч после операции (при необходимости в комбинации с варфарином).
Для профилактики гриппа и других острых респираторных заболеваний, особенно в период эпидемий, принимать по следующей схеме: по 50 мг/сутки 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель.
Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов, Дипиридамол рекомендуется принимать по схеме: 100 мг/сутки (2 раза по 50 мг с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю в течение 8 - 10 недель.
Дипиридамол рекомендуется принимать натощак, не разжевывая таблетки, покрытые оболочкой, запивая небольшим количеством жидкости.
Побочные действия
Сердцебиение, брадикардия, тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения, ощущение заложенности уха, шум в голове, артрит.Возможно возникновение рвоты, диареи, эпигастральных болей, а также таких симптомов, как слабость, головокружение, тошнота, головная боль, миалгия, ринит.
Обычно эти побочные эффекты исчезают при длительном применении Дипиридамол.
В результате потенциального сосудорасширяющего действия Дипиридамол в высоких дозах может вызывать артериальную гипотензию, ощущение “приливов” и тахикардию, синдром коронарного обкрадывания (при дозах более 225 мг в сутки).
Возможны реакции гиперчувствительности по типу сыпи или крапивницы.
При появлении побочных эффектов необходимо сообщить об этом врачу.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Дипиридамол являются:- Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.
- Субаортальный стеноз аорты
- Декомпенсированная сердечная недостаточность
- Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
- Артериальная гипотензия и гипертензия
- Тяжелые нарушения сердечного ритма
- Геморрагические диатезы
- Заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.)
- Хронические обструктивные болезни легких
- Печеночная и/или почечная недостаточность
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: период лактации, детский возраст (до 12 лет - отсутствие достаточного опыта).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Ксантиновые производные (кофе, чай) могут ослаблять сосудорасширяющее и антитромботическое действие Дипиридамол .Применение Дипиридамол одновременно с прямыми и непрямыми антикоагулянтами (гепарин) и тромболитиками или ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития геморрагических осложнений, что необходимо учитывать при совместном использовании.
Дипиридамол может усиливать действие гипотензивных препаратов.
Дипиридамол может ослаблять антихолинергические свойства ингибиторов холинэстеразы.
Усиливается антиагрегативное действие при приеме антибиотиков цефалоспоринов (цефамандол, цефаперазон, цефатетан), антибиотиков пенициллинового ряда, тетрациклинов, хлорамфеникола, бета-лактамов, никотиновой кислоты.
Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.
Передозировка
Симптомы передозировки препаратом Дипиридамол : кратковременная гипотензия.Лечение: симптоматическое (в т.ч.ведение вазопрессорных агентов).
Условия хранения
Список Б.В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше + 25оС.Хранить в недоступном для детей месте!Форма выпуска
Дипиридамол - таблетки, покрытые оболочкой,по 20, 50 или 75 мг.По 10 таблеток, покрытых оболочкой, в контурную ячейковую упаковку.
По 2, 3, 4, 5, 10 или 12 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.
Состав
1 таблетка, покрытая оболочкой, Дипиридамол содержит активные вещества: дипиридамол 25, 50 или 75 мг.Вспомогательные компоненты: сахар молочный (лактоза), Коллидон VA64 (кополивидон), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармелоза (примеллоза), гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), тальк (кремния диоксид коллоидный), титана диоксид, твин-80 (полисорбат), хинолиновый желтый Е104.
Основные параметры
| Название: | ДИПИРИДАМОЛ |
| Код АТХ: | B01AC07 - |
Медикамент Дипиридамол, который производится в Испании, является антиагрегационным средством. Ключевой действующий компонент – дипиридамол, препятствует образованию тромбоцитов, усиливает микроциркуляцию крови и способствует расширению сосудов. Прописывается медикаментозное средство в случае расстройств церебрального кровотока, в качестве профилактики плацентарной недостаточности и венозных/артериальных тромбозов.
Лекарственная форма
Медикамент Дипиридамол производится в таблетированной форме и в варианте суспензии для перорального приема. Таблетки расфасованы в упаковки по 40 и 120шт, в каждой таблетке присутствует 0,025, 0,050 либо 0,075г активного компонента. Суспензия продается во флаконах темного стекла, емкость которых – 150мл. В 5мл суспензии присутствует 50мг активного компонента. К препарату обязательно прилагается инструкция.
Описание и состав
В 1 таблетке Дипиридамола, если принимать в качестве сухого вещества, содержится 25, 50 и 75мг активного компонента - дипиридамола. В качестве вспомогательных веществ представлены следующие:
- моногидрат лактозы;
- крахмал;
- стеарат кальция.
Фармакологическая группа
Дипиридамол относится к категории ангиопротекторов, антиагрегантов и иммуномодуляторов. Он Характеризуется затормаживающим воздействием на процесс агрегации тромбоцитов и способствует усилению микроциркуляции. Характеризуется сосудорасширяющим воздействием и уменьшает сопротивление резистивных коронарных сосудов, в основном – артериол. Может повышать объемную скорость коронарного кровотока, а также понижать перфузию ишемизированных областей миокарда.
Механизм воздействия и наступления терапевтического эффекта до конца не изучен. Предполагается, что дипиридамол повышает концентрации аденозина и ведет к увеличению значений цАМФ за счет ингибирования фермента ФДЭ.
В качестве производного пиримидина, дипиридамол выступает в качестве индуктора и воздействует моделирующее на работоспособность системы , увеличивая пониженную выработку альфа и гамма лейкоцитами. Также, за счет воздействия активного компонента происходит увеличение неспецифической резистентности организма к вирусным патогенам.
Показания к применению
Основными показаниями для использования Дипиридамола выступают такие:
- Терапия и профилактика развития расстройств мозгового кровотока по ишемическому типу, а также дисциркулярная энцефалопатия.
- Профилактика венозных и артериальных тромбозов, а также их негативных последствий, профилактика тромбоэмболии после хирургического вмешательства по протезированию сердечных клапанов.
- Профилактика плацентарной недостаточности и некоторых иных осложнений беременности.
- Как 1 из препаратов комплексной терапии при различных расстройствах микроциркуляции крови.
- Как иммуномодулятор и индуктор в рамках профилактики и терапии ОРВИ и гриппа.
для взрослых
Препарат назначается лечащим врачом. Самоназначение и бесконтрольный прием медикамента недопустим.
для детей
Медикамент фактически не применяется в педиатрической практике. В исключительных случаях может быть назначен лечащим врачом при наличии строгих показаний.
Использование медикамента в ходе вынашивания плода, конкретно – во 2 и 3 триместрах, нежелательно, за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превышает вероятный вред. В период лактации требуется отказаться от грудного вскармливания ребенка.
Противопоказания
Медикаментозное средство Дипиридамол имеет ряд абсолютных противопоказаний, в числе которых присутствуют такие:
- стенокардия нестабильного типа;
- гипотензия артериальная;
- декомпенсированная ХСН;
- инфаркт миокарда острого характера;
- чрезмерная чувствительность к компонентам препарата;
- аритмия тяжелого типа;
- геморрагический;
- язвенная болезнь желудка;
- недостаточность печени.
Относительными противопоказаниями, при наличии которых использование медикамента возможно только под наблюдением врача, выступают следующие:
- детский возраст менее 12 лет;
- период рудного вскармливания;
- беременность.
Применения и дозы
Необходимую кратность приемов и требующиеся дозы определяются лечащим врачом на основании текущей клинической картины и индивидуальных показателей организма пациента. Самовольное изменение кратности приемов и иных предписаний лечащего специалиста может быть опасным для здоровья.
для взрослых
Дипиридамол принимается перорально за 1 час до приема пищи, запивать требуется большим количеством воды. Для понижения раздражающего воздействия на слизистые покровы желудка возможно запивать молоком. При приеме препарата в качестве профилактики тромбозов, стандартная дозировка представлена 75мг/сутки. Суточная доза составляет 300-450мг.
При коронарной недостаточности требуется принимать по 25-50мг препарата 3р./сутки. Наибольшая суточная доза представлена 150-200мг. Для профилактики шунтов и тромбирования требуется 50мг с АСК, далее переход на 100мг, 4р./сутки. Используется медикамент до операции и на протяжении 7 недель после вмешательства. При облитерирующих болезнях сосудов конечностей используется 75мг, 3р./сутки.
для детей
Детям препарат назначается только при острой необходимости, в основном – после 12 лет. Все дозировки определяются врачом строго в индивидуальном порядке, но наибольшая суточная доза 5-10мг/кг массы тела ребенка.
для беременных и в период лактации
Дипиридамол может быть назначен беременной в случае привычном невынашивании либо феноплацентарной недостаточности. Медикамент назначается в дозе 25мг, принимается 3р./сутки, курс приема в среднем составляет 4-6 недель.
Побочные действия
В основном медикамент пациентами переносится хорошо, но в редких вариантах могут развиваться побочные явления. При использовании Дипиридамола в форме суспензии могут провоцироваться такие состояния:
- Болезненность эпигастральной зоны, позывы к , приступы тошноты, диарея.
- Может возникать тромбоцитопения, реже – кровотечения и лишь изредка повышенная кровоточивость.
- Слабость, шум в ушах, головокружения, болезненность головы, ринит, аллергия, артрит, гиперемия кожных покровов лица.
- Брадикардия, понижение значений артериального давления, синдром коронарного обкрадывания, тахикардия, ощущение сердцебиения.
Побочными явлениями при приеме таблетированной формы препарата могут выступать такие состояния:
- приступы тошноты, позывы к , диарея;
- аллергические реакции – высыпания;
- боли головы, головокружения;
- приливы, артериальная гипертензия и тахикардия.
Зачастую побочные эффекты носят скоротечный характер.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При единовременном использовании средств, понижающих кислотность желудка, может понижаться биодоступность медикамента.
При совмещении Дипиридамола с антикоагулянтами, повышается интенсивность антиагрегантного воздействия препарата.
При использовании медикамента совместно с антихолинергическими препаратами существует вероятность расстройств памяти и снижение концентрации внимания у людей преклонного возраста.
При приеме Дипиридамола вместе с бета-адреноблокаторами вероятно возникновение асистолии, брадикардии.
Одновременное применение препарата с аденозином ведет к усилению воздействия последнего.
Единовременное использование с добутамином ведет к возникновению рисков прогрессирования тяжелой артериальной гипотензии.
Совместное применение кофеина, прочих ксантиновых производных и Дипиридамола понижает терапевтический эффект последнего.
Особые указания
Медикамент с осторожностью требуется использовать пациентам с диагностированной артериальной гипотензией.
Передозировка
Передозировка проявляется понижением значений артериального давления, увеличением кровоточивости, ощущением сердцебиения, приступами головокружения.
Условия хранения
Медикамент требуется хранить при температуре, не превышающей 25 ̊С, в месте, не доступном для детей. Срок годности медикамента составляет 2 года.
Аналоги
У Дипиридамола существуют аналоги. Но, самостоятельно заменять прописанный препарат может быть опасно для здоровья, требуется предварительная консультация с лечащим врачом.
Препарат характеризуется иммуномодулирующим, ангиопротекторным и антигрегационным воздействиям. Фактически не применяется в педиатрической практике, но может быть назначен детям от 12 лет.
Цена
Стоимость Дипиридамола составляет в среднем 363 рублей. Цены колеблются от 319 до 461 рубля.
Медикаментозный препарат Дипиридамол относится к лекарственным препаратам синтетического происхождения.
Средство оказывает сосудорасширяющее, антиагрегационное, артериодилатирующее и антиадгезивное действие на организм человека.
Активные вещества, которые входят в состав препарата Дипиридамол, улучшают процесс микроциркуляции крови, а также значительно повышают скорость плацентарного и мозгового кровотока, увеличивая показатели концентрации кислорода, который поставляет венозная кровь во все внутренние органы.
При применении лекарственного препарата данного вида снижается и уменьшается тромбообразование, поэтому его часто рекомендуют беременным женщинам, у которых часто диагностируют венозные и артериальные тромбозы.
В каких случаях эффективен Дипиридамол?
Практически каждая беременная женщина сталкивается с проблемами той или иной сложности связанными со своим здоровьем или здоровьем будущего ребенка, поэтому для того, чтобы стабилизировать состояние требуются лекарственные препараты.
Прием Дипиридамола при беременности позитивно влияет на маточное кровоснабжение, процент развития плацентарных дистрофических изменений уменьшается.
Ткани развивающегося плода также получают больше кислорода благодаря свойствам Дипиридамола, поэтому при беременности его часто назначают, как профилактическое средство для предупреждения развития характерных для этого состояния заболеваний. Например, при преэклампсии и плацентарной недостаточности.
Многие специалисты в области гинекологии рекомендуют принимать при беременности
Многие специалисты настоятельно рекомендуют внимательно прислушаться к реакции своего организма, принимая курантил, так как он обладает, к сожалению, побочными эффектами. При их наличии следует немедленно сообщить специалисту в области гинекологии.
Противопоказания для приема Дипиридамола
Курантил, как дипиридамолосодержащий препарат запрещается назначать:
- при недостаточном количестве тромбоцитов в крови, что понижает свойства ее свертываемости
- при наличии язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
- при снижении или повышении артериального давления;
- при наличии печеночных, сердечных, почечных заболеваний;
- запрещено принимать дипиридамолосодержащие препараты вместе с другими, которые разжижают кровь, например, с
- не рекомендуют запивать куринтил кофеиносодержащими напитками, кофе и чай, вступая в реакцию с дипиридамолом, снижают его эффективность.
Прием дипиридамола беременными женщинами может вызвать у них общую слабость, учащенную работу сердца или нарушения сердечного ритма. Кроме того, может повыситься температура тела до ощущения головокружения, поэтому любой из симптомов требует немедленного обращения к врачу. Возможно, превышена дозировка препарата или его прием вообще стоит прекратить.
Большинство акушеров-гинекологов уверены в положительном влиянии дипиридамола на беременность, так как он практически не имеет побочных эффектов, приводит в норму плацентарную функцию организма, предотвращает и преждевременное старение плаценты.
Будущая же мать во время приема препарата имеет возможность избавиться от многих недомоганий, характерных для данного состояния организма.
Самостоятельное назначение дипиридамола категорически запрещено беременным женщинам. Его дозировка, длительность курса лечения и схема приема требует квалифицированного подхода к вопросу. Иначе каждая из инициативных мамочек может нарушить процесс продуцирования тромбоцитов, что, в результате, требует серьезного лечения.
Во время беременности каждой женщине следует внимательнее относиться к своему самочувствию. Всем симптомам нужно уделять должное внимание. Это основной залог здоровья будущей матери и правильного развития ребенка.
На видео специалист расскажет о давлении при беременности:
Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!
Смотрите также:
Еще по этой теме
Среди синтетических препаратов, оказывающих выраженное сосудорасширяющее, антиагрегационное, артериодилатирующее и антиадгезивное действие следует выделить Дипиридамол. Инструкция по применению этого препарата указывает, что его воздействие заключается в улучшении микроциркуляции, плацентарного и мозгового кровотока. Данный препарат также помогает снизить артериальное давление и уменьшить тромбообразование путем расширения сосудов. Кроме того он повышает сопротивляемость организма вирусным инфекциям.
Основное назначение Дипиридамола заключается в профилактике и лечении тромбоэмболических осложнений, а также хронической коронарной недостаточности. Кроме того его назначают, если имеются симптомы и признаки следующих патологий:
- атеросклероза коронарных сосудов, сопровождающегося нарушениями проводимости кислорода к мышце сердца, приступов стенокардии, ишемической болезни;
- полиневрического синдрома при избыточных отложениях жиров в периферических сосудах, их сужения, ишемического инсульта;
- церебрального атеросклероза, гипертонической энцефалопатии;
- патологических изменений циркуляции крови по микрососудам;
- геморрагического синдрома при пневмококковых инфекциях, сепсиса у детей.
Также Дипиридамол применяют в целях профилактики при:
- поражениях мозговых артерий вследствие травмирования, патологиях мозгового кровообращения;
- тромбообразованиях вследствие протезирований митрального, либо аортального клапана;
- тромбоэмболических осложнений.
С помощью данного препарата можно эффективно воздействовать на организм с целью предупреждений дегенерации венозных шунтов и гестоза с нарушениями кровообращения в мозге, а также дисфункций плаценты во время вынашивания плода.
Дипиридамол эффективен при необходимости проведения иммунокоррекции простудных инфекций, включая ангину и грипп.
Формы выпуска
Дипиридамол выпускается в фармацевтическом производстве в трех формах:
- таблеток;
- драже;
- раствора для инфузий;
- суспензии
Во всех формах выпуска основным действующим веществом является дипиридамола. В таблетках, как и в драже, оно содержится в объеме по 0,025 либо 0,075 г; раствор для инфузий выпускается в виде ампул объемом по 2 мл, каждая из которых содержит 10 мг дипиридамола; суспензия содержит на 1 г по 10 мг действующего вещества.
- Таблетки – 0,025 г, 0,075 г дипиридамола (в упаковке 40 или 120 штук).
- Драже – 0,025 г, 0,075 г дипиридамола (в упаковке 100 штук).
- Раствор для инфузий (ампулы, 2 мл – 10 мг дипиридамола).
Вспомогательными веществами служат стеарат кальция, крахмал, моногидрат лактозы.
Драже и таблетки помещаются в блистерах по 10 штук. Суспензия находится во флаконах объемом 150 мл из темного стекла.
Дипириамол представляет собой на вид желтоватый порошок, имеющий горький вкус. Не имеет запаха, может растворяться в разбавленных кислотах, а также метаноле и хлороформе. Практически не растворяется в воде.
Инструкция по применению
Дипиридамол относится к группе лекарственных средств антиагрегантов и ангиопротекторов. Его действие заключается в улучшении кровотока в сосудах, снижении процесса склеивания тромбоцитов, в общем благоприятном воздействии на кровеносную систему.
Данный препарат также относят к иммуномодуляторам. Его действующее вещество является производным пиримидина и по своей сути представляет индуктор интерферона, повышающего устойчивость человеческого организма к вирусным инфекциям. Способствует улучшению работы микроциркуляторного русла, образованию тромбов путем торможения выработки тромбоцитов. Средство оказывает положительное влияние на работу крупных сосудов благодаря увеличению объема и скорости прохождения крови по коронарным сосудам, которые, при этом, он заметно расширяет.
Абсорбация препарата происходит в желудочно-кишечном тракте. Наибольшее содержание активного вещества в плазме крови наблюдается спустя 75 мин после его приема. Его отличает высокий уровень связывания с белками.
Дипиридамол нужно применять осторожно пациентам, страдающим артериальной гипотензией либо сердечной недостаточностью, после перенесенного инфаркта миокарда.
Метаболизация происходит в печени. Выводится большей частью вместе с желчью в виде глюкуронидов, небольшая часть выводится с мочой.
Иногда при вводе Дипиридамола наблюдается неравномерное перераспределение кровотока по коронарным сосудам, что приводит к развитию синдрома обкрадывания, который может сопровождаться усугублением признаков стенокадии. По этой причине ввод Дипиридамол, если имеется опасность подобного рода, может быть не рекомендован.
Прием Дипиридамол во время беременности возможен лишь при крайней необходимости. Особенно это относится к ее II и III триместру.
При этом у женщин, вынашивающих плод, при приеме Дипиридамол могут возникнуть нежелательные осложнения, такие, как невынашивание, фетоплацентарная недостаточность. В этих случаях используется антиагрегант дипиридамол, безопасность которого установлена лабораторными исследованиями и многолетней практикой применения в терапии для коррекции сбоев кровотока в плаценте и повышения качества микроциркуляции при гестозе во второй половине беременности. При этом улучшения кровотока положительно отражается на состоянии плаценты, помогает предупредить проявление гипоксии у плода.
Дипиридамол используется преимущественно для перорального приема, тогда как внутривенный ввод может усугубить клинические симптомы стенокардии и внутрисосудистых патологий.
Если во время терапии отмечаются головокружение и слабость, а также сниженная концентрация внимания, пациентам рекомендуют отказаться от управления транспортным средством, либо сложными механизмами, для которых необходимо повышенное внимание.
Прием препарата запрещен лицам, имеющим выраженную почечную недостаточность.
Его хранения должно осуществляться в сухом месте, где температура воздуха не будет превышать 25 градусов. Максимальный срок хранения составляет 5 лет.
Цена
Приобрести Дипиридамол можно по цене от 198 до 366 руб.
Аналоги
Дипиридамол имеет ряд аналогов, среди них:
- – данный препарат производится в Германии, он является аналогов по действующему веществу. Имеет одинаковые показания к применению и противопоказания. Во время терапии с его применением стоит отказаться от натурального кофе и чая по причине возможного ослабления действия лекарства. Приобрести препарат можно по цене от 512 до 600 руб.;
- – выпускается зарубежным производителем, его эффективность подтверждена клиническими исследованиями. Действующими веществом является ацетилсалициловая кислота. К основным противопоказаниям относится бронхиальная астма, тяжелые поражения желудочно-кишечного тракта, беременности, лактация и детский возраст. Его стоимость составляет 230 – 250 руб.;
- Клапитакс - широко применяется в профилактических целях при тромботических осложнениях. Противопоказаниями к приему служат острые кровотечения, имеющаяся в анамнезе тяжелая печеночная недостаточность, беременность и лактация, возраст до 18 лет. Схема терапии и назначаемая доза определяются врачом по индивидуальным показателям и степени тяжести недуга. Цена составляет от 103 до 268 руб.;
- Лирта – данный препарат имеет наиболее выраженную противотромботическую и противотромбоэмболическую активность, широко используется для терапии и профилактике у пациентов, чей возраст более 18 лет. Средство не может назначаться, если имеется повышенная восприимчивость к клопидогрелу, острые кровотечения, тяжелые поражения тканей печени. Противопоказан при беременности и лактации. Продается по цене 97 – 274 руб.;
- Лопирел – относится к аналогам на основе клопидогрела гидросульфата. Может использоваться в комплексе с ацетилсалициловой кислотой. Запрещен к приему при беременности и лактации, а также, если имеется склонность к кровотечениям, либо гематологические нарушения. Требуется осторожное обращение, если у пациента умеренно выражены почечные патологии. Стоимость препарата составляет 91 – 280 руб.;
- Зилт – аналог, который применяется в первую очередь при необходимости профилактики атеротромботических осложнений у пациентов, достигших совершеннолетнего возраста. Принимается внутрь не зависимо от еды. При передозировке могут возникнуть геморрагические осложнения. Стоимость составляет 186 – 557 руб.
Противопоказания
Противопоказаниями к приему Дипиридамола служат признаки и симптомы:
- острого инфаркта миокарда;
- распространенного стенозирующего атеросклероза коронарных сосудов;
- нестабильной стенокардии;
- субаортального стеноза аорты;
- декомпенсированной сердечной недостаточности;
- выраженной артериальной гипотензии;
- тяжелых нарушений сердечного ритма;
- склонности к кровотечениям;
- выраженной почечной недостаточности;
- повышенной восприимчивости организма к основному действующему веществу дипиридамолу;
- возраст менее 12 лет.
Дозировка
С целью приема внутрь дозировка Дипиридамол равна 50-600 мг в день. При этом кратность определяется по индивидуальным показаниям.
При ишемии и стенокардии препарат назначают по 25-50 мг по 3 раза за сутки. При нарушениях коронарного кровотока прием лекарства составляет 25-50 мг по 3 раза за день, если же состояние пациента оценивается как тяжелое, дневная доза увеличивается до 75 мг.
Во всех случаях длительность терапии определяется врачом. Ее средняя продолжительность равна трем месяцам. При любых показаниях, дневная доза не должна превышать 200 мг.
Для терапии нарушений периферического кровообращения Дипиридамол следует пить по 75 мг трижды за сутки. С целью профилактики тромбоэмболии и тромбозов ежедневная дозировка равна 25-75 мг, а суточная кратность приема составляет 6 раз.
Пациентам старше 12 лет дневная доза должна определяться из расчета 5-10 мг на 1 кг веса.
Дипиридамол в форме таблеток и драже нужно принимать за час до еды, запивая водой. Если требуется адекватная реакция пищеварительной системы, препарат нужно запить молоком.
Побочные эффекты
Во время прохождения курса с применением Дипиридамола возможно появление побочных эффектов:
- диспепсии, сыпи, миалгии;
- тошноты, рвоты, диареи;
- артериальной гипотензии, приливов, тахикардии;
- головокружения и головной боли;
- кожной сыпи, крапивницы;
- повышенной кровоточивости, если были хирургические вмешательства.
Совместимость
Одновременный прием средств, понижающих кислотность желудка (антацидов, блокаторов гистаминовых H 2 -рецепторов, ингибиторов протонового насоса) возможно снижение биодоступности дипиридамола.
Сочетания с антикоагулянтами и ацетилсалициловой кислотой может привести к усилению антиагрегантных свойств препарата.
Прием вместе с антихолинергическими средствами может привести к нарушениям памяти и внимания у пациентов преклонного возраста.
Сочетание с бета-адреноблокаторами может привести к брадикардии и асистолии. Одновременное применение с аденозином усиливает действие последнего. Риск проявления артериальной гипотензии в тяжелой форме увеличивается при сочетании с добутамином.
При соединении с кофеином и иными ксантиновыми производными эффективность Дипиридамол будет снижаться.
Антиагрегантное действие Дипиридамола может быть усилено при приеме тетрациклинов и пенициллинов, а также цефалоспоринов, никотиновой кислоты.
Передозировка
Во время терапии с применением Дипиридамола при значительном превышении рекомендуемой дозы возможно проявление сниженного давления, повышенной кровоточивости, головокружения и сердцебиения. Кроме того могут быть сбои работы печени и почек, сердца, подавление жизненно важных функций. При появлении нежелательных признаков необходимо как можно быстрее обратиться к специалистам с целью промывания желудка, приема энтеросорбентов и оказания симптоматического лечения.
Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.
Дипиридамол: инструкция по применению
Состав
Действующее вещество: дипиридамол;
1 таблетка содержит дипиридамола 25 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, сахар молочный, кальция стеарат.
Показания к применению
Профилактика и лечение артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, в том числе профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца; лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия; плацентарная недостаточность при осложненной беременности, в составе комплексной терапии при различных нарушениях микроциркуляции.Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату. Острый инфаркт миокарда, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных сосудов, нестабильная стенокардия, субаортальный стеноз аорты, некомпенсированная сердечная недостаточность, выраженная гипотензия, тяжелые нарушения сердечного ритма, склонность к кровотечениям, выраженная почечная или печеночная недостаточность, детский возраст до 12 лет.Способ применения и дозы
Дозы устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного. Для профилактики и лечения тромбозов в виде монотерапии, а также в комбинации с пероральными антикоагулянтами или с ацетилсалициловой кислотой назначают внутрь по 75 мг 3-6 раз в сутки. Суточная доза составляет 300 - 450 мг, при необходимости дозу повышают до 600 мг.
При дисциркуляторной энцефалопатии Дипиридамол назначают в дозе от 75 до 225 мг в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 600 мг в сутки. Суточную дозу распределяют на несколько приемов.
Препарат следует принимать натощак, за 1 час до еды, не разжевывая таблетки и запивая небольшим количеством воды. Курс лечения зависит от характера и тяжести заболевания и продолжается, как правило, от нескольких недель до нескольких месяцев и определяется врачом.
Передозировка. При превышении рекомендованных доз возникают симптомы интоксикации, сопровождающиеся снижением артериального давления, усилением частоты сердечных сокращений, ощущением тепла, покраснением кожи лица, слабостью и головокружением. При выявлении симптомов передозировки необходимо промыть желудок, вызвать рвоту и немедленно обратиться к врачу.
