Существуют общепринятые нормы содержания лимфоцитов в крови, отклонение от которых не считается нормальными, и требуют дополнительной диагностики.

У взрослых

Относительной нормой содержание лимфоцитов в крови у данной категории населения считаются значения в пределах 20–34 процентов. В абсолютных значениях (единицах) вариационные рамки - от 1 до 4,5X10⁹/литр.

У детей

1. До одного года - от 55 до 75 процентов или 4–10,5X10⁹/л.
2. От года до четырех лет - от 45 до 65 процентов или 2–8X10⁹/л.
3. От четырех до шести лет - от 35 до 55 процентов или 1,5–7X10⁹/л.
4. От шести до десяти лет - от 30 до 50 процентов или 1,5–6,5X10⁹/л.
5. От десяти до 21-го года - от 30 до 45 процентов или 1–4,8X10⁹/л.

Как видно из вышеозначенной обратной арифметической прогрессии, с увеличением возраста, относительный и абсолютный уровень лимфоцитов постепенно снижается.

Что это значит?

Во врачебной среде, повышенный по отношению к нормам, уровень лимфоцитов, называют лимфоцитозом. Данное состояние не является болезнью - это защитная реакция организма и индикатор развивающихся патологических процессов. При этом анализируются как абсолютные показания содержания базового клеточного элемента в крови, так и его относительный параметр, выражающийся в процентом отношении к основной иммунной карте всех элементов плазмы.

Вызываться повышенный уровень лимфоцитов может не только болезнями, но и физиологическими особенностями - так у женщин в период менструального цикла, анализы могут давать неожиданные результаты, а у ряда людей с иммунной системой реактивного типа, даже малейший сбой в работе организма, как то банальная простуда, зачастую даёт высокую концентрацию этого типа клеток.

Причины повышенных лимфоцитов

Ниже, обозначены типичные причины повышенного уровня лимфоцитов.

У взрослых

1. В период менструального цикла женщин - физиологическая причина повышения непосредственно перед менструацией.
2. «Реактивный» тип иммунитета - физиологическая причина при отсутствии серьезных заболеваний, чрезвычайно сильный иммунологический ответ на любой сбой в организме или форсированную работу ряда органов.
3. Длительное голодание.
4. Вирусные болезни печени с увеличением последней и селезенки.
5. Туберкулёз любого типа, даже внешне бессимптомный.
6. Разнообразные бактериальные инфекции, в том числе сифилис, бруцеллёз.
7. Аллергические проявления.
8. Гипертрофированная функция щитовидной железы.
9. Лимфоцитоз курильщиков и зависимых от алкоголя, развивающийся на фоне стресса.
10. Патогенные аутоиммунные процессы, включая артриты ревматоидного типа, красную волчанку системного типа, склеродермии, дерматомиозиты.
11. Лимфолейкозы хронического доброкачественного типа.
12. Прогрессирующие лимфосаркомы.
13. Прямые отравления рядом химических веществ, в частности мышьяком, хлором, свинцом.
14. Болезнь Крона.
15. Миеломы множественного типа.
16. Эндокринные заболевания.
17. Побочные реакции на ряд медицинских препаратов.
18. Неврастении широкого спектра.
19. Переломный момент острых заболеваний со стартом периода выздоровления, а также переход от рецидива до ремиссии хронических форм болезней.

У детей

1. Анемии, особенно острая нехватка витамина В12.
2. Классические инфекционные болезни, в частности краснуха, корь, энцефалит, ветрянка, коклюш, оспа, паротит, малярия.
3. Злокачественные опухоли и онкологии.
4. Лимфоцитоз инфекционного типа, она же болезнь Смита.
5. Бронхиальные астмы и иные типы легочных заболеваний.
6. Эндокринологические проблемы.
7. Физиологический лимфоцитоз у детей до четырёх лет при отсутствии проявлений других болезней и нормальном самочувствии.

Лечение повышенного уровня лимфоцитов

Поскольку повышенный уровень лимфоцитов не является болезнью, специфического лечения данного состояния не существует. В случае отсутствия четких симптомов конкретной болезни, кроме результатов лабораторных исследований, врач-специалист может направить пациента на рентгенографию, УЗИ, КТ/МРТ, назначить гистологический/цитологический анализ и т. д.

У взрослых и детей, конкретная терапия назначается только после получения точного диагноза. В подавляющем большинстве случаев, специалист прописывает противовирусные средства, антибиотики, жаропонижающие, антиаллергенные и противовоспалительные препараты, в отдельных случаях - кортикостероиды, химиотерапию, трансплантацию костного мозга и прочие необходимые мероприятия, разрабатываемые индивидуально на основе текущего состояния пациента, тяжести болезни и иных параметров.

Полезное видео

Клинический анализ крови - Школа доктора Комаровского

К одним из основных медицинских исследований, которые проводятся практически при любом обращении к врачу, относится исследование показателей крови – общий анализ крови. Он позволяет определить наличие явных нарушений в функционировании органов и систем и подсказать, на что нужно обратить внимание при дальнейшей диагностике. При проведении общего анализа крови специальные приборы подсчитывают количество определенных элементов крови, а врач после сравнивает эти данные с нормой. Давайте и мы поговорим о том, какой должна быть норма лимфоцитов у взрослого человека в крови.

Лимфоциты являются одной из групп лейкоцитов. Медики рассматривают эти частицы, как самое важное звено иммунитета человека. Именно лимфоциты отвечают за полноценную работу гуморального и клеточного иммунитета. У здорового человека в анализе крови просматривается от двадцати пяти до сорока процентов лимфоцитов от общего количества всех выявленных лейкоцитов.

Норма лимфоцитов в крови

Так как лимфоциты являются представителями лейкоцитов, в лаборатории их количество оценивают как в абсолюте (количественный показатель), так и в процентном соотношении с общим количеством лейкоцитов.

У взрослого здорового человека должно содержаться 19-40% или 1,0-4,8 тыс/мл лимфоцитов в крови (норма у взрослого).

При необходимости доктор может назначить проведение дополнительных исследований на определение количества конкретных подгрупп лимфоцитов в организме. Это помогает в точности выяснить причину недомогания и провести оценку активности иммунитета.

Всего существует три разновидности лимфоцитов:

В-лимфоциты – способны распознавать чужеродные компоненты и вырабатывать антитела. В крови в периферических сосудах их количество обычно равно 10-15% от общего количества лимфоцитов.

Т-лимфоциты – способны разрушать пораженные клеточки, предупреждая распространение инфекции. Обычно их количество равно 66-80%.

NK-лимфоциты – способны уничтожать инфицированные вирусами клеточки, а также опухолевые клетки. В основном у взрослого человека содержится 6-20% таких лимфоцитов.

Как реагировать на повышение количества лимфоцитов в анализе крови?

На самом деле, рост количества лимфоцитов у человека в большей части случаев является не сильно серьезным симптомом. Он не должен требовать к себе особенного внимания.

Подобное явление характерно для:

Инфекционных вирусных заболеваний;

Несерьезных недугов, когда болезнь переходит на раннюю стадию выздоровления;

Развития кори, краснухи, ветрянки, монононуклеоза и пр. (болезни, которые вызывают пожизненный иммунитет).

Иногда норма в крови лимфоцитов изменяется и наблюдается их рост при развитии бактериальных заболеваний, а именно туберкулеза или сифилиса. Также такое явление может свидетельствовать о тяжелом отравлении химическим веществом, например, мышьяком, свинцом или тэтрахлорэтаном. Но в то же время увеличение количества лимфоцитов может быть вызвано и приемом определенных медикаментов. Среди таких лекарств от которых норма человека этих частиц меняется стоит выделить леводопу, фенитоин, вальпроевую кислоту и наркотические анальгетики.

Наконец, в некоторых случаях лимфоцитоз (увеличение количества лимфоцитов в крови) носит злокачественный характер. Такая форма нарушения диагностируется при онкологических недугах.

Поэтому все врачи без исключения настаивают на посещении доктора, если рост лимфоцитов в анализе крови не сопровождается выраженными проявлениями инфекции.

Что делать, если анализ показал снижение количества лимфоцитов?

На самом деле, довольно часто подобный результат указывает на то, что лимфоциты из крови были брошены организм на активное подавление инфекции, и были уничтожены агрессивными вирусами. В этом случае анализ крови просто сделали еще до того, как успели сформироваться новые клеточки, - на ранних стадиях инфекционных вирусных заболеваний.

Но стоит отметить, что снижение у взрослого в крови количества лимфоцитов может объясняться и другими факторами, например, поражением органов, которые несут ответственность за их полноценную выработку. Подобная ситуация может наблюдаться при:

Анемиях разного типа (апластической, фолиевой- и железодефицитной);

Недугах крови (лейкозах);

Лимфогранулематозе и лимфосаркоме;

Болезни Иценко-Кушинга;

Терапии кортикостероидными медикаментами;

Онкологических заболеваниях (на терминальной стадии развития);

При проведении лучевой и химиотерапии.

Еще снижение количества лимфоцитов может наблюдаться у пациентов со СПИДом и почечной недостаточностью.

Как правильно сдать анализы, чтобы точно узнать уровень лимфоцитов?

Для того чтобы общий анализ крови был информативным, нужно сдавать его правильно. Такое исследование осуществляют утром – до обеда (до 12 часов). При этом пациенту лучше всего быть голодным, допускается прием пищи лишь за восемь-двенадцать часов до сдачи крови. Также разрешается прием обыкновенной простой воды (без подсластителей и газа).

Чтобы результаты были точными, следует исключить потребление жирной и жареной пищи, а также алкогольных напитков примерно за двое суток. А за час до забора крови стоит еще и отказаться от курения.

В том случае, если вы принимаете какие-то сильнодействующие медикаменты, обязательно сообщите об этом врачу. На самом деле, для получения точного результата анализа лучше проводить его до начала курса лекарственной терапии либо через полторы-две недели после нее.

Что такое лимфоциты?

Лимфоциты – это клетки, составляющие иммунную систему организма. Они являются разновидностью лейкоцитов (группа агранулоцитов).

В состав крови взрослого человека входит около 2 % от общего числа лимфоцитов, все остальные клетки находятся в тканях организма.

Существует несколько видов лимфоцитов:

• NK-клетки – тельца, которые контролируют качество других клеток в организме. Они способны разрушать тела, которые отличаются от других, например раковые клетки. Процентный состав от 5 до 20 % от общего числа всех лимфоцитов;
• группа T-клеток – это лимфоциты, подразделяющиеся на 3 разновидности. Т-киллеры регулируют иммунитет человека, Т-хелперы участвуют в стимуляции выработки антител, Т-супрессоры затормаживают процесс образования антител. Процентное соотношение 65 – 80%;
• B-клетки – клетки, способные распознать чужеродные элементы и выработать антитела, которые могут их уничтожить. Состав этого вида лимфоцитов колеблется от 8 до 20 % от общего числа данных клеток.

• выработка иммунитета к перенесенным заболеваниям. Вакцинация эффективна благодаря лимфоцитам,
• уничтожение чужеродных тел в организме,
• уничтожение клеток, которые заражены вирусом,
• борьба с опухолями,
• расщепление собственных клеток, если они являются мутированными.

Подробно и наглядно про лимфоциты

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Клетки человеческой иммунной системы, которые обрзовываются костным мозгом. Такие клетки отвечают за важнейшую функцию в организме - распознавание и истребление инфекций и бактерий с помощью формирования иммуннитета.

Нормальным считается количество лимфоцитов в крови любого взрослого человека в пределах сорока процентов от всего количества лейкоцитов. Уровень лимфоцитов у маленьких детей четко зависит от возраста ребенка и может изменяться по мере роста ребенка: у новорожденного этот показатель находится в пределах от 20 до 25%, у малыша, которому исполнилась неделя - 40-45%, а страше недели и до шести лет нормальным считается от 45 до 65% лимфоцитов.

Состояние, когда лимфоциты выше нормы, называется лимфоцитозом, который подразделяется на относительный и абсолютный.

Лимфоцитоз относительный - при таком состоянии организма повышается процент лимфоцитов в крови, однако их абсолютные значения в анализе остается в пределах нормы. Причины возникновения такого состояния, когда лимфоциты выше нормы, разнообразны. Этому может, к примеру, поспособствовать любой воспалительный процесс в организме, который сопровождается гнойными образованиями. При такой патологии уровень таких показателей, как лейкоциты, в анализе крови будет, наоборот, понижен в то время, как лимфоциты выше нормы. Почему происходит так? Способствуют всем этим нарушениям нейтрофилы, а уровень лимфоцитов в крови сохраняется на прежнем уровне. Но одновременно с этим в лейкоцитарной картине количество лимфоцитов будет все же свыше нормы. Это произойдет за счет снижения количества показателей - нейтрофилов, а если выразиться другими словами, - процентное соотношение любых видов лейкоцитов изменится. Лейкоциты включают в себя лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы, моноциты и базофилы. - это и есть состояние, при когда в лейкоцитарной формуле лимфоциты больше нормы в процентном соотношении.

Абсолютный лимфоцитоз - это при котором все количество лимфоцитов (их общее число) в картине крови резко повышается. Данная патология может свидетельствовать о наличии болезней, при которых имеет место повышенная стимуляция лимфопоэза.

В медицинской практике наиболее часто встречается именно лимфоцитоз абсолютный, который служит признаком следующих серьезных заболеваний:

• различные вирусные инфекции, (такие как все виды гепатита, ЦМВ и прочее);
• туберкулез (легочный или внелегочный;
• лимфолейкоз - острая или хроническая опухоль костного мозга;
• злокачественные образования лимфосистемы (саркомы);
• повышенная функция и другие системы.

Повышенное количество лимфоцитов у детей обычно говорит о наличии детских инфекционных заболеваний: таких как скарлатина, корь, ветрянка и другие. Еще лимфоцитоз может провоцироваться приемом отдельных медицинских препаратов, анемией, недоеданием, неврастенией и болезнью Крона.

Для устранения состояния, когда лимфоциты выше нормы необходимо диагностировать заболевание, которое привело к изменению нормальных показателей крови. Для этого нужно обязательно обратиться к своему лечащему врачу, который должен назначить дополнительные анализы для минимизации риска ошибки диагностики. После выявления заболевания необходимо пролечиться строго по назначениям специалиста. Лечение может оказаться длительным, все зависит от присутствующего заболевания. После реабилитации обязательно назначаются повторные анализы. Если в крови так и остается повышенное количество лимфоцитов, то это свидетельствует о том, что врач допустил ошибку в диагностике заболевания, и следует продолжить выявление заболевания, которое спровоцировало лимфоцитоз.

Лимфоциты являются тем кирпичиком, из которых складывается иммунная система, и естественно, что лимфоциты в крови способные сообщить о многих процессах, происходящих в организме. Как и большинство элементов в человеческом организме, они имеют свою норму, а любое отклонение от нормы может трактоваться в виде нежелательных явлений, которые следует исследовать для диагностирования заболеваний.

Лимфоциты в крови могут изменяться как количественно, так и качественно. Любые изменения дают почву специалисту для постановки предварительных диагнозов. Изменения этого клеточного состава — это признак каких-то процессов, происходящих в организме, которые необходимо правильно расшифровать для проведения своевременного и эффективного лечения. Анализ крови на лимфоциты — это важный диагностический инструмент для специалиста.

Сущность лимфоцитов

Лимфоциты представляют собой иммунные клетки, т.е. лейкоциты агранулоцитовой группы. Они являются основными элементами, обеспечивающими образование антител (гуморальный иммунитет), контактное воздействие на пораженные клетки (клеточный иммунитет), регулирующими функционирование других клеток иммунной системы. Другими словами, лимфоциты несут ответственность за приобретенный иммунитет человека.

Лимфоциты составляют почти треть всех лейкоцитов взрослого человека, и почти половину — в детском возрасте. Однако свободно путешествует по кровяным сосудам примерно 2% их количества, а остальные связаны в тканях организма.

По морфологическим особенностям классифицируется 2 типа лимфоцитов: гранулярный вид (NK-клетки и делящиеся клетки лимфоидного типа — лимфобласты и иммунобласты) и малый вид (Т-клетки и В-клетки). Исходя из основного функционального назначения, выделяются следующие типы:

1. В-клетки: обеспечивают гуморальный иммунитет — встречают чужеродные антигены и производят соответствующие антитела в виде молекул белка — антагонистов вторгшихся структур.
2. Т-клетки: обеспечивают клеточный иммунитет; подразделяются на два подвида: Т-хелперы (помощники), ускоряющие производство антител и Т-супрессоры, блокирующие эту выработку.
3. NK-клетки: на них лежит обязанность контроля качества клеток организма при обнаружении клеточной патологии, они стремятся разрушить ненормальные клеточные структуры.

Норма лимфоцитов

Уровень лимфоцитов в крови выражается в абсолютной величине (количество клеток в объеме, 1 мкл крови) или в относительном выражении (% от всего числа лейкоцитов). Норма таких клеток значительно изменяется с возрастом. Ниже приведены нормы в абсолютных и относительных единицах для разных возрастных групп.

У новорожденного относительный уровень лимфоцитов может достигать в норме 76%. При этом у людей разного возраста норма В-лимфоцитов в крови от всех лимфоцитов составляет 8-20%; Т-клеток — 65-80%; NК-клеток — 5-20%.

Процессы в лимфоцитах

Количественное или качественное изменение в клетках иммунной системы может быть результатом первичного воздействия — разрушения тканей под воздействием агрессивных факторов или вторичного поражения — ответная реакция организма. Что бы не являлось причиной таких изменений, они всегда сопровождаются патологической реактивностью организма, иммунного или аллергического типа. При различных процессах могут обнаруживаться характерные изменения:

• повышение или уменьшение числа лимфоцитов по сравнению с нормой;
• возникновение поражений дегенеративного характера в клетках;
• концентрация в крови незрелых антител.

Повышение числа лимфоцитов

Повысить число лимфоцитов в крови способны различные патологии, а самому процессу такого повышения присвоено наименование лимфоцитоз. Если анализ крови показывает превышенное количество лимфоцитов в крови, то этот факт может указывать на формирование и развитие некоторых серьезных болезней:

1. Заболевания инфекционного характера: коклюш, корь, ветряная оспа, малярия, токсоплазмоз, тиф, мононуклеоз, вирусный гепатит, туберкулез, сифилис.
2. Постинфекционный лимфоцитоз: адаптационный период после острых инфекционных реакций.
3. Гиперчувствительность к заболеваниям типа бронхиальной астмы, гиперплазии тимуса, сывороточной болезни или обусловленная медицинскими препаратами.
4. Заболевания эндокринного характера: тиреотоксикоз, микседема, акромегалия, пангипопитуитаризм, болезнь Аддисона.
5. Нейтропения, проявляющаяся только в относительном показателе лимфоцитоза: агранулоцитоз, алейкия, анемия на почве дефицита В 12.
6. Лимфолейкозы.
7. Ряд других болезней: болезнь Крона, язвенный колит, васкулит, ваготония, неврастения.

Лимфоцитоз может проявиться в абсолютном выражении (общее увеличение числа лимфоцитов) или относительном значении (увеличение процентного состава лейкоцитов при неизменности количества).

Абсолютная разновидность проявления свойственна для обостренных инфекционных патологий, лимфатической саркомы и хронической стадии лейкоза. Относительная форма лимфоцитоза проявляется во время инфекционных поражений вирусного типа (грипп), гнойных воспалениях, брюшном тифе, бруцеллезе и т.п.

Повышение уровня лимфоцитов может сопровождаться структурным клеточным преобразованием. Так при клетки не могут достигнуть полного созревания, что нарушает их функциональные способности по борьбе с патогенными клетками. Уровень таких незрелых лимфоцитов в крови очень высок.

Лимфоцитоз может развиваться при аллергических реакциях. В этом случае он сочетается с увеличением концентрации эозинофилов. Уровень лимфоцитов возвращается в норму через 1-2 месяца после воздействия аллергена.

Понижение уровня лимфоцитов

В некоторых случаях наблюдается обратный процесс — снижение уровня лимфоцитов в крови или лимфопения. Это явление указывает на иммунодефицит — врожденный или приобретенный. Снижение лимфоцитов обусловлено разрушением тканей, участвующих в их выработке. Чаще всего, встречается относительная лимфопения (сепсис, пневмония, миепоз). Абсолютная ее разновидность встречается значительно реже.

При возникновении лимфопении (особенно у мужчин) можно заподозрить развитие следующих патологий:

1. Болезни инфекционного типа: СПИД, милиарный туберкулез, заболевания с гнойными процессами.
2. Наследственный иммунодефицит: синдром Вискотта-Олдрича, атаксия.
3. Болезни с уменьшением лимфоцитов: хлороз, апластическая анемия, нейтропения под воздействием облучения или токсического химического отравления.
4. Красная волчанка, спленомегалия.
5. Лимфосаркома, гранулематоз, синдром Ицепко-Кушинга, воздействие стресса, химиотерапии или лучевой терапии, некоторых медицинских препаратов.