Здравствуйте! В феврале 2013г. Мне сделали биопсию печени и попали в гастро артерию, окрылось внутреннее кровотечение, была произведена эмболизация сосудов. В печени образовалась большая гематома. Сейчас гематома размером 7х6 см. Биопсия показала жирную печень. Нахожусь под наблюдением врача, но лечение никакое не назначают, физич. Нагрузки запрещены. Что необходимо делать для быстрого рассасывания гематомы? И надо ли принимать медикаменты? В конце августа собираюсь лететь на самолёте 3 час. Опасно ли это? Может ли вновь открыться кровотечение или произойти воспаление гематомы? Благодарю за ответ!

Беер Ирина, Брянск

ОТВЕТИЛ: 29.06.2013

Исходя из представленной информации, сказать что-либо определённое невозможно. Необходимо ознакомиться с историей развития заболевания, протоколом УЗИ на сегодняшний день (лучше РКТ), результатами ОАК и биохимических показателей крови.

Уточняющий вопрос

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 29.06.2013 Ирина, Брянск

Узи печени: хорошо просматриваетс;. Нормальных размеров, верхние поверх. Гладкие, эхо узоры эхооднородные. Сосудистые структуры в норме. 1 поражение в сегменте III диаметром макс 70 мм х 50 мм х 67 Овальное, структура гиперэхогенная с гипоэхогенными частицами, сосуды не просматриваются. Диагн: Стеатоз печени, диабет тип 2, (метформин). Гематома печени. Кровь в норме только увеличены гамма показатели 46. Протеин 7. 7. Других патологий не обнаружено. Спасибо за ответ.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 03.07.2013 Ирина, Брянск

Добрый день! К сожалению я так и не получила ответ на мой вопрос 8355. Буду очень признательна за ваш ответ. Спасибо!

ОТВЕТИЛ: 04.07.2013

Исходя из представленного протокола, можно говорить о том, что по УЗИ данных за стеатоз печени нет. Во-вторых, ультразвуковая картина объёмного образования больше похожа на эхинококковую кисту, чем на гематому. Рекомендую провести более тщательное обследование у другого специалиста, так как представленное Вами описание весьма и весьма приблизительно.

Уточняющий вопрос

ОТВЕТИЛ: 01.07.2014 Сергей Васильевич Моисеенко Минск 0.0 аритмолог, кардиолог, рентгенэндоваскулярный хирург

КТ печени - и вопрос закроется. А что,в Брянске эмболизации делают?

Уточняющий вопрос

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 20.07.2015 Володя Мгоян, Батуми

Здравствуйте а можно ли избавиться от гематомы печени на начальных стадиах?

ОТВЕТИЛ: 21.07.2015

Не совсем понятно, что значит "гематома печени на начальных стадиях". Уточните, речь идёт о гематоме или гемангиоме?

Уточняющий вопрос

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 22.07.2015 Мгоян Володя, Батуми

Речь идет о гематоме печени можно ли избавиться?

ОТВЕТИЛ: 23.07.2015

Гематома - острое состояние, развивающееся в результате повреждения сосудов. Целесообразность удаления и способ напрямую зависят от размеров гематомы и её локализации.

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
03.07.2018	Ситуация в том, что я уже 20 лет наблюдаюсь у инфекцианиста по поводу наличия ХГВ, терапия не прводилась из за низкой вирусной нагрузки (колеблется от 700 до 1500, HBe отрицат.), все анализы в норме, фибротест F-0, раньше периодичность осещения инфекциониста была 1 раз в пол года, потом па нозначению врача стал наблюдаться 1 раз в год со сдачей анализов, по рекомендации врача заменили фибротест на Узи всех органов (все показатели в норме за исключением незначительного жирового гепатоза печени, ...
16.12.2016	Здравствуйте доктор! Спасибо, что ответили на мой вопрос. Вы считаете это воспаление десен или воспаление головы? А вы можете написать лечение или таблетки какие нибудь. Сегодня была у терапевта он говорит все нормально, а невропатолог сказал может это сужение сосудов шеи. Сужение сосудов может давит на глаза? Направил на массаж и на ток. У нас маленький район нету таких хороших специалистов и техники, что скажете? Спасибо заранее.
30.03.2017	Здравствуйте, Маме 76 лет. Около 15 лет назад у неё был диагностирован ревматоидный артрит. Все эти годы принимает гормональные лекарства. Потом появилась глаукома и катаракта, а также сахарный диабет 2 типа. Плюс ко всему прочему очень плохо заживают раны. Кожа стала тонкая, прозрачная и хрупкая. Даже незначительная царапина превращается в гноящуюся рану, а лёгкий ушиб – в огромный синяк. Год назад ударилась большим пальцем ноги (область возле ногтя) об дверь. Тут же появился синяк миллиметра 3...
31.08.2015	Добрый день, меня зовут Ирина. Живу в маленьком поселке в больнице нет инфекциониста, не то что гепатолога. При второй беременности обнаружили гепатит С, занесли видимо при первой, было сильное кровотечение, пятнадцать лет назад. Сейчас беременность 33 недели, самочувствие хорошее, бывает иногда небольшая температура 37.1 -37.3. Перечислю все результаты анализов, посоветуйте какие роды при данных анализах безопасны для ребеночка. И каким образом лечится дальше, нужны ли еще дополнительные анал...
25.09.2012	Здравствуйте, уважаемый доктор! Привожу Вам два УЗИ печени, сделанные в разных центрах с разницей в полтора месяца. женщина 43 года. От 11.08.2012 Контур: ровный Левая доля: 7.6 (норма до 10) Правая доля: 12.8 (норма до 14) Структура: однородная Эхогенность: средняя Другие изменения: в 5-м сегменте гиперэхогенное с акустической тенью обрз-е 6*4 мм, в сегменте-повышенной эхог-ти обр-е 9*7 мм с чёткими контурами однородной структуры. ЗАКЛ-Е: объёмное обр-ие правой доли печени (капилля...

Любые травмы живота, встречающиеся при автомобильных авариях, в быту, на производстве, требуют экстренной помощи. Анатомическое расположение печени, ее размеры и хрупкая паренхима часто приводят к повреждению именно этого органа с образованием гематомы. Это тяжелая травма, требующая обязательного и незамедлительного хирургического лечения.

Что такое гематома печени?

После нарушения целостности печени, а именно сосудов, происходит кровоизлияние. Собравшаяся кровь, в тканях или на поверхности органа, называется гематома.

В зависимости от локализации гематомы бывают:

• центральные;
• подкапсульные.

Центральная гематома печени локализуется в тканях органа и представляет собой полость. Кровь с желчью, собирающаяся между поверхностью печени и глиссоновой капсулой (фиброзной оболочкой, покрывающей печень), называется подкапсульная гематома.

Кровотечение из печени опасно тем, что сосуды не могут сужаться, как происходит, например, при порезе пальца. Это ведет к тому, что кровотечение остановить очень сложно, кровь накапливается и сдавливает прилегающие ткани, приводя к разрыву печени или капсулы. При отсутствии лечения или в случае неэффективности принятых мер наступает воспаление брюшной полости.

Причины возникновения

Гематома может возникнуть в результате:

• сдавливания;
• ушиба брюшной стенки;
• падения с высоты на твердую поверхность;
• резкого напряжения (подъема тяжести).

При наличии в печени патологических процессов возможно нарушение ее целостности и при незначительной нагрузке (родовая деятельность, падение, резкий наклон, акт дефекации).

Подкапсульная гематома встречается и в акушерской практике. Ее провоцируют несколько факторов: поздний «токсикоз», наличие кист в печени, возрастающее давление в брюшной полости, кесарево сечение.

Симптомы

Проявления заболевания связаны с кровопотерей, сдавлением печени и других органов.

О потере крови могут свидетельствовать:

• внезапное снижение артериального давления;
• учащенный пульс и сердцебиение;
• кратковременная потеря сознания;
• общая слабость;
• кожа на конечностях и носогубном треугольнике принимает синеватую окраску;
• бледные кожные покровы.

Степень проявления этих симптомов зависит от объема потерянной крови.

Сдавление печени и других органов подтверждают:

• боль в правом подреберье (может распространяться и на другие участки живота), при вдохе становиться более интенсивной;
• подъем температуры тела;
• пожелтение склер, кожных покровов;
• в крови – увеличение количества лейкоцитов.

Диагностика

Самым простым методом для постановки диагноза в этом случае является рентген. На рентгеновском снимке будут видны:

• подъем диафрагмы или ограничение подвижности ее купола;
• смещение внутренних органов;
• затемнение в области печени.

Первенство в диагностике занимает лапароскопия. Благодаря стекловолоконному медицинскому оборудованию – лапароскопу – можно увидеть наличие и характер повреждения, одновременно выполнить некоторые хирургические манипуляции.

Лечение

В случае наличия повреждения печени с подкапсульной гематомой однозначно необходимо хирургическое вмешательство. Перед началом операции проводится гемотрансфузия – переливание крови или ее фракций (плазмы, эритроцитарной массы), растворов, стабилизирующих артериальное давление.

Лечение гематомы печени направлено на:

• остановку кровотечения;
• удаление нежизнеспособных тканей, сегментов или долей печени;
• лечение и профилактику перитонита в случае начавшегося воспаления брюшины.

Подкапсульная гематома печени – тяжелое состояние, требующее незамедлительной госпитализации и выполнения всех рекомендаций лечащего врача.

Травмы различного происхождения, в том числе, бытовые, автодорожные, часто приводят к повреждению органов брюшной полости. Печень травмируется наиболее часто, в связи со своим близким расположением к передней брюшной стенке, а также из-за достаточно больших размеров.

При повреждении нежной печеночной ткани формируется гематома печени, представляющая собой локальное скопление крови. Подобная травма требует незамедлительного проведения диагностики и оперативного лечения, так как, в противном случае, возможно прогрессирование заболевания, вплоть до летального исхода пациента.

Травматические повреждения внутренних органов встречаются достаточно часто, от них не застрахован ни один человек, вне зависимости от вредных привычек, питания или других факторов. Выделяют следующие причины появления гематом органа:

• сдавление печени в результате чрезвычайной ситуации, например, обрушения здания и пр.;
• непосредственная травма или ранение полости живота;
• падение с любой высоты на живот, приводящее к удару значительной силы и т.д.

Вне зависимости от указанной причины, механизм появления гематомы одинаков. Травматическое воздействие приводит к разрыву мелких или средних , что сопровождается образованием скопления крови внутри органа.

Важно отметить, что первичный очаг кровоизлияния, т.е. гематома, может иметь тенденцию к увеличению. Особенно часто это наблюдается в тех случаях, когда повреждены достаточно крупные кровеносные сосуды, а система гемостаза у больного нарушена и не справляется со своими функциями.

Любая травма органов брюшной полости должна быть показанием к немедленному обращению за медицинской помощью. Помимо непосредственно печеночной недостаточности, возможен с истечением крови за ее пределы, что может стать причиной геморрагического шока и перитонита.

Нарушение целостности печеночных сосудов может протекать по-разному, приводя к появлению двух различных групп гематом: центральных и подкапсульных. Центральные гематомы редко проявляются выраженными клиническими симптомами, в связи с чем человек может и не обращаться за медицинской помощью к врачу. Однако отсутствие терапии приводит к тому, что внутри печени начинают формироваться травматические кисты, а также очаги неинфекционного воспаления.

При больших гематомах возможно сдавление нормальной печеночной ткани с ее некрозом, что приведет к формированию острой печеночной недостаточности.

Скопление крови в органе может инфицироваться бактериями и вирусами, уже имеющимися в организме пациента. В этом случае у больного развивается гепатит, отличающийся длительным течением и низкой эффективностью проводимого лечения.

Подкапсульные гематомы образуются на границе печеночной ткани и фиброзной капсулы органа. Если больному не будет своевременно оказана медицинская помощь, то подобная гематома имеет риск прорыва в брюшную полость, в связи с нарушением целостности достаточно тонкой капсулы. При этом у пациента развивается перитонит, а в некоторых случаях и геморрагический шок, способный привести к гибели человека.

Клинические проявления и диагностика

Симптомы гематомы печени сильно различаются в конкретных случаях, что в первую очередь зависит от степени повреждения органа, а также от локализации скопления крови. Чтобы подтвердить диагноз, проводится ряд диагностических процедур.

Симптомы патологии

Как правило, болезнь проявляется следующими признаками:

Необходимо отметить, что, несмотря на частую встречаемость болевого синдрома, боль может и отсутствовать. При этом данный вариант течения гематом печени расценивается как неблагоприятный. Возникает подобная ситуация в связи с тем, что кровь из гематомы сразу же попадает в брюшную полость, вызывая шоковое состояние, при котором болевые ощущения могут не возникать.

Помимо указанных симптомов, у больного могут выявляться следующие клинические проявления заболевания:

Высокая смертность больных с гематомами печени связана с тем, что пациенты редко обращаются в медицинские учреждения, связывая боль в правом подреберье просто с самим фактом травмирования и не подозревая о возможности повреждения внутренних органов.

Предупреждение разрыва гематомы и прогрессирования заболевания возможно при проведении ряда диагностических процедур. При этом интерпретировать полученные результаты всегда должен только лечащий врач, так как сам пациент или его знакомые не способны дать рациональную оценку данным.

Постановка диагноза

Диагностика гематомы печени осуществляется по следующему алгоритму:

Диагностические мероприятия всегда должны носить комплексный характер и сочетать в себе несколько подходов. Это позволяет повысить точность диагностики и не пропустить грозную болезнь.

Признаки осложнений

Наличие гематомы в печени напрямую не угрожает жизни пациента, однако данное заболевание может стать причиной развития различных осложнений, важнейшими из которых являются следующие последствия:

• разрыв капсулы с кровоизлиянием в брюшную полость. Это приводит к формированию перитонита, а также может стать причиной развития геморрагического шока, проявляющегося резким снижением артериального давления и нарушением кровоснабжения жизненно важных органов: головного мозга, сердца и т.д.;
• острый или хронический гепатит. Может быть или связан с инфекционными агентами, или быть асептическим. Подобная клиническая ситуация сопровождается нарушением функции печени и может стать причиной развития фиброза с последующим исходом в цирроз;

Указанные осложнения можно легко предупредить, если диагноз заболевания будет выставлен своевременно, лучше всего непосредственно после получения травмы.

В связи с этим необходимо отметить, что любое травматическое повреждение стенки брюшной полости должно стать поводом для обращения в лечебное учреждение. Лечащий врач сможет быстро выставить точный диагноз и при необходимости подобрать наиболее подходящий метод терапии.

Эффективное лечение

Для лечения патологии необходимо комплексное воздействие, которое предполагает оперативное вмешательство, местное воздействие и диету. Терапия зависит от того, какой тип гематомы образовался у больного: центральная или подкапсульная.

Центральная гематома

Такое образование небольшого размера не является показанием к проведению хирургического лечения, так как редко приводит к развитию тяжелых осложнений. Исход подобной формы заболевания – формирование кисты небольшого размера. Для предупреждения развития осложнений данным пациентам назначают следующие группы медикаментов:

Необходимо отметить, что любые лекарственные препараты должны всегда назначаться только после консультации с лечащим врачом. Медикаментозные средства имеют определенные показания и противопоказания и при неправильном применении могут привести или к прогрессированию заболевания, или же стать причиной развития побочных эффектов терапии.

Подкапсульная гематома

Такое повреждение печени является показанием к проведению оперативного вмешательства. При этом терапия направлена на решение следующих задач:

• остановка кровотечения;
• удаление поврежденных тканей печени, которые уже не функционируют из-за некроза;
• профилактика или терапия перитонита, в случае разрыва капсулы гематомы.

Конкретный вид операции и ее объем определяются врачом-хирургом. Основной способ проведения хирургического вмешательства – лапаротомия с широким доступом в брюшную полость. Лапаротомия позволяет быстро провести операцию, а также выявить возможные осложнения травмы, в том числе, связанные с поражением других органов полости живота.

По завершении операции, хирург тщательно удаляет жидкость из брюшной полости, оставляет в ней специальные дренажи и послойно ушивает переднюю стенку живота. Средняя продолжительность реабилитации при данном виде повреждения – от 6 до 24 месяцев, в зависимости от выраженности повреждения внутреннего органа.

Необходимо отметить, что использовать методы народной медицины или гомеопатию недопустимо, в связи с отсутствием доказательств эффективности данных подходов. При применении указанных способов болезнь может быстро прогрессировать, приводя к гибели пациента в связи с развитием осложнений.

Больная Р.: «Около года назад я попала в автомобильную аварию, которая привела к образованию у меня гематомы печени. Доктора после быстрой диагностики выявили, что гематома носит подкапсульный характер и угрожает моей жизни. Своевременное проведение операции позволило удалить гематомы и ушить печень, предупредив развитие осложнений».

Врач-хирург: «Подкапсульные гематомы – часто встречаемые формы заболевания, представляющие непосредственную угрозу для жизни пациентов. Только ранняя постановка диагноза и проведение надлежащего хирургического лечения, позволяет устранить их и добиться последующего выздоровления пациента. Ни в коем случае после получения травм живота не следует сидеть дома и заниматься самолечением. Необходимо сразу же обращаться к врачам».

Диета

Облегчить течение болезни у пациента возможно с помощью ряда мероприятий, важнейшим из которых, является коррекция питания больного. Специалисты выделяют следующие рекомендации, касающиеся приема пищи:

• непосредственно в послеоперационном периоде пациент должен отказаться от еды, однако, начиная со второго дня, в рацион питания вводятся легкоусвояемые продукты небольшими порциями;
• необходимо избегать переедания и есть пищу дробно, небольшими порциями;
• следует исключить любые жирные, жареные или острые блюда, которые вызывают чрезмерную нагрузку на печеночную ткань;
• пища должна быть богата белком, витаминами и минеральными веществами – для ускорения процесса восстановления организма;
• необходимо исключить прием спиртных напитков и табакокурение.

Гематомы печени образуются в результате травмирования брюшной полости. Данное заболевание характеризуется скоплением крови в печеночной ткани, которое может носить центральный или подкапсульный характер. Центральная гематома не представляет опасности для жизни человека, однако может стать причиной развития гепатита или печеночной недостаточности.

После нарушения целостности печени, а именно сосудов, происходит кровоизлияние. Собравшаяся кровь, в тканях или на поверхности органа, называется гематома.

В зависимости от локализации гематомы бывают:

• центральные;
• подкапсульные.

Центральная гематома печени локализуется в тканях органа и представляет собой полость. Кровь с желчью, собирающаяся между поверхностью печени и глиссоновой капсулой (фиброзной оболочкой, покрывающей печень), называется подкапсульная гематома.

Кровотечение из печени опасно тем, что сосуды не могут сужаться, как происходит, например, при порезе пальца. Это ведет к тому, что кровотечение остановить очень сложно, кровь накапливается и сдавливает прилегающие ткани, приводя к разрыву печени или капсулы. При отсутствии лечения или в случае неэффективности принятых мер наступает воспаление брюшной полости.

Причины

Ушиб печени может стать следствием:

• сдавливания;
• травм различного характера;
• падения с большой высоты;
• подъема тяжестей;
• повреждений брюшной полости.

Можно назвать такие причины образования гематомы печени:

• Ранения и травмы;
• Сдавливание органа;
• Ушибы в брюшной области;
• Падения с высоты;
• Подъем больших тяжестей.

При разрыве стенок сосудов печени происходит кровоизлияние в ближние ткани, вследствие чего образовывается гематома печени, лечение которой нужно начать при первых же признаках повреждения.

Гематома может возникнуть в результате:

• сдавливания;
• ушиба брюшной стенки;
• падения с высоты на твердую поверхность;
• резкого напряжения (подъема тяжести).

При наличии в печени патологических процессов возможно нарушение ее целостности и при незначительной нагрузке (родовая деятельность, падение, резкий наклон, акт дефекации).

Подкапсульная гематома встречается и в акушерской практике. Ее провоцируют несколько факторов: поздний «токсикоз», наличие кист в печени, возрастающее давление в брюшной полости, кесарево сечение.

Появление гематом в таком важнейшем органе человеческого организма как печень представляет собой тяжелейшую травму. Обычно специалисты выделяют различные виды травм этого органа человека. К этим видам травм относят нарушение целостности капсулы, разрыв или трещина капсулы, а также разложение капсулы.

Причинами, обуславливающими возникновение гематом, считаются различные ранения, сдавливание органа, удары. Если возникает разрыв стенок кровеносных сосудов печени, то происходит внутреннее кровотечение, которое характеризует возникновение подкапсульных гематом печени. При таком развитии событий требуются незамедлительные хирургические действия.

Основным признаком, характеризующим наличие гематомы - чрезмерное скопление крови в брюшной части человеческого организма, обычно этот процесс наблюдается с правой стороны брюшной области. Ключевым признаком выявления травмы можно считать получение нечеткого изображения органа при ренгенобследовании.

С помощью использования рентгеновского обследования имеется хорошая возможность констатации факта скопления крови в печени. Именно применение рентгеновского обследования позволяет определить выступает или нет диафрагма. Также это обследование позволяет установить наличие забрюшной гематомы. При позитивных результатах кровеостанавливающей терапии, подкапсульная гематома печени вполне излечима, однако у пациента в этот период могут наблюдаться сильные боли в области расположения печени. В процессе лечения происходит постепенное рассасывание кровяных накоплений под капсулой.

Подкапсульная гематома является для организма очень серьезным травмированием и нарушением работоспособности. Лечение гематомы печени требуется осуществлять максимально оперативными методами, насколько это позволяют условия лечебного учреждения. При лечении последствий этой травмы требуется выполнение всех требований медицинского специалиста, так как лечение такой сложной травмы внутренних органов осуществляется с применением хирургического вмешательства.

Дата	Вопрос	Статус
04.06.2016	Применение двух препаратов однавременно Можно ли применять препарат для лечения печени и лечения сосудов головного мозга одновременно?	0 ОТВЕТОВ
17.10.2015	У меня хронический гепатит б? 7 месяцев назад, у меня обнаружили вирус гепатита б, HBSAg , у меня на тот момент иногда болела печень и я пил сорбент, через 3 месяца мне сделали узи и тест на антивирусню нагрузку, узи показало что все хорошо, а тест показал 2155 вирусную нагрузку, Алат, Аспат, Билирубин были в пределах нормы, сказали 19 января на контрольные анализ, сейчас у меня температура часто 37.2 и побаливает немного печень. Это у меня хронический гепатит или нет и что мне делать?	2 ОТВЕТА
19.08.2017	Расшифровка УЗИ сердца Аорта-диаметр на уровне синуса Вальсальвы-3.5 см, восходящ. Отдел-2.8см, на уровне фиброзн. Кольца-2.3 см, амплитуда движен. -1.2см. Раскрытие АоК-1.6см, Диаметр легочн. Артерии-2.3см, Правый желудочек толщина перед. Стенки-0.5см, передне-задн. Отдел средний отдел-3.2см. Левый желудочек-размер конечно-дистолич. -5.5мс, конечно-систолический-4.1см. Левый желудочек-КДОмл Edv-132, КСОмлEsv-51, УОмлSv-81, ФВ%ФУb. Толщина(м режим)МЖП(д)-1.4мс, толщина ЗС(д)-1.4мс. Правое предсердие-3.8*5, осм Левое…	1 ОТВЕТ
21.06.2016	2 недели не заживает рана. Добрый вечер, 2 недели назад упала и счесала ногу в одном месте рассекла, кровотечения сильного не было, но и обработать рану сразу не было возможности, предложила салфетку. Счесы почти зажили, мазала спасателем, а вот место рассечения все не как, накладывала мазь Вишневского, спасатель, промывала перекисью и фурацилином, мазала фукарцыном, рана все равно мокреет и не затягивается. Температуры не было, отечности тоже и особо не болит нога. Болезней нет не каких, с сосудами тоже. Как правильно п…	0 ОТВЕТОВ
06.02.2017	Результаты ФГДС Сообщение: Здравствуйте. Я в конце 2015 года проходил ФГДС и вот что мне написал эндоскопист: «выраженный субатрофический гастрит в проксимальном и антральном отделах. Слизистая желудка бледная, с мраморным рисунком, местами просвечиваются сосуды подслизистого слоя ф фундальном отделе желудка. Эрозивно язвенного процесса, ригидных зон, деформации желудка извне не имеется. Пищевод без изменений. 12 перстная кишка без изменений. » Соответственно прошел курс лечения де нолом, антибиотиками, актовег…	1 ОТВЕТ

sprosidoktora.ru

Ушиб печени может возникать в самых разных ситуациях. Например, автокатастрофа, падение (даже при гололедице), тупой удар в живот без повреждения кожи и т.д.

Кровоизлияние вследствие травмы печени

вследствие удара в брюшную область; при сдавливании между предметами; падение с высоты; напряжения брюшного пресса (как правило, у новорожденных); патологии органа.

Разрывы – чрезкапсулярные (нарушение капсулы органа) и субкапсулярные (повреждения под капсулой); гематомы; центральные разрывы.

глубиной меньше 2 см; глубина до половины толщи органа; глубина больше половины толщи органа; расчленения органа на фрагменты вследствие множественных разрывов.

Повреждения печени возникают при сильном механическом воздействии на брюшную стенку. В большинстве случаев травма возникает в области правой доли органа, что связано с ее анатомическим расположением. Ушиб можно получить при падении, ударе или вследствие ДТП. Также причиной может становиться сдавливание тела пострадавшего между двумя твердыми поверхностями. В детском возрасте (у новорожденных) ушиб может проявляться при сильном напряжении мускулатуры брюшного пресса.

При ушибе печени в толще органа появляется гематома - кровоизлияние. Процесс связан с разрывом или размозжением мелких сосудов, которые участвуют в кровоснабжении органа. В зависимости от происхождения травмы и степени повреждения тканей, гематома может быть:

• центральной - расположенной в толще органа;
• субкапсулярной - находиться под фиброзной капсулой;
• отдельный вид травмы - разрыв печени, который происходит с повреждением капсулы.

СПРАВКА! Разрыв печени - это терминальная стадия ее повреждения. Травма сопровождается обильным кровотечением и является основанием для экстренного хирургического вмешательства. Важно провести своевременную диагностику и определить, сохранена ли целостность фиброзной капсулы.

Классификация

Травмы печени могут быть классифицированы по нескольким критериям.

1. Фиброзная оболочка печени не повреждена – это два вида повреждений:
   • гематомы, локализующиеся под капсулой печени
   • гематомы, расположенные в центре печени
2. Фиброзная оболочка печени повреждена
   • трещины (это либо одна трещина, либо несколько)
   • разрывы, которые могут быть самостоятельным повреждением или сочетаться с трещинами
   • размозжение печени или разделение ее на отдельные функционально неполноценные фрагменты
   • травмы печени, которые сочетаются с повреждением желчных протоков большого диаметра или с повреждением непосредственно желчного пузыря
   • самостоятельное повреждение элементов желчевыводящей системы, когда печень остается практически интактной.

Повреждение желчного пузыря может быть трех видов:

• разрыв пузыря
• отрыв его от печени
• сочетанный разрыв и отрыв.

Ушиб печени возникает при разных обстоятельствах и имеет свои особенности повреждений. Поэтому в зависимости от способа получения ушибы могут возникать в результате удара в брюшную полость, из-за сдавливания между двумя предметами или падения с высоты.

Ушиб печени иногда появляется и у новорожденных из-за чрезмерного напряжения брюшины. Лица, имеющие дефекты в развитии печени, входят в уязвимую группу. Все травмы печени разделяются на открытые и закрытые.

Признаки

Клинические проявления ушиба печени выражаются:

• болью. Болевые ощущения в зависимости от точности и силы удара могут быть различной степени выраженности (и довольно сильными, и практически не ощутимыми). Боль усиливается при любом движении тела.
• кровоподтеками и ссадинами. Такие симптомы развиваются не всегда и указывают на наличие внутреннего кровотечения, при этом боль может отсутствовать. В этом случае часто развивается шоковое состояние (наблюдается заторможенная реакция). После такого ушиба происходит резкое повышение артериального давления, но при значительной потере крови (800 мл и более) оно снижается.
• нарушением сердечной деятельности. При ушибе организм испытывает сильнейший стресс, на фоне которого нарушается нормальная работа сердца: ритм замедляется или ускоряется, может возникнуть боль.
• втянутым или вздутым животом. После ушиба живот может втянуться. Если травмирована и печень, и кишечник, наблюдается вздутие живота. При пальпации ощущается напряжение.
• повышенной температурой тела. После травмы температура тела может повыситься. Также возможно развитие желтухи и увеличение печени. Такие признаки возникают, как правило, спустя 3-е суток после повреждения и являются очень опасными, потому что указывают на появление гематомы.

Кроме этого, ушиб может сопровождаться симптомом Щеткина-Блюмберга, при котором боль начинает ощущаться лишь через некоторое время. При этом характерная боль появляется только в том случае, если на пораженную область не оказывается давление.

Также ушиб нередко проявляется симптомом Куленкампфа - боль ощущается в брюшной стенке.

Симптомы

Скопление крови в брюшной полости, преимущественно в правой части;

Потеря четкости на рентгеновском снимке, вызванная скоплением крови вдоль органа;

Ограниченная подвижность правой половины купола диафрагмы и высокое ее положение;

Перелом нижних ребер с правой стороны;

Отделы желудка и толстой кишки оттесняются книзу и влево;

Затемнение и расширение правого латерального канала, который выражен в большей степени в верхних отделах.

Проявления заболевания связаны с кровопотерей, сдавлением печени и других органов.

О потере крови могут свидетельствовать:

• внезапное снижение артериального давления;
• учащенный пульс и сердцебиение;
• кратковременная потеря сознания;
• общая слабость;
• кожа на конечностях и носогубном треугольнике принимает синеватую окраску;
• бледные кожные покровы.

Степень проявления этих симптомов зависит от объема потерянной крови.

Сдавление печени и других органов подтверждают:

• боль в правом подреберье (может распространяться и на другие участки живота), при вдохе становиться более интенсивной;
• подъем температуры тела;
• пожелтение склер, кожных покровов;
• в крови – увеличение количества лейкоцитов.

hematologiya.ru

sprosidoktora.ru

Специалисты, говоря о проявлениях, которые связаны с ушибом печени, указывают на симптом Куленкампфа. В данном случае подразумевается болезненный и просто общий дискомфорт, который отмечается в области брюшной стенки. Кроме того, она может проявляться как мягкая или немного напряженная. Далее специалисты обращают внимание на другие симптомы, так или иначе подтверждающие ушиб печени:

1. симптом Щепкина-Блюмберга, в рамках развития которого резь формируется не сразу, а спустя некоторый промежуток времени;
2. дискомфорт формируется исключительно после того, как перестает отмечаться давление на область ушиба представленного органа;
3. данная симптоматика связана с индивидуальными особенностями организма, а также силой ушиба и потому формируется достаточно редко.

Безусловно, симптомы сопровождаются увеличением температурных показателей. При этом последние могут быть устойчивыми или проявляться время от времени, кроме того, различной может быть степень их интенсивности.

Все это является прямым свидетельством гематомы органа. Следует обратить внимание на то, что указанная симптоматика формируется в течение двух-трех суток, которые являются следующими после нанесения травмы.

Критичность и даже опасность представленных симптомов заключается в том, что крайне велика вероятность разрыва гематомы. Это может спровоцировать не только кровотечение, но и другие печальные последствия. Именно поэтому настоятельно рекомендуется сразу же после того, как состоялся ушиб печени или органов рядом с ним, обратиться к специалисту для постановки диагноза. Необходимо исключить любые попытки самостоятельного лечения или использования народных восстановительных методик.

Определяют ушиб печени, прежде всего, по крови, начинающей накапливаться – в подавляющем большинстве случаев это отмечается именно с правой стороны. Далее специалисты настаивают на прохождении рентгена, который является показательным при полученной травме. Диагностика позволяет идентифицировать утрату четких очертаний, потому что накопившаяся кровь их скрывает.

Примечательно, что показательной является и методика пальпации, которая позволяет установить малую степень подвижности диафрагмы. В то же время она поднимается, что указывает на ушиб печени и быстро прогрессирующие изменения. Кроме того, изменения сопровождаются тем, что происходит смещение толстой кишки и желудка в левую сторону.

В отдельном порядке хотелось бы отметить все отрицательные симптомы и последствия, с которыми специалисты связывают ушиб печени. Дело в том, что это действительно серьезная травма и при условии отсутствия своевременного лечения могут произойти серьезные критические изменения. В частности, специалисты выявляют формирование абсцессов, кисты травматического типа и сдавливания паренхимы.

Учитывая все это, хотелось бы отметить, что ушиб печени – это серьезная травма, к получению которой нельзя относиться невнимательно. Если подобное повреждение произошло и даже если отсутствуют симптомы, все-равно настоятельно рекомендуется пройти соответствующую диагностику и начать восстановительный курс.

propishevarenie.ru

При повреждении мягких тканей возникают следующие симптомы:

• Боль . Она может иметь разный характер и интенсивность, будет усиливаться при движении. Может быть настолько сильной, что пострадавший потеряет сознание. При сильном ушибе боль может распространяться по всей брюшной полости.
• Ссадины и кровоподтеки иногда указывают на внутреннее кровотечение, болевые ощущения могут и не появляться. Если в результате ушиба возникло кровотечение, артериальное давление у пострадавшего снижается, развивается шоковое состояние, реакция замедляется.
• Втянутый или надутый живота . Живот вздувается, если одновременно с печенью был поврежден кишечник.
• Указывают на травму печени и такие симптомы, как повышение температуры, симптом Щеткина-Блюмберга, симптом Куленкампфа, усиленное сердцебиение, желтуха . Симптомы могут появиться не сразу, а только через 2-3 дня после травмы.

Важно! Если после полученной травмы у вас возникли какие-либо недомогания, немедленно обратитесь за помощью в медицинское учреждение. Игнорирование симптомов может быть опасно для жизни!

Болевой синдром может быть как слабовыраженным, так и сильновыраженным. Боль проявляется в месте локализации травмы (ушиба).

При множественных повреждениях, ударах и т.д. боль локализуется по всей брюшной области, а также может распространяться на паховую и поясничную области.

Болевой синдром усиливается при смене положения тела и простом шевелении.

Кровоизлияния и ссадины. Иногда это единственный симптом ушиба этого органа, например, такое случается, когда вследствие поражения возникает внутрибрюшное кровотечение, травматический шок 2-3 степени и т.д. Значительное понижение артериального давления (АД). Непосредственно после травмы АД повышается, но вследствие кровотечения АД начинает падать.

Это возможно при потере около 800 мл крови. Нарушенный сердечный ритм. Этот синдром очень затрудняет диагностирование ушиба печени. При такой травме пульс начинает колебаться. Напряжение живота, и его вздутие. Напряжение живота часто встречается при травмах печени. Это выражается тем, что живот не двигается при вдохе и выдохе.

Вздутие проявляется, если вследствие ушиба произошло повреждение кишечника, а именно порез. Симптом Щеткина-Блюмберга. Этот симптом характерен только тем случаям, когда прошло некоторое время после ушиба. Проявляется в виде сильно выраженной режущей боли, которая возникает только тогда, когда при пальпации ослабляется давление руки на брюшную стенку. Симптом Куленкампфа. Боль при незначительном напряжении брюшной стенки, а иногда и мягкой брюшной стенке.

Субфебрильная температура, увеличение органа, лейкоцитоз и желтуха. Эти симптомы наблюдаются у пострадавшего в течение 2-3 дней после получения ушиба органа.

Это явное свидетельство того, что есть гематома. Гематома может разрываться вследствие незначительного физического напряжения через несколько дней после травмы.

Симптоматика ушиба проявляется в момент травмы. Выраженность клинических признаков зависит от степени нарушения целостности и функции печеночной паренхимы, поэтому в некоторых случаях ранняя диагностика повреждений может быть затруднена. При отсутствии экстренной помощи симптомы продолжают прогрессировать. К ним относятся:

• болезненные ощущения в области правого подреберья, которые усиливаются в движении либо при напряжении мышц брюшной стенки;
• разрыв сосудов становится причиной внутреннего кровотечения и скопления жидкости в брюшной полости;
• гематома на коже в месте удара (кровоподтек), ссадины или более глубокие повреждения;
• повышение артериального давления непосредственно после ушиба, но значительные кровопотери (более 800 мл) вызывают снижение давления;
• нарушение работы сердца - пульс становится менее ритмичным;
• напряжение мышц брюшной стенки (часто связано с повреждением кишечника);
• симптом Щеткина-Блюмберга - проявляется через несколько дней после травмы, выражается острой болью, которая возникает при пальпации брюшной стенки и резко усиливается при резком снятии руки.

В течение нескольких суток развиваются дополнительные симптомы ушиба печени, связанные с недостаточностью функции органа. Одно из проявлений - это желтуха. Кожа и слизистые оболочки пострадавшего окрашиваются в желтый оттенок, одновременно наблюдаются нарушения пищеварения. Температура тела незначительно повышается и сохраняется на одном уровне, что сопровождается общей слабостью и снижением работоспособности.

СПРАВКА! Желтуха при ушибе печени - один из основных симптомов, который указывает на недостаточность работы органа. Однако он требует более детальной диагностики, поскольку его причиной могут становиться кровопотери.

Методы диагностики

Печень обладает способностью к регенерации, однако самостоятельно справиться с ушибами орган не сможет. Любое повреждение печени представляет серьезную угрозу здоровью и жизни человека, поэтому лечением должны заниматься квалифицированные специалисты. С помощью рентгеновского обследования выявляется наличие крови в печени пострадавшего.

Народные методы лечения ушиба и гематомы печени отсутствуют. Самолечение категорически противопоказано. Средства, которые эффективны при ушибах других частей тела, могут не только не дать положительного результата, но и заметно ухудшить состояние пострадавшего, а также снизить шансы на полное выздоровление.

После любого повреждения, удара или другой травмы, следствием которой может стать ушиб печени, рекомендуется посетить специалиста и пройти необходимое обследование. Так как при повреждении этого органа симптомы могут полностью отсутствовать, однако, тем не менее, представлять серьезную опасность. Своевременная квалифицированная помощь врача позволит предотвратить возможные осложнения.

Самым простым методом для постановки диагноза в этом случае является рентген. На рентгеновском снимке будут видны:

• подъем диафрагмы или ограничение подвижности ее купола;
• смещение внутренних органов;
• затемнение в области печени.

Первенство в диагностике занимает лапароскопия. Благодаря стекловолоконному медицинскому оборудованию – лапароскопу – можно увидеть наличие и характер повреждения, одновременно выполнить некоторые хирургические манипуляции.

Ушиб печени диагностируют при помощи УЗИ, рентгена и КТ. Если состояние пациента не требует экстренного хирургического вмешательства, берут общий анализ крови и мочи.

Непосредственно после травмы необходимо пройти полное обследование. Повреждения внутренних органов могут не проявляться внешними признаками, особенно в случае болевого шока. В условиях стационара пострадавшему назначают ряд исследований, направленных на исключение возможных ушибов или разрывов печени.

Основной способ диагностики - это УЗИ. Орган не визуализируется на мониторе полностью из-за особенностей ее расположения (большая часть печеночной паренхимы скрыта за реберной дугой, поэтому не улавливает сигналы датчика). Однако при ушибе она увеличивается в размере, воспаляется, ее капсула становится напряженной и уплотняется.

Анализы крови также имеют диагностическое значение. При повреждении печени у больного обнаруживается ряд характерных изменений:

• уменьшение количества общего белка и альбуминов;
• снижение концентрации глюкозы;
• незначительное повышение уровня билирубина;
• повышение активности основных печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы).

После любой травмы, которая проходит с возможным нарушением целостности костей скелета и внутренних органов, назначают обследование методом рентгенографии. На снимке будет видно скопление жидкости в брюшной полости и ее количество. Этот способ более информативен для диагностики переломов или вывихов, но дополняет общую картину при оценке состояния печени.

Лечение

Определить скопление крови в печени поможет рентгеновский снимок, который определит выступление диафрагмы и покажет нечеткость или отсутствие контуров правой почки, что будет свидетельствовать о наличие забрюшной гематомы.

Подкапсульная гематома печени в случае остановки кровотечения имеет более благоприятное развитие – у больного наблюдается боль и болезненность в области печени при пальпации. Кровь, которая успела скопиться под капсулой, понемногу рассасывается. Тяжелее ситуация, когда кровотечение в печени продолжается.

В этом случае наблюдается распостренение гематомы печени и нежелательное увеличение печени, появляются такие симптомы: иктеричность склер и кожи, повышение температуры, лейкоцитоз. В последующее время после травмы может произойти разрыв капсул печени, сопутствовать которому будут острые боли в правом подреберье.

В данном случае может происходить кровотечение в свободную брюшную область. Центральные гематомы печени, наоборот, протекают фактически без каких-либо симптомов. Через некоторое время на месте гематомы печени без лечения могут образовываться абсцессы, травматические кисты, очаги некроза ткани печени в результате инфицирования и сдавливания паренхимы.

Понимая серьезность, которую несет гематома печени, лечение ее должно быть немедленным при соблюдении всех рекомендации врача. Лечение подразумевает собою хирургическое вмешательство.

В случае наличия повреждения печени с подкапсульной гематомой однозначно необходимо хирургическое вмешательство. Перед началом операции проводится гемотрансфузия – переливание крови или ее фракций (плазмы, эритроцитарной массы), растворов, стабилизирующих артериальное давление.

Лечение гематомы печени направлено на:

• остановку кровотечения;
• удаление нежизнеспособных тканей, сегментов или долей печени;
• лечение и профилактику перитонита в случае начавшегося воспаления брюшины.

Подкапсульная гематома печени – тяжелое состояние, требующее незамедлительной госпитализации и выполнения всех рекомендаций лечащего врача.

Лечение травмы печени проводится как консервативными, так и оперативными методами. В случаях шока, выраженного кровотечения или же перитонита консервативная терапия должна быть начата в кратчайшие сроки. В первую очередь она подразумевает введение больших объемов жидкостей внутривенно. Это позволит поднять уровень артериального давления выше критического, которое не может обеспечивать нормальную работу жизненно важных органов пострадавшего человека.

Параллельно показано:

• введение зонда в желудок, чтобы предупредить его расширение и освободить от имеющейся в нем пищи
• введение катетера в мочевой пузырь, чтобы была возможность контролировать диурез и своевременно реагировать на развивающиеся патологические нарушения.

Хирургическое лечение при травмах печени проводится при наличии строгих показаний для этого. Такими являются следующие:

• закрытая травма, которая сопровождается массивным кровотечением
• открытая рана, локализующаяся в животе или в нижней половине грудной клетки
• прогрессирование анемии в течение 2-3 дней при наличии соответствующих данных дополнительных методов обследования, указывающими на продолжающуюся кровопотерю
• гемобилия
• билигемия
• абсцесс печени
• образование кисты печени
• секвестрация (отделение) печеночного фрагмента.

Основными видами хирургической помощи при травмах печени в зависимости от их локализации и характера являются:

• гематомы, которые не достигают в диаметре 5 см, не вскрываются – их прошивают через всю толщу, чтобы обеспечить надежную остановку кровотечения
• ушивания отверстия, которое кровоточит. Данный метод требует от врача определенной технической подготовки, так как обычные швы легко прорезаются через печеночную паренхиму
• перевязка и ушивание магистральных сосудов, которые кровоточат
• введение гемостатической губки
• электрокоагуляция мест повышенной кровоточивости
• оставление дренажа в брюшной полости, который необходим для оценки течения послеоперационного периода (оценивают цвет экссудата по дренажной трубке).

После проведенного лечения пациент находится в течение одного месяца под диспансерным наблюдением. Это связано с риском развития поздних осложнений травм печени. Стационарное наблюдение за пациентом позволит их выявить своевременно и провести соответствующее лечение.

www.knigamedika.ru

www.infmedserv.ru

Лечение пациентов с ушибом печени осуществляется в хирургическом отделении медицинского учреждения. В каждом случае порядок оказания медицинской помощи и методы лечения различаются. Терапия больных включает в себя несколько этапов: хирургическое вмешательство, консервативная терапия, реабилитационный период.

Народные средства

Лечение народными средствами при ушибах печени категорически запрещено. Рецепты традиционной медицины совершенно бесполезны и могут нанести вред здоровью. При ушибах печени единственным методом лечения будет медикаментозная терапия.

Хирургическое вмешательство и консервативное лечение

Чаще всего при ушибах печени больным проводится операция. Манипуляции различаются в зависимости от характера повреждений: останавливается кровотечение, восполняется кровопотеря, трещины зашиваются, а размозженные или сильно поврежденные части иссекаются.

После проведенной операции пациент продолжает восстановительное лечение, направленное на восстановление функции печени и ее регенерацию.

Ушиб печени диагностируют с помощью аппарата УЗИ и компьютерной томографии.

Хирургическое вмешательство; Медикаментозный метод; Реабилитация.

В первую очередь лечение ушиба печени заключается в определении наличия кровотечения, и если оно есть, то немедленной его остановке. Это возможно только при оперативном вмешательстве. При этом также оценивается масштаб повреждений органа и обрабатывается рана. Обработка раны может заключаться даже в удалении части органа (резекция).

Если трещины небольшие, то они ушиваются. При сильном кровотечении проводят перевязку сосудов (поврежденных). Печень при ушибе лечат путем иссечения краев органа, удаляя при этом все поврежденные участки

При сильных кровотечениях в брюшную полость применяется реинфузия крови (сбор и вливание собственной крови пациенту, после необходимой фильтрации и т.д.). Далее промывается брюшинная полость и зашивается рана.

После операции пациенту назначается соответственное медикаментозное лечение, и пациент еще долгое время находится в стационаре, его состояние должны контролировать врачи. После выписки наступает реабилитационный период лечения.

Лечение без оперативного вмешательства проводится в тех случаях, если нет кровопотери или она незначительна.

Терапия проводится в условиях стационара. После обследования врач определяет необходимость оперативного вмешательства. В большинстве случаев, если список повреждений ограничивается только ушибом, лечение проводится только медикаментами. Однако операция может потребоваться в следующих случаях:

• разрывы крупных сосудов, которые сопровождаются значительными кровопотерями;
• повреждение капсулы печени;
• обширная гематома, которая не рассасывается самостоятельно;
• осложненные формы с некрозом отдельных участков органа.

Вне зависимости от необходимости хирургического вмешательства проводится курс медикаментозной терапии. Для лечения или предотвращения бактериальной инфекции, которая становится основной причиной гнойных осложнений, назначают антибиотики широкого спектра действия. Также понадобятся противовоспалительные, обезболивающие препараты и гепатопротекторы. По необходимости также применяют мази и кремы для рассасывания подкожных гематом.

СПРАВКА! Плановые операции по удалению участка печени могут проводиться эндоскопическим методом. Однако при значительных повреждениях хирург чаще выбирает классический способ с разрезом брюшной стенки - так оперативный доступ получается более полным.

Оказание первой помощи

Оценить состояние больного и оказать ему грамотную квалифицированную помощь может только грамотный специалист. Поэтому первое, что нужно сделать – вызвать скорую помощь. До приезда врачей состояние пострадавшего можно облегчить.

1. Положить его в горизонтальное положение. Ему запрещено двигаться и напрягаться. Движения рук и ног могут усилить кровопотерю.
2. Приложить к месту удара холодный предмет (например, бутылку со льдом).
3. Отвлекать пострадавшего, задавать ему вопросы, разговаривать. Это необходимо, чтобы он оставался в сознании.

От быстрых и грамотных действий зависит жизнь больного.

Запрещено! Поить больного водой и медикаментами. Самостоятельно давить на живот или перетягивать его.

Как правило, ушиб печени возникает при сильном физическом воздействии, то есть ударе.

Можно сделать обезболивающую инъекцию, если нет проникающих ранений. Запрещается давать больному пить, или какие-либо лекарства внутрь.

Если возникла такая ситуация нужно сразу звонить в скорую помощь или же довезти больного до медицинского учреждения самостоятельно как можно быстрее.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Так как при нарушении дыхания пострадавшему может понадобиться кислородная маска и другие реанимационные мероприятия.

Госпитализация в этом случае необходима, так как это довольно серьезная травма. И если не обращаться к врачу в течение нескольких дней наступит смерть.

Непосредственно после травмы следует сохранять одно положение. Пострадавшего необходимо уложить на спину таким образом, чтобы ноги были немного согнуты. Голову можно положить на небольшую возвышенность или на подушку. Если при ударе человек потерял сознание, можно воспользоваться нашатырным спиртом, чтобы привести его в чувство.

Лечение ушиба печени осуществляется в условиях стационара после проведения всех обследований. Самостоятельно проводить никакие терапевтические мероприятия нельзя, но есть определенный алгоритм действий до приезда скорой помощи:

• уложить пострадавшего так, чтобы ничего не оказывало давления на брюшную стенку;
• к правому боку приложить холодный компресс или кусок льда - так сосуды быстро сужаются, и кровотечение останавливается;
• можно дать обезболивающий препарат, но по возможности лучше дождаться приезда врачей - если у человека аллергическая реакция на лекарство, это может усугубить ситуацию.

Если у человека обнаруживаются повреждения кожи с изменением положения костей или внутренних органов, травму необходимо просто накрыть чистой марлевой салфеткой. Особенно это важно в теплое время года для защиты от насекомых. Самостоятельно вправлять их категорически запрещено.

Последствия

Опасным последствием ушиба выступает гематома печени. Разрыв сосудистых стенок печени приводит к кровоизлиянию, в результате этого развивается гематома, характеризующаяся:

• скоплением крови в правом участке брюшной полости, по этой причине на рентген снимке контуры печени нечеткие;
• сниженной подвижностью правого участка купола диафрагмы и ее высоким положением;
• смещением толстой кишки и желудка вниз и влево;
• переломом нижних ребер;
• расширением и потемнением правого латерального канала, преимущественно, в верхней части.

При травме печени возможно повреждение целостности капсулы (к примеру, при разрыве, размозжении, трещинах) или же она может оставаться ненарушенной (при центральных и субкапиллярных гематомах).

Если наблюдаются скопления крови, вероятность благоприятного исхода повышается. После остановки кровотечения болезненные ощущения исчезнут, а подобные скопления способны рассасываться. Если же кровотечение не останавливается, гематома может разрастаться.

Крайне важно своевременно диагностировать гематому, иначе не исключено развитие тяжелейших осложнений (к примеру, разрыв гематомы при малейшей физической нагрузке).

Печень человека имеет способность регенерировать. Но самостоятельно восстановиться после ушибов она не в силах. Незначительное кровотечение, которое возникает в результате травм, может самостоятельно остановиться.

Но если кровотечение не останавливается, то риск смертельно опасных осложнений повышается. Следствиями неправильного или несвоевременного лечения ушибов печени могут быть сепсис, кровоизлияние в брюшину, нагноение, абсцесс, некроз.

Отзыв нашей читательницы Светланы Литвиновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Leviron Duo» для лечения заболеваний печени. При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить печень в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли, тяжесть и покалывания в печени мучившие меня до этого - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Ушиб печени - это опасная травма, которую нельзя лечить самостоятельно. При постоянном наблюдении врачей и соблюдении всех рекомендаций прогноз благоприятный, а травма никак не сказывается на дальнейшей жизни пациента. Отсутствие квалифицированной помощи может усугубить ситуацию и привести к тяжелым последствиям. К ним относятся:

• некроз (омертвение) тканей, что может становиться причиной заражения крови;
• кровотечения из крупных сосудов;
• формирование абсцесса внутри органа, а также под диафрагмой - инкапсулированной полости с гноем;
• уменьшение эластичности диафрагмы;
• изменение нормального расположения внутренних органов, особенно желудка и кишечника.

При любой травме остается риск ушиба печени. Даже если удар приходится не на область правого подреберья, внутренние органы могут смещаться и сдавливать друг друга. После падения, ДТП и любой другой ситуации важно обязательно пройти комплексное обследование и убедиться в отсутствии скрытых повреждений.

Печень – важнейший орган человека, который выполняет защитные и производительные функции для осуществления стабильной и полноценной работы всего организма на протяжении всей жизни. Однако бывают случаи, когда этот орган может получить значительные травмы в ходе непредвиденных обстоятельствах. Одним из таких не очень приятных последствий является ушиб печени.

Вероятность ушиба печени и его симптоматика

Несмотря на то что печень является внутренним органом, защита от внешних факторов при этом несущественная. Различные падения с высоты, аварии, уличные драки, неловкие спортивные движения могут способствовать поражению печени.

Человек, подвергшийся такому роду травме, в первую очередь испытывает сильную пронизывающуюся боль в области правого подреберья. Некоторые чувствительные люди теряют сознание от болевого шока, что может повлечь за собой тяжелые последствия. В этом случае пострадавший падает на землю, а поблизости не оказывается людей, которые могут оказать первую помощь.

Симптомы от ушиба печени проявляются по-разному, в зависимости от степени повреждения. Полученный урон по печени может сопровождаться ссадинами, небольшими ранами в виде порезов. Самым опасным видом ушиба печени считается поражение органа с последующим кровоизлиянием. При этом человек ощущает резкую боль в правом боку, начинает подниматься артериальное давление, соответственно повышается температура, и происходит головокружение. После потери 800 мл крови у больного резко понижается давление, бледнеет кожный покров. В такой ситуации срочно необходимо доставить пострадавшего в ближайшую больницу, предварительно оказав первоочередную помощь.

Ушиб печени, сопровождающийся кровотечением, проявляется втягиванием брюшной полости, но если при этом был поврежден кишечник, то живот постепенно начинает вздуваться. Такой случай также носит критический характер поражения не только печени, но и других важных органов, что требует немедленного вызова врача.

При падении с небольшой высоты или получении незначительного урона в правую часть тела, признаки повреждения печени могут выявиться не сразу. Однако, при любом ушибе, характеризующимся болью в правом подреберье, должно насторожить пострадавшего и спровоцировать его на поход в лечебное учреждение для предварительного осмотра.

Последствия

На первый взгляд, сильный урон не всегда проявляется видимыми симптомами. Запущенное отношение к здоровью, неправильный диагноз врачей без внимательного осмотра ссадины могут привести к серьезным последствиям.

После получения удара по печени со временем изнуряющие боли утихают, при этом человек попросту забывает про случившийся инцидент. Однако это может быть роковой ошибкой, так как ушиб печени через несколько дней снова даст о себе знать.

Повышенная температура, образование темно-красных пятен в правом боку, общая слабость организма – первые признаки образования внутреннего кровоизлияния в области печени. Кровь, которая протекает по всей брюшной полости, окружая многие важные органы, образует сложные гематомы в виде скоплений. Наиболее опасной формой осложнения является подкапсульная гематома печени. В этом случае в печени имеются небольшие закрытые полушария с кровью. При малейшем сдавливании или повторном ударе в расположение органа происходит разрыв этих капсул, что чаще всего приводит к внутреннему кровотечению и его распространению по всем тканям организма. Печень начинает увеличиваться в размерах, ее функционирование замедляется, у пострадавшего наблюдается болевой шок. Требуется немедленный вызов скорой помощи, так как внутренние разрывы тканей органов могут привести к летальному исходу.

Такие случаи в жизни происходят не так часто, но это не означает, что человек должен безразлично относиться к последствиям травм. Ссылаться на то, что ссадины и ушибы внутренних органов не вызывают заметных симптомов, неправильно. Тщательный подход к выявленной проблеме и своевременная диагностика врачей сохранит пострадавшего от возможных осложнений.

Лечение после ушиба печени

После получения серьезного ушиба необходимо исключить различные нагрузки и движения тела, которые могут вызвать напряжение и давление на внутренние органы. Если пострадавший корчится от боли, возможно введение обезболивающего средства через укол. Запрещается принимать лекарства в виде таблеток и суспензий. В необходимых случаях для приглушения болевого синдрома на пораженное место прикладывают холодный источник.

Ни при каких обстоятельствах не стоит заниматься самолечением. Это может усугубить проблему и привести к серьезным последствиям.

Получивший урон человек, всегда должен находиться в сознании, в худшем случае контролировать самочувствие и дыхательный процесс больного будет затруднительно. В той или иной ситуации потребуется скорая медицинская помощь.

После того как пострадавший был доставлен в больницу, проводят диагностику, определяют состояние ушиба с помощью ультразвукового исследования и компьютерной томографии.

В зависимости от степени тяжести ушиба, лечение печени проводится несколькими этапами. Если наблюдается осложненная форма поражения с обильными кровоизлияниями, врачи немедленно приступают к операции. Рана тщательно обрабатывается обеззараживающими средствами, устраняется кровопотеря, а после зашиваются имеющиеся на печени трещины, удаляются ее поврежденные части. Через некоторое время удаленные участки органа способны регенерироваться, то есть восстановить свои печеночные клетки для осуществления необходимых функций. Больной, находящийся в стационаре, всегда находится под присмотром врачей.

В случае незначительного ушиба органа, специалисты назначают медикаментозные препараты, направленные на восстановление печени. Реабилитационный период лечения длится в зависимости от состояния пострадавшего. Рекомендуется употреблять правильную и здоровую пищу, периодически принимать витамины, полностью исключить алкоголь и курение, не утруждать организм физическими нагрузками.

Печень человека наделена удивительными способностями, благодаря которым происходит бесперебойная работа каждого органа и всей системы организма в целом. Своевременная медицинская помощь, личная осторожность, внимательность и здоровый образ жизни позволят сохранить печень в лучшем состоянии на долгие годы.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

• Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!