Язва на десне может образоваться при механическом повреждении десны и в результате приема лекарственных препаратов, особенно если пациент склонен к аллергическим реакциям. Как видим, причин образования несколько, поэтому чтобы не гадать понапрасну, следует обратиться к стоматологу.

Есть несколько разновидностей язв:

• афтозные (проявление вирусного стоматита);
• герпетические;
• травматические;
• язвы при недостатке витаминов в организме человека.

При своей видимой похожести они отличаются как происхождением, так и методами лечения.

Афтозные язвы

• вирусные инфекции;
• эндокринные нарушения;
• иммунные расстройства.

Многие пациенты жалуются, что при появлении афтозных язв у них сильно воспалилась десна , а сами язвочки очень болезненные, иногда несколько язв сливаются в одну большую, которая долго не заживает.

Лечение — полоскание полости рта настойкой календулы, как правило, это помогает быстро.

Если же поражение не исчезло, следует обратиться к стоматологу за консультацией. Возможно, язвы носят совершенно иной характер и требуют другого лечения.

Вирусный стоматит

Часто причиной появления язв на десне является вирусный стоматит. Возникновение заболевания провоцируется вирусом Коксаки. При стоматите язвочки появляются преимущественно на щеках, зеве, реже — на деснах.

Лечение — обработка пораженных участков слизистой слабым раствором марганцовки и полоскание настойкой календулы.

Герпес

При вирусе герпеса могут появляться язвы на десне, щеках и других поверхностях слизистой оболочки полости рта. Герпетическая инфекция характеризуется повышенным слюноотделением, болезненными ощущениями в области полости рта, появлением лопающихся пузырьков, на месте которых образуются болезненные язвочки.

Лечение — обработка поверхностей мазью с зовираксом и полоскание полости рта слабым раствором марганцовки.

Травматические язвы

Образуются чаще всего в результате неправильного прикуса , когда острые края зуба постоянно травмируют десну. Также причиной может стать сломанный зуб , некачественно установленная пломба или нехорошо подогнанный зубной протез — в десну может попадать инфекция и вызывать воспаление. При травматической форме язвы десна очень долго не заживает, доставляя массу неудобств пациентам.

Лечение заключается в удалении причины травмирования — реставрации сломанного зуба , замене некачественной пломбы, подгонке зубного протеза. Полоскать полость рта отваром ромашки, календулы, можно применять гели для десен — например, «Солкосерил» или «Метрогил-дента».

Питание

При недостатке в организме человека витаминов, особенно витамина С на деснах могут появляться микротрещины, в которые попадает инфекция и вызывает воспаление. Со временем на месте трещинки образуется язва, которая болит, зудит и долго не заживает. Для того, чтобы процесс выздоровления протекал быстрее, необходимо наладить полноценное питание, включая в свой ежедневный рацион следующие продукты:

• яйца,
• шпинат,
• чеснок,
• говядину,
• продукты, богатые микроэлементами и витаминами.

Можно также принимать специальные витаминные комплексы — естественно, после предварительной консультации с врачом-стоматологом.

Язвы в ротовой полости – это дефект ее слизистой оболочки . Такие образования доставляют дискомфорт и вызывают появление неприятных ощущений во время приема пищи.

К их появлению многие относятся легкомысленно и не спешат обратиться за помощью к врачу. Но следует знать, что язвы не всегда так безобидны , какими кажутся на первый взгляд.

Язвы имеют разное происхождение . Когда их появление связано с ранениями поверхности тканей слизистой, проходят сами. Но бывают случаи, что их образование является одним из симптомов серьезного заболевания организма.

По статистике появлению язв больше подвержены женщины и молодежь, а также люди, имеющие следующие проблемы со здоровьем:

1. ослабленный иммунитет;
2. частые стрессы и переживания психологического характера;
3. диабет или изжога;
4. , и больные зубы.

Причины появления

Условно все разновидности язв ротовой полости можно объединить в 2 обширные группы:

1. язвы, образование которых связано с повреждением тканей слизистой оболочки ротовой полости;
2. язвы, как симптомы другого заболевания .

Важно правильно определить причину образования такого дефекта и начать лечение, чтобы исключить осложнения и появление серьезной болезни.

Для начала рассмотрим причины появления язв вследствие повреждения слизистой оболочки и тканей ротовой полости. К таковым относятся:

1. – язвочки инфекционного характера;
2. Травмы – язвочки травматического происхождения.

Стоматит

Самой распространенной причиной образования язвочек во рту являются инфекции – стоматит. Выделяют следующие его виды:

Афтозный

(рецидивирующий) – является заболеванием хронического типа и носит воспалительный характер.

Его особенность — периодическое появление афт (изъязвления небольших размеров) в полости рта.

Такие изъязвления могут появиться на небе, языке, внутренних щеках или на слизистой поверхности губ. Доставляют болезненные ощущения и могут не проходить в течение долгого периода, если часто подвергаются повреждению.

У людей с афтозным стоматитом регулярно появляются колиты . Обычно афты заживают в течение недели или 10 дней, в более осложненных и запущенных ситуациях, когда появляется несколько афт сразу, на восстановление уходит от 2 до 4 недель .

Предпосылками к появлению таких изъязвлений являются: сильное перенапряжение, травма поверхности слизистой рта или менструация.

Герпетиформный

Герпетиформный стоматит, характеризующийся образованием мелких язв в больших количествах .

Внешне похожи на язвочки простого герпеса. Больше всего их появлению подвержены женщины до 30 лет.

Областью частой локализации являются участки нижней поверхности языка и ротового дна . Четко выраженной формы не имеют, основание серое. Заживают в течение 10 дней, рубцов не остается.

Такой стоматит в более легкой форме наблюдается и у детей. Во время проведения лечения рекомендуется принимать витамин С .

Афты Сеттона

Афты Сеттона – более сложный и болезненный вид стоматита , начальная стадия развития которого начинается с появления уплотнения.

Такие уплотнения перерастают в болезненные язвочки, имеющие плотные и приподнятые края.

Появляется язва во рту с примесями крови и лимфы внутри — как на фото. Такие воспаления чаще всего образуются на внутренней слизистой щек, губах и на боковой поверхности языка.

Наблюдаются болевые ощущения во время приема пищи (иногда даже при разговоре). Такой вид язв заживает очень долго – до нескольких месяцев.

Афты Беднара

Афты Беднара часто называют эрозиями – травматическими изъязвлениями. Такие язвы могут появиться во рту только у ребенка . Причинами образования считаются сильное и грубое воздействие на слизистую неба и плохая гигиена ротовой полости.

Появляются на твердом и мягком небе. Сверху таких образований бывает налет желтоватого цвета .

Травмы

Язвы травматического происхождения возникают вследствие воздействия физического характера. К возможным причинам относятся:

• укус слизистой оболочки;
• травма зубной щеткой во время чистки зубов;
• осложнения лечения зубов – неаккуратное использование инструментов стоматологом, слишком острые коронки;
• повреждения протезом, когда их поверхность слишком острая, либо размеры оказались больше необходимых;
• воздействие на слизистую различными кислотами, щелочью или лекарственными препаратами.

Для травматических язв характерно отсутствие сильно выраженных болевых ощущений . Как правило, они небольших размеров и проходят самостоятельно, если устранить контакт с травмирующим фактором. На восстановление слизистой уходит 1-2 недели.

Язвы как симптом другого заболевания

Причинами образования язв в ротовой полости могут быть и внутренние серьезные заболевания организма. К таковым относятся:

Туберкулез

Бактерии и возбудители данного заболевания (палочки Коха) проникают в полость рта и распространяются на слизистой. Появляются бугорочки, характерные для туберкулеза. Постепенно они перерастают в крупные язвы.

Дно у них рыхлое, они неглубокие, границы нечеткие, по структуре мягкие. Отличаются выраженной болезненностью . Поверхностные ткани таких язв могут кровоточить. У больного отмечается плохое самочувствие, отсутствие аппетита, образование налета на поверхности языка, повышенная температура.

Такие язвы туберкулезного характера лечатся в противотуберкулезных отделениях . Дополнительно проводится местное лечение с использованием антисептических и противовоспалительных средств.

Сифилис

Является заболеванием хронического характера . Длится 20-25 дней. В течение этого времени у больного наблюдается регулярное появление язв в ротовой полости. В отличие от туберкулезных, такие язвочки являются безболезненными.

Форма округленная, дно покрыто налетом и имеет красный цвет, края приподнятые . Чаще локализуются на небе. Проходят быстро, но может остаться рубец. При таких язвах отмечается наличие инфильтрата. Лечатся такие язвы в венерологических стационарах.

Эндокринные нарушения

Сбои в работе эндокринной системы могут привести к образованию язв в ротовой полости. Обычно они белого цвета , небольших размеров и безболезненные. Долго не проходят, на восстановление уходит продолжительное время. Это связано с ослаблением иммунитета.

Для лечения таких изъязвлений требуется наладить правильное функционирование эндокринной системы.

Также появление язв в ротовой полости может быть признаком таких заболеваний, как:

1. неправильное функционирование желудочно-кишечного тракта;
2. хроническая почечная недостаточность;
3. осложнения после химиотерапии.

Другие причины

Язвенные высыпания в ротовой полости могут быть реакцией организма на различного рода раздражители . Это может быть:

• Побочный эффект после приема лекарств, так как некоторые препараты нарушают выработку слюны, уменьшая слюноотделение. Например, мочегонные препараты.
• Авитаминоз и неполноценное питание. Доказано, что нехватка витаминов группы В и А могут стать причиной образования изъязвлений во рту.
• Аллергическая реакция организма на различные продукты (крупы, цитрусовые, молоко, яйца, шоколад и другие).
• Применение или ополаскивателей для полости рта с содержанием такого компонента, как лаурил сульфат натрия . Этот компонент высушивает слизистую ротовой полости.
• Гормональный всплеск , например, во время менструации или климакса.
• Обезвоживание организма.
• Генетическая предрасположенность .
• Сигареты и алкоголь.

Виды язв в ротовой полости

Язвы весьма разнообразны, они отличаются по цвету и месту локализации.

В зависимости от цветовой окраски различают язвы:

1. белые (молочного и светло-бежевого цвета);
2. красные (светло или ярко-красного цвета).

К видам белых язв относятся:

1. лейкоплакия;
2. кандидоз.

Лейкоплакия беловатого оттенка , чаще всего образуется на щеках, деснах и языке. Появляется в результате избыточного роста клеток. Особо подвержены их образованию люди, злоупотребляющие курением. Такие изъязвления опасны тем, что могут перерасти в рак.

Кандидоз (молочница рта) появляется вследствие размножения грибковой дрожжевой инфекции.

Часто такие язвы молочного цвета появляются у людей, носящих зубные протезы, лиц со слабым иммунитетом, маленьких детей и после лечения антибиотиками.

Белые язвы обычно безболезненны и проходят за короткое время.

К красным видам язв относятся язвы герпеса, афтозные стоматиты и язвы сифилиса . Для них характерно наличие болевого синдрома и они доставляют больному дискомфорт. Такие язвы имеют ярко-красное основание, могут кровоточить при контакте с их поверхностью.

На восстановление может уйти от 1 до 3 недель. Особенностью таких изъязвлений является то, что они могут образоваться практически на любом участке ротовой полости.

Лечение

Перед тем, как начать лечение язв в ротовой полости, следует установить причину и природу их образования . Обычные с виду и даже безболезненные изъязвления могут оказаться злокачественной опухолью. Именно поэтому важно правильно определить из-за чего появилась язва во рту.

Посмотрите видео о лечении язвочек во рту:

Медикаментозная терапия при язвах

Важно понимать, чем лучше всего лечить язвы во рту у взрослого. Препараты для этой цели можно разделить на несколько групп:

Народные методы

В борьбе с изъязвлениями в ротовой полости применяются не только аптечные препараты, но и народные средства, отличающиеся своей доступностью и простотой использования . В домашних условиях лечение язв во рту можно проводить с помощью следующих средств:

• Календула . Ее настойку можно приобрести в аптеке в готовом виде. Разводить по 1 чайной ложке на стакан кипяченой воды. Проводить таким раствором полоскание ротовой полости 3-4 раза в день.
• Цветки зверобоя . Также можно приобрести в аптеке. На один стакан воды берем 40 капель настойки зверобоя и поласкаем ротовую полость.
• Миндаль и мед. Миндаль необходимо натереть на мелкой терке и добавить мед. Такой смесью обрабатываются ранки во рту.
• Солевой раствор . Соль растворяется в кипяченой воде (1 столовая ложка на стакан объемом 250 мл). Раствором поласкают рот несколько раз в день.
• Кора дуба. Высушенная трава продается в аптеках. Ее просо необходимо развести кипятком и дать немного настояться.

Когда обращаться к врачу?

Появление язвочек в ротовой полости – явление довольно распространенное. Не считаются опасным заболеванием. Проходят сами и без лечения в течение одной-двух недель.

Использование лекарственных препаратов и средств народной медицины ускоряет процесс восстановления и заживления таких изъязвлений. К помощи врача следует обращаться в случае, если язвы не проходят уже больше 4 недель , они доставляют болевые ощущения и появляются в регулярном порядке.

Язвы во рту нельзя оставлять без внимания , следует проводить лечение и следить за ходом восстановления поверхности кожи. Запущенные случаи могут привести к неприятным последствиям и осложнениям.

Такие безобидные образования могут оказаться и злокачественной опухолью . Важно проявлять ответственность и серьезность и знать, как избавиться от язв во рту, тогда удастся избежать возможных проблем.

Для тонких и нежных тканей десен характерным качеством является выраженная регенеративная способность. Поэтому появление язвы на их поверхности нужно расценивать как реакцию на изменение состояния организма и возможное появление внутреннего неблагополучия. Нарушение слизистой оболочки рта создает массу неудобств, в первую очередь – это болезненная реакция на попадание горячей, кислой, острой пищи, позже боль может ощущаться даже в состоянии покоя. Появление язвочек (афт) во рту может быть симптомом разнообразных заболеваний. Со временем маленькие язвочки могут слиться и превратиться в сплошную изъявленную поверхность, может появиться еще и запах, ощущаемый окружающими при разговоре и дыхании. Поэтому, обнаружив во рту язвочку, нужно принять меры для выяснения причин ее появления и ликвидации.

Код по МКБ-10

K05 Гингивит и болезни парадонта

Причины язвы на десне

Патологические язвенные изменения слизистой оболочки ротовой полости рассматриваются как непосредственные заболевания мягких тканей рта или локализующиеся там проявления системных патологий.

Основные стоматологические заболевания, вызывающие появление язвочек на деснах, это – острые и хронические гингивиты (воспаления десен) и стоматиты (периодически обостряющееся афтозное воспаление слизистой оболочки ротовой полости).

Острые (катаральные) воспаления возникают в результате небреженого отношения к гигиене и уходу за зубами и полостью рта, следствием чего является налет зубного камня и разрушение зубов. При несвоевременном лечении развивается афтозный стоматит, являющийся следующей стадией катарального и характеризующийся более тяжелым течением. На фоне системных хронических заболеваний стоматит может перейти в хроническую форму.

Различают следующие виды хронических заболеваний рецидивирующий афтозный, герпетиформный, афты Сеттона (рецидивирующий некротический периаденит), афты Беднара. Последние бывают только у младенцев и в раннем детском возрасте, считаются следствием плохого гигиенического состояния ротовой полости и травм, полученных при неосторожном протирании слизистой. Не имеют ничего общего с хроническим стоматитом у взрослых.

Предрасположены к возникновению язвенных поражений десны люди, страдающие гранулематозным энтеритом и неспецифическим язвенным колитом, инфицированные ВИЧ и вирусом герпеса, в период изменений гормонального фона, опухолями шейной или носоглоточной локализации.

Установлена также наследственная предрасположенность к афтозным образованиям.

Появление язвы на десне может быть связано с травмой во время лечения у стоматолога (особенно, если пациент ведет себя беспокойно), другими травмами – острой твердой пищей, жесткой щетиной зубной щетки, укусом. Травмировать десну могут острые коронки, некачественные протезы, ортопедические пластины, агрессивные жидкости, лекарственные средства. Травмы десны являются воротами для инфекции: вирусной – виной тому может быть простой герпес, аденовирус и даже вирус гриппа; бактериальной – стафилококковой, стрептококковой, гонококковой; грибковой – кандидоз полости рта.

Язва на десне может возникнуть как аллергическая реакция. Причиной появления такого дефекта может быть отравление ртутью.

Изъязвления слизистой ротовой полости могут быть проявлениями системных инфекций – сифилиса, туберкулеза, фузоспирохетоза (язвенно-некротического гингивостоматита Венсана), синдрома приобретенного иммунодефицита. Причиной заражения в этих случаях становится несоблюдение определенных правил безопасности при сексульном контакте и санитарно-гигиенических норм в быту, плохая гигиена полости рта. Например, борелии Венсана принадлежат к условно-патогенным микробам и в незначительном количестве имеются у всех представителей рода человеческого, имеющих во рту зубы. Непосредственный контакт с больным активной формой туберкулеза тоже может стать причиной заражения.

Кроме этого, язвочки во рту могут сопутствовать сахарному диабету и другим эндокринологическим заболеваниям, нарушениям кроветворения, тяжелым острым и затяжным хроническим желудочно-кишечным болезням, новообразованиям, дисфункции почек. Эти заболевания, протекающие тяжело или их долговременное течение без надлежащего лечения, становятся причиной гиповитаминоза. Несбалансированный рацион, предпочтение какого-либо одного вида пищи, пренебрежение растительной пищей приводит к витаминной недостаточности. Гиповитаминоз С, А, недостаток витаминов группы В, железа, селена и цинка приводят к сухости кожи и слизистых оболочек, в том числе и во рту. Они воспаляются, появляются трещинки – отличные ворота для инфекции. Употребление большого количества сладкого или кислого тоже может способствовать появлению болезненных язвочек.

Факторы риска

Факторы риска появления язв, вызванных любыми перечисленными причинами:

• наличие кариесных зубов и зубного камня;
• аллергия;
• курение, пьянство;
• химиотерапия;
• длительная лекарственная терапия;
• снижение иммунитета, в том числе и после перенесенного гриппа или ОРВИ, стресса, физического перенапряжения;
• воспаление десен при прорезывании зубов, причем не только молочных, а и коренных, часто – зубов мудрости;
• колебания гормонального фона.

Зубная паста или ополаскиватель для рта с додецилсульфатом натрия провоцирует появление стоматита и увеличивает частоту его рецидивов.

Гиповитаминоз как сам по себе может быть причиной появления язв на десне, так и в сочетании с другими причинами повышает вероятность их появления. То же самое можно отнести и к травмам слизистой десны и плохой ее гигиене. Афты могут возникнуть и от дегидратации организма. Каждая из вышеперечисленных причин и их сочетания могут спровоцировать язвенный гингивит.

Патогенез развития этой патологии еще не выявлен полностью, но, вероятнее всего, он связан с реакцией иммунной системы на раздражители. Предположительно воспалительный процесс и язвочки появляются как реакция иммунитета на нераспознанные им молекулы. Их возникновение стимулирует лимфоциты атаковать чужаков (примерно такая же реакция наблюдается при трансплантации органа).

Инфекционные же агенты, попадающие на слизистую полости рта также подвергаются атаке. При каждом инфекционном заболевании имеются свои особенности и включаются специфические патогенетические звенья.

Статистика утверждает, что стоматит – самая распространенная воспалительная патология полости рта. Каждый пятый житель планеты болеет стоматитом. Наиболее подвержены данной болезни дети в возрасте до 4-х лет, люди преклонного возраста и беременные женщины. Среди ВИЧ-инфицированных язвы во рту наблюдаются у каждого третьего пациента.

Высокая заболеваемость в детской возрастной группе объясняется не до конца сформировавшейся иммунной системой и высокой контагиозностью, люди преклонного возраста в большинстве случаев имеют зубные протезы. Период беременности характеризуется ослаблением иммунного статуса и колебаниями гормонального фона.

Герпетиформный стоматит наиболее часто встречается среди девушек- подростков и молодых женщин в возрасте до 30 лет, а фузоспирохетный – наоборот, чаще поражает лиц мужского пола того же возраста.

Симптомы язвы на десне

Итак, язвочки в полости рта могут сигнализировать о наличии различных патологий. Симптоматика их сходна, однако есть и некоторые отличия. Рассмотрим их.

Образование афт (язв на десне) чаще всего происходит при осложнении катарального (простого) гингивита, обычная классическая язва в этом случае выглядит следующим образом:

• имеет округлую форму;
• небольшую глубину;
• центр затянут белесой пленочкой, иногда с сероватым оттенком;
• края ровные, их окружает красная кайма, дальше ткань десны имеет обычный вид;
• как правило для этих образований характерна резкая боль, мешающая жевать и говорить.

Как правило гингивит может пройти сам буквально за четыре дня, но иногда продолжается две недели. Вполне вероятно рецидивирование заболевания с частотой три-четыре обострения за год (типичная картина), у некоторых рецидивы следуют один за другим, у других – менее одного в год.

Классический вариант течения – одиночная афта, однако могут быть и множественные поражения, рассеянные по всей полости рта. Близко расположенные язвы могут сливаться в одну – большого размера с неправильными очертаниями.

Глубина язв обычно небольшая, хотя встречаются формы заболевания с глубокими афтами, после заживания которых могут оставаться рубцы.

Виды стоматита на десне (гингивита) различают по вызвавшим их инфекционным агентам:

• кандидозный – чаще поражает детей, так как в детской слюне еще не содержится достаточно кислоты, чтобы воспрепятствовать развитию грибка; подвержены этому заболеванию и пожилые пациенты с протезами; кандидоз полости рта возникает часто после антибиотикотерапии; при этом виде десны покрыты белым налетом, под которым находится гиперемированная изъязвленная и болезненная поверхность;
• вирусный – заразный, передается как через игрушки, соски, посуду, так и воздушно-капельным путем от носителя или больного; более подвержены заражению дети; для этого вида характерны красные язвы на деснах, появляющиеся при инфицировании вирусом простого герпеса, они болезненны и похожи на кровоточащие при любом прикосновении ранки;
• бактериальный – возникает обычно при инфицировании травмы на десне, например, язва на десне после удаления зуба; в качестве возбудителя инфекции, как правило, выступают стафилококки и стрептококки; как вариант осложнения может возникнуть гнойная язва на десне;
• аллергический – местная реакция на раздражение слизистой рта попавшим туда аллергеном.

Острое воспаление, спровоцированное травмой, термическим или химическим ожогом, аллергией проявляется образованием небольшой болезненной афты (язвочки) в месте контакта с острым предметом или раздражающим фактором. Как правило, эти язвочки заживают даже без лечения за несколько дней. К травматическим относятся и язвы на десне от протеза, они располагаются рядом, могут быть под конструкцией или соприкасаться с протезом. Чем скорее устраняется конструктивный дефект, тем легче последствия. Если пациент терпеливо ждет, пока все притрется, можно усложнить ситуацию, и тогда уж без длительного лечения не обойтись.

Первые признаки катарального воспаления – саднящая боль, раздраженная гиперемированная и отечная десна, желтовато-белесый налет на языке, появление изо рта неприятного запаха. Иногда десна может кровоточить, например, при чистке зубов. Если не принять меры по устранению катаральной формы, на слизистой оболочке десны появляются афты – множественные округлые дефекты диаметром примерно от 3-х до 5мм, обрамленные насыщенно-красной каймой с желтовато-серым налетом. Афтозная стадия заболевания протекает более тяжело, язвы болят при приеме пищи, чистке зубов, запах становится гнилостным, может подняться температура 37,5-38℃, могут увеличиться заушные и подчелюстные лимфоузлы, появляются признаки общей интоксикации – слабость и головная боль.

Хронический рецидивирующий стоматит либо другие формы афтозных патологий, их обострения, возникающие время от времени без видимых причин (травмы, стрессы, протезы и тому подобные), могут сигнализировать о наличии какого-либо системного заболевания, поэтому стоит тщательно обследоваться. Могут быть обнаружены эндокринологические нарушения, заболевания кишечника, кроветворных органов, новообразования – сбой в работе любой системы организма может дать знать о себе появлением язвенных дефектов в полости рта.

Периодическое возникновение на деснах небольших болезненных афточек (язвочек), которые чаще всего исчезают примерно через 6-7 дней, может быть симптомом хронического рецидивирующего афтозного стоматита. При постоянном травмировании либо на фоне снижения иммунитета, длительного стресса, они могут распространиться по всей ротовой полости, внутреннему эпителию щек, появиться на губах, слиться в одно сплошное язвенное поражение. Лечение при этом затянется, на поверхности после заживления могут остаться рубцы.

Герпетиформный стоматит, что видно по названию, напоминает по внешнему виду герпес, хотя им не является (достаточно редкая форма афтозного стоматита). Это множественные мелкие болезненные афточки без четких очертаний с серовато-белесым основанием, могут сливаться, образуя одно большое поражение. Места высыпаний, в основном, – десны, нижняя поверхность языка и подъязычная зона. Обычно проходят через неделю, максимум за десять дней.

Афты Сеттона – небольшие язвы с приподнятыми плотными краями, появляющиеся на внутренней стороне губ, щек и обращенным к ним бокам языка. Так проявляется рецидивирующий некротический периаденит (осложнение воспаления подчелюстных лимфоузлов). Сверху на десне эти афты обычно не распространяются, но внизу вполне могут размещаться. Афты болезненны, больному трудно есть, иногда он не может и разговаривать. Характерно длительное течение до нескольких месяцев.

Фузоспирохетоз (язвенно-некротический гингивостоматит Венсана) обычно начинается на деснах в месте постоянной травматизации (коронки), около разрушенного зуба либо его отсутствия. Не излеченный, он постепенно захватывает всю десну. Характерны гиперемированные отечные десны, рыхлые и кровоточащие. Некротический процесс начинается с верхушек сосочков между зубами, постепенно захватывая всю десну. Сопровождается интенсивными болевыми ощущениями. Появляется некротический налет, гиперсаливация, запах гнили изо рта, может подняться высокая температура.

Края язвы при остром течении болезни имеют мягкие неровные очертания, их покрывает обильный слой некротического зеленовато-серого налета с выраженным гнилостным запахом. Удалив его тампоном, можно обнаружить рыхлое, сильно кровоточащее дно язвы, окруженной отечными воспаленными тканями.

Клиническое течение заболевания может проходить в легкой, средней и тяжелой форме. При легкой (локальное поражение десны) – состояние больного практически не нарушено, ощущается местный дискомфорт при жевании, горячем питье. Купировать процесс в этой стадии проще всего. В средней – течение усугубляется, язвочек становится больше, тяжелая обычно сопровождается высокой температурой и другими явлениями интоксикации. Больной может отказаться от пищи и практически не разговаривать.

Авитаминозные афты может вызывать гиповитаминоз С – белая язва на десне чешется и не заживает, пока организм не получит необходимое количество витамина с пищей или витаминным препаратом. Кроме образования язвочек на воспаленных деснах недостаток этого витамина сопровождается общей слабостью и онемением конечностей, воспаляется и покрывается язвами постепенно вся полость рта.

Дефицит витамина В2, кроме язв на десне и языке, проявляется сухими потрескавшимися губами, заедами, бессонницей, слезотечением, тошнотой и рвотой.

Дефицит витамина В6 в дополнение к язвочкам – сухостью губ, перхотью, онемением конечностей.

Белые язвы неправильной формы на внутренней поверхности десен, языка и щек могут сигнализировать об эрозивной лейкоплакии.

Язвы на десне появляются и при общих инфекционных заболеваниях. Сифилитические язвы появляются в месте внедрения возбудителя на первой стадии заболевания, которая наступает после латентной. Они безболезненны, имеют вид кратера с глянцево-красным дном, иногда там может быть налет. Рубцевание происходит в течение периода от трех недель до трех месяцев. Затем появляются признаки вторичного сифилиса, высыпания и изъязвления при этом тоже могут появляться в полости рта, еще и осложниться фузоспирохетозом.

Туберкулезные – являются следствием инфицирования микобактерией туберкулеза (при поражении легких) слизистой оболочки полости рта в местах нарушения ее целостности, в том числе и на десне. В месте внедрения появляется болезненный достаточно быстро растущий бугорок, рыхлое основание которого обычно кровоточит.

Ткани десен обладают хорошими репарационными качествами и обычно заживают весьма быстро. Длительно незаживающие язвы на десне могут говорить об их постоянном травмировании, серьезных заболеваниях: синдроме приобретенного иммунодефицита, озлокачествлении, а также о том, что причина их возникновения не определена правильно, лечение проводилось только симптоматическое и требуется дополнительная диагностика.

Язва на десне у ребенка

Появляются такие поражения по разным причинам, любые описанные выше факторы могут спровоцировать появление язвочек на десне. Плохое гигиеническое состояние ротовой полости в раннем возрасте провоцирует возникновение афт Беднара – эрозивных образований с желтовато-белесой пленочкой сверху. Эти язвочки возникают еще и благодаря травмированию десны чем-либо жестким или твердым (игрушкой, зубами).

Наиболее частыми причинами появления язвочек во рту у ребенка является вирусный, кандидозный, травматический или аллергический острый афтозный стоматит. Вирусный чаще всего развивается на фоне острых респираторных заболеваний, а также – детских инфекций (ветрянки, краснухи, кори). Симптоматика острая: слабость, капризность, гипотермия, отсутствие аппетита, увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Температурный пик совпадает с гиперемией и отеком десен, на которых появляются пузырьковые высыпания, сменяющиеся поверхностными эрозивными ранками. Сильная боль, гиперсаливация сопровождает этот процесс. Губы пересыхают, на них появляются трещинки и корочки, доставляющие ребенку значительный дискомфорт.

Афтозный стоматит проявляет себя периодическим появлением язвы на десне у ребенка, гиперемированная на этом участке десна может кровоточить, отекает. Ребенок теряет аппетит, становится раздражительным, быстро утомляется. У детей, в отличие от взрослых, обычно появляется одна или две афточки, не более.

Аллергические реакции обычно проявляются как катаральная форма стоматита, иногда с геморрагическим компонентом. Десны чешутся, болят, становятся сухими. У 2/3 детей поражение с десен распространяется на всю слизистую полости рта – она отекает, появляются точечные кровотечения, поверхность языка становится воспаленной и гладкой, теряются вкусовые ощущения. Наряду с этим общее состояние ребенка не нарушается.

У детей может развиться острый язвенный гингивит. Это заболевание вообще характерно для молодых людей. У ребенка он является продолжением катаральной формы. Симптомы этого заболевания – некроз и множественные язвочки. Развивается это состояние при снижении защитных сил организма в ответ на раздражение тканей десны условно-патогенными микробами Fusobacterium necroforum и Treponema vincentii. Язвенное воспаление десен обычно расценивается, как серьезное расстройство иммунной системы ребенка и свидетельствует о высокой вероятности наличия общих заболеваний. Этой патологии часто предшествует прорезывание зубов у ребенка, острая респираторная инфекция, стресс и прочие факторы, способствующие снижению иммунитета. Перед появлением язвенных поражений всегда присутствуют катаральные явления. Первые признаки развития воспалительного процесса – болезненность десен и их зуд, покраснение, отечность. Появляются застойные явления – межзубные сосочки приобретают синюшный оттенок, наблюдается их кровоточивость. Первые язвочки располагаются именно там, участки десны некротизируют и покрываются грязно-серым либо зеленоватым, легко снимающимся тампоном, налетом. Поверхность зубов тоже щедро покрыта мягким, плохо счищающимся налетом. Наблюдается налет на языке и липкая слюна. Даже на участках ротовой полости, не затронутых воспалительным процессом, имеется фибринозный налет. Дыхание ребенка нечистое и гнилостное.

Течение болезни продолжительное, сопровождается явлениями интоксикации. Ребенку больно жевать, он плохо ест, теряет вес, много капризничает, становится раздражительным. У него нарушается сон. При отсутствии в анамнезе ребенка предшествующей острой инфекционной болезни или травматизации вследствие неправильного роста зубов, прикуса, возникает предположение о наличии у него заболеваний крови, злокачественного ретикулеза (если ребенок не старше 10лет). У детей постарше может быть самостоятельное заболевание – фузоспирохетный гингивостоматит.

Осложнения и последствия

Легкомысленное отношение к появлению язвочки на десне и отсутствие лечения может привести к более тяжелой форме заболевания с высокой температурой и симптомами общей интоксикации. Афты могут распространиться по всей поверхности полости рта, стать глубокими и достичь мышечного или даже сухожильного пласта, костной ткани. Когда глубина афты достигает челюстной кости, может развиться остеомиелит на этом участке.

С током крови инфекция может распространиться по всему организму, вызвав воспалительный процесс в отдаленных органах, сепсис.

Продолжительно рецидивирующий катаральный гингивит может трансформироваться в гипертрофический фиброзный, требующий оперативного вмешательства.

Фузоспирохетный гингивостоматит может распространиться на небо и миндалины (ангина Симановского-Плаута-Венсана). При несвоевременном обращении за помощью могут быть необратимые осложнения: остеолиз костной ткани, оседание десны, тяжелые формы воспаления пародонта, рубцы в местах глубоких и обширных язвенных поражений.

Даже если язвочки прошли без лечения, это не значит, что инфекция исчезла. Скорее всего процесс перешел в хроническую форму и время от времени будет беспокоить своего «хозяина». Такой переход наиболее вероятен при отсутствии санации ротовой полости или в случае общего хронического заболевания.

В конце концов рецидивирование стоматита на десне может свидетельствовать о наличии хронических патологий, иногда очень серьезных, при которых от времени обнаружения заболевания напрямую зависит эффективность лечения и его прогноз.

Лейкоплакия считается предраковым состоянием, риск озлокачествления очень высок. Его признаками являются уплотнение у основания язвочки, ее кровоточивость, быстрый рост и разрастание «сосочков» на поверхности язвочки. Однако такие признаки появляются позже, при начальных стадиях, когда лучше всего начинать лечение, их еще нет. Поэтому при появлении язвы на десне желательно показать ее врачу и принять все меры, чтобы не допустить осложнений.

Диагностика язвы на десне

Обнаружив одиночную или множественные язвочки в ротовой полости необходимо обратиться, в первую очередь, к стоматологу. После осмотра и опроса больного могут быть назначены анализы – клинический анализ крови, специальные анализы – на определение уровня содержания сывороточного железа, витаминов группы В. Может быть назначен бактериологический посев крови и микроскопия биоптата слизистой рта, анализ на ВИЧ, реакцию Вассермана. Если существует вероятность ртутной интоксикации, назначают анализ на содержание ртути в моче.

При подозрении на наличие системных заболеваний пациенту будет необходима консультация специалистов – гастроэнтеролога, дерматовенеролога, эндокринолога, фтизиатра либо других в зависимости от предполагаемой патологии. Возможно будет назначена инструментальная диагностика (ультразвуковое исследование, томография, рентгенография).

Дифференциальная диагностика

По данным обследований будет проведена дифференциальная диагностика, чтобы исключить патологии, обладающие похожей симптоматикой и выявить подлежащее лечению заболевание. Исключают инфицирование вирусом иммунодефицита человека, сифилис, болезни крови, приводящие к появлению язв в полости рта, рак слизистой оболочки рта, дифференцируют язвенно-некротический стоматит Венсана от стоматитов, вызванных другими возбудителями.

Лечение язвы на десне

Консервативная терапия язвенного поражения десен проводится в нескольких направлениях: уничтожение инфекции, облегчение состояния больного и укрепление его иммунитета. Лечение язв на десне, появившихся в результате таких серьезных инфекций как сифилис, туберкулез, ВИЧ проводится в стационаре под наблюдением специалистов.

При гингивитах назначаются, в основном, местные препараты. Следует учесть, что эффективное действие препарат окажет только после чистки зубных отложений у стоматолога. После этой процедуры будет назначено соответствующее лечение.

Антибактериальным эффектом обладает гель Метрогил Дента – комплексное (метронидазол+хлоргексидин) средство для обработки полости рта, он имеет недостаточно высокую концентрацию (ниже терапевтической) антибактериальной составляющей, однако, в некоторых случаях этого достаточно. Воздействия на провоспалительные медиаторы гель не оказывает, как и местной анестезии.

Более эффективным противобактериальным средством является Холисал-гель – комбинация салицилата холина (противовоспалительное, антисептическое, обезболивающее действие) и хлорида цеталкония (бактерицидное и фунгицидное). Действует мгновенно, ингибирует действие циклооксигеназы – катализатора синтеза медиаторов воспаления. Гель можно наносить на десну в течение дня от двух до трех раз – перед едой, чтобы купировать боль, и после еды – с целью уничтожения микробов и снятия воспаления. Этот препарат разрешен к применению с годовалого возраста, возможно его применение беременными и кормящими женщинами.

Обработку десен производят дважды в день после еды и гигиенических процедур. Сначала тщательно чистят зубы мягкой щеткой, стараясь не травмировать язвочки, затем следует прополоскать рот Хлоргексидином и промокнуть десны марлей или ватным диском. Гель наносят чистым пальцем не только на переднюю часть десны, но и на внутреннюю. После этого нельзя пить примерно полчаса и есть в течение двух или трех часов. Слюну не сплевывать, а сглатывать, как обычно.

При воспалении, вызванном вирусами, антибактериальные гели абсолютно бесполезны. Врач может назначить Бонафтоновую мазь (0,5%) , которая эффективна при инфицировании вирусом простого герпеса. Она блокирует процессы его развития и роста. Ее наносят на пораженную поверхность дважды или трижды в сутки.

Активна к вирусу простого герпеса, а также аденовирусу и вирусу гриппа Теброфеновая мазь . Ее выпускают в концентрациях 0,25 и 0,5%. В зависимости от степени выраженности процесса врач назначит необходимую концентрацию и частоту нанесения (от трех до четырех раз в сутки).

Герпетический стоматит обычно сопровождается сильной болью, в качестве обезболивающего средства рекомендуется Анестезиновая мазь (действующее вещество – бензокаин). Поверхностное обезболивание происходит через минуту после нанесения. Ее можно применять как взрослым, так и детям с двухлетнего возраста. Может вызывать аллергию, не предназначена для кормящих матерей. В месте применения может нарушиться чувствительность.

Обезболивающими свойствами обладает Бензидамин – раствор для полоскания рта, оказывающий к тому же дополнительное противовоспалительное действие.

По утверждениям практикующих стоматологов большая часть стоматитов, особенно у детей, является аллергической реакцией. Детям и взрослым, которые предполагают у себя аллергию назначают противоаллергические лекарства, например, Фенкарол (хифенадин гидрохлорид) – блокирующий Н1-рецепторы и, в дополнение к этому, стимулирующий ферментативную активность диаминоксидазы, расщепляющей почти треть эндогенного гистамина. Превосходит классические антигистаминные средства по активности, а также – продолжительности действия. Характеризуется быстродействием и не вызывает выраженной седатации. Противопоказан при индивидуальной чувствительности и в первом триместре беременности.

Принимают перорально после приема пищи: взрослые – трижды или четырежды за день, суточная доза не должна превышать 0,2г.

Детские дозировки: младше трех лет – не более 15мг/сутки в два или три приема; 3-6 лет – 20мг/сутки в два приема; 7-12 лет – 30-45мг/сутки в два или три приема; старше 12 лет – 50-75мг/сутки в два или три приема.

Язвы обрабатывают антисептиками, назначают местное обезболивание.

Для удаления бактериального налета, замедляющего заживление язвы, применяют фурацилин, перекись водорода, пероксид карбамида. Для ускорения заживления и активизации восстановления тканей десны применяют мази с кератопластическим эффектом (Солкосерил, Метилурацил).

Обязательным условием эффективного лечения фузоспирохетоза является скрупулезная обработка полости рта, включающая удаление омертвевших тканей и отложений над- и поддесневого зубного камня. В процессе лечения осуществляется промывание полости рта антисептическими растворами хлоргексидина, перманганата калия, перекиси водорода и другими, особенное внимание при этом уделяют краю десен и зубодесневым карманам. В поликлинике назначают ежедневные аппликации растворов протеолитических ферментов, например, Трипсина , расщепляющего омертвевшие ткани и фибринозные сгустки, разжижающего вязкие продукты секреции и экссудации, снимает воспаления. Дома больной может обрабатывать десну Мараславином (многокомпонентный антисептик растительного происхождения), который, кроме этого, обезболивает, ускоряет заживление, уменьшает проявления аллергии и воспалительный процесс. Также в домашних условиях рекомендуются полоскания теплым антисептиком.

Антибиотики широкого спектра действия назначаются при тяжелых или осложненных случаях (при язвенно-некротической ангине), когда местные процедуры не оказывают быстрого действия. Анаэробные бактерии, вызывающие заболевание, веретенообразные палочки и борелии Венсана, уничтожаются с помощью антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Они чувствительны к Клиндамицину либо Метронидазолу.

По показаниям могут быть назначены препараты для поддержания сердечной деятельности, антигистаминные средства,

Пациенты после гингивостоматита Венсана проходят регулярную диспансеризацию на протяжении года после излечения.

Язвенно-некротические гингивиты, развившиеся при патологиях кроветворной системы, скорбуте, отравлении ртутью, лечат с помощью системной терапии.

При лечении язвенных поражений десен любой этиологии больному обязательно назначаются витамины: аскорбиновая кислота, тиамин, пиридоксин и прочие по выбору врача, помогающие укрепить защитные силы организма.

При лечении воспалений полости рта широко используется физиотерапевтическое лечение. Эффективным считается воздействие ультрафиолетовых лучей либо токов д’Арсонваля на афты. Для обезболивания и снятия воспалений используется лекарственный электрофорез.

При воспалении десен, в том числе и гнойных, могут применяться электромагнитные поля ультравысокой и сверхвысокой частоты. Используются магнитные волны сантиметрового диапазона.

Язвенный гингивит лечат с помощью лазерной, магнитной и ультразвуковой терапии.

Физиотерапевтические процедуры позволяют быстрее достичь терапевтического эффекта. При их использовании минимизируется медикаментозное воздействие, благодаря чему уменьшается вероятность побочных эффектов. Обычно физиотерапия хорошо переносится пациентами любого возраста. Хотя и к использованию данных методов лечения имеется ряд противопоказаний, в частности, новообразования и заболевания крови, металлические протезы в зоне действия. Беременным женщинам запрещена микроволновая и лазерная терапия. Не назначают физиотерапевтические процедуры во время острых заболеваний и пациентам с декомпенсированными хроническими патологиями.

Лечение в домашних условиях

Если дефект одиночный и не сопровождается системной симптоматикой и его происхождение (травматическое, аллергическое, последствия инфекций, хронических заболеваний) кажется очевидным, можно попробовать избавиться от язвочки домашними средствами. Но при этом все же следует учесть, что ткани десны имеют хорошие восстановительные способности и, если не заметен достаточно быстрый положительный результат приложенных усилий – не стоит тянуть с обращением к стоматологу. Возможно патология требует совсем другого лечения.

Язвы, возникающие при травмировании десны острыми краями не леченного зуба, некачественной коронки и прочими подобными причинами, прежде всего, требуют их устранения (перепломбирования или лечения зуба, устранения неправильного прикуса, дефекта протеза).

При этом необходимо несколько раз в день полоскать рот настоями лекарственных трав (календулы, шалфея, ромашки), причем с утра желательно прополоскать дезинфицирующим раствором, например, соды или фурацилина. А потом в течение дня после каждой еды выполаскивать полость рта настоем какой-либо травы и смазывать язвы ватной палочкой с облепиховым маслом. Можно применить Мараславин, который накладывают на афточки и воспаленную десну в виде примочек. Без рецепта можно купить в любой аптеке гель Метрогил-дента, оказывающий умеренное антимикробное действие, чтобы ускорить заживление можно пользоваться Метилурациловой мазью. Для уменьшения воспаления и обеззараживания можно обрабатывать полость рта Ингалиптом или раствором Люголя в форме спрея.

Вирусный стоматит можно попытаться убрать антивирусными мазями, не забывая при этом полоскать рот антисептиками (настоями трав, раствором калия перманганата). Аптечные препараты использовать по инструкции к ним.

Антисептический раствор для полоскания можно приготовить следующим образом: растворить в кипятке (0,4-0,5л) четыре или пять таблеток фурацилина, затем добавить чайную ложку морской соли, хорошо размешать, когда температура воды снизиться до 37℃, добавить к раствору чайную ложку соды. Полоскать средством комнатной температуры или чуть теплым в течение дня.

В качестве дезинфицирующего раствора можно использовать также марганцовку. Ее необходимо хорошо процедить, чтобы не попали нерастворенные крупинки, которые могут вызвать ожог слизистой.

Народное лечение язвенного гингивита предполагает использовать как аптечные препараты, так и приготовленные дома. Рецепты народной медицины могут быть включены во врачебные схемы лечения для обработки полости рта в домашних условиях. Только предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку не всегда народные средства сочетаются с лекарственными.

Для лечения афтозного стоматита можно применить следующее средство: раздавленную в порошок таблетку нистатина растереть с содержимым ампулы витамина В12 для инъекций. Этой смесью намазать афты и воспаленную часть десны. Автор утверждает, что благоприятное воздействие такого лечения наступает практически сразу и рекомендует использовать это средство и для лечения язвочек на детских деснах.

Для полосканий можно использовать настойку календулы. Разводят в пропорции: на ½ стакана воды – 25 капель настойки. Перекись водорода для полоскания берут в количестве чайной ложки на ½ стакана воды.

Афты можно просто смазывать медом, если нет аллергии на этот продукт. Медом можно пользоваться несколько раз в день, его можно использовать и для лечения маленьких детей.

Можно смазывать десны медом, смешанным с растертыми в кашицу миндальными орехами. Средство эффективно и при герпетическом стоматите.

Афтозный стоматит можно вылечить совсем просто, регулярно прополаскивая рот горячей водой. Для полосканий рта применяют свежевыжатый сок из моркови, разведенный водой, отвары коры дуба или листьев грецкого ореха.

Избавиться от язвочки на десне можно и с помощью лечения травами. Например, полоскать рот настоями после приема пищи не менее двух раз за день:

• из корня лапчатки – заварить 20г травы ¼ литра кипятка, через два часа процедить;
• из травы девясила – заварит 50г травы ½ литра кипящей воды, процедить через полчаса;
• из травы тимьяна – заварить столовую ложку растительного сырья ¼ литра кипятка, процедить через полчаса.

Отвар из ноготков (календулы) тоже используют для полосканий, для чего столовую ложку сухих цветочков заваривают ¼ литра кипятка и кипятят на небольшом огне еще десять минут, процеживают и полощут рот.

Можно принимать внутрь средство из свежесорванного тысячелистника. Используется вся надземная часть растения. Измельчить его и выдавить сок, смешать с медом по вкусу. Курс лечения – три недели, суточная доза – три чайные ложки.

Однако, не стоит забывать, что лечение народными средствами может помочь только в случаях, когда язвенное поражение десен вызвано вполне безобидными причинами. Если язвочки появляются регулярно, это может свидетельствовать о наличии серьезных общих патологий. В этом случае необходимо тщательно обследоваться.

Гомеопатия

Гомеопатическое лечение, основанное на активизации собственных защитных сил организма, безопасное (практически не вызывающее побочных эффектов) и весьма действенное, превосходно справляется с образованием язв на деснах, даже вызванных системными хроническими патологиями. Самолечение в этом случае недопустимо, нужна консультация врача соответствующей квалификации, поскольку эффективное лечение возможно только при правильном назначении индивидуального гомеопатического препарата. Очень хорошо поддаются гомеопатическому лечению дети.

При лечении язвенного гингивита применяются как конституциональные средства, так и назначенные по симптоматике. Часто применяются Nux vomica (Нукс вомика – рвотный орех), Lycopodium (Ликоподиум – плаун), Sulfur (Сульфур – сера), Lachesis (Лахезис – змеиный яд), Tuya (Туя), Mercurius solubilis (Меркуриус солюбилис – ртуть) и другие препараты. Например, Mercurius solubilis и Hepar Sulfur могут быть назначены в случае гнойных язв, однако, при назначении учитываются и другие свойства препарата. На его действие влияет и гомеопатическое разведение. Так, высокие разведения Hepar Sulfur прекращают образование гноя и действуют рассасывающе, а низкие – могут способствовать нагноению. Этот же препарат может быть применен при проблемах с прорезыванием зубов мудрости. При аллергических язвах назначается Apis (Апис – пчелиный яд), обычно в средних разведениях.

Гингивостоматит Венсана может быть успешно вылечен Belladonna (Белладонна – красавка), Phytolacca (Фитолякка – лаконас американский), Capsicum (Капсикум – перец овощной).

Индивидуально назначенный препарат может принести достаточно быстрое избавление от боли, воспаления и прочего дискомфорта, а также способствовать устранению основного заболевания. Но, следует учесть, что несмотря на малые дозы и отсутствие побочных эффектов, гомеопатические препараты не стоит принимать самостоятельно. Ошибочно назначенные, они могут вызвать ряд болезненных симптомов.

Аптечные гомеопатические препараты могут быть назначены стоматологом, как компонент терапевтической схемы или монопрепарат. Препаратом для лечения воспалений в полости рта является Нукс вомика-Гомаккорд. В его состав входят четыре самостоятельных гомеопатических средства, причем каждое из них в нескольких разведениях. Действие его компонентов определяет общий терапевтических эффект лекарства:

Nux vomica (Нукс вомика или орех рвотный) купирует воспалительные процессы по всей протяженности пищеводного тракта от ротовой полости (гингивиты и стоматиты) до толстой и прямой кишки микробной и неврологической этиологии, а также – вследствие неумеренного употребления спиртных напитков и табачных изделий

Bryonia (Бриония или переступень белый) – обладает болеутоляющими способностями, оказывает воздействие на слизистые оболочки.

Licopodium (Ликоподиум или плавун булавовидный) – противовоспалительное и обезболивающее действие в том числе и на слизистую полости рта.

Колоцинтис (Colocynthis) – спазмолитик, снимает воспаление и интоксикацию.

Возможны реакции сенсибилизации к ингредиентам препарата. Капли принимают за четверть часа перед приемом пищи или спустя час после, разводя их в половинке стакана воды и выпивая за три раза в течение дня через равные промежутки времени, сразу не проглатывая и задерживая некоторое время во рту. Дозируется: детям 0-1 год – в сутки по девять капель, 2-6 лет – 15 капель, пациентам старше 6 лет – 30 капель. Можно разводить в чайной ложке разовую дозу препарата: детям 0-1 год – три капли, 2-6 лет – 5 капель, пациентам старше 6 лет – 10 капель и принимать сублингвально трижды в день.

Для очистки организма, снятия интоксикации и воспаления принимают в сочетании с комплексными гомеопатическими препаратами Ренель (кроме того, усиливает обезболивающее действие) или Лимфомиозот (улучшает отток лимфы, усиливает иммуностимулирующее действие).

Хирургическое лечение

В основном язвенные поражения десны лечат консервативными методами, однако, при осложнениях, таких как, фиброзный гипертрофический гингивит такое лечение часто оказывается неэффективным. Тогда прибегают к хирургическому вмешательству. Разросшиеся межзубные сосочки десны удаляют жидким азотом (криодеструкция). Применяют также метод диатермокоагуляции – прижигание гипертрофированной ткани с помощью переменного тока высокой частоты.

Практикуется иссечение гипертрофированных межзубных сосочков с помощью хирургического скальпеля (гингивэктомия).

Если диагностируется эрозивная лейкоплакия, то тоже рекомендуется иссечение очагов с последующий гистологией образцов удаленных тканей с целью более раннего обнаружения злокачественного процесса.

Злокачественные новообразования, проявляющиеся как язва на десне, подлежат хирургическому лечению.

Профилактика

Риск появления язвы на десне значительно снижается у лиц, ведущих здоровый образ жизни – не курящих, не пьющих и правильно питающихся.

Важное место среди профилактических мероприятий занимает гигиена полости рта, регулярное посещение врача-стоматолога и своевременное лечение стоматологических патологий. Необходимо стараться избегать травмирования слизистой оболочки десны.

Имеет значение и витаминотерапия, особенно в период инфекционных заболеваний и при длительной лекарственной терапии. Укрепление иммунитета является залогом отсутствия рецидивов изъязвления десны.

Появление всевозможных ранок в ротовой полости – это всегда проблема, требующая быстрого решения. Важно помнить, что это может быть симптом стоматологического заболевания, которое представляет собой распространяющуюся инфекцию. Поэтому единственным верным решением будет не оставить симптом без особого внимания, а немедленно обратиться к врачу стоматологу.

Высыпания в ротовой полости

Безусловно, ранки на деснах – это повод для немедленного реагирования. Однако, отмечаются случаи, когда особо волноваться не стоит. Не всегда подобного рода проявления это симптом стоматологического заболевания.

Выделяются раздражители, не имеющие прямого отношения к стоматологическим заболеваниям, по причине которых может образоваться ранка во рту:

• Небольшая ранка может быть следствием повреждения десен какими-либо предметами или продуктами питания. Например, ранки во рту у детей до года – это частое явление. Дети только начинают познавать окружающий их мир и «пробовать» его на вкус. Предметы, которые периодически появляются во рту у ребенка, могут поцарапать десна.

Вышеприведенные причины появления деформации десен к стоматологическим заболеваниям не имеют никакого отношения, но это не значит, что их надо оставлять без внимания.

В период, когда наблюдается даже самая небольшая царапина, к гигиене полости рта рекомендовано относиться с особой серьезностью. Ведь ранка во рту может выступать в роли раздражителя для проявления стоматологических заболеваний.

Если появилась ранка на десне чем лечить ее необходимо знать:

• Рекомендовано полоскать рот антисептическими средствами, купленными в аптеке, или же настойками трав. Одним из наиболее эффективных средств, которые продаются в аптеке, считается «Лесной бальзам». В период, когда в ротовой полости наблюдается даже небольшое повреждение, антисептиком поласкают рот после каждого приема пищи, в том числе перекусы. После обработки ротовой полости, рекомендовано отказать от потребления пищи и воды в течение 15 минут.
• Настойку трав можно изготовить в домашних условиях . Наиболее эффективными для заживления царапин в ротовой полости считаются ромашка и шалфей. Обычно одну чайную ложку засушенных трав добавляют в стакан теплой воды, далее процеживают и остужают. Полоскания производятся 3-4 раза в день до полного заживления ранки во рту.

Стоматологические заболевания

Совершенно другая ситуация, когда не заживает ранка на десне. Это уже, безусловно, повод для беспокойства. Любая царапина в ротовой полости, на которую не было обращено достаточное внимание, может вызвать стоматологические заболевания. В случае проявления болезни, ранка не заживает, а наоборот, воспаляется и вызывает болезненные ощущения и дискомфорт.

К стоматологическим заболеваниям, для которых данный симптом характерен, относятся:

• стоматит;
• герпес;
• гингвит.

Инфекционные заболевания не проходят сами собой и всегда требуют соответствующего лечения.

Стоматит

Стоматит представляет собой воспалительный процесс, происходящий на слизистой оболочке рта. Как правило, заболевание появляется на фоне вируса или пониженного иммунитета.

К причинами появления стоматита относятся:

• Учеными доказано , что существует наследственная предрасположенность к появлению стоматита. В случае, если человек находится в группе риска, ему рекомендовано с особой тщательностью соблюдать гигиенические нормы по уходу за полостью рта.
• Бактерии также относятся к раздражителям стоматита.
• Во время прохождения курса лечения онкологических заболеваний наблюдается резкое понижение иммунитета, что способствует появлению стоматита, который распространяется с большой скоростью по всей поверхности ротовой полости в виде небольших ранок с белым налетом. Для избавления от высыпаний необходимо полоскать рот антисептическими средствами. «Фурацилин» – это лекарственное средство, проникающее внутрь ранки и обуславливающее торможение размножения бактерий.

Стоматит может сопровождаться повышенной температурой тела, это происходит из-за воспалительного процесса. При повышенной температуре необходимо принять жаропонижающее средство . «Нурофен» – жаропонижающий препарат с легким обезболивающим эффектом. Подходит как для взрослых так и для детей.

Герпес

Вирус герпеса присутствует в организме 98% населения планеты в пассивном состоянии.

Антитела к вирусу вырабатываются еще во младенческом возрасте.

Активизация герпеса происходит при определенных условиях:

• Механические повреждения могут быть раздражителем вируса в том случае, если за ними не произведен должный уход. Вирус излечивается посредством лекарственных препаратов. «Ацикловир» – это противогерпическое средство, эффект которого доказан временем. Отличается быстрым всасыванием в организм и наглядной эффективностью после первого же приема таблетки.

Герпес не проходит сам собой. Болезнь требует адекватного лечения, которое назначает лечащий врач.

Гингвит

Гингвит – это воспаление десен, которое проявляется на фоне вирусных заболеваний или при недостаточной гигиене ротовой полости. Симптомом является ранка на десне около зуба, которая вызывает болезненное ощущение, сопровождается покраснением и неприятным запахом изо рта.

Гингвит не нуждается в медикаментозном лечении . Течение обуславливается включением в ежедневный рацион питания твердой пищи. При достаточной нагрузке на жевательный аппарат, производимой твердой пищей, также происходит питание организма полезными микроэлементами.

Гигиена полости рта

Гигиена полости рта по праву, должна быть незаменимым атрибутом каждого дня. Для того, чтобы сохранить здоровые зубы и красивую улыбку, необходимым считается, соблюдать гигиенические правила:

• Рекомендовано производить систематические посещения врача стоматолога в профилактических целях. При выявлении самых первых симптомов стоматологических заболеваний врач назначит соответствующее лечение.

• Необходимо следить за состоянием иммунной системы , в зимний период советуется пропить комплекс витаминов. В летнее время рекомендовано употреблять больше овощей и фруктов, а также производить пешие прогулки в парке.

В случае, если человек соблюдает гигиенические нормы и внимательно относится к сигналам своего организма – ему гарантированно здоровье. Здоровый организм – это беспрекословная гарантия успеха в любом начинании.

Существует много заболеваний, сопровождающихся появлением язвочек во рту. Некоторые из таких недугов проходят сами по себе, другие – требуют обязательного вмешательства врача. Что же делать, если язык, внутренняя сторона губ или десны «украсились» язвами? Как бороться с этим малоприятным симптомом?

Почему появляется язва на десне

В большинстве случаев причина появления язв заключается в поражении мягких тканей ротовой полости. Выделяют несколько факторов, оказывающих непосредственное влияние на этот процесс:

1. Травмирование слизистой. Травматическая язва достаточно безобидна: она безболезненна, небольшая по размеру и проходит через 1-2 недели при условии устранения раздражающего фактора. Такая язва возникает в результате физического воздействия, как правило, это:

• случайный укус внутренней стороны щеки или языка во время еды;
• повреждение слизистой зубной щеткой с жесткой щетиной;
• некачественно проведенная стоматологическая процедура;
• натирание слизистой съемным протезом.

2. Афтозный стоматит. Это воспалительное заболевание ротовой полости, которое характеризуется наличием болезненных афт – серовато-белых язв с четкими очертаниями. У некоторых людей афтозный стоматит перерастает в хроническую форму и периодически «радует» обострениями. В легких случаях афты проходят за 7-10 дней, в сложных – процесс может растянуться на месяц. Возникновение афтозного стоматита провоцируется такими факторами, как:

• стресс, чрезмерное волнение;
• несильное, но регулярное травмирование слизистой (например, во время чистки зубов);
• ослабленный иммунитет;
• хронический запор;
• сбои в работе эндокринной системы.

3. Язвенный стоматит. Заболевание развивается как результат нелеченого простого, или катарального стоматита. Отсутствие своевременной медицинской помощи часто объясняется тем, что простой стоматит протекает «тихо»: изъязвление или афты отсутствуют, узнать болезнь можно только по воспалению слизистой. Язвенный стоматит, напротив, проявляется очень явно: болезненные язвы проникают вглубь слизистой, десны кровоточат, повышается температура тела, лимфатические узлы увеличиваются. Подобные симптомы могут указывать на начавшуюся интоксикацию организма и требуют незамедлительного обращения к врачу.
4. Герпетиформный стоматит. Это достаточно редкая разновидность афтозного стоматита, которая в основном встречается у молодых женщин до 30 лет. Причины развития заболевания до конца не выяснены. Проявляется этот вид стоматита с помощью очень мелких сероватых язв, не имеющих четких очертаний. Как правило, такие афты локализуются на дне ротовой полости и под языком. Язвы заживают достаточно быстро – примерно за неделю, но время от времени появляются вновь.
5. Язвенный гингивит. Для заболевания характерно появление на деснах язв, окруженных бело-серой каймой некротизированных тканей. Помимо этого язвенный гингивит сопровождается неприятным запахом изо рта. Болезнь развивается на фоне катарального гингивита под воздействием местных факторов, таких как:

• множественный кариес;
• налет и зубной камень;
• затрудненное прорезывание зубов мудрости;
• сниженный иммунитет;
• курение;
• постоянное травмирование слизистой (этому способствует наличие надколотых зубов, неправильно установленных пломб или плохо подобранных протезов).

Язвочка на десне как результат нехватки витаминов

Редко кому из современных людей удается выстроить для себя сбалансированный рацион. Дефицит некоторых витаминов провоцирует возникновение язв во рту:

Какой витамин	Симптом нехватки	Какие продукты включить в меню
Р	язвы во рту, воспаление слизистой, диарея, ухудшение умственных способностей	арахис, печень, курятина, лосось, сливы, яблоки, шиповник
В6	трещины на губах, воспаление поверхности языка, язвы на деснах, перхоть	фасоль, ячневая и пшеничная крупы, кукуруза, фундук, грецкие орехи, скумбрия
В2	заеды в уголках губ, трещины на губах, белесые язвы на деснах и на языке, слезоточивость, рвота, проблемы со сном	говядина, петрушка, миндаль, лосось, горошек, овсянка, шпинат, куриные яйца, фасоль, шампиньоны
С	воспаление десен, образование на них язв, общая бледность, онемение конечностей	шиповник, цитрусовые, цветная капуста, виноград, петрушка, черная смородина
А	отечность десен, медленное заживление ран на слизистой	морковь, зеленый лук, абрикосы, помидоры, петрушка

Иногда достаточно незначительно разнообразить свое меню, чтобы язвочки во рту больше никогда не появлялись. Кроме этого, есть несколько рекомендаций, которым желательно следовать:

• перед едой ополаскивать рот холодной водой (это поможет уменьшить боль);
• стараться есть только холодную пищу (горячее будет раздражать пораженные участки слизистой);
• отказаться от газированных напитков;
• исключить из меню острые блюда;
• пить побольше натуральных некислых фруктовых соков;
• перед завтраком и после ужина жевать листья базилика, чтобы ускорить заживление ранок.

Болячка во рту как симптом общего заболевания

Некоторые серьезные болезни в арсенале своих симптомов числят язвы во рту. Среди наиболее распространенных недугов такие:

1. Туберкулез. Очень часто это заболевание «перекочевывает» из легких на слизистую рта. В этом случае пораженным оказывается язык, щеки и дно ротовой полости. Сначала язвы небольшие, но постепенно они увеличиваются, начинают кровоточить и болеть. Дополнительно наблюдается появление налета на языке, потеря веса, повышение температуры, чрезмерная потливость.
2. Сифилис. Для этой болезни характерны округлые безболезненные язвы красного цвета, покрытые темно-серым налетом. Язвы заживают в течение 1-3 месяцев, зачастую оставляя после себя рубец.
3. Рак. Онкологическое заболевание может поражать язык или слизистую ротовой полости. В такой ситуации появившиеся язвы отличаются неровными утолщенными краями. Они не болят, но очень долго не заживают.

Лечить эти заболевания можно только в специализированных медицинских заведениях.

Самостоятельное лечение язвы во рту

Избавиться от язв во рту можно, вылечив основное заболевание, для чего нужно посетить врача.

Если же ранки связаны с травмированием слизистой или развитием афтозного стоматита, то на помощь придут средства из аптеки. Хорошо зарекомендовали себя различные стоматологические гели:

• Метрогил дента;
• Холисал;
• Камистад;
• Инстиллагель;
• Солкосерил-гель и т.д.

Пользоваться этими препаратами необходимо согласно инструкции. Дополнительно следует приобрести ополаскиватели для ротовой полости (Лесной бальзам, LACALUT Аktiv, Асепта). Они обладают антисептическим эффектом, обезболивают и в целом улучшают состояние слизистой.

В качестве противомикробных и противовоспалительных средств при стоматите можно использовать спреи Люголь и Ингалипт.

Действенные, но зачастую болезненные методы лечения язв заключаются в следующем:

1. Смазать пораженные участки зеленкой.
2. Прижечь язву перекисью.
3. Обработать проблемные области Хлоргексидином или раствором Фурацилина.

Не стоит злоупотреблять самолечением, особенно если точная причина появления язв не известна.

Лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина предполагает местную обработку язв. Для этого подойдут такие самодельные растворы, настои и мази:

• сода (1 ч. л.) + теплая вода (1,5 стакана);
• спиртовая настойка календулы (1 ч. л.) + вода (0,5 стакана);
• морковный или капустный сок (0,5 стакана) + вода (0,5 стакана);
• растертый зубчик чеснока + сметана (1 ч. л.);
• измельченный в кашицу картофель;
• порошок куркумы (1 ч. л) + глицерин (0,5 ч. л.);
• настой или отвар на основе дубовой коры, корней лапчатки или листьев грецкого ореха

Нужно несколько раз в день полоскать рот либо смазывать язвы получившимся средством. Если же домашняя терапия оказалась неэффективной, и через 2 недели состояние не улучшилось, необходимо обратиться к врачу.

Язвы во рту – явление настолько частое, что многие и вовсе не обращают внимания на эти ранки, пока не появляется боль. Тем не менее лечить их необходимо: запущенная «мелочь» со временем превращается в серьезную проблему.