Гормональная перестройка организма в определенный период наступает в жизни каждой женщины. Сначала прекращается детородная функция, а затем и менструальная. Этот физиологический процесс, в период которого происходят изменения в организме, называется климакс.

В среднем он наступает у женщин в возрасте 50-ти лет. Но бывает и климакс в 30 лет. Это не обязательно патология, хоть и патологический климакс не исключен. Ранний период климакса зачастую вызван стрессами, не правильным образом жизни и т.д.

Этапы климакса

• Пременопауза

Начинается до окончания менструации, начало которого обычно припадает на возраст 40-50 лет. Но у женщин с патологиями, или другими факторами, влияющими на начало раннего климакса, может начаться и в 30 лет.

Происходит угасание функций яичников. Продолжительность климакса составляет 15-18 месяцев. Овуляция прекращается и зачатие в такой период проблематично, но предохраняться все еще нужно во избежание не запланированной беременности.

Интервалы между менструациями будут увеличиваться, продолжительность их, как и кровопотери будут уменьшаться. Это один с признаков климакса. Продолжительность пременопаузы длится от первой нерегулярной до последней менструации.

Очень редко, но бывает, что климакс в 30 лет длится до пяти лет. В период менопаузы женский организм уменьшает количество выработанных гормонов (эстрогена и прогестерона). А количество фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) наоборот вырабатывает с избытком.

Так же, во время климакса, уровень мужских гормонов, которые присутствуют в женском организме, может снижаться не так активно как эстроген и прогестан, что приведёт к геперандрогении (повешенное количество мужских гормонов в женском организме). Это может повлечь за собой увеличение массы тела. То есть при климаксе употребление обычного количества пищи, приводит к ожирению. А иногда приводит и к противоположенному результату.

• Менопауза

Это следующий год после окончания менструации. Нормальный возраст для менопаузы это 50-52 года. Это нормальный возраст для обычного климакса без патологий. Но при раннем климаксе менопауза может быть и в возрасте 30-35 лет. В это время повышается уровень ФСГ и появляется риск заболевания остеопорозом, а так же сахарным диабетом с последующим ожирением.

• Постменопауза

Начинается спустя год по истечению последней менструации. В этот период все еще есть риск повышения ФСГ как в крови, так и в моче. Но симптомы характерные климактерическому периоду исчезают. Климакс при этом продолжается.

Наступление климактерия очень сильно зависит от особенностей организма женщины. И для точности нужно обращаться к гинекологу-эндокринологу. Тем более что все женщины должны посещать врача минимум раз в шесть месяцев, не зависимо от возраста. Что в свою очередь может предотвратить ранний климакс.

Женщины, которые пренебрегают этим или же просто не могут найти свободное время, лишь ускоряют процесс его наступления.

Признаки раннего климакса

Если же у женщины начался климакс в 30 лет, то исключать патологию тоже не стоит. В большинстве случаев патологический климакс можно определить по нарушениям нервной системы и характерными признаками могут являться:

• Беспричинная головная боль любого характера,
• озноб без признаков повышения температуры,
• головокружения.

А так же психоэмоциональному состоянию:

• Раздраженность,
• склонность к резкой смене настроения и чувству паники,
• бессоннице,
• усталости,
• снижению сексуального влечения.

Последствия для организма женщины

Из-за нарушения обмена веществ, при климактерическом периоде происходит ожирение, с которым тяжело бороться.

Люди, далёкие от медицины, уверены, что климакс – это состояние, которое может прийти только в жизнь возрастной женщины. Но эти «правила» природа может нарушать. Климактерические изменения иногда возникают у женщин в тридцать один год. Нормальным это явление назвать сложно.

В некоторых случаях раннее прекращение менструаций «продиктовано» наследственным фактором. В иных же ситуациях угасание детородной функции у дам цветущего возраста вызвано пагубными пристрастиями, либо опасными недугами. Зная, какие причины вызывают менопаузу в 35 лет, вы сможете не допустить, чтобы это произошло с вами.

Когда климакс приходит слишком рано…

Климаксом называется физиологический процесс, характеризующийся гормональной «перестройкой» и исчезновением менструаций. Некоторые люди убеждены, что менопауза – это стремительное событие. В действительности климакс захватывает полтора года перед исчезновением месячных и ещё полтора года после полного прекращения менструаций.

Обычно функции половых желез начинают затухать у дам в сорок восемь-пятьдесят лет. Впрочем, некоторые женщины сталкиваются с признаками климакса и в тридцать пять лет. Стоит заметить, что молодым внучкам Евы симптомы менопаузы приносят больше дискомфорта (психологического и физического), чем возрастным женщинам.

Гинекологи убеждены, что возобновить детородную функцию при начавшемся раннем климаксе возможно (хоть и непросто). Но следует понимать, что климакс, вызванный операцией на яичниках или злокачественным новообразованием, остановить почти нереально.

Причины угасания репродуктивной системы

Не так мало случаев, когда менопауза приходит к молодой женщине. При обследованиях становится ясно, что яичники пациентки повреждены, их функциональность снижена.

Самые горькие страхи и переживания климакс в 35 лет доставляет женщинам, не успевшим родить ребёнка. Ведь многие дамы откладывают материнство на потом, желая реализоваться в профессии. Чтобы не дождаться момента, когда возвращать репродуктивные возможности будет поздно, вам следует обратиться к доктору, ощутив первые «неполадки» по части женского здоровья: скудные месячные, увеличившиеся паузы между менструациями.

Назовём причины, по вине которых яичники женщины претерпевают нежелательные изменения:

• Избыточный вес.
• Раннее половое созревание.
• Аутоиммунные патологии яичников. Ситуация характеризуется поражением женских половых желез антителами, которые вырабатывает организм пациентки. Заметим, что аутоиммунные нарушения чаще всего угнетают не только работу яичников. Под влиянием этих проблем «гаснут» и надпочечники, щитовидная железа.
• Генетическая склонность к ранней менопаузе.
• Частые стрессовые ситуации, депрессия.
• Длительные инфекции.
• Курение.
• Операции на половых органах (например, удаление кистозного образования, которое развивалось на яичниках).
• Проблемные роды.
• Ранее перенесённое лучевое воздействие (оно может применяться с целью ликвидации злокачественных новообразований).
• Несбалансированное питание.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Повышенное содержание тестостерона (мужского гормона) в крови пациентки. Особенность прослеживается преимущественно у знойных брюнеток, имеющих растительность на лице.

Как заявляет о себе климакс?

Даже тем девушкам и дамам, у которых самочувствие в норме, стоит посещать гинеколога раз в шесть месяцев. Если у вас возникли проблемы по части женского здоровья, врача следует посетить.

Опишем проявления раннего климакса:

• Сильные предменструальные боли.
• Долгое отсутствие менструаций. Если «критические дни» опоздали на шесть – десять дней – это не страшно. Но когда перерыв между менструациями составляет два-три месяца, такая странность может свидетельствовать о повреждении половых желез.
• Скудные месячные.
• Ощущение жара в отдельных частях тела (приливы).
• Усиленное потоотделение.
• Бессонница.
• Невозможность забеременеть.
• Слишком жёсткие диеты (с отказом от белка, фруктов).
• Чувство сухости в интимных зонах. Этот удручающий признак появляется вследствие истончения слизистой оболочки влагалища. Самое неприятное продолжение ситуации – болезненность во время сексуального контакта.
• Резкая «ломка» настроения. Снижение уровня эстрогена в крови меняет настроение пациенток. Женщины становятся раздражительными, слезливыми.
• Сонливость.
• Проблемы с концентрацией внимания.
• Снижение сексуального влечения.
• Боли в сердце, неритмичное сердцебиение.
• Дискомфорт во время мочеиспускания.
• Головные боли.

Спутники «молодой» менопаузы

Некоторые женщины цветущего возраста воспринимают нагрянувший климакс, как трагедию. Если менопауза пришла к вам в тридцатипятилетнем возрасте, записываться в ряды пенсионерок не нужно. Но и пускать на самотёк такие серьёзные процессы, как снижение функции половых желез, нельзя.

Напомним, что у женщин в период климакса снижается выработка эстрогена и прогестерона. Эстроген – гормон, который «отвечает» за наступление менструаций и обеспечивает женщине возможность зачать малыша. Прогестерон также очень важен для поддержания «состояния готовности» женского организма к зачатию и благополучному вынашиванию ребёнка.

Каждая пациентка пожелает узнать у специалиста как отразится на её физическом и душевном здоровье низкая концентрация эстрогена и прогестерона. Интенсивность изменений, их болезненность зависят от причин, вызвавших слишком раннее «выключение» репродуктивных возможностей у дамы.

Известно много случаев, когда ранняя менопауза вызвала резкий набор веса у женщин (при том, что пищевые пристрастия у пациенток не менялись). Частые циститы, воспалительные процессы в матке – тоже не редкость при климаксе. Многие женщины сталкиваются в этот период с нежелательными явлениями со стороны сердечно-сосудистой системы. По вине климактерических изменений вас могут беспокоить боли в сердце, отдышка, онемение рук.

Менопауза у тридцатипятилетней пациентки может сопровождаться запорами, диареей, дискомфортными ощущениями в желудке. Ломкость волос, раздражённая и сухая кожа – признаки, которым женщины иногда не придают должного значения. Но эти внешние изменения могут указывать на климакс.

Не секрет, что уменьшение каких-то одних веществ в организме часто сопряжено с избытком других. В период увядания менструальных и детородных функций организм дамы продуцирует слишком много фолликулостимулирующего гормона. Такая ситуация грозит женщине истончением костной ткани, развитием диабета.

Удручающие изменения – признак опухоли?

Симптомы климакса могут лавиной обрушиться на молодую женщину не только из-за частых нервных потрясений, курения или генетической предрасположенности. Преждевременная менопауза иногда развивается, как одно из проявлений злокачественного новообразования. Злокачественное поражение матки или яичников проявляется не только нерегулярными менструациями, либо их прекращением. Есть и другие «сигналы», свидетельствующие, что организм пациентки изнуряет опухоль.

Опишем симптомы, которыми может сопровождаться развитие злокачественного образования:

• Женщина заметно худеет по необъяснимым причинам.
• На коже больной могут появиться ранки, язвочки.
• Женщину мучает бессонница, раздражительность.
• Пациентка теряет интерес к еде.
• Скудные месячные чередуются с сильными кровотечениями.
• Заболевшая дама ощущает давящие боли или дискомфорт в нижней части живота.

Один из симптомов ещё не является доказательством, что пациентке угрожает опухоль. Но если вы ощущаете два или три подозрительных признака, посетить врача следует в обязательном порядке. Специалист направит вас на обследования. Кроме ультразвукового исследования органов репродуктивной системы, врач назначит анализы крови, компьютерную томографию.

Можно ли преодолеть ранний климакс?

К сожалению, не все пациентки, ощущая недомогания деликатного характера (боли, сухость во влагалище, редкие менструации), спешат посетить специалиста. Излишне мнительные женщины нередко оттягивают поход к гинекологу, боясь услышать о страшном недуге. Дама, сосредоточенная на вопросах карьеры, может ссылаться на занятость и прийти к доктору уже тогда, когда недомогания станут слишком сильными. Стоит помнить, что ранняя менопауза – это нежелательное и весьма непростое для женского организма состояние. Своевременное обращение к специалисту поможет вам избежать множества неприятных моментов (бессонницы, недержания мочи, ломоты в суставах, мучительных головных болей).

Молодая дама, обеспокоенная ранним климаксом, может задаться целью устранить состояние. Ведь продлить менструальную функцию – значит, избавиться от многих несовершенств кожи, от лишнего веса и повышенной уязвимости костей.

Можно ли повернуть вспять «круг» физиологических процессов в организме, отсрочить приближение менопаузы? Если женщина обратилась к специалисту, когда менструации у неё еще сохранились, угасание детородной функции можно «затормозить». Для этой цели врач выпишет ей гормональные лекарства. Грамотное лечение может оттянуть нежелательный момент старения. Но такой сценарий срабатывает не во всех случаях.

Что предпринять женщине, мечтающей о ребёнке?

Сложно представить, какими страхами и тревогами может обернуться известие о климаксе для молодой бездетной дамы. Ведь мы видим немало случаев, когда успешные целеустремлённые женщины сначала решают реализоваться в карьере, а затем уже планируют материнство.

По мнению гинекологов, ранняя менопауза – не приговор вашим мечтам родить малыша. Но если тридцатипятилетняя женщина твёрдо решила стать матерью, ей нужно заняться своим здоровьем с огромной серьёзностью и щепетильностью. Готовясь к зачатию, вам нужно исключить сигареты, алкоголь, вредные продукты (копчёности, полуфабрикаты) из своей жизни.

Обследования покажут, каким изменениям подверглась овуляторная функция. В условиях отсутствия овуляции врач может выписать вам синтетический аналог эстрогена. Когда зачатие произойдёт, выносить долгожданного первенца вам также помогут препараты, содержащие гормоны.

Путь компромиссов

Психологи часто успокаивают тридцатипятилетних дам, переживающих из-за климакса. Специалисты утверждают, что для современной уверенной «амазонки» менопауза – не повод забыть о желаниях (в том числе, сексуальных).

Благодаря грамотно подобранным препаратам, женщина может избавиться от приливов, лихорадочных состояний, дискомфорта в суставах. Но стоит понимать, что наступившая менопауза повлияет на внешние данные пациентки, на её выносливость. Для поддержания упругости кожи даме придётся прилагать гораздо больше усилий, чем раньше. Да и проблема лишних килограммов может стать для женщины актуальной. Путь разумных компромиссов поможет молодой женщине уменьшить дискомфортные ощущения, которые появились у неё вследствие гормональной «перестройки».

Доктора убеждены, что в период ранней менопаузы надёжной опорой для пациентки может стать диета.

Рассмотрим перечень продуктов, с которыми вам нужно будет «подружиться», чтобы сгладить проявления климакса:

• Молоко, творог.
• Орехи, семечки (желательно употреблять их в сыром виде).
• Морская рыба, креветки.
• Соя. Вопреки утверждениям некоторых диетологов, соя – продукт, приносящий немало пользы женскому организму.
• Капуста, морковь.
• Ягоды облепихи.
• Клюква, брусника.
• Нежирное мясо.

Чай, кофе и калорийные сладости стоит употреблять реже.

Эти продукты могут усилить неприятные симптомы климакса.

Как не допустить угасания яичников в 35 лет?

Зная, что у вас имеется предрасположенность к раннему климаксу, стоит сделать всё, что в силах, дабы отсрочить процесс угасания яичников. Конечно, не все изменения поддаются коррекции (например, тяжёлые аутоиммунные нарушения устранить очень проблематично). Но большинство факторов, которые влияют на развитие ранней менопаузы, можно нейтрализовать с помощью профилактических мер.

Перечислим профилактические «шаги», которые помогут вам избежать климакса в тридцатипятилетнем возрасте:

1. Исключите из своей жизни сигареты и спиртные напитки.
2. Посещайте гинеколога раз в шесть месяцев.
3. Избегайте физических перегрузок, мужской работы.
4. Постарайтесь не переутомляться, уделяйте достаточно времени для сна.
5. Никогда без консультации специалиста не принимайте разрекламированные противозачаточные таблетки. Средство, которое помогло другим женщинам, вам может не подойти. Не исключено, что оно приблизит климакс.
6. Держитесь подальше от конфликтных ситуаций.
7. При возникновении недомоганий (болей, озноба, нерегулярных месячных), обратитесь к доктору.

Появление климакса — не болезнь, а стандартный этап развития женского организма. Стандартные возрастные рамки для менопаузы — 40-50 лет. Ранний климакс в 30 лет может значить как патологию, так и логичную перестройку организма из-за определенного образа жизни.

[—ATOC—] [—TAG:h2—]

✔ Признаки раннего климакса

В 30 лет симптомы климакса не отличаются от стандартных. Первым меняется психологическое состояние женщины: депрессия, ухудшение работоспособности, беспричинная раздражительность. Физиологические симптомы свидетельствуют об изменении определенных функций организма. У женщин в 30 лет часто наблюдаются предвестники климакса:

• Трудно зачать и выносить ребенка, угрозы выкидыша;
• Нарушается менструальный цикл или ;
• Обнаруживается эндометриоз (патология, при которой клетки матки разрастаются, отходят и могут затрагивать соседствующие органы).

✔ Какая симптоматика при естественном (нормальном) климаксе

Признаки именно климакса в 35 лет:

• Менструальных выделений нет больше года. Репродуктивная функция яичников постепенно угасает. Поскольку пропадает и овуляция, зачать ребенка не получится. Если ваши менструации стали реже, а их объем каждый раз уменьшается, это может быть климакс в 35 лет.

• Ощущение теплых, даже жарких приливов, которые сопровождаются покалыванием на кончиках пальцев. Приливы находят не в определенное время, а в разное время суток. Разная и продолжительность, но обычно до 5 минут. Такие симптомы климакса после 35 лет всегда заканчиваются тем, что вас морозит.
• Беспричинное головокружение тоже может значить климакс у женщины в 30 лет. из-за резких скачков артериального давления. Последние объясняются изменениями гормонального фона женского организма.
• Сбитый режим сна. Резкие подъемы среди ночи, тревожные ощущения.

✔ Что будет, если климакс наступает в 30 лет?

В 90% случаев ранняя менопауза – патология. Климакс в 30 лет – результат неправильного образа жизни, обильного стресса и нагрузок на организм. Редко появление климакса в 30 лет значит проявление наследственной предрасположенности.

✔ Этапы климакса в 35 лет

Возрастные изменения женского организма состоят из нескольких этапов, которые обычно умещаются в полтора-два года. В редких случаях климакс у женщин наступает в течение 3-5 лет.

• Первый этап — пременопауза. Периоды овуляции сокращаются, но вероятность незапланированной беременности еще есть.
• Второй этап – менопауза. Первый год после последней менструации. Время, когда повышается концентрация фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Реальные риски заболевания сахарным диабетом и остеопорозом. Резкие изменения гормонального фонда организма могут сопровождаться ожирением.
• Последний этап – постменопауза. Гинекологи определяют начало постменопаузы спустя год после последних месячных. Чтобы контролировать плавное старение организма, посещайте врача раз в полгода.

✔ Какие патологические изменения могут начаться в 30 лет

За ранним старением женских половых органов следуют паталогические последствия. Сухость влагалища вызывает дискомфорт и неприятные ощущения. Не хватает естественной смазки влагалища, поэтому во время полового акта или даже в обычной жизни присутствует дискомфорт. Мышцы влагалища теряют свою упругость, и это тоже сказывается на половом акте. Вероятность развития мочеполовых инфекций повышается. Раннее старение организма отражается и на организме в целом. Кожа становится более сухой, землянистой. Волосы и ногти – менее упругие. Нарушается метаболизм, и женщина либо значительно теряет в весе, либо наоборот прибавляет. Чтобы сгладить последствия раннего климакса, обращаются к медицине.

✔ Что делать, как жить дальше

Чтобы остановить надвигающуюся старость и развитие климакса в 30 лет, гинекологи предлагают заместительную гормональную терапию, сокращенно ЗГТ. В зависимости от стадии и личных предпочтений, это могут быть гормональные таблетки, вагинальные свечи или пластыри и т.д. Каждое медицинское средство должно быть согласовано с вашим врачом.

Если у женщины наблюдается мастопатия или эндометриоз, гормональная терапия противопоказана. Заменить гормоны могут препараты, в составе которых есть фитоэстрогены. Они хорошо справляются с задачей смягчить последствия раннего климакса, но лучше работают в комплексе с другими препаратами. Например, с таблетками для укрепления костей, сердечнососудистой системы.

Говоря о питании, действует свод правил, который относится к стареющим женщинам. Снижение метаболизма отражается на обмене веществ, поэтому в рационе должны преобладать:

• Вода. Стакан утром натощак, стакан перед едой и стакан спустя час после приема пищи. Как минимум, улучшает цвет лица и способствует выведению лишней воды в организме.
• Рыба. Постарайтесь отказаться от жареного мяса, которое плохо выводится из организма и засоряет его шлаками. Вегетарианцем становиться не обязательно, но уменьшить порции мяса и способы его приготовления нужно. Постарайтесь перестать есть колбасы.
• Больше соков, меньше газировки. В них много сахара и почти ничего полезного.
• Льняное или тыквенное масло. В одной ложечке масла содержится много витаминов и полезных микроэлементов. Добавляйте в салаты или употребляйте в чистом виде.

Может ли климакс быть вылечен – нет, потому что это не болезнь, а смена состояния. Но можно приостановить его на ранней стадии и облегчить неприятные ощущения при проявлении симптомов.

Климакс – закономерный период в жизни любой женщины. Он наступает тогда, когда отведенное природой время для вынашивания и рождения детей (фертильный период) заканчивается. Постепенно ослабевают циклические колебания гормонального фона, исчезает овуляция, прекращаются менструальные кровотечения. Последняя менструация в жизни женщины называется менопауза, а период постменопаузы длится еще в течение года, тогда же обычно и заканчивается климакс.

Почему наступает ранний климакс

Начало гормональной перестройки возникает у каждой женщины индивидуально, однако климакс в раннем возрасте чаще всего связан с заболеваниями. Он наступает примерно у 1 из 100 женщин среднего возраста, с течением времени заболеваемость увеличивается.

Раннее подавление гормональной активности яичников наступает у женщин в 40 лет и старше (до 45 лет). Если климакс начинается в 35-40 лет, он называется преждевременным. Самый ранний возраст наступления такого состояния не ограничен, ведь оно может быть вызвано, например, удалением яичников в результате травмы брюшной полости или онкологического заболевания даже у молодой женщины. Все же климакс, наступивший в 30 лет, — казуистика, то есть очень редкое явление, он обязательно требует лечения. Чем раньше возникло заболевание, тем тяжелее его последствия.

Активность половых желез женщины и менструальный цикл – сложная система, регулирующаяся как по механизму обратной связи, так и при участии гонадотропных гормонов гипофиза. Гонадотропины вырабатываются под влиянием рилизинг-факторов (веществ, способствующих их высвобождению), которые вырабатывает гипоталамус. Вся эта цепочка имеет связи с корой головного мозга и вегетативной нервной системой, обеспечивающей работу организма без участия сознания. Любое воздействие на то или иное звено регуляции может вызвать нарушение.

Причины наступления раннего климакса имеют разное происхождение, но большинство из них действуют непосредственно на яичники, необратимо повреждая их.

1. У некоторых женщин существует генетическая аномалия, ответственная за раннее прекращение функции яичников. Известно как минимум два таких гена. Кроме того, при генетических мутациях ткани яичников становятся нечувствительными к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), в итоге прекращается или вовсе отсутствует овуляция (о нарушении овуляции можно прочесть ). Генетическая природа объясняет случаи раннего климакса в семьях, когда возникает преждевременно у бабушки, матери, дочери и так далее.
2. Некоторые наследственные заболевания проявляются не только ранним климаксом, но и другими симптомами. Например, женщины, больные галактоземией, имеют поражение головного мозга, печени, у них развивается катаракта (снижение прозрачности роговицы глаза) и аменорея (отсутствие менструаций). Наследственное заболевание блефарофимоз проявляется поражением глаз и сопровождается преждевременным .
3. Повышают вероятность раннего климакса операции на органах малого таза – яичниках, трубах, матке. Так, удаление напрямую повреждает активно функционирующую ткань с фолликулами, а удаление вызывает спаечный процесс, затрагивающий в том числе и половые железы. Еще одним механизмом является асептическое (безмикробное) воспаление после оперативных вмешательств. Играют роль и хронические воспалительные заболевания яичников (сальпингоофорит).
4. Лечение злокачественных опухолей с помощью лучевой терапии. Если женщина подвергалась такому воздействию по поводу рака матки или соседних органов и получила суммарную дозу облучения в 6 Грэй, ее яичники будут необратимо повреждены. Такая же ситуация может возникнуть при авариях на производственных атомных объектах. При действии меньшей дозы облучения последствия зависят от возраста пациентки, длительности влияния радиации и других факторов.
5. Раннее наступление климакса возможно при лечении злокачественной опухоли любой локализации с помощью химиотерапевтических препаратов. Во-первых, они подавляют деление быстро размножающихся клеток (как опухолевых, так и клеток фолликулов). Во-вторых, химиопрепараты оказывают прямое губительное влияние на эти клетки, разрушая их.
6. Аутоиммунные заболевания – процессы, при которых организм в результате ошибки иммунной системы начинает считать свои клетки чужеродными. Чаще всего такое бывает при инфекционных заболеваниях, когда возбудители (бактерии или вирусы) имеют в своем генетическом материале участки, близкие к клеткам организма. К аутоиммунным заболеваниям относят болезнь Аддисона с поражением надпочечников, сахарный диабет 1 типа, некоторые виды гипотиреоза (снижения активности щитовидной железы). Все эти состояния сопровождаются и поражением яичников. Иногда аутоиммунному влиянию подвергаются только половые железы, в них развивается хроническое воспаление, и фолликулы замещаются рубцовой тканью.
7. У многих женщин причина раннего климакса остается неизвестной. Сейчас все больше данных о том, что вызывает его перенесенная ранее вирусная инфекция. Вирусные частицы встраиваются в нормальные клетки и никак себя не проявляют, но постепенно вызывают гибель фолликулярных клеток.

Клиническая картина и последствия

Признаки раннего климакса

• Нарушение менструального цикла, удлинение промежутка между менструациями, уменьшение объема выделений и полное прекращение месячных ().
• Бесплодие.
• Проявления нехватки эстрогенов.

Прекращение менструаций – один из самых ранних симптомов недостаточности функции яичников. Об аменорее говорят, если месячных не было как минимум полгода. Если же они возникают чаще, но реже одного раза в 35 дней, такое состояние называется олигоменорея. Оно тоже говорит о приближении раннего климакса. Аменорея носит вторичный характер, то есть до ее наступления у женщины был нормальный менструальный цикл.

Важным признаком климакса является – невозможность забеременеть. Оно имеет вторичный характер и связано с поражением половых желез женщины. Снижение выработки в яичниках половых гормонов по механизму обратной связи вызывает усиление выделения гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), концентрация которого в крови значительно повышается. По уровню этого гормона судят о степени угнетения активности половых желез. Если концентрация ФСГ превышает 20 ед/л, то наступление беременности практически невозможно.

Симптомы раннего климакса обусловлены также снижением действия эстрогенов на все органы и ткани. Они напоминают обычный климактерический период, но выражены сильнее:

• чувство жара, покраснение лица, потливость, внезапные приступы одышки – так называемые «приливы»;
• расстройства эмоциональной и психической сферы – раздражительность, плаксивость, нарушение сна, трудности с запоминанием и анализом информации, снижение работоспособности;
• поражение сердечной мышцы с развитием дисгормональной миокардиодистрофии, которая проявляется перебоями в работе сердца, одышкой при ходьбе, колющими болями в левой половине грудной клетки без связи с нагрузкой, различного характера дискомфортными ощущениями в груди, иногда длительными и довольно сильными;
• сухость слизистой оболочки влагалища, жжение и зуд в области наружных половых органов, недержание мочи при кашле, смехе, резких движениях.

Последствия патологии

Из-за преждевременного сбоя в гормональном фоне женщины развиваются последствия раннего климакса, которые значительно снижают качество ее жизни на долгие годы:

• остеопороз;
• атеросклероз;
• аутоиммунные процессы.

Остеопороз и остеопения – состояния, вызванные дефицитом эстрогенов. Как известно, под влиянием этих гормонов кости усваивают минеральные вещества из крови, прежде всего кальций. Кроме того, эстрогены стимулируют выработку кальцитонина – еще одного гормона, укрепляющего костную структуру.

При снижении уровня женских половых гормонов кальций перестает поступать в костную ткань, несмотря на высокое содержание его в крови. Одновременно усиливаются процессы костной резорбции, то есть «рассасывания». Кости в итоге теряют свою прочность, возникают патологические переломы. Даже при небольшой травме или неудачном повороте женщина может получить перелом шейки бедра, лучевой кости, компрессионный перелом позвоночника. Симптомы остеопороза – снижение роста, боли в костях и спине, изменение осанки.

Эстрогены защищают женщину от развития атеросклероза. При их недостатке липопротеиды низкой плотности («плохой холестерин») активно повреждают сосудистую стенку, вызывая воспаление и образование атеросклеротических бляшек в артериях. Последствием раннего атеросклероза становится инфаркт, инсульт, тромбоз сосудов брыжейки и другие сосудистые заболевания.

Атеросклероз коронарных сосудов вызывает развитие ишемической болезни сердца. Она редко встречается у молодых женщин, но при раннем климаксе частота заболевания существенно возрастает. Проявляется ишемия миокарда давящими или жгущими болями за грудиной, возникающими при ходьбе или подъеме по лестнице и быстро проходящими после остановки.

Чем опасен ранний климакс для других органов? Если он обусловлен так называемым синдромом резистентных яичников, то часто сопровождается другими аутоиммунными процессами. При одновременном поражении щитовидной железы развивается аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Это заболевание может проявляться признаками гипо- и гипертиреоза. Нарушается деятельность сердца, нервной системы, пищеварения, ухудшается состояние кожи и волос. Встречается у таких пациенток и аутоиммунная алопеция – облысение. Аутоиммунная тромбоцитопения сопровождается кровоточивостью при незначительных травмах, образованием кровоподтеков на коже и слизистых оболочках.

Аутоиммунную природу имеет сахарный диабет 1 типа и болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность). Это тяжелые состояния, которые могут привести к инвалидизации и даже гибели женщины.

Лечение раннего климакса

Если мы вспомним причины этого патологического состояния, то увидим, что в большинстве случаев повлиять на них невозможно. Таким образом, этиотропная терапия практически не используется.

Что делать при раннем климаксе? Прежде всего, необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр пациентки, выяснит историю ее жизни и болезни, назначит исследования:

• определение уровня гонадотропных гормонов, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона;
• для исключения аденомы гипофиза — рентгенологическое исследование турецкого седла, компьютерная или магнитно-резонансная томография этой области;
• ультразвуковое исследование репродуктивных органов – матки, яичников;
• маммография или ультразвуковое исследование молочных желез;
• генетический анализ для выявления наследственных аномалий;
• денситометрия для своевременного распознавания остеопороза.

К сожалению, ответ на вопрос, как остановить ранний климакс, медицине неизвестен. Еще не придумано средств для восстановления утраченной функции половых желез, трансплантация этих органов также не производится.

Поэтому проводится патогенетически обоснованная заместительная терапия – назначаются гормональные препараты.

Положительные эффекты заместительной гормонотерапии при раннем климаксе:

• устранение неприятных симптомов этого патологического состояния – приливов, потливости, сексуальных нарушений и так далее;
• профилактика атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, следовательно, и их осложнений – инфаркта миокарда, инсульта, гангрены конечности и других;
• нормализация липидного и углеводного обмена, профилактика ожирения, сахарного диабета, вторичной артериальной гипертензии;
• предотвращение остеопороза и его последствий – переломов позвоночника и костей конечностей.

Что принимать при раннем климаксе, посоветует врач. Обычно это препараты эстрадиола или его комбинация с прогестагенами. Гестагенный компонент используется для профилактики стимулирующего влияния эстрогенов на эндометрий, чтобы не допустить гиперплазии или злокачественной трансформации внутреннего слоя матки. Так, нередко вместе назначаются Дюфастон (гестаген) и Эстрофем (эстрадиол).

Чаще всего назначаются таблетки, однако существуют кожные пластыри, вагинальные кремы или гели, которые можно использовать при плохой переносимости таблетированных форм. Примером могут служить трансдермальная система с содержанием эстрадиола Климара, кожный гель Эстрожель.

Одним из самых популярных препаратов для лечения климакса, в том числе и раннего, является Анжелик. Он содержит эстрадиол и дроспиренон, обладающий гестагенным эффектом и другими полезными свойствами. Препарат назначается постоянно, не вызывает кровотечений и эффективно устраняет все признаки и осложнения преждевременного и раннего климакса.

Препараты назначаемые при раннем климаксе

Альтернативная терапия

Остальные способы лечения носят лишь вспомогательный характер. Назначаются витамины А, Е, С, чтобы замедлить повреждение яичников и патологию сосудов. После консультации со специалистом применяется и гомеопатия: препараты Ацидум Сульфурикум, Глоноин, Ременс, Климадинон. Они облегчают вегетативные симптомы климакса – приливы, слабость.

Нужно понимать, что ни один из этих препаратов не доказал свою эффективность в научных исследованиях и не рекомендован к применению, например, зарубежными руководствами. Это означает, что, принимая эти препараты, женщина в большинстве случаев потратит деньги, а желаемого эффекта не получит. Вместе с тем она упустит время, необходимое для правильного лечения.

Некоторые клиники предлагают лечение плазмаферезом для облегчения симптомов раннего климакса, в частности, приливов. Метод заключается в извлечении через венозный сосуд части крови, разделении ее на клетки крови и сыворотку и замене части сыворотки на нейтральные растворы.

Плазмаферез хорошо себя зарекомендовал при отравлениях, хронической почечной недостаточности, ожоговой болезни и других состояниях, сопровождающихся интоксикацией. При климаксе особой необходимости в такой процедуре нет. Она стоит довольно дорого, эффект ее очень кратковременный, а польза для здоровья и влияние на качество жизни в этом случае сомнительны.

Несколько интересных вопросов о патологии

Можно ли восстановить месячные при раннем климаксе?

Многие женщины, пострадавшие в молодом возрасте от угасания функции яичников, интересуются этим вопросом. В некоторых случаях это возможно, но лишь после полного обследования у квалифицированного гинеколога. И, конечно, без гормональной терапии, стимулирующей работу половых желез, здесь не обойтись.

Можно ли забеременеть при раннем климаксе?

Да, на ранних стадиях болезни, пока еще сохраняются менструации и есть вероятность овуляции, забеременеть можно. Если это не входит в планы пациентки, она должна посоветоваться с врачом об адекватных способах предохранения. Если же беременность желанна, об этом также нужно сообщить гинекологу. После того как менструаций нет больше года, вероятность беременности стремится к нулю.

Существует довольно устойчивый миф о том, что длительное грудное вскармливание вызывает ранний климакс при лактации. На самом деле это не так. Причиной раннего климакса является необратимое повреждение ткани яичников, которое не происходит при кормлении ребенка молоком.

Физиологическое отсутствие овуляции во время грудного вскармливания – естественная реакция организма, «задуманная» природой как защита от повторной беременности до того, как будет выкормлен предыдущий ребенок (лактационная аменорея). Эта лактационная аменорея не имеет ничего общего с ранним климаксом.

Как предотвратить ранний климакс?

Ответ на этот вопрос становится очевидным, если мы снова вспомним про ведущие причины этого состояния. Женщина не может изменить свою генетику, она не в силах повлиять на развитие наследственных заболеваний.

Поэтому профилактика заключается в следующем: с самого раннего возраста девочку, а затем девушку и женщину нужно учить заботиться о своем здоровье, избегать воспалительных заболеваний половых путей, случайных половых связей, абортов. Любая женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога и терапевта, чтобы вовремя обнаружить опухоль или другое серьезное заболевание, которое можно вылечить на ранней стадии без тяжелых последствий для половых желез.

В норме у среднестатистической женщины менопауза наступает в возрасте от 40 до 45 лет. Но иногда случается так, что признаки этого состояния - прекращение менструации, ухудшение самочувствия, бесплодие - начинают беспокоить женщину в 35 или даже в 30 лет. Проявление этих тревожных симптомов может указывать на развитие раннего климакса. Климакс - это неизбежный и закономерный процесс перестроения гормонального фона, но его проявления в столь раннем возрасте могут быть вызваны наследственной предрасположенностью или наличием какого-либо заболевания.

Характеристика

Климакс - неизбежный и длительный период изменения гормонального баланса в жизни каждой женщины. Он соответствует переходу от репродуктивного периода к утрате детородной функции и угасанию гормональной активности.

Данное состояние делится на три этапа:

1. 1. Пременопауза. Начинается постепенно - снижается уровень половых гормонов, что появляется в виде характерных климактерических симптомов, которые значительно снижают качество жизни каждой женщины. Период межу менструациями становится все длиннее, а выделения - более скудными.
2. 2. Менопауза. Непосредственно сама последняя менструация.
3. 3. Постменопауза. Отсутствие менструаций в течение 12 месяцев и более.

У каждой девушки начало перестроения гормонального фона происходит по-своему. В норме это возраст от 40-45 лет. Ранним считается климактерический период от 35 до 40 лет.

Преждевременный климакс имеет все признаки естественного, но с проявлением более ярко выраженной симптоматики.

Климакс в 30 лет - явление чрезвычайно редкое, требует немедленного выяснения причины данного состояния и его лечения.

Симптомы раннего климакса

Первыми признаками возникновения раннего климакса являются прекращение менструации (аменорея) и неспособность зачать ребенка при регулярной половой жизни.

Симптоматика климактерического периода обусловлена угасанием функции яичников и снижением уровня половых гормонов. Именно низкий уровень эстрогенов лежит в основе патогенетических механизмов развития нейровегетативных, нейроэндокринных, психоэмоциональных и урогенитальных расстройств.

Наиболее часто женщин беспокоят такие симптомы, как:

• чувство жара в области лица и шеи;
• одышка;
• учащенное сердцебиение;
• потливость.

Все это проявления так называемых приливов. В зависимости от частоты возникновения данных симптомов климактерический период делится на три степени тяжести:

1. 1. Легкий . Приливы возникают не более чем 10 раз в сутки.
2. 2. Средний . Количество приливов - до 20 раз за сутки.
3. 3. Тяжелый. Число приливов достигает более чем 20 раз в сутки.

Также признаками раннего климакса являются:

1. 1. Нарушения психоэмоциональной сферы: раздражительность, плаксивость, снижение работоспособности, расстройство сна.
2. 2. Перебои работы сердца, тахикардия, одышка при минимальной физической нагрузке, колющие боли в левой половине грудной клетки.
3. 3. Урогенитальные расстройства. Это проявляется неприятными ощущениями во время мочеиспускания, недержанием. Женщину беспокоит дискомфорт во время полового акта, сухость слизистой влагалища, зуд или жжение в области наружных половых органов.
4. 4. Повышенная ломкость ногтей и выпадение волос.

Причины возникновения

Выделяют множество причин возникновения данного расстройства. Они различны по происхождению и условно делятся на основные и второстепенные.

К основным относятся :

1. 1. Генетические аномалии. Обусловлены повреждением или отсутствием одной из половых X-хромосом. Генетическая природа объясняет случаи раннего климакса: если преждевременная менопауза была у бабушки и матери, то в 50-75% случаев преждевременный климакс возникнет и у дочери.
2. 2. Аутоиммунные патологии. Организм в результате ошибки иммунной системы начинает считать свои клетки чужеродными и производит антитела к ткани яичников, приводя к их гибели.
3. 3. Онкологические заболевания. Лечение злокачественных опухолей с помощью лучевой терапии или химиотерапевтических препаратов подавляет деление не только опухолевых клеток, но и здоровых фолликулов.
4. 4. Оперативные вмешательства на органах малого таза - могут приводить к нарушению функции яичников и, как следствие, - к снижению уровня половых гормонов.
5. 5. Синдром истощенных яичников. Преждевременное прекращение функционирования данных органов у женщин детородного возраста, ведущей причиной которого являются аутоиммунные заболевания или генетическая предрасположенность.
6. 6. Синдром «немых» яичников, или Сэвидж-синдром. Чаще всего диагностируется у женщин моложе 35 лет. Проявляется длительным отсутствием менструации и бесплодием.

Второстепенными причинами наступления раннего климакса у женщин являются:

1. 1. Курение. Учеными было доказано, что более чем у 30% женщин, которые выкуривают от 2 пачек сигарет в день на протяжении как минимум 4-5 лет, возникает ранний климакс.
2. 2. Низкокалорийные диеты, длительное голодание.
3. 3. Психоэмоциональные нагрузки, частые стрессы.
4. 4. Перенесенные вирусные заболевания (краснуха, паротит).
5. 5. Избыточный вес, малоподвижный образ жизни.
6. 6. Неправильно подобранные противозачаточные средства.

Возможные осложнения

Эстроген-дефицитное состояние в раннем возрасте опасно возникновением ряда негативных последствий: сердечно-сосудистых, аутоиммунных заболеваний и остеопороза .

Возникновение сердечно-сосудистой патологии патогенетически связано с повышением уровня холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой и очень низкой плотности и снижением липопротеидов высокой плотности. Как следствие, происходит увеличение свертываемости крови, что приводит к раннему развитию атеросклероза сосудов, высокому риску ишемической болезни сердца, гипертонии, нарушению мозгового кровообращения.

Развитие остеопороза при раннем климактерическом периоде отмечается в 40% случаев. Это происходит за счет снижения количества половых гормонов, и даже при достаточном уровне кальция в крови он не поступает в костную ткань. Данное заболевание развивается длительное время бессимптомно. Боль в области костей, спины, частые переломы при незначительной травматизации, изменение осанки - все это свидетельствует о значительной потере костной массы и прогрессировании недуга.

В случае, когда ранний климакс имеет аутоиммунную природу, чаще всего данное состояние приводит к развитию гипо- или гипертиреоза. Поражение щитовидной железы сопровождается нарушением работы нервной и сердечно-сосудистой системы, а также расстройством пищеварения.

Симптоматика нарушений характеризуется снижением работоспособности, раздражительностью, учащением сердцебиения, бессонницей, повышенной ломкостью ногтей и выпадением волос. При аутоиммунной этологии нередко развивается сахарного диабета 1-го типа - тяжелое заболевание, которое приводит к риску развития ожирения и даже инвалидизации.

Лечение

При наличии вышеупомянутых симптомов женщина должна обратиться к врачу для проведения лабораторных исследований и назначения индивидуально подобранного лечения.

Вопрос о том, как восстановить утраченную функцию половых желез, на сегодняшний день остается открытым. Пациенткам проводится заместительная гормональная терапия препаратами, в основу которых входят женские половые гормоны, а именно - эстроген и прогестерон (Дюфастон, Эстрожель, Фемостон). ЗГТ эффективно помогает женщине во время климактерического периода, позволяя вести привычный образ жизни.

Прием любых гормональных медикаментов должен производиться под контролем врача.

Положительные эффекты заместительной гормональной терапии:

1. 1. Исчезновение климактерических проявлений, а именно приливов, раздражительности, расстройств сексуальной функции и так далее.
2. 2. Снижение риска атеросклеротических изменений, ишемической болезни сердца и нормализация артериального давления.
3. 3. Предотвращение развития остеопороза. Для улучшения эффекта специалисты рекомендуют принимать препараты, содержащие кремний.
4. 4. Восстановление эластичности и упругости кожи.

Противопоказания к проведению гормональной терапии:

1. 1. Наличие опухолевых образований в матке, яичниках, молочных железах.
2. 2. Маточные кровотечения неизвестной этиологии.
3. 3. Повышенный уровень свертываемости крови.
4. 4. Сахарный диабет.

Альтернативные методы

Бороться с проявлениями преждевременной менопаузы помогают некоторые народные средства:

Название	Описание
Настой из шалфея	Оказывает мягкое стимулирующее действие на женские половые железы, нормализуя гормональный фон. Рецепт приготовления: 1 ст. л. шалфея залить 200 мл горячей воды; дать настоятся в течение часа. Полученный настой разделить на две равные части, принимать 2 раза в день - утром и вечером
Настой из цветков боярышника, сушеницы и пустырника	Помогает справиться с раздражительностью, головными болями, нормализует сон, уменьшает количество приливов. Рецепт: взять по 1 ст. л. каждого ингредиента; залить тремя стаканами воды (по 200 мл); дать настояться 2 часа. Принимать утром, в обед и вечером по 1 стакану после еды
Отвар из ромашки и календулы	Данный настой обладает противовоспалительным и мягким седативным действием. Полезно принимать его в холодное время года для подкрепления защитных сил организма. Рецепт: 2 ст. л. ромашки и календулы залить 500 мл воды; варить в течение 15 минут. Готовый отвар принимать три раза в день после еды по 2 ст. л.

Как отодвинуть приближение раннего климакса?

Климактерический период неизбежно настанет в жизни каждой женщины. Но сохранить молодость, красоту и качество жизни поможет соблюдение простых правил.

Для поддержания женского здоровья необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, проводить больше времени на свежем воздухе и ограничивать психоэмоциональные стрессы. Внимательное отношение к своему самочувствию поможет женщине в любом возрасте быть здоровой и радоваться каждому дню.