Заболевание чаще всего определяется при органических патологиях сердца. В первую очередь диагностируется при инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, кардиомиопатии и сердечной недостаточности.
В развитии прогрессирующей тахикардии имеют значение предрасполагающие факторы. В первую очередь это частое употребление тонизирующих напитков (кофе, алкоголя, энергетиков). Также на сердечную деятельность влияет неправильный образ жизни, физическое переутомление, наличие вредных привычек.

Видео Вредные привычки и проблемы с сердцем

Веретенообразная тахикардия

Различают несколько форм патологического состояния, для которых характерна связь с деятельностью вегетативного отдела нервной системы. Также у женщин чаще определяется и более выражена клиника представляемого нарушения ритма, чем у мужчин. По результатам некоторых исследований удалось заключить, что веретенообразная тахикардия нередко развивается на фоне дисплазий соединительной ткани сердца. Подобные нарушения очевидно зависят от генных предрасположенностей, поэтому одна из причин появления расстройства сердечной деятельности - неблагоприятная наследственность.

Существуют достоверные причины развития веретенообразной тахикардии, определяемой с нормальным интервалом QT. В первую очередь — это профессиональное занятие спортом. Так называемое спортивное сердце чаще всего переносит представляемое учащенное сердцебиение. Другие причины — прием аритмиков и сердечный порок. Хроническое течение болезни характерно для кардиосклероза и кардиомиопатии.

Видео Кардиомиопатии — общая характеристика

Мерцающая тахикардия

Патологическое состояние является, по сути, осложнением других заболеваний, чаще всего сердечно-сосудистых. В развитии сердцебиения принимает участие формирование эктопических очагов, которые начинают усиленно генерировать патологические импульсы. Патологические очаги в свою очередь образуются по причине деструкции, ишемии, дистрофии, воспаления сердечной мышцы. Подобные процессы наблюдаются при инфаркте миокарда, кардиомиопатиях, ИБС, миокардитах, сердечных пороках, поэтому эти патологии чаще всего сопровождаются учащенным сердцебиением.

Мерцающая тахикардия нередко диагностируется у любителей переедать и употреблять алкогольные напитки. Поэтому после веселых праздников чаще всего развивается нерегулярный ускоренный ритм сердца. Патологическое состояние определяется на фоне сахарного диабета, тиреотоксикоза, гипертонии. Также существует ряд предрасполагающих факторов, провоцирующих развитие мерцающей тахикардии. В частности, речь идет о чрезмерных стрессах, физических нагрузках, курении, неправильном использовании некоторых лекарств.

Видео Врач- терапевт Алексей Безымянный рассказывает об основных причинах тахикардии!

Экстремальная тахикардия

Представляемое нарушение ритма является характерным осложнением многих патологических состояний. Нередко возникает на фоне травматических поражений, ранений, шоковых и аллергических реакций. Подобное обозначение чаще всего используется в реанимационном лексиконе, поскольку именно в реанимации установлены специальные приборы, проводящие мониторинг малейших изменений состояния больного. При достижении ЧСС верхней границы допустимых значений срабатывает сигнал, оповещающий о развитии экстремально учащенного сердцебиения.

Экстремальная тахикардия чаще всего провоцируется теми состояниями, которые граничат с критическими. В первую очередь это шок и коллапс, при которых резко сужаются сосуды и сердце начинает сокращаться в очень быстром темпе (частота сердечных сокращений зависит от возраста). Особенно выражено представляемое нарушение ритма при органических заболеваниях сердца: инфаркте миокарда, кардиогенном шоке, острой сердечной недостаточности и пр.

Видео Что же такое ШОК?

Физиологическая синусовая тахикардия

Представляемое нарушение ритма является нормальной реакцией организма, если только учащенное сердцебиение не обнаруживается в спокойном состоянии. Развитию физиологической синусовой тахикардии могут способствовать самые разные факторы воздействия. Наиболее частые - это физическое перенапряжение и эмоциональные переживания. Во время их развития происходит выброс адреналина, который ускоряет сердечную деятельность.
Физиологическая синусовая тахикардия нередко развивается при смене микроклимата, когда человек посредством перелета быстро перемещается из-за одного климатического пояса в другой. Или же осуществляется восхождение на горную возвышенность, на которой наблюдается более разреженный воздух, из-за чего сердце начинает чаще сокращаться, чтобы кислород в нужном объеме поступил в головной мозг. Немного другие механизмы действуют при резком повышении температуры тела или употреблении кардиотонических медикаментов, но в результате так же, как и в первом случае, повышается частота сердечных сокращений.

Видео Берегите сердце! Стрессы в нашей жизни и их влияние на сердце

Транзиторная тахикардия

Патология является быстро преходящим состоянием, поэтому нередко не удается не только выявить причину ее появления, но и собственно зафиксировать нарушение ритма. Если подобное все же удалось осуществить, то провоцирующим фактором нередко выступает сильное эмоциональное потрясение, физическое перенапряжение, существенное болевое ощущение.

Транзиторная тахикардия чаще всего фиксируется в реанимационном отделении, где есть возможность отслеживать любое изменение состояния больного. В таких случаях удается уловить учащенное сердцебиение из-за редко поднявшейся температуры или скачков артериального давления. Напоследок в качестве причины нарушения ритма следует выделить наличие вредных привычек, употребление алкогольных и тонизирующих напитков.

Видео Вред алкоголя. Взгляд изнутри.

Экстрасистолическая тахикардия

Патология представляет собой сочетание экстрасистолии и тахикардии. Проявляются оба вида нарушения ритма чаще всего при следующих заболеваниях: гиперфункции щитовидной железы, остеохондрозе шейного отдела хребта, артериальной гипертонии, нарушениях работы желудочно-кишечного тракта. Также тяжело протекающие инфекционные процессы способны вызвать одновременное появление экстрасистолии и учащенного сердцебиения.

Экстрасистолическая тахикардия является частым спутником различных органических поражений сердца. Кардиомиопатии, дистрофии, ишемии, воспаление сердечной мышцы способствуют созданию благоприятных условий для развития нарушения ритма. Иногда больной может не знать о наличии кардиальной патологии. В таких случаях экстрасистолическая тахикардия выступает своеобразным маркером, поскольку проводятся исследования и определяется основная причина расстройства сердечной деятельности.

Видео Экстрасистолия

Узловая тахикардия

В основе образования представляемой патологии лежит расщепление атриовентрикулярного узла, что вызывает образование патологической циркуляции импульсов. Считается, что подобный дефект связан с мутацией определенных генов, подобные изменения происходят во время внутриутробного развития ребенка. Сегодня исследователи занимаются поиском мутированных генов, которые отвечают за развитие нарушения ритма и, возможно, за другие сердечно-сосудистые болезни.

Узловая тахикардия чаще всего развивается при воздействии на организм следующих факторов: переживание частых стрессов, отсутствие поддержание физической формы или наоборот, физическое перенапряжение. Также негативное влияние на сердце оказывает курение и прием алкоголя, поэтому у больных с подобными привычками чаще развивается учащенное сердцебиение и другие сердечно-сосудистые заболевания.

Видео Atrioventricular reentrant tachycardia (AVRT) & nodal reentrant tachycardia (AVNRT)

Левожелудочковая тахикардия

Является результатом острых или длительно протекающих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Проявляется в различных формах и до конца не известны достоверные причины появления патологии. Предполагается, что в группе риска находятся мужчины в возрасте 15-40 лет. В меньшей степени пароксизмы возникают у пожилых людей.
Левожелудочковая тахикардия зачастую проявляется в спокойном состоянии, хотя эпизоды частого сердцебиения могут наблюдаться на фоне физической нагрузки.

Провоцирующими факторами нередко выступают стрессовые ситуации, прием бета-агонистов, При этих патологиях формируется эктопический очаг в левом желудочке, с которого выходят дополнительные импульсы, циркулирующие по типу ре-ентри. Иногда передозировка дигоксином также приводит к левожелудочковой тахикардии, но волна возбуждения в этом случае формируется за счет повышения автоматизма в районе пучков Гиса.

Видео Про тахикардию за 60 секунд

Пейсмекерная тахикардия

Имплантация электростимулятора считается главной причиной появления представляемого нарушения ритма. При этом отмечается, что если до операции с помощью электрокардиограммы фиксировалось вентрикулоатриальное проведение, тогда в несколько раз повышается риск образования пейсмекерной тахикардии. Также определенную роль в расстройстве сердечной деятельности имеет разновидность имплантируемого ЭКС, например, при двухкамерной локализации электродов чаще проявляется круговая пейсмекерная тахикардия.

Провоцирующим фактором развития пейсмекерной тахикардии считается резкое повышение порога стимуляции или сопротивления, преждевременная разрядка батареи прибора, поломка и смена места дислокации электрода. В некоторых случаях наблюдается связь между расстройством ритма и развитием пневмоторакса, послеимплантационным инфицированием, активацией диафрагментального нерва.

Видео Как кардиостимулятор взаимодействует с сердцем?

Синоатриальная тахикардия

При развитии различных сердечно-сосудистых патологий могут образовываться структурно-функциональные неоднородности, которые негативно влияют на сердечную деятельность, в частности, вызывают синоатриальную тахикардию. Распространение волны возбуждения, следующей из главного водителя ритма, начинает проходить с большей интенсивностью, что в свою очередь проявляется как учащенное сердцебиение.
Синоатриальная тахикардия часто развивается на фоне нижнего инфаркта миокарда. Благоприятные условия для появления нарушения ритма создаются при определении у больного сердечных пороков или ишемической болезни сердца. При органических поражениях сердца вероятность возникновения синоатриальной тахикардии выше, чем при внекардиальных заболеваниях.

Видео ГАЗЫ ПРОВОЦИРУЮТ МНОГИЕ ПРОБЛЕМЫ! ОСНОВА ЛЕЧЕНИЯ КРОВИ И СЕРДЦА! АРИТМИЯ, ТАХИКАРДИЯ И ДР.

Рецидивирующая тахикардия

Нередко патология определяется в детском возрасте, при этом какие-либо признаки органического поражения сердца, как правило, отсутствуют. Могут наблюдаться сопутствующие вегетативные расстройства или психологические нарушения. Но чаще всего изменение сердечной деятельности связывают с наследственностью, поскольку даже во время внутриутробного развития в 40% случаев у плода диагностируется учащенное сердцебиение.

Развитие рецидивирующей тахикардии нередко связано с анемическими состояниями, врожденными пороками развития сердца, гипертиреозом, обезвоживанием. В ряде случаев не удается установить достоверную причину развития нарушения ритма, тогда предположительно указывают психоэмоциональное расстройство, особенно если ребенок старше трех лет.

Видео Сердцебиение плода на ранних сроках беременности

Межреберная тахикардия

Возникновение учащенного сердцебиения напрямую связано с межреберной невралгией. Эта патология представляет собой воспаление периферических нервов, проходящих по нижнему краю ребер. Поскольку воспалительный процесс сопровождается выраженным болевым синдромом, активизируется симпатический отдел нервной системы, который в свою очередь провоцирует усиление сердечной деятельности.

Поскольку межреберная тахикардия зависит от возникновения невралгии, важно знать, почему эта патология развивается. К основным причинам относится нарушение обмена веществ, травматические поражения грудного отдела позвонка или грудной клетки, герпетическая инфекция, аневризма аорты. Но чаще всего межреберная невралгия появляется из-за острого мышечного спазма, который нередко вызывается обычным переохлаждением (сквозняком) после интенсивной работы.

Видео Когда не надо идти к врачу. Межреберная невралгия

Ишемическая тахикардия

Чаще всего проявляется у пожилых людей, поскольку после 55 лет начинается физиологическое старение миокарда. Сердечная мышца становится более подвержена влиянию различных факторов, в результате чего даже неправильное питание или малоподвижный образ жизни может привести к расстройству коронарного кровообращения и, как в результате, ишемии с учащенным сердцебиением. В молодом возрасте также начали встречаться различные ишемические изменения в миокарде, но они чаще связаны с психоэмоциональной перегрузкой.

Ишемическая тахикардия чаще всего развивается на фоне ИБС, которая в свою очередь возникает по причине развития миокардитов, кардиомиодистрофии, сердечных пороков, атеросклероза коронарных артерий, повышенной “густоты” крови. Важно знать факторы риска, повышающие вероятность образования учащенного сердцебиения из-за ишемии. К ним относится мужской пол, наличие вредных привычек, отягощенная наследственность ишемическими заболеваниями, ожирение, гипертония, сахарный диабет, повышенное содержание холестерина в крови.

Видео Ишемическая болезнь сердца. Почему «барахлит» мотор

Функциональная тахикардия

Это нарушение сердечной деятельности в основном связывают с внекардиальными заболеваниями, которые через активацию водителя ритма тем или иным образом влияют на сократительность миокарда. Подобные механизмы могут зависеть от гормонального фона, работы нервной системы, наличия вредных привычек (курения, приема алкоголя). В первую очередь стоит упомянуть такие причины появления функциональной тахикардии, как гиперфункция щитовидной железы, опухолевые заболевания гормоносинтезирующих желез внутренней секреции (надпочечников, гипофиза).

В развитии функциональной тахикардии немалую роль играет нервная система и особенно ее вегетативный отдел. При наличии патологических состояний в виде панических атак, неврозов, симпатико-адреналовых кризов, затяжных депрессий нередко развивается учащенное сердцебиение. Поэтому исключение этих заболеваний помогает улучшить общее состояние больного.

Ритмичная тахикардия

В первую очередь следует выделить основные факторы риска, с помощью которых создаются благоприятные условия для развития ритмичной тахикардии. Эмоциональное перенапряжение и физическая активность чаще всего способствуют появлению нарушения ритма. Также высока вероятность возникновения ускоренного сердцебиения при наличии вредных привычек в виде курения, приема алкоголя и неправильного использования некоторых медикаментов (сердечных гликозидов).

Ритмичная тахикардия является осложнением ряда органических поражений сердца (сердечных пороков, миокардитов). Некоторые метаболические расстройства, связанные с недостаточностью калия, магния, также приводят к появлению учащенного сердцебиения. Важно знать, что самыми неблагоприятными патологиями в плане возникновения нарушения ритма считается гипертиреоз, гипертония, малокровие, пороки сердца, операции на миокарде.

Видео Нарушения ритма сердца тахикардия

Непароксизмальная тахикардия

Нарушение ритма может быть связано с рядом заболеваний, затрагивающих сердечно-сосудистую систему или другие органы. Чаще всего к разряду причин относится артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, легочное сердце, воспаление миокарда. Некоторые лекарственные вещества, по типу сердечных гликозидов, также способны провоцировать развитие непароксизмальной тахикардии. Аналогичная ситуация обстоит с недостаточностью калия в крови.

Замечено появление непароксизмальной тахикардии во время или после оперативного вмешательства. Представляемая патология нередко диагностируется в детском возрасте, но тогда не всегда удается точно установить причину болезни. В таких случаях врачи склонны подозревать неврологические расстройства.

Видео Тахикардия

Антидромная тахикардия

При врожденном синдроме WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта) чаще всего определяется антидромная тахикардия. Развитие синдрома может быть связано с различным количеством дополнительных каналов проведения импульсов (пучков Кента) и от этого немало зависит выраженность тахикардии. Известно, что во время прохождения импульсами этими каналами минуется атриовентрикулярный узел, в результате чего ускоряется частота сердечных сокращений.
По своим физиологическим особенностям пучок Кента представляет собой аномальное образование, состоящее из проводящих волокон сердечной мышцы. Чаще всего патологическое сообщение образуется между предсердиями и желудочками. Иногда может проходить только между предсердиями и тогда говорят об наджелудочковой антидромной тахикардии (антидромная НЖТ).

Видео Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW) — causes, symptoms & pathology

Полиморфная тахикардия

Результаты проводимых в последнее время исследований показали, что представляемое нарушение ритма связано с генетическими мутациями. При изменении структуры генов происходит расстройство функционирования ионных каналов, которые принимают непосредственное участие в сообщении кардиомиоцитов с окружающей средой. До конца еще не ясно, насколько сильно влияет генная мутация на клиническую картину заболевания, но некоторые связи определенно прослеживаются.
Риск развития полиморфной тахикардии в несколько раз повышается, если определяются следующие факторы. раньше была перенесена фибрилляция желудочков, по родственной линии известны случаи внезапной смерти, наличие частых физических нагрузок, первые признаки заболевания были диагностированы в детском возрасте.

Видео Полиморфная экстрасистолия

Гормональная тахикардия

В появлении представляемого нарушения ритма основной причиной является изменение гормонального фона в организме. Подобное случае в различном возрасте, особенно резко выражен гормональный сбой при таких заболеваниях, как тиреотоксикоз, феохромоцитома, гиперпаратиреоз, синдром Иценко-Кушинга, акромегалия.
Гормональная тахикардия чаще всего проявляется при следующих изменениях гормонального фона: прием контрацептивов, беременность и послеродовой период, период климакса, период менархе.

Также причиной патологии может выступать гиперфункция половых желез, которая нередко наблюдается как у женщин, так и у мужчин. В каждом случае требуется тщательное обследование больного, прежде чем будет поставлен диагноз гормональной тахикардии.

Видео Регуляция работы сердца и кровеносных сосудов

Идиопатическая тахикардия

Довольно непростое в своем развитии заболевание, которое до конца не изучено и не всегда удается установить достоверные причины его развития. В ряде случаев наблюдается связь между нарушением ритма и психическими заболеваниями. Иногда появляется сердцебиение на фоне приема некоторых лекарственных веществ, которые в свою очередь влияют на сократимость желудочков и деятельность синусового узла.

Идиопатическая тахикардия нередко передается по наследственности. Какие конкретные гены за это отвечают пока не известно, скорее всего причина в мутации гена SCN5A. Все же, если у близких родственников больного отмечалось учащенное сердцебиение и ставился диагноз идиопатической тахикардии, тогда высока вероятность передачи патологии последующим поколениям.

Видео Что такое тахикардия сердца и как ее лечить?

Ортостатическая тахикардия

Существуют различные причины возникновения нарушения ритма и на сегодня до конца не выяснено, как именно из является первостепенным. В частности, некоторые исследователи связывают ортостатическую тахикардию с расстройством иннервации нижних конечностей симпатическим отделом нервной системы. При этом иннервация сердца симпатическим отделом остается прежним. Второй вариант - вегетативные нейропатии, нередко возникающие после перенесенных инфекционных заболеваний. В дополнение развитию патологии способствуют иммунозависимые состояния.

Ортостатическая тахикардия, по мнению некоторых специалистов, может возникать из-за нарушения венозных функций, сочетающихся с изменением деятельности барорецепторов. Все же наибольшая роль в развитии патологии отводится повышенной симпатической активности. При ее наличии у некоторых больных, находящихся в спокойном состоянии, определяется повышенное количество норадреналина, что в свою очередь приводит к увеличению частоты сердечных сокращений.

Видео Влияния вегетативной нервной системы на сердце

Ортодромная тахикардия

Нарушение ритма в первую очередь связано с врожденной патологией - пучком Кента, который принимает непосредственное участие в образовании кругового прохождения импульса по типу ре-ентри. Этот путь минует атриовентрикулярный узел и напрямую соединяет предсердия с желудочками. Поэтому наблюдается более быстрая передача импульсов и, как результат, увеличенная частота сердечных сокращений. Подобная врожденная патология еще обозначается как синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Ортодромная тахикардия может быть спровоцирована другими факторами. Это может быть курение, злоупотребление алкоголем, психоэмоциональные нагрузки и чрезмерная физическая активность. Если в анамнезе частые миокардиты, инфаркт миокарда, ревматизм и другие сердечно-сосудистые заболевания, то это также может стать причиной появления учащенного сердцебиения.

Реципрокная тахикардия нередко развивается при наличии приобретенных причин. Это может быть ревматизм, ишемическая болезнь сердца, миокардиты, инфаркт миокарда. В некоторых случаях появлению нарушения ритма способствует злоупотребление алкоголем, эмоциональные переживания, физические нагрузки.

Суправентрикулярная тахикардия

Существует много патологических состояний, при которых наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений с локализацией эктопических очагов в предсердиях. В первую очередь нарушение ритма связано с кардиальными заболеваниями: ишемической болезнью сердца, гипертонией, пороками сердца, кардиомиопатиями, миокардитами. Во время развития этих патологий нарушается структура сердца и нормальное функционирование проводящей системы органа, поэтому повышается риск развития различных нарушений ритма, в том числе тахикардии.

Суправентрикулярная тахикардия может являться результатом расстройства вегетативной нервной системы. В частности, увеличение активности симпатического отдела ВНС приводит к увеличению ЧСС. Также нарушение ритма может быть связано с другими экстракардиальными заолеваниями: остеохондрозом шейного отдела, неправильным приемом некоторых лекарств, вредными привычками (курением, употреблением алкоголя).

Видео Тахикардия

Артериальная тахикардия

Тахикардия как симптом может возникать на фоне различных заболеваний, в том числе при сосудистых нарушениях. Существует две большие группы факторов, способствующих появлению артериальной тахикардии. Первая - это гипертония, то есть повышенное давление в системе кровообращения. Вторая - гипотония, когда в сосудах давление крови понижается. Гипертония может развиваться как самостоятельное заболевание и при этом называется артериальной гипертензией. Во время гипертонических кризов кроме увеличения давления наблюдается учащенное сердцебиение, поэтому в таких случаях могут говорить об артериальной тахикардии.
Кроме артериальной гипертензии есть ряд заболеваний, которые также способствуют повышению артериального давления и появлению тахикардии. Это феохромоцитома, тиреотоксикоз, сердечные пороки, коарктация аорты.Что такое цервикальная дистония Аскорбиновая кислота (витамин С) - это водорастворимый витамин, который содержится во многих продуктах, но больше всего его в цитрусовых.

Тахикардия – это увеличение частоты сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту. Она может возникать в любом возрасте, причем как у совершенно здоровых людей, так и на фоне различных заболеваний. Степень её опасности для жизни и здоровья человека определяется её типом и выраженностью тех или иных симптомов.

Классификация тахикардии

По происхождению тахикардия может быть физиологической и патологической.

Физиологическая тахикардия развивается в норме у здоровых людей на фоне выброса в кровь адреналина в результате интенсивных физических нагрузок или сильного стресса. При этом происходит стимуляция адренорецепторов, расположенных в сердце, и оно начинает сокращаться чаще.

После прекращения активной выработки адреналина пульс быстро возвращается к нормальным значениям.

Также разновидностью физиологической тахикардии можно считать учащенное сердцебиение, появляющееся на фоне патологий, не связанных с заболеваниями сердца:

• Высокой лихорадки;
• Интенсивной боли;
• Острых хирургических заболеваний;
• Критического снижения уровня сахара в крови;
• Базедовой болезни;
• Различных травм, особенно сопровождающихся кровопотерей и снижением артериального давления и др.

Безусловно, эти состояния не являются нормальными и, в большинстве случаев, требуют обязательного лечения. Однако тахикардия при них может рассматриваться как естественная защитная физиологическая реакция организма.

Патологическое увеличение пульса связано с наличием какой-либо болезни сердца:

• Со свежим или перенесенным инфарктом миокарда;
• С поражением синусового узла или других элементов проводящей системы сердца;
• С сердечной недостаточностью;
• С воспалительными заболеваниями (в частности, с миокардитом);
• С клапанными пороками сердца и т.д.

Из-за них сердце либо начинает генерировать обычные электрические импульсы с повышенной частотой, либо переходит на образование патологических стимулов.

В зависимости от того, где именно располагается источник тахикардии, она бывает:

1. Синусовая;
2. Предсердная;
3. Атриовентрикулярная;
4. Желудочковая.

Синусовая тахикардия – самая безобидная. Для неё характерно образование импульсов в синусовом узле, где это и происходит в норме. В большинстве случаев она является физиологической, в то время как все другие виды тахикардий – всегда патологические.

При предсердной тахикардии стимулы образуются в предсердиях, а при атриовентрикулярной – в атриовентрикулярном соединении. Эти два типа учащенного сердцебиения во многом похожи между собой по клинической картине, а также по отображению на ЭКГ.

Кроме того, они требуют одинакового лечения. Поэтому очень часто их объединяют в один вид тахикардии — наджелудочковую.

Наиболее опасной является желудочковая тахикардия, при которой импульсы исходят из желудочков. Её коварство заключается в том, что она может быстро перейти в фибрилляцию желудочков и закончиться смертью от остановки сердца.

В зависимости от длительности учащения сердцебиения тахикардию делят на постоянную и пароксизмальную форму.

При постоянном варианте повышения частоты сердечных сокращений организм успевает адаптироваться к этому состоянию, поэтому больной может практически не ощущать никаких симптомов и даже не подозревать о существовании патологии. При ней не возникает экстренных состояний, приводящих к острой сердечной недостаточности или к внезапной смерти.

Однако её длительное существование значительно повышает нагрузку на сердце и способствует его быстрому изнашиванию.

Пароксизмальная форма характеризуется появлением внезапных кратковременных приступов учащенного сердцебиения, которые возникают самопроизвольно и, нередко, также спонтанно проходят. При этом, самочувствие человека во время приступов может значительно ухудшаться.

Тахикардия сердца: симптомы

Рассмотрим, как проявляется тахикардия, и её признаки у людей при разных формах. Для начала следует разделить постоянное учащенное сердцебиение, зачастую протекающее бессимптомно, и приступ тахикардии, симптомы которого выражены гораздо сильней.

При постоянной тахикардии человек обычно не испытывает какого-либо дискомфорта в области сердца, не ощущает перебоев в его работе.

В большинстве случаев, клиническая картина при данной форме весьма скудная, и она ограничивается неспецифическими жалобами на повышенную утомляемость, слабость, снижение работоспособности, плохую переносимость физических нагрузок.

Если же у пациента возникает пароксизмальная тахикардия, симптомы, как правило, выражены достаточно хорошо. Главный из них – это ощущение сердцебиения. В норме мы не замечаем, как работает наше сердце, это происходит незаметно.

Здесь же оно внезапно «разгоняется», и эта его интенсивная деятельность, возникающая буквально «на ровном месте», становится весьма ощутимой и, зачастую, пугающей. Больным кажется, что сердце «вот-вот выпрыгнет из груди», на этом фоне у них нередко возникает страх смерти. При этом, возникающая паника вызывает дополнительный приток адреналина, что только усугубляет ситуацию.

Также во время приступов у людей возможно развитие:

1. Одышки;
2. Резкой слабости;
3. Головокружения;
4. Потери сознания и т.п.

Появление частого поверхностного дыхания, с одной стороны, обусловлено компенсаторными механизмами, включающимися при недостаточной эффективности сердечной деятельности, и, с другой стороны, может быть также связано с активацией симпатоадреналового звена вегетативной нервной системы.

Слабость, головокружение и потеря сознания возникают на фоне нарушения кровоснабжения головного мозга. Эта ситуация наблюдается в тех случаях, когда сердце сокращается часто, но сердечный выброс при этом катастрофически мал.

Однако даже наличие всех этих признаков ещё не говорит о том, что у человека точно имеется тахикардия сердца. Симптомы, возникающие при тахикардии, весьма неспецифичны и могут появляться ещё при целом ряде состояний.

Поэтому для диагностики тахикардии очень важна объективная оценка сердечной деятельности, провести которую можно:

• Измерив пульс;
• Оценив верхушечный толчок;
• Выслушав тоны сердца;
• Записав ЭКГ.

Для того чтобы установить наличие тахикардии как таковой, подходит любой из этих методов. Однако наибольшей диагностической ценностью из них обладает ЭКГ.

Причины и особенности проявления

У женщин

У женщин тахикардия часто развивается благодаря нестабильному психоэмоциональному фону. Женская психика более лабильна, они более эмоциональны и склонны к истерии. Поэтому, особенно в молодом возрасте, учащенное сердцебиение в большинстве случаев носит у них физиологический характер.

Также признаки тахикардии у женщин нередко появляются вследствие нарушения гормонального фона. Очень часто учащенное сердцебиение у них развивается в пременопаузальный и климактерический период. Поэтому, если в результате обследования сердца никаких патологий не обнаруживается, их обычно направляют к эндокринологу и гинекологу.

Обычно тахикардия у женщин носит синусовый или наджелудочковый характер, поэтому риск развития у них внезапной сердечной смерти ниже по сравнению с мужчинами.

У мужчин

К сожалению, у мужчин широко распространена пароксизмальная желудочковая тахикардия, нередко заканчивающаяся фибрилляцией желудочков и смертью. Она может быть спровоцирована незначительным на первый взгляд повреждением сердечной мышцы.

Симптомы тахикардии сердца у мужчин – это грозный признак, который ни в коем случае нельзя игнорировать. Внезапно появившийся учащенный пульс даже в молодом возрасте – это повод как можно быстрее вызвать скорую помощь.

У детей

В большинстве случаев тахикардия у детей является нормальной, физиологической. Как правило, она обусловлена психоэмоциональными моментами или перестройкой организма в период роста и, особенно, полового созревания.

Однако у некоторых её развитие бывает связано с врожденными пороками сердца, аномалиями коронарных артерий, а также с обменными нарушениями. Поэтому если у ребенка отмечаются частые немотивированные приступы тахикардии, то лучше всего пройти комплексное обследование у педиатра и кардиолога.

Вовремя обнаруженный порок – это залог своевременного лечения и обеспечения нормальной работы сердца в будущем.

У пожилых

Учащенное сердцебиение у пожилых нередко связано с ухудшением переносимости физических нагрузок. Также очень часто оно бывает обусловлено развитием заболеваний сердца, которые широко распространены в этом возрасте. Кроме того, тахикардия у пожилых может стать причиной развития (или одним из симптомов) хронической сердечной недостаточности.

При регулярном повышении частоты сердечных сокращений в пожилом возрасте рекомендуется обязательно посетить терапевта или кардиолога, который знает, как проявляется то или иное заболевание, как его диагностировать и лечить.

Само по себе появление тахикардии – это ещё не приговор, с ней можно и нужно бороться. Своевременно начатая терапия позволяет значительно увеличить продолжительность жизни, а также существенно улучшить её качество.

Учащенный пульс у беременных женщин – явление частое и, в большинстве случаев, абсолютно нормальное.

Дело в том, что в организме у матери появляется дополнительный участок системы кровообращения, обеспечивающий питание плода. В связи с этим несколько увеличивается объем циркулирующей крови. Чтобы справиться с этим возросшим объемом, сердце должно работать интенсивнее.

Поэтому у беременных возрастает частота и сила сердечных сокращений. Возникает так называемая физиологическая тахикардия.

По мере роста плода увеличивается и его потребность в кровоснабжении, поэтому с каждым месяцем беременности пульс неуклонно возрастает и достигает своего максимума к третьему триместру, когда он становится на 15-20 ударов в минуту чаще, чем исходные показатели.

Однако в ряде случаев тахикардия при беременности может быть обусловлена и патологическими причинами. Это могут быть любые акушерские заболевания (очень часто учащенное сердцебиение наблюдается при токсикозах на ранних сроках), а также скрытые патологии сердца, обострившиеся на фоне увеличенной нагрузки.

В подобных ситуациях частота сердечных сокращений может возрастать не на 15-20 в минуту, а значительно больше. У будущей матери при этом появляются многие симптомы патологической тахикардии, а у плода – развивается внутриутробная гипоксия.

Такое состояние требует обязательной тщательной диагностики и своевременного лечения.

Что надо делать при приступе

При приступе тахикардии, возникшем без видимой причины и не проходящем в первые 5-10 минут, лучше всего сразу вызвать скорую помощь. В домашних условиях невозможно самостоятельно определить тип тахикардии, а значит, оценить степень её опасности для жизни. Для этого нужны врачи, у которых с собой будет аппарат ЭКГ.

Во время ожидания скорой можно выполнить следующие простые действия:

• Прекратить любые физические или психоэмоциональные нагрузки (если они имели место);
• Уложить пострадавшего в постель с приподнятым головным концом (с этой целью, например, можно подложить несколько подушек под голову);
• В случае потери сознания повернуть голову набок, чтобы человек не подавился языком и не захлебнулся рвотными массами;
• Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окна в помещении, освободить шею от стесняющей одежды или галстука);
• Дать выпить стакан воды, предварительно накапав туда валерианы или корвалола.

Основная цель этих мероприятий – постараться успокоить пострадавшего, стабилизировать его психоэмоциональное состояние. Следует помнить о том, что они направлены не на устранение приступа, а на то, чтобы лишний раз не усугублять аритмию.

Если скорая помощь долго не едет, можно попробовать купировать тахикардию самостоятельно путем применения так называемых вагусных проб, помогающих бороться с наджелудочковым вариантом нарушения ритма путем активации блуждающего нерва:

1. Массаж синусов сонных артерий, располагающихся под углом нижней челюсти справа и слева;
2. Несильное надавливание на глазные яблоки (при закрытых глазах);
3. Задержка дыхания на вдохе на 30-40 секунд и одновременное натуживание;
4. Погружение лица в холодную воду и др.

Однако не нужно рассчитывать на то, что они непременно подействуют. При желудочковой тахикардии данные способы абсолютно неэффективны, а при наджелудочковой – они помогают в 50% случаев.

Иногда они могут принести больше вреда, чем пользы, поэтому их можно рекомендовать только в «полевых» условиях, когда быстро добраться до медицинской помощи действительно не представляется возможным.

Те люди, у которых такие приступы возникают регулярно, и которым уже проведено обследование с установлением типа и причины тахикардии, могут использовать лекарственные препараты, рекомендованные им врачом как раз для подобных случаев. Как правило, они уже хорошо знают, как проявляется тахикардия конкретно у них, и что им необходимо предпринимать в такой ситуации.

Каких действий нельзя предпринимать

Прежде всего, при появлении приступа тахикардии у себя или у кого-то из родных и близких не следует паниковать. Да, это состояние может быть весьма опасным, и повод для беспокойства действительно есть.

Однако паника – злейший враг. Психоэмоциональное перенапряжение только усугубит состояние больного, ему может стать значительно хуже. Кроме того, на фоне стресса можно начать предпринимать необоснованные действия, которые также могут навредить пострадавшему. Нужно постараться успокоиться и действовать максимально хладнокровно.

Не следует рассчитывать на то, что оно «само пройдет», нужно только подождать подольше. Может пройдет, а может и нет. В таком случае, зачем лишний раз рисковать?

Нельзя пытаться заниматься самолечением и употреблять какие-либо препараты, чтобы купировать приступ, без назначения врача. Это очень распространенная ошибка. Вы не можете знать, какой тип тахикардии возник у человека, и с чем связано его развитие.

Поэтому прием лекарственных средств будет производиться практически «вслепую». А они, наоборот, подбираются точечно, с учетом вида нарушения ритма и его причин. В лучшем случае, ваша попытка самолечения окажется бесполезной, а в худшем – вредной.

Диагностика тахикардии

Диагностика любой тахикардии начинается с осмотра врачом. Он использует простейшие методы, такие как измерение пульса и выслушивание тонов сердца. Для этого ему нужны только глаза, руки, уши и фонендоскоп. Такого нехитрого набора вполне достаточно, чтобы установить сам факт развития тахикардии.

Однако этого недостаточно. Нужно ещё обязательно определить её тип. В этом врачу, как правило, помогает ЭКГ. При помощи кардиограммы можно оценить зубцы и комплексы и по их форме определить, откуда исходят электрические импульсы, заставляющие сердце сокращаться быстрее:

1. При синусовой тахикардии все зубцы и комплексы правильные, как и на нормальной ЭКГ, только расстояние между ними становится меньше;
2. При наджелудочковой тахикардии, помимо этого, изменяются зубцы Р: они становятся двухфазными или отрицательными;
3. При желудочковой форме нарушения ритма зубцы P исчезают, а сами комплексы расширяются и деформируются.

Иногда приступ пароксизмальной тахикардии бывает таким коротким, что его не удаётся «поймать» на ЭКГ. Тогда на помощь приходит её суточный мониторинг по Холтеру: пациенту вешается специальный аппарат, который регистрирует электрические импульсы, идущие от сердца, в непрерывном режиме.

Данный метод позволяет не только определить наличие и тип аритмии, но и оценить частоту возникновения приступов в сутки, выявить провоцирующий их фактор.

Кроме того, при выявлении учащенного сердцебиения с целью установления его причин и последствий выполняют УЗИ сердца, а при необходимости – МРТ или коронароангиографии. Данные исследования дополняют лабораторными методами диагностики, такими как клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма и др.

Лечение

Если тахикардия развилась на фоне внесердечного заболевания, то для её устранения в большинстве случаев достаточно ликвидировать причину. При этом, назначения каких-либо антиаритмических препаратов не требуется.

Если же тахикардия ассоциирована с сердечно-сосудистой патологией, то для её терапии применяются лекарственные средства одной из следующих групп:

• Блокаторы натриевых каналов (лидокаин, прокаинамид);
• Бета-адреноблокаторы (атенолол, бисопролол);
• Блокаторы калиевых каналов (соталол, амиодарон);
• Блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил).

Для назначения каждого из препаратов существуют свои показания и противопоказания, определить которые может только врач. Следует помнить о том, что антиаритмики могут быть очень опасны, и самолечение ими недопустимо. Бесконтрольный прием данных лекарственных средств способен существенно усугубить заболевание.

Если же лечение подобрано в результате консультации с врачом, то нужно неукоснительно следовать его рекомендациям. Это поможет значительно снизить частоту приступов тахикардии, остановить прогрессирование заболевания.

Список литературы

1. Латфуллин И.А., Богоявленская О.В., Ахмерова Р.И. - Клиническая аритмология, 2002 год.Белялов Ф.И. - Аритмии сердца, 2011 год.
2. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦА - ЯКОВЛЕВ В.Б. - ПРАКТИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ, 2003 год.
3. Гришкин Ю.Н. - Дифференциальная диагностика аритмий, 2010 год.
4. Шпак Л.В. - Нарушение сердечного ритма и проводимости, их диагностика и лечение, 2010 год.

Тахикардия – это не заболевание, а симптом, который характеризуется увеличением частоты сокращений сердечной мышцы свыше 90 ударов/минуту. У детей до 7 лет учащенное сердцебиение является физиологической нормой, когда пульс более 100 уд/мин, у подростков норма 80-100.

Тахикардия считается вариантом нормы у здорового человека при эмоциональном напряжении, переутомлении, недостатке кислорода, при приеме некоторых лекарственных препаратов, во время интенсивной физической нагрузки, при приеме алкоголя или кофе.

Проявляется такой симптом беспокойством, ощущением учащенных ударов сердца и пульсацией шейных сосудов, может быть обморок или головокружение. Если возникает патологическая тахикардия — причинами возникновения служат заболевания сердечно-сосудистой системы или прочие болезни органов и систем, которые мы перечислим в этой статье.

Различают синусовую и пароксизмальную тахикардию, поскольку имеет значение источник, который генерирует электрические сердечные импульсы:

• Синусовая тахикардия- она возникает при нарастании активности синусового узла
• Пароксизмальная тахикардия — может быть из синусового узла, из предсердий, из атриовентрикулярного узла или из желудочка, при этом возникает своеобразный резонанс собственных частот сосудов и частот водителя ритма.

Пароксизмальная протекает в виде пароксизмов, то есть приступов, которые внезапно начинают и так же внезапно прекращаются, могут длиться как несколько минут, так и несколько дней.

При приступе пароксизмальной тахикардии может развиться жизнеугрожающая ее форма, когда частота сокращений превышает 200 уд/минуту, она сопровождается потерей сознания, предобморочным состоянием и может вызвать смерть. В таких ситуациях следует немедленно вызвать скорую помощь. Даже в случае, когда пароксизм самостоятельно прошел, следует затем обязательно обратиться к врачу.

Сердечные — интракардиальные причины

Ранним симптомом нарушения функций левого желудочка или сердечной недостаточности является синусовая тахикардия. К причинам тахикардии интракардиального характера следует относить:

• Застойную и острую сердечную недостаточность — помимо тахикардии человека беспокоит одышка, повышенная утомляемость, потливость, отечность нижних конечностей, бледность кожных покровов. Чаще всего тахикардия бывает при левосторонней сердечной недостаточности.
• Тяжелая стенокардия
• Инфаркт миокарда — при этом может быть как брадикардия, так и тахикардия, характерным симптомом инфаркта является боль, отдающая в левую руку, челюсть, плечо, боль за грудиной.
• Пороки сердца
• Бактериальный эндокардит
• инфекционного, ревматического, токсического и прочего происхождения
• Экссудативный и адгезивный перикардит
• Эмболия легочной артерии — перед этим опасным состоянием, как правило,- возникает боль в груди, одышка.

Такой болезни как тахикардия нет — это лишь симптом массы заболеваний. Когда следует обращаться к врачу? Когда без видимых на то причин, после еды или ночью возникает учащенное сердцебиение, или в случаях, когда после пробежки, подъема по лестнице, эмоционального напряжения прошло 20-30 минут, а сердцебиение не восстанавливается. Очень удобно для своевременного выявления проблемы регулярно замерять АД электронным тонометром, который указывает и сердцебиение.

Если у человека начался приступ тахикардии, а скорая помощь еще в пути, врачи рекомендуют принять 40 капель корвалола или валокордина. Также облегчает состояние стакан прохладной воды или умывание холодной водой, принятие горизонтального положения без подушки. Может помочь и такой способ — если нажать пальцами на глазные яблоки, а затем отпустить.

Внесердечные — экстракардиальные причины тахикардии у взрослых и детей

Феохромоцитома — при опухоли надпочечников скачки выработки адреналина также проявляются тахикардией, головными болями, перепадами АД, повышенным потоотделением, приступами паники, гнева, тошнотой, бессонницей.

Нарушения вегетативной нервной системы — это эмоциональная тахикардия, которая бывает у пациентов с неврозами, психозами и прочими заболеваниями нервной системы.

Эндокринные нарушения — при повышенном уровне гормонов щитовидной железы также появляется нервозность, потливость, снижение веса при хорошем аппетите, повышенное сердцебиение, понос.

Диабетический кетоацидоз — при этом заболевании происходит нарушение дыхания, появляется слабый пульс, тахикардия, вкус и запах фруктов во рту, слабость, рвота, боль в животе — это опасное состояние организма, когда человек может впасть в кому.

Анемия — одной из причин тахикардии у взрослых и детей может быть пониженный гемоглобин, кроме того для анемии характерна бледность кожных покровов, одышка, слабость.

— при пониженном уровне сахара в крови (см. ) наблюдается падение температуры тела, учащается сердцебиение, происходит нарушение сознания, головные боли, двоение в глазах, повышенная потливость, постоянное чувство голода, нервозность.

Гипонатриемия — при недостатке натрия в крови очень редко, но может возникать тахикардия, при этом человек испытывает жажду, тошноту, мышечные подергивания, могут быть припадки и раздражительность.

Острая сосудистая недостаточность — при большой кровопотере, при шоке, обмороке также возникает учащенное сердцебиение. При кровопотере у пациента пульс становится слабым, понижается температура тела, появляется жажда, сухость кожи, беспокойство.

Гипоксия — при недостатке кислорода может наблюдаться нарушение координации движений, синюшность кожных покровов, обморочное состояние, учащенное дыхание.

Пневмоторакс — при проникновении воздуха в плевральную полость возникает тахикардия, одышка, цианоз, сокращение движений грудной клетки во время дыхания, хрипы.

Любые инфекционно-воспалительные заболевания с высокой температурой — ангина, туберкулез, воспаление легких, любая очаговая инфекция.

ХОБЛ, бронхиальная астма — хронические обструктивные заболевания бронхов и легких также сопровождаются учащенным дыханием, хрипами, одышкой, кашлем.

Тяжелые аллергические реакции, анафилактический шок — также сопровождаются падением давления, одышкой, спазмом и отеком дыхательных путей, при этом человек нуждается в экстренной медицинской помощи.

Гипертонический криз — скачек АД кроме учащенного сердцебиения может сопровождаться тошнотой, рвотой, носовым кровотечением, припадками, головокружением, головной болью, звоном в ушах.

Физиологические причины — при сильных болевых приступах, при физической нагрузке или эмоциональном переживании тахикардия является физиологической и при ослаблении провоцирующего фактора, она проходит самостоятельно.

Прочие причины

Фармакологическая или токсическая синусовая тахикардия — причинами может быть прием кофеина в больших дозах, алкоголя, никотина, а также при лечении некоторыми лекарственными препаратами — эуфиллин, диуретики, кортикостероиды, гипотензивные средства и пр.. Они вызывают рефлекторную тахикардию, посредством возбуждения симпатической нервной системы.

Неадекватная синусовая тахикардия — она может возникать и в состоянии покоя, при этом человеку не хватает воздуха и чувствуется сильное сердцебиение, это явление сегодня считается малоизученным и редким заболеванием.

Синдром отмены у алкоголиков — такая тахикардия сочетается с жаром, потоотделением, отсутствием аппетита, беспокойством, бессонницей, повышенной раздражительностью, агрессией, возникновением галлюцинаций.

Беспокойство и страх — любой эмоциональный стресс, возбуждение, переживание, испуг, вызывает головокружение, боль в груди, учащенное дыхание, тошноту, после того, как человек успокоиться симптомы проходят.

– разновидность болезнь сердца, при котором частота сокращений миокарда максимально достигает 240 ударов в минуту. Такой высокий пульс провоцируется эктопическими импульсами.

Когда проявляется внезапная тахикардия, причины стимулирующие формирование опасной ситуации, нужно нейтрализовать. Следует знать какие мероприятия проводить для устранения приступа.

Приступ внезапной тахикардии может продлиться от нескольких секунд до суток

Возникающие спонтанно приступы бешеного сердцебиения называются пароксизмами. Последние возникают внезапно и также резко успокаиваются. Периоды протекания приступа не отличаются постоянством, они имеют различную продолжительность по времени, к тому же сохраняют постоянный ритм.

Приступ может продлиться всего несколько секунд или минут. Но бывают ситуации, когда держится в течение нескольких часов, перетекающих в сутки.

Нарушения сердечного сокращения возникает, потому что на путях продвижения электрического сигнала миокарду формируются препятствия или развиваются новые пути следования импульсов.

Процесс провоцирует сокращение мышц на участках образования преград, потому импульс имеет свойство повторно возвращаться в исходное положение. Закольцовка приводит к развитию эктопического очага.

Новые пути проведения импульса заставляют миокард сокращаться в несколько раз чаще обычного. Итог – желудочки сердечной мышцы намного чаще сокращаются. В этот момент наблюдается отсутствие времени на нормальное расслабление сердца, что приводит к негативным выбросам плазмы в аорту.

Процесс неправильного функционирования сердца влияет на все внутренние органы человека, что в первую очередь отрицательно сказывается на головном мозгу.

Причины внезапной тахикардии

Вдыхание морозного воздуха и сильное переохлаждение могут спровоцировать возникновение приступа внезапной тахикардии

Пароксизмальная тахикардия имеет место как у пожилых людей, так и у молодежи. Если больные после 50-ти лет страдают от изменений органического характера, то молодые представители человечества подвержены неправильной работе миокарда функционального характера.

Факторами, влияющими на возникновение приступов, выступают следующие ситуации:

• Быстрое передвижение
• Вдыхание морозного воздуха
• Сильное переохлаждение
• Постоянные стрессовые ситуации
• Переживания и чрезмерные волнения
• Употребление лишней пищи
• Усиленные физические нагрузки на организм

Пароксизмальная тахикардия подразделяется на различные виды: наджелудочковую и желудочковую.

Последняя обычно проявляется у мужчин переступивших 60-ти летний возраст. Это связано с наличием структурных изменений в сердце, таких как склероз, некроз тканей миокарда (инфарктное состояние), дистрофия и воспалительный процесс.

Существенными причинами желудочковой тахикардии пароксизмального происхождения являются:

• Миокардиодистрофия
• Воспалительный процесс

Среди редких причин, провоцирующих возникновения ситуации выступает аллергическая реакция, хирургические вмешательства на сердце, териотоксикоз, установление катетеров на некоторых полостях.

Отдельным фактором, влияющим на формирование тахикардии, выступают лекарственные препараты. Гликозиды прописываются больным с хроническими патологическими изменениями в миокарде. Но при применении их, они часто вызывают интоксикацию, которая провоцирует приступы тахикардии тяжелой степени протекания. Последние часто заканчиваются летальным исходом.

Подробнее о причинах тахикардии смотрите на видео:

Виды пароксизмальной тахикардии

При хронической пароксизмальной тахикардии приступы часто сопровождают человека всю оставшуюся жизнь

Пароксизмальная тахикардия самостоятельно подразделяется на желудочковую и наджелудочковую форму.

Желудочковый вид не имеет разновидностей. Он провоцируется причинами возникновения органического характера. В данном случае желудочки и предсердия сокращаются в различном темпе.

Наджелудочковая подразделяется на следующие формы:

1. Предсердно-желудочковая – возникновение аномального сокращения фиксируется извне, не касаясь сердечной мышцы и проводящей системы желудочков миокарда.
2. Предсердную – импульсы спускаются к желудочкам сердца по проводящим путям.

В зависимости от стадии протекания разграничивают следующие формы сердечного заболевания:

• Острая степень – характеризуется проявлением приступов.
• Хроническая стадия – приступы совершаются с завидной периодичностью и часто рецидивируют. Форма часто протекает весь остаток жизни человека, провоцируя недостаточность кровообращения тяжелого характера и дилатационной .
• Рецидивирующая – устранение приступов провоцирует незначительно длительный эффект и повторному возникновению тахикардии.

Таким образом, при диагностике выявляется вид тахикардии, который позволяет назначить действенное лечение. Соответствующая терапия позволит надолго избавиться от возникающих приступов. В случае проявления импульсов приступ пройдет легче.

Симптомы тахикардии

При внезапной тахикардии врач скорой помощи диагностирует у больного среди симптомов прошибающий холодный пот

Признаки пароксизмальной тахикардии выявить не составляет труда. Они выражаются следующими симптомами:

• Болевые ощущения стенокардического типа в районе расположения миокарда, или челюсть.
• Внезапное увеличение сердечного ритма.
• Проявление клинической картины в виде синдрома «спастической мочи» — во время пароксизма выделяется большое количество уретры.
• Пациенты, не раз перенесшие подобные эктопические импульсы, ощущают ауру приближающегося приступа. Часто больные могут замечать хлопающий удар в грудной клетке, слабость в конечностях, сильное головокружение и изменяющееся сердцебиение.

При вызове скорой помощи доктор фиксирует следующие признаки предстоящего или начинающегося опасного состояния человека:

• Прошибающий холодный пот
• Бледные кожные покровы
• Синюшный оттенок губ
• Шейные вены набухают
• Печень – увеличена
• Фиксируется снижение выделения мочи (при желудочковой форме)
• Подсчитать количество ударов в минуту не удается
• Приборы фиксируют сильное
• Пароксизм часто вызывает состояние обморока. Это напрямую зависит от изменений поступления крови в головной мозг. Ухудшение состояния фиксируется при серьезных патологических изменениях в миокарде.

Диагностика пароксизмальной тахикардии

Для диагностики вида тахикардии записывают электрокардиограмму

Перед тем как приступить к диагностике заболевания, требуется посетить врача. Он соберет полный опрос пациента, попытается выявить возможные причины проявления приступов, а также назначит необходимые для точной диагностики обследования.

Диагностические процедуры определяют разновидность тахикардии путем проведения . Признаки, которые помогают определить сердечные нарушения:

1. Предсердная тахикардия – правильный , частота сокращений достигает 250. Показатель трансформации импульса по предсердиям (зубец Р) снижает свою амплитуду перед очередным желудочковым комплексом. Желудочный комплекс не имеет изменений, выступает без увеличенных объемов.
2. Пароксизма тахикардии предсердно-желудочкового характера – зубец Р выявляется отрицательным, расположен за желудочным комплексом или он полностью отсутствует. Желудочный комплекс – без ухудшений.
3. Желудочковая пароксизма – происходит раздельное сокращение предсердия и желудочков, зубец Р существует, но трудно определяем. Желудочный комплекс имеет деформированную структуру, значительно расширен (сверх 0,12 сек).

Для полноты проведения диагностики и выявления правильного диагноза и вида тахикардии дополнительно выписывают направления на прохождение обследования:

• миокарда
• Коронарография
• Суточное отслеживание и запись электрокардиограммы
• Пробы после проведения физической нагрузки
• Электрофизиологическое обследование, проводимое через пищевод

На основании проведенных исследований выявляется точное наименование заболевания. Имея на руках все анализы, врач назначает эффективное лечение для купирования приступов и блокирования повторного проявления опасной ситуации.

Как справиться с начинающимся приступом

Если на глазах здорового человека начинается приступ тахикардии, следует срочно принять меры помощи больному до приезда скорой помощи. В первую очередь следует выполнить следующие рекомендации:

• Усадить пациента в удобное кресло или уложить на мягкую кровать.
• Расстегнуть тугую рубашку, воротник отодвинуть от шеи, дать больному подышать полной грудью свежего воздуха.
• Снять все вещи, которые могут перетягивать туловище, мешая при этом качественно кислороду поступать во все уголки организма.
• При сердечных болевых ощущениях дать пациенту пососать под язык драже нитроглицерина.
• Измерить на предплечье и проконтролировать пульс, нащупав его на запястье.

Такое воздействие поможет уменьшить начинающийся приступ или полностью его нейтрализовать. Поэтому пациенту, который часто подвержен повышенной активности эктопических импульсов, требуется знать меры по устранению начинающегося повышения частоты сердечных сокращений.

Рекомендации по само- и взаимопомощи при пароксизмальной тахикардии

Если при наджелудочковой тахикардии применение лекарственных препаратов не дает эффекта, и к тому же диагностируется клиническая смерть, врачи обязаны немедленно начать реанимационные действия с применением дефибриллятора

При оказании первой помощи до приезда врачей следует применять вагусные пробы. Они эффективно понижают приступ, устраняя предсердную тахикардию. В других ситуациях данные рекомендации не имеют должного эффекта. Выделяют следующие упражнения:

1. Пациенту требуется сильно натужиться.
2. Вдохнуть как можно больше и несколько секунд попытаться не дышать.
3. Надавить на глазные яблоки большими пальцами обеих рук с каждой из сторон и промассировать их до 3-х минут.
4. Спровоцировать позывы к рвоте, надавливая на корень языка.
5. Между костным отростком за ухом и ключицей проходит сонная артерия, надавить на нее.
6. Не рекомендуется принимать какие-либо другие меры воздействия, во избежание появления серьезных ухудшений. Следует дождаться врача, который сможет полностью устранить опасное для жизни состояние.

Первые действия врача направляются на определение причины возникновения тахикардии. Если подобная ситуация в первый раз в жизни больного, такая процедура очень важна. На ее основе, а также электрокардиограммы, проведенной на месте, выявляется предварительный диагноз.

Врачебная помощь заключается в определенных действиях, основанных на выявленном виде тахикардии:

• Желудочковая – лечение электроимпульсного характера, если пульс не восстанавливается в нормальное состояние – вводят струйно внутривенно Лидокаин, Кордарон и Мезатон+Новокаинамид. Если положительная динамика не наблюдается, повторно задействуют электроимпульсную терапию.
• Наджелудочковая – после проведения электрокардиограммы в вену вводят аденозинтрифосфорную кислоту (АТФ), Мезатон+Новокаинамид и Дигоксин. Если эффект отсутствует, ко всему происходит клиническая смерть в срочном порядке нужно проводить реанимационные действия с помощью электроимпульсной терапии, подключая дефибрилляторы.

После устранения пароксизма назначаются медикаменты поддерживающего типа антиаритмического воздействия. Вместе с этим требуется употреблять и медикаменты, включающие в свой состав магний и калий. Последние необходимы для устранения возможных причин развития эктопических импульсов.

При желудочковой тахикардии госпитализация в больницу на стационар обязательна. В случае наджелудочковой – только при тяжелом состоянии пациента, если есть вероятность развития серьезных последствий или осложнений, при одышке, болевых ощущений в миокарде. Если фиксируется стабильное удовлетворительное состояние, больного оставляют под постоянным контролем участкового терапевта.

При поступлении больного на стационарное лечение, назначают инъекции внутрь вены антиаритмиков. Рекомендуется пройти полное обследование для выявления причин возникновения пароксизма и назначения результативного лечения. Коллегия врачей решает вопрос о надобности подключения кардиохирургического воздействия.

Кардиохирургическая терапия необходима при частых приступах тахикардии желудочкового типа, а также при повышенном риске плачевного результата. Такое лечение руководствуется вводом в организм искусственного .

Для профилактики и устранения причин приступов внезапной тахикардии рекомендуют вести здоровый образ жизни

Для устранения причин, стимулирующих возникновение эктопических импульсов, требуется вести здоровый образ жизни.

Обязательно рекомендуется исключить вредные привычки выкуривания большого количества табачных изделий, употребление в больших количествах алкоголя и утреннего кофе. При повышенных нагрузках физического плана стоит уменьшить занятия спортом.

Здоровье сосудов и сердца обеспечивается правильным рациональным . Для этого нужно исключить из употребления жирную, кислую, чрезмерно приправленную и жареную пищу. Больше употреблять свежих фруктов и зеленых овощей, кисломолочной продукции.

Всем без исключения больным с проблемами функционирования сердечной мышцы следует контролировать собственный вес и отслеживать скачки артериального давления. Требуется постоянно измерять показатель в плазме, вводить препараты, назначенные лечащим доктором.

Больные, часто страдающие пароксизмами желудочковой тахикардии должны принимать пожизненно медикаменты, выписанные специально для блокирования развития эктопических импульсов.

Таким образом, внезапная тахикардия выявляется достаточно опасным заболеванием сердца. Болезнь может не только спровоцировать приступ, но и закончиться летальным исходом. Поэтому рекомендуется знать упражнения, позволяющие справиться с подступающим пароксизмом.

Тахикардией называют учащенное сердцебиение, имеющее любое происхождение. Она имеет место, если частота сердечных сокращений становится выше, чем 100 ударов в минуту.

При этом ритм может оставаться правильным, то есть продолжительность промежутков между сокращениями сердца постоянная. Состояние, при котором приступ тахикардии начинается неожиданно и так же внезапно заканчивается, называется пароксизмальная тахикардия.

Следует отметить, что четкой границы между отсутствием тахикардии и ее наличием нет. Например, американская Ассоциация кардиологов диагностирует тахикардию после превышения частотности сердечных сокращений в 100 уд/мин. Таким образом, можно считать, что сердцебиение в пределах 90-100 ударов является пограничным состоянием, которое дает основания предполагать высокий риск сердечных проблем в будущем.

Механизм развития тахикардии

Работа сердца регулируется нервным сплетением, расположенным в правом предсердии, которое называется синусовый узел. Он задает ритм и частоту сокращений благодаря генерации нервного импульса, который по проводящей системе распространяется к мышцам (миокард) сердца и вызывает их сокращение.

Повышение количества импульсов в синусовом узле или других участках проводящей системы соответственно вызывает увеличение частоты сокращений сердца – тахикардию.

Причины

Почему возникает тахикардия сердца, что это такое, и как лечить? Следует понимать, что тахикардия – это симптом, а не болезнь. Причины ее кроются в ряде других заболеваний, среди которых:

• нарушения вегетативной нервной системы;
• врожденные аномалии сердца, например, лишние хорды в нем;
• эндокринные нарушения (гипертиреоз);
• гемодинамичексие нарушения;
• различные аритмии и т.д.

Тахикардия может проявляться как нормальная реакция на эмоциональные и большие физические нагрузки, при повышенной температуре, вследствие спиртных напитков принятия, от курения.

Тахикардию подразделяют на 2 формы: физиологическую и патологическую. Первая может появиться у здорового человека при нормальной работе сердца как реакция на внешние факторы, вторая возникает при наличии определенных заболеваний.

Патологическая тахикардия вредна для организма:

1. Во-первых , в данном случае опасен приступ тахикардии, который представляет собой интенсивную работу сердца: желудочки не успевают наполниться кровью, что ведет к понижению артериального давления и оттоку крови из органов.
2. Во-вторых , учащение пульса ведет к ухудшению кровоснабжения. Сердце требует больше кислорода, так как работает больше, а ухудшение условий кровоснабжения ведет к риску заболеть ишемической болезнью и в результате «заработать» инфаркт.

Патологическая тахикардия классифицируется по определенным признакам (локализация и причины) и может быть представлена в следующем виде:

• Пароксизмальная , имеющая различное происхождение, поэтому в ней выделяют формы: наджелудочковая или суправентрикулярная, которая бывает 2 видов (предсердная и атриовентрикулярная) и желудочковая или вентрикулярная.
• Синусовая с увеличением ЧСС свыше определенного показателя по сравнению с возрастной нормой (для взрослых – >90 ударов в минуту), при которой импульс идет из синусового узла, являющегося водителем ритма.

Симптомы тахикардии

Когда развивается тахикардия, основные симптомы – это частые сердцебиения, ощущение слабости, чувство головокружения, ощущение нехватки воздуха, чувство приближающейся потери сознания.

При отсутствии поражений сердца симптомы синусовой тахикардии не выражены и долгое время могут субъективно не ощущаться. Незначительно повышение частоты сердечных сокращений до 100 уд/мин обнаруживается, как правило, случайно при измерении артериального давления.

На начальные симптомы обычно не обращают внимания и прибегают к медицинской помощи, когда приступы имеют частотность 130-150 уд/мин, что почти в два раза превышает нормальное сердцебиение.

Диагностика

Прежде чем определить как лечить тахикардию, стоит пройти обследование и определить причины ее возникновения.

Общими тестами для постановки диагноза являются:

1. Электрофизиологическое исследование . Метод нацелен на изучение электрических свойств миокарда, выявление механизма, определение локализации очагов тахиаритмии.
2. Электрокардиограмма (ЭКГ) – это метод регистрации электрических импульсов сердца. Благодаря ЭКГ врач выясняет частоту и ритмичность сердечных сокращений, а также выявит изменения, характерные для различных заболеваний сердца. ЭКГ позволяет уточнить диагноз синусовой (суправентрикулярной), либо желудочковой тахикардии. При необходимости вам будет предложена велоэргометрия – регистрация работы сердца во время физической нагрузки (работы на велотренажере).
3. Оценка чувствительности барорефлекса (исследование вегетативной регуляции).
4. Магнитно-резонансная томография (исследование очагов фиброзной и жировой ткани в сердце).
5. Рентгенологическое исследование сердца (с применением контраста).
6. позволяет уточнить количество эритроцитов, гемоглобина и других клеток крови, что позволяет обнаружить такие заболевания, как , лейкемия и др.

Приняв во внимание результаты всех анализов, и учитывая имеющиеся симптомы тахикардии, назначается соответствующее лечение.

Осложнения

Кроме нарушений проводимости, ритма сердца тахикардия может дать такие осложнения, как:

• тромбоэмболия мозговых сосудов,
• аритмический шок,
• отек легких,
• тромбоэмболия легочной артерии,
• острая недостаточность кровообращения головного мозга.

Желудочковая тахикардия в сочетании с острым инфарктом миокарда может стать причиной смерти.

Лечение тахикардии

В случае возникновения тахикардии лечение зависит от причин развития и ее конкретного типа. В ряде ситуаций никакого лечения не требуется - достаточно просто успокоиться, отдохнуть, сменить образ жизни и т.д. Основными направлениями лечения тахикардии является предотвращение ее приступов в будущем, минимизация вызываемых осложнений и приведение частоты сердечного ритма к нормальному состоянию.

Если говорить о медикаментозном способе устранения учащенного сердцебиения, то это в основном седативные лекарственные препараты. В первые 10-15 минут, если в состоянии покоя сердечный ритм не восстанавливается, то можно принять такие препараты как волокардин, корвалол, настойку валерианы. Также снизить пульс поможет таблетка глицина, которую необходимо положить под язык.

Кроме успокоительных лекарственных препаратов также могут применяться и антиаритмические средства. Это довольно обширная группа медикаментов с различным механизмом действия на организм. Назначает такие лекарства только лечащий врач исходя из всех данных о состоянии вашего здоровья. Антиаритмическими медикаментами являются, например, флекаинид, аденозин, пропранолол, верапамил и другие лекарства.

В некоторых случаях, когда медикаментозное лечение не дает эффекта врачи прибегают и к оперативному вмешательству. Например, при серьезных гормональных нарушениях, когда существует необходимость в удалении части железы, продуцирующей избыток гормонов. Также операция показана при грубых пороках сердца и других сердечных заболеваниях, когда единственным выходом из ситуации является операция.

Прогноз

Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики.

В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

Профилактика

Под профилактикой синусовой тахикардии подразумевается ранняя диагностика и своевременная терапия патологии, а также устранение внесердечных факторов развития аритмий. Избежать серьезных последствий тахикардии можно при неуклонном соблюдении рекомендаций по ведению здорового образа жизни.