1. Введение
2. Краткая биография
3. Связь Балуева с Спасокукоцким
4. Заключение
5. Список литературы
ВВЕДЕНИЕ
«Лечить, учить и судить - сложное и ответственное дело. От него зависит жизнь человека. Нельзя заниматься врачеванием, не имея особого душевного настроя. Это действительно Божий дар».
Сказано просто и емко, с душевным трепетом и теплотой. Слова эти мог произнести мыслитель древности или средневековья. Грек, римлянин или араб, приверженец Христа или Магомета. То мог быть просто просвещенный человек, осознающий, сколь бесценна человеческая жизнь, сколь хрупка она и ранима. В словах этих, азбучно простых и немудреных, отцовская забота о согражданах и здравый смысл, столь часто попираемый. Сие суждение мог изречь Иоанн Златоуст, равно как и Авиценна. Оно было бы уместно и в устах Рабле, как впрочем и в устах простого эскулапа. Слова, отдающиеся эхом в столетиях. Ибо в них заключено радение о тех, кто рядом, о близких и не очень. О тех, кого врачуют и кто врачует.
А произнес их Президент России Владимир Путин, побывавший совсем недавно (13 июня 2002 г.) в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева. И душа каждого человека, если она не поражена полной глухотой, не могла не отозваться на те слова. И нам, погруженным в историю медицины, каждой судьбой врачевателя как бы конкретно и зримо подтверждающим эти слова, подумалось вот о чем. Углубившись в историю и воздавая должное тем, кто шел тернистыми путями медицины, мы можем попросту не успеть сказать слова благодарности тем, кто жил почти что рядом с нами и мог считаться нашим современником, внося посильный вклад в великое служение медицине. А потому вернемся на мгновение из средневековья в наши дни, в двадцатое столетие, и хотя бы кратко скажем - нет, не о всех! - о некоторых. К примеру, об А.Н.Бакулеве, имя которого - и не случайно! - носит научный центр, где были произнесены те самые слова. А назвав Бакулева, мы непременно вспомним и его учителя Спасокукоцкого, и целую когорту врачей-хирургов, ставших гордостью XX века.
Этюды о врачевателях и фармацевтах
Несколько простых умозаключений
Итак, Бакулев Александр Николаевич (1890-1967), один из основоположников сердечно-сосудистой хирургии, президент АМН СССР (1953-1960). Организатор и первый директор (1955-1958) Института сердечно-сосудистой хирургии АМН (ныне - имени Бакулева). Автор многочисленных трудов по хирургии легких и лечению огнестрельных ранений.
Но больше всего меня поразило открытие, сделанное как бы случайно, невзначай. А заключалось оно в том, что, не зная, даже понаслышке, выдающегося врача, автор этих строк тем не менее, занимаясь историей медицины, в течение двух лет тесно сотрудничал с ним, сам того не подозревая. Впрочем, каждый мыслящий и просто любознательный человек время от времени проходил, так сказать, интенсивную терапию интеллекта, о проведении которой позаботился почти полвека назад хирург Бакулев.
Углубившись в словари, энциклопедии и справочники в поисках, пусть даже кратких, сведений о хирурге, автор этих строк не мог обойти стороной «Большую медицинскую энциклопедию». Это воистину цитадель медицинских знаний, этакая твердыня, крепость, огромное хранилище столь нужной нам информации: 35 томов занимают две книжных полки. И вот, открывая очередной том этого бездонного кладезя мудрости, я вдруг обратил внимание на титульный лист фолианта, где черным по белому значилось: «Главный редактор А.Н. Бакулев».
А теперь давайте сделаем несколько простых умозаключений. Печатание энциклопедии длилось 8 лет, с 1956 по 1964-й. Чтобы это стало возможным, нужен был огромный коллектив авторов под началом человека многоопытного, обладающего энциклопедизмом мышления и незаурядными организаторскими способностями. Очевидно, качества эти были присущи крупнейшему советскому хирургу Бакулеву. Нам с вами, получившими в пользование уникальное издание медицинской энциклопедии, остается лишь выразить восхищение его талантами.
Обратите внимание: именно в эти годы, когда Бакулеву как главному редактору приходилось день за днем прочитывать сотни научных статей, идущих в печать, он был директором организованного им же Института сердечно-сосудистой хирургии, проводил наиболее сложные операции, решал массу хозяйственных вопросов. Именно в эти годы он был президентом Академии медицинских наук. А это должность весьма хлопотливая, требующая и масштабности мышления, и недюжинных дипломатических способностей, и умения общаться с сильными мира сего. Вспомним: то было время хрущевской оттепели, когда партия то ослабляла свой идеологический прессинг, давая видимость свободы, то закручивала гайки. То была эпоха самого непредсказуемого лидера Страны Советов, когда человека в одночасье могли вознести до головокружительных высот, но и с непредсказуемостью же низвергнуть. Так что от А.Н. Бакулева, занимавшего все эти высокие посты, требовались не только его выдающиеся способности врача, но и невероятная выдержка, железная воля, гибкий характер, изобретательный ум.
Перипетии судьбы
Александр Николаевич Бакулев окончил медицинский факультет Саратовского университета в 1915 г., в разгар Первой мировой войны, перешедшей для россиян в войну гражданскую. Так что представляется вполне естественным, что в продолжение трех лет по окончании университета он работал в должности полкового врача. С 1919 г. он ординатор госпитальной хирургической клиники Саратовского университета, которой руководил выдающийся хирург Сергей Иванович Спасокукоцкий. Личность Учителя, его воистину Божий дар врачевания не могли не сказаться на человеческих качествах будущего академика и на его профессиональном мастерстве.
Искренне увлеченный хирургией и предельно далекий от карьерных устремлений, А.Н. Бакулев сделал тем не менее головокружительную карьеру. Перипетии его судьбы (да и сами 20-е, 30-е и 40-е годы) непросты и порой драматичны (как, впрочем, и у большинства его современников). Но, слава Богу, его обошел своим вниманием всесильный НКВД, и у вождя всех времен и народов, по-видимому, руки не дошли. А может, он оставлял хирургов напоследок, понимая до поры до времени, что все мы ходим под Богом и что хорошие хирурги нужны отечеству ничуть не меньше, чем Туполевы и Калашниковы.
С.И. Спасокукоцкий, перейдя работать в хирургическую клинику 2-го Московского мединститута, зазвал сюда и любимого ученика, которому как бы и завещал свою должность.
В Великую Отечественную Н.И. Бакулев - фронтовой хирург, затем - главный хирург эвакогоспиталей Москвы и заведующий хирургическим отделением больницы Лечсанупра Кремля. Но Бог с ней, с карьерой. В конце концов, где бы он ни работал, он оставался хирургом.
Диапазон его исследовательских устремлений был чрезвычайно широк. Изучение результатов хирургического вмешательства при язвенной болезни желудка дало ему повод заняться выяснением причин неудач лечения этой болезни и значения роли дуоденальной непроходимости, до того сравнительно мало известных. Он исследовал контрастные вещества в хирургии почек, при пересадке мочеточника. Работал по костной хирургии, изучал опухоли заднего средостения, легких. Освоив энцефалографию и вертикулографию, одним из первых стал применять их при клинических исследованиях. Его докторская диссертация посвящена консервативному лечению абсцессов головного мозга пункциями.
В годы войны А.Н.Бакулев широко пропагандировал активную обработку огнестрельных ран и опять же активную тактику хирурга при ранениях позвоночника. При повреждении черепа с обнажением мозга Бакулев рекомендовал глухой шов, который должен охранять мозговую ткань даже от малейшей травмы. Он настаивал на более частом зашивании гнойных ран, которые, согласно его исследованиям, при этом быстрее и лучше заживали. После войны он приступил к изучению и разработке вопросов грудной хирургии, операций на легких и сердце. Первым в СССР произвел (1948) операцию при врожденном пороке сердца.
Судьба была к нему благосклонна. За разработку и внедрение легочной хирургии он удостоен Сталинской премии (1949), а за внедрение в практику сердечной хирургии - Ленинской (1957). Его именем, напомню, назван созданный им Институт сердечно-сосудистой хирургии (ныне - Научный центр). И говоря о Божьем даре врачевания, президент России имел в виду в первую очередь таких людей как Александр Николаевич Бакулев.
Рассказ о А.Н.Бакулеве будет неполным, если мы обойдем молчанием одну из знаковых фигур той эпохи, если не расскажем о его учителе - Сергее Ивановиче Спасокукоцком (1870-1943).
Для начала «визитная карточка» С.И. Спасокукоцкого. Основатель научной школы, академик, заслуженный деятель науки, лауреат Государственной премии. Автор трудов по хирургии желудочно-кишечного тракта, легких, мозга.
С.И.Спасокукоцкий - яркий представитель русской врачебной школы, основанной Сеченовым, Пироговым, Мечниковым. По окончании медицинского факультета Московского университета (1893) он работал в хирургический клинике Льва Львовича Лёвшина (1842-1911), крупного русского хирурга, одного из основоположников асептической хирургии в России. Широта мышления, удивительный практицизм и энергия Льва Львовича (он был инициатором и соредактором многотомного труда «Русская хирургия», выходившего в 1902-1916 гг.), конечно же, не могли не оказать влияния на молодого хирурга. Он, как говорится, рвался в бой. С замиранием сердца слушал рассказы учителя о русско-турецкой войне 1877-1878 гг., участником которой Лев Львович был. Сергей Иванович еще не знал, что волею судеб ему придется стать участником двух мировых войн XX века, кровопролитной гражданской войны. Душа жаждала подвигов, а главное - ему не терпелось применить свои знания и навыки в военно-полевой хирургии.
Нам неведомы подробности его биографии, известно, однако, что он принимал участие в греко-турецкой войне 1897 г. А в 1898-м защитил докторскую диссертацию по костной пластике при ампутации конечностей.
С 1912 г. С.И.Спасокукоцкий - профессор кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии, а затем - кафедры госпитальной хирургической клиники Саратовского университета.
Революцию и трагедию гражданской войны он пережил как истинный врач, организовав в Саратове травматологический институт для лечения раненых бойцов Красной Армии. Его деятельная, кипучая натура требовала широкого поля деятельности. В 1926 г. он уезжает в Москву, становится зав. кафедрой факультетской хирургической клиники 2-го Московского медицинского института, заведует хирургическим сектором Института переливания крови, является главным хирургом больницы Лечсанупра Кремля.
Его считают одним из основоположников желудочно-кишечной хирургии в России. Им предложены инструменты для операций на желудке. Он первым ввел глухой шов при огнестрельных ранах черепа, брюшной полости с повреждением внутренностей. Основным способом обработки рук хирурга в России стал способ, предложенный Спасокукоцким и разработанный им в дальнейшем детально с И.Г. Кочергиным.
С.И.Спасокукоцким рекомендованы оригинальные урологические операции - наложение соустья на лоханку и мочеточник, удаление камней мочеточника через аппендикулярный разрез и т.д. Большая заслуга принадлежит ему в разработке методов хирургии гнойных поражений легких. Его опыт, охватывающий 800 (!) случаев хирургического лечения нагноений легких обобщен в монографии «Хирургия гнойных заболеваний легких и плевры». Выдающуюся роль сыграл он и в организации переливания крови (использование трупной и утильной крови, консервирование крови, ее транспортировка, создание аппаратуры, обучение врачей).ЗАКЛЮЧЕНИЕ
С.И. Спасокукоцким создана школа советских хирургов. Среди его учеников, кроме А.Н. Бакулева, такие выдающиеся врачи как В.И. Казанский. И.Г. Кочергин, В.С. Левит, Б.Э. Линберг. Каждый из них сказал свое слово в хирургии, каждый заслуживает отдельного и подробного разговора. И к каждому из них в равной степени относятся простые, мудрые слова о Божьем даре, которыми мы начали наш рассказ
ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
1. Мейер-Штейнег Т. Древняя медицина - М., Вузовская книга 1999
2. Заблудовский П.Е. Пути развития общественной медицины - М., Изд. ЦОЛИУВ 1970
3. Зудгоф Медицина древности и Средних веков. - М., Вузовская книга, 1999
Подобные документы
Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда. Биомеханический анализ рабочих поз врача. Работоспособность хирургов во время операции. Радиационная характеристика лучевых нагрузок. Опасность инфекции. Охрана здоровья врачей хирургического профиля.
контрольная работа , добавлен 26.11.2013
Краткие сведения о жизненном пути и деятельности Александра Флеминга - выдающегося британского бактериолога, который открыл пенициллин (исторически первый антибиотик). Почетные звания и должности А. Флеминга, значение его открытий в современной медицине.
презентация , добавлен 28.12.2015
Детство и юность Александра Флеминга, этапы его личностного и научного становления, оценка вклада в мировую медицину. Работа в лаборатории и история открытия пенициллина, его практическое применение на сегодня. Чейн, Флори и Нобелевская премия Флеминга.
реферат , добавлен 01.10.2016
Рассмотрение основных этапов жизни Александра и Петра Бадмаевых. Изучение архивных источников, документальной и исторической литературы, касающихся деятельности Бадмаевых в сфере тибетской медицины. Оценка связи бурятских лекарей с императорским двором.
курсовая работа , добавлен 16.02.2015
Биография иранского медика ибн сина Абу Али Хусейн Абдаллаха. Диагностирование и излечивание им различных заболеваний. Изучение величайшим ученым философских, политических и государственных идей. Учение Авиценны о "простых" лекарствах и их природе.
презентация , добавлен 22.10.2014
Понятие и классификация простых фенольных соединений, их физико-химические свойства, качественное и количественное определение. Методы выделения и идентификации простых фенольных соединений. Фармакологическое действие и применение лекарственных средств.
курсовая работа , добавлен 13.05.2015
Необходимость обучения первой медицинской помощи в современных условиях. Принципы оказания первой помощи, особенности ее оказания учителем. Практическое исследование по выявлению знаний учителей средней школы о правилах оказания медицинской помощи.
курсовая работа , добавлен 19.04.2013
Противопоказания к ВТС-лобэктомии, техника ее проведения. Расположение торакопортов и операционной бригады при нижней лобэктомии слева. Поводы для сомнений торакальных хирургов. Возможные осложнения при проведении операции, действия врачей по устранению.
презентация , добавлен 09.10.2014
Краткая биография жизни Павлова И.П. - великого российского естествоиспытателя, физиолога, создателя науки о высшей нервной деятельности и представлений о процессах регуляции пищеварения; лауреата Нобелевской премии. Увековечивание памяти об ученом.
презентация , добавлен 27.11.2014
Характеристика исторического периода Средневековья. Болезни, которые присутствовали в это время и методы их лечения. Основные направления, по которым развивалась русская медицина в средние века. Первые монастырские больницы. Возможности хирургов.
БАКУЛЕВ, АЛЕКСАНДР НИКОЛАЕВИЧ (1890–1967), русский хирург. Родился 25 ноября (7 декабря) 1890 в дер. Невениковская Вятской губернии в крестьянской семье. В 1911 по окончании гимназии поступил на медицинский факультет Саратовского университета, в 1915–1918 служил врачом на западном фронте. В 1918 получил диплом врача и с 1919 работал ординатором, а затем ассистентом Госпитальной хирургической клиники Саратовского университета под руководством С.И.Спасокукоцкого. В 1926 был приглашен на кафедру хирургии 2-го Московского медицинского института (с 1930 – 2-й ММИ им. Н.И.Пирогова). Работал ассистентом, затем старшим ассистентом, получил звание доцента, а после защиты докторской диссертации в 1939 – профессора.
В 1943, после смерти С.И.Спасокукоцкого, стал заведующим кафедрой, которой руководил до конца жизни. Во время Великой Отечественной Войны Бакулев был фронтовым хирургом, затем главным хирургом эвакогоспиталей Москвы, заведующим хирургическим отделением больницы лечебно-санитарного управления Кремля. В 1955 по его инициативе был создан Институт грудной хирургии, Бакулев был его первым директором (ныне Институт сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева).
В Саратове в Госпитальной хирургической клинике Бакулев первым применил рентгеноконтрастные вещества в хирургии почек и при пересадке мочеточников. Им разработаны оригинальные методики пластики пищевода (1935), проведены восстановительные и реконструктивные операции на желчных путях, разработаны способы хирургического лечения язвенной болезни. В 1940 Бакулев создал методы лечения абсцессов мозга повторными пункциями с заполнением полости гнойника воздухом, затем – способы удаления абсцесса с последующим глухим швом, предохраняющим ткань мозга от малейших травм. Бакулева считают пионером применения интубационного наркоза в СССР, а также основоположником торакальной и радикальной легочной хирургии. В 1938 он произвел лобэктомию с благоприятным исходом при хроническом абсцессе легкого, в 1939 – при актиномикозе легкого, в 1945 успешно удалил легкое у больного с хроническим нагноительным процессом.
В 1948 им впервые была проведена успешная операция при врожденном пороке сердца – незаращенном Боталловом протоке, в 1951 – наложен анастомоз между верхней полой веной и легочной артерией и сделана операция по поводу аневризмы грудной аорты, в 1959 – по поводу клапанного стеноза легочной артерии.
За разработку и внедрение радикальных операций на легких Бакулеву была присуждена Сталинская премия (1949), а за разработку и внедрение оперативных методов лечения приобретенных и врожденных пороков сердца и магистральных сосудов – Ленинская премия (1957). Бакулев был награжден тремя орденами Ленина, орденами Трудового Красного Знамени и Красной Звезды. В 1965 первым из отечественных хирургов (и 13-м в мире) он был удостоен почетной премии «Золотой скальпель». Среди учеников Бакулева такие известные хирурги, как А.В.Герасимова, Е.Н.Мешалкин, В.И.Бураковский. В 1958 Бакулев был избран действительным членом АН СССР. В течение шести лет, с 1953 по 1960, был президентом Академии медицинских наук.
1. Введение
2. Краткая биография
3. Связь Балуева с Спасокукоцким
4. Заключение
5. Список литературы
ВВЕДЕНИЕ
«Лечить, учить и судить - сложное и ответственное дело. От него зависит жизнь человека. Нельзя заниматься врачеванием, не имея особого душевного настроя. Это действительно Божий дар».
Сказано просто и емко, с душевным трепетом и теплотой. Слова эти мог произнести мыслитель древности или средневековья. Грек, римлянин или араб, приверженец Христа или Магомета. То мог быть просто просвещенный человек, осознающий, сколь бесценна человеческая жизнь, сколь хрупка она и ранима. В словах этих, азбучно простых и немудреных, отцовская забота о согражданах и здравый смысл, столь часто попираемый. Сие суждение мог изречь Иоанн Златоуст, равно как и Авиценна. Оно было бы уместно и в устах Рабле, как впрочем и в устах простого эскулапа. Слова, отдающиеся эхом в столетиях. Ибо в них заключено радение о тех, кто рядом, о близких и не очень. О тех, кого врачуют и кто врачует.
А произнес их Президент России Владимир Путин, побывавший совсем недавно (13 июня 2002 г.) в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева. И душа каждого человека, если она не поражена полной глухотой, не могла не отозваться на те слова. И нам, погруженным в историю медицины, каждой судьбой врачевателя как бы конкретно и зримо подтверждающим эти слова, подумалось вот о чем. Углубившись в историю и воздавая должное тем, кто шел тернистыми путями медицины, мы можем попросту не успеть сказать слова благодарности тем, кто жил почти что рядом с нами и мог считаться нашим современником, внося посильный вклад в великое служение медицине. А потому вернемся на мгновение из средневековья в наши дни, в двадцатое столетие, и хотя бы кратко скажем - нет, не о всех! - о некоторых. К примеру, об А.Н.Бакулеве, имя которого - и не случайно! - носит научный центр, где были произнесены те самые слова. А назвав Бакулева, мы непременно вспомним и его учителя Спасокукоцкого, и целую когорту врачей-хирургов, ставших гордостью XX века.
Этюды о врачевателях и фармацевтах
Несколько простых умозаключений
Итак, Бакулев Александр Николаевич (1890-1967), один из основоположников сердечно-сосудистой хирургии, президент АМН СССР (1953-1960). Организатор и первый директор (1955-1958) Института сердечно-сосудистой хирургии АМН (ныне - имени Бакулева). Автор многочисленных трудов по хирургии легких и лечению огнестрельных ранений.
Но больше всего меня поразило открытие, сделанное как бы случайно, невзначай. А заключалось оно в том, что, не зная, даже понаслышке, выдающегося врача, автор этих строк тем не менее, занимаясь историей медицины, в течение двух лет тесно сотрудничал с ним, сам того не подозревая. Впрочем, каждый мыслящий и просто любознательный человек время от времени проходил, так сказать, интенсивную терапию интеллекта, о проведении которой позаботился почти полвека назад хирург Бакулев.
Углубившись в словари, энциклопедии и справочники в поисках, пусть даже кратких, сведений о хирурге, автор этих строк не мог обойти стороной «Большую медицинскую энциклопедию». Это воистину цитадель медицинских знаний, этакая твердыня, крепость, огромное хранилище столь нужной нам информации: 35 томов занимают две книжных полки. И вот, открывая очередной том этого бездонного кладезя мудрости, я вдруг обратил внимание на титульный лист фолианта, где черным по белому значилось: «Главный редактор А.Н. Бакулев».
А теперь давайте сделаем несколько простых умозаключений. Печатание энциклопедии длилось 8 лет, с 1956 по 1964-й. Чтобы это стало возможным, нужен был огромный коллектив авторов под началом человека многоопытного, обладающего энциклопедизмом мышления и незаурядными организаторскими способностями. Очевидно, качества эти были присущи крупнейшему советскому хирургу Бакулеву. Нам с вами, получившими в пользование уникальное издание медицинской энциклопедии, остается лишь выразить восхищение его талантами.
Обратите внимание: именно в эти годы, когда Бакулеву как главному редактору приходилось день за днем прочитывать сотни научных статей, идущих в печать, он был директором организованного им же Института сердечно-сосудистой хирургии, проводил наиболее сложные операции, решал массу хозяйственных вопросов. Именно в эти годы он был президентом Академии медицинских наук. А это должность весьма хлопотливая, требующая и масштабности мышления, и недюжинных дипломатических способностей, и умения общаться с сильными мира сего. Вспомним: то было время хрущевской оттепели, когда партия то ослабляла свой идеологический прессинг, давая видимость свободы, то закручивала гайки. То была эпоха самого непредсказуемого лидера Страны Советов, когда человека в одночасье могли вознести до головокружительных высот, но и с непредсказуемостью же низвергнуть. Так что от А.Н. Бакулева, занимавшего все эти высокие посты, требовались не только его выдающиеся способности врача, но и невероятная выдержка, железная воля, гибкий характер, изобретательный ум.
Перипетии судьбы
Александр Николаевич Бакулев окончил медицинский факультет Саратовского университета в 1915 г., в разгар Первой мировой войны, перешедшей для россиян в войну гражданскую. Так что представляется вполне естественным, что в продолжение трех лет по окончании университета он работал в должности полкового врача. С 1919 г. он ординатор госпитальной хирургической клиники Саратовского университета, которой руководил выдающийся хирург Сергей Иванович Спасокукоцкий. Личность Учителя, его воистину Божий дар врачевания не могли не сказаться на человеческих качествах будущего академика и на его профессиональном мастерстве.
Искренне увлеченный хирургией и предельно далекий от карьерных устремлений, А.Н. Бакулев сделал тем не менее головокружительную карьеру. Перипетии его судьбы (да и сами 20-е, 30-е и 40-е годы) непросты и порой драматичны (как, впрочем, и у большинства его современников). Но, слава Богу, его обошел своим вниманием всесильный НКВД, и у вождя всех времен и народов, по-видимому, руки не дошли. А может, он оставлял хирургов напоследок, понимая до поры до времени, что все мы ходим под Богом и что хорошие хирурги нужны отечеству ничуть не меньше, чем Туполевы и Калашниковы.
С.И. Спасокукоцкий, перейдя работать в хирургическую клинику 2-го Московского мединститута, зазвал сюда и любимого ученика, которому как бы и завещал свою должность.
В Великую Отечественную Н.И. Бакулев - фронтовой хирург, затем - главный хирург эвакогоспиталей Москвы и заведующий хирургическим отделением больницы Лечсанупра Кремля. Но Бог с ней, с карьерой. В конце концов, где бы он ни работал, он оставался хирургом.
Диапазон его исследовательских устремлений был чрезвычайно широк. Изучение результатов хирургического вмешательства при язвенной болезни желудка дало ему повод заняться выяснением причин неудач лечения этой болезни и значения роли дуоденальной непроходимости, до того сравнительно мало известных. Он исследовал контрастные вещества в хирургии почек, при пересадке мочеточника. Работал по костной хирургии, изучал опухоли заднего средостения, легких. Освоив энцефалографию и вертикулографию, одним из первых стал применять их при клинических исследованиях. Его докторская диссертация посвящена консервативному лечению абсцессов головного мозга пункциями.
В годы войны А.Н.Бакулев широко пропагандировал активную обработку огнестрельных ран и опять же активную тактику хирурга при ранениях позвоночника. При повреждении черепа с обнажением мозга Бакулев рекомендовал глухой шов, который должен охранять мозговую ткань даже от малейшей травмы. Он настаивал на более частом зашивании гнойных ран, которые, согласно его исследованиям, при этом быстрее и лучше заживали. После войны он приступил к изучению и разработке вопросов грудной хирургии, операций на легких и сердце. Первым в СССР произвел (1948) операцию при врожденном пороке сердца.
Судьба была к нему благосклонна. За разработку и внедрение легочной хирургии он удостоен Сталинской премии (1949), а за внедрение в практику сердечной хирургии - Ленинской (1957). Его именем, напомню, назван созданный им Институт сердечно-сосудистой хирургии (ныне - Научный центр). И говоря о Божьем даре врачевания, президент России имел в виду в первую очередь таких людей как Александр Николаевич Бакулев.
Рассказ о А.Н.Бакулеве будет неполным, если мы обойдем молчанием одну из знаковых фигур той эпохи, если не расскажем о его учителе - Сергее Ивановиче Спасокукоцком (1870-1943).
Для начала «визитная карточка» С.И. Спасокукоцкого. Основатель научной школы, академик, заслуженный деятель науки, лауреат Государственной премии. Автор трудов по хирургии желудочно-кишечного тракта, легких, мозга.
С.И.Спасокукоцкий - яркий представитель русской врачебной школы, основанной Сеченовым, Пироговым, Мечниковым. По окончании медицинского факультета Московского университета (1893) он работал в хирургический клинике Льва Львовича Лёвшина (1842-1911), крупного русского хирурга, одного из основоположников асептической хирургии в России. Широта мышления, удивительный практицизм и энергия Льва Львовича (он был инициатором и соредактором многотомного труда «Русская хирургия», выходившего в 1902-1916 гг.), конечно же, не могли не оказать влияния на молодого хирурга. Он, как говорится, рвался в бой. С замиранием сердца слушал рассказы учителя о русско-турецкой войне 1877-1878 гг., участником которой Лев Львович был. Сергей Иванович еще не знал, что волею судеб ему придется стать участником двух мировых войн XX века, кровопролитной гражданской войны. Душа жаждала подвигов, а главное - ему не терпелось применить свои знания и навыки в военно-полевой хирургии.
Нам неведомы подробности его биографии, известно, однако, что он принимал участие в греко-турецкой войне 1897 г. А в 1898-м защитил докторскую диссертацию по костной пластике при ампутации конечностей.
С 1912 г. С.И.Спасокукоцкий - профессор кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии, а затем - кафедры госпитальной хирургической клиники Саратовского университета.
Революцию и трагедию гражданской войны он пережил как истинный врач, организовав в Саратове травматологический институт для лечения раненых бойцов Красной Армии. Его деятельная, кипучая натура требовала широкого поля деятельности. В 1926 г. он уезжает в Москву, становится зав. кафедрой факультетской хирургической клиники 2-го Московского медицинского института, заведует хирургическим сектором Института переливания крови, является главным хирургом больницы Лечсанупра Кремля.
Его считают одним из основоположников желудочно-кишечной хирургии в России. Им предложены инструменты для операций на желудке. Он первым ввел глухой шов при огнестрельных ранах черепа, брюшной полости с повреждением внутренностей. Основным способом обработки рук хирурга в России стал способ, предложенный Спасокукоцким и разработанный им в дальнейшем детально с И.Г. Кочергиным.
С.И.Спасокукоцким рекомендованы оригинальные урологические операции - наложение соустья на лоханку и мочеточник, удаление камней мочеточника через аппендикулярный разрез и т.д. Большая заслуга принадлежит ему в разработке методов хирургии гнойных поражений легких. Его опыт, охватывающий 800 (!) случаев хирургического лечения нагноений легких обобщен в монографии «Хирургия гнойных заболеваний легких и плевры». Выдающуюся роль сыграл он и в организации переливания крови (использование трупной и утильной крови, консервирование крови, ее транспортировка, создание аппаратуры, обучение врачей).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
С.И. Спасокукоцким создана школа советских хирургов. Среди его учеников, кроме А.Н. Бакулева, такие выдающиеся врачи как В.И. Казанский. И.Г. Кочергин, В.С. Левит, Б.Э. Линберг. Каждый из них сказал свое слово в хирургии, каждый заслуживает отдельного и подробного разговора. И к каждому из них в равной степени относятся простые, мудрые слова о Божьем даре, которыми мы начали наш рассказ
ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
1. Мейер-Штейнег Т. Древняя медицина – М., Вузовская книга 1999
2. Заблудовский П.Е. Пути развития общественной медицины – М., Изд. ЦОЛИУВ 1970
3. Зудгоф Медицина древности и Средних веков. – М., Вузовская книга, 1999
| Надгробный памятник |
Б акулев Александр Николаевич – советский учёный-хирург, один из основоположников сердечно-сосудистой хирургии в СССР, доктор медицинских наук, профессор, академик АН СССР, академик и президент АМН СССР, заслуженный деятель науки РСФСР.
Родился 25 ноября (7 декабря) 1890 года в деревне Невениковская Слободского уезда Вятской губернии (ныне – территория Слободского района Кировской области) в крестьянской семье. В 1911 году, после окончания гимназии, поступил на медицинский факультет Саратовского университета. В 1915 году был выпущен врачом и отправлен на Западный фронт. В течение почти трёх лет служил в качестве младшего полкового врача в госпиталях. В 1918 году в Саратовском университете получил диплом врача и был призван в Красную Армию. В 1922 году после демобилизации вернулся в Саратов, работал ординатором, затем ассистентом в клинике госпитальной хирургии С.И.Спасокукоцкого.
Переломным в жизни Бакулева стал 1926 год. Его учитель С.И.Спасокукоцкий, переехавший работать в Москву на кафедру факультетской хирургии 2-го Московского университета, пригласил и Бакулева. Здесь он работал ассистентом, доцентом, вторым профессором, защитил кандидатскую (1935) и докторскую (1939) диссертации. Продолжая исследования, начатые С.И.Спасокукоцким, Бакулев изучал гнойные заболевания плевры, делал новые смелые операции, удалял опухоль средостения (1930), провёл операцию по поводу слипчивого перикардита (1935). Впервые в СССР удалил у больного лёгкое, поражённое хроническим нагноением (1945). Монография Бакулева «Пневмонэктомия и лобэктомия» (1949) открыла дорогу советским врачам к радикальным операциям на лёгких. За разработку и внедрение в лечебную практику этих операций ему была присуждена Сталинская премия (1949).
В 1939-1941 годах заведующий госпитальной хирургической клиникой 2-го Московского медицинского института, а в 1943 году возглавил кафедру факультетской хирургии, где работал до конца жизни. С начала Великой Отечественной войны Бакулев был главным хирургом Резервного фронта, а затем одновременно главным хирургом эвакуационных госпиталей Москвы. В 1941-1953 годах главный хирург лечебно-санитарного управления Кремля.
В период войны Бакулев опубликовал серию работ, посвящённых хирургическому лечению огнестрельных ранений позвоночника и спинного мозга, абсцессов головного мозга. Он выдвинул смелое для того времени предложение о радикальной обработке черепно-мозговых ранений независимо от времени, прошедшего с момента ранения. Он внёс крупный вклад в развитие нейрохирургии. Им впервые в СССР в 1925 году разработана и применена энцефало- и вентрикулография, метод лечения абсцессов мозга повторными пункциями с заполнением полости гнойника воздухом (1940), выполнены операции дренажа арахноидального пространства при водянке головного мозга методом оментопексии, а также удаления абсцесса с капсулой с последующим глухим швом. Он также является пионером применения интубационного наркоза в СССР.
В 1948 году был избран действительным членом (академиком) АМН СССР, в 1958 году – академиком АН СССР.
24 сентября 1948 года Бакулев провёл первую в стране операцию по поводу врожденного порока сердца – незаращения боталлова протока. В 1957 году им выполнена первая операция при стенозе митрального клапана. В 1957 году он произвел операцию при стенозе митрального клапана – закрытую комис-суротомию. В 1959 году был разработан оперативный способ лечения клапанного стеноза легочной артерии.
В 1953-1960 годах президент АМН СССР.
Он выдвинул идею выключения правого сердца из кровообращения при тетраде Фалло созданием кавопульмонального анастомоза. Эту идею осуществил в 1956 году ученик Бакулева Е.Н.Мешалкин. В 1962 году Бакулев провёл коррекцию митральной недостаточности. Впервые в его клинике начали применяться зондирование сердца, ангиокардиография. За разработку и внедрение оперативных методов лечения приобретённых и врождённых пороков сердца и магистральных сосудов в 1957 году Бакулев был удостоен Ленинской премии. В 1955 году он организовал Институт грудной хирургии (ныне – Институт сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н.Бакулева).
У казом Президиума Верховного Совета СССР от 8 декабря 1960 года в связи с семидесятилетием со дня рождения и отмечая выдающиеся заслуги в развитии медицинской науки и особенно в области грудной хирургии, академику Бакулеву Александру Николаевичу присвоено звание Героя Социалистического Труда с вручением ордена Ленина и золотой медали «Серп и Молот».
Полвека он провёл у операционного стола. В память о последней своей операции он передал для Музея истории медицины 1-го Московского медицинского института те инструменты, которыми пользовался. В дни 70-летия Бакулева сотрудники коллектива Института сердечно-сосудистой хирургии подарили юбиляру золотой скальпель с надписью «Мастеру хирургии А.Н.Бакулеву», коллектив факультетской хирургической клиники вручил ему модель сердца с надписью «Дорогому Александру Бакулеву от всего сердца. Коллектив Вашей клиники. 8 декабря 1960 года». В 1965 году он первым из отечественных хирургов и тринадцатым в мире был удостоен почётной Международной премии «Золотой скальпель».
На вопрос, сколько операций он сделал за 50 лет, последовал ответ: «У меня в жизни не было стремления произвести как можно больше операций, а было желание овладеть техникой оперативных вмешательств. И как только я овладевал методикой, так я сейчас же переходил к другому разделу хирургии. Совершенствование техники операций достигалось благодаря тому, что я преподавал в клинике. Я старался обучить младших помощников тому, чему я сам научился. Мне кажется, этот метод сыграл громадную роль для собственного совершенствования, когда, помогая оперирующему, можно было видеть все недостатки и не повторять затем их самому».
Бакулев создал научную школу сердечно-сосудистой хирургии. Среди его учеников: А.А.Бусалов, Ю.Е.Березов, А.В.Гуляев, В.А.Жмур, Е.Н.Мешалкин, В.С.Савельев, С.А.Колесников, М.А.Гладкова и многие другие.
Врачебную, научную и педагогическую деятельность Бакулев сочетал с общественной и государственной работой. Он был депутатом Верховного Совета СССР (1951-1962), членом Межпарламентского комитета Верховного Совета СССР, членом президиума Комитета по Ленинским премиям в области науки и техники (с 1956), членом правления Всесоюзного научного общества хирургов, почётным членом многих отечественных и зарубежных хирургических обществ, главным редактором Большой медицинской энциклопедии (1954-1967). Академией медицинских наук учреждена премия имени А.Н.Бакулева за выдающиеся труды в области хирургии.
Жил и работал в городе-герое Москве. Скончался 31 марта 1967 года. Похоронен на Новодевичьем кладбище в Москве.
Награждён 3 орденами Ленина, орденами Трудового Красного Знамени, Красной Звезды, медалями, а также орденами и медалями иностранных государств, в том числе югославским орденом «Заслуга за народ» и болгарским орденом «За гражданские заслуги».
Заслуженный деятель науки РСФСР (1946). Лауреат Ленинской премии (1957), Сталинской премии (1949).
Перед зданием Института сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н.Бакулева установлен памятник учёному, а на здании – мемориальная доска.
(1890-1967) русский хирург
Александр Николаевич Бакулев родился в деревне Невенковская Вятской губернии в многодетной семье сельского дьячка. Начальное образование он получил в приходской школе, а затем обучался в Вятской духовной семинарии. Закончив ее в 1911 году, Александр отказался принять сан священника и поступил на медицинский факультет Саратовского университета.
В начале Первой мировой войны его после четвертого курса мобилизовали в армию и направили на Западный фронт, где он выполнял обязанности врача пехотного полка. После Февральской революции 1917 г. Александр возвращается в Саратов и через год, летом 1918 года, досрочно сдав необходимые экзамены, получает диплом врача. Его оставляют в клинике госпитальной хирургии при университете, но он не успевает приступить к работе, потому что вспыхивает Гражданская война и его снова призывают в армию. Александр Бакулев перебывал на разных фронтах и только в 1922 году смог демобилизоваться и вернуться в Саратов.
К этому времени он решил, что станет специализироваться в области общей хирургии. Накопленный на фронте практический врачебный опыт, позволил ему разработать методику проведения операций, целью которых была ликвидация последствий ранений, нанесенных внутренним органам.
В 1925 г. Бакулев предложил оригинальный способ пересадки мочеточника. Тогда же он начал экспериментальную работу по совершенствованию методики рентгенологического исследования сосудов. Он изучает различные рентгеноконтрастные вещества, публикует несколько статей, где предлагает оригинальные методы их применения. Но в то время в Саратове не было возможности для проведения подобной научной работы. И в 1926 году Александр Бакулев для продолжения образования переехал в Москву, где поступил в ординатуру на кафедру хирургии Второго Московского медицинского института.
Кафедрой руководил крупнейший хирург того времени профессор Сергей Иванович Спасокукоцкий. Под его руководством Александр Бакулев начал заниматься совершенствованием методик рентгенологического исследования мозга. Тогда же он женился на одной из своих коллег (его жена была хирургом-гинекологом), но семейное счастье оказалось недолгим: в начале тридцатых годов она неожиданно умерла. Спустя несколько лет Бакулев женился вторично, снова на враче, и вскоре у них родилась дочь Марина. Со временем она стала известным искусствоведом.
Впервые в отечественной практике, Александр Николаевич Бакулев предложил приемы введения рентгеноконтрастных веществ в ткани мозга. Открытый им метод ангиографии позволил усовершенствовать диагностику и облегчить проведение ряда нейрохирургических операций. В 1928 г. ученый успешно защитил кандидатскую диссертацию, после чего его направили в Германию, в клинику знаменитого нейрохирурга Г. Форстера. Бакулев прошел годичную стажировку, во время которой изучал пути лечения черепно-мозговых травм и диагностику их последствий.
Вернувшись в СССР, он продолжил работу на кафедре Спасокукоцкого, где разрабатывал оригинальную методику лечения черепно-мозговых ранений. Во время советско-финской войны она прошла практические испытания и была внедрена в практику. Написанная Александром Бакулевым книга становится обязательной для военных хирургов.
Тогда же он начинает заниматься проблемами грудной хирургии. Бакулев организует специальное отделение хирургической клиники. Предпосылкой для этого послужило расширение применения разработанных им методов ангиографии. Исследование сосудов посредством введения в них рентгеноконтрастных веществ оказалось не менее эффективным инструментом для изучения состояния сосудов сердца. По сути, Бакулев создал новое направление в кардиодиагностике - коронарную ангиографию.
В 1935 году он впервые в мире провел операцию на сердце и хирургическим путем ликвидировал прирастание сердечной мышцы к сердечной сумке при прилипчивом перикардите. Ему удалось доказать, что хирургическое лечение перикардита является наиболее эффективным способом, позволяет избежать осложнений и добиться выздоровления в тех случаях, когда терапевтические методы оказываются неэффективными.
Во время Великой Отечественной войны, Александр Бакулев продолжал работать во 2-м медицинском институте, в 1943 г. после смерти Спасокукоцкого стал заведующим кафедрой. Одновременно он работал главным хирургом ряда фронтов, проводя сложные операции и консультируя врачей.
Несмотря на огромную занятость и сложные условия труда, ученый не прекращал экспериментальную работу: он совершенствовал хирургические методы лечения больных с ранениями легких, разрабатывал простой и эффективный способ удаления долей легкого. Сделанные им операции позволили вернуть к жизни многих больных. Уже после войны, в 1949 г. , работа врача в области легочной хирургии была отмечена Сталинской премией.
В послевоенные годы, Александр Николаевич Бакулев стал заниматься грудной хирургией, совершенствовал методику операций на легких и разрабатывал серию радикальных хирургических операций. Он доказал, что подобным образом можно излечивать те заболевания, которые традиционно считались неизлечимыми.
Одновременно Бакулев обратился к кардиохирургии. На базе своей клиники он организовал лабораторию сердечнососудистой хирургии, где занимался разработкой методов хирургического лечения различных пороков сердца. В 1948 году ученый впервые в мире продемонстрировал метод устранения дефекта артериального протока, а в последующие годы занимался наиболее тяжелым видом порока сердца - стенозом (сужением) митрального клапана. Александр Бакулев разработал способ комиссуротомии - операции по хирургическому устранению сужения митрального клапана. Для нее по проекту ученого инженеры сконструировали специальный инструмент - комиссуротом. Он вводился в полость сердца и восстанавливал форму створок поврежденного клапана.
Вместе со своим учеником Е. Мешалкиным, Александ Бакулев создал технологию операций на сердце в условиях гипотермии. Чтобы снизить скорость кровотока и уменьшить потребность организма в кислороде, он перед операцией искусственно уменьшал температуру тела больного, что позволяло избегать осложнений и уменьшало кровопотерю.
Впервые в мире, Александр Николаевич Бакулев стал оперировать детей, страдавших врожденными пороками сердца. Разработанный им способ позволял добиваться почти стопроцентных результатов и возвращать больных к полноценной жизни.
В 1955 году на основе его лаборатории был создан Институт сердечно-сосудистой хирургии (который сейчас носит имя выдающегося хирурга). В нем ученый начал широкую программу по разработке методики хирургического лечения различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Среди его разработок можно отметить метод электростимуляции сердечной мышцы, предназначенный для устранения тяжелых нарушений ритма сердечных сокращений. Предложенный им способ пластики коронарных сосудов позволил помогать больным, перенесшим острый инфаркт миокарда. В середине пятидесятых годов, Бакулев закладывает основы метода шунтирования сосудов сердца.
Деятельность ученого в 1965 году была отмечена высшей международной наградой врачей-хирургов - премией «Золотой скальпель». Александр Николаевич Бакулев стал первым русским хирургом, удостоенным этой премии. О ее престижности свидетельствует и то, что он стал ее тринадцатым обладателем.
Созданная Бакулевым при Институте сердечно-сосудистой хирургии международная хирургическая школа, способствовала распространению его методик. Многие из его учеников стали руководить аналогичными клиниками в других странах. Организаторский талант Бакулева проявился в полной мере на посту президента Академии медицинских наук СССР.
После наступления «оттепели», Александр Бакулев активно выступал за включение отечественной науки в систему международных контактов. Именно по его инициативе советские врачи начали участвовать в работе зарубежных научных конференций. Авторитет, которым он пользовался у руководства страны, позволил ему добиться разрешения на участие своих учеников в различных программах научного обмена. Благодаря ему группы молодых врачей направлялись на стажировку и обучение в крупнейшие научные центры Европы.
Обмен информацией приводит к развитию новых направлений в отечественной медицине. В частности, ученики Бакулева создают центр по подготовке врачей-анестезиологов. В настоящее время он входит в число учебных заведений, имеющих сертификат Всемирной организации здравоохранения.
К сожалению, ученый не успел осуществить все свои планы: в 1967 году Александр Николаевич Бакулев скоропостижно умер от остановки сердца.
