Метамизол натрия.

Лекарственная форма:

раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
Описание: Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Состав
активное вещество: метамизола натрия - 250 мг или 500 мг;
вспомогательное вещество: вода для инъекций - до 1 мл.

Фармакотерапевтическая группа:

анальгезирующее ненаркотическое средство.
Код ATX

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Обладает обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов. Является производным пиразолона.
Фармакокинетика
При внутривенном введении: начало действия - через 5-10 мин, максимальный эффект - через 5-30 мин, продолжительность действия - до 2 часов. Метаболизируется в печени, незначительная концентрация неизменного метамизола натрия обнаруживается в плазме, выводится почками. В терапевтических дозах проникает в материнское молоко.

Показания к применению
Болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): в т.ч. невралгия, миалгия, артралгия, желчная колика, кишечная колика, почечная колика, травмы, ожоги, декомпрессионная болезнь, опоясывающий лишай, орхит, радикулит, миозит, послеоперационный болевой синдром, головная боль, зубная боль, альгодисменорея. Лихорадочный синдром (инфекционно-воспалительные заболевания, укусы насекомых - комары, пчелы, оводы и др., посттрансфузионные осложнения).
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к производным пиразолона (фенилбутазон, трибузон), склонность к бронхоспазму.
Выраженные нарушения функции печени и/или почек, дефицит глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, угнетение кроветворения (агранулопитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения), а также - анемия и лейкопения. Бронхообструкция, ринит, крапивница спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в т. ч. в анамнезе), активное заболевание печени, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования; подтвержденная гиперкалиемия, эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника. Младенческий возраст до 3 мес.
Применение во время беременности и в период лактации.
Нельзя применять во время беременности (особенно в первые 3 месяца и последние 6 недель) и в период лактации.

С осторожностью
Ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин. анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Н. pylori, пожилой возраст, длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных глюкокортикостероидов (в т. ч. преднизолон), антикоагулянтов (в т. ч. варфарин), антиагрегантов (в т. ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т. ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетип, сертралин).
Особая осторожность требуется при назначении больным с систолическим артериальным давлением ниже 100 мм рт. ст. или при нестабильности кровообращения (например, при инфаркте миокарда, множественной травме, начинающемся шоке), с анамнестическими указаниями на заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) и при длительном алкогольном анамнезе.

Способ применения и дозы
Препарат вводят в/в (при сильных болях) или в/м по 1 - 2 мл 250 мг/мл или 500 мг/мл раствора 2-3 раза в сутки, но не более 2 г в сутки.
Детям вводят из расчета 0,1 - 0,2 мл 500 мг/мл раствора или 0,2 - 0,4 мл 250 мг/мл раствора на каждые 10 кг массы тела ребенка 2-3 раза в сутки.
Детям до 1 года препарат вводят только в/м, курс не более 3-х дней.

Побочное действие
В терапевтических дозах препарат хорошо переносится. При применении препарата у отдельных больных могут наблюдаться побочные реакции: аллергические реакции (кожная сыпь, отек Квинке; редко анафилактический шок, синдромы Стивенса-Джонсона и Лайела, бронхоспазм); при длительном применении может возникнуть агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, артериальная гипотензия, интерстинальный нефрит. Нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, окрашивание мочи в красный цвет.
При склонности к бронхоспазму возможно провоцирование приступа. При в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.

Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, олигурия, гипотермия, снижение артериального давления, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушение сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.
Лечение: индукция рвоты, чреззондовое промывание желудка, солевые слабительные, активированный уголь; проведение форсированного диуреза, гемодиализ, при развитии судорожного синдрома - в/в введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Из-за высокой вероятности фармацевтической несовместимости нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце. Усиливает эффекты этанола; одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.
Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом натрия. При одновременном назначении циклоспорина снижаетдя концентрация последнего в крови. Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и индометацин, увеличивает их активность. Фенилбутазон,барбитураты и другие гепатоиндукторы при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола натрия. Одновременное назначение с другими ненаркотическими анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, контрацептивными гормональными средствами и аллопуринолом может привести к усилению токсичности, Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие метамизола натрия. Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении. Эффект усиливают кодеин, гистаминовые Н2-блокаторы и пропранолол (замедляет инактивацию). Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичности метамизола натрия.

Особые указания
При лечении детей до 5 лет и больных, получающих цитостатические средства, прием анальгина должен проводиться только под наблюдением врача. У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития реакций гиперчувствительности. При длительном (более недели) применении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. На фоне приема анальгина возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем, при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, а также при развитии вагинита или проктита, необходима немедленная отмена препарата. Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь. Не допустимо использование для снятия острых болей в животе (до выяснения причины). При в/м введении необходимо использовать длинную иглу.

Форма выпуска
Раствор для в/в и в/м введения 250 мг/мл или 500 мг/мл (ампулы) - 1 или 2 мл. По 10 ампул вместе с ножом ампульным или скарификатором и инструкцией по применению в пачку из картона.
По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с ножом ампульным или скарификатором и инструкцией по применению в пачку из картона. При упаковке ампул с точкой или кольцом разлома нож ампульный или скарификатор не вкладывают.

Условия хранения
Список Б. В сухом защищенном от света месте, при температуре не выше 25° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Отпуск из аптек
Отпускают по рецепту.

Производитель / организация, принимающая претензии
ФГУП « Армавирская биологическая фабрика»
Адрес: 352212, Краснодарский край, Новокубанский район, пос. Прогресс, ул. Мечникова, д. 11

Анальгезирующие и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Анальгин (Analginum)

Фармакологическое действие

Анальгин обладает весьма выраженными анальгезируюшим (обезболивающим), противовоспалительным и жаропонижающим свойствами. Как хорошо растворимый и легко всасывающийся препарат он особенно удобен для применения в тех случаях, когда необходимо быстро создать в крови высокую концентрацию препарата. Хорошая растворимость дает возможность широко пользоваться анальгином для парентерального (минуя желудочно-кишечный тракт) введения.

Показания к применению

Применяют анальгин при болях различного происхождения (головная боль, невралгия — боль, распространяющаяся по ходу нерва, радикулиты, миозиты — воспаление мышц), лихорадочных состояниях (резком повышении температуры тела), гриппе, ревматизме.

Способ применения

Назначают анальгин внутрь, внутримышечно или внутривенно.

Внутрь принимают после еды. Доза для взрослых — по 0,25-0,5 г 2-3 раза в день; при ревматизме — до 1 г 3 раза в день. Детям внутрь — по 5-10 мг/кг 3-4 раза в сутки.

Внутримышечно или внутривенно (при сильных болях) вводят взрослым по 1-2 мл 50% или 25% раствора 2-3 раза в день; не более 2 г в сутки. Детям вводят из расчета 0,1-0,2 мл 50% раствора или 0,2-0,4 мл 25% раствора на 10 кг массы тела.

Подкожно не применяют, так как возможно раздражение тканей.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая — 1 г, суточная — 3 г; внутримышечно и в вену: разовая — 1 г, суточная — 2г.

Побочные действия

При использовании анальгина (особенно длительно) возможно угнетение кроветворения (гранулоцитопения /уменьшение содержания гранулоцитов в крови/, агранулоцитоз /отсутствие гранулоцитов в крови/), поэтому необходимо периодически проводить исследования крови.

Описаны случаи аллергических реакций после приема анальгина и анафилактического (аллергического) шока после внутривенного введения препарата.

Противопоказания

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности (кожных реакциях и др.), бронхоспазме (сужении просвета бронхов), нарушениях кроветворения.

Форма выпуска

Порошок, таблетки по 0,5 г; 25% и 50% растворы в ампулах по 1 и 2 мл.

Для применения в детской практике выпускаются также таблетки по 0,05; 0,1 и 0,15 г.

Условия хранения

Список Б. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла в защищенном от света месте.

Синонимы

Метамизол натрия, Метамизол, Дипирон, Рональгин, Алгокалмин, Алгопирин, Метапирин, Метилмелубрин, Миналгин, Норамидопиринметансульфатнатрий, Новалдин, Новамидазофен, Новапирин, Носан, Ноболон, Девальгин, Ивальгин, Панталган, Пиретин, Пиридон, Тоталгин, Веталгин, Анальгетин, Неомелубрин, Новалгин, Новаминосульфон, Пиралгин, Пиризан, Сульпирин, Торалгин.

Состав

1-Фенил-2,3-диметил-4-метиламинопиразолон-5-N-метансульфонат натрия.

Белый или белый с едва заметным желтоватым оттенком кристаллический порошок. В присутствии влаги быстро разлагается. Легко растворим в воде (1:1,5), трудно — в спирте.

Водный раствор (pН 6,0 — 7,5) стерилизуют при + 100 С в течение 30 мин.

Дополнительно:

Анальгин входит также в состав комбинированных препаратов акабел, линимент “нафтальгин”, ремидон, таблетки “анапирин”.

Внимание

Перед применением препарата Анальгин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Анальгин – одно из самых эффективных обезболивающих средств. Препарат относится к ненаркотическим анальгетикам, медикаментам, которые уменьшают выраженность боли, но не оказывают влияния на психику. Что собой представляет препарат анальгин, от чего помогает это средство? Ознакомьтесь с основной информацией по препарату, узнайте, когда им можно пользоваться без особого вреда для организма.

Описание

Анальгин оказывает обезболивающее действие. Существуют и другие фармакологические эффекты – противовоспалительный, жаропонижающий. Однако для снятия воспаления Анальгин используют редко, в таких случаях применяют более эффективные лекарственные средства.

Через сколько помогает препарат? Действие лекарственного средства проявляется через 30 минут после его применения.

Анальгин предназначен для устранения боли и лихорадки. Важно понимать, что от очень сильной боли избавляются более действенными препаратами – наркотическими медикаментами.

Но все же, наиболее правильным решением будет обратиться к врачу и пройти обследование, а не регулярно принимать анальгин. Важно определить и устранить причину возникновения болей.

Помогает ли анальгин в лечении болезней? Конечно же, этим средством не лечат гипертонию, гнойный отит, ангину, и не устраняют многие другие состояния. Препарат помогает избавиться лишь от неприятного симптома, но не от причины болезни.

Лекарство используют в случаях, когда требуется быстрое действие. Компоненты легко растворяются и всасываются, чем и объясняется незамедлительный эффект, развивающийся в результате применения препарата. Высокая концентрация активного вещества достигается в организме в краткий срок. Поскольку отмечается хорошая растворимость лекарственного средства, допускается его парентеральное введение. Анальгин и все препараты, в которых он присутствует, пользуются большой популярностью.

Форма выпуска

Наиболее часто используют лекарство в таблетированной форме. Стандартная дозировка активного вещества метамизол натрия в одной таблетке составляет 500 мг. Также в продажу поступает препарат с содержанием 50, 100, 150 мг действующего компонента. В состав дополнительно добавлены стеарат кальция, картофельный крахмал. Среди вспомогательных ингредиентов – сахарная пудра, тальк.

Поскольку Анальгин прекрасно растворяется в воде, его используют в виде растворов для инъекций (25, 50 %). Средство выпускается в ампулах по 1 и 2 мл.

Выпускается препарат и в форме порошка.

От чего действительно помогает анальгин

В основном препарат назначают от головной боли и при болевых ощущениях других видов.

1. Медикамент эффективен при возникновении болей различного происхождения и любой выраженности, в том числе, анальгин помогает от зубной боли.
2. Средство применяют при миалгии и невралгии.
3. Препарат используют для устранения послеоперационных болей, острых болевых ощущений после травм. Им пользуются при возникновении желчных и печеночных колик.
4. Назначают при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний. В данном случае его применяют с целью устранить боль и снизить температуру тела. Препаратом можно пользоваться при гриппе, лихорадочных состояниях, когда наблюдается резкое повышение температуры. Применение лекарственного средства рекомендовано при отсутствии выраженного жаропонижающего эффекта после приема других лекарств.
5. Анальгин назначают при ревматизме и радикулите. Препарат помогает избавиться от боли при воспалительных процессах в мышцах и при спазме мышц внутренних органов.
6. Средство эффективно при болевых ощущениях, которыми сопровождаются опухолевые процессы.
7. В случаях, когда отсутствует возможность реализовать иные мероприятия, анальгин назначают и при других интенсивных болях, которые проявляются как остро, так и хронически.

Как применять

Недостаточно знать, от чего помогает анальгин в таблетках и других формах, важно уметь им пользоваться. Препарат используют внутривенно, внутримышечно и для внутреннего применения. Оптимальная дозировка определяется с учетом интенсивности болевых ощущений, лихорадки и реакции организма на входящие в состав лекарства ингредиенты.

Анальгин-Хинин

Таблетки Анальгин-Хинин принимают после употребления еды, не нарушая их целостность. Запивают достаточным количеством жидкости. Рекомендованная для взрослого человека разовая доза составляет 0,25-0,5 г препарата, частота применения – 2-3 раза в день. При ревматизме допускается увеличение дозы средства до 1 г при частоте применения – 3 раза в день. Детям внутривенно вводят по 5-10 мг средства на килограмм массы тела. Допускается использование лекарства до 3-4 раз в сутки.

Уколы

Если боль выражена существенно, взрослым препарат вводят в мышцы, вену. Уколы делают по 2-3 раза в день с применением 1-2 мл раствора. Максимальная суточная доза – 2 г. Если ребенку вводят 25% раствор, на 10 килограммов массы тела берут от 0,2 до 0,4 мл средства. При концентрации раствора 50% его количество сокращают до 0,1-0,2 мл.

Подкожное введение не осуществляют из-за риска раздражения тканей. Максимальная разовая доза препарата для внутреннего применения взрослым человеком составляет 1 г, суточная доза – 3 г. Для введения в вену и мышцы предусмотрены разовая дозировка 1 г и суточная – 2 г.

Таблетки детям и пожилым людям

Детям не старше 14 лет назначают по 8-16 мг/кг, если необходимо снизить температуру тела – по 10 мг/кг. Для пациентов старше 15 лет с весом более 53 кг предусмотрена разовая дозировка средства не более 1 г. Если нужный эффект не развивается, частоту приема лекарства в максимальной разовой дозе увеличивают до 4 раз в сутки.

Пожилым пациентам требуется меньшее количество препарата, поскольку выведение метаболитов может происходить более медленными темпами. В случаях, когда почки полноценно не выполняют свои функции, нарушен клиренс креатинина, также не рекомендуется применять высокие дозы препарата. Такие же рекомендации действуют для пациентов со сниженной печеночной и почечной функцией. Если планируется пользоваться медикаментом краткосрочно, дозу снижать не обязательно.

Не допускается применение средства в течение продолжительного времени. Для других пациентов при долгосрочной терапии рекомендовано регулярное исследование состава крови, в т. ч. подсчет лейкоцитов.

Для ребенка возрастом 10-14 лет с весом 32-53 кг за один прием предусмотрено применение одной таблетки с содержанием 500 мг действующего вещества. В сутки не употребляют более четырех таблеток.

Взрослые

Пациенты старше 15 лет с массой тела не менее 53 кг за один раз принимают по 1-2 таблетки, то есть от 500 до 1000 мг, но не более восьми таблеток в сутки, что соответствует 4000 мг активного компонента.

Противопоказания

Важно знать не только от чего помогает анальгин, но и то, в каких случаях запрещено им пользоваться. Препарат не дают детям младше 10 лет, не назначают при таких состояниях:

• нарушения в костном мозге и работе кроветворной системы;
• чрезмерная чувствительность организма к составляющим;
• остро протекающая перемежающаяся порфирия, сопровождающаяся систолическим АД меньше 100 мм рт. ст.;
• беременность;
• аспириновая астма;
• непереносимость составляющих анальгетиков и нестероидных медикаментов, оказывающих противовоспалительное действие;
• гемолитическая анемия наследственного характера, возникшая на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Побочные действия

После продолжительного применения Анальгина повышается вероятность угнетения кроветворения. В связи с наличием такого риска важно регулярно проверять состав крови.

Известны случаи развития аллергических реакций. При внутривенном применении средства у некоторых пациентов возникает анафилактический шок.

Как меняется давление при приеме препарата

Помогает ли анальгин в случаях, когда нарушено артериальное давление? Препарат оказывает влияние на кровь, потому многие думают, что он поможет от давления в случае его повышения. На самом деле компоненты лекарственного средства снижают показатели АД, потому гипотоникам лучше выбрать другой медикамент или пользоваться Анальгином очень редко и в самых минимальных количествах.

Что касается гипертоников, препарат не используют как средство, снижающее давление. Под действием составляющих лекарства кровяное давление меняется несущественно, заметный результат наблюдается лишь при регулярном употреблении анальгина. Но поскольку регулярно пользоваться медикаментом запрещено, и он не относится к наиболее эффективным средствам, предназначенным для решения такой проблемы, данный вариант лечения не предусмотрен.

При похмелье – есть ли эффект?

Помогает ли средство справиться с последствиями употребления алкогольных напитков? Анальгин помогает с похмелья, он устраняет часть неприятных симптомов. Но стоит отметить, что при сочетании лекарства со спиртом усиливается его негативное воздействие на почки, печень и другие органы. При наличии нарушений в работе почек лучше подобрать другой препарат. Чтобы уберечь свой организм от интоксикации после приема алкоголя, необходимо употреблять белковую еду, пить достаточно количество жидкости небольшими порциями.

Как принимать женщинам

При месячных

Поможет ли при месячных анальгин и стоит ли его использовать при появлении болей? Во время менструации самочувствие можно улучшать разными способами. Обезболивающие средства применяют лишь в тех случаях, когда из-за сильных болевых ощущений временно человек становится нетрудоспособным.

При месячных от живота эффективно поможет анальгин. Это мощное обезболивающее, потому им пользуются в редких случаях. Препарат помогает от боли в животе, но при частом употреблении вредит здоровью. Во время беременности женщинам запрещено пользоваться этим лекарством.

При простуде

Медикамент является эффективным средством от простуды. Несмотря на то, что при его использовании причина самой болезни не устраняется, улучшается самочувствие. При необходимости врач может сделать укол анальгина от температуры. Кроме того, препарат помогает от боли в горле.

Применяют анальгин при болях в желудке?

При наличии дискомфорта в животе нередко возникает вопрос, поможет ли от боли в желудке анальгин? При воспалительных процессах в ЖКТ препарат неэффективен, а значит, избавиться от болевых ощущений путем его применения невозможно. Более того, компоненты лекарственного средства могут нанести определенный вред органам пищеварительного тракта.

При болях в сердце

Помогает ли препарат улучшить самочувствие при боли в сердце? Известно, что анальгин не только от головы помогает, но и устраняет болевой синдром в других частях тела. В случаях, когда возникает дискомфорт в области сердца, применяют одну таблетку анальгина. Действие препарата должно проявиться в течение 15 минут. Также применяют Валидол, Корвалол или Валокордин.

Взаимодействие с другими препаратами

Анальгин+димедрол

Поскольку препараты могут взаимодействовать между собой, всегда надо внимательно читать инструкцию. К примеру, при сочетании анальгина с димедролом действие препаратов проявляется более выражено. Смесь рекомендуют принимать при лихорадке. Такой лекарственный состав поможет сбить температуру при наличии воспаления или инфекции.

Рекомендуется сочетать препараты в случаях, когда сильно болит зуб или возникает головная боль, которую не устраняют другие медикаменты. Помогут лекарства и при печеночных коликах, устранят боль при ожогах, травмах.

Если смесь с димедролом не помогает, что делать в таких случаях? Обратитесь к врачу, он подберет другие лекарства или изменит дозировку ранее назначенных средств.

Димедрол+анальгин+папаверин

При лихорадке анальгин и димедрол используют вместе с препаратом папаверин. Помогает ли такая тройчатка быстро и эффективно избавиться от температуры? Именно с этой целью такое сочетание препаратов и используют. Когда не удается решить проблему другими методами, помогает тройчатка.

Узнав, от чего помогает анальгин, как его применять и в каких количествах, вы сможете улучшить свое самочувствие, когда возникнет такая необходимость. Но не забывайте, что болезни препарат не лечит. С его помощью удается лишь временно замаскировать симптомы, в дальнейшем в любом случае необходимы обследование и лечение.

Анальгин оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и умеренное противовоспалительное действие. Угнетает активность циклооксигеназы, снижает образование эндоперекисей, брадикининов, некоторых простагландинов, свободных радикалов, ингибирует перекисное окисление липидов. Препятствует проведению болевых экстра- и проприоцептивных импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу.

Фармакокинетика

При приеме внутрь анальгин (метамизол) быстро и полно абсорбируется. В стенке кишечника гидролизируется с образованием активного метаболита; неизмененный метамизол в крови отсутствует. Метаболизируется в печени. Активный метаболит 4-метил-аминоантипирин в свою очередь метаболизируется в 4- формил-аминоантипирин и другие метаболиты. Уровень связывания активного метаболита с белками составляет 50-60%. При приеме в терапевтических дозах проникает в материнское молоко. Метаболиты выводятся почками. Действие развивается через 20-40 минут и достигает максимума через 2 ч после приема внутрь.

Показания к применению

Лихорадочный синдром: инфекционно-воспалительные заболевания, укусы насекомых- комаров, пчел, оводов и др., посттрансфузионные осложнения.

Болевой синдром слабой и умеренной выраженности: невралгия, миалгия, артралгия, желчная колика, почечная колика, травмы, ожоги, декомпрессионная болезнь, опоясывающий лишай, орхит, радикулит, миозит, послеоперационный болевой синдром, головная боль, зубная боль, альгодисменорея.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в том числе к производным пиразолона), угнетение кроветворения (агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения), печеночная и/или почечная недостаточность, наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, бронхиальная астма, индуцированная приемом ацетилсалициловой кислотой, или другими противовоспалительными средствами, анемия, лейкопения, острая порфирия, детский возраст до 10 лет.

С осторожностью: заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит - в т.ч. в анамнезе), длительное злоупотребление алкоголем.

Способ применения и дозы

Назначают внутрь, после еды, кратность назначения 2-3 раза в сутки. Детям в возрасте 10-14 лет (32-52 кг) - разовая доза 1 таблетка (500 мг), максимальная суточная доза - 4 таблетки (2000 мг). Детям старше 15 лет (>53 кг) и взрослым - разовая доза 1-2 таблетки (500-1000 мг), максимальная суточная доза - 6 таблеток (3000 мг).

Побочное действие

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.

Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения. Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), отек Квинке, в редких случаях - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.

Прочие: снижение артериального давления.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, олигурия, гипотермия, снижение артериального давления, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушение сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.

Лечение: индукция рвоты, чреззондовое промывание желудка, назначение солевых слабительных, активированного угля, проведение форсированного диуреза, гемодиализ, при развитии судорожного синдрома - в/в введение диазепама и быстродействующих барбитуратов. Симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает эффекты этанола. Эффект анальгина усиливают барбитураты, кодеин, гистаминовые Н 2 -блокаторы, пропранолол (замедляет инактивацию). Тиамазол и цитостатики увеличивают вероятность развития лейкопении. Анальгин, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические лекарственные средства, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и индометацин, увеличивает их активность. Снижает концентрацию циклоспорина в плазме. Одновременное применение препарата с другими нестероидными противовоспалительными препаратами может привести к взаимному усилению токсических эффектов. Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы и аллопуринол нарушают метаболизм и повышают токсичность препарата. Седативные средства и транквилизаторы усиливают анальгезирующее действие анальгина. Фенилбутазон, барбитураты и др. гепатоиндукторы при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола натрия. Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Особенности применения

Рентгеноконтрастные препараты, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения. При длительном применении необходимо контролировать

картину периферической крови. Недопустимо использование для снятия острых болей в животе до выяснения их причины.

Применение во время беременности и в период лактации. Противопоказано применение препарата в I и последнем триместрах беременности, в период лактации (на время лечения кормление грудью прекращают).

Меры предосторожности

У больных, получающих цитостатические лекарственные средства, прием анальгина должен проводиться только под наблюдением врача. У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций.

У пациентов пожилого возраста доза анальгина должна быть уменьшена, поскольку выведение метаболитов анальгина замедлено. У пациентов с тяжелым соматическим статусом и нарушением клиренса креатинина, доза должна быть уменьшена, поскольку выведение метаболитов замедленно.

Не рекомендуется регулярное длительное применение вследствие миелотоксичности. На фоне приема анальгина возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, развитии вагинита или проктита необходима немедленная отмена препарата. При назначении больным с острой сердечнососудистой патологией необходим тщательный контроль за гемодинамикой.

С осторожностью применяют у пациентов с уровнем артериального давления ниже 100 мм рт. ст., с анамнестическими указаниями на заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) и при длительном алкогольном анамнезе.

Влияние на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Не влияет на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами.

Форма выпуска

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке или в контурной безъячейковой упаковке. По одной упаковке вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Упаковка для стационаров: по 120 контурных безъячейковых упаковок или 150 контурных ячейковых упаковок с инструкциями по применению помещают в коробку из картона.

Анальгин – это один из самых распространенных и популярных препаратов. Он принадлежит к клинико-фармакологической группе пиразолонов – средств, обладающих обезболивающими и жаропонижающими свойствам.

Активный компонент и формы выпуска

Активным компонентом лекарства является метамизол натрия . В качестве дополнительных ингредиентов при изготовлении таблетированных форм в состав включают лаурилсульфат натрия, картофельный крахмал, стеарат кальция и тальк.

Данный препарат поставляется в виде форм для приема внутрь (таблеток по 500 мг), а также в форме 25% и 50% раствора для парентерального введения в ампулах по 1 и 2 мл.

Свойства и фармакокинетика

Анальгин способен уменьшать интенсивность болевого синдрома и снижать температуру тела при лихорадочной реакции (благодаря повышению теплоотдачи). Он оказывает противовоспалительное действие за счет угнетения ЦОГ и простангландинов.

После попадания в желудочно-кишечный тракт активное вещество всасывается быстро, и практически в полном объеме. Эффект развивается спустя ½-1 час после употребления таблеток, и в среднем, через 30 минут после инъекции. Гидролиз метамизола натрия протекает в кишечной стенке, а метаболиты подвергаются биотрансформации в печени. Уровень их конъюгации с протеинами сыворотки достигает 60%. Продукты обмена покидают организм с мочой.

Когда нужно принимать Анальгин?

Показаниями к назначению Анальгина являются:

Анальгин: противопоказания

Анальгин не назначается, если у пациента выявлена индивидуальная гиперсенситивность к метамизолу натрия, дополнительным веществам, включенным в состав препарата или производным пиразолона.

К числу других противопоказаний относятся:

• беременность I и III триместры;
• детский возраст (младше 10 лет);
• непереносимость НПВС;
• «аспириновая астма»;
• острые боли в абдоминальной области (до установления причин);
• патологии системы кроветворения;
• дисфункция костного мозга (в частности – после курса цитостатиков);
• острая перемежающаяся порфирия (при АД<100 мм рт. ст.).

Важно: Анальгин следует с особой осторожностью назначать лицам с хроническим алкоголизмом и патологиями почек.

Пациентам целесообразно принимать наименьшие эффективные дозы, т. е. то количество препарата, которое уменьшает боль и снижает температуру. Дозировка определяется интенсивность болевого синдрома и лихорадки, а также относительными противопоказаниями.

Таблетки нужно глотать, не разжевывая, и запивая достаточным объемом чистой воды. Принимать их нужно после еды .

Для подростков, не достигших 14-летнего возраста, разовая доза определяется из расчета 8-16 мг/1 кг веса (при лихорадке дают 10 мг/кг). Для подростков от 15 лет, а также для взрослых (с массой тела более 53 кг) допустимой разовой дозой является 1000 мг (2 таб.).

Допустимая суточная доза для подростков (от 32 до 53 кг) составляет до 4 таб., а для взрослых – 8 таб.

Для лиц пожилого и старческого возраста суточный объем должен быть снижен, поскольку у них несколько замедлено выведение метаболитов. Такой же тактики придерживаются, если у больного снижена функциональная активность почек.

Важно: длительное применение недопустимо на фоне печеночной недостаточности.

Общая продолжительность приема зависит от характера заболевания и тяжести клинической симптоматики. При необходимости продолжительного применения требуется мониторинг картины крови .

Показаниями к инъекционному введению раствора являются интенсивные боли различного генеза. Дозировка для взрослых – 1-2 мл 2-3 раза в день (но не более 2 г в сутки). Для детей старше 10 лет и подростков дозу для парентерального введения определяют из расчета 0,1-0,2 мл 50% или 0,2-0,4 мл 25% р-ра на каждые 10 кг веса.

Побочные эффекты Анальгина

Метамизол натрия может спровоцировать следующие побочные реакции:

• (чаще – кожные высыпания и зуд, реже – и );
• изменения со стороны крови (в редких случаях отмечаются лейкопения, тромбоцитопения и агранулоцитоз);
• острое снижение функциональной активности почек;
• окрашивание мочи в красный цвет.

Важно: клинические признаки агранулоцитоза – это гипертермия, воспаление в ротовой полости и в области гениталий.

При любом ухудшении состояния больного, еще до получения данных лабораторных анализов прием метамизола натрия следует немедленно прекратить.

Взаимодействие с прочими ЛС

Анальгин способен усиливать действие этилового спирта, поэтому его не нужно принимать вместе с аптечным или домашними лекарственными настойками.

При сочетании с Хлорпромазином возможно значительное снижение температуры тела.

Нельзя одновременно принимать пенициллинового ряда, рентгеноконтрастные соединения и коллоидные кровезаменители.

Метамизол натрия имеет свойство снижать плазменную концентрацию Циклоспорина.

Анальгин повышает терапевтическую активность Индометацина, глюкокортикостероидных гормонов и непрямых антикоагулянтов, поскольку препятствует их конъюгации с белками крови.

Барбитураты при параллельном приеме снижают эффективность Анальгина, а , Кодеин, и ЛС – повышают.

Оральные противозачаточные таблетки, Аллопуринол и трициклические способны повышать токсичность метамизола натрия.

Передозировка

• резкое снижение температуры тела;
• (значительное падение АД);
• общая слабость;
• учащенное сердцебиение;
• спутанность сознания;
• паралич дыхательной мускулатуры;
• развитие симптоматики острой печеночной и (или) .

При передозировке необходимо вызвать у пострадавшего рвоту и провести ему промывание желудка с помощью зонда . Для связывания и ускоренного выведения активного вещества показаны () и солевые . В тяжелых случаях необходимо принять неотложные меры по поддержанию жизненно важных функций. Назначается форсированный диурез, аппаратное очищение крови посредством гемодиализа и введение препаратов для ощелачивания крови. Развитие судорог является показанием для в/в инъекций барбитуратов быстрого действия и Диазепама.

Для кого Анальгин особенно опасен?

Вероятность развития тяжелых реакций гиперчувствительности выше у пациентов со следующими патологиями:

• гиперчувствительность к НПВС (астматическая или аллергическая реакция);
• непереносимость этанола;
• непереносимость бензоатов (распространенных консервантов).

с осторожностью дают пострадавшим при множественных травматических повреждениях тканей. Пристальный контроль за гемодинамическими характеристиками нужен, если у пациента диагностированы острые патологии сердца и сосудов (в частности – ) или артериальная гипотензия. Высок риск осложнений лекарственной терапии данным препаратом у людей, страдающих обезвоживанием.

Важно: если диагностирован «острый живот», метамизол натрия, равно как и другие анальгетики нельзя давать во избежание «смазывания» симптоматики.

Не существует данных о вероятности формирования пороков развития плода под действием Анальгина. В связи с недостатком информации, женщинам, готовящимся стать матерями, настоятельно рекомендуется воздержаться от использования препарата на ранних и поздних сроках. Поскольку метамизол натрия частично блокирует выработку простагландинов, допускается вероятность раннего закрытия артериального протока у будущего ребенка.

Продукты обмена Анальгина способны проникать в материнское молоко, поэтому данное лекарство не следует пить женщинам в период лактации . В крайнем случае, покормить малыша можно не ранее, чем через 2 суток после приема.